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京東安聯(lián)百萬(wàn)玫瑰女性意外險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)版）: 銷量: 139 ￥299.00起

約有6項(xiàng)符合搜索報(bào)銷流程的查詢結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。

實(shí)事資訊成都生育險(xiǎn)報(bào)銷流程具體包括哪些？: 摘要：成都市早在2006年就明確，“成都行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)體工商戶等用人單位及其員工和自由職業(yè)者，除離退休人員外，都要參加生育保險(xiǎn)。”2011年1月至2012年3月，成都市共有361.04萬(wàn)人參加生育保險(xiǎn)，其間生育保險(xiǎn)費(fèi)支出4.24億元。隨著實(shí)際支出生育醫(yī)療費(fèi)用的提高，不排除下一步成都出臺(tái)補(bǔ)充措施，提高生育醫(yī)療費(fèi)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。生育險(xiǎn)的保險(xiǎn)一直都是職工最為關(guān)注的，成都生育險(xiǎn)報(bào)銷流程具體包括哪些？哪些細(xì)節(jié)要注意？
成都生育險(xiǎn)報(bào)銷流程
一、符合報(bào)銷條件：
（一）符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī)；（二）初次參加生育保險(xiǎn)的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12個(gè)月生育的。已參加生育保險(xiǎn)的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿12個(gè)月（不含補(bǔ)繳）后生育的。（三）在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計(jì)劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。
二、提供報(bào)銷材料：
（一）女職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)須提供：1.單位參保職工：填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、勞動(dòng)合同書、身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。2.個(gè)體參保人員：填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、個(gè)人結(jié)算性存折。（二）男職工享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼須提供：1.單位參保職工：填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、勞動(dòng)合同書、身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證。2.個(gè)體參保人員：填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證、個(gè)人結(jié)算性存折。（三）申領(lǐng)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)須提供：1.單位參保職工：填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書、勞動(dòng)合同書、本人身份證、婚姻證明。2.個(gè)體參保人員：填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書、身份證、婚姻證明、個(gè)人結(jié)算性存折。
三、生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)須知
（一）生育津貼標(biāo)準(zhǔn)（日均工資乘以以下天數(shù)）：1、滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日；2、滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日；3、不滿3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日；4、剖宮產(chǎn)增加15日；5、多胞胎的多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日（二）生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：1、滿7個(gè)月施行剖宮產(chǎn)或流產(chǎn)的3000元；2、滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元；3、滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元；4、不滿3個(gè)月流產(chǎn)的300元；5、多胞胎的多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元。（三）男職工生育醫(yī)療補(bǔ)貼待遇標(biāo)準(zhǔn)：女職工生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%。成都生育險(xiǎn)報(bào)銷流程女職工妊娠后首次到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療檢查時(shí)，應(yīng)攜帶社會(huì)保障卡、生育服務(wù)證或計(jì)生部門出具的準(zhǔn)生證明（原件和復(fù)印件）；實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)及治療葡萄胎、異位妊娠等其他生育保險(xiǎn)項(xiàng)目的職工，憑單位出具的證明就診。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)和保存上述材料復(fù)印件、證明，并通過(guò)社會(huì)保障卡核查，對(duì)符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的職工發(fā)生的有關(guān)費(fèi)用，按生育保險(xiǎn)規(guī)定劃卡結(jié)算。享受生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的生育（流產(chǎn)）女職工，出院后的次月，由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心直接將生育津貼撥付給女職工單位；一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)直接打入女職工社會(huì)保障卡內(nèi)。; #生育險(xiǎn)報(bào)銷流程 #生育險(xiǎn) #生育保險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

保險(xiǎn)理賠準(zhǔn)媽媽的生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷: 摘要：對(duì)于社保中含有生育險(xiǎn)很多參保的人都知道，但是對(duì)于生育險(xiǎn)的報(bào)銷問(wèn)題，不少人存在疑問(wèn)，很多親生兒父母由于不清楚報(bào)銷的相關(guān)內(nèi)容，而錯(cuò)失了不少的補(bǔ)貼，這里我們介紹一下生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程，但是因?yàn)楦鞯氐南嚓P(guān)政策不是完全一致，這里僅以大多數(shù)流程為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行介紹。生育保險(xiǎn)作為社保五險(xiǎn)之一，比較特別：第一，保險(xiǎn)費(fèi)用完全由企業(yè)支付；第二，享受報(bào)銷待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險(xiǎn)呢？生育保險(xiǎn)，是國(guó)家和社會(huì)對(duì)女職工在懷孕和分娩時(shí)給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險(xiǎn)的主要內(nèi)容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時(shí)，對(duì)她們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷，同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。 生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程 一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng) 1. 申請(qǐng)人提供資料： a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證) b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿 c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的) d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件) e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì) f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供： (1)手術(shù)證明 (2)費(fèi)用憑據(jù) 二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局) 三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。 報(bào)銷條件 (一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù) (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上 報(bào)銷比例 報(bào)銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中： 1. 順產(chǎn)為270%。 2. 難產(chǎn)為320%。 3. 剖腹產(chǎn)為420%。男人是否要交生育保險(xiǎn)金呢？根據(jù)《勞動(dòng)法》規(guī)定，生育保險(xiǎn)是整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)基金中的一個(gè)組成部分，并不僅限女職工參保。生育保險(xiǎn)是為生育而暫時(shí)離開工作崗位的女職工支付的醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。而男職工交生育保險(xiǎn)金是對(duì)女同胞的一種補(bǔ)償。不過(guò)生育保險(xiǎn)全部由公司代交，所以作為員工的話無(wú)論那女，均不用扣費(fèi)。但一樣享有生育保險(xiǎn)待遇。女職工享有生育津貼（包括產(chǎn)假及假期期間的工資）、生育醫(yī)療費(fèi)、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、一次性補(bǔ)貼等費(fèi)用補(bǔ)貼，男職工則享有10天產(chǎn)假，假期期間工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30 (天)× 10 (天)。; #生育保險(xiǎn) #保險(xiǎn)報(bào)銷 #報(bào)銷流程 #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 什么是生育保險(xiǎn)？生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程有哪些？: 摘要：經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展迅速，保險(xiǎn)在人們的生活中起到了很重要的作用。為了維護(hù)女性同胞的基本權(quán)益，保障女性在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間的人身安全，國(guó)家通過(guò)立法出臺(tái)了生育保險(xiǎn)。然而對(duì)于生育保險(xiǎn)很多人不是太了解。生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的？生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些方面？生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)立法，對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的其中一項(xiàng)，是國(guó)家通過(guò)立法，對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要；二是生育醫(yī)療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。
　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
一、享受范圍和對(duì)象具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。二、生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳納(一)本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)依照本辦法規(guī)定，繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。(二)繳費(fèi)基數(shù)和比例1、用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)。2、用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0。5%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。3、城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例的調(diào)整，由市勞動(dòng)保障局會(huì)同市財(cái)政局共同提出，報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：（1）符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；（2）分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。（相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理）生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程(以北京為參考)：1、女職工懷孕及住院期間所有檢查及收費(fèi)單據(jù)2、填寫“北京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷審批表”只需要一份。注意事項(xiàng)：A：手冊(cè)編號(hào)：就是填醫(yī)保藍(lán)本上的那個(gè)編號(hào)B：社保登記證號(hào)：社保登記證上的號(hào)，以110開頭的那個(gè)C：.總金額：事先把所有的單子的金額合計(jì)一下D：其中“藥費(fèi)、這些，在社保只好用手機(jī)一項(xiàng)項(xiàng)單獨(dú)統(tǒng)計(jì)出來(lái)，30張單子都要單,檢查費(fèi)、治療費(fèi)、其他”這幾項(xiàng)需要您從這些收費(fèi)單子中單獨(dú)統(tǒng)計(jì)出來(lái)E：住院日期，出院日期：均要填寫。F：張數(shù)：填寫所有報(bào)銷單據(jù)的張數(shù)，有多少?gòu)埦吞疃嗌購(gòu)垺?、其它：A.出生醫(yī)學(xué)證明　(復(fù)印件)B.醫(yī)院出示診斷證明書　(復(fù)印件)C.男女雙方結(jié)婚證　(復(fù)印件)D.生育服務(wù)證　　(復(fù)印件)E.女方醫(yī)保藍(lán)本手冊(cè)　(原件及首頁(yè)復(fù)印件)在最下面簽字，加蓋公章。交給工作人員，他送給你一張打印的單子，然后填上職工的姓名及身份證號(hào)，以及申報(bào)人的姓名和電話，就可以，然后他會(huì)要你21天后去那領(lǐng)取明細(xì)單。注：最好帶上公章，所有的證件帶上原件，都要準(zhǔn)備二份復(fù)印件生育保險(xiǎn)作為社會(huì)基本保障，一直以來(lái)都屬于大險(xiǎn)種之一。了解生育保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程，讓生活做一份保障。; #生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程詳解: 摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)大家都在交，最直截了當(dāng)?shù)?，能讓人們感覺到實(shí)惠的莫過(guò)于拿著醫(yī)?？ǖ结t(yī)院，藥店去買藥，方便快捷，不花錢。但很多人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷還不是很明白，醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？報(bào)銷范圍是怎樣的？以下是關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程的介紹，請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀。
　　門診報(bào)銷流程：
攜帶資料：1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；7、如代辦則提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。
　　住院報(bào)銷流程：
1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)2000元，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)，超過(guò)時(shí)限的其其醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔：三級(jí)醫(yī)院1000元，二級(jí)醫(yī)院600元，一級(jí)醫(yī)院400元。在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的，須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級(jí)以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見，由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費(fèi)用先由本人墊付，其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%，再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額，其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
　　醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度
門急診大額醫(yī)療有補(bǔ)助建立城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)門(急)診大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度。在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)800元，最高支付3000元，按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷40%，按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷35%，按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷30%。學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷？應(yīng)建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)。學(xué)生、兒童因意外傷害發(fā)生3000元以下醫(yī)療費(fèi)的，報(bào)銷80%。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致身體殘疾的，視具體情況給予一次性補(bǔ)助，具體標(biāo)準(zhǔn)為，經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為4級(jí)的，補(bǔ)助10000元；傷殘等級(jí)為3級(jí)的，補(bǔ)助15000元;傷殘等級(jí)為2級(jí)的，補(bǔ)助20000元;傷殘等級(jí)為1級(jí)的，補(bǔ)助25000元。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致死亡的，一次性補(bǔ)助30000元。生育及門診特殊病報(bào)銷參保孕產(chǎn)婦符合計(jì)劃生育政策生育子女的，實(shí)行剖宮產(chǎn)的報(bào)銷800元，順產(chǎn)的報(bào)銷600元，同時(shí)再給予100元的生育補(bǔ)助。門診特殊病報(bào)銷按照住院對(duì)待。一個(gè)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
　　新生兒出生至首次出院前可按母親參保險(xiǎn)種報(bào)銷
文件中規(guī)定，母親買的3種類型的保險(xiǎn)，新生兒出生至首次出院前可以享受報(bào)銷。機(jī)關(guān)事業(yè)單位女職工和女性自由職業(yè)人員購(gòu)買了職工醫(yī)療保險(xiǎn)，新生兒醫(yī)療費(fèi)用直接計(jì)入當(dāng)次母親住院醫(yī)療費(fèi)中，按職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷，分別從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中列支，出院時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。女性居民購(gòu)買了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，新生兒醫(yī)療費(fèi)用直接計(jì)入當(dāng)次母親住院醫(yī)療費(fèi)中，按城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷，分別從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中列支，出院時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。符合生育保險(xiǎn)范圍的女職工購(gòu)買了生育保險(xiǎn)，新生兒醫(yī)療費(fèi)用直接計(jì)入當(dāng)次母親住院醫(yī)療費(fèi)中，按職工基本、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷，從生育保險(xiǎn)基金中列支。購(gòu)買生育保險(xiǎn)的母親需持相關(guān)資料到本地的醫(yī)保局報(bào)銷。; #醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 解讀社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程讓你報(bào)銷流程更順暢: 摘要：隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的到來(lái)，每對(duì)夫妻都渴望擁有屬于自己的愛情結(jié)晶。當(dāng)我們要為人父母的時(shí)候，是否有想過(guò)小孩如果出生了，社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎么樣的呢？我們是不是應(yīng)該未雨綢繆把將來(lái)的事情都考慮周到呢？以免自己日后手忙腳亂。下面讓您解讀社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程，讓你報(bào)銷流程更順暢。在（懷孕、分娩、哺乳）三期期間所在企業(yè)有按規(guī)定正常履行社保繳費(fèi)義務(wù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)無(wú)中斷，生育符合國(guó)家計(jì)生條例規(guī)定的，待生育后可由您現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)辦人員帶齊相關(guān)材料到福州市社保中心工傷生育科審核生育保險(xiǎn)待遇相關(guān)手續(xù)。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程具體手續(xù)如下：參保女職工屬生育第一胎的（含婚后第一次流產(chǎn)）須附以下證件及復(fù)印件（A4）：（1）本人身份證；（2）計(jì)劃生育證；（3）嬰兒出生證；（4）獨(dú)生子女證；（5）結(jié)婚證；（6）出院小結(jié)；（7）醫(yī)療費(fèi)用正本發(fā)票；（8）剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上、順產(chǎn)金額在3000元以上、流產(chǎn)金額在300元以上均需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費(fèi)清單；（9）女職工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期初次門診病歷及醫(yī)囑單、匯總醫(yī)療費(fèi)清單及計(jì)生部門核發(fā)的計(jì)劃生育證。（２）參保男職工其配偶無(wú)工作單位的除上述（1）-（6）證件外，應(yīng)加帶下列證件及復(fù)印件（A4）：（1）配偶屬城鎮(zhèn)戶口的，應(yīng)提供失業(yè)證（失業(yè)證時(shí)間超出生育前后三個(gè)月之外的需到戶籍所在社區(qū)出具生育期間的失業(yè)證明），配偶屬農(nóng)村戶口的，應(yīng)提供村委員會(huì)失業(yè)證明；（2）女方戶籍簿（戶籍簿上沒有明確女方農(nóng)業(yè)戶口的需當(dāng)?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明）；（3）男、女雙方身份證。注：（1）父母均為獨(dú)生子女，不辦獨(dú)生子女證的需加帶父母雙方的獨(dú)生子女證件；（2）夫妻均為農(nóng)村戶口的，需加帶雙方戶籍簿（戶籍簿沒有明確農(nóng)業(yè)戶口的，需當(dāng)?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明）；（3）離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》；（4）企業(yè)的各項(xiàng)規(guī)章制度（原件及復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋公章）。以上提供證件一律為原件。辦理職工生育保險(xiǎn)手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人員統(tǒng)一到社保工傷生育科辦理。辦理生育保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)的企業(yè)，在正常提供相關(guān)報(bào)銷材料的基礎(chǔ)上，社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程還需提供以下原件及復(fù)印件各一份：（1）辦理生育待遇報(bào)銷當(dāng)月的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》以及《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》（需地稅蓋章）；（2）辦理生育待遇報(bào)銷當(dāng)月的《稅收通用繳款書》（工傷生育）或《福建省稅庫(kù)行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅憑證》（工傷生育）；（3）工傷生育欠款繳交后的憑證。填寫《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》一式三份，每月6日至23日受理生育保險(xiǎn)支付審核手續(xù)，材料齊全的隨到隨辦。您提到的入院前平常就診的費(fèi)用即“圍產(chǎn)期檢查費(fèi)”，對(duì)于分娩前的圍產(chǎn)期檢查費(fèi)用是不符合支付規(guī)定的。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程---育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面：一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼；妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程---生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)：1、申請(qǐng)人提供資料：a、計(jì)劃生育證明（即準(zhǔn)生證）b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明（即出生證）或戶口簿c、診斷證明（生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的）、費(fèi)用憑據(jù)（出院時(shí)打印的）d、本人身份證（代辦的提供代辦人本人身份證原件）e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：（1）手術(shù)證明（2）費(fèi)用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理（社保局）三、社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程中符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程---生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。“也就是說(shuō)，生育津貼不會(huì)低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。”蔣繼元說(shuō)。舉例來(lái)說(shuō)，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后，超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。對(duì)于原參加生育保險(xiǎn)的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報(bào)生育津貼的，按照新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。從2012年起，生育保險(xiǎn)將對(duì)生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長(zhǎng)在20%左右，預(yù)計(jì)增加基金支出2500萬(wàn)元左右。; #社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程 #社保生育險(xiǎn) #生育險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 生育險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么？

摘要：公司為員工繳納社保，購(gòu)買生育保險(xiǎn)，那么生育險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么呢？生育險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢？生育保險(xiǎn)（maternity insurance）是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。作為主管社會(huì)保障的職能部門，人力資源和社會(huì)保障部擬明確生育保險(xiǎn)各類政策標(biāo)準(zhǔn)。人社部、國(guó)務(wù)院法制辦21日公布了《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》。該辦法明確生育保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)各類職工人群的全覆蓋。生育險(xiǎn)不限戶籍。具體為國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類用人單位及其職工。人社部表示，覆蓋范圍擴(kuò)大將有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一，有利于體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。生育保險(xiǎn)（也稱生育險(xiǎn)）是指國(guó)家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動(dòng)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會(huì)保險(xiǎn)制度，以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動(dòng)者及其孩子的基本生活。生育保。保障了女性勞動(dòng)者生兒育女，實(shí)現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn)；同時(shí)，保障了女勞動(dòng)者獨(dú)立從事社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治活動(dòng)的權(quán)利。生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定，并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整，但最高不得超過(guò)工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理，列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。它是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。那么生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些？本文為您詳細(xì)講解：生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面：

一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼；妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件范圍和比例標(biāo)準(zhǔn)

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。

生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷的流程

參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：（1）符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；（2）分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。（相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理）

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2024-09-03 16:23:22