約有6項符合搜索車險理賠難的查詢結果,以下是第1-10項。
實事資訊 何解決車險理賠難 改進理賠服務質量很重要
摘要:何解決車險理賠難是每一位車主都十分關心的問題,隨著保險行業(yè)的發(fā)展各種弊端逐漸顯露出來,理賠難問題已經成為制約保險行業(yè)發(fā)展的一大因素。這些年來,大多公司都在強調“以市場為導向,以客戶為中心”,但真正落到實處還有不少差距。不少人認為保險理賠難,車險理賠更難。那么車險理賠到底應該注意哪些才能減少難題呢?何解決車險理賠難問題呢?第一種方式,將一個本應在保險合同范疇內解決的問題,轉嫁到兩個當事人之間,能否為無責方支付修車費要看全責方的品德和覺悟,如果全責方(被保險人)不配合,那么無責方就要承擔一定風險。第二種方式,更加重了無責方(第三者)的風險,即當無責方將修車發(fā)票給全責方(被保險人)后,無責方能否拿回修車費,不僅全部依賴于全責方的道德品質,而且有可能喪失取得索賠的證據(jù)。第三種方式,表面上看是可以先行賠付給無責方車主,實際上,其前提條件也必須是全責方(被保險人)同意并到保險公司簽署同意書才能執(zhí)行,而這個過程也是兩個當事人之間協(xié)商。這樣就使本應確定無疑應該賠付的案件充滿了不確定性。以上所述只是說明了車險理賠難一個方面的問題,而客戶在車險理賠中遇到的其他問題是很多的。車險理賠難的問題不僅損害了被保險人的合法利益,而且破壞了整個行業(yè)的信譽和形象。那么,車險理賠難的問題究竟該如何解決,筆者有如下建議:首先,保險公司應高度重視加強和改進理賠服務質量,著力解決同社會公眾關系最緊密、感受最直接、利益最明顯的車險理賠難問題,通過必要的手段和機制保證理賠服務承諾落到實處。一是保險公司應建立完整統(tǒng)一的車險理賠組織管理、賠案管理、運行保障等制度,加強理賠運行管理、流程管控、服務標準及服務體系建設。二是保險公司應制定覆蓋車險理賠全流程的管理制度和操作規(guī)范。按照精簡高效的原則,簡化理賠手續(xù),對接報案、調度、查勘、立案、定損、賠付等各環(huán)節(jié)的工作流程和操作辦法進行統(tǒng)一規(guī)范,實現(xiàn)理賠管理和客戶服務規(guī)范化、標準化。三是保險公司公司應建立統(tǒng)一的理賠流程,明確理賠時效和理賠服務標準,在營業(yè)場所進行公布,并通過網(wǎng)絡等多種形式,向社會公開承諾理賠時效、理賠服務質量和標準,讓被保險人看得懂、聽得明,便捷享受服務,增強理賠服務的透明度和公信力。四是保險公司應加強對理賠管理和客戶服務的監(jiān)督管理,加強對理賠案件處理的監(jiān)督考核,嚴防人為操控導致的拖賠惜賠、無理拒賠,切實保護被保險人的利益。五是保險公司應根據(jù)理賠管理、客戶服務和業(yè)務發(fā)展需要,制定理賠服務方案,創(chuàng)新服務模式。六是保險公司應建立客戶回訪制度、信訪投訴處理機制及爭議調處機制,向社會公布理賠投訴電話,主動接受社會監(jiān)督。其次,保險監(jiān)管部門和行業(yè)協(xié)會對保險公司的理賠管理和服務體系建設進行必要的規(guī)范和約束,督促保險公司認真貫徹執(zhí)行關于理賠管理和客戶服務的監(jiān)管政策和要求。為規(guī)范財產保險公司車險經營行為,切實保護被保險人的合法權益,保監(jiān)會已經制定印發(fā)了《機動車輛保險理賠管理指引》,依法對保險公司車險理賠實施監(jiān)督檢查,并向社會公開《指引》的有關執(zhí)行情況。中國保險行業(yè)協(xié)會在2011年公布并實施的《機動車輛損失險代位求償索賠指引》,要求保險公司應積極協(xié)助被保險人向責任對方(責任對方是指在事故中對被保險人負有賠償責任的當事人)進行索賠;如果責任對方怠于請求的,被保險人可以按照《保險法》第65條的規(guī)定直接向責任對方保險公司索賠;被保險人也可以選擇直接向投保保險公司索賠,并將向責任對方請求賠償?shù)臋嗬D讓給保險公司(即“代位求償”索賠方式)。保監(jiān)會不斷采取監(jiān)管措施,以及“代位求償”機制的進一步實施,為有效解決車險理賠難提供了制度和政策保障,如果保險公司能夠切實有效執(zhí)行,前面所談在車險理賠中無責方理賠難的問題就迎刃而解了。保險公司應認真貫徹執(zhí)行保險監(jiān)管部門和保險行業(yè)協(xié)會的各項規(guī)定,這樣既方便了被保險人索賠,又切實維護了被保險人利益,同時也提升了自身的信譽。再次,保險監(jiān)管部門和保險行業(yè)協(xié)會通過建立車險理賠糾紛投訴和調處機制,加強對保險消費者合法權益的保護,加大對損害消費者利益行為的查處力度,嚴格實行工作責任追究制。把拖賠、惜賠、惡意拒賠等損害消費者利益的行為,作為重點檢查內容,對保險公司推諉、敷衍、拖延辦理保險消費者投訴事項,造成嚴重后果的,在處理直接責任人和主管人員的同時,對相關負責人進行問責,將處罰情況定期向社會公布,引導消費者理性選擇保險公司。最后,保監(jiān)會把保護保險消費者利益放在更加突出的位置,在工作思路上更加突出保護保險消費者利益這個核心,在工作部署上更加突出保護保險消費者利益這個重點,進一步加大監(jiān)管力度。應當相信,通過保監(jiān)會、保險行業(yè)協(xié)會和保險公司的齊抓共管、群策群力,形成工作合力,重點對社會反映最強烈、消費者意見最集中、長期未能得到有效解決的車險理賠難問題進行綜合治理,動真格、出重拳,車險理賠難必將成為歷史,決不允許重演。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 綜合治理車險理賠難方案推行 各地工作見成效
摘要:車險理賠難一直是社會各界關心的重點為了不斷完善理賠服務功能,不斷提高理賠服務質量和效率,實現(xiàn)行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,保監(jiān)會研究制定了《中國保監(jiān)會關于綜合治理車險理賠難的工作方案》。給地也為了破解車險理賠難不斷完善,在綜合治理車險理賠難的工作方案推行下見成效。近年來,隨著我國經濟快速發(fā)展,人民生活水平不斷提高,機動車保有量迅速增加,機動車保險業(yè)務也隨之快速發(fā)展,承保數(shù)量和覆蓋面迅速擴展,理賠案件數(shù)量急驟增長。財產保險業(yè)理賠服務能力和服務質量已不能適應車險業(yè)務快速發(fā)展的要求,難以滿足社會各界不斷增長的需要。車險理賠服務質量不高導致理賠難問題,不但損害了投保人和被保險人的合法權益,破壞了保險業(yè)的社會形象,而且已成為制約財產保險業(yè)可持續(xù)發(fā)展的瓶頸。為落實2012年全國保險監(jiān)管工作會議關于“抓服務、嚴監(jiān)管、防風險、促發(fā)展”的總體要求,提升車險理賠服務質量,保護投保人、被保險人的合法權益,特制定本方案。

  寧波保監(jiān)局打出“組合拳”破解車險理賠難

近年來,車險理賠難成為保險消費者投訴的重災區(qū)。為綜合治理車險理賠難的問題,2012年以來,寧波保監(jiān)局將治理車險服務“理賠難”放在突出位置,動真格打出“組合拳”,不斷加強和改進監(jiān)管,督促保險機構提高服務水平,讓消費者對保險產品更放心,更安心。投保容易理賠難,是廣大消費者對車險理賠抱怨較多的地方。部分保險公司投保效率高,理賠速度卻不理想。個別保險公司甚至出現(xiàn)拖賠惜賠、簡單拒賠等行為,嚴重損害了保險消費者的權益。不過,也有一些消費者是由于聯(lián)系方式變更后,沒有及時告知保險公司,導致部分案件在保險公司內長期積壓。去年以來,在寧波保監(jiān)局的推動下,寧波的財產保險機構圍繞車險理賠紛紛行動起來,推出了一系列創(chuàng)新服務方式,為消費者提供更加方便快捷的理賠服務。除送油、加水、換胎等免費道路救援服務外,一些公司在服務時效、理賠便捷性方面探索推出個性化的服務舉措。如人保寧波市分公司推出客戶利用手機進行“掌上理賠”的小額案件快捷自助服務,太保寧波分公司依托高科技信息技術推出利用3G系統(tǒng)查勘定損的小額案件“零單證”理賠服務,平安、陽光寧波分公司針對小額事故推出先賠付、再修車的快賠服務等。治理效果如何?消費者的感受最真切。隨著車險理賠服務質量的逐步改進以及消費者訴求表達渠道的拓寬,客戶滿意度有所提升,客戶信訪投訴量明顯下降。去年,寧波保監(jiān)局和寧波市保護保險消費者權益服務總站共收到群眾來電、來信、來訪和網(wǎng)絡投訴產險機構的投訴316件次,同比下降11.98%,收到的關于保險公司拖賠、惜賠、無理拒賠等案件數(shù)明顯下降。

  黑龍江治理車險“理賠難”見成效

2012年,黑龍江保監(jiān)局在鞏固做好以往出臺的多項治理舉措基礎上,通過多種方式,深入研究綜合治理車險理賠難,車險理賠服務質量方面的主要問題及其深層次原因,有針對性地采取“四個強化”措施綜合治理車險理賠難初見成效。2012年,全省車險案件結案周期和2000元及以下車險案件結案周期同比分別減少15.53天和15.13天。當期車險結案率同比提高2.31個百分點。黑龍江保監(jiān)局在強化車險未決賠案清理工作上,認真研究制定針對不同類型未決案件的清理辦法,重點明確人傷調查時效,并要求公司根據(jù)清理情況進行責任追究和獎懲,同時對措施不力的公司約談相關負責人,要求立即整改。在強化理賠服務社會監(jiān)督措施上,該局組織行業(yè)發(fā)送62萬條投保理賠提示短信,并督導公司通過短信告知客戶理賠進程。及時向社會公布各項監(jiān)管規(guī)定及工作要求,組織公司完善并統(tǒng)一公布車險理賠服務承諾。同時深入落實車險承保理賠信息自主查詢系統(tǒng)異議信息復核查處機制和輕微道路交通事故自行協(xié)商快速處理機制。在強化提高車險理賠服務標準上,黑龍江保監(jiān)局率先提出將車險理賠結案時間統(tǒng)一為財務結案時間,據(jù)此公布車險理賠服務質量指標,促使理賠服務變被動為主動。同時組織公司進一步簡化理賠單證。積極推行極速理賠、電子查勘員等服務舉措。在強化車險理賠服務質量抽查,黑龍江保監(jiān)局采取對車險理賠案件進行回訪式抽查,發(fā)現(xiàn)問題,嚴肅處理。同時開展車險理賠服務自查整改,采取措施確保整改到位。還加大車險理賠服務專項檢查和信訪調查力度,對媒體反映問題每案必查。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 如何解決車險理賠難的問題?
摘要:現(xiàn)在的汽車多了,但是懂車險理賠的卻不多,都認為車險理賠難。其實保險理賠并不難,關鍵是了解保險理賠程序,了解投保公司保險規(guī)則。隨著保險行業(yè)的發(fā)展各種弊端逐漸顯露出來,理賠難問題已經成為制約保險行業(yè)發(fā)展的一大因素。不少人認為保險理賠難,車險理賠更難。那么車險理賠到底應該注意哪些才能減少難題呢?“免現(xiàn)場”必須是前3次出險?吳先生有次倒車把后保險杠磕花了,他記得所購買的平安電話車險里“一年有一次主責免現(xiàn)場的使用權利”,于是直接把車送廠維修。但保險公司理賠人員到達修理廠后卻表示“本次是本年度第4次出險,”免現(xiàn)場“必須是前3次出險才能使用”。吳先生當場愣住了,“我買保險的時候你們怎么沒有強調?”專家解答:保險條款復雜,一般市民很難吃透,電話車險更是難以讓車主深入了解各種細則,風險較大,購買時要格外當心。值得注意的是,電話車險提供的折扣并不比保險代理人低多少,而保險代理人能為購買方提供相應的服務,例如上門收取材料給予辦理理賠手續(xù),建議車主盡量選擇“線下交易”,以免因小失大。汽車被撞不能獲全賠?林先生把車輛停在住宅小區(qū)停車場,第二日取車時發(fā)現(xiàn)車被撞了,肇事車跑了。保險公司表示只能賠70%,要自負30%。換了一個大燈總成和保險杠,加上工時費共2980元,僅自費部分就要近千元。鄧先生表示質疑:“買汽車保險就是為了規(guī)避風險,第三者責任險、無計免賠都買了,為何不能給予全賠?”專家解答:該事故的全部損失本來應該由肇事車主來承擔。但車輛被撞,無法找到肇事者,車主只能獲得70%的車險賠償,另外30%需由車主自行承擔。這是車險中很常見的一個條款。需要注意的還有,機動車手續(xù)不全、故意或偽造事故、酒后或駕車從事違法犯罪活動、車輛被盜期間等情況均不能獲得賠償。保險公司可拒絕“代位賠償”?胡先生今年年初從廣州市區(qū)開車到花都區(qū),在當?shù)嘏c一輛小面包發(fā)生追尾。交警到達現(xiàn)場后判定為對方負全責,由對方承擔兩車的維修費用。但對方車輛除了交強險外,并未購買任何汽車商業(yè)保險,且對方堅稱自己沒有足夠錢賠償;胡先生致電保險公司要求申請代位求償,但最后被“說服”放棄唯有認栽。專家解答:“代位賠償”也稱“代為求償”,是指如果事故責任人拒絕賠付損失,在經過有關部門(法院或仲裁)證實對方無法賠償,車主可申請“代位求償”,保險公司墊付保險賠償金后,再向肇事車主追償。這是保險公司應該提供的服務,也是保險購買人應有的權利。但其申請手續(xù)之復雜,耗時之久實在遠高于追討賠償所獲得的價值,保險公司承擔了全部的風險,當然一般會“說服”車主放棄了??焖儋r付款到賬需一周?周先生駛離地下停車場時,由于技術不濟,與墻柱“親密接觸”而刮花了車輛后右側車門。周先生隨即致電保險公司到場勘查,隨后把車送到4S店定損報價(約2000元),付款后將維修發(fā)票及相關資料一并交給保險公司工作人員辦理理賠手續(xù)。根據(jù)平安車險給出的“萬元賠付一天到賬”的服務承諾,次日應該就能收到款項,但時隔兩日還沒收到款。周先生于是致電理賠員了解情況,得到的回復卻是“我們早已整理好資料上報公司,公司也批復了,銀行還沒劃賬是銀行的問題,與我們無關”。記者撥通平安車險客服電話,得到的答案同上。所幸一周后款項還是到賬了。專家解答:保險公司工作人員的工作在于把理賠資料(維修發(fā)票、車主身份證復印件、行駛證復印件、駕駛證復印件,以及銀行卡復印件)收集和整理,并上報給公司審批。這個過程,保險公司可控制在一個工作日內完成,但由于沒有權利要求銀行在當天劃賬,因此車主有可能無法在在一天內收到賠付款,責任不一定在保險公司身上。車輛小刮小碰最好不出保?梁先生在廣汕公路自東往西方向行駛時,不小心撞上了前面的車,所幸當時車流較大行車緩慢,兩車“傷勢”并不嚴重,前車后杠和后車前杠均未變形。交警到達現(xiàn)場后判定為梁先生全責,并開具了“事故責任認定單”,要求梁先生負責兩車的維修費用。保險勘查人員到場后,極力說服兩車主私了,不要出保險。經過多方協(xié)商,在梁先生“極力”要求下,保險公司終于給予理賠。梁先生的疑惑在于“我購買汽車保險就是把經濟損失轉嫁到保險公司身上,為何出保如此困難?”專家解答:購買汽車保險一般可以打折,如果當年沒有出險,下一年的保費折扣就會越低,最低能打到7折。但如果保期內出過險,下一年的保費則沒有任何折扣,原價埋單,比如一份汽車保險按5000元計算,如果當年沒有出保,下一年普遍能打到8折,可節(jié)省1000元。因此,車輛在使用中出現(xiàn)小刮小碰,維修費用不高,一般會建議車主自行處理,不要使用汽車保險,以免增加下一年的保費。術業(yè)有專攻保險責任重眾車主包括筆者本人,并非有意把日常出保遇到的問題全部歸責于保險公司,只想強調兩點。首先術業(yè)有專攻,這里牽涉到社會分工的問題。如果車主們都去研究車險細則而在一定程度上影響正常的工作生活,如何有效提高社會生產效率呢?車主為愛車購買保險,就是為了把經濟損失轉嫁給保險公司,從而安心處理其他事務。但往往事與愿違,就車險那點事足夠讓車主們奔波勞累。其次,保險公司的基本責任是社會的穩(wěn)定器,降低各種突發(fā)事件對民眾造成的影響;而目前汽車保險的商業(yè)味道太重,忽略了企業(yè)的社會責任感。取易棄難,有選擇性接受投保,最終只會讓消費者對其失去信心。據(jù)記者了解,某大型汽車保險公司直接對理賠達一定次數(shù)的車輛拒絕接受投保;若車輛未出過理賠,續(xù)保費用可謂全行最低。了解車險理賠的具體辦法,合理的與保險公司溝通,學習車險理賠的程序,以后這樣也不會認為車險理賠難。這樣既能保證自己的合法權益,又給保險公司減少了不必要的麻煩。為規(guī)范財產保險公司車險經營行為,切實保護被保險人的合法權益,保監(jiān)會已經制定印發(fā)了《機動車輛保險理賠管理指引》,依法對保險公司車險理賠實施監(jiān)督檢查,并向社會公開《指引》的有關執(zhí)行情況。中國保險行業(yè)協(xié)會在2011年公布并實施的《機動車輛損失險代位求償索賠指引》,要求保險公司應積極協(xié)助被保險人向責任對方(責任對方是指在事故中對被保險人負有賠償責任的當事人)進行索賠;如果責任對方怠于請求的,被保險人可以按照《保險法》第65條的規(guī)定直接向責任對方保險公司索賠;被保險人也可以選擇直接向投保保險公司索賠,并將向責任對方請求賠償?shù)臋嗬D讓給保險公司(即“代位求償”索賠方式)。保監(jiān)會不斷采取監(jiān)管措施,以及“代位求償”機制的進一步實施,為有效解決車險理賠難提供了制度和政策保障,如果保險公司能夠切實有效執(zhí)行,前面所談在車險理賠中無責方理賠難的問題就迎刃而解了。保險公司應認真貫徹執(zhí)行保險監(jiān)管部門和保險行業(yè)協(xié)會的各項規(guī)定,這樣既方便了被保險人索賠,又切實維護了被保險人利益,同時也提升了自身的信譽。再次,保險監(jiān)管部門和保險行業(yè)協(xié)會通過建立車險理賠糾紛投訴和調處機制,加強對保險消費者合法權益的保護,加大對損害消費者利益行為的查處力度,嚴格實行工作責任追究制。把拖賠、惜賠、惡意拒賠等損害消費者利益的行為,作為重點檢查內容,對保險公司推諉、敷衍、拖延辦理保險消費者投訴事項,造成嚴重后果的,在處理直接責任人和主管人員的同時,對相關負責人進行問責,將處罰情況定期向社會公布,引導消費者理性選擇保險公司。最后,保監(jiān)會把保護保險消費者利益放在更加突出的位置,在工作思路上更加突出保護保險消費者利益這個核心,在工作部署上更加突出保護保險消費者利益這個重點,進一步加大監(jiān)管力度。應當相信,通過保監(jiān)會、保險行業(yè)協(xié)會和保險公司的齊抓共管、群策群力,形成工作合力,重點對社會反映最強烈、消費者意見最集中、長期未能得到有效解決的車險理賠難問題進行綜合治理,動真格、出重拳,車險理賠難必將成為歷史,決不允許重演。
 
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 綜合治理車險理賠難的八項舉措
摘要:眾多的車主朋友都有深刻的體會,車險買的容易理賠卻不易,車險理賠難形成的原因較為復雜,解決這一問題難度也比較大,需要立足當前同時著眼長遠,統(tǒng)籌規(guī)劃。當前,車險理賠服務仍然遠遠滿足不了社會需要,理賠服務中還存在許多不容忽視的問題,列如:無理拒賠、惜賠吝賠、惡意拖賠、理賠服務質量不高等方面。要想治理,主要有八項舉措。1.加強車險理賠監(jiān)管制度建設。一是于2月底前出臺《機動車輛保險理賠管理指引》,從制度建設、組織架構、控制機制、資源配置、人員培訓、數(shù)據(jù)真實性等方面,明確公司在車險理賠管理中應達到的基本管理要求,促進財產保險業(yè)提高服務能力,夯實理賠服務基礎。二是于6月底前下發(fā)《車險理賠管理及服務質量監(jiān)管和評價指標體系》,同時確定試點地區(qū),今年年底前通過車險信息平臺試運行。目的是統(tǒng)一評價重點指標、規(guī)范評價口徑和標準,科學評價財產保險公司理賠服務質量、效率及客戶滿意度,督促保險公司將投訴率、客戶滿意度納入服務考核體系中,把消費者對保險的認可度、滿意度作為衡量服務水平和質量的重要標準。三是著手研究將財產保險公司理賠服務基礎建設和及時有效滿足理賠服務需要等情況,作為分支機構準入及交強險、商業(yè)車險等險種經營許可的重點考慮因素。四是加強對財產保險公司理賠服務質量、服務效率、投訴處理、服務測評等情況的監(jiān)測,建立向重點公司董事會和監(jiān)事會通報的制度,強化公司法人約束。2.完善車險產品及管理機制。穩(wěn)步推進商業(yè)車險條款費率管理制度改革。一是于2月底前出臺《關于加強機動車輛商業(yè)保險條款費率管理的通知》,完善商業(yè)車險條款費率管理制度,逐步建立市場化導向的、符合我國保險業(yè)實際的條款費率形成機制。二是督促行業(yè)協(xié)會全面梳理和查找現(xiàn)行車險條款中表述不清易產生歧義、約定不合理及實踐中引發(fā)糾紛較多的條款,加快修訂協(xié)會示范條款并適時頒布。三是指導行業(yè)協(xié)會建立以協(xié)會示范條款為基礎,公司自主開發(fā)條款為補充的標準化為主、個性化并存的多元化條款格局。四是指導和推動行業(yè)配套建立車險投保、理賠告知制度,代位求償機制,理賠爭議處理和公司間結算機制等制度,與修改后的行業(yè)示范條款費率配套實施。3.加大對車險理賠違法違規(guī)行為的查處和披露力度。一是將車險理賠作為現(xiàn)場檢查的重點內容,將于近日下發(fā)《2012年財產保險現(xiàn)場檢查工作方案》,明確檢查的重點和相關工作要求,對消費者反映強烈的車險惡意拖賠惜賠、無理拒賠的保險機構,依法加大查處力度。二是敦促公司全面清理未決車險理賠案件,對賠案分類加強管理和考核監(jiān)督,建立并落實責任制,認真糾正理賠案件處理中各類違法違規(guī)行為;三是加大對信訪投訴的查處力度,嚴厲打擊各類違法違規(guī)侵害保險消費者利益的行為;四是加大查處信息披露力度,及時將車險理賠違法違規(guī)行為查處情況向社會公布。4.健全車險理賠投訴機制。一是拓寬消費者訴求表達渠道,建立投訴工作考評機制,全面考核保險機構投訴處理機制運轉、信訪投訴數(shù)量與投訴率等情況,將部分考核指標定期向社會公布,促進保險公司提高信訪工作水平。二是建立信訪工作責任制,督促公司及時處理投訴案件,提高辦結率。三是建立車險理賠信訪投訴季度分析制度,加大對信訪投訴處理的監(jiān)督,加強車險舉報投訴統(tǒng)計分析,認真解決社會反映集中的突出問題,主動查找深層次原因。四是探索建立社會監(jiān)督員制度,充分發(fā)揮社會各界對車險理賠服務的監(jiān)督作用。5.開展保險知識的普及工作。大力宣傳普及車險知識,提高公眾風險意識和維護自身權益的能力。不斷豐富和完善普及宣傳的內容和形式,搭建形式多樣、喜聞樂見的保險教育平臺。6.優(yōu)化車險理賠法制環(huán)境。一是研究制定統(tǒng)一的對車險惡意拖賠惜賠、無理拒賠等違法違規(guī)行為的行政處罰標準。二是加強與最高人民法院的溝通協(xié)調,推動出臺相關司法解釋,規(guī)范交通事故人傷司法鑒定標準,建立案前調處機制等。7.加強綜合治理車險理賠難工作的宣傳。采取多種方式,加強對治理車險理賠難工作情況的宣傳,及時總結各公司、各地區(qū)好經驗和好做法,加強宣傳,以點帶面推動綜合治理工作深入開展,取得實效。8.指導行業(yè)協(xié)會開展相關工作。一是推進車險理賠服務標準化建設。3月中旬發(fā)布《車險索賠單證標準》和《車險理賠服務流程時限標準》;6月底前出臺《車險理賠服務標準》和《車險基礎服務標準》;年底前在部分地區(qū)試點《查勘定損人員職業(yè)認證和資格管理制度》,實行理賠人員從業(yè)資格管理,提高車險理賠服務人員素質。二是加大車險理賠信息化建設。繼續(xù)深入推進承保理賠信息客戶自主查詢制度;加快完成全國各地車險信息平臺改造,拓展行業(yè)車險平臺功能,年底前實現(xiàn)車險每一賠案全流程監(jiān)控。三是提高車險理賠服務透明度。探索建立理賠情況披露制度,將車險理賠服務情況向社會公布,引導消費者理性選擇保險機構。也有一些地方政府根據(jù)自省存在問題制定專門的治理方案。如陜西省保險行業(yè)協(xié)會制定了《陜西省保險行業(yè)協(xié)會綜合治理車險理賠難工作實施方案》,擬從多個方面著手治理車險理賠難。一是研究制定有關車險理賠服務標準化制度規(guī)范。研究建立陜西省車險投保理賠告知制度、車險理賠服務標準和認證制度、車險查勘定損人員職業(yè)認證和資格管理制度、事故車修理廠統(tǒng)一認證制度等。二是大力開展車險行業(yè)自律檢查工作。加大對車險理賠等重點領域的檢查力度,打擊車險理賠中的違法違規(guī)行為,凈化行業(yè)理賠環(huán)境。三是實現(xiàn)車險信息平臺相關功能升級。持續(xù)做好車險信息集中平臺的維護和后續(xù)升級開發(fā)工作,提升理賠效率,遏制虛假賠案。四是著力提升保險服務質量和水平。繼續(xù)開展車險理賠服務測試工作,督促行業(yè)提高查勘時效和服務質量;進一步提升西安市道路交通事故快速理賠服務中心職能,提升處理效率;在全行業(yè)開展產險查勘定損、柜臺服務等方面的服務技能“大比武”活動,提升行業(yè)服務水平等。五是加強保險消費者宣傳和教育。豐富省協(xié)會網(wǎng)站、期刊、微博消費者教育欄目內容,有針對性地增加保險消費知識介紹;在省內主流報紙、電視臺和電臺開辦“保險服務三秦行”消費者教育欄目,對公眾普遍關注的保險知識、政策法規(guī)等進行宣傳,幫助消費者樹立理性的保險消費觀念等。開展綜合治理車險理賠難工作,要充分發(fā)揮政府監(jiān)管、公司管控、行業(yè)自律和社會監(jiān)督等作用,形成多方參與、多方配合、多措并舉、綜合治理的局面。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 保監(jiān)會八方面入手綜合治理車險理賠難
摘要:近年來,隨著我國經濟的飛速發(fā)展,國民經濟和人民生活都發(fā)生了巨大變化,人們的日常出行方式也隨之發(fā)生了翻天覆地的變化,大家已越來越離不開機動車這項交通工具了。機動車市場的迅猛發(fā)展也給機動車保險業(yè)帶來了前所未有的發(fā)展機遇。隨著機動車保險業(yè)務的快速發(fā)展,并逐漸在國民經濟中扮演著越來越重要的角色,機動車保險理賠服務就變得尤為重要,而“高保低賠”,“無責不賠”,“免責條款多”,“拖賠”,“惜賠”等車險理賠難的問題卻一直困擾著我們,也阻礙了保險行業(yè)形象和自身的健康發(fā)展,監(jiān)管機關對此十分重視。下面來介紹一下對綜合治理車險理賠難問題的方法。1.加強車險理賠監(jiān)管制度建設。一是于2月底前出臺《機動車輛保險理賠管理指引》,從制度建設、組織架構、控制機制、資源配置、人員培訓、數(shù)據(jù)真實性等方面,明確公司在車險理賠管理中應達到的基本管理要求,促進財產保險業(yè)提高服務能力,夯實理賠服務基礎。二是于6月底前下發(fā)《車險理賠管理及服務質量監(jiān)管和評價指標體系》,同時確定試點地區(qū),今年年底前通過車險信息平臺試運行。目的是統(tǒng)一評價重點指標、規(guī)范評價口徑和標準,科學評價財產保險公司理賠服務質量、效率及客戶滿意度,督促保險公司將投訴率、客戶滿意度納入服務考核體系中,把消費者對保險的認可度、滿意度作為衡量服務水平和質量的重要標準。三是著手研究將財產保險公司理賠服務基礎建設和及時有效滿足理賠服務需要等情況,作為分支機構準入及交強險、商業(yè)車險等險種經營許可的重點考慮因素。四是加強對財產保險公司理賠服務質量、服務效率、投訴處理、服務測評等情況的監(jiān)測,建立向重點公司董事會和監(jiān)事會通報的制度,強化公司法人約束。2.完善車險產品及管理機制。穩(wěn)步推進商業(yè)車險條款費率管理制度改革。一是于2月底前出臺《關于加強機動車輛商業(yè)保險條款費率管理的通知》,完善商業(yè)車險條款費率管理制度,逐步建立市場化導向的、符合我國保險業(yè)實際的條款費率形成機制。二是督促行業(yè)協(xié)會全面梳理和查找現(xiàn)行車險條款中表述不清易產生歧義、約定不合理及實踐中引發(fā)糾紛較多的條款,加快修訂協(xié)會示范條款并適時頒布。三是指導行業(yè)協(xié)會建立以協(xié)會示范條款為基礎,公司自主開發(fā)條款為補充的標準化為主、個性化并存的多元化條款格局。四是指導和推動行業(yè)配套建立車險投保、理賠告知制度,代位求償機制,理賠爭議處理和公司間結算機制等制度,與修改后的行業(yè)示范條款費率配套實施。3.加大對車險理賠違法違規(guī)行為的查處和披露力度。一是將車險理賠作為現(xiàn)場檢查的重點內容,將于近日下發(fā)《2012年財產保險現(xiàn)場檢查工作方案》,明確檢查的重點和相關工作要求,對消費者反映強烈的車險惡意拖賠惜賠、無理拒賠的保險機構,依法加大查處力度。二是敦促公司全面清理未決車險理賠案件,對賠案分類加強管理和考核監(jiān)督,建立并落實責任制,認真糾正理賠案件處理中各類違法違規(guī)行為;三是加大對信訪投訴的查處力度,嚴厲打擊各類違法違規(guī)侵害保險消費者利益的行為;四是加大查處信息披露力度,及時將車險理賠違法違規(guī)行為查處情況向社會公布。4.健全車險理賠投訴機制。一是拓寬消費者訴求表達渠道,建立投訴工作考評機制,全面考核保險機構投訴處理機制運轉、信訪投訴數(shù)量與投訴率等情況,將部分考核指標定期向社會公布,促進保險公司提高信訪工作水平。二是建立信訪工作責任制,督促公司及時處理投訴案件,提高辦結率。三是建立車險理賠信訪投訴季度分析制度,加大對信訪投訴處理的監(jiān)督,加強車險舉報投訴統(tǒng)計分析,認真解決社會反映集中的突出問題,主動查找深層次原因。四是探索建立社會監(jiān)督員制度,充分發(fā)揮社會各界對車險理賠服務的監(jiān)督作用。5.開展保險知識的普及工作。大力宣傳普及車險知識,提高公眾風險意識和維護自身權益的能力。不斷豐富和完善普及宣傳的內容和形式,搭建形式多樣、喜聞樂見的保險教育平臺。6.優(yōu)化車險理賠法制環(huán)境。一是研究制定統(tǒng)一的對車險惡意拖賠惜賠、無理拒賠等違法違規(guī)行為的行政處罰標準。二是加強與最高人民法院的溝通協(xié)調,推動出臺相關司法解釋,規(guī)范交通事故人傷司法鑒定標準,建立案前調處機制等。7.加強綜合治理車險理賠難工作的宣傳。采取多種方式,加強對治理車險理賠難工作情況的宣傳,及時總結各公司、各地區(qū)好經驗和好做法,加強宣傳,以點帶面推動綜合治理工作深入開展,取得實效。8.指導行業(yè)協(xié)會開展相關工作。一是推進車險理賠服務標準化建設。3月中旬發(fā)布《車險索賠單證標準》和《車險理賠服務流程時限標準》;6月底前出臺《車險理賠服務標準》和《車險基礎服務標準》;年底前在部分地區(qū)試點《查勘定損人員職業(yè)認證和資格管理制度》,實行理賠人員從業(yè)資格管理,提高車險理賠服務人員素質。二是加大車險理賠信息化建設。繼續(xù)深入推進承保理賠信息客戶自主查詢制度;加快完成全國各地車險信息平臺改造,拓展行業(yè)車險平臺功能,年底前實現(xiàn)車險每一賠案全流程監(jiān)控。三是提高車險理賠服務透明度。探索建立理賠情況披露制度,將車險理賠服務情況向社會公布,引導消費者理性選擇保險機構。人無誠信不立,業(yè)無誠信不興,誠信是人的立身之本,是企業(yè)的發(fā)展之源,特別是在保險行業(yè),誠信的作用就尤為突出了。投保時,投保人要履行如實告之義務,保險人要履行明確說明義務;理賠時,被保險人要履行真實報案、真實索賠的義務,保險人要如實理賠,不拖賠、不惜賠。在整個保險活動中,從始至終都離不開誠信,脫離誠信,保險業(yè)將不復存在,以至于,我國要將原本屬于道德范疇的誠信要求直接上升到法律規(guī)范層面,可見,無誠信即無“保險”。目前,社會誠信機制缺失,這影響到保險行業(yè)誠信機制的建立,一方面,我們需要政府從國家層面建立全社會的誠信機制,另一方面,保險行業(yè)也要規(guī)范自身,從我做起,做出誠信的表率,建立起保險行業(yè)的誠信機制。
2024-12-02 17:53:05
車輛保險知識 車險理賠難在哪里?如何解決?
摘要:不少車主都會有這樣的感慨:購車險易,理賠難。從當初輕松購買車險,到最后麻煩辦理理賠,他們對車險服務效率從“想當然的快捷”變成“無奈的嘆息”。車險理賠究竟難在哪里?“車險條款就應該通俗易懂,它是拿給車主們看的,不是給專業(yè)人員看的。眾多專業(yè)術語誰能看得懂?其實許多理賠糾紛早在車主看到車險條款就直搖頭已經埋下隱患了。”一位先生如是表示。“以事故責任大小來計算相應免賠率,汽車??繒r被撞壞,或按三者險作無責理賠,或以找不到第三方事故作特定理賠,不同情況將得到不同的理賠款,這讓車主難以說明白所以然。” 劉先生的觀點代表許多車主的心聲,即理賠時遭遇車險條款的 “專業(yè)刁難”。從保險相關行業(yè)來看,有兩個因素同樣影響著保險理賠工作的順利進行。一是汽車修理行業(yè)商品魚目混珠,價格混亂,保險公司為了準確賠付,尋找質量好價格低的商品非常耽誤時間,這種由于商品質量和價格的差異所帶來的不便,客戶往往表示不理解,產生扯皮現(xiàn)象。二是由于對代理索賠行業(yè)沒有明確的代理傭金規(guī)定,造成代理索賠行為的不規(guī)范,他們不是按照正常代理或經紀提取傭金,而是直接克扣保險公司的正常賠款,導致客戶對保險公司的理賠產生誤解。從保險市場秩序看,由于法制的不健全以及對保險違法犯罪執(zhí)法力度的不夠,有的投保人在投保時故意隱瞞標的實情,出險后掩蓋事實真相,騙賠行為時有發(fā)生,這些道德風險給保險定損理賠工作增加了很大的難度。于是,保險公司為了防止假案錯案的發(fā)生,要求客戶提供的證據(jù)時有增加,在理賠工作中也不得不謹小慎微。那么,車險理賠難的問題究竟該如何解決?首先,保險公司應高度重視加強和改進理賠服務質量,著力解決同社會公眾關系最緊密、感受最直接、利益最明顯的車險理賠難問題,通過必要的手段和機制保證理賠服務承諾落到實處。其次,保險監(jiān)管部門和行業(yè)協(xié)會對保險公司的理賠管理和服務體系建設進行必要的規(guī)范和約束,督促保險公司認真貫徹執(zhí)行關于理賠管理和客戶服務的監(jiān)管政策和要求。再次,保險監(jiān)管部門和保險行業(yè)協(xié)會通過建立車險理賠糾紛投訴和調處機制,加強對保險消費者合法權益的保護,加大對損害消費者利益行為的查處力度,嚴格實行工作責任追究制。把拖賠、惜賠、惡意拒賠等損害消費者利益的行為,作為重點檢查內容,對保險公司推諉、敷衍、拖延辦理保險消費者投訴事項,造成嚴重后果的,在處理直接責任人和主管人員的同時,對相關負責人進行問責,將處罰情況定期向社會公布,引導消費者理性選擇保險公司。最后,保監(jiān)會把保護保險消費者利益放在更加突出的位置,在工作思路上更加突出保護保險消費者利益這個核心,在工作部署上更加突出保護保險消費者利益這個重點,進一步加大監(jiān)管力度。應當相信,通過保監(jiān)會、保險行業(yè)協(xié)會和保險公司的齊抓共管、群策群力,形成工作合力,重點對社會反映最強烈、消費者意見最集中、長期未能得到有效解決的車險理賠難問題進行綜合治理,動真格、出重拳,車險理賠難必將成為歷史,決不允許重演。
2024-09-03 16:23:22
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