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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)條例2011全文介紹
摘要:大多數(shù)公司會(huì)為員工繳納工傷保險(xiǎn),可是有關(guān)工傷的保險(xiǎn)條例有多少人知道呢?小編在這里為大家介紹工傷保險(xiǎn)條例2011全文。    國(guó)務(wù)院第136次常務(wù)會(huì)議修訂通過(guò)的《工傷保險(xiǎn)條例》日前正式公布,將于2011年1月1日起施行。    通知所稱(chēng)的工傷保險(xiǎn)待遇,包括工傷職工按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定取得的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療待遇、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、外地就醫(yī)交通食宿費(fèi)用、工傷康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用、生活護(hù)理費(fèi)等,以及職工因工死亡,其近親屬按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定取得的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等。通知明確,對(duì)2011年1月1日之后已征稅款,由納稅人向主管稅務(wù)機(jī)關(guān)提出申請(qǐng),主管稅務(wù)機(jī)關(guān)按相關(guān)規(guī)定予以退還?!豆kU(xiǎn)條例》根據(jù)2010年12月20日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》修訂,分為總則、工傷保險(xiǎn)基金、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇、監(jiān)督管理、法律責(zé)任、附則等8章,共67條。制定《工傷保險(xiǎn)條例》,旨在保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。    《工傷保險(xiǎn)條例》全文第一章 總  則第二章 工傷保險(xiǎn)基金第三章 工傷認(rèn)定第四章 勞動(dòng)能力鑒定第五章 工傷保險(xiǎn)待遇第六章 監(jiān)督管理第七章 法律責(zé)任第八章 附則國(guó)務(wù)院關(guān)于修改《工傷保險(xiǎn)條例》的決定國(guó)務(wù)院決定對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》作如下修改:一、第二條修改為:“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。”二、第八條第二款修改為:“國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。”三、第九條修改為:“國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期了解全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況,及時(shí)提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。”四、第十條增加一款,作為第三款:“對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式,由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定。”五、第十一條第一款修改為:“工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。”六、第十二條修改為:“工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇,勞動(dòng)能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。“工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門(mén)規(guī)定。“任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金,或者挪作其他用途。”七、第十四條第(六)項(xiàng)修改為:“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;”八、第十六條修改為:“職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:“(一)故意犯罪的;“(二)醉酒或者吸毒的;“(三)自殘或者自殺的。”九、第二十條修改為:“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。“作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。”十、增加一條,作為第二十九條:“勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限,依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。”
 
2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 保險(xiǎn)公司車(chē)險(xiǎn)政策對(duì)第二年買(mǎi)車(chē)險(xiǎn)有何優(yōu)惠
摘要:“優(yōu)惠續(xù)保”是車(chē)主們一直在討論的話(huà)題。在經(jīng)七路某單位上班的董女士告知:“我的車(chē)險(xiǎn)就到期了,截至目前尚未出過(guò)一次險(xiǎn),如果全年不出險(xiǎn)就能在下一年度續(xù)保時(shí)拿到比較優(yōu)惠的政策,所以,為了保證全年不出險(xiǎn),我最近幾天先不開(kāi)車(chē)了。”但是,并不是所有車(chē)主都能像董女士這樣擁有嫻熟的車(chē)技,保證不出險(xiǎn)。對(duì)于私家車(chē)來(lái)說(shuō),第二年車(chē)輛的續(xù)保費(fèi)用是所有車(chē)主都比較關(guān)心的。那么,第二年的保費(fèi)會(huì)受上一年的出險(xiǎn)次數(shù)還是理賠金額影響嗎?許多車(chē)主朋友表示都并不是非常的清楚,而其實(shí),很多保險(xiǎn)公司的續(xù)保政策也未必一樣,讓小編來(lái)解答下。一年無(wú)事故理賠,按照國(guó)家規(guī)定,交強(qiáng)險(xiǎn)是按照每年減少10%,但最低不能低于665元的標(biāo)準(zhǔn);而對(duì)商業(yè)車(chē)險(xiǎn)來(lái)說(shuō),所謂不出險(xiǎn)優(yōu)惠并不是在第一次車(chē)主投?;ㄙM(fèi)基礎(chǔ)上的折扣,而是在基準(zhǔn)費(fèi)基礎(chǔ)上的折扣,而這個(gè)基準(zhǔn)費(fèi)是由保險(xiǎn)公司自己來(lái)定,每一年都不一樣。交強(qiáng)險(xiǎn)第一年未出險(xiǎn)第二年優(yōu)惠10%,連續(xù)兩年沒(méi)有出險(xiǎn)優(yōu)惠20%,連續(xù)三年沒(méi)有出險(xiǎn),優(yōu)惠30%。最高優(yōu)惠30%,出險(xiǎn)一次沒(méi)有人傷是不上浮的!,如果你脫保3個(gè)月就沒(méi)有優(yōu)惠了。商業(yè)險(xiǎn)上一年度未出險(xiǎn)優(yōu)惠30%;立案數(shù)(包含結(jié)案數(shù))1次,且上一年度賠償金額大于上一年度商業(yè)險(xiǎn)保費(fèi)的80%,最高優(yōu)惠28%;立案數(shù)2次賠款大于保費(fèi)80%,最高優(yōu)惠20%,立案數(shù)3次,賠款小于保費(fèi)80%優(yōu)惠30%再上浮10%,賠款大于保費(fèi)80%優(yōu)惠23.05%再上浮10%;立案數(shù)4次賠款小于80%,優(yōu)惠30%再上浮20%,賠款大于80%,優(yōu)惠19%再上浮20%;立案數(shù)5、6、7次均上浮30%,立案數(shù)8次及以上的就禁止承保了。“雖然看起來(lái)第二年投保的金額和第一年相比差不了多少,但其實(shí)也是享受了優(yōu)惠,只是這個(gè)優(yōu)惠是在基準(zhǔn)費(fèi)的基礎(chǔ)上打折。”一位保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員介紹,每年保險(xiǎn)公司都會(huì)對(duì)續(xù)保客戶(hù)的車(chē)輛進(jìn)行定價(jià)并得出一個(gè)基準(zhǔn)費(fèi),然后按照基準(zhǔn)費(fèi)來(lái)進(jìn)行優(yōu)惠,且每年都不同。目前市場(chǎng)上的三大保險(xiǎn)公司每年都會(huì)根據(jù)公司的具體情況進(jìn)行調(diào)整,不同的車(chē)型,政策也不太一樣。但是要注意的是,第二年保費(fèi)的折扣僅對(duì)老車(chē)主有效,即在同一個(gè)保險(xiǎn)公司投保的,才能享受到折扣。但是交強(qiáng)險(xiǎn)是不會(huì)有折扣的,無(wú)論是否出險(xiǎn)過(guò)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策
摘要:

鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展很具有中國(guó)特色。他們長(zhǎng)期在廣大農(nóng)民健康方面發(fā)揮著重要的作用。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)也越來(lái)越引人關(guān)注,更加關(guān)注自己今后的健康和發(fā)展。目前鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)的情況是什么?鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)每月應(yīng)該上繳多收錢(qián)?一共需要上繳多少年?如何上繳?退休時(shí)領(lǐng)取比例是多少?下面我們來(lái)了解一下。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策出臺(tái)以后,為了能確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),就必須對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)做出完善。解除鄉(xiāng)村醫(yī)生的一些考慮,讓這些鄉(xiāng)村醫(yī)生更熱情,更主動(dòng)的的去投入到工作當(dāng)中,從而更有力的推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)的落實(shí)。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)明確由各省(市)結(jié)合當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生收入情況、職工養(yǎng)老保障平均水平和財(cái)政狀況制定鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障具體實(shí)施辦法和保障標(biāo)準(zhǔn),與此同時(shí),也應(yīng)該明確鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)的水平不能低于當(dāng)?shù)氐臉?biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)目前國(guó)家和有關(guān)的部門(mén)也高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)的問(wèn)題,多次的進(jìn)行解決,由于某些情況,暫時(shí)沒(méi)能完全落實(shí)。目前只能與普通農(nóng)民同等對(duì)待,參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。各?。ㄊ校┳孕谐雠_(tái)的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策大多數(shù)也是以城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策為起始,為從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)的問(wèn)題,建議以鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理為依托,將鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一身份管理,統(tǒng)一調(diào)配,并享受同等待遇及養(yǎng)老政策。關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策:一,凡三證齊全(鄉(xiāng)村醫(yī)生證,鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)證書(shū),醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證)年齡:男60歲,女,55歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生在村級(jí)連續(xù)不斷執(zhí)業(yè)35年以上者(含35年),每人每月按1080元左右退休解決。二,凡三證齊全,年齡,男,60歲,女55歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生在村級(jí)連續(xù)不間斷執(zhí)業(yè)30年以上者(含30年)每人每月按800元左右退休解決。三,凡三證齊全,年齡:男,60歲,女,55歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生在村級(jí)連續(xù)不間斷執(zhí)業(yè)25年以上者(25年)每人每月按600元左右解決。四川省人民政府辦公廳出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》(川辦發(fā)[2011]47號(hào))其中第六條、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策。全多渠道補(bǔ)償政策中,明確要求對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生給予基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、省財(cái)政撥款、基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼、實(shí)施基本藥物補(bǔ)助等多渠道補(bǔ)償;決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題中,要求各地要按照《四川省新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施》的規(guī)定,積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保,對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。同時(shí),鄉(xiāng)村醫(yī)生可參照個(gè)體工商戶(hù)的辦法,參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。各市(州)、縣(市、區(qū))人民政府可結(jié)合本地實(shí)際,采取補(bǔ)助等多種形式,妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題。根據(jù)省政府辦公廳文件精神,區(qū)政府正在組織擬訂《東興區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》,其中一個(gè)重要內(nèi)容就是有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老保障政策,相信不久我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老及補(bǔ)償問(wèn)題在區(qū)人民政府的重視下得到解決,消除鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂(yōu),保障鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定,更好地為村民服務(wù)。

2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 蘇州醫(yī)保新政策及解讀
摘要:新的醫(yī)保年度中我市醫(yī)保政策將作哪些調(diào)整?1.增加退休人員個(gè)人帳戶(hù)。市區(qū)退休參保人員的年度個(gè)人帳戶(hù)金額調(diào)整增加50元,即:70周歲以下每人每年500元,70周歲以上(含70周歲)每人每年550元,其中建國(guó)前參加革命工作的老工人每人每年900元。同時(shí)提高企業(yè)退休人員中省級(jí)以上勞動(dòng)模范的醫(yī)療待遇,其中國(guó)家級(jí)勞模每人每年增加400元,省級(jí)勞模每人每年增加200元。2.擴(kuò)大抗排異藥物治療范圍。門(mén)診抗排異藥物治療從腎、肝移植擴(kuò)大到其他器官移植,以減輕骨髓等器官移植病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。3.取消精神病人在專(zhuān)科醫(yī)院住院治療精神病的起付標(biāo)準(zhǔn)。凡在本市廣濟(jì)醫(yī)院、普濟(jì)醫(yī)院、安康醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)確診為精神病住院治療的參保人員,其發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付范圍的住院費(fèi)用不再由個(gè)人自付起付標(biāo)準(zhǔn)金額,而是直接按照住院分段結(jié)付的辦法劃《社會(huì)保險(xiǎn) 卡》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)IC卡)結(jié)付。4.調(diào)整人工組織器官的報(bào)銷(xiāo)比例。國(guó)產(chǎn)人工組織器官的結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為100%(現(xiàn)為80%),合資企業(yè)產(chǎn)人工組織器官的結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為80%(現(xiàn)為70%),進(jìn)口人工組織器官的結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為50%(現(xiàn)為60%)。5.將乙肝疫苗預(yù)防接種列入醫(yī)?;鸾Y(jié)付范圍。參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種乙肝疫苗時(shí),可以直接劃IC卡結(jié)付。6. 提高了門(mén)診特定項(xiàng)目中大病患者的醫(yī)療待遇。修訂門(mén)診特定項(xiàng)目管理辦法,對(duì)門(mén)診特定項(xiàng)目中惡性腫瘤的化療放療、器官移植后的抗排異藥物治療費(fèi)用,取消其1000元的起付標(biāo)準(zhǔn);將重癥尿毒癥透析患者使用促紅細(xì)胞生成的藥物增加入補(bǔ)助范圍,以切實(shí)減輕大病患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

新政策解讀

一、增加職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員個(gè)人賬戶(hù)金額退休人員個(gè)人賬戶(hù)全年記入標(biāo)準(zhǔn)增加50元,按年齡段分別確定為:70周歲以下由1000元提高到1050元;70歲以上(含70周歲)由1200元提高到1250元,其中建國(guó)前參加革命工作的老工人由1450元提高到1500元。政策解讀:我市市區(qū)自2000年11月正式實(shí)施職工醫(yī)療保險(xiǎn)以來(lái),已連續(xù)多年增加退休人員個(gè)人賬戶(hù)金額,由最初的350元/400元(70周歲以下/以上)提升至今年的1050/1250元,減輕了退休人員門(mén)診就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān),體現(xiàn)了我市醫(yī)保政策“向老年人傾斜”的基本方針。值得注意的是,門(mén)診個(gè)人賬戶(hù)只是醫(yī)療保險(xiǎn)待遇中的一部分,供參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店門(mén)診就醫(yī)、購(gòu)買(mǎi)藥品使用。參保人員住院的,另行享受住院醫(yī)保待遇。二、提高地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),職工醫(yī)療保險(xiǎn)地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)分別提高為:在職職工3500元,退休人員4000元。政策解讀:地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的必要補(bǔ)充,主要用于參保職工門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。個(gè)人賬戶(hù)用完后發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,自負(fù)600元/400元(在職/退休,以下同)后,由地方補(bǔ)充醫(yī)保統(tǒng)籌基金在3500元/4000元以?xún)?nèi)按60%/70%的標(biāo)準(zhǔn)由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金予以補(bǔ)助;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門(mén)診部、診所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,補(bǔ)助比例可分別提高20%(即達(dá)到80%/90%)。符合地方補(bǔ)充待遇享受條件的,在劃卡結(jié)算時(shí)會(huì)自動(dòng)計(jì)算,無(wú)需辦理申請(qǐng)手續(xù)。由于各項(xiàng)醫(yī)保待遇的享受均以醫(yī)??ㄉ系膫€(gè)人醫(yī)療費(fèi)用記錄為準(zhǔn),因此即使個(gè)人賬戶(hù)余額用完,也請(qǐng)持醫(yī)保證卡就醫(yī),以便正確記錄各項(xiàng)費(fèi)用累計(jì)情況,保證各項(xiàng)醫(yī)保待遇的正常享受。同時(shí)地方補(bǔ)充只能在B級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/零售藥店使用,建議參保職工在就醫(yī)購(gòu)藥前先向定點(diǎn)單位了解其資質(zhì)情況。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)政策是重要的社會(huì)保障
摘要:國(guó)務(wù)院總理溫家寶22日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,對(duì)于國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)政策有些改變。決定繼續(xù)提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金,將未參保集體企業(yè)退休人員納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn),擴(kuò)大大中專(zhuān)學(xué)校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助范圍、提高資助標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)老金漲幅按今年月人均10%確定國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)政策指出,黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視企業(yè)退休人員的生活保障,2005年以來(lái)國(guó)家連續(xù)六年提高基本養(yǎng)老金,企業(yè)退休人員的總體待遇水平翻了一番。國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)政策決定,自2011年1月1日起,繼續(xù)提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平,提高幅度按2010年企業(yè)退休人員月人均基本養(yǎng)老金的10%左右確定,全國(guó)月人均增加140元左右。對(duì)國(guó)家設(shè)立機(jī)關(guān)事業(yè)單位艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼的省份,適當(dāng)提高企業(yè)退休人員調(diào)整水平。在普遍調(diào)整的基礎(chǔ)上,對(duì)具有高級(jí)職稱(chēng)的企業(yè)退休科技人員和高齡人員等再適當(dāng)提高調(diào)整水平,對(duì)基本養(yǎng)老金偏低的企業(yè)退休軍轉(zhuǎn)干部按有關(guān)規(guī)定予以?xún)A斜。“養(yǎng)老金七連漲”彰顯執(zhí)政為民理念“養(yǎng)老金七連漲”的調(diào)整力度在我國(guó)是空前的,國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)政策彰顯了中央政府對(duì)民生問(wèn)題的高度重視,體現(xiàn)了我國(guó)政府執(zhí)政為民的理念。物價(jià)上漲使人們現(xiàn)有收入的實(shí)際購(gòu)買(mǎi)力下降。連續(xù)上調(diào)企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金讓退休人員生活質(zhì)量更高,活得更有尊嚴(yán)。長(zhǎng)期以來(lái),企業(yè)退休人員退休金一直落后于機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員。連續(xù)上調(diào)企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金有效地緩解了這種收入差距,讓收入分配更加公平合理,國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)政策有利于和諧社會(huì)的構(gòu)建。養(yǎng)老險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌目標(biāo)明確在社保基金統(tǒng)籌層次的問(wèn)題上,一審時(shí)委員意見(jiàn)截然相反。鄭功成委員認(rèn)為,應(yīng)一步到位實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌。而列席會(huì)議的時(shí)任廣東省人大常委會(huì)主任的黃麗滿(mǎn)則認(rèn)為“廣東這種發(fā)達(dá)地區(qū)尚且實(shí)現(xiàn)不了省級(jí)統(tǒng)籌,應(yīng)從實(shí)際出發(fā)”。二審草案改變了“授權(quán)國(guó)務(wù)院規(guī)定”的方式,明確“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌。據(jù)全國(guó)人大法律委透露,國(guó)務(wù)院對(duì)此已列出時(shí)間表:2009年底,在全國(guó)范圍全面實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌,2012年實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌。草案還規(guī)定,國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)政策每年參考同期銀行存款利率和物價(jià)指數(shù)確定記賬利率,免征利息稅。國(guó)家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制。根據(jù)職工平均工資增長(zhǎng)、物價(jià)上漲情況和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的承受能力,適時(shí)提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平。2012年,企業(yè)退休職工養(yǎng)老金人均每月會(huì)提高一定數(shù)額,國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)政策旨在為人們提供更全面的晚年保障。養(yǎng)兒防老是我們國(guó)人樸素的心理傳統(tǒng)。過(guò)去人們生兒育女,不僅為了傳宗接代,更重要的是把兒女養(yǎng)大成人,到了晚年,失去勞動(dòng)能力以后可以由兒女來(lái)贍養(yǎng),生老病死均由兒女來(lái)負(fù)擔(dān),終身可以有依靠。雖說(shuō)贍養(yǎng)上輩是子女們應(yīng)盡的義務(wù),可是由于種種原因,其中包括部分家庭經(jīng)濟(jì)困難,又或者少數(shù)人不盡孝道,使部分老年人的生活得不到妥善安置與照顧。尤其是隨著獨(dú)生子女家庭的增加,希望子女養(yǎng)老的可能越來(lái)越小。改革開(kāi)放后,社會(huì)保障排上了隊(duì),而且成了勞動(dòng)保障部門(mén)最重要的工作之一。而養(yǎng)老保險(xiǎn)則是在改革開(kāi)放之初便率先進(jìn)入國(guó)家政策的一項(xiàng)社會(huì)保障。特別是1992年,我縣成立社會(huì)保險(xiǎn)局以來(lái),認(rèn)真貫徹落實(shí)了黨中央和國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)行企業(yè)退休人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,并實(shí)行了養(yǎng)老金統(tǒng)籌和養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù),使全縣退休老人能按時(shí)足額地領(lǐng)到養(yǎng)老金,從而減輕了下一代人的生活負(fù)擔(dān),徹底改變了”養(yǎng)兒防老“的狀況。在黨中央和國(guó)務(wù)院的關(guān)懷下,我們企業(yè)退休人員的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)逐年獲得提高。當(dāng)前1170元的養(yǎng)老金和1992年的90元相比,已經(jīng)增加了10倍之多。受年齡大、退休早等原因限制,我現(xiàn)在工資偏低,對(duì)此實(shí)際情況,國(guó)家采取傾斜措施,每次在普調(diào)的基礎(chǔ)上又給予適當(dāng)照顧,以逐步縮小差距。像我這樣70周歲以上的企業(yè)退休人員,每工齡年可以增加1元。政府還計(jì)劃連續(xù)3年再適當(dāng)提高我們的養(yǎng)老金,讓我們的生活過(guò)得更好些。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 重慶市農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的概況
摘要:重慶市人力社保局透露,去年全市農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)順利實(shí)現(xiàn)全市覆蓋,比全國(guó)實(shí)際進(jìn)度提前了1年。作為全國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū),過(guò)去1年中,重慶累計(jì)投入40余億元,用于城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。一方面,將農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)沒(méi)有養(yǎng)老保障的老年人全部納入了覆蓋范圍,在全國(guó)率先實(shí)行基金市級(jí)統(tǒng)一管理,實(shí)現(xiàn)了參保人員在全市范圍內(nèi),跨區(qū)縣流動(dòng)轉(zhuǎn)移時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的順利銜接。另一方面,對(duì)不同參保對(duì)象制定不同繳費(fèi)補(bǔ)貼,適當(dāng)增加繳費(fèi)檔次差距,鼓勵(lì)參保人員多繳多得。通過(guò)加大地方財(cái)政補(bǔ)貼力度,將基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家規(guī)定的最低65元提升至80元,并對(duì)獨(dú)生子女父母和年滿(mǎn)70周歲以上的老人,每人每月各增發(fā)10元養(yǎng)老金。近日,重慶市出臺(tái)了《重慶市人民政府關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的通知》,該項(xiàng)試點(diǎn)工作是重慶市落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的具體體現(xiàn),是促進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè),保障城鄉(xiāng)居民年老后基本生活的必然要求。為了讓廣大群眾了解相關(guān)政策,經(jīng)重慶市政府網(wǎng)站約稿,市人力社保局對(duì)相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題予以解讀。一、 建立城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn))的意義。我市建立居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的具體體現(xiàn),是促進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè),保障城鄉(xiāng)居民年老后基本生活的必然要求。二、 城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則。按照“?;?、廣覆蓋、有彈性、能轉(zhuǎn)移、可持續(xù)”基本原則,建立健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與其他社會(huì)保障制度相配套、以保障城鄉(xiāng)居民年老后基本生活為目的的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。一是從實(shí)際出發(fā),低水平起步,籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展及各方承受能力相適應(yīng);二是個(gè)人(家庭)、集體、政府合理分擔(dān)責(zé)任,權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng);三是政府主導(dǎo)和居民自愿相結(jié)合,引導(dǎo)居民普遍參保。三、 哪些人可以參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn)?具有我市戶(hù)籍的下列人員,可自愿參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn):
  (一)年滿(mǎn)16周歲以上的農(nóng)村居民;
  (二)年滿(mǎn)16周歲以上的城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員;
 ?。ㄈ┠隄M(mǎn)60周歲以上的城鎮(zhèn)沒(méi)有享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)(退休)待遇的人員。
全日制在校學(xué)生及已按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金、退休待遇或養(yǎng)老待遇的人員不得參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn);已參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員,同一時(shí)段不再參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。四、 到哪里去申報(bào)參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn)?符合參保條件且自愿參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,持本人居民身份證及戶(hù)口簿到戶(hù)籍地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會(huì)保障服務(wù)所申報(bào)參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。因特殊情況本人不能直接申報(bào)的,也可委托戶(hù)籍地所在村委會(huì)(社區(qū)居委會(huì))持委托人居民身份證(復(fù)印件)、戶(hù)口簿(復(fù)印件)及書(shū)面委托書(shū)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會(huì)保障服務(wù)所辦理參保登記手續(xù)。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋重慶比全國(guó)提前了一年去年重慶市投入近1.8億資金,重慶市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施得到進(jìn)一步改善,新增養(yǎng)老床位1.2萬(wàn)張,超額完成年度目標(biāo)任務(wù);去年4月,重慶市就已完成了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋,提前8個(gè)月完成目標(biāo)任務(wù),比全國(guó)新農(nóng)保實(shí)際進(jìn)度提前了1年……2011年,市委、市政府確定了2011年度民心工程50項(xiàng)具體項(xiàng)目,其中涉及社會(huì)保障的共有8項(xiàng)。截至去年底,各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)全面完成或超額完成,兌現(xiàn)了市委、市政府年初的承諾。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老險(xiǎn)全覆蓋全市40區(qū)縣全部納入試點(diǎn)按照國(guó)務(wù)院總體部署,重慶市抓住全國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)契機(jī),從2009年7月起步,創(chuàng)造性地開(kāi)展了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,將16周歲以上的農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn)的60歲以上的老年人全部納入覆蓋范圍,一步到位實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化,首批在萬(wàn)州、黔江等15個(gè)區(qū)縣試點(diǎn),試點(diǎn)面達(dá)40%,而全國(guó)僅10%。2010年10月,第二批在涪陵、渝中、江北等15個(gè)區(qū)縣及北部新區(qū)開(kāi)展試點(diǎn),試點(diǎn)面達(dá)75%,而全國(guó)是23%。2011年第三批的萬(wàn)盛、銅梁等10個(gè)試點(diǎn)區(qū)縣,從4月1日起正式實(shí)施。至此,重慶40個(gè)區(qū)縣全部納入試點(diǎn),重慶市農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)順利實(shí)現(xiàn)全市覆蓋,比全國(guó)實(shí)際進(jìn)度提前了1年
 
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 社會(huì)保險(xiǎn)法草案明確我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策
摘要:每個(gè)行業(yè)每個(gè)領(lǐng)域都有其法律作為監(jiān)管與保護(hù)屏障,保險(xiǎn)行業(yè)也不例外。今天為大家介紹社會(huì)保險(xiǎn)法草案,一起了解保險(xiǎn)行業(yè)的法律法規(guī)。經(jīng)過(guò)四次審議之后,全國(guó)人大常委會(huì)高票通過(guò)了社會(huì)保險(xiǎn)法。這是最高國(guó)家立法機(jī)關(guān)首次就社保制度進(jìn)行立法。亮點(diǎn)1 養(yǎng)老醫(yī)保“異地漫游”基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)不暢,已經(jīng)成為制約社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的突出問(wèn)題。據(jù)深圳市社保部門(mén)統(tǒng)計(jì),2009年深圳共有580多萬(wàn)人參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),退保人數(shù)100萬(wàn)人次。此次通過(guò)的社保法以國(guó)家立法形式將轉(zhuǎn)移接續(xù)上升為法律,“個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算;個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。”法律還同時(shí)規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題:“個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。”亮點(diǎn)2 養(yǎng)老保險(xiǎn)“全國(guó)統(tǒng)籌”如何進(jìn)一步提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次?人社部副部長(zhǎng)胡曉義介紹,到2009年底,全國(guó)所有的省級(jí)行政區(qū)都制定了省級(jí)統(tǒng)籌的制度。經(jīng)過(guò)評(píng)估,已經(jīng)有25個(gè)省級(jí)單位達(dá)到了省級(jí)統(tǒng)籌的標(biāo)準(zhǔn),還有27個(gè)單位正在評(píng)估。“在此基礎(chǔ)上,將研究基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌的方案。”此前,社會(huì)保險(xiǎn)法草案針對(duì)這一問(wèn)題的規(guī)定不太明確,但在表決前的“最后時(shí)刻”,就提高社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次作出明確規(guī)定:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌,其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,具體時(shí)間、步驟由國(guó)務(wù)院規(guī)定。“全國(guó)統(tǒng)籌最大的好處是,能夠解決我國(guó)幅員遼闊、區(qū)域發(fā)展不平衡的問(wèn)題,解決用東部支持西部、城市支持農(nóng)村的問(wèn)題。”全國(guó)人大常委會(huì)委員朱永新評(píng)價(jià)。亮點(diǎn)3 社保保費(fèi)將強(qiáng)化征收社會(huì)一直非常關(guān)注一些單位和個(gè)人欠繳保險(xiǎn)費(fèi)的問(wèn)題。“過(guò)去20多年的社保制度實(shí)施過(guò)程中,確實(shí)經(jīng)常出現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳困難的問(wèn)題。”胡曉義坦承:“有一些企業(yè)是因?yàn)榻?jīng)營(yíng)困難、瀕臨破產(chǎn)等客觀(guān)原因,確實(shí)沒(méi)有能力繳納,但是也有一些是因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)意識(shí)淡漠,有意規(guī)避或者逃避繳納保險(xiǎn)費(fèi)。”胡曉義指出,“如果在社保費(fèi)繳納上沒(méi)有強(qiáng)制手段,社保這一強(qiáng)制實(shí)施的制度就難以持續(xù)發(fā)展下去,勞動(dòng)者的權(quán)益就難以得到真正的保障。”鑒于此,剛剛出臺(tái)的社會(huì)保險(xiǎn)法強(qiáng)化了用人單位繳納職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),并規(guī)定了對(duì)用人單位不繳納可以采取的強(qiáng)制措施。針對(duì)欠繳社保費(fèi)的現(xiàn)象,法律也規(guī)定了極有操作性的剛性應(yīng)對(duì)措施:社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢(xún)其存款賬戶(hù),并向有關(guān)行政部門(mén)申請(qǐng)劃撥;同時(shí),未提供擔(dān)保的,還可申請(qǐng)人民法院采取扣押、查封、拍賣(mài)措施,抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。亮點(diǎn)4 監(jiān)管“盯牢”保命錢(qián)截至2009年底,社?;饡?huì)管理的資產(chǎn)規(guī)模已達(dá)到7766億元,基金安全引人矚目。特別是近年來(lái)有關(guān)社?;鸬拇蟀覆粫r(shí)傳出,成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。在審議社保法草案時(shí),一些全國(guó)人大常委會(huì)委員多次提出,目前社會(huì)保險(xiǎn)基金累積結(jié)存數(shù)額較大,又比較分散,為了保障基金安全,“應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格規(guī)范,加強(qiáng)監(jiān)管”。新出臺(tái)的社會(huì)保險(xiǎn)法充分吸收委員、代表的意見(jiàn),就社?;鸨O(jiān)管作出原則規(guī)定:國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管;國(guó)務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度,保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、有效運(yùn)行;鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面參與社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督。失業(yè)保險(xiǎn)金最長(zhǎng)領(lǐng)2年社會(huì)保險(xiǎn)法草案對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)作了專(zhuān)章規(guī)定,明確職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn),由用人單位和職工共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。草案規(guī)定,失業(yè)人員失業(yè)前所在用人單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿(mǎn)一年不足五年的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為12個(gè)月;累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿(mǎn)五年不足十年的,領(lǐng)取期限最長(zhǎng)為18個(gè)月;累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間十年以上的,領(lǐng)取期限最長(zhǎng)為24個(gè)月。重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,草案規(guī)定,繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算,最長(zhǎng)不得超過(guò)24個(gè)月。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 2013年醫(yī)保新政策有哪些
摘要:2013年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障、新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)一整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫(yī)保,這是醫(yī)保新政策包括的主要內(nèi)容。這是以地區(qū)統(tǒng)籌為主的,各地的具體情況不同,醫(yī)保新政策的具體規(guī)定也有所差異。下文將對(duì)我國(guó)已公布的部分地區(qū)醫(yī)保新政策進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。

東莞醫(yī)保新政:一年內(nèi)最高可報(bào)銷(xiāo)50萬(wàn)元

日前,東莞市社會(huì)保障局就新修訂完善的《東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》、《東莞市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》及《東莞市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》召開(kāi)了專(zhuān)門(mén)的新聞發(fā)布會(huì)。這三項(xiàng)法規(guī)將于今年10月1日在東莞全市正式執(zhí)行。屆時(shí),東莞市醫(yī)療保險(xiǎn)將完全打破金卡與銀卡界限,原先只有機(jī)關(guān)事業(yè)單位、市屬企業(yè)職工才能享有的金卡待遇,今后將延展到其他人群,大家都可享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。同時(shí),東莞還將正式建立大病醫(yī)保體系,參保人在參與基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,不需另外繳費(fèi),便可享受最高支付額度30萬(wàn)元的大病保險(xiǎn)待遇。加上原先的基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額20萬(wàn)元,東莞參保人一年內(nèi)最高可享受的報(bào)銷(xiāo)額度將達(dá)50萬(wàn)元。

武漢醫(yī)保新政出臺(tái) 未就業(yè)大學(xué)生也能享職工醫(yī)保

市人社局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹,以往大學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)后如未找到工作,就不能參加職工醫(yī)保。醫(yī)保新政策出臺(tái)后,畢業(yè)生如果在“空窗期”生病,就有了保障。

牡丹區(qū)再出醫(yī)保新政惠 每年為患者減免500萬(wàn)

日前,山東省菏澤市牡丹區(qū)印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)腎透析門(mén)診大病就醫(yī)結(jié)算管理辦法》《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)器官移植術(shù)后抗排異治療定額付費(fèi)管理試行辦法》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)康復(fù)治療管理辦法》等文件,決定調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新醫(yī)保政策的實(shí)施,每年將為醫(yī)?;颊邷p免500余萬(wàn)元。

寧波醫(yī)保九月出新政 門(mén)診醫(yī)療費(fèi)不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)

9月起,寧波市區(qū)居民醫(yī)保將進(jìn)入新的結(jié)算年度,與此相伴的是,醫(yī)保政策也將作相應(yīng)調(diào)整。昨天,記者從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,新年度醫(yī)保政策涉及4個(gè)方面的變化,居民醫(yī)保的門(mén)診、住院、特殊病種治療待遇水平均有提高,同時(shí),已領(lǐng)取社會(huì)保障卡的參保人員還可享受市內(nèi)就醫(yī)結(jié)算“一卡通”。

2013年9月廣州醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將全面上調(diào)

9月1日起,廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將全面上調(diào)。昨日,廣州市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知》,市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒,已經(jīng)完成新年度參保繳費(fèi)的參保人需及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)繳,而即將開(kāi)學(xué)的全市中小學(xué)生將統(tǒng)一由所在學(xué)校整體辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。與此前發(fā)布的征求意見(jiàn)稿一致,從9月1日起,廣州全市220萬(wàn)居民醫(yī)保參保人的個(gè)人籌資以及政府資助標(biāo)準(zhǔn)將全面上調(diào)。其中,未成年人及在校學(xué)生籌資標(biāo)準(zhǔn)為440元/人·年,其中個(gè)人繳費(fèi)120元/人·年;非從業(yè)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為920元/人·年,其中個(gè)人繳費(fèi)600元/人·年;老年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為1800元/人·年,其中個(gè)人繳費(fèi)800元/人·年。
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意外保險(xiǎn)知識(shí) 各地工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則比較與評(píng)價(jià)
摘要:工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則的產(chǎn)生背景,自《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)出臺(tái)后,根據(jù)《條例》的規(guī)定與授權(quán),各省、直轄市、自治區(qū)先后出臺(tái)了與本地區(qū)情況相適應(yīng)的實(shí)施細(xì)則。截止到2004年5月15日,據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部的網(wǎng)站上公布,全國(guó)已有北京、廣東、湖北、廣西、天津、黑龍江、遼寧、云南、河北、山東、河南、四川、重慶、陜西、山西、吉林、浙江、內(nèi)蒙古等18個(gè)省、市、自治區(qū)出臺(tái)了《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施辦法。其中廣東是由省人大常委會(huì)以地方性法規(guī)的形式通過(guò)了《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》,層級(jí)最高,其他各省、直轄市、自治區(qū)大多是由省級(jí)人民政府以地方性規(guī)章的形式通過(guò)了各地《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施辦法,也有的省份如廣西是由區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳以規(guī)范性文件的形式作出相應(yīng)的規(guī)定。下面,我們就選擇部分省份出臺(tái)的《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法做一個(gè)簡(jiǎn)單的比較與評(píng)價(jià)。分別見(jiàn)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》、《天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》、《河南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉暫行辦法》、《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》和《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》。一、工傷保險(xiǎn)的范圍除了廣東省以外,各地對(duì)于工傷保險(xiǎn)范圍的規(guī)定都沒(méi)有超出《條例》規(guī)定的范圍。廣東省對(duì)此有創(chuàng)新,《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定“廣東省行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)、民辦非企業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體及事業(yè)單位(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)為與之建立勞動(dòng)關(guān)系的職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。”工傷保險(xiǎn)的范圍不僅包括了《條例》中規(guī)定的企業(yè)單位的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工,還包括了在《條例》中沒(méi)有規(guī)定的民辦非企業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體及事業(yè)單位的職工。工傷保險(xiǎn)的范圍大大地拓寬了。二、工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定的范圍在《條例》中第十四條、十五條中已經(jīng)有了明確的規(guī)定。在《條例》的基礎(chǔ)上,《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)于視同工傷的規(guī)定有所突破,規(guī)定“因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門(mén)驗(yàn)證的”與“由用人單位指派前往國(guó)家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的”這兩種情況都可以認(rèn)定為視同工傷,在不違背工傷立法原意的情況下,結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際,擴(kuò)大了工傷認(rèn)定的范圍,在我國(guó)工傷保險(xiǎn)保障水平普遍不高的情況下,這種突破無(wú)疑是值得肯定的,也有利于促進(jìn)勞動(dòng)者的工傷權(quán)益保障。北京、河南等省市則對(duì)工傷認(rèn)定的具體落實(shí)進(jìn)行了較為詳細(xì)的規(guī)定。如《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》規(guī)定,對(duì)于不同的情形應(yīng)該提交不同的證據(jù)材料:“(一)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門(mén)出具的查詢(xún)證明;(二)職工死亡的,提交死亡證明;(三)屬于《條例》第十四條第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,提交事故的相關(guān)證據(jù)材料;(四)屬于《條例》第十四條第(三)項(xiàng)情形的,提交公安部門(mén)的證明或者人民法院的判決或者其他證明;(五)屬于《條例》第十四條第(五)項(xiàng)情形的,提交公安部門(mén)的證明或者相關(guān)部門(mén)的證明;(六)屬于《條例》第十四條第(六)項(xiàng)情形的,提交公安交通管理部門(mén)的證明;不屬于公安交通管理部門(mén)處理的,提交相關(guān)部門(mén)的證明;(七)屬于《條例》第十五條第(一)項(xiàng)情形的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;(八)屬于《條例》第十五條第(二)項(xiàng)情形的,提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明;(九)屬于《條例》第十五條第(三)項(xiàng)情形的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。”而對(duì)于職工與用人單位之間因?yàn)椴淮嬖趧趧?dòng)合同而發(fā)生爭(zhēng)議的情況應(yīng)如何處理,也作了相應(yīng)的規(guī)定:“職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定勞動(dòng)關(guān)系。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。”此外,該規(guī)定還增加了兩個(gè)排除條款,即“自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過(guò)1年提出申請(qǐng)的”與“受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過(guò)法定退休年齡的”這兩種情況不得認(rèn)定為工傷,對(duì)工傷認(rèn)定的范圍有所限制。通過(guò)這些具體細(xì)化的規(guī)定,大大地強(qiáng)化了工傷認(rèn)定程序的可操作性,解決了用人單位與工傷職工思想上的諸多困擾,有利于工傷處理的實(shí)務(wù)操作和落實(shí)工傷職工的合法權(quán)益。三、勞動(dòng)能力鑒定《條例》對(duì)勞動(dòng)能力鑒定的程序與標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定是非常明確的,便于操作,多數(shù)省份的有關(guān)實(shí)施辦法對(duì)此的規(guī)定主要是強(qiáng)調(diào)對(duì)條例規(guī)定內(nèi)容的貫徹執(zhí)行。只有《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)生活自理障礙等級(jí)的規(guī)定有些新意,其規(guī)定“生活自理障礙等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件確定。五項(xiàng)條件均需要護(hù)理者為一級(jí),五項(xiàng)中四項(xiàng)需要護(hù)理者為二級(jí),五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者為三級(jí),五項(xiàng)中一至二項(xiàng)需要護(hù)理者為四級(jí)。”這比《條例》的三級(jí)劃分法要更為細(xì)致與合理一些(與此相對(duì)應(yīng)的護(hù)理費(fèi)也與《條例》有所區(qū)別,具體規(guī)定為“護(hù)理費(fèi)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)的一定比例按月計(jì)發(fā),一級(jí)為百分之六十,二級(jí)為百分之五十,三級(jí)為百分之四十,四級(jí)為百分之三十”)。有些地區(qū)還對(duì)勞動(dòng)能力鑒定的時(shí)間作了更為明確的規(guī)定,如《天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》規(guī)定為“工傷職工停工留薪期滿(mǎn)或者停工留薪期內(nèi)治愈,存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。”《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定“經(jīng)治療醫(yī)療終結(jié)期滿(mǎn)(傷情相對(duì)穩(wěn)定)后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)接受勞動(dòng)能力鑒定。”四、工傷保險(xiǎn)待遇各地關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定是差別最大的,也是最能反映各地工傷權(quán)益保障水平的核心內(nèi)容。針對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇的幾項(xiàng)主要內(nèi)容,下面就選擇幾個(gè)較具代表性的省份的有關(guān)實(shí)施辦法,作一比較,并加以評(píng)析(對(duì)于《條例》剛性規(guī)定的內(nèi)容,各地必須遵照?qǐng)?zhí)行,為節(jié)省篇幅就不再提及,此僅對(duì)各地有權(quán)自行規(guī)定的內(nèi)容即相異之處進(jìn)行比較):(一)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工工傷待遇1.廣東:(1)傷殘津貼每年按照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的調(diào)整辦法調(diào)整。(2)護(hù)理費(fèi)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)的一定比例按月計(jì)發(fā),一級(jí)為百分之六十,二級(jí)為百分之五十,三級(jí)為百分之四十,四級(jí)為百分之三十。護(hù)理費(fèi)按照上年度職工平均工資增長(zhǎng)同步調(diào)整,負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不調(diào)整。(3)享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇,住院伙食補(bǔ)貼按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的百分之七十由工傷保險(xiǎn)基金支付。(4)跨統(tǒng)籌地區(qū)戶(hù)籍職工,本人要求解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系并一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的,應(yīng)當(dāng)與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照第二十六條第一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金,并按照以下標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)傷殘津貼及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系:(一)傷殘津貼。按照本條例(指《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》)第二十六條第(二)項(xiàng)規(guī)定的傷殘津貼的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)一次性計(jì)發(fā)十年;(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以本人工資為基數(shù),一級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十五個(gè)月,二級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十四個(gè)月,三級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十三個(gè)月,四級(jí)傷殘的計(jì)發(fā)十二個(gè)月。需要護(hù)理的,生活護(hù)理費(fèi)按照上述(2)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年。(5)一級(jí)至四級(jí)殘疾的職工戶(hù)口從單位所在地遷往原籍的,其傷殘津貼可由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需車(chē)船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等,由用人單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。2.北京:(1)一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡或者其所在單位依法破產(chǎn)、解散的,應(yīng)當(dāng)辦理退休,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定基本養(yǎng)老金時(shí),工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。(2)工傷職工生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和傷殘津貼待遇,由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同市財(cái)政部門(mén)根據(jù)本市職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況,適時(shí)提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。3.天津:(1)領(lǐng)取傷殘津貼的職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員,其常住地不在本市的,可以按照下列標(biāo)準(zhǔn)一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇,工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止:領(lǐng)取傷殘津貼的,最高不超過(guò)15年。(2)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi),由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)本市上年度職工月平均工資和最低工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。4.河南:(1)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,用人單位和職工個(gè)人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)至達(dá)到國(guó)家法定退休年齡。扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。(2)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整,由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。5.山東:(1)被鑒定為1—4級(jí)工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整辦法,由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)根據(jù)全省職工平均工資、生活費(fèi)用以及物價(jià)指數(shù)變化等情況適時(shí)制定,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。6.重慶:(1)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)。工傷職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,其實(shí)際領(lǐng)取的傷殘津貼不得低于所在區(qū)縣(自治縣、市)的最低工資標(biāo)準(zhǔn)。(2)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照本地區(qū)上年度職工平均工資增長(zhǎng)率與養(yǎng)老保險(xiǎn)同步調(diào)整,并向社會(huì)公布。評(píng)析:各地都規(guī)定要確保職工的傷殘津貼不得低于當(dāng)?shù)氐淖畹凸べY標(biāo)準(zhǔn),并且對(duì)職工的傷殘津貼與護(hù)理費(fèi)的調(diào)整也作了相應(yīng)的規(guī)定,如廣東、天津、重慶規(guī)定一年一調(diào),北京、山東、河南規(guī)定根據(jù)情
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)保政策轉(zhuǎn)向——建立大病保險(xiǎn)制度
摘要:7月19日,國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次全體會(huì)議審議了《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,并提出要"建立大病保障制度,要把基本醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)合起來(lái),相互銜接、功能互補(bǔ)"。由此可以看出,我國(guó)醫(yī)保政策發(fā)生轉(zhuǎn)向,謀劃建立大病保險(xiǎn)制度,以避免因病致貧。“利用基本醫(yī)?;鹳?gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),作為大病補(bǔ)充保險(xiǎn)”模式有可能將在全國(guó)范圍內(nèi)推開(kāi),有可能成為今后減輕大病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要制度。據(jù)了解,江蘇省太倉(cāng)市人力資源和社會(huì)保障局與中國(guó)人民保險(xiǎn)集團(tuán)旗下的中國(guó)人民健康保險(xiǎn)公司在太倉(cāng)合作運(yùn)行了一年多的大病保險(xiǎn)模式與官方認(rèn)可的方案最為接近。

醫(yī)保的新方向:謀劃建立大病保險(xiǎn)制度

7月19日,在國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次全體會(huì)議上,國(guó)務(wù)院副總理兼國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李克強(qiáng)表示,大病保障是衡量一個(gè)國(guó)家醫(yī)療保障水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。業(yè)界認(rèn)為,這次會(huì)議的標(biāo)桿意義在于,提出了醫(yī)保的新方向:實(shí)現(xiàn)?;局?,要謀劃建立大病保險(xiǎn)制度。

向大病患者傾斜,報(bào)銷(xiāo)超過(guò)80%

據(jù)太倉(cāng)市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)陸俊介紹,2011年醫(yī)保資金使用年度,太倉(cāng)有2604名住院的大病患者像顧女士一樣拿到了大病保險(xiǎn)的補(bǔ)償,占當(dāng)?shù)蒯t(yī)保參保人員的千分之四。受益最多的一位患者拿到10.4萬(wàn)元的大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。陸俊提供的另一組數(shù)據(jù)是,2011年醫(yī)保資金使用年度,太倉(cāng)市住院費(fèi)用超過(guò)15萬(wàn)元的有207人,由于實(shí)行了大病保險(xiǎn)制度,這些大病患者的報(bào)銷(xiāo)比例幾乎都在80%以上。而在此前,由于不少大病所需的藥物都是自費(fèi)項(xiàng)目,大病患者報(bào)銷(xiāo)的比例只有50%,甚至低于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的平均水平。在陸俊看來(lái),通過(guò)大病保險(xiǎn)提高大病患者的報(bào)銷(xiāo)比例意味著醫(yī)保要在普惠的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)特惠,向大病患者傾斜,減少他們因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)。

商業(yè)保險(xiǎn)公司扮演什么樣的角色

在一些學(xué)者看來(lái),保險(xiǎn)公司未來(lái)的空間是開(kāi)展商業(yè)健康保險(xiǎn)和健康管理、服務(wù),幫助參保人群提升健康水平,幫助其預(yù)防疾病、少得病,同時(shí)也利于減少基金支出。也有學(xué)者預(yù)測(cè),國(guó)家如果推行"利用基本醫(yī)?;鹳?gòu)買(mǎi)商業(yè)大病保險(xiǎn)"模式的話(huà),一定會(huì)要求引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,遴選優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦大病保險(xiǎn),那么未來(lái)大病保險(xiǎn)是否也會(huì)成為各家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)非理性爭(zhēng)奪的領(lǐng)地?對(duì)此,也有業(yè)界人士建議,國(guó)家層面也應(yīng)該同步出臺(tái)大病醫(yī)保的準(zhǔn)入和退出機(jī)制,并加強(qiáng)監(jiān)管。

醫(yī)保政策轉(zhuǎn)向--相關(guān)資訊

河南醫(yī)保政策轉(zhuǎn)向“總額控制”

半年內(nèi),頻頻“報(bào)警”的河南省城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保基金大幅超支現(xiàn)象得到控制:先行試點(diǎn)的省直醫(yī)?;鸪~率呈逐月遞減趨勢(shì),從2月超支63.23%降到6月超支11.28%。這緣于該省自今年起啟動(dòng)的省直醫(yī)??傤~控制支付制度改革。同樣的改革也在全省10個(gè)省轄市試點(diǎn),均取得明顯效果。近日,在總結(jié)前期試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,河南省醫(yī)保中心宣布,從明年1月1日起,在全省范圍內(nèi)推行醫(yī)保費(fèi)用總額控制支付制度改革。
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