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行業(yè)資訊 千呼萬喚 人身險傷殘程度新標(biāo)準(zhǔn)將發(fā)布
摘要:2008年,在保監(jiān)會的指導(dǎo)下,中國保險行業(yè)協(xié)會(以下簡稱中保協(xié))就已啟動了對保險業(yè)現(xiàn)行的人身保險傷殘程度“比例表”標(biāo)準(zhǔn)的修訂工作。6月7日,保監(jiān)會官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于人身保險傷殘程度與保險金給付比例有關(guān)事項的通知》,《通知》進(jìn)一步規(guī)范了人身保險合同對傷殘程度與保險金給付比例的約定:對相關(guān)保險條款提出總體要求,要求科學(xué)劃分傷殘程度、公平設(shè)定保險金給付比例;對保險條款如何使用相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)提出要求;對保險條款如何使用中國保險行業(yè)協(xié)會標(biāo)準(zhǔn)提出要求,并要求中國保險行業(yè)協(xié)會加強技術(shù)研究等基礎(chǔ)工作;要求公司對短期意外險做好定價回顧并定期報送報告等。保監(jiān)會透露,目前,中國保險行業(yè)協(xié)會已完成了《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》的制定工作并將發(fā)布。以下是保監(jiān)會通知全文:保監(jiān)發(fā)〔2013〕46號各保險公司,中國保險行業(yè)協(xié)會:為進(jìn)一步規(guī)范人身保險合同對傷殘程度與保險金給付比例的約定,更好地保護(hù)投保人和被保險人利益,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:一、保險責(zé)任涉及傷殘給付的人身保險合同應(yīng)在保險條款中明確約定傷殘程度的定義及對應(yīng)保險金給付比例。保險公司應(yīng)科學(xué)劃分傷殘程度,公平設(shè)定保險金給付比例。二、保險條款中約定的傷殘程度評定標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)國家標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門制定的國家標(biāo)準(zhǔn),或由國務(wù)院有關(guān)行政主管部門制定并報國務(wù)院標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門備案的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的,條款內(nèi)容應(yīng)包含該標(biāo)準(zhǔn)的全稱、發(fā)布機(jī)構(gòu)、發(fā)文號及標(biāo)準(zhǔn)編號。三、中國保險行業(yè)協(xié)會應(yīng)加強對相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)研究工作,研究制定傷殘程度評定與保險金給付比例標(biāo)準(zhǔn),供保險公司使用。行業(yè)協(xié)會應(yīng)請相關(guān)專業(yè)組織或?qū)I(yè)鑒定機(jī)構(gòu)對行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行論證,并將論證結(jié)果向社會公示。行業(yè)協(xié)會應(yīng)根據(jù)實際情況建立科學(xué)調(diào)整機(jī)制。保險條款中約定的傷殘程度評定標(biāo)準(zhǔn)為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的,條款內(nèi)容應(yīng)包含該評定標(biāo)準(zhǔn)全文,并注明“行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”字樣。四、保險公司應(yīng)在每年3月15日前向中國保監(jiān)會提交短期意外傷害保險產(chǎn)品的定價回顧報告。定價回顧報告要求參照《關(guān)于〈健康保險管理辦法〉實施中有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2006〕95號)第七、八、九條執(zhí)行。五、需要調(diào)整傷殘程度與保險金給付比例的保險條款,應(yīng)于2013年12月31日前完成重新備案和條款更換工作。對于已經(jīng)生效的保險合同,保險公司應(yīng)做好客戶服務(wù)工作,確保產(chǎn)品調(diào)整工作平穩(wěn)有序進(jìn)行。六、本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行,中國保監(jiān)會《關(guān)于繼續(xù)使用〈人身保險殘疾程度與保險金給付比例表〉的通知》(保監(jiān)發(fā)〔1999〕237號)同時廢止。中國保監(jiān)會2013年6月4日
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 車險政策維護(hù)車主切身利益
摘要:隨著社會經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,越來越多的各類機(jī)動車輛走進(jìn)了人們的生活,相關(guān)保險需求也日趨增長,保險是一項特殊的金融產(chǎn)品,使用了大量的術(shù)語和格式合同,那么面對車險政策廣大機(jī)動車主在保險消費中如何維護(hù)好自身合法權(quán)益呢?車險政策理賠須知車險理賠是廣大車主最為關(guān)心的問題,掌握理賠常識、程序?qū)⒂兄趶V大車主更好地獲得合理賠償。理賠程序應(yīng)公開透明。2008年11月保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于公布保險理賠(給付)程序 進(jìn)一步做好理賠服務(wù)工作的通知》,要求各保險公司在公司外部網(wǎng)站上公布,在各營業(yè)網(wǎng)點(包括代理網(wǎng)點)明顯位置公示理賠(給付)服務(wù)的具體流程、所需材料的清單、聯(lián)系電話等,方便保險消費者了解相關(guān)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和具體程序。保險消費者可依據(jù)公開的理賠流程索賠,并要求保險公司一次性告知理賠所需材料和賠付時限,對理賠服務(wù)不滿的可撥打投訴電話。“互碰自賠”簡化理賠流程。車險政策為減輕被保險人理賠的成本和負(fù)擔(dān),2009年2月1日全國范圍實行的《交強險財產(chǎn)損失“互碰自賠”處理辦法》,同時滿足“多車互碰、都有責(zé)任、只有車損且不超2000元、都有交強險、各方同意”等條件的,車主可以各找各的保險公司定損,無需往返各方保險公司,無需互相結(jié)付對方費用,大大節(jié)約了車主時間。“快處快賠”提高理賠時效。車險政策為了進(jìn)一步加快輕微交通事故處理速度,提高車險理賠服務(wù)水平,交警部門和保險業(yè)在全省17個市建立了“快處快賠”中心。凡財產(chǎn)損失在2000元以下、不涉及人傷的道路交通事故,可以在報警后進(jìn)各市快處快賠中心,由駐點交警定責(zé)、保險公司當(dāng)場核損理賠。“賠款到客戶”保護(hù)資金安全。為了防范理賠過程中保險欺詐、挪用賠款等情況發(fā)生,2009年安徽省保險行業(yè)協(xié)會出臺《安徽省財產(chǎn)保險公司賠款支付管理暫行辦法》,除涉及交強險人員傷亡案件、法律糾紛案件、掛靠車隊車輛等特殊情況外,賠款必須直接支付給被保險人、受益人、責(zé)任保險涉及的第三者或符合規(guī)定的簽訂“直賠”協(xié)議的維修單位。廣大車主在索賠過程中應(yīng)配合保險公司主動提供本人銀行賬號、身份證件和其他法律文書等,并督促公司通過合規(guī)途徑支付賠款,以確保足額、及時、安全的獲取賠款。車險政策開始提高服務(wù)質(zhì)量應(yīng)對新條款還沒有投入實施,但是圍繞新條款,保險公司紛紛開始推出一些措施提高服務(wù)質(zhì)量。比如,天平保險近日宣布,對于萬元以下的純車損或物損案件,可提供上門收單服務(wù),而且因為保單、身份證復(fù)印件等材料保險公司有影印存檔,報案只需提供定損單、發(fā)票等幾樣材料行。對于重大賠案,在處理過程中可提供預(yù)賠付,保障傷者得到及時救治;復(fù)雜案件可對某一險種或同一險種部分賠款的預(yù)賠付,解決客戶資金壓力。此外,天平保險還對電銷等渠道客戶提供現(xiàn)場修理、免費30公里拖車、清空燃料箱、電瓶充電、更換輪胎等非事故道路救援服務(wù)以及優(yōu)質(zhì)修理廠推薦服務(wù)。針對車險理賠,車險政策包括運用3G移動視頻查勘等新技術(shù)縮短車險車損案件的結(jié)案周期;加快推出車險人傷案件專人聯(lián)系制度;積極推行電子化單證,向客戶提供上門收單服務(wù);努力提高車險理賠透明度,完善理賠信息自主查詢平臺等;完善全國通賠服務(wù)等。陽光產(chǎn)險近日開始為電銷客戶開通“閃賠”服務(wù);探索車險自助理賠處理方式,減少客戶在事故現(xiàn)場等待時間,通過指導(dǎo)客戶自己上傳照片等資料,從而實現(xiàn)自助理賠;試點運行“車險人傷閃賠”服務(wù),車險政策突破目前“閃賠”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)只適用于“單車損案件”的限制,提升小額“人傷案件”理賠效率。同步核定人員傷亡和車物損失,在接到報案后72小時內(nèi)完成賠款支付。
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 貨運險貼身肉搏 保險公司惡戰(zhàn)貨運險
摘要:四大上市保險公司日前陸續(xù)發(fā)布2012年年報,中國太保實現(xiàn)貨運險收入15.98億元,同比增長了4.9%;人保財險的貨運險收入同比微降,但保費收入高達(dá)38.48億元。在建設(shè)國際金融中心、航運中心的上海,一系列優(yōu)惠政策引眾險企紛至沓來,航運險競爭正酣,航運險三大險種格局分化日趨加劇。逆勢增長的航運險正成為眾多保險企業(yè)的掘金寶地。稅收優(yōu)惠政策使得很多險企將上海作為航運險保單出單地;即使是在別的城市承接的保單,有條件的險企也會選擇到上??偣净蛘吆奖V行娜コ鰡?。航運保險主要包括貨運險、船舶險和保賠保險三大類。目前,涉足貨運險業(yè)務(wù)的險企數(shù)量最多,競爭最為激烈,發(fā)展相對成熟;涉足船舶險的險企數(shù)量在10家以內(nèi),壟斷競爭格局明顯;保賠保險的發(fā)展十分滯后,真正經(jīng)營該保險品種的僅有中國船東互保協(xié)會一家,且規(guī)模不大。開心保專家認(rèn)為,航運險的健康發(fā)展,不僅要改變低端市場競爭過度、高端市場難有突破的現(xiàn)狀,還要大力推進(jìn)產(chǎn)品創(chuàng)新,優(yōu)化市場結(jié)構(gòu)。政策發(fā)力 航運險逆勢增長近幾年船舶運力嚴(yán)重過剩,航運市場低迷,運價持續(xù)下降,影響了險企保費收入。但上海的船舶險保費保持了較高的增速,貨運險保費保持平穩(wěn)。數(shù)據(jù)證實了上海船舶險的“逆襲”。2009-2012年,上海地區(qū)船舶險市場規(guī)模從6.8億元增加到22.62億元,4年增長了2.32倍;貨運險市場規(guī)模從11.7億元增加到13.39億元,4年增長了14.4%。此外,2012年,上海船舶險保費收入占全國船舶險的比例達(dá)40.63%,貨運險占全國貨運險的13.16%。兩個險種的市場份額都占據(jù)了絕對優(yōu)勢。“這與上海實施的優(yōu)惠政策不無關(guān)系。”徐洪霖解釋說。2009年發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)上海加快發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)和先進(jìn)制造業(yè)建設(shè)國際金融中心和國際航運中心的意見》提出,積極推進(jìn)有實力的金融機(jī)構(gòu)、航運企業(yè)等在上海成立專業(yè)性航運保險機(jī)構(gòu)。優(yōu)化航運金融服務(wù)發(fā)展環(huán)境,對注冊在上海的保險企業(yè)從事國際航運保險業(yè)務(wù)取得的收入,免征營業(yè)稅。此外,目前在上海涉足航運險經(jīng)營的險企總數(shù)超過了40家,經(jīng)營航運保險的專業(yè)中介機(jī)構(gòu)有300多家,并擁有國內(nèi)第一家專業(yè)從事船舶保險公估的公司——上海船舶公估有限公司。與此同時,據(jù)《證券日報》保險周刊記者了解,由人保財險、太平洋產(chǎn)險和平安產(chǎn)險“三巨頭”牽頭的上海航運保險協(xié)會正在積極籌建中,有可能在今年上半年內(nèi)取得實質(zhì)性進(jìn)展。協(xié)會除了對保險行業(yè)進(jìn)行自律管理和服務(wù),還把培育航運保險市場的發(fā)展、培養(yǎng)人才,加強專業(yè)信息開發(fā)和應(yīng)用等工作列為重要職能。不僅如此,稅收優(yōu)惠政策使得很多保險公司將上海作為航運險保單出單地。即使是在別的城市承接的保單,有條件的險企也會選擇到上??偣净蛘吆奖V行娜コ鰡?。也就是說,上海承接了其他城市的部分保險。眾多險企想分食航運險這塊大蛋糕,使得近年來市場競爭不斷升級,三大險種的結(jié)構(gòu)分化格局日趨明顯。業(yè)內(nèi)人士介紹,目前,貨運險的競爭最為激烈,甚至深陷價格戰(zhàn)泥沼;船舶險則被幾家大公司瓜分;而保賠保險基本上被國外公司占據(jù),國內(nèi)發(fā)展十分滯后。險企承接貨運險一般采取預(yù)約大保單的方式,即航運企業(yè)根據(jù)全年的貨運計劃與險企提前談好合作,期間所有的船運貨物都由該險企承保。“貨運險的競爭集中體現(xiàn)在客戶資源上,具體的保險條款設(shè)計和相關(guān)服務(wù)相差并不大。”險企能否搶到客戶資源,除了看關(guān)系鐵不鐵,還要看費率高低。因此,在產(chǎn)品趨同的情況下,險企間的費率競爭十分激烈甚至有惡性競爭存在。船舶險尤其是遠(yuǎn)洋船舶險涉及的標(biāo)的價值很大,一旦發(fā)生賠付將對險企資金帶來極大考驗,因此一般的險企不敢輕易涉足這個領(lǐng)域。在涉足該領(lǐng)域的幾大險企中,人保財險、太平洋產(chǎn)險和平安產(chǎn)險幾乎占據(jù)了國內(nèi)大型國有船企旗下的船舶保險,其他險企主要承接民營船企的船舶,所占市場份額很小。保賠保險業(yè)務(wù)方面,目前國內(nèi)開展該業(yè)務(wù)的主體非常少,大多數(shù)船東將保賠保險投到了國外機(jī)構(gòu)。“我們選擇將保賠保險投給國際上的保賠協(xié)會,主要是因為在國內(nèi)沒有選擇。”一航運企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人對《證券日報》保險周刊記者表示。由于國內(nèi)僅有中國船東互保協(xié)會開展保賠保險業(yè)務(wù),理賠和分散風(fēng)險的能力非常弱,船東也不愿意投保。據(jù)統(tǒng)計,即使是中遠(yuǎn)集團(tuán)和中海集團(tuán)等大型國有運輸企業(yè),其保賠保險有80%左右份額投到了國外。業(yè)內(nèi)人士透露,保賠保險業(yè)務(wù)的利潤率是非常低的,該業(yè)務(wù)對一般的險企不具吸引力,極少開展這一業(yè)務(wù)的險企主要是為了完善產(chǎn)品線,將其當(dāng)作一項附加服務(wù),吸引航運企業(yè)的船舶險和貨運險業(yè)務(wù)。這反映出上海的航運險市場在快速發(fā)展的同時也面臨一些瓶頸。華東理工大學(xué)商學(xué)院金融系講師鄭慶寰撰文指出,目前,上海航運保險發(fā)展遇到的最大瓶頸就是在低端航運保險市場的過度競爭,而在高端航運保險產(chǎn)品和服務(wù)、航運保險中介體系的建立上難有突破。業(yè)內(nèi)人士建議,航運險的發(fā)展必須在產(chǎn)品趨同、資源分布不均、競爭格局不合理、層次單一等問題上找到現(xiàn)實的解決路徑。
 
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 存款保險制度 98%的儲戶將獲全額保險
摘要:存款保險制度已經(jīng)提出20年之久,但對于普通投資者來說,僅僅是一個“專業(yè)”、“生僻”、“毫無內(nèi)容”的概念。20年后,央行的表態(tài)開啟了存款保險制度塵封的閘門。存款保險制度究竟該如何定義?與普通存款人有哪些關(guān)系?存款保險制度推出的最佳時機(jī)是否已經(jīng)到來?

存款保險制度保障存款人權(quán)益

日前,央行發(fā)布《2013年中國金融穩(wěn)定報告》表示,當(dāng)前建立存款保險制度的各方面條件已經(jīng)具備,內(nèi)部已達(dá)成共識,可擇機(jī)出臺并組織實施。所謂存款保險制度,是指銀行等存款類金融機(jī)構(gòu)按照一定比例標(biāo)準(zhǔn)向特定機(jī)構(gòu)繳納一定保險金,當(dāng)發(fā)生危機(jī)時,由存款保險機(jī)構(gòu)通過資金援助等方式來保障其清償能力的一項制度。如此一來,一旦銀行發(fā)生破產(chǎn)倒閉等事件,存款人存放在銀行的資金也不會打水漂。在國內(nèi),國家一直作為金融機(jī)構(gòu)的最后擔(dān)保人,實行的是隱性存款保險制度。但中小金融機(jī)構(gòu)的經(jīng)營危機(jī)乃至存款擠兌事件仍時有發(fā)生,此前倒閉的海南發(fā)展銀行、河北省肅寧縣尚村農(nóng)信社破產(chǎn)就是活生生的例子。存款保險制度并不是新生事物。1929-1932年的金融危機(jī)中,美國先后有9000多家商業(yè)銀行倒閉,導(dǎo)致存款人存款發(fā)生嚴(yán)重?fù)p失,1933年,美國通過《銀行法》,據(jù)此設(shè)立了聯(lián)邦存款保險公司,此后全世界大多數(shù)國家先后都建立起存款保險制度。在我國,存款保險制度也呼吁了近20年,此前曾有消息說,大概在2004年底央行就曾完成過《存款保險條例》的初稿,而央行金融穩(wěn)定局還專門成立了相應(yīng)部門。特別是在2007-2008年間,存款保險制度即將推出的消息“一浪高過一浪”,但最終卻仍未成行。不過,從去年開始,我國利率市場化的進(jìn)程在進(jìn)一步加快,而存款保險制度是利率市場化的重要組成部分。央行重申,要穩(wěn)步推進(jìn)利率市場化,存款保險制度是這一過程中的一個重要環(huán)節(jié),因為銀行業(yè)在確定存款利率方面的競爭加劇很可能導(dǎo)致銀行利潤下降。最終,競爭可能導(dǎo)致某些小型銀行破產(chǎn)。中央財經(jīng)大學(xué)中國銀行業(yè)研究中心主任郭田勇表示,存款保險制度有處置金融風(fēng)險、維護(hù)金融穩(wěn)定的職能,也是金融監(jiān)管體系的重要組成部分。

保險限額或在20萬-50萬元之間

“設(shè)立存款保險制度,對整個中國的金融發(fā)展和市場開放,特別是對民間資本開放金融市場具有非常重大的意義。小銀行可以通過存款保險攬得更多普通客戶的信賴,大銀行則可以通過費用分擔(dān)得到更多的大客戶,促進(jìn)市場細(xì)分。”一位專業(yè)人士表示。不過,存款保險制度究竟會使用何種操作方式?限額保險的賠償上限會設(shè)定在多少?國際上的存款保險制度主要有三種類型:一是“單一付款箱型”,只負(fù)責(zé)賠付儲戶的存款,這以英國為代表;二是“風(fēng)險最小化型”,除負(fù)責(zé)賠付外,還具備對銀行的重組甚至監(jiān)管等廣泛的功能,這以美國為代表;三是“中間型”,其功能介于前兩者之間,以日本為代表。有權(quán)威人士透露,央行的設(shè)想是按照分步走的原則,先在央行內(nèi)設(shè)一個存款保險基金,其職能設(shè)置類似于“中間型”。保險基金由各投保銀行按照存款的一定比例繳納,未來再逐步過渡到社會化的存款保險機(jī)構(gòu)。一旦商業(yè)銀行出現(xiàn)風(fēng)險,儲戶能獲得多少賠償呢?央行相關(guān)負(fù)責(zé)人曾在研討會上表示,未來存款保險機(jī)構(gòu)可能實行限額保險制,央行計劃為98%的儲戶提供全額保險。有專家據(jù)此分析,由于目前50萬元以下存款戶占比為98%以上,這意味著,未來限額保險的上限或?qū)⑹?0萬元。不過,此前瑞銀證券發(fā)布報告預(yù)計,中國將推行限額保險制度,但為了實現(xiàn)隱性全額保險向顯性保險的平穩(wěn)過渡,不排除先實行全額保險作為過渡方案的可能。目前國際上存款保險限額大多集中在2-5倍左右的人均GDP水平,但由于中國的儲蓄率相對較高,人均GDP4-6倍較為合適;由于20萬-30萬元以下的存款賬戶大約占到總賬戶的95%以上,因此將保險限額定在20萬-30萬元可具有保險涵蓋的廣度。瑞銀報告認(rèn)為,考慮到中國金融體系的現(xiàn)狀,先實行簡化的分類差別保險費率,條件具備后再過渡到風(fēng)險差別費率或更為可行。“在出資方式上,存款保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是一家政府全資的公司,不具備商業(yè)性質(zhì),不以盈利為目的,但應(yīng)該按照公司化的治理結(jié)構(gòu)運作。商業(yè)銀行不應(yīng)擁有存款保險公司的股份。一旦該制度出臺,或許會先在一部分小型商業(yè)銀行、城商行等金融機(jī)構(gòu)試行。”郭田勇直言。

利率市場化加速倒逼政策出臺

在利率市場化的過程中,總是繞不開存款保險制度。一年前,利率價格戰(zhàn)的起步,更是加速倒逼存款保險制度出臺。央行于去年6月7日宣布,從6月8日起,金融機(jī)構(gòu)存款利率浮動區(qū)間的上限調(diào)整為基準(zhǔn)利率的1.1倍。存款利率市場化改革正式啟動。以10萬元一年定期存款為例,央行目前基準(zhǔn)利率為3%,利息為3000元;而銀行執(zhí)行上浮10%政策,儲戶一年的利息收入將達(dá)到3300元。一石激起千層浪,消息一出,銀行迅速劃分為三個陣營:國有大型商業(yè)銀行(工、建、農(nóng)、中、交、郵儲)、股份制商業(yè)銀行和區(qū)域性銀行。其中,國有大型商業(yè)銀行網(wǎng)點密集,存款資源相對豐富,在一定程度上保持攻守同盟,如一年期以下定期存款利率上浮比例均不到10%的上限,而是在8%附近。存款資源歷來稀缺的股份制商業(yè)銀行對存款爭奪較為激烈,對于一年期以下定期存款利率上浮到頂。城商行、農(nóng)商行、農(nóng)信社等區(qū)域性銀行由于業(yè)務(wù)規(guī)模擴(kuò)張的沖動,也在第一時間選擇了所有期限存款利率上浮到頂?shù)募みM(jìn)策略。隨著攬儲價格戰(zhàn)的持續(xù),一些銀行迫于存款壓力,也出現(xiàn)改換陣營的情況。今年,交通銀行將所有期限存款利率上浮比例上調(diào)至10%。而此前,該行與四大行保持一致的存款定價策略,即一年期定存利率上浮0.25個百分點(而非上浮到頂?shù)?.30個百分點)。另外,也有中小銀行對于客戶的“身家”進(jìn)行區(qū)別定價。利率價格戰(zhàn)愈演愈烈,并有更加激烈之勢。隨著國內(nèi)金融市場競爭逐漸激烈,更多的銀行開始偏重于風(fēng)險加大的中小企業(yè)貸款等業(yè)務(wù),如此一來,“大而不倒”的國內(nèi)商業(yè)銀行也可能會出現(xiàn)倒閉的可能。“在存貸利率逐步放開的過程中,商業(yè)銀行提高高風(fēng)險的貸款比重,也會增加商業(yè)銀行的風(fēng)險,進(jìn)而會產(chǎn)生道德風(fēng)險。在美國的利率市場化進(jìn)程中,每年都會倒閉幾百家銀行。而目前中國還沒有存款保險制度,如果商業(yè)銀行產(chǎn)生道德風(fēng)險,那么政府會出手相救,但是這些都不是長久之計。而存貸利率的逐步放開,也倒逼了存款保險制度的進(jìn)一步出臺。”一位業(yè)內(nèi)人士向北京商報記者闡述了這樣的觀點。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 武漢公積金網(wǎng):2013武漢公積金政策調(diào)整
摘要:武漢公積金網(wǎng)是武漢市住房公積金信息中心,為廣大市民帶來武漢公積金政策與管理政策公布。近來,武漢公積金中心將對公積金貸款和提取政策作出調(diào)整,具體政策措施如下:武漢公積金網(wǎng)宣布,將對公積金貸款和提取政策作出調(diào)整:自3月10日起,繳存時間越短、余額越低,所貸額度越少;申請公積金貸款,須正常繳納公積金6個月以上,嚴(yán)禁不足繳存月份“突擊補繳”獲得貸款資格。盡管武漢公積金中心人士表示,這次調(diào)整只是限制部分“投機(jī)”行為,并不代表房地產(chǎn)調(diào)控政策收緊。但市場人士卻稱很難不產(chǎn)生聯(lián)想。武漢公積金網(wǎng)--政策調(diào)整一、 完善個貸業(yè)務(wù)規(guī)則自2013年3月10日起,武漢住房公積金管理中心新受理的住房公積金個人貸款業(yè)務(wù)(含組合貸款中的公積金貸款部分),將按調(diào)整后的業(yè)務(wù)規(guī)則執(zhí)行。2013年3月10日前,各貸款經(jīng)辦銀行已受理并在公積金系統(tǒng)錄入登記的貸款申請,按原政策規(guī)定執(zhí)行。(一)合理確定公積金貸款額度計算標(biāo)準(zhǔn)計算職工住房公積金可貸額度時,在原公積金貸款額度計算方法基礎(chǔ)上,增加職工住房公積金繳存時間及繳存賬戶余額等系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)。借款人的住房公積金可貸額度,按以下4項限額標(biāo)準(zhǔn)計算后取最小值:1、 不高于規(guī)定的貸款最高限額購買首套住房的,住房公積金貸款最高額度60萬元;購買第二套住房且符合武漢市職工家庭現(xiàn)有住房的建筑面積在140平方米及以下規(guī)定的,貸款最高額度50萬元。2、 不高于規(guī)定的貸款最高比例(1)購買首套住房且為一手房(含商品房、集資房、經(jīng)濟(jì)適用房),套型建筑面積在90平方米(含)以下的,住房公積金貸款最高比例不得超過所購房屋總價的80%;套型建筑面積在90平方米以上的,貸款最高比例不得超過所購房屋總價的70%。購買二手房,所購房屋建成時間在10年(含10年)以內(nèi),貸款最高比例不超過房屋總價的70%;所購房屋建成時間在11-20年(含20年)以內(nèi),貸款最高比例不超過房屋總價的60%;所購房屋建成時間在21-30年(含30年)以內(nèi),貸款最高比例不超過房屋總價的50%。(2)購買第二套住房且符合武漢市職工家庭現(xiàn)有住房建筑面積在140平方米及以下規(guī)定的,貸款最高比例不得超過房屋總價的40%。3、 不高于按照貸款還款能力確定的貸款額度計算公式為:貸款額度=(借款人公積金月繳存額/單位和個人繳存比例之和+配偶公積金月繳存額/單位和個人繳存比例之和)×45%×12個月×貸款年限4、 不高于按照公積金繳存時間和繳存余額綜合確定的貸款額度計算公式為:貸款額度=(借款人公積金繳存余額+配偶公積金繳存余額)×20倍×繳存時間系數(shù)。其中,借款人及配偶繳存余額之和不足1萬元按1萬元計算(繳存時間系數(shù)詳見下表),公積金繳存賬戶必須為正常繳存賬戶。(二)加強住房公積金繳存行為規(guī)范性審核嚴(yán)格執(zhí)行連續(xù)正常足額繳存住房公積金達(dá)6個月以上的貸款基本條件,防止以突擊開戶、突擊繳存住房公積金的方式獲取住房公積金貸款,牟取不當(dāng)利益。具體規(guī)定如下:1、 新參繳住房公積金的職工,個人住房公積金的繳存賬戶開戶時間應(yīng)距申請住房公積金貸款時間滿180天,按月連續(xù)繳存6個月以上(不含一次性補繳),且繳存賬戶狀態(tài)正常,可具備申請住房公積金貸款資格。2、 已參繳住房公積金6個月及以上的職工,按實際匯繳(含按月補繳,不含一次性補繳)月數(shù)計算繳存時間,確定對應(yīng)繳存時間系數(shù)及貸款額度。3、 對于異地調(diào)入武漢市的職工,應(yīng)由異地公積金中心出具正常繳存6個月及以上的繳存證明,并將異地繳存的公積金全部轉(zhuǎn)移至本地公積金賬戶。異地繳存住房公積金按其繳存時間系數(shù)(參數(shù)值統(tǒng)一設(shè)定為1)及繳存余額倍數(shù)參與貸款額度計算。否則,按武漢市新參繳住房公積金職工的審核條件,核定住房公積金貸款資格。二、 加強公積金提取管理(一)嚴(yán)格控制同一套房屋交易過戶提取次數(shù)自2013年2月25日起,凡半年內(nèi)(含6個月)同一套房屋(房屋座落地址一致)在房產(chǎn)交易部門辦理兩次以上(含兩次)過戶的,第二次過戶的房屋所有權(quán)人及配偶的公積金需在“兩證”辦理滿6個月后(以《房屋所有權(quán)證》上登記時間為準(zhǔn))才能辦理提取手續(xù)。(二)依法嚴(yán)厲打擊違規(guī)套取公積金1、 依據(jù)《武漢住房公積金管理條例》,以偽造、變造證明材料等手段違規(guī)提取本人住房公積金賬戶內(nèi)的存儲余額的,公積金管理中心應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期退回多提資金,并可以處所提資金10%以下的罰款;以欺騙手段提取他人住房公積金賬戶內(nèi)的存儲余額的,公積金管理中心應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期退回所獲資金;構(gòu)成犯罪的,將依法追究當(dāng)事人的刑事責(zé)任。2、 凡繳存職工主動尋求不法中介造假提取住房公積金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),經(jīng)中心查實的,按照《武漢住房公積金提取管理暫行規(guī)定》通報職工所在單位,對拒不退回所提資金的,停止該職工在5年時間內(nèi)提取、貸款等業(yè)務(wù)的辦理,并納入個人信用不良記錄。武漢公積金網(wǎng)--【貸款】四種算法取最低值公積金貸款能貸到多少,將按4種限額標(biāo)準(zhǔn)計算后,取最小值。算法1:購買首套住房的,公積金貸款最高額度為60萬元;購買第二套住房,且家庭現(xiàn)有住房建筑面積在140平方米及以下的,最高貸款額度為50萬元。算法2:購買首套房且為一手房,建筑面積在90平方米(含)以下的,公積金貸款最高比例不得超過所購房屋總價的80%;建筑面積在90平方米以上的,貸款最高比例不得超過所購房屋總價的70%。購買二手房,所購房屋建成時間在10年(含10年)以內(nèi),貸款最高比例不超過房屋總價的70%;所購房屋建成時間在11-20年(含)以內(nèi),貸款最高比例不超過房屋總價的60%;所購房屋建成時間在21-30年(含30年)以內(nèi),貸款最高比例不超過房屋總價的50%。購買第二套住房,且家庭現(xiàn)有住房建筑面積在140平方米及以下規(guī)定的,貸款最高比例不得超過房屋總價的40%。算法3:計算公式:貸款額度=(借款人公積金月繳存額/單位和個人繳存比例之和+配偶公積金月繳存額/單位和個人繳存比例之和)×45%×12個月×貸款年限算法4:計算公式:貸款額度=(借款人公積金繳存余額+配偶公積金繳存余額)×20倍×繳存時間系數(shù)。
 
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 延安統(tǒng)籌城鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療保險新政策
摘要: 近日,延安市政府常務(wù)會議通過了《延安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》,決定從今年12月1日起將延安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施整合,實行市級統(tǒng)籌,建立全市統(tǒng)一政策規(guī)定,統(tǒng)一經(jīng)辦管理,統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)管理和統(tǒng)一基金管理的“四統(tǒng)一”城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。據(jù)悉,這是我省首個統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的新舉措。 根據(jù)該辦法,一是統(tǒng)一政策規(guī)定,不分城市居民和農(nóng)村居民,繳費分為一年50元、100元、150元三個檔次,城鄉(xiāng)參保居民可自主選擇任意一個檔次參保繳費,并根據(jù)繳費檔次享受同一的醫(yī)療保險待遇;二是統(tǒng)一經(jīng)辦管理,城鄉(xiāng)居民的參保繳費、就診就醫(yī)、結(jié)算報銷等經(jīng)辦程序?qū)嵭腥薪y(tǒng)一;三是統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)管理,在現(xiàn)有城鎮(zhèn)醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)平臺的基礎(chǔ)上,進(jìn)行擴(kuò)容升級,建立起全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò),城鄉(xiāng)居民在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)參保就醫(yī)“一卡通”;四是統(tǒng)一基金管理,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金實行市級統(tǒng)籌,全市統(tǒng)收統(tǒng)支、統(tǒng)一管理。 據(jù)悉,延安市各區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及人員按照人隨事走的原則整體劃入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),移交工作將于11月31日前全部完成。 從延安有關(guān)部門了解到,從12月1日起,延安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險將“合二為一”,城鄉(xiāng)居民在全市范圍內(nèi)將實現(xiàn)參保就醫(yī)“一卡通”。 根據(jù)新出臺的政策規(guī)定,不論城市居民還是農(nóng)村居民,可任意選擇50元、100元、150元三個檔次中的一檔參保,并根據(jù)繳費檔次享受相應(yīng)的保險待遇。同時,在農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)一以后,居民參保將不再受到縣域的限制,城鄉(xiāng)居民持本人身份證可在延安全市范圍內(nèi)的任何一個經(jīng)辦窗口辦理參保繳費手續(xù)。參保以后,參保人員可自主選擇全市任何一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī),實時結(jié)算。

   中國保險業(yè):醫(yī)療保險業(yè)務(wù)迎政策利好

最新發(fā)展中國政府呼吁推出全民大病醫(yī)療保險,并將此作為「十二五」期間(2011 至15 年)深化社會醫(yī)療保險體制改革的政策之一。 政府出資的全民大病醫(yī)保方案。中國政府發(fā)布關(guān)於推進(jìn)全民大病醫(yī)療保險的指引,提議采取政府出資及由商業(yè)保險公司經(jīng)辦的運作模式。政府將基本醫(yī)療保險基金的盈余部份(或劃撥一定比例)用於承擔(dān)大病醫(yī)保的保費。 保險商根據(jù)最新指引開展新農(nóng)合醫(yī)療保險業(yè)務(wù)。根據(jù)相關(guān)政府指引,政府籌資和商業(yè)運作相結(jié)合的新農(nóng)村合作醫(yī)療保險方案被證明是一種可持續(xù)、易於復(fù)制的辦法,同時亦是健全社會醫(yī)療保險體系的重要途徑。 醫(yī)療保險的市場潛力廣闊。由於社會醫(yī)療管理體系落後,健康/醫(yī)療保險在中國保險市場尚未得到充分發(fā)展。在利好政策指引下,醫(yī)療保險可望在中期內(nèi)為保險商貢獻(xiàn)超過1,000 億元人民幣的保費收入。 投資觀點維持增持。我們維持對內(nèi)險股板塊的增持評級。基於保費增長回升的預(yù)期,加上利好政策帶來的廣闊市場潛力,我們繼續(xù)預(yù)期壽險商將跑贏非壽險商。在上市保險商中,我們認(rèn)為中國人壽(2628 HK)和中國太保(2601 HK)在此項政策中處於有利定位。中期而言,兩者最有機(jī)會從大病醫(yī)療保險方案在全國范圍的推廣中受惠。
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 2014北京公積金繳費比例調(diào)整
摘要:

對于買房子的人們來說最關(guān)注的是房市的房價,銀行的利率政策,以及公積金的繳納比例。國家根據(jù)上一年的經(jīng)濟(jì)水平,消費水平等相關(guān)指數(shù),每年的公積金繳納基數(shù)都有所變動。2014北京公積金繳費比例與上一年相比又有怎么樣的變動呢?2013年(2013年1月1日至2013年12月31日)住房公積金繳存比例為12%。2013年北京公積金繳費比例各單位應(yīng)以2012年(2012年1月1日至2012年12月31日)職工月平均工資作為住房公積金繳存基數(shù),具體按照《關(guān)于在京中央和國家機(jī)關(guān)住房公積金繳存問題的通知》(國管房改〔2009〕80號)中“調(diào)整后住房公積金繳存基數(shù)包括國家統(tǒng)一規(guī)定的公務(wù)員職務(wù)工資、級別工資、年終一次性獎金、特殊崗位津貼,規(guī)范后發(fā)放的工作性津貼和生活性補貼;不包括托兒補貼、獨生子女補貼及改革性補貼等”的規(guī)定執(zhí)行。2013年住房公積金月繳存額上限為3364元。按照北京住房公積金管理委員會繳存管理有關(guān)規(guī)定,原則上不允許住房公積金繳存額突破繳存額上限。北京公積金中心日前發(fā)布公告,2014住房公積金年度,北京地區(qū)住房公積金月繳存額上限4170元,原則上不允許突破上限繳存住房公積金。2014年公積金繳存比例為12%2014住房公積金年度(2014年7月1日至2015年6月30日)住房公積金繳存比例為12%。根據(jù)公積金的繳存辦法,公積金中心會根據(jù)北京市居民收入水平調(diào)整繳存上限。在調(diào)整之前,2013住房公積金年度北京住房公積金月繳存額上限為3760元,職工和單位月繳存額上限均為1880元。根據(jù)公積金中心的規(guī)定,2014住房公積金年度,職工住房公積金月繳存基數(shù)不得低于北京市人力資源和社會保障局公布的2014年北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn);下崗、內(nèi)退等類似情況職工月繳存基數(shù)不得低于2014年北京市基本生活費。北京住房公積金管理委員會授權(quán)北京住房公積金管理中心審批單位住房公積金緩繳、降低繳存比例申請,并報北京住房公積金管理委員會備案。單位申請降低住房公積金繳存比例的下限原則上不低于8%。異地購房提取公積金須出示單位證明北京公積金中心還表示,未來要加強對異地購房提取管理。職工在北京市以外的省市購房申請?zhí)崛。垂芾碇行囊延幸?guī)定提交相關(guān)材料外,職工所在單位應(yīng)履行核實義務(wù)并出具“職工異地購房證明”,職工應(yīng)出具單位為其繳納基本養(yǎng)老保險的證明。職工所在單位主體資格不存在,由房屋所在地的村民委員會、居民委員會或者物業(yè)部門開具“職工異地購房證明”。管理部應(yīng)嚴(yán)格審核有關(guān)提取材料,材料真實的,準(zhǔn)予提取。違規(guī)套取公積金3年內(nèi)不能再取公積金中心此次還明確,違規(guī)套取公積金3年內(nèi)將不能再提取公積金。為遏制某些單位違規(guī)協(xié)助職工提取住房公積金,職工住房公積金賬戶轉(zhuǎn)入新單位不滿一年申請?zhí)崛∽》抗e金,應(yīng)提供新單位為其繳納基本養(yǎng)老保險的證明。利用虛假材料套取公積金,自違規(guī)發(fā)現(xiàn)之日起3年內(nèi)管理中心不予辦理住房公積金提取,不予受理其住房公積金貸款申請。其實很多在北京生活的、工作的朋友友每月都會繳納住房公積金,可是,好多人不清楚北京住房公積金繳費比例是多少。不過還是應(yīng)了解北京公積金繳費比例。什么是公積金,公積金應(yīng)該怎么運用最合理?這關(guān)系到每個人的切身福利。如果有什么疑問也可以咨詢相關(guān)部門。

2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 保險資金參與國債期貨法律障礙清除
摘要:昨日,有消息指保監(jiān)會原則同意保險資金參與國債期貨。證券時報記者從多家保險機(jī)構(gòu)了解到,早在去年,保監(jiān)會便出臺了關(guān)于保險資金參與金融衍生品的相關(guān)規(guī)定,預(yù)留了保險資金參與國債期貨的合規(guī)空間,目前保險資金參與國債期貨原則上沒有法律障礙。去年10月,各家保險公司接到保監(jiān)會下發(fā)的《保險資金參與金融衍生產(chǎn)品交易暫行辦法》通知,其中要求保險機(jī)構(gòu)參與衍生品交易,僅限于對沖或規(guī)避風(fēng)險,不得用于投機(jī)目的。辦法還明確了保險機(jī)構(gòu)參與衍生品交易的資質(zhì)條件、管理規(guī)范和風(fēng)險管理要求。一位保險機(jī)構(gòu)人士表示,這一詳細(xì)的規(guī)范性文件出臺,為保險公司參與衍生品交易掃清了障礙。“今年年初,在保監(jiān)會召開的一次創(chuàng)新產(chǎn)品法規(guī)會議上,監(jiān)管部門曾經(jīng)表態(tài),鼓勵保險資金探索嘗試衍生品,用于對沖現(xiàn)有資產(chǎn)和負(fù)債的風(fēng)險,其中還專門提到了處于仿真階段的國債期貨。”某人壽保險投資管理部人士對記者表示。然而,原則上無障礙并不代表保險資金參與國債期貨近在眼前。監(jiān)管部門對保險資金參與衍生品的態(tài)度仍然十分謹(jǐn)慎。去年保監(jiān)會也印發(fā)了《保險資金參與股指期貨交易規(guī)定》,但到目前為止卻尚無保險機(jī)構(gòu)進(jìn)入股指期貨市場。據(jù)上述壽險公司投資經(jīng)理透露,盡管保險公司未以自身名義參與股指期貨,但是已有保險公司通過基金專戶等渠道間接參與了股指期貨交易,對衍生品操作并不陌生。據(jù)他了解,現(xiàn)階段各保險機(jī)構(gòu)對國債期貨的準(zhǔn)備還不充分,但國債期貨的原理并不復(fù)雜。一家保險公司資管管理部門負(fù)責(zé)人表示,保險資金80%投資于固定收益市場,對利率波動最為敏感,但市場上現(xiàn)有的利率互換產(chǎn)品因為操作太復(fù)雜,在保險公司中應(yīng)用得并不充分。國債期貨作為一種在場內(nèi)市場交易的標(biāo)準(zhǔn)化合約,與保險公司需求的契合度會更高。“險資參與國債期貨是必然的趨勢,保險公司對避險的需求會遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于投機(jī)。”
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 保監(jiān)會出臺保險投訴處理“時間表”
摘要:最短10天,最長60天,這是新頒布的保險消費者投訴處理“時間表”。昨日,保監(jiān)會出臺《保險消費投訴管理辦法》,要求各保監(jiān)局、保險公司和保險中介機(jī)構(gòu)建立保險消費者投訴處理機(jī)制,并給出了最長60天的投訴處理時限。這是保險業(yè)出臺的首個保護(hù)保險消費者權(quán)益的規(guī)范性文件。根據(jù)《辦法》,保險消費者投訴的處理機(jī)關(guān)由中國保監(jiān)會、各地保監(jiān)局、保險公司和保險中介機(jī)構(gòu)四部分組成,對消費者投訴進(jìn)行職責(zé)分工。消費者可以采取郵寄、傳真、電子郵件等方式,也可以采取電話、面談等方式。在時間要求上,保監(jiān)會要求各相關(guān)部門在完整投訴材料之日起10個工作日內(nèi),告知投訴人是否受理,不予受理的,應(yīng)當(dāng)說明理由。對于事實清楚、爭議情況簡單的保險消費投訴,應(yīng)當(dāng)自受理之日起10個工作日內(nèi)作出處理決定;其他投訴應(yīng)當(dāng)自受理之日起30日內(nèi)作出處理決定。情況復(fù)雜的,延長期限亦不得超過30天。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 北京醫(yī)保定點醫(yī)院推出又一新政:醫(yī)師協(xié)議制度
摘要:自北京市醫(yī)保中心推出,醫(yī)生使用電子處方后,老百姓看病不用再排隊等待人工劃價,醫(yī)生開的什么藥、多少錢,醫(yī)保能不能報銷,電子單據(jù)一目了然,這一政策受到不少群眾的好評,如今醫(yī)保中心又有新政策,據(jù)悉,制度實行“12分管理”,積分滿12分黃牌警告一次,暫停該醫(yī)師的醫(yī)保服務(wù)資質(zhì)6個月,其間開出的醫(yī)藥費醫(yī)保不予報銷。

  醫(yī)保定點醫(yī)院全部建成醫(yī)生工作站遏制“大處方”

徐仁忠說,醫(yī)保審核的重要數(shù)據(jù)來源就是醫(yī)生工作站。今年以來,北京市醫(yī)保中心通過醫(yī)生工作站上傳的醫(yī)保費用信息,加大了對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)超量開藥、重復(fù)開藥等違規(guī)行為的處罰力度,截至11月30日,對84家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了暗訪,對嚴(yán)重違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的17家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予黃牌警示;對違反醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的20名醫(yī)師給予其開出的醫(yī)保處方三年內(nèi)不予報銷等相應(yīng)處理;對95名嚴(yán)重違規(guī)的參保人員給予停止社??ㄊ褂玫奶幚恚糁屏瞬缓侠磲t(yī)療費用支出,個人持卡重復(fù)、超量開藥和持卡冒名就醫(yī)現(xiàn)象得到進(jìn)一步控制。“北京市平均每天的門診量達(dá)到16.3萬余人次,發(fā)生費用6300余萬元,數(shù)據(jù)量相當(dāng)龐大,如果沒有信息系統(tǒng),醫(yī)保部門就很難完成費用的合理性審核。”徐仁忠告訴記者,在醫(yī)生工作站建成之前,醫(yī)生開具處方后,病人要持處方劃價、交費、拿藥。這種人工的方式不僅操作不便,而且存在漏洞,容易被不法分子鉆空子,以前就曾發(fā)生有人刻假章做假處方騙取貴重藥品謀利的案件。醫(yī)生工作站的全面建成,使北京各大醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)全部實現(xiàn)各診室與藥房、化驗室、收費處互通互聯(lián),醫(yī)生開具的電腦處方、申請單及處置單快速傳送到門診收費、醫(yī)技科室等相關(guān)部門,實現(xiàn)院內(nèi)信息共享,從而減少了患者的排隊時間和遺失中間票據(jù)現(xiàn)象,方便患者就醫(yī)。據(jù)悉,北京市明年還將開展“跨院”信息互通互聯(lián)的工作,最終將做到醫(yī)囑信息全市共享。醫(yī)生既可根據(jù)患者的歷史醫(yī)囑信息控制開藥量,避免重復(fù)檢查治療,又可避免個別參保人員一天輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院重復(fù)開藥、騙取醫(yī)?;鸬男袨椤A頁?jù)統(tǒng)計,截至11月底,北京市醫(yī)保基金當(dāng)期結(jié)余8億余元,預(yù)計年底能夠做到收支平衡。

  醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議制明年推行

明年,北京將全面推行醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師管理制,即醫(yī)保管理直接同醫(yī)師掛鉤。若醫(yī)生嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定,可被暫停醫(yī)保服務(wù)資格,其間該醫(yī)生開具的處方醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁=刂磷蛉?,朝陽區(qū)已在各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣這種管理模式。

  朝陽區(qū)醫(yī)生試行12分制

昨日,朝陽區(qū)醫(yī)保管理中心同中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院472名醫(yī)生簽署《朝陽區(qū)基本醫(yī)療保險服務(wù)醫(yī)師管理醫(yī)師服務(wù)協(xié)議》。該區(qū)除朝陽醫(yī)院等醫(yī)??傤~預(yù)付制試點醫(yī)院外,358家一、二、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已實行“醫(yī)保醫(yī)師管理制度”。據(jù)悉,目前朝陽區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有10159名醫(yī)師簽約醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。醫(yī)生將像駕駛員一樣,每年個人總分為12分,出現(xiàn)違規(guī)行為將被扣分。如果一年內(nèi)累計扣分達(dá)12分,醫(yī)生將會“吃黃牌”,并暫停其在朝陽區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格6個月,其間該醫(yī)生所涉及的醫(yī)療費用,醫(yī)保基金不予支付。醫(yī)生第二次“吃黃牌”將暫停2年服務(wù)資格;第三次將永久取消在朝陽區(qū)定點醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)資格。

  9區(qū)縣已試點醫(yī)保醫(yī)師管理制

北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心主任王明山昨日表示,醫(yī)保管理延伸至“醫(yī)師”,是為了提高醫(yī)療管理水平。他介紹,目前,除朝陽外,北京還有東城等9區(qū)縣已試點醫(yī)保醫(yī)師管理制度。明年,該制度將在全市全面實施。不過,是否將會推廣朝陽區(qū)的“12分制”,目前還在商定中?!?ldquo;12分制”部分違規(guī)行為扣罰標(biāo)準(zhǔn)】2分 同一日院內(nèi)重復(fù)開藥或重復(fù)檢查3分 出院帶藥超出規(guī)定量4分 治療和收費項目及數(shù)量不一致6分 自費藥比例長期較高12分 辦理虛假住院
2024-09-03 14:28:57
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