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約有135項符合搜索工傷的查詢結(jié)果,以下是第81-90項。
認識保險 意外商業(yè)保險保險責任及能否代替工傷保險
摘要:意外商業(yè)保險即商業(yè)意外傷害保險,是指被保險人由于意外原因造成身體傷害或?qū)е職垙U、死亡時,保險人按照約定承擔給付保險金責任的商業(yè)人身保險合同。意外商業(yè)保險所指的“意外傷害”是指遭受外來的,突發(fā)的,非本意的,非疾病的使身體受到傷害的客觀事件??梢哉f意外商業(yè)保險是購買商業(yè)保險的基礎(chǔ),是必買的險種。那么意外商業(yè)保險是保障什么的?能否代替工傷保險呢?

意外商業(yè)保險的保險責任

意外險的保障范圍分為三種:一是不可保意外傷害,也可理解為意外傷害保險的除外責任。即從保險原理上講,保險人不應(yīng)該承保的意外傷害,如果承保,則違反法律規(guī)定或違反社會公共利益。不可保意外傷害一般包括:1.被保險人在犯罪活動中所受的意外傷害。2.被保險人在尋釁毆斗中所受的意外傷害。3 .被保險人在酒醉、吸食(或注射)毒品(如海洛因、鴉片、大麻、嗎啡等麻醉劑、興奮劑、致幻劑)后發(fā)生的意外傷害。4.由于被保險人的自殺行為造成的傷害。對于不可保意外傷害,在意外傷害保險條款中明確列為除外責任。二是特約保意外傷害,即從保險原理上來講并非不能承保,但保險人考慮到保險責任不易區(qū)分或限于承保能力一般不予承保、只有經(jīng)過投保人與保險人特別約定、有時還要另外加收保險費后才予承保的意外傷害。特約保意外傷害包括:1.戰(zhàn)爭使被保險人遭受的意外傷害。2.被保險人在從事登山、跳傘、滑雪、賽車、拳擊、江河漂流、摔跤等劇烈體育活動或比賽中遭受的意外傷害。3.核輻射造成的意外傷害。4 .醫(yī)療事故造成的意外傷害(如醫(yī)生誤診、藥劑師發(fā)錯藥品、檢查時造成的損傷、手術(shù)切錯部位等)。三是一般可保意外傷害,即在一般情況下可承保的意外傷害。除不可保意外傷害、特約保意外傷害以外,均屬一般可保意外傷害。一般的保單只承保一般可保意外傷害,年輕人喜歡的高風險運動不在可保范圍內(nèi),若要承保可在保險公司特約承保。

意外商業(yè)保險是否能代替工傷保險

意外商業(yè)保險條款里對“意外傷害”的解釋是“外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到傷害的客觀事件,并以此客觀事件為直接且單獨原因?qū)е卤槐kU人身體蒙受傷害或身故”,簡單說就是對我們?nèi)粘I钪谐R姷囊馔鈧Γ热缲堊ス芬?、磕碰撞摔,交通意外等進行的保障,包括身故、殘疾的慰問金和醫(yī)療費用的報銷。由此可見,商業(yè)意外險提供的則是工作和休息時遭受的意外傷害保障,優(yōu)勢體現(xiàn)為時間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外,假如是機動車交通事故傷害可以由工傷賠償,其他情況的意外傷害則不屬于工傷的保障范圍。工傷保險作為社會福利,是針對所有的勞動者,適用人群比較廣。其保障內(nèi)容比商業(yè)意外保險要豐富。除了在工作時的意外傷害,也包括職業(yè)病的政治費用報銷、急性病猝死保險金、喪葬補助(工傷身故)。在賠付方面,對同時投保了工傷保險和意外保險的人群,醫(yī)療費用通常是由工傷保險先報銷后,商業(yè)保險扣除以賠付部分對剩下的金額進行賠償。身故或殘疾保險金則是分別按照約定額度給付,不存在沖突現(xiàn)象。通常建議將商業(yè)意外險作為社保的補充和完善。

相關(guān)鏈接:意外商業(yè)保險哪些“意外”不能賠

妊娠意外不賠:就被保險人妊娠來講,這時意外風險肯定會增加,所以,許多保險公司的意外險產(chǎn)品都會把“被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為保險免責條款。如果被保險人處在妊娠期,也不是沒有保險產(chǎn)品可保,母嬰綜合保險就是不錯的選擇。個體食物中毒不賠:如果食物中毒,它肯定符合非本意的、外來的、突發(fā)事件這些要素,屬于意外事故??墒羌毦腥镜氖澄镏卸疽甬斒氯嘶忌夏c胃疾病,可能與個人體質(zhì)有關(guān)。一般情況下,若發(fā)生3人或3人以上集體食物中毒,可視為意外事故,而如果是個人的食物中毒往往就會被視為是個案,保險公司對這種“意外”不賠。摔倒死亡不賠:身患疾病的馬老先生在雨天和老伴出門時,不慎滑倒。一般人摔倒最多骨折,可當馬老先生的老伴把他扶起時,馬老先生已經(jīng)不能自主呼吸。經(jīng)醫(yī)院搶救無效,馬先生離開了人世。馬先生購買過意外險,他的老伴到保險公司要求理賠,但保險公司拒絕了他老伴的請求。理由是:馬老先生原本就是一個“病人”。過勞猝死不賠:過勞猝死是因長期的疲勞而最終造成的,當事人自己已經(jīng)患有疾病,只是自己不清楚或是沒有在意,讓自己的身體超負荷運轉(zhuǎn),任由耗竭,最后病發(fā)而導致死亡。它不是因外來的突發(fā)情況造成,所以,意外險不會進行賠償。中暑身故不賠:就中暑來講,它屬于內(nèi)在因素引起的,并不屬于外來因素。同時,在很大程度上中暑是可以預(yù)見的,被保險人是完全可以避免的。所以,中暑不符合意外傷害的定義,不屬于意外傷害。高原反應(yīng)死亡不賠:高原缺氧,是完全可以預(yù)知的,它從根本上就不符合意外險“突發(fā)的,不可預(yù)見的”這一定義要素。且高原反應(yīng)的產(chǎn)生不是來自“意外”,它與自身原因有很大關(guān)系。手術(shù)意外死亡不賠:劉先生患了急性化膿性梗阻性膽管炎,醫(yī)生建議他通過手術(shù)進行治療,沒想到就是這場手術(shù)當中劉先生因意外永遠地離開了人世。劉先生在本地一家保險公司投過一款意外傷害險,其家屬便到保險公司要求賠付,沒想到保險公司不予理賠,理由是:劉先生并不屬于遭受意外傷害死亡,而是屬于疾病手術(shù)過程中的意外死亡,保險公司不予賠付。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 詳細講解工傷保險管理條例攻略
摘要:為預(yù)防和控制工傷事故的發(fā)生,規(guī)范工傷事故處理程序,提高員工安全生產(chǎn)意識,最大限度地降低公司和員工的工傷事故風險,為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風險,特制定此工傷保險管理條例。

工傷保險管理條例的申報程序有哪些?

  • 1、部門負責人承擔本部門的工傷、安全事故的申報責任,因遲報、瞞報所致的事故責任增加部分由部門負責人承擔。
  • 2、員工因工負傷,經(jīng)綜合管理部、當事人所在部門及設(shè)備安全檢查小組確認后按國家《工傷管理辦法》規(guī)定的程序進行認定與鑒證。
  • 3、經(jīng)三方鑒證確認為工傷,報(副)總經(jīng)理審批后可享受工傷醫(yī)療待遇。由綜合部負責備案。

工傷保險管理條例中的工傷事故醫(yī)療補償標準?

當確定為因工負傷后,公司當事人主管部門、設(shè)備安全檢查小組及綜合管理部將事故分為非本人不可抗因素所致與個人有一定操作失誤責任兩種情況,根據(jù)工傷的嚴重程度,對員工按分別以下標準給予補償:(一)事故非本人不可抗因素所致,或非本人過失所致:
  • 1、已參加“意外傷害險” 的員工以意外傷害險索賠條例及額度為準,根據(jù)其相關(guān)規(guī)定醫(yī)療費用由相應(yīng)的保險公司給予賠償。
  • 2、已參加“工傷保險” 的員工以當?shù)亍豆kU條例》規(guī)定為準,工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費用按當?shù)亍豆kU條例》規(guī)定由社保機構(gòu)支付。
  • 3、暫時沒有享受“社會保險”及“意外傷害險”待遇的員工,已享受“意外傷害險”或“工傷保險”的公司不再承擔任何醫(yī)療費用,期間工資及待遇如表執(zhí)行。
(二)事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致:
  • 1、已參加“意外傷害險” 的員工以意外傷害險索賠條例及額度為準,根據(jù)其相關(guān)規(guī)定醫(yī)療費用由相應(yīng)的保險公司給予賠償。
  • 2、已參加“工傷保險” 的員工以當?shù)亍豆kU條例》規(guī)定為準,工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費用按當?shù)亍豆kU條例》規(guī)定由社保機構(gòu)支付。
  • 3、暫時沒有享受“社會保險”及“意外傷害險”待遇的員工。
工傷保險管理條例中工傷醫(yī)療費用怎么報銷?(一)、申請報銷時必須準備以下資料準備:
  • 1、工傷事故當事人的身份證明;
  • 2、當事人所屬部門的事故分析報告(經(jīng)綜合管理部、設(shè)備安全檢查小組確認后由副總經(jīng)理簽字生效);
  • 3、當事人所屬本部門出具的意外傷害事故報告;
  • 4、如出外的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報告;
  • 5、縣級以上公立醫(yī)院或保險公司或公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的的醫(yī)療診斷證明;
  • 6、病歷;
  • 7、醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù);
  • 8、費用結(jié)算明細表;
(二)、 報銷額度的規(guī)定:本工傷保險管理條例規(guī)定適用于暫時沒有享受“意外傷害險” 及“工傷保險”待遇的員工。
  • 1、當事人所屬部門的事故分析報告判定為公司或設(shè)備所致的工傷事故,公司將全額支付醫(yī)療費用; 
  • 2、當事人所屬部門的事故分析報告判定為公司和事故當事人雙方對工傷事故均有責任的,公司按應(yīng)承擔的責任比例予以支付醫(yī)療費用;
  • 3、當事人所屬部門的事故分析報告判定為事故當事人自己所致的工傷事故,公司原則上不予支付,醫(yī)療費用由事故當事人自行承擔;
  • 4、當確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故,公司只承擔相關(guān)治療、住院、交通、搶救等費用的1-70%(按責任分擔),對由當事人造成的他人傷害由其自行承擔相關(guān)責任。
  • 5、如因員工本人違反安全操作規(guī)程,或不服從上級的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故,并且給公司造成了損失的,公司不承擔責任,同時根據(jù)當事人行為造成的對公司利益的損害程度,對其進行行政和經(jīng)濟處罰。
  • 6、工傷爭議:當因判斷是否為工傷事故而出現(xiàn)爭議,并在公司內(nèi)部進行協(xié)調(diào)后無效時,當事人在事故發(fā)生后30日內(nèi)可向勞動部門的勞動爭議仲裁機構(gòu)申請勞動仲裁,仍不服從勞動爭議仲裁判定的,可向法院提請訴訟。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 廈門勞動保障中心:工傷員工可享四種待遇
摘要:工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。工傷保險的認定勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力,工傷不管什么原因,責任在個人或在企業(yè),都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。廈門職工若在工作中遭受意外,申請工傷保險時,可獲得由企業(yè)用人單位支付的保險待遇和由工傷保險基金支付的待遇。那么由用人單位負責支付的待遇有哪些?停工留薪期(醫(yī)療期間)待遇1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變(含基本工資、獎金和津補貼以及加班工資),由所在單位按月支付。2、工傷職工在停工留薪期因傷情造成生活不能自理需要護理的,由所在單位負責。護理人數(shù)及護理期間由醫(yī)療機構(gòu)確認(工傷職工住院病歷長期醫(yī)囑上載明“特級護理”的,護理人數(shù)按2人確定,載明“一級護理”的,護理人數(shù)按1人確定,護理期間按住院的期間),護理人員每人每日護理費按不低于全市上年度職工月平均工資除以21日后的50%計發(fā),并由所在單位直接支付給工傷職工,所在單位派員護理除外。因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。一次性傷殘就業(yè)補助金五級至十級工傷職工按規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,用人單位應(yīng)支付一次性傷殘就業(yè)補助金。(詳見附件五:閩政[2011]80號文第二十七條規(guī)定)五級至十級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金分別計算。其標準分別按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動關(guān)系時年齡之差以及解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計算:一次性傷殘就業(yè)補助金為:五級,每滿一年發(fā)給0.7個月;六級,每滿一年發(fā)給0.6個月;七級,每滿一年發(fā)給0.4個月;八級,每滿一年發(fā)給0.3個月;九級,每滿一年發(fā)給0.2個月;十級,每滿一年發(fā)給0.1個月。不滿一年的按一年計算。五至六級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于15個月的,按15個月支付;七至八級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于10個月的,按10個月支付;九級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于5個月的,按5個月支付;十級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于3個月的,按3個月支付?;悸殬I(yè)病的工傷職工,一次性傷殘就業(yè)補助金在上述標準的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。舉例:一男性職工2013年7月辭職時25周歲,傷殘10級,用人單位應(yīng)支付一次性傷殘就業(yè)補助金=(平均預(yù)期壽命-解除勞動關(guān)系時年齡)×每滿一年系數(shù)×解除勞動關(guān)系時上年度職工月平均工資=(76.35-25)0.1×4377 
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 工傷保險的適用范圍怎樣確定
摘要:根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險的適用范圍包括中國境內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。各類企業(yè)包括國有企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨資企業(yè)等。有雇工的個體工商戶,是指在工商部門登記注冊,雇傭勞動者為其從事個體生產(chǎn)經(jīng)營的個體經(jīng)濟組織。有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、財政部門規(guī)定。其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法,由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規(guī)定,報國務(wù)院批準后施行。

認定范圍細則

一.職工在哪些情況下屬于工傷?農(nóng)民工參加工傷保險宣傳活動工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險條例[1]》第十四條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。同時,根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;   (二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。二.工傷認定中的職業(yè)病是指什么?職業(yè)病就是指《職業(yè)病防治法》中授權(quán)衛(wèi)生部會同勞動保障部制定的職業(yè)病目錄中的疾病。按照職業(yè)病防治法的規(guī)定,職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。根據(jù)職業(yè)病防治法的這一規(guī)定,結(jié)合工傷保險條例中關(guān)于適用范圍的有關(guān)規(guī)定,條例中規(guī)定的患職業(yè)病的,主要是指條例覆蓋范圍內(nèi)的所有用人單位的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。三.哪些情形不得認定為工傷?根據(jù)《工傷保險條例》第十六條的規(guī)定,由于下列情形不得認定為工傷或者視同工傷:(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(二)醉酒導致傷亡的;(三)自殘或者自殺的。四.工傷認定的申請時限為多少? 哪些人可以提出工傷認定申請?根據(jù)《工傷保險條例》第十七條的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。五.申請時應(yīng)提交哪些材料?根據(jù)《工傷保險條例》第十八條的有關(guān)規(guī)定,提出工傷認定申請應(yīng)當提交下列材料:(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當受理。六.工傷認定決定的期限是多長?根據(jù)《工傷保險條例》第二十條的規(guī)定勞動保障行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和所在單位。七.什么是勞動能力鑒定?勞動能力鑒定,是指勞動者因工負傷或非因工負傷以及疾病等原因,導致本人勞動與生活能力產(chǎn)生不同程度的影響,由勞動能力鑒定機構(gòu)根據(jù)用人單位、職工本人或者親屬的申請,組織勞動能力鑒定醫(yī)學專家,根據(jù)國家制定的標準,運用勞動保障的有關(guān)政策,運用醫(yī)學科學技術(shù)的方法和手段,確定勞動者勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的一種綜合評定的制度。八.在什么情況下應(yīng)當進行勞動能力鑒定?根據(jù)《工傷保險條例》第二十一條的有關(guān)規(guī)定,工傷職工進行勞動能力鑒定,首先,應(yīng)該經(jīng)過治療后,傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),這樣便于勞動能力鑒定機構(gòu)聘請的醫(yī)療專家對傷情進行鑒定;第二是職工經(jīng)工傷治療后,發(fā)現(xiàn)因工傷的原因造成職工身體上的殘疾;第三是工傷職工的殘疾影響到職工本人的勞動能力,在這種情況下,工傷職工應(yīng)該進行勞動能力鑒定。九.鑒定應(yīng)按照什么標準進行鑒定?勞動能力鑒定的標準是勞動能力鑒定時所依據(jù)的的尺度,是確定工傷職工傷殘等級的標準,根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定,勞動能力鑒定標準由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。我國目前實施的工傷職工勞動能力鑒定標準是1996年國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-1996),這是工傷鑒定的國家標準,標準共分十級,其中,符合標準一級至四級的為全部喪失勞動能力,五級至六級的為大部分喪失勞動能力,七級至十級的為部分喪失勞動能力。對于職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力后的勞動能力鑒定,是以《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標準(試行)》(勞社部發(fā)〔2002〕8號)作為勞動能力鑒定的標準。十.誰有權(quán)提出勞動能力鑒定申請?根據(jù)《工傷保險條例》第二十三條的規(guī)定,勞動能力鑒定由用人單位或者工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請。

工傷保險查詢

工傷保險的適用范圍擴大,意味著更多的人今后會有工傷保險。工傷保險是由單位辦理的,工傷保險費全部由單位繳納,繳費記錄單位可以進行網(wǎng)上查詢,登錄所在地的社保網(wǎng)。參保信息也可到社保業(yè)務(wù)大廳基金征繳科查詢。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 工傷的認定程序和所需材料
摘要:所謂工傷,是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時,所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。在我國,為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,以及分散用人單位的工傷風險,《社會保險法》《工傷保險條例》等法律法規(guī)規(guī)定,用人單位應(yīng)當參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。工傷的認定程序一、委托代理合同簽訂前(一)、詳細聽取受傷職工事發(fā)經(jīng)過陳述,并作相應(yīng)談話記錄,并要求委托人簽字,主要記錄以下內(nèi)容:1、受傷職工身份情況;2、用工單位的大致情況(一般能說出單位名稱);3、何時建立勞動關(guān)系,有無簽訂勞動合同,有無辦理工傷保險;4、工作崗位及相關(guān)職責;5、工資報酬及培訓情況;6、勞動保護及相關(guān)防護措施;7、發(fā)生工傷事故的時間、地點、原因、受傷部位;8、治療過程,住院時間、醫(yī)療費支付情況,受傷后用人單位態(tài)度及意見;9、受傷職工家庭成員及大致情況;10、受傷職工本人的要求及期望。(二)、核對相關(guān)病歷、醫(yī)院證明是否醫(yī)療終結(jié),是否存在過醫(yī)療情形。(三)、到事故現(xiàn)場作調(diào)查與核對,并查明以下內(nèi)容(路程較遠的,應(yīng)在辦理委托手續(xù)后進行):1、用工單位的名稱、單位或工程項目負責人的姓名及聯(lián)系電話;2、單位開辦時間事工程的開工時間、竣工時間(應(yīng)與受傷職工的第一次上班及受傷時間相吻合);3、工程發(fā)包單位訴訟,便于以后財產(chǎn)保全時暫扣工程款;4、與目擊證人(工友)取得聯(lián)系,并留下聯(lián)系方式,以便作調(diào)查筆錄;5、發(fā)生以下情形做相應(yīng)的證據(jù)保全工作:(1)、用工單λ或工程施工項目負責人明確表態(tài)不承認受傷職工是其職工或不在用人單λ或工程施工地點受傷的;(2)、用人單λ或工程施工負責人有毆打、恐嚇、驅(qū)逐受傷職工情形的。(四)、仔細核對,確定是否向勞動監(jiān)察部門或其它部門進行控訴或要求其主持調(diào)解。(五)其它,如核對受傷事故發(fā)生之日起是否超過一年,如超出一年,則工傷認定超時效,勞動部門不會受理工傷認定。二、辦理委托代理合同時:(一)、應(yīng)詳細向其告知調(diào)查、仲裁訴訟程序中律師能夠做出具體事項;(二)、應(yīng)明確委托人在辦理委托代理合同后應(yīng)配合律師做的具體事項;(三)、應(yīng)告知委托人在仲裁或訴訟中有哪些風險及相關(guān)防范措施;(四)、應(yīng)送達相關(guān)委托文書、質(zhì)量監(jiān)督卡等;(五)、對文化程度不高的委托人,還應(yīng)詳述委托合同的內(nèi)容及律師收費辦法等相關(guān)情況以免代理后發(fā)生爭議;(六)、對于風險代理或予多交代理費的情形,應(yīng)在委托合同著重予以書面確認,避免發(fā)生分歧或爭執(zhí);(七)、對于特別授權(quán)或辦理委托手續(xù)后,委托人就回外地工作生活情形的,應(yīng)在委托代理合同中明確律師的代理權(quán)限及特別授權(quán)事項。三、工傷認定程序(之前也可與對方調(diào)解):(一)、調(diào)查事故發(fā)生經(jīng)過,作相關(guān)的證據(jù)固定工作,對于一些容易更失或被損毀的證據(jù)應(yīng)及時保全,對一些流動性強或無固定職業(yè)的證人要及時作調(diào)查筆錄。(二)、制作《工傷認定申請書》,并填寫《工傷認定申請表》。(三)、向工傷事故發(fā)生地過去部門提交申請書及申請者,并提供以下材料:1、受傷職工的身份證復(fù)印件及用人單λ工商登記材料;2、勞動合同復(fù)印件或可證明存在勞動關(guān)系或事實勞動關(guān)系的材料;3、事故發(fā)生時病歷、診斷證明書,法院記錄等醫(yī)療材料;4、如系機動車事故傷亡的,應(yīng)扣交警部門的事故認定書或其他有效證明。(四)、及時與勞動部門聯(lián)系,看是否需補充材料。(五)、領(lǐng)取工傷認定書或不予受理通知書。如對工傷認定申請、勞動部門的不支持的情形,應(yīng)考慮如下:1、是否屬其它案由,走其它程序;2、是否需提出重新認定申請或向勞動主管部門作出書面報告;3、是否需行政復(fù)議或行政訴訟。四、勞動能力鑒定程序:(一)、對照《職工工傷與職工病致殘程度鑒定》看是否構(gòu)成傷殘及等級程度及護理依賴等級;(二)、制作《勞動能力鑒定申請書》,并填寫《職工喪失勞動能力鑒定表》;(三)、制作《生活自理障礙鑒定申請書》;(四)、向勞動部門速交相關(guān)申請書及醫(yī)療材料(包括病歷、CT報告單等);(五)、領(lǐng)取勞動能力或生活自理障礙等級報告;(六)、征求委托人意見,否申請再次鑒定。五、勞動仲裁程序:(一)、制作《工傷保險待遇請求清單》;(二)、與用人單位聯(lián)系,可否調(diào)解;(三)、向勞動爭議仲裁遞交《申訴書》及證據(jù)材料;(四)、準備庭前材料并到勞動仲委閱卷了解用人單位的答辯意見等;(五)、參加庭審;(六)、庭后和解或調(diào)解。工傷認定所需材料單位和個人申請工傷鑒定須提供:1.工傷認定申請表;2.受傷害職工的身份證復(fù)印件;3.勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;4.醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)及初次治療病歷復(fù)印件。工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補齊的全部材料。申請人按照書面告知要求補齊材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當受理。 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 工傷保險賠償條例的賠償標準
摘要:職工在受到工傷時,按國家規(guī)定可享受工傷保險賠償,賠償?shù)臉藴士蓞⒄展kU賠償條例。對于不同傷殘等級來說,所獲得得到賠償標準是不一樣的。一、一級至四級傷殘待遇標準一次性傷殘補助金1、一級傷殘補助金=本人工資×27個月2、二級傷殘補助金=本人工資×25個月3、三級傷殘補助金=本人工資×23個月4、四級傷殘補助金=本人工資×21個月按月享受傷殘津貼(按月支付)1、一級傷殘津貼=本人工資×90%2、二級傷殘津貼=本人工資×85%3、三級傷殘津貼=本人工資×80%4、四級傷殘津貼=本人工資×75%(注:傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額)二、五級、六級傷殘待遇標準一次性傷殘補助金1、五級傷殘補助金=本人工資×18個月2、六級傷殘補助金=本人工資×16個月傷殘津貼1、五級傷殘津貼=本人工資×70%2、六級傷殘津貼=本人工資×60%(注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額)三、七級至十級傷殘待遇標準一次性傷殘補助金1、七級傷殘=本人工資×13個月2、八級傷殘=本人工資×11個月3、九級傷殘=本人工資×9個月4、十級傷殘=本人工資×7個月勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。工亡待遇標準1、喪葬補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月。2、一次性工亡補助金=為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。(具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展狀況規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。)3、供養(yǎng)親屬撫恤金標準配偶=工傷職工生前本人工資×40%,其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。因工外出時發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明的待遇標準1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資。2、從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。3、生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 上海外來人員綜合保險繳費查詢
摘要:上海綜合保險是上海社保的一種,對象為沒有人才居住證的外來從業(yè)人員。上海外來人員綜合保險查詢很重要,因為它可以讓每一個外來人員知道自己的待遇如何。那么,上海外來人員社保應(yīng)如何查詢?以下為你提供綜合保險查詢的途徑。上海外來人員綜合保險查詢很重要,因為它可以讓每一個外來人員知道自己的待遇如何:1、用人單位使用的外來從業(yè)人員、無單位的外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間發(fā)生工傷事故(或者意外傷害)、患職業(yè)病的,經(jīng)有關(guān)部門作出認定和勞動能力鑒定后,參照本市規(guī)定的工傷待遇標準,享受工傷(或者意外傷害)保險待遇。工傷(或者意外傷害)保險金一次性支付。2、外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間因患病或者非因工負傷住院的,住院發(fā)生的醫(yī)療費用在起付標準以下的部分,由外來從業(yè)人員自負;起付標準以上的部分,由綜合保險基金承擔80%,外來從業(yè)人員承擔20%。住院醫(yī)療費用的起付標準為上年度全市職工年平均工資的10%。以上海外來人員綜合保險查詢方法為例,我們要知道自己的參保戶綜合保險登記碼與個人身份證號碼。l、個人查詢綜合保險卡余額,可以撥打12333進行查詢?;蛘叱挚ǖ睫k理綜合保險的部門去查詢,有專門聯(lián)網(wǎng)的機器可以查的。再或者,拿卡去買藥,順便對上海外來人員綜合保險查詢一下余額。2、 為方便在上海打工的家鄉(xiāng)人進行上海外來人員綜合保險查詢。上海外來綜合保險網(wǎng)其實沒有獨立網(wǎng)站,是在上海勞動保障網(wǎng)里,具體步驟有:第一步:點擊“社保辦事網(wǎng)”;第二步:點擊“來滬從業(yè)人員綜合保險”;第三步:點擊“個人查詢綜合保險繳費記錄”第四步:輸入自己的身份證查詢即可。另外如果您是平安用戶的話,平安一賬通平臺更可以讓持卡人輕松進行賬戶管理,體驗更多方便與快捷。使用中國平安一賬通,可同時管理多家銀行網(wǎng)上銀行賬戶,賬戶余額一目了然!各種保險理賠一清二楚。進行上海外來人員綜合保險查詢,保障權(quán)益所在,獲得相應(yīng)的待遇。外來人員綜合保險繳費查詢的方法上海綜合保險是為了維護外來從業(yè)人員綜合保險包括工傷(或者意外傷害)、住院醫(yī)療和老年補貼等三項保險待遇。個人查詢綜合保險卡余額,可以撥打12333進行查詢?;蛘叱挚ǖ睫k理綜合保險的部門去查詢,有專門聯(lián)網(wǎng)的機器可以查的。其他查詢的方式:1、帶社??ㄈド绫5墓衽_請工作人員查詢;2、打12333轉(zhuǎn)人工服務(wù)讓工作人員查(工作時間打9:00-12:00,下午3:00-6:00,不過難接通);3、帶社??ㄈド鐣kU機構(gòu)的自助查詢機去查;4、最為推薦的是這個方法,帶自己的身份證去社會保險機構(gòu)柜臺去注冊網(wǎng)上用戶,這樣你自己在家什么時候都可以登錄上海市外來人員綜合保險查詢網(wǎng)站進行查詢。外來人員綜合保險余額查詢案例:張先生很心煩,他之前在溫州一個物業(yè)公司里,公司給了他繳納了五金。他自己的工資每月要扣95元,共交了三個月,當時也沒有什么手續(xù)和保險卡的。他以為可能還沒有辦理好吧,就沒理了?,F(xiàn)在張先生來上海了,公司又給他辦理外來人員綜合保險,卡發(fā)下來了,他查詢了一下,驚訝的發(fā)現(xiàn)里面沒有錢!他就想:難道我以前的錢是白交了嗎?我怎么才能查詢到外來人員綜合保險余額呢?而且溫州的也撤銷了我也不可能查詢到那里以前的情況啊,怎么辦???的確,外來人員綜合保險是很多外來工沒有深入了解的一種險種,大多數(shù)人都是由公司幫忙管理。這就出現(xiàn)了張先生的窘境。因此,外來人員綜合保險余額查詢對外來人員來說很必要。要知道,社保與外來從業(yè)人員綜合保險是不同的險種,有本質(zhì)上的區(qū)別的。外來從業(yè)人員綜合保險包括工傷(或者意外傷害)、住院醫(yī)療和老年補貼等三項保險待遇。外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病的,可以得到一次性支付的工傷保險金;因患病或非因工負傷住院的,住院發(fā)生的起付標準以上的部分,由綜合保險基金承擔80%,自負20%;連續(xù)繳費滿一年的外來從業(yè)人員可以獲得老年補貼憑證,并在退休之年一次性兌現(xiàn)老年補貼。就拿上海外來人員綜合保險余額查詢來說,上海市為了保障外來從業(yè)人員的合法權(quán)益,規(guī)范單位用工行為,維護上海市勞動力市場秩序,從2002年9月1日開始實施外來從業(yè)人員綜合保險制度。上海市勞動和社會保障局是綜合保險的行政主管部門,負責綜合保險的統(tǒng)一管理。上海市勞動保障行政部門所屬的外來人員就業(yè)管理機構(gòu),負責綜合保險的具體管理工作。上海市建立綜合保險基金,用于綜合保險待遇的支付及運營費用。綜合保險基金實行集中管理、單位立戶、??顚S?,任何部門、單位和個人不得轉(zhuǎn)借、挪用、侵占。
 
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 工傷保險賠償流程分三步
摘要:工傷保險賠償流程分三大程序,即工傷認定程序、勞動能力等級鑒定程序、索賠程序。工傷認定程序首先,對于用人單位來說,應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。如果用人單位沒有按照上述規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位所在地的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。其次,提出工傷認定申請應(yīng)當提交的材料包括工傷認定申請表、勞動者與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。其中,工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。第三,勞動保障行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和所在單位。勞動能力等級鑒定程序職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當進行勞動能力鑒定。 勞動能力鑒定標準由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。 勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當及時送達申請鑒定的單位和個人。索賠程序工傷的勞動能力等級鑒定后,相應(yīng)工傷待遇一般可以量化,即可協(xié)商賠償。協(xié)商不成的,可以到勞動合同履行地或用人單位所在地的勞動仲裁委申請仲裁,對仲裁裁決不服的,雙方可依法向法院起訴。訴訟程序同普通民事訴訟程序。 
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保險理賠 工傷保險賠償比例是多少
摘要:根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷職工可以享受工傷保險賠償,那么,工傷保險賠償比例是多少,是如何計算的呢?2013年之前,工傷保險賠償依附于《工傷保險條例》,按照各省、直轄市實施工傷辦法。2013年后,國家對于工傷保險賠償比例做了新的調(diào)整,統(tǒng)一參照《工傷保險條例》第三十九條執(zhí)行?!豆kU條例》第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:1、喪葬補助金:為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。3、一次性工亡補助金:標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(2010年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元,2009年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為17175元)。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。工傷保險賠償比例一、一級至四級傷殘待遇標準一次性傷殘補助金1、一級傷殘補助金=本人工資×27個月2、二級傷殘補助金=本人工資×25個月3、三級傷殘補助金=本人工資×23個月4、四級傷殘補助金=本人工資×21個月按月享受傷殘津貼(按月支付)1、一級傷殘津貼=本人工資×90%2、二級傷殘津貼=本人工資×85%3、三級傷殘津貼=本人工資×80%4、四級傷殘津貼=本人工資×75%(注:傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額)二、五級、六級傷殘待遇標準一次性傷殘補助金1、五級傷殘補助金=本人工資×18個月2、六級傷殘補助金=本人工資×16個月傷殘津貼1、五級傷殘津貼=本人工資×70%2、六級傷殘津貼=本人工資×60%(注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額)三、七級至十級傷殘待遇標準一次性傷殘補助金1、七級傷殘=本人工資×13個月2、八級傷殘=本人工資×11個月3、九級傷殘=本人工資×9個月4、十級傷殘=本人工資×7個月勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。工亡待遇標準1、喪葬補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月。2、一次性工亡補助金=為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。(具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展狀況規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。)3、供養(yǎng)親屬撫恤金標準配偶=工傷職工生前本人工資×40%,其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。因工外出時發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明的待遇標準1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資。2、從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。3、生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。 
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認識保險 工傷保險條例解讀具體有五大亮點
摘要:工傷保險是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或者患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其家屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。其實工傷保險又稱職業(yè)傷害保險。下面為大家詳細做一下工傷保險條例解讀。

工傷保險作為社會保險制度的一個組成部分

工傷保險作為社會保險制度的一個組成部分,是國家對職工履行的社會責任,也是職工應(yīng)該享受的基本權(quán)利。工傷保險的存在應(yīng)該說就是為了服務(wù)廣大職工,保障受害職工的合法權(quán)益,工傷保險條例解讀有利于維護穩(wěn)定職工情緒,有利于維護正常的生產(chǎn)和生活秩序,也更有利于維護社會的安定。那么這部與我們廣大職工息息相關(guān)的法律修改后的草稿有擴大了哪些我們應(yīng)受保護的方面呢,工傷保險條例解讀在此總結(jié)了一下。

工傷保險條例解讀修改后的亮點

2010年12月8日國務(wù)院常務(wù)會議決定對《工傷保險條例》做出修改,新的工傷保險條例對工傷保險適用范圍、上下班途中的工傷認定范圍等等諸多方面做了更改,這些修改都彰顯了“以人為本”的人文關(guān)懷,工傷保險條例解讀具體有五大亮點:

亮點一:修改后的條例草案擴大了工傷保險適用范圍

草案規(guī)定:除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個體工商戶以外,不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織也應(yīng)當參加工傷保險。這一改變有望讓更多人享受到工傷保險所提供的保障。

亮點二:擴大了上下班途中的工傷認定范圍

草案規(guī)定:除現(xiàn)行規(guī)定的機動車事故以外,職工在上下班途中受到非本人主要責任的非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害,也應(yīng)當認定為工傷。實際上,上下班途中事故傷害算不算工傷的問題一直是人們關(guān)注的焦點。隨著交通的發(fā)展,上下班途中的非機動車事故也屢見不鮮,比如電動車、燃氣助動車撞人等。為了維護職工及家屬的利益,此次草案修改后不但保留了原條例中上下班途中的事故屬于工傷的規(guī)定,而且擴大了上下班途中的工傷認定范圍,把軌道交通,比如地鐵等交通工具及輪渡、火車等都納入了賠償范圍。

亮點三:簡化了工傷認定、鑒定和爭議處理程序

草案規(guī)定:對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當在15日內(nèi)作出認定決定。同時明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限,取消了行政復(fù)議前置程序。按照原《工傷保險條例》,發(fā)生工傷后,提出工傷認定申請的時限為30日,工傷事故的審核期限為10日。這一算下來,要40天的時間才能讓工傷職工獲得結(jié)論。對于那些急需醫(yī)療、救助的受傷職工來說,等待時間顯得十分漫長。修改后,工傷認定、鑒定和爭議處理程序被大大就ianhua,取消了行政復(fù)議前置程序,大大推動了程序的時效性。

亮點四:提高了一次性工亡補助金和一次性傷殘補助金標準

草案規(guī)定:一次性工亡補助金標準調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。一次性傷殘補助金按照傷殘級別增加1至3個月職工本人工資。

亮點五:增加了工傷保險基金支出項目

草案規(guī)定:將工傷預(yù)防費用增列為基金支出項目,將由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補助金、住院伙食補助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費改由基金支付。同時,還加大了對不參保單位的處罰力度,加強了對未參保用人單位工傷職工的權(quán)益保障。目前的工傷保險制度采取分擔機制,由工傷保險基金和用人單位共同負擔,而修改后的草案則減輕了企業(yè)的負擔,原用人單位支付的6項中的3項由基金支付,用人單位只需支付傷殘就業(yè)補助金、停工留薪期的工資福利待遇、五級、六級傷殘職工的傷殘津貼即可。
2024-09-03 16:23:22
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