約有10項符合搜索城鎮(zhèn)醫(yī)療的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
實事資訊 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷推出惠民措施
摘要:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分,保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療要求,各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷情況不斷完善。據(jù)悉,揚州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例提高,太原城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保實現(xiàn)即時報銷。揚州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資分為財政補貼和個人繳費兩部分。今年省人社廳出臺相關(guān)規(guī)定,居民醫(yī)?;I資總額按照各統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的1.5%—2.5%確定;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補助金額隨經(jīng)濟社會發(fā)展變化而動態(tài)調(diào)整,人均補助標準一般不低于籌資總額的80%,且不低于國家規(guī)定的財政最低補助額度。據(jù)此,我市新出臺的《通知》規(guī)定,2013年我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補貼標準由2012年的平均每人每年240元調(diào)整為280元。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人群分為老年居民、特困居民、一般居民、未成年居民四類,不同人群繳費的標準不同,特困居民及特困學(xué)生兒童個人不繳費。報銷待遇居民醫(yī)保最高支付限額提高18萬元與職工醫(yī)保相比,居民醫(yī)保的籌資水平不高,本著“?;尽⒈4蟛?rdquo;的原則,醫(yī)院就診率最高的門診報銷比例偏低,目前我市的平均住院報銷比例為70%。此次調(diào)整,居民的醫(yī)保報銷待遇水平也會隨之調(diào)整。今年我市將統(tǒng)一全市居民醫(yī)保住院起付線,自2013年7月1日起,居民醫(yī)保最高支付限額提高為18萬元。此外,我市還將提高住院報銷比例,參保居民政策范圍內(nèi)住院費用采取分段報銷,起付線至10萬元(含)報銷比例為70%,10萬元至最高支付限額報銷比例為75%,同時為了鼓勵參?;颊叩交鶎由鐓^(qū)就診,對在基層定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例統(tǒng)一為75%。太原城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保實現(xiàn)即時報銷太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心公布,該市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保已全面實現(xiàn)即時報銷,也就是參保人員出院時,只需結(jié)清自己應(yīng)當負擔的那部分醫(yī)療費用即可,醫(yī)保負擔部分醫(yī)療費用當場報銷。此舉惠及87.4萬名參保人員。這在我省尚屬首家。據(jù)了解,目前太原市參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保的人員,同時都參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。這些人員以城鎮(zhèn)非從業(yè)人員為主,包括大中小學(xué)生、嬰幼兒等。參保人員生病住院后,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,先由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按照規(guī)定比例報銷,年最高報銷限額為6萬元。據(jù)介紹,參保人員一旦得了大病,年報銷額度超過6萬元封頂線,就再由城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險按規(guī)定報銷,年最高報銷限額為14萬元。兩項相加,年最高報銷限額為20萬元。之前由于墊付金額大,不少參保人員負擔有困難。加上報銷手續(xù)繁瑣,報銷周期至少要10個工作日。為此,太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心開發(fā)了專門的信息系統(tǒng),優(yōu)化報銷結(jié)算流程。去年,該系統(tǒng)率先在4家醫(yī)保定點醫(yī)院試點運行。目前,此項惠民政策已在全市所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)院推廣應(yīng)用,受益人群達56人次,涉及大病報銷金額近39.6萬元。在全國醫(yī)療保險系統(tǒng)中,這樣大范圍、廣覆蓋地進行補充醫(yī)療保險住院即時報銷也是首次。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少?一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 北京人社部擬建城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)保
摘要:為了更好的落實城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,解決居民看病難的問題,2013年北京人社部推出了新的大病醫(yī)療保險,更好的為居民看病減輕經(jīng)濟負擔與壓力。城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保有什么新政策?北京人社部門已經(jīng)提出,今年擬建立城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險。今年,包括“一老一小”和無業(yè)殘疾人在內(nèi)的參保人員將可享受相當于“二次報銷”的“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保”。居民醫(yī)保參保人員如患癌癥等10種大病,在現(xiàn)有報銷基礎(chǔ)上如個人負擔超過2萬元,還可以按照一定比例再次報銷。目前包括起付線、報銷比例等具體方案已提交政府相關(guān)部門協(xié)調(diào),預(yù)去年,國家發(fā)改委、人保部、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,將在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合基礎(chǔ)上引入商業(yè)保險,對醫(yī)保報銷后個人負擔部分進行二次報銷,報銷比例將不低于50%。意見要求各地因地制宜推出新政,報銷比例將按醫(yī)療費用高低分段計算,原則上醫(yī)療費用越高報銷比例越高。所謂“居民大病醫(yī)保”是指在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合現(xiàn)有報銷基礎(chǔ)上,對重大疾病給參保人帶來的過重醫(yī)療負擔進行“二次報銷”。參保對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保()人。記者另從市政府多個部門獲悉,“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保”的具體方案已經(jīng)制定完畢,正在協(xié)調(diào)和審批之中。與去年傳出的消息略有不同的是,大病醫(yī)保將從城鎮(zhèn)居民起步,逐步擴大到新農(nóng)合的參合人,今后或?qū)⒒菁搬t(yī)保覆蓋面最廣的在職和退休職工;而不是“一步到位”地全覆蓋。市人保局去年的工作計劃曾提到建立“重特大病的補充醫(yī)療辦法”,重點解決患惡性腫瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病參保人員在基本醫(yī)保制度內(nèi)醫(yī)療費用負擔過重的問題,緩解“因病致貧”、“因病返貧”的家庭負擔。最新的消息稱,本市擬“將患10種重大疾病個人負擔超2萬元的參保人員納入大病醫(yī)保范圍,減輕參保人員醫(yī)療負擔”。由于具體方案尚待通過審批,報銷比例還未最終確定。不過按照去年人保部等六部委聯(lián)合下發(fā)的意見,各地具體報銷政策可因地制宜,但實際支付比例應(yīng)不低于50%;并且按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高,以“力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”。這一意見的發(fā)布,意味著我國城鄉(xiāng)醫(yī)保已從普惠制開始向特惠方面延伸。北京人社部門透露,北京預(yù)計將出臺的這一惠民措施,將進一步減輕參保人員的相關(guān)負擔。按照初步設(shè)想的框架,預(yù)計北京將建立的城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險,其實際支付的報銷比例會不低于國家規(guī)定的50%,具體比例還需經(jīng)過進一步詳細測算后再決定。城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)保如何辦理醫(yī)保局:參保居民可直接享受根據(jù)相關(guān)政策,居民只要參加了居民醫(yī)療保險,就能在年度內(nèi)捆綁享受基本居民醫(yī)療保險最高報銷3萬元,及居民大病補充醫(yī)療保險最高報銷9萬元的報銷費用。該工作人員還告訴記者,居民在所轄居委會辦理參保手續(xù)后,年度內(nèi)就可直接憑醫(yī)保證、醫(yī)??ǖ蕉c醫(yī)療機構(gòu)進行刷醫(yī)保卡就醫(yī)。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 日照市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險康復(fù)定點醫(yī)院增至6家
摘要:2013年4月起,日照人力資源和社會保障局批準日照市人民醫(yī)院為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)療康復(fù)定點醫(yī)院,有效期3年。此次批準日照市人民醫(yī)院納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療康復(fù)項目為:運動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認知知覺綜合訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評定。截至目前,港城共確定6所醫(yī)療康復(fù)定點醫(yī)院,分別為日照市人民醫(yī)院、日照市中醫(yī)醫(yī)院、日照市東港區(qū)人民醫(yī)院、日照港(600017,股吧)口醫(yī)院、莒縣人民醫(yī)院、五蓮縣人民醫(yī)院。去年10月,日照市確定了首批五家城鎮(zhèn)醫(yī)??祻?fù)定點醫(yī)療機構(gòu):市中醫(yī)醫(yī)院、東港區(qū)人民醫(yī)院、日照港口醫(yī)院、莒縣人民醫(yī)院和五蓮縣人民醫(yī)院,定點資格有效期為3年。各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)于10月1日前與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)療康復(fù)定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂參保人員醫(yī)療康復(fù)服務(wù)管理專項協(xié)議,確保參保人員符合規(guī)定的康復(fù)醫(yī)療費用納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障范圍。此次批準各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)??祻?fù)定點納入具體項目為:日照市中醫(yī)醫(yī)院:運動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認知知覺綜合訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評定;日照市東港區(qū)人民醫(yī)院:吞咽功能訓(xùn)練、作業(yè)療法、運動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、言語訓(xùn)練;日照港口醫(yī)院:運動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練;莒縣人民醫(yī)院:運動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認知知覺綜合訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評定;五蓮縣人民醫(yī)院:運動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法。醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)???,憑醫(yī)??ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費,否則不能報銷醫(yī)療費。醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院.甲類醫(yī)院又分為一等,二等,三等。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 鄭州職工不用為生育保險掏錢
摘要:2011年啟動的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌計劃已經(jīng)實施2年,鄭州市醫(yī)保生育險是否實現(xiàn)了同城同待遇,小編對些進行了調(diào)查。鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育險市級統(tǒng)籌分兩步走據(jù)了解,為完善鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險制度,提高統(tǒng)籌層次,增強基金的抗風(fēng)險能力,提升經(jīng)辦服務(wù)水平,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,并結(jié)合鄭州市實際,制定《鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施辦法》(以下簡稱《辦法》)。按照《辦法》規(guī)定,市級統(tǒng)籌的范圍為:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險、生育保險。今后鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育保險市級統(tǒng)籌分兩步實施。第一步,今年年底前實現(xiàn)市、區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育保險四統(tǒng)一,即統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng);市區(qū)和縣(市)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育保險分別執(zhí)行不同的政策,建立市級調(diào)劑金制度。第二步,完善市級統(tǒng)籌模式,2013年底前實現(xiàn)市、區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育保險五統(tǒng)一,即統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。市區(qū)和縣(市)建立“四統(tǒng)一分”的市級統(tǒng)籌新模式,即城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育保險統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、基金分級管理。從2011年7月至2013年7月為過渡期,在此期間,各縣(市)要調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、生育保險政策,逐步向市本級政策靠攏,為建立“四統(tǒng)一分”的市級統(tǒng)籌新模式打下基礎(chǔ)。鄭州市建立調(diào)劑金制度,確保醫(yī)保市級統(tǒng)籌得以實施按照市級統(tǒng)籌分兩步實施的思路,實現(xiàn)第一步的目標任務(wù),要求市本級與六區(qū)(金水區(qū)、中原區(qū)、二七區(qū)、管城回族區(qū)、惠濟區(qū)、上街區(qū))統(tǒng)一執(zhí)行市本級的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策??h(市)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險暫按各自現(xiàn)行政策執(zhí)行,以后逐步過渡到全市統(tǒng)一政策標準。全市生育保險按《鄭州市人民政府關(guān)于印發(fā)鄭州市職工生育保險辦法的通知》執(zhí)行。鄭州剖宮產(chǎn)最高報5000“目前鄭州的政策和上述規(guī)定是一樣的。”鄭州市醫(yī)保中心工作人員告訴河南商報記者,根據(jù)《鄭州市職工生育保險辦法》,生育保險費用由用人單位繳納,職工個人不繳費。在繳費比例上,是根據(jù)用人單位上年度職工月平均工資總額的1%來按月繳納。國家機關(guān)和財政全供事業(yè)單位則是按0.5%的比例來繳。目前,鄭州在生育醫(yī)療費用報銷限額方面的規(guī)定是這樣的,剖宮產(chǎn)的:三類定點醫(yī)療機構(gòu)4500元/例,二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)4300元/例。剖宮產(chǎn)的同時還做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)的,每例最高可報銷5000元。正常分娩的:三類定點醫(yī)療機構(gòu)報銷限額是2200元/例,二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)2000元/例。異常分娩(難產(chǎn))的:三類定點醫(yī)療機構(gòu)2800元/例,二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)2600元/例。產(chǎn)前檢查方面,則是800元/例。生雙胞胎可增加15天生育津貼生過孩子之后,按照規(guī)定還要給女職工一定的生育津貼。鄭州目前的政策是,按1%的繳費比例繳納生育保險費的單位,妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育(生育時超過24周歲)的增加90天的生育津貼。生育津貼的數(shù)額按天計算,每天的標準是按女職工所在用人單位申報的當月繳費工資除以30。以晚育為例,生一個孩子可享受的生育津貼大致相當于本人6個月的工資數(shù)。“比如你月工資3000元,又是晚育,可享受18000元的生育津貼。”業(yè)內(nèi)人士稱,生育津貼根據(jù)鄭州市上年度職工的工資情況,有最低和最高限額。此外,根據(jù)鄭州市的現(xiàn)行規(guī)定,如果女性符合計劃生育政策生育,但沒有工作,只要其配偶單位足額繳納了生育保險,可領(lǐng)取正常生育醫(yī)療費用支付標準50%的補助金。
 
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保試點或7月1日在哈爾濱實施
摘要:從黑龍江省人力資源和社會保障廳獲悉,哈市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保試點有望7月1日起正式實施。人社部門將借鑒福建廈門、江蘇太倉等地大病醫(yī)保經(jīng)驗,實行城區(qū)、縣市居民統(tǒng)一標準。大病醫(yī)保保障對象為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員,主要目的是減輕參保人員的高額醫(yī)療費用負擔,防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。哈市將實行居民大病醫(yī)保一體化管理,借鑒福建廈門、江蘇太倉等地經(jīng)驗,在做好基本醫(yī)療與重特大疾病醫(yī)療救助之間政策銜接的同時,實行城區(qū)與縣市居民大病醫(yī)保統(tǒng)一標準管理,實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、重特大疾病醫(yī)療救助互補,形成合力,提高保障水平。我省將制定居民大病醫(yī)保統(tǒng)一標準,大病醫(yī)保實際支付比例不低于50%,并按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,報銷額度上不封頂,同時建立與民政部門聯(lián)動的重特大疾病醫(yī)療救助保障機制。

新聞鏈接

新政規(guī)定大病醫(yī)保報銷比例不低于50%8月30日,國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保監(jiān)會聯(lián)合制定的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》正式公布,進一步完善我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度。根據(jù)大病醫(yī)保新政,實際報銷比例不低于50% 。湖北大病保險 自付8000元以上醫(yī)療費分三段賠繼今年1月24日省政府發(fā)布《湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案(試行)》后,5月2日,省發(fā)改委官網(wǎng)公布《湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險合同書(范本)》(以下簡稱《合同》范本),首次以書面合同這一具有法律效力的形式,規(guī)范并明確保險范圍及標準、保險賠付,以及投保人、保險人和被保險人三方的責(zé)、權(quán)、利。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 青島人社部培訓(xùn)勞動保障協(xié)理員
摘要:本月6日起,青島市黃島區(qū)人力資源和社會保障部門開始培訓(xùn)900名勞動保障協(xié)理員。通過勞動保障協(xié)理員專業(yè)培訓(xùn),人社部門的保險辦理、就業(yè)信息等工作都可以延伸到村居。“給勞動保障協(xié)理員培訓(xùn),跟我們勞動保障服務(wù)功能延伸有關(guān),就是把我們勞動就業(yè)、保障等許多項工作內(nèi)容都延伸到基層,甚至延伸到村居,這樣想要保證繁瑣的勞動保障工作做好,就需要有相對專業(yè)的工作人員,我們培訓(xùn)的勞動保障協(xié)理員就是在基層辦理村民、市民的勞動保障等方面的工作的。”黃島區(qū)人力資源和社會保障局相關(guān)工作人員告訴記者,為方便村(居)勞動保障協(xié)理員參加培訓(xùn),本次培訓(xùn)采取就近劃片的原則確定培訓(xùn)地點,黃島區(qū)共劃分為16個片區(qū),每期培訓(xùn)班為期三天,設(shè)置10個課時,計劃培訓(xùn)900人左右。記者了解到,人力資源和社會保障局于5月6日舉行黃島區(qū)勞動保障協(xié)理員培訓(xùn)班啟動儀式,此次培訓(xùn)將利用25天的時間,對黃島區(qū)勞動保障協(xié)理員開展業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)工作。“近年來,我們不斷推進基層公共服務(wù)平臺機構(gòu)建設(shè)。各鎮(zhèn)(街道)按照轄區(qū)常駐人口,建立了建筑面積120~300平方米的基層公共服務(wù)平臺場所。”工作人員表示,目前,各鎮(zhèn)、街道平臺按照要求設(shè)立服務(wù)窗口,配置桌椅、檔案室、電腦、打印機等設(shè)備,并配置電子屏、信息欄,還設(shè)立了工作監(jiān)督臺,硬件建設(shè)基本達到了規(guī)定要求。“根據(jù)人口數(shù)量,我們在每個村(居)配備了1~2名勞動保障協(xié)理員,主要是協(xié)助鎮(zhèn)(街道)做好勞動保障基礎(chǔ)服務(wù)工作。”黃島區(qū)人社局相關(guān)工作人員表示,截至目前該區(qū)已經(jīng)先后3次組織1913人的勞動保障協(xié)理員培訓(xùn),通過勞動保障協(xié)理員專業(yè)培訓(xùn),進一步提高了基層勞動保障協(xié)理員的工作水平和綜合素質(zhì),推進村(居)基層公共就業(yè)服務(wù)平臺建設(shè)。協(xié)理員走在最前線,與村民、市民直接接觸,所以說此類工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)將直接影響到勞動保障等方面工作的成效。“所以我們組織專業(yè)人員到鎮(zhèn)、街道進行分批培訓(xùn),這樣一來協(xié)管員們就可以就近參加培訓(xùn),而且由于分批進行,就能盡可能的讓參加培訓(xùn)的協(xié)理員更好的掌握所培訓(xùn)的內(nèi)容,更好的上手工作。”黃島人社局相關(guān)工作人員表示。據(jù)了解,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險知識、城鄉(xiāng)居民社會基本養(yǎng)老保險知識、城鄉(xiāng)勞動力資源管理等內(nèi)容都在培訓(xùn)范圍之內(nèi)。村民想要辦理相關(guān)保險,通過到協(xié)理員處咨詢、填寫相關(guān)材料信息。這樣一來就省去了村民的不少麻煩,許多業(yè)務(wù)不需要親自跑到人社部門去辦理了。不出村,就能了解到就業(yè)信息。本次培訓(xùn)從《勞動合同法》、《社會保險法》等系列勞動保障法律、法規(guī)知識;現(xiàn)行促進就業(yè)及創(chuàng)業(yè)政策知識;城鄉(xiāng)勞動力資源管理;城鄉(xiāng)居民社會基本養(yǎng)老保險知識;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險知識;計算機應(yīng)用基本知識等幾個方面對勞動保障協(xié)理員進行全方位的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后,黃島區(qū)勞動保障協(xié)理員將通過考試獲取職業(yè)資格證書。
2024-12-02 17:53:05
健康保險知識 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險查詢方法及報銷情況
摘要:從西安市醫(yī)保中心了解到,西安市已針對城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的大額報銷出臺了二次補助政策,城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合等其他類型的大額報銷,西安市將按照今后國家和省上的要求制定相應(yīng)政策。西安城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險查詢方法有哪些?西安城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷情況以往,參保者患病后進行治療,達到報銷條件后,由醫(yī)?;鹬Ц恫糠?,其余部分由個人支付。但往往在參保者患大病后,個人需支付的部分也是一大筆費用,給家庭和個人帶來沉重負擔。2012年起,西安市以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式,探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)?,F(xiàn)在,凡是西安參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險并參加了大額醫(yī)療補助保險,且按時足額繳費的參保者,無需繳納其他費用即可享受二次補助。二次補助的報銷范圍,包括住院費用個人自付部分、門診施治三種特殊病種(腎透析、器官移植后服抗排斥藥、惡性腫瘤放化療)的費用自付部分,超過職工大額醫(yī)療補助保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用。其報銷額分別為:住院費用個人自付部分,按醫(yī)療機構(gòu)級別不同分別給予二次補助,補助比例為三級醫(yī)療機構(gòu)補助20%,二級醫(yī)療機構(gòu)補助30%,一級及以下醫(yī)療機構(gòu)補助40%。門診三大特殊病種:在享受基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的待遇后,一個年度內(nèi)個人負擔累計超過1500元以上至10000元的部分,補助40%。超過醫(yī)療費用報銷最高限額部分:目前西安市規(guī)定,一個年度參保職工最高的報銷限額為40萬元。而通過二次補助,超過40萬以上的醫(yī)療費用,將由二次補助進行報銷,報銷比例達到95%,而且沒有封頂線的限制。西安2012年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費基數(shù)確定從市人力資源和社會保障局獲悉,我市2012年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險及工傷、失業(yè)、生育等四項社會保險繳費基數(shù)已確定,最高為10419.75元,最低為2083.95元。繳費基數(shù)按照職工上年度平均工資收入確定,每年隨著職工平均工資的變化,保險的繳費基數(shù)也要相應(yīng)調(diào)整。2011年,西安市城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資為3473.25元。據(jù)此,2012年我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷、失業(yè)、生育等保險的繳費基數(shù)分別為:參加醫(yī)療、工傷、失業(yè)保險的職工,其工資低于2011年城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資60%的,按照60%(即2083.95元)確定;高于300%的,按照300%(即10419.75元)確定。參保職工月工資在2083.95元與10419.75元區(qū)間的,須按實際收入情況如實申報。生育保險也按此規(guī)定執(zhí)行西安城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險查詢方法從西安市人社局獲悉,為方便參保人員及時獲取個人賬戶有關(guān)信息,市人社局網(wǎng)站近日開通了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶信息查詢功能。此前,我市參保職工如要查詢醫(yī)保個人賬戶相關(guān)信息,需撥打“12333”人力資源和社會保障咨詢服務(wù)熱線或前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)查詢。此次網(wǎng)上查詢功能開通后,參保職工通過登錄市人社局門戶網(wǎng)站,足不出戶即可查詢到個人醫(yī)療保險賬戶信息。目前,查詢功能僅開通了對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶余額的查詢。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 七十歲老人保險怎么買?買哪種保險最好
摘要:

家中父母的健康,是兒女特別關(guān)心的事情。父母操勞了大半輩子,到了安度晚年的年齡。眾所周知,老年人到了70歲以后,身體健康狀況大不如前,免疫力下降、骨質(zhì)疏松以及生理機能衰退等,這些都會導(dǎo)致意外事故或疾病的發(fā)生。

兒女為家中的老人選擇一款合適的保險,一方面是對全家的健康安全著想,另一方面也是對老人的一片孝心。然而,部分保險投保時是存在限制條件的,老人購買保險時“一險難尋”的情況也時常發(fā)生。商業(yè)保險都是以風(fēng)險發(fā)生幾率計算保費,“七十歲老人保險”風(fēng)險高、賠付率大,可以投保的公司有諸多限制。那么,該如何挑選一款適合家中七十歲以上老人的保險呢?

1.必須為七十歲老人申請醫(yī)療保險

居民醫(yī)療保險作為基礎(chǔ)的保障,也是退休老人醫(yī)療保險的一種。醫(yī)療保險在老年人患病就醫(yī)時,能一定程度的減輕經(jīng)濟負擔,應(yīng)該及時申請。需要注意的是,各地由于政策不同辦理流程也不同,申請時應(yīng)提前咨詢當?shù)厣绫>帧?/span>

醫(yī)療保險報銷比例

農(nóng)村醫(yī)療保險報銷:老人門診就醫(yī),村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室可報銷60%;老人住院就醫(yī),鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%、二級醫(yī)院報銷40%、三級醫(yī)院報銷30%;老人患重大疾病時,一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上進行分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷:城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。在一個結(jié)算年度內(nèi),三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。(以上報銷醫(yī)療費用范圍需在10萬元以下)

2.七十歲老人的意外保險不能少

家中七十歲以上的老人,由于身體機能下降,有可能會出現(xiàn)腿腳不方便、骨質(zhì)疏松、視力不佳等病態(tài),使意外事故發(fā)生的幾率大大增加。作為子女的我們,就應(yīng)該及時為父母購買一份意外保險,在意外發(fā)生時有備無患。

意外保險相比與其他險種,價格實惠保障程度高,購買條件也不會因為年齡而受限制。在購買七十歲老人的意外保險時,保險的保障額度一定要足夠高,那些含有意外住院津貼的保險是最合適的選擇,可以用來補充社保以外的支出部分。另外,也可以有針對性的補充意外重癥監(jiān)護津貼和救護車服務(wù)津貼,針對一些突發(fā)狀況產(chǎn)生的費用,可以做到經(jīng)濟上的補給。

3.提前為七十歲老人置辦一項重大疾病保險

對于家中七十歲以上的老年人,一定要投保一項重疾險。因為重疾險險種理賠成功概率高,剛好彌補了老年人投保的短板(部分商業(yè)保險公司認為七十歲以上老年人保險風(fēng)險過高而不予投保)。重疾險的核心作用是通過提供定額的保險金,降低醫(yī)療費可能帶來的家庭財務(wù)負擔,當然這筆費用也可以作為一筆康復(fù)費用。

重疾險與投保人的年齡關(guān)聯(lián)性高,也就是說投保人年齡越大,相對應(yīng)需要的保費就收取越高,而且還有可能出現(xiàn)倒掛現(xiàn)象(就是所交保費大于保險金額)。所以,子女們就應(yīng)該提前為家中父母置辦重疾險,可以以消費型的重疾險作為主要選擇。

在選擇家中七十歲老人保險時,需要考慮的因素:

1.選擇重疾險,應(yīng)重視高發(fā)疾病種類

重大疾病作為老人最需要的保障,應(yīng)該涵蓋類似:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥等七十歲以上老年人常見易患的重大疾病。

2.選擇意外傷害險,應(yīng)重視緊急時刻的額外服務(wù)

對老年人來說,一項意外傷害險是很有必要的。另外,在緊急時刻的額外保險服務(wù)也是需要考慮到的。當老年人摔倒骨折或車禍發(fā)生意外時,都應(yīng)該立即叫救護車。所以,選擇一項像這樣包含救護車服務(wù)津貼的意外保險,不需要再擔心額外費用。

父母含辛茹苦地養(yǎng)育了我們,當他們老了,我們有義務(wù)為他們提供一個幸福的晚年。在他們身體健康狀況不好時,看病與健康護理是必不可少的。老人經(jīng)常會心疼花在看病上的錢,因此,為他們提前購買一份綜合的健康保險,在看病治療時有足夠的補貼。這樣的話,老人不會擔心花錢看病,身體健康狀況就恢復(fù)得更快。

 

2024-09-03 16:23:22
認識保險 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些?
摘要:醫(yī)療保險在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報銷。 醫(yī)療保險報銷范圍是什么?城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍有哪些?

  城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍 社會醫(yī)療保險如何報銷

社會醫(yī)療保險指勞動者患病時,社會保險機構(gòu)對其所需要的醫(yī)療費用給予適當補貼或報銷,使勞動者恢復(fù)健康和勞動能力,盡快投入社會再生產(chǎn)過程。社會醫(yī)療保險屬于社會保險的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會借助經(jīng)濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。那么參保人的醫(yī)療費用如何報銷呢?醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷。而那些在門診看病的醫(yī)療費用則是報銷不了的。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍有哪些?有些朋友在辦理好醫(yī)保卡時,不知道城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍,說起報銷范圍時,還有一個重要的問題就是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的報銷比率是多少?如果自己去使用了,能社保能給自己報銷多少錢呢?城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍是指城鎮(zhèn)所有用人單位,具體如下所示:1. 包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)。
2. 機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險。
3. 有些城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險范圍(最后一條根據(jù)每個地方不同政策而定)便可以享受醫(yī)療報銷。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等,可以通過醫(yī)保卡按照相關(guān)規(guī)定可以進行醫(yī)藥費用的報銷,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險比較專一,項目規(guī)模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業(yè)大病醫(yī)療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經(jīng)濟損失。

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的報銷范圍

一、 基本保險不予支付費用的診療項目范圍(一)服務(wù)項目類1、 掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術(shù)附加費,優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項目類1、 各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等。
2、 各種減肥、增胖、增高項目。
3、 各種健康體檢。
4、 各種預(yù)防、保健性的診療項目。
5、 牙科整畸、牙科烤瓷。
6、 各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行檢查治療項目。
2、 眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。
3、 各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(四)治療項目類1、 各類器官移植或組織移植的器官源或組織源。
2、 除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。
3、 近視眼矯形術(shù)。
4、 氣功療法、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 2013城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險有何新政策
摘要:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險應(yīng)遵循以下四條原則

一是堅持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資水平、保障水平與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平以及各方承受能力相適應(yīng)。二是堅持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主,重點保障城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療需求,兼顧門診。三是堅持政府補助與個人繳費、單位分擔相結(jié)合,建立多渠道籌資機制。四是堅持低水平、全覆蓋,以收定支,收支基本平衡,略有節(jié)余。

2013年醫(yī)療保險新政策

(1)提高門診統(tǒng)籌待遇。參保人門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用實行二次補償報銷辦法。初次報銷比例為30%,二次補償報銷比例視門診統(tǒng)籌基金結(jié)余情況,由市人力資源和社會保障部門會同市財政部門確定。2012年度二次補償報銷比例為20%,自2013年起城鎮(zhèn)居民取消門診醫(yī)療費用定額(通俗說城鎮(zhèn)居民卡上40元或20元不在返還),參保城鎮(zhèn)居民應(yīng)參加普通門診統(tǒng)籌,參保人員請盡快到定點門診進行簽約,簽約后享受普通門診統(tǒng)籌報銷待遇;(2)2012年城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療費救助基金支付限額為12萬,2013年城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療費救助基金支付限額提高為15萬,這項政策自2013年1月1日開始執(zhí)行;(3)2012年城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助基金支付限額為32萬,2013年城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助基金支付限額提高為35萬,這項政策自2013年1月1日開始執(zhí)行。

推薦閱讀:寧鄉(xiāng)縣出臺2014年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險新政

日前,寧鄉(xiāng)縣出臺了《寧鄉(xiāng)縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》(以下簡稱《辦法》),并在原有基礎(chǔ)上,針對當前形勢,新增和修改了部分條款?!掇k法》自2014年1月1日起施行?!掇k法》規(guī)定,寧鄉(xiāng)縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費與財政補貼相結(jié)合,保險費按每人340元的標準籌集,其中個人繳納60元,財政補助280元;城鄉(xiāng)“三無”人員和持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為1-2級的殘疾人個人繳費部分由財政全額補助;城鄉(xiāng)低保人員個人繳納24元,其余部分由財政補助。繳費時間為今年9月至12月。住院報銷起付線由100元提高到200元,根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不同的起付線和住院補助比例,防止出現(xiàn)小病大治現(xiàn)象。其中溈山、青山橋、龍?zhí)镄l(wèi)生院最高補助比例達到85%。同時,對住院費用實行三梯次補助政策,即參保年度在縣級以上(含縣級)定點醫(yī)療機構(gòu)的住院費用超過4萬元的,4萬元以內(nèi)的費用按住院標準報銷,4萬元以上部分按住院標準報銷后進行二次補助,二次補助對其個人自付部分報銷70%,二次補助后個人自付費用仍超過5萬元的進行三次補助,三次補助對其自付費用超過5萬元以上的部分再報銷50%,一、二、三次補助累計最高不超過18萬元;參保年度內(nèi)在縣級以上(含縣級)非定點醫(yī)療機構(gòu)的住院費用超過4萬元的,4萬元以內(nèi)的費用按住院標準報銷,4萬元以上部分按住院標準報銷后再按25%進行二次補助,不享受三次補助,累計最高不超過12萬元。五保、幼保對象在縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,按90%的補助比例予以補助。同時,新增了對艾滋病患者的住院報銷,艾滋病患者在省、市或縣疾控中心指定的醫(yī)療機構(gòu)住院治療,醫(yī)藥費用按80%報銷。與此同時,縣外定點醫(yī)療機構(gòu)的補助也有所提高。
2024-09-03 16:23:22
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