約有17項(xiàng)符合搜索城鎮(zhèn)居民的查詢結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)熱點(diǎn)問題解析
摘要： 城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)如何查詢？繳納標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢？年齡有限制嗎？本文匯總了養(yǎng)老保險(xiǎn)的熱點(diǎn)問題進(jìn)行解答。

　　 城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)年限限制

參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民，年滿60周歲，可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施時(shí)，已年滿60周歲，未享受職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇以及國(guó)家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的，不用繳費(fèi)，可按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金；距領(lǐng)取年齡不足15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，也允許補(bǔ)繳，累計(jì)繳費(fèi)不超過15年；距領(lǐng)取年齡超過15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。

　　 城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與政策

現(xiàn)以北京為例，對(duì)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的各項(xiàng)制度介紹如下： 參保人群需要具有北京市戶籍，男年滿16周歲未滿60周歲、女年滿16周歲未滿55周歲（不含在校生），未納入行政事業(yè)單位編制管理或不符合參加本市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。 北京規(guī)定，具有本市戶籍，男年滿16周歲未滿60周歲、女年滿16周歲未滿55周歲（不含在校生），未納人行政事業(yè)單位編制管理或不符合參加本市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)當(dāng)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。既打破了二元障礙，實(shí)現(xiàn)了體制創(chuàng)新，又解決了一部分勞動(dòng)年齡內(nèi)無固定收人的大齡城鎮(zhèn)居民（包括農(nóng)轉(zhuǎn)居人員）的參保問題。從而在保險(xiǎn)制度上沒有遺漏人群，真正實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全覆蓋。

　　 城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)查詢

城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為北京市上一年度農(nóng)村居民人均純收入的9%；最高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為北京市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的30％。參保人員可以在下限和上限之間根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)承受能力進(jìn)行選擇。 城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳納采取按年繳費(fèi)的方式。最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上一年度農(nóng)村居民人均純收入的9%；最高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的30％。有條件的集體經(jīng)濟(jì)組織，可對(duì)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員給予補(bǔ)助。 區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為參保人員建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶資金包括： （一）個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和利息； （二）集體補(bǔ)助和利息； （三）其他收人和利息。

　　 城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)使用途徑

國(guó)家為每個(gè)參保人員建立終身記錄的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金構(gòu)成，支付終身。中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元。地方人民政府可以根據(jù)實(shí)際情況提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于長(zhǎng)期繳費(fèi)的城鎮(zhèn)居民，可適當(dāng)加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金，提高和加發(fā)部分的資金由地方人民政府支出。

　　 那么城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢？

指導(dǎo)意見稱，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金主要由個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼構(gòu)成。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元10個(gè)檔次，地方人民政府可以根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)繳費(fèi)檔次。參保人自主選擇檔次繳費(fèi)，多繳多得。國(guó)家依據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長(zhǎng)等情況適時(shí)調(diào)整繳費(fèi)檔次。 政府對(duì)符合待遇領(lǐng)取條件的參保人全額支付城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金。其中，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)按中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)給予全額補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)給予50%的補(bǔ)助。 地方人民政府應(yīng)對(duì)參保人員繳費(fèi)給予補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年30元；對(duì)選擇較高檔次標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，可給予適當(dāng)鼓勵(lì)，具體標(biāo)準(zhǔn)和辦法由?。▍^(qū)、市）人民政府確定。對(duì)城鎮(zhèn)重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體，地方人民政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么辦理
摘要：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎樣辦理呢？具體包括了4個(gè)事項(xiàng)，而且還需要申辦人提供資料齊全的，予以即時(shí)辦理；對(duì)資料不齊全的，暫不受理，并告知申辦人應(yīng)補(bǔ)足何種資料。具體如下：

　　申辦參保（增員）須知

提供資料（以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件）：①未滿18周歲的人員：《戶口薄》（戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?、《身份證》（16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供）。②18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員：《戶口薄》（戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。ⅰ渡矸葑C》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明。③18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民：《戶口薄》（戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?；《身份證》（復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件）。④低保對(duì)象：《戶口薄》、《身份證》、《城鄉(xiāng)居（村）民最低生活保障金領(lǐng)取證》。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩者搞不清楚有什么不同點(diǎn)，因?yàn)閮烧叩膮^(qū)別從字面上也看不出什么?；蹞窬W(wǎng)對(duì)于廣大市民的疑問，整理出了以下兩者的不同點(diǎn)：一：適用人群不同據(jù)市介紹，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工，包括企業(yè)（國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺(tái)商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)等單位的職工。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群為，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民,主要包括未成年居民,指中小學(xué)階段學(xué)生（含職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、學(xué)齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民；老年居民，指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮(zhèn)居民；以及其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民。大學(xué)生將來也要納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。二：繳費(fèi)方式不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費(fèi)比例,由單位統(tǒng)一繳納; 其中單位要承擔(dān)職工工資總額7%,個(gè)人承擔(dān)本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%。今年由于經(jīng)濟(jì)危機(jī)對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)造成的一定的影響，從今年4月到12月時(shí)間段內(nèi)，將企業(yè)單位的繳費(fèi)由7%下調(diào)至6%，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是個(gè)人通過所在居委會(huì)或?qū)W校（幼兒園）繳費(fèi)，同時(shí)政府在個(gè)人和家庭繳費(fèi)的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標(biāo)準(zhǔn)每人每年分別為100元、360元、360元，其中個(gè)人繳納分別為40元、280元、150元；政府補(bǔ)助分別為60元、60元、210元?？梢钥闯?，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌集標(biāo)準(zhǔn)要比城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)低很多，約為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金人均籌資額的1/5。三：享受待遇不同參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工可享受住院費(fèi)用報(bào)銷、統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷以及用于支付門診醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人帳戶待遇，其報(bào)銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)高一些。在職職工住院的費(fèi)用，在扣除范圍外費(fèi)用以后，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報(bào)銷；5000元至10000元的部分按80%報(bào)銷；10000元以上的部分按85%報(bào)銷，退休人員相應(yīng)提高10%；統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷,在職職工為80%，退休職工為85%。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民可享受住院費(fèi)用報(bào)銷和統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷待遇。由于繳費(fèi)費(fèi)率較低，因此待遇也相對(duì)低一些。參保居民的住院費(fèi)用報(bào)銷，在扣除范圍外費(fèi)用以后，最低起付線（同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）以上的部分，按55%報(bào)銷，每個(gè)醫(yī)療年度最高可累計(jì)報(bào)銷3萬元。統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用,在起付線（300元）以上的，按50%報(bào)銷。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？
摘要：伴隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，國(guó)家和政府不斷改進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策，為求更好的為消費(fèi)者服務(wù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)作為利民便民的保險(xiǎn)產(chǎn)品，深受大家歡迎。接下來就一起了解一下城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的那些事。  近日舉行的全市人力資源和社會(huì)保障工作會(huì)議透露,明年的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級(jí)及以下醫(yī)院住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例,將分別達(dá)到82%和75%,較今年提高2個(gè)和5個(gè)百分點(diǎn),惠及全市3200余萬名參保者。如何實(shí)現(xiàn)報(bào)銷比例提高?市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,這涉及多個(gè)醫(yī)保政策的調(diào)整。比如擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷目錄,提高部分藥品的報(bào)銷比例,降低住院門檻費(fèi)用,以及增加特病種類等。“目前可以透露的是,明年1月份就將出臺(tái)新的醫(yī)保目錄,屆時(shí)大量中藥品種將可以報(bào)銷。”

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策/制度

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)遵循的幾個(gè)原則：一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的提高，可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；二是堅(jiān)持群眾自愿。不搞強(qiáng)制，而是在制度設(shè)計(jì)上注重政策的吸引力，引導(dǎo)群眾參保，并鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi)；三是明確中央和地方政府責(zé)任；四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接，地區(qū)之間的平衡，新制度的出臺(tái)對(duì)其他人群的影響，以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

為了引導(dǎo)和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)參保，借鑒新農(nóng)合的成功經(jīng)驗(yàn)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行了政府補(bǔ)助的政策。政府對(duì)所有參保居民給予不少于人均40元/年的補(bǔ)助，并對(duì)城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補(bǔ)助，對(duì)城鎮(zhèn)低保對(duì)象、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費(fèi)再給予不少于人均60元/年的補(bǔ)助。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障參保范圍

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療的居民，主要包括三類人群：一是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或尚未參加公費(fèi)醫(yī)療的達(dá)到退休年齡的老年人。二是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的學(xué)生。目前，許多城市將原來針對(duì)大學(xué)生實(shí)施的公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)改變?yōu)槌擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)將原來不提供保障的學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、不提供保障的大學(xué)生及研究生納入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍。三是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療無業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)僅保障居民花費(fèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，不保障門診醫(yī)療費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的資金主要來源于城鎮(zhèn)居民繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其報(bào)銷額度也有起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，各省市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)各不相同。

　　具體的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢？

具體的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢？相信有相當(dāng)一部分人存在困惑，本文介紹了北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例，為大家解開困惑。幾乎所有人都知道上了醫(yī)療保險(xiǎn)，并不意味著所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷，但對(duì)于具體的報(bào)銷數(shù)額，能說清楚的并不多。東城區(qū)勞保局醫(yī)?？葡嚓P(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。如果是住院的費(fèi)用，目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%；3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付幾乎每位去醫(yī)院就醫(yī)者都會(huì)遇到這樣的情況，在掛號(hào)、開藥時(shí)醫(yī)務(wù)人員總是要問患者是醫(yī)保還是公費(fèi)醫(yī)療或是自費(fèi)。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”？某醫(yī)院一位不愿透露姓名的眼科醫(yī)生告訴記者，一般來說，問這個(gè)問題主要是考慮到醫(yī)保參保人員只有消費(fèi)醫(yī)保目錄里的藥品才能報(bào)銷，在療效差不多的情況下，盡量為參保人員選擇能夠報(bào)銷的藥。而對(duì)于自費(fèi)的患者來說就可以有更多的選擇那么，醫(yī)保目錄里的藥品是如何確定的呢？記者從市勞保局醫(yī)保處了解到，北京市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄里的藥品主要是以勞動(dòng)部公布的目錄為主，北京市有權(quán)在15%的范圍內(nèi)根據(jù)本市的發(fā)病情況組織專家進(jìn)行調(diào)整。一般來說，選擇的原則是安全可靠、費(fèi)用合理、臨床必需，而一些費(fèi)用比較貴、副作用大、臨床應(yīng)用少的藥品不列入目錄，如果患者要使用只能自費(fèi)東城區(qū)勞保局醫(yī)?？葡嚓P(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，按相關(guān)規(guī)定，職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在加入醫(yī)保后，參保人員都會(huì)拿到一個(gè)北京銀行的活期存折，個(gè)人繳納的2%基本醫(yī)療保險(xiǎn)全部劃入個(gè)人賬戶。一般到門診看小病的錢由個(gè)人賬戶出，個(gè)人賬戶里的錢個(gè)人可以自由支配，原則上是用來支付日常小額醫(yī)療費(fèi)用和按規(guī)定應(yīng)該由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。其利息是按照同期居民活期存款利率計(jì)算的，但國(guó)家不收取賬戶中存款的利息稅。因此參保人員只能從這個(gè)賬戶里往外取錢，而不能存錢。據(jù)了解，參保人員要到自己選擇的4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（急診除外），或是北京市的定點(diǎn)中醫(yī)、?？疲ò谇会t(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等）和11家A類醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能報(bào)銷。此外，以下6類費(fèi)用按規(guī)定不能報(bào)銷：1.非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥；2.因交通事故、醫(yī)療事故或其他事故造成傷害的費(fèi)用；3.因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費(fèi)用；4.因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的費(fèi)用；5.在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的費(fèi)用；6.按照醫(yī)保規(guī)定一些自費(fèi)的項(xiàng)目，如牙齒的鑲復(fù)就不能報(bào)銷，種牙、補(bǔ)牙、潔牙等都是要自費(fèi)的。

　　 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

一、 基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)服務(wù)項(xiàng)目類1、 掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；2、 出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類1、 各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等；2、 各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、 各種健康體檢。4、 各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5、 牙科整畸、牙科烤瓷。6、 各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目2、 眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。3、 各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(四)治療項(xiàng)目類1、 各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、 除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植3、 近視眼矯形術(shù)4、 氣功療法、音樂療法，保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。(五)其他1、 各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目2、 各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。二、 基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、 應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;2、 體外震波碎石與高壓氧治療3、 心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料4、 省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。(二)治療項(xiàng)目類1、 血液透析、腹膜透析2、 腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植3、 心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。(三)單次費(fèi)用在400元以上的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)知道的內(nèi)容有哪些
摘要：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策/制度

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)遵循的幾個(gè)原則：一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的提高，可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；二是堅(jiān)持群眾自愿。不搞強(qiáng)制，而是在制度設(shè)計(jì)上注重政策的吸引力，引導(dǎo)群眾參保，并鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi)；三是明確中央和地方政府責(zé)任；四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接，地區(qū)之間的平衡，新制度的出臺(tái)對(duì)其他人群的影響，以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

以天津市為例：天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級(jí)別和參保人員的類別確定不同標(biāo)準(zhǔn)：（1）學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%；（2）年滿79周歲以上的老年人，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%；（3）其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者兩次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦理相關(guān)問題

在了解了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn) 之后，很多人會(huì)問：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣辦理呢？具體包括了4個(gè)事項(xiàng)，而且還需要申辦人提供資料齊全的，予以即時(shí)辦理；對(duì)資料不齊全的，暫不受理，并告知申辦人應(yīng)補(bǔ)足何種資料。具體如下：1、提供資料（以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件）：
  • ①未滿18周歲的人員：《戶口薄》（戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。ⅰ渡矸葑C》（16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供）。
  • ②18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員：《戶口薄》（戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印）、《身份證》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明。
  • ③18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民：《戶口薄》（戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印）；《身份證》（復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件）。
  • ④低保對(duì)象：《戶口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉(xiāng)居（村）民最低生活保障金領(lǐng)取證》。
2、辦理流程：經(jīng)辦部門：
  • ①居住在惠城區(qū)的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到惠城區(qū)社保 局關(guān)系股辦理；
  • ②居住在縣城和惠陽區(qū)的淡水街道辦事處、大亞灣區(qū)的澳頭街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到所在地社保局關(guān)系股辦理；
  • ③居住在其他縣（區(qū)）鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（街道辦事處）的城鎮(zhèn)居民到所在勞動(dòng)保障管理所或社保局辦理。
填寫表格：《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)增（減）申請(qǐng)表》一式二份。業(yè)務(wù)辦理完畢，經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)增員校對(duì)表》當(dāng)場(chǎng)交給申辦人，申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)漏的，須在五個(gè)工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。業(yè)務(wù)受理時(shí)間為每月1-24日，當(dāng)月申報(bào)的業(yè)務(wù)次月起生效，以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)社保年度，一次性繳足一個(gè)社保年度內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，每年的6月1日至30日應(yīng)一次性繳納下一社保年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
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健康保險(xiǎn)知識(shí) 西安城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎樣繳費(fèi)？
摘要：西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的組成部分，是由政府引導(dǎo)、支持，繳費(fèi)以居民個(gè)人（家庭）為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供基本醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。根據(jù)《西安市人力資源和社會(huì)保障局 西安市財(cái)政局關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)問題的通知》（市人社發(fā)〔2012〕232號(hào)）文件的要求，西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)從2012年7月1日起對(duì)居民醫(yī)保的待遇享受期限和繳費(fèi)期限進(jìn)行了調(diào)整，調(diào)整后2012年待遇享受期為2012年7月1日至2013年12月31日。自2014年起，繳費(fèi)期調(diào)整為前一年的7月1日至11月30日，每年待遇享受期與自然年度一致。請(qǐng)于今年的7月1日至11月30日期間，合理安排時(shí)間，及時(shí)繳納2014年度的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。

幾種方式可以繳費(fèi)

工商銀行銀聯(lián)卡代扣代繳方式①2011年度已辦理代扣代繳手續(xù)的參保居民，在繳費(fèi)期內(nèi)須向已簽訂代扣代繳協(xié)議的工商銀行銀聯(lián)卡內(nèi)存入應(yīng)繳費(fèi)用金額，以確保足額從銀聯(lián)卡中扣繳②愿意辦理代扣代繳手續(xù)的參保居民（少年兒童由其監(jiān)護(hù)人）攜帶本人工商銀行銀聯(lián)卡、身份證及《居民醫(yī)保證》到指定的工行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)簽訂代扣代繳協(xié)議或通過工行個(gè)人網(wǎng)上銀行簽訂代扣代繳協(xié)議，辦理相關(guān)手續(xù)。簽訂代扣代繳協(xié)議必須由持卡人本人辦理，一張銀聯(lián)卡可以代扣代繳一人，也可以代扣代繳多人③每月集中扣劃繳費(fèi)完成后，到社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理年度貼花手續(xù)

工商銀行網(wǎng)點(diǎn)

柜臺(tái)現(xiàn)金方式參保居民攜帶《居民醫(yī)保證》到指定的工行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳納現(xiàn)金，后到社區(qū)辦理年度貼花手續(xù)個(gè)人網(wǎng)上銀行繳費(fèi)方式、WAP 手機(jī)銀行繳費(fèi)方式和查詢繳費(fèi)機(jī)繳費(fèi)方式通過這三種方式完成繳費(fèi)后，到社區(qū)辦理年度貼花手續(xù)。如需繳費(fèi)憑證，自完成繳費(fèi)之日起3個(gè)月內(nèi)，到工行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)打印繳費(fèi)憑證

相關(guān)資訊：2013年西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至300元

2013年，根據(jù)中省文件精神，市財(cái)政局會(huì)同市人力資源和社會(huì)保障局下發(fā)文件，將我市城鎮(zhèn)居民參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到480元，其中：城鎮(zhèn)居民成年人個(gè)人繳費(fèi)180元；城鎮(zhèn)兒童參加醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到330元，其中：兒童個(gè)人繳費(fèi)30元。個(gè)人繳費(fèi)以外政府補(bǔ)助部分由各級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助，2013年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由上年年人均250元提高到300元。為確保這項(xiàng)惠民政策真正落到實(shí)處、減輕城鎮(zhèn)居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，對(duì)提標(biāo)所需市級(jí)承擔(dān)資金，我市已在2013年部門預(yù)算中給予足額安排。下一步，市財(cái)政將會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的監(jiān)管，不斷完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率，逐步化解因病致貧、因病返貧等社會(huì)問題，為建設(shè)和諧西安發(fā)揮積極作用。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么？
摘要： 隨著我國(guó)醫(yī)療水平的發(fā)展，很多人卻在抱怨醫(yī)療費(fèi)用昂貴，為了降低居民生活負(fù)擔(dān)，不再抱怨看病難，國(guó)家規(guī)定調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。 近日,記者從酒泉市人社局了解到,為降低城鎮(zhèn)居民參保人員的個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān),從2013年1月1日起,酒泉市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策有新的調(diào)整。

　　 政府補(bǔ)助、個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)“一高一降”

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整后,中央、省、市、縣(市、區(qū))對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年190元提高到了250元,對(duì)每位參保城鎮(zhèn)居民政府補(bǔ)貼凈增加了60元。 調(diào)整了個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)居民的生活水平和實(shí)際情況適當(dāng)進(jìn)行了調(diào)整。成人繳費(fèi)由每人每年80元提高到120元；學(xué)齡前兒童繳費(fèi)由每人每年80元降低到40元。其他人群繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。

　　 住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)提高了

調(diào)整后,降低了住院起付標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)醫(yī)院由原來的150元降低到100元,二級(jí)醫(yī)院由原來的350元降低到300元,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)700元不變。對(duì)于由一、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)往市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院治療的,不再增加起付標(biāo)準(zhǔn)。 提高了住院報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費(fèi)用,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例由原來的70%提高到了80%；二級(jí)醫(yī)院由原來的60%提高到了70%；三級(jí)醫(yī)院由50%提高到了60%。同時(shí),鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi),對(duì)連續(xù)繳費(fèi)的參保城鎮(zhèn)居民每增加1年,住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例提高1個(gè)百分點(diǎn),在以上報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上最高可再提高10個(gè)百分點(diǎn)。 提高了住院的支付限額。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度支付限額由6萬元提高到10萬元。其中,普通住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷限額由原來的2萬元提高到了4萬元,大額醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷限額由原來的4萬元提高到了6萬元。這樣,每位成年參保人員一年繳費(fèi)為120元,如果發(fā)生重大疾病,可報(bào)銷到10萬元。 實(shí)施住院保底報(bào)銷。城鎮(zhèn)居民住院發(fā)生的費(fèi)用,如果個(gè)人實(shí)際報(bào)銷的金額達(dá)不到住院總費(fèi)用50%的,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,對(duì)差額部分,從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付到50%。

　　 參加商業(yè)保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民報(bào)銷方式有所調(diào)整

對(duì)既參加商業(yè)保險(xiǎn)又參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民住院費(fèi)用,可先到商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷,然后拿著蓋有所住醫(yī)院印章的發(fā)票復(fù)印件和參加商業(yè)保險(xiǎn)的保單復(fù)印件,去醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)再報(bào)銷。報(bào)銷比例仍舊按上述規(guī)定的比例報(bào)銷,不會(huì)降低應(yīng)得報(bào)銷費(fèi)用。 同時(shí),加大醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的支持力度。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院在本院使用取得批準(zhǔn)文號(hào)、經(jīng)物價(jià)部門定價(jià)和人社部門備案的院內(nèi)中藥制劑,納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍。參保城鎮(zhèn)居民使用符合《甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》的針灸推拿、手法復(fù)位、夾板固定、拔火罐、小針刀等中醫(yī)適宜技術(shù)而發(fā)生的診療費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。 據(jù)了解,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整后,酒泉市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將進(jìn)一步對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保單位醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理,提高基金使用效率。繼續(xù)鞏固城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)制度,做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療救助制度之間的銜接,方便醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。 酒泉市委組織部副部長(zhǎng)、市人社局局長(zhǎng)龔德平告訴記者,酒泉市對(duì)居民醫(yī)保政策的調(diào)整,是為了減輕參保居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),充分發(fā)揮城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金作用。下一步,我們還將積極研究城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌辦法,進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障待遇水平。

　　 城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

（一）學(xué)生、兒童最高支付限額為18萬元，在一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例分別為75%、65%、55%。 （二）成年居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，按照下列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷： 1、 按照1000元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，最高支付限額為11萬元，在一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%，65%、55%。 2、 按照700元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，最高支付限額為9萬元，在一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為70%、60%、50%。 3、 按照470元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，最高支付限額為7萬元，在一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%、55%、45%。

　　 門（急）診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）發(fā)生的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，最高支付限額為3000元，報(bào)銷比例為50%。 門診特殊病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)： 參保人患有門特病在門診就醫(yī)的，一個(gè)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，最高支付限額和報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是： 1、 按照1000元和120元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，最高支付限額為11萬元和18萬元，在一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%，60%、55%。 2、 按照700元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，最高支付限額為9萬元，在一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%、55%、50%。 3、 按照470元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，最高支付限額為7萬元，在一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%、50%、45%。

　　 生育住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

參保孕產(chǎn)婦符合計(jì)劃生育政策生育子女的，其住院分娩費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照800元（剖宮產(chǎn)）或者600元（順產(chǎn)）標(biāo)準(zhǔn)支付待遇，同時(shí)給予100元標(biāo)準(zhǔn)的生育補(bǔ)助。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有什么好處？
摘要：居民醫(yī)療保險(xiǎn)也稱為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。它是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，具有強(qiáng)制性，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個(gè)人（家庭）繳費(fèi)為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

為什么要參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

一是參保人患病特別是患大病時(shí)，一定程度地減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是參保人身體健康時(shí)，繳交的保險(xiǎn)費(fèi)可以用來濟(jì)助其他參保病人，從而體現(xiàn)出“一人有病萬家?guī)?rdquo;的互助共濟(jì)精神。三是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民參加保險(xiǎn)，符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時(shí)間劃分，設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期，辦法實(shí)施六個(gè)月內(nèi)參保者，醫(yī)療待遇起付期為三個(gè)月，未成年居民醫(yī)療待遇無起付期；六個(gè)月后參保者（含未成年居民，下同），醫(yī)療待遇起付期為一年；一年后參保者，醫(yī)療待遇起付期延長(zhǎng)至二年；低保居民醫(yī)療待遇無起付期。

參保材料

以家庭為單位參保的城鎮(zhèn)居民，應(yīng)當(dāng)提供戶口簿、居民身份證或公安機(jī)關(guān)出具的其他有效身份證明的原件及復(fù)印件。屬于重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員，應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)憑證原件及復(fù)印件。具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍、年滿18周歲的在校學(xué)生隨家庭參保的，應(yīng)當(dāng)提供學(xué)生證件原件及復(fù)印件。大中專院校學(xué)生參保時(shí)，學(xué)生需提供《學(xué)生證》或?qū)W校出具的學(xué)籍證明。屬于重度殘疾、享受低保待遇、特殊困難家庭和享受國(guó)家助學(xué)貸款的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供符合規(guī)定的相關(guān)憑證。在本市接受義務(wù)教育的外地農(nóng)民工子女參保時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供其父母參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)證明，學(xué)校出具的學(xué)生證明、戶口簿原件及復(fù)印件。

報(bào)銷比例

一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。例如，一名兒童生病，如果在三級(jí)醫(yī)院住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬元，可以報(bào)銷32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一級(jí)醫(yī)院住院，醫(yī)療費(fèi)用5000元，可以報(bào)銷3250元（5000元×65%）。

參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的好處

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)民生工程，居民可以得到很多實(shí)惠。一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌的資金由財(cái)政、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，是由政府主辦的，不同于一般的商業(yè)保險(xiǎn)；二是參保門檻低，城鎮(zhèn)居民身體不分好差、年齡不分大小都可以參加；三是城鎮(zhèn)居民參保了，其符合規(guī)定的住院和患特殊病種門診費(fèi)可享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，補(bǔ)償額遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過個(gè)人繳納的統(tǒng)籌費(fèi)用，從而解除城鎮(zhèn)居民的后顧之憂，防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施，可以從根本上解決居民“看病難，看病貴”的問題，將使“因病返貧”，“因病致貧”的狀況得到明顯改善，是我市廣大城鎮(zhèn)居民的福祉，那些看不起病，怕看病的人終于有機(jī)會(huì)去治療。城居醫(yī)保參保登記在居委，繳納費(fèi)用在銀行，看病結(jié)算在醫(yī)院，運(yùn)行監(jiān)管在社保，流程簡(jiǎn)單。今年3月啟動(dòng)每人每年有30元門診報(bào)銷，由于我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)貼近實(shí)際，居民歡迎、參保踴躍。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 青島居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最新標(biāo)準(zhǔn)及流程
摘要：10月起，青島市2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)入集中繳費(fèi)期，參保居民要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)，以免影響自己的醫(yī)保待遇。

青島居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最新標(biāo)準(zhǔn)

青島居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最新標(biāo)準(zhǔn)是兒童和大學(xué)生每人每年50元，老年居民每人每年310元，重度殘疾人每人每年160元，城鎮(zhèn)非從業(yè)人員每人每年730元。根據(jù)規(guī)定 ，在校學(xué)生和兒童通過所在學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)繳費(fèi)參保，其他人員通過戶籍所在街道保障中心登記參保。參保時(shí)須持居民醫(yī)?？āⅹ?dú)生子女證明等相關(guān)證件。其中，享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對(duì)象，其個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)助，參保時(shí)持證明材料辦理相關(guān)補(bǔ)助手續(xù)。

各類參保居民的繳費(fèi)時(shí)間

六區(qū)城鎮(zhèn)居民集中繳費(fèi)期為10月1日至12月31日，保險(xiǎn)年度為2014年1月1日至2014年12月31日；大學(xué)生集中繳費(fèi)期為9月1日至10月31日，保險(xiǎn)年度為2013年10月1日至2014年9月30日；四市集中繳費(fèi)期由當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)確定。如果居民滯后參保、中斷參保，要按以下規(guī)定處理：符合參保條件未及時(shí)參保繳費(fèi)的，在以后年度參保時(shí)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳歷年應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；中斷參保繳費(fèi)的，續(xù)保時(shí)須補(bǔ)繳中斷期間應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。滯后參保和中斷參保的，自繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金除個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)外，市區(qū)財(cái)政部門還按年度進(jìn)行補(bǔ)助，今年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元，屬獨(dú)生子女的中小學(xué)生和兒童，財(cái)政按每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)——相關(guān)資訊

深圳醫(yī)保最低繳費(fèi)年限設(shè)過渡期：15年到25年

10月18日，深圳市社保局召開新聞發(fā)布會(huì)解讀即將于明年1月1日起實(shí)施的新修改《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（下稱“辦法”）。辦法規(guī)定繳費(fèi)年限實(shí)行逐步過渡的方式，設(shè)計(jì)了“最低繳費(fèi)年限從15年到25年”過渡期，確保大部分參保人在退休時(shí)能達(dá)到最低醫(yī)保繳費(fèi)年限的要求。新醫(yī)保辦法設(shè)計(jì)了“最低繳費(fèi)年限從15年到25年”過渡期，確保大部分參保人在退休時(shí)能達(dá)到最低醫(yī)保繳費(fèi)年限的要求。2014年起在本市辦理按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)的退休人員，其醫(yī)療保險(xiǎn)不再由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金繳費(fèi)，而實(shí)行滿足一定的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限條件后免費(fèi)享受待遇。繳費(fèi)年限實(shí)行逐步過渡的方式，即從2014年起，本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限10年、累計(jì)繳費(fèi)年限15年，退休后可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。然后，通過10年過渡，到2024年退休人員累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到25年及本市實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)15年的，退休后可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；退休時(shí)繳費(fèi)年限不足的，應(yīng)繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定的年限。另外，停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇的，以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù)，按基數(shù)的8.05%按月計(jì)入個(gè)人賬戶，費(fèi)用由大病統(tǒng)籌基金支付。同時(shí)還規(guī)定，老人老辦法，對(duì)新辦法實(shí)施前已辦理按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)的退休人員仍維持原有做法。隨遷入戶本市且沒有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的老人，參加醫(yī)療保險(xiǎn)今后將改為按月繳費(fèi)；已一次性繳費(fèi)的人員不再變動(dòng)。據(jù)了解，以前的繳費(fèi)方式是一次性18年繳費(fèi)。

南昌2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保開始繳費(fèi)

2014年南昌城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間定于2013年10月1日-2013年12月30日。請(qǐng)轄區(qū)居民持社會(huì)保障卡到南昌銀行繳費(fèi)。據(jù)悉，2014年的續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為成年人每人每年120元，未成年人每人每年50元。另外，新參保的居民請(qǐng)持戶口本、身份證原件及復(fù)印件，一張一寸(紅底或藍(lán)底)免冠彩照，到就近的社區(qū)或街道勞動(dòng)和社會(huì)保障事務(wù)所，辦理參保登記，憑醫(yī)保個(gè)人編號(hào)到南昌銀行繳費(fèi)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)提高
摘要：幾乎所有人都知道上了醫(yī)療保險(xiǎn)，并不意味著所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷，但對(duì)于具體的報(bào)銷數(shù)額，能說清楚的并不多。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。

醫(yī)保報(bào)銷具體金額

如果是住院的費(fèi)用，目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬元。幾乎每位去醫(yī)院就醫(yī)者都會(huì)遇到這樣的情況，在掛號(hào)、開藥時(shí)醫(yī)務(wù)人員總是要問患者是醫(yī)保還是公費(fèi)醫(yī)療或是自費(fèi)。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”？某醫(yī)院一位不愿透露姓名的眼科醫(yī)生告訴記者，一般來說，問這個(gè)問題主要是考慮到醫(yī)保參保人員只有消費(fèi)醫(yī)保目錄里的藥品才能報(bào)銷，在療效差不多的情況下，盡量為參保人員選擇能夠報(bào)銷的藥。而對(duì)于自費(fèi)的患者來說就可以有更多的選擇。經(jīng)過本次醫(yī)改，居民醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷額度比往年大幅提高。近日，新一輪商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)招標(biāo)結(jié)束，城鎮(zhèn)職工每人每年投保金額為84元、城鄉(xiāng)居民為10.3元，城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高可報(bào)銷額度為40萬元、城鄉(xiāng)居民為35萬元。

相關(guān)資訊：居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)再次提高

近日，記者從全市2014年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作會(huì)議上獲悉，從今年9月1日起，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，大幅提高醫(yī)保待遇水平。這次城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有關(guān)政策調(diào)整主要涉及三個(gè)方面：一是提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。從今年9月1日起，2014年度個(gè)人繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)由50元提高到60元。二是提高住院最高支付限額。參保成年居民及學(xué)生兒童在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院，基金累計(jì)支付最高限額(含門診大病醫(yī)療)由10.8萬元提高到12萬元。三是調(diào)整尿毒癥門診大病基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)。尿毒癥規(guī)律血透的醫(yī)療費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)由每年40000元提高到每年43000元。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)：解答城鎮(zhèn)居民醫(yī)保問題
摘要：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，解決廣大城鎮(zhèn)居民看病難、看病貴的為題。而對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，很多市民都有疑問，怎么繳費(fèi)？怎么補(bǔ)助？城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)站可以查詢嗎？城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制 度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療 保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在 中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng) 參保范圍

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng) 繳費(fèi)和補(bǔ)助

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。國(guó)家對(duì)個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策。對(duì)試點(diǎn)城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助，其中，中央財(cái)政從2007年起每年通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付，對(duì)中西部地區(qū)按人均20元給予補(bǔ)助。 在此基礎(chǔ)上，對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助，其中，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)按人均5元給予補(bǔ)助；對(duì)其他低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費(fèi)部分，政府每年再按不低于人均60元給予補(bǔ)助，其中，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)按人均30元給予補(bǔ)助。中央財(cái)政對(duì)東部地區(qū)參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助辦法給予適當(dāng)補(bǔ)助。財(cái)政補(bǔ)助的具體方案由財(cái)政部門商勞動(dòng)保障、民政等部門研究確定，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要納入各級(jí)政府的財(cái)政預(yù)算。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費(fèi)，支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。起付標(biāo)準(zhǔn)（也就是通常說的門檻費(fèi)）與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，即三級(jí)980元、二級(jí)720元，一級(jí)540元。支付比例：基金支付比例按不 同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定，一級(jí)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費(fèi)滿2年后，可分別提高到80%、65%、55%。（換句話說就是住院越小的醫(yī)院，報(bào)得越多些）基本保額：一個(gè)自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由于慢性腎功能衰竭（門診透析治療）、惡性腫瘤（門診放、化療）、器官移直抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血（簡(jiǎn)稱“門診大病”）患者，年統(tǒng)籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。
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