約有106項(xiàng)符合搜索生育保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第71-80項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 生育險(xiǎn):準(zhǔn)媽媽充分享受的保險(xiǎn)福利
摘要:對(duì)于女性朋友來(lái)說,生育是人生中最大的一件事,當(dāng)然孩子帶來(lái)的除了歡樂還有就是一筆不小的開支,保險(xiǎn)公司推出的生育險(xiǎn)可以讓準(zhǔn)媽媽充分享受生育險(xiǎn)帶來(lái)的“最大”福利。  生育保險(xiǎn)是是國(guó)家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。參加生育保險(xiǎn)滿一年,且本次妊娠符合計(jì)劃生育規(guī)定,目前仍參加生育保險(xiǎn)的,可享受生育保險(xiǎn)待遇。

  生育保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)

1)無(wú)論女職工妊娠結(jié)果如何,均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。也就是說無(wú)論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險(xiǎn)待遇。  2)生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關(guān)系,使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時(shí)的接生和助產(chǎn),則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。  3)產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排,分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時(shí)間享用。各國(guó)規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。我國(guó)規(guī)定的正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假期為15,產(chǎn)后假期為75天。  4)生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險(xiǎn)項(xiàng)目。另外,在我國(guó)職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。

  生育險(xiǎn)技巧先知道:

  申報(bào)資料要齊全剛生完孩子的趙燕,休完產(chǎn)假后在處理生育險(xiǎn)事宜時(shí)被告知,因?yàn)闆]有《生育服務(wù)證》不能享受生育津貼。趙燕很無(wú)奈,就因?yàn)闆]有按時(shí)交齊相應(yīng)資料,本該享受的生育險(xiǎn)福利卻沒有享受到。本刊記者向相關(guān)人力資源和社會(huì)保障局咨詢后獲悉,申報(bào)資料一般要在分娩后60天內(nèi)提交齊備,否則社保局將不予受理。需要注意的是,各地所需的申報(bào)資料是不一樣的,因此要提前向當(dāng)?shù)厣绫2块T咨詢。以上海為例,上海社保“生育險(xiǎn)”生育津貼所需要的資料包括:二代身份證、獨(dú)生子女證、結(jié)婚證、戶口證原件、出院證明、孩子醫(yī)學(xué)出生證明、相應(yīng)的銀行卡,如建行龍卡或工行牡丹卡等。另外,如需報(bào)銷產(chǎn)前檢查的費(fèi)用,除了需要提供原始票據(jù)之外,還需要提供藥品報(bào)銷的處方單,否則也不予報(bào)銷,所以醫(yī)院相關(guān)的單據(jù)都要收好,以備將來(lái)所需。生育津貼可“補(bǔ)支”雖然目前個(gè)別地方生育險(xiǎn)仍存在戶籍限制,但自201211日起,北京的非京籍職工已可享受生育保險(xiǎn)待遇。為了避免選擇性參保,生育保險(xiǎn)規(guī)定領(lǐng)取生育津貼需有連續(xù)9個(gè)月的繳費(fèi),但此次生育保險(xiǎn)覆蓋范圍擴(kuò)大后,對(duì)于新納入?yún)⒈7秶呐毠?,?ldquo;9個(gè)月的連續(xù)繳費(fèi)期”做了調(diào)整:即自201211日起9個(gè)月內(nèi)分娩的,可即時(shí)申領(lǐng)享受相應(yīng)的生育津貼待遇;但在9個(gè)月后分娩的,如連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,其生育或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。繳費(fèi)不足9個(gè)月就真的享受不到生育津貼了嗎?也不一定,生育保險(xiǎn)還有“補(bǔ)支待遇”的原則,規(guī)定參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的,職工的生育津貼可由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。關(guān)于這一點(diǎn),各地的政策也不太一樣,要提前向當(dāng)?shù)厣绫2块T咨詢。生育津貼算清楚生育津貼按照職工所在用人單位當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。沒有享受生育險(xiǎn)的員工,一般只能拿到基本工資,而享受生育險(xiǎn)的員工,在產(chǎn)假期間可以享受的生育津貼,絕不會(huì)低于用人單位上一年度社保月繳費(fèi)平均工資。比如,單位月繳費(fèi)基數(shù)為4000元,而個(gè)人的稅前工資只有3500元,那么,員工產(chǎn)假期間可以享受的生育津貼為4000/30天×98天(以北京產(chǎn)假天數(shù)為例)=13066.6元,分?jǐn)偟矫吭碌墓べY收入,比個(gè)人原來(lái)收入還要高。并且,據(jù)相關(guān)政策規(guī)定,生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣:生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分應(yīng)由用人單位補(bǔ)足。去外地生孩子先“備案”生育保險(xiǎn)因?yàn)槔U費(fèi)不多(占基數(shù)0.8%),而且是全額企業(yè)繳納,所以無(wú)論是否結(jié)婚都要交。只要單位給女員工繳納了生育險(xiǎn)的費(fèi)用,即使離開參保地到外地生育,也可報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。不過員工需要先在參保地社保局申請(qǐng)異地生育備案,并且要在異地選擇屬社保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),生育后將繳費(fèi)憑證帶回參保地社保局申請(qǐng)報(bào)銷費(fèi)用。男方也能“報(bào)銷”現(xiàn)在,很多家庭夫妻雙方都繳納了生育險(xiǎn),那么享受到的福利有哪些不同呢?各地普遍做法是生育保險(xiǎn)由公司按工資總額繳納,如果男女雙方都繳納了生育保險(xiǎn),則生育保險(xiǎn)待遇由女方單位辦理男方不享受,若女方?jīng)]有生育保險(xiǎn),則可以用男方單位的名義到社保部門辦理報(bào)銷,享受生育保險(xiǎn)50%的待遇。生育險(xiǎn)按照實(shí)名制原則報(bào)銷,只能女方享受生育醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷,男方則只能享受帶薪產(chǎn)假。如果女方是初生晚育的,正常98天產(chǎn)假期后,還能享受30天的晚育產(chǎn)假。對(duì)于細(xì)節(jié)的規(guī)定,各地略有不同,如在北京,女方不享受生育津貼,可以讓男方享有生育險(xiǎn)的生育津貼,女方單位要出具“沒休產(chǎn)假證明”給男方單位,再提交一條標(biāo)注的資料,男方就可以享受相應(yīng)的生育津貼。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn)的報(bào)銷條件是什么?
摘要: 很多人認(rèn)為只有女性可以繳納生育保險(xiǎn),其實(shí)這樣的想法是錯(cuò)誤的。接下來(lái)我們就一起了解一下生育保險(xiǎn)以及生育保險(xiǎn)的報(bào)銷條件。 生育保險(xiǎn)(maternityinsurance)是國(guó)家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。 案例:我在一家機(jī)械公司上班已有2年了,最近懷孕了,聽說生育職工有生育保險(xiǎn),想問下什么條件可以享受生育保險(xiǎn)待遇?很多人都會(huì)買社保,買五險(xiǎn)一金,可是關(guān)系到個(gè)人的生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么呢?到底什么情況下就可以申請(qǐng)生育保險(xiǎn)呢? 生育保險(xiǎn)的報(bào)銷條件   1. 符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);   2. 所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上;   3. 部分地區(qū),配偶可以通過男職工的生育保險(xiǎn)享受生育保險(xiǎn)待遇,但前提是配偶的戶口問題。 申報(bào)材料:(1)計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)(3)育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)(4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》(5)《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》(6)企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單》(7)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》(8)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》(9)生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料(10)收款收據(jù)。 注意事項(xiàng) 職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:(1)女職工生育享受產(chǎn)假;(2)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。 生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益,其根本目的是對(duì)女職工基本生活進(jìn)行保障.
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?
摘要: 隨著人們對(duì)保險(xiǎn)意識(shí)的不斷加深,越來(lái)越多的保險(xiǎn)產(chǎn)品走近人們的生活。我們都知道公司為員工購(gòu)買社保時(shí)包含有生育保險(xiǎn),究竟什么是生育保險(xiǎn)呢?它的報(bào)銷范圍是什么呢? 首先,我們先了解一下生育保險(xiǎn)的基礎(chǔ)知識(shí)。

   什么是生育保險(xiǎn)?

生育保險(xiǎn)作為社保五險(xiǎn)之一,比較特別:第一,保險(xiǎn)費(fèi)用完全由企業(yè)支付;第二,享受報(bào)銷待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險(xiǎn)呢? 生育保險(xiǎn),是國(guó)家和社會(huì)對(duì)女職工在懷孕和分娩時(shí)給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險(xiǎn)的主要內(nèi)容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時(shí),對(duì)她們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險(xiǎn)待遇。

   男人也要交生育保險(xiǎn)嗎?

男人是否要交生育保險(xiǎn)金呢?根據(jù)《勞動(dòng)法》規(guī)定,生育保險(xiǎn)是整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)基金中的一個(gè)組成部分,并不僅限女職工參保。生育保險(xiǎn)是為生育而暫時(shí)離開工作崗位的女職工支付的醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。而男職工交生育保險(xiǎn)金是對(duì)女同胞的一種補(bǔ)償。 不過生育保險(xiǎn)全部由公司代交,所以作為員工的話無(wú)論那女,均不用扣費(fèi)。但一樣享有生育保險(xiǎn)待遇。

   生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面:

   一、 生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。   二、 生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。   三、 一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。   四、 生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。   五、 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

   生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些

   1、 符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。   2、 參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

  生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:   1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;   2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。   3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。   4、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京生育險(xiǎn)報(bào)銷新規(guī)定
摘要:北京市出臺(tái)《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》,按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的要求,2012年1月1日起,北京市生育險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)制度上的全覆蓋。市人力社保局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),生育保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍擴(kuò)大至機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工,生育保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷范圍將得以提高。該《通知》從明年1月1日起實(shí)施,預(yù)計(jì)新增受惠人群400萬(wàn)。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷新規(guī)定:非京籍職工可享生育保險(xiǎn)待遇《通知》提出,北京市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。用人單位覆蓋范圍將目前不能參加生育保險(xiǎn)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師(會(huì)計(jì)師)事務(wù)所、有雇工的個(gè)體工商戶等全部納入覆蓋范圍,實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)制度的全覆蓋。同時(shí),人員范圍擴(kuò)大,凡是與用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系的職工均在參保之列,不再區(qū)分其是否具有本市常住戶口。非京籍職工也納入了生育保險(xiǎn)參保范圍,享受生育津貼和生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷新規(guī)定:生育津貼低于個(gè)人工資單位補(bǔ)足《通知》對(duì)生育津貼的計(jì)發(fā)辦法進(jìn)行了調(diào)整。生育津貼不再按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā),調(diào)整為職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資為基數(shù),除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)?!锻ㄖ窂?qiáng)調(diào),生育津貼即為產(chǎn)假工資,生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣。生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。通知規(guī)定,對(duì)于原參加生育保險(xiǎn)的職工,在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報(bào)生育津貼的,按照新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷新規(guī)定:無(wú)特殊需求生孩子可不花錢《通知》同時(shí)對(duì)生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長(zhǎng)在20%左右,預(yù)計(jì)增加基金支出近3000萬(wàn)元。此次調(diào)整首次將住院計(jì)劃生育手術(shù)前相關(guān)門診檢查的費(fèi)用、住院分娩當(dāng)次產(chǎn)褥期感染等項(xiàng)目納入可報(bào)銷項(xiàng)目。醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整將有利于提高參保人員享受醫(yī)療服務(wù)的水平,減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),參保人員如沒有簽訂自費(fèi)協(xié)議(即藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄范圍外的需求),可實(shí)現(xiàn)生孩子不花錢。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷新規(guī)定:申領(lǐng)生育津貼需連續(xù)繳費(fèi)9個(gè)月此次生育保險(xiǎn)覆蓋范圍擴(kuò)大后,對(duì)于新納入?yún)⒈7秶呐毠?,《通知》?ldquo;9個(gè)月的連續(xù)繳費(fèi)期”做了調(diào)整:即自2012年1月1日起9個(gè)月內(nèi)分娩的,可即時(shí)申領(lǐng)享受相應(yīng)的生育津貼待遇。但在9個(gè)月后分娩的,如連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,其生育或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷新規(guī)定:生育保險(xiǎn)還確定了補(bǔ)支待遇原則《通知》指出,如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的,職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
 
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 杭州生育險(xiǎn)報(bào)銷流程是什么?
摘要:杭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程:順產(chǎn)需要提供以下資料:1、參保單位填寫《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式兩份),并加蓋單位公章;2、生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián)(復(fù)印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件,需隨帶原件;3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件);4、分娩時(shí)的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);6、住院或出院時(shí),有關(guān)生育情況記載的病歷(原件);流產(chǎn)提供的材料:1、產(chǎn)假證明;2、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);3、住院或出院時(shí),有關(guān)生育情況記載的病歷(原件);另外,在每月12日之前遞交申報(bào)材料的,審核通過以后,當(dāng)月20日以后憑受理單到區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦領(lǐng)取回執(zhí),生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;每月12日以后遞交申報(bào)材料的,審核通過以后,次月20日以后憑受理單到區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦領(lǐng)取回執(zhí),生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位。杭州生育保險(xiǎn)基金支付職工生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)順產(chǎn)(含7個(gè)月以上引產(chǎn))每人次2400元+3月工資;助娩產(chǎn)每人次2800元+3.5月工資;剖腹產(chǎn)每人次5000元+3.5月工資;流產(chǎn):手術(shù)200,準(zhǔn)生證多加一個(gè)月的工資;藥物300,準(zhǔn)生證多加一個(gè)月的工資;相關(guān)鏈接:杭州生育津貼:1、參保時(shí)間由連續(xù)繳納3個(gè)月變?yōu)檫B續(xù)繳納12個(gè)月,報(bào)銷時(shí)間由原來(lái)的6個(gè)月變?yōu)楫a(chǎn)后或手術(shù)后18個(gè)月內(nèi)(生產(chǎn)完后沒有交滿12個(gè)月的,可以在交滿12個(gè)月以后報(bào)銷生育津貼)。2、由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行支付生育醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi),剖宮產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)1500元、正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn))1000元。3、生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時(shí)職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。杭州報(bào)銷生育津貼需要材料1、出院小結(jié)復(fù)印件(流產(chǎn)和放環(huán):病歷本復(fù)印件);2、準(zhǔn)生證復(fù)印件(流產(chǎn)和放環(huán):結(jié)婚證復(fù)印件);3、出生證復(fù)印件;4、診斷證明原件。女職工生育的門診和住院費(fèi)用(產(chǎn)檢)可納入醫(yī)療可報(bào)銷范圍,即自2012年1月1日起,如果醫(yī)保未在封存狀態(tài)的,在杭州地區(qū)及一卡通可使用地區(qū),產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的醫(yī)療費(fèi)可刷醫(yī)保卡報(bào)銷。不能刷醫(yī)??ǖ牡貐^(qū),孕產(chǎn)婦需要先辦理異地就醫(yī)(當(dāng)年的門診發(fā)票要當(dāng)年報(bào)銷,如員工為12年2月的生產(chǎn)日期,之前11年的產(chǎn)檢費(fèi)用最遲到2012年1月31日前必須報(bào)銷,還請(qǐng)貴司盡早通知懷孕員工)。門診報(bào)銷需要員工提供以下材料后可以直接到醫(yī)保大廳進(jìn)行報(bào)銷:1、病歷本原件;2、發(fā)票原件;3、準(zhǔn)生證復(fù)印件;4、杭州銀行卡;5、杭州病歷本原件;6、市民卡。住院報(bào)銷需要材料:1、住院費(fèi)用明細(xì)原件;2、住院發(fā)票原件;3、已經(jīng)在外地生產(chǎn)的需要外地醫(yī)院等級(jí)證明;4、準(zhǔn)生證復(fù)印件;5、出生證復(fù)印件;6、出院記錄復(fù)印件;7、醫(yī)療費(fèi)用撥付申請(qǐng)單(蓋公章)。職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)同時(shí)具備下列條件:1、職工在生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險(xiǎn)申報(bào)登記手續(xù),并連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月;2、符合國(guó)家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。退休人員實(shí)施取宮內(nèi)節(jié)育環(huán)手術(shù)可納入生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。杭州生育險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間:1、用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計(jì)劃生育手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù),超出規(guī)定受理時(shí)間將不予受理;2、女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于生育保險(xiǎn)支付范圍。
 
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 生孩子社保報(bào)銷條件、待遇及流程介紹
摘要:生孩子社保報(bào)銷其實(shí)是生育保險(xiǎn)報(bào)銷。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等。生育保險(xiǎn)(也稱生育險(xiǎn))是指國(guó)家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動(dòng)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會(huì)保險(xiǎn)制度,以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動(dòng)者及其孩子的基本生活。生育保險(xiǎn)保障了女性勞動(dòng)者生兒育女,實(shí)現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn);同時(shí),保障了女勞動(dòng)者獨(dú)立從事社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治活動(dòng)的權(quán)利。女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。

生孩子社保報(bào)銷條件:

用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,國(guó)家則采取稅前列支的辦法來(lái)間接資助,可見生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國(guó)家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān),個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。沒有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。

生孩子社保報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):

女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

生孩子社保報(bào)銷待遇:

如果施行了計(jì)劃生育手術(shù)(包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)等)??梢赃M(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。如果懷孕、生育(包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)等)??梢赃M(jìn)行生育醫(yī)療報(bào)銷,生育的還可以申領(lǐng)生育津貼(含晚育津貼)。

生孩子社保報(bào)銷流程

參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 生育保險(xiǎn)是什么及其報(bào)銷規(guī)定
摘要:生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的其中一項(xiàng),是國(guó)家通過立法,對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策,與我們的生活息息相關(guān)。那么,生育保險(xiǎn)是什么?生育保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定有哪些?接下來(lái)讓我們一起來(lái)了解一下。
  
生育保險(xiǎn)是什么?生育保險(xiǎn)(也稱生育險(xiǎn))是指國(guó)家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動(dòng)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會(huì)保險(xiǎn)制度,以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動(dòng)者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性勞動(dòng)者生兒育女,實(shí)現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn);同時(shí),保障了女勞動(dòng)者獨(dú)立從事社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治活動(dòng)的權(quán)利。在了解了生育保險(xiǎn)是什么之后,我們?cè)賮?lái)了解一下生育保險(xiǎn)政策的相關(guān)內(nèi)容。生育保險(xiǎn)政策
  
生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定,并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理,列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。人社部近日起草了《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》,意見稿明確,生育保險(xiǎn)將不再僅限于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工,而是覆蓋所有職工人群。征求意見稿將用人單位繳費(fèi)比例上限減半,并規(guī)定用人單位如不為職工繳納生育險(xiǎn),須自行支付職工生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些?
  
1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
  
2、參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
    
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇
  
1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。
  
3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
  
4、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
  
生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)
  
一、申請(qǐng)人提供資料:
  
1、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
  
2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
  
3、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)
  
4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
  
5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
  
6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:(1)手術(shù)證明;(2)費(fèi)用憑據(jù)
  
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
  
三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。
  
生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少?
  
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
  
生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。“也就是說,生育津貼不會(huì)低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。”蔣繼元說。舉例來(lái)說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。
  
對(duì)于原參加生育保險(xiǎn)的職工,在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報(bào)生育津貼的,按照新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。
  
從2012年起,生育保險(xiǎn)將對(duì)生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長(zhǎng)在20%左右,預(yù)計(jì)增加基金支出2500萬(wàn)元左右。
 
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 生育險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?
摘要:為了更好的維護(hù)女性的權(quán)力,國(guó)家出臺(tái)了生育保險(xiǎn)政策,國(guó)家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動(dòng)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假,以保障因生育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動(dòng)者及其孩子的基本生活。女性可以根據(jù)政策取得自己應(yīng)有的權(quán)益,更好的維護(hù)自己的權(quán)力。生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定,并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理,列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。了解生育險(xiǎn)報(bào)銷比例有助于維護(hù)女性權(quán)利,下面我們一起來(lái)了解生育險(xiǎn)報(bào)銷比例的相關(guān)內(nèi)容。生育險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。生育險(xiǎn)報(bào)銷比例計(jì)算方法:1、生育津貼以生育(流產(chǎn))時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)假期天數(shù):(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);(2)獨(dú)生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;(5)多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;(6)流產(chǎn)假:懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;懷孕滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;懷孕滿7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;2、生育險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(1)在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。(2)懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報(bào)銷。(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)(1)正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;(2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。4、一次性補(bǔ)貼:在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。投保生育保險(xiǎn)可享受哪些待遇?一、產(chǎn)假:產(chǎn)假指職業(yè)女性在分娩前后的一定時(shí)間內(nèi)所享受的有薪假期,其宗旨在于維持、恢復(fù)和增進(jìn)受保產(chǎn)婦的身體健康、工作能力及料理個(gè)人生活的能力,并使嬰兒得到母親的精心照顧和哺育。二、生育津貼:生育津貼指在職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位、不再?gòu)氖掠袌?bào)酬的工作以致收入中斷時(shí),及時(shí)給予定期的現(xiàn)金補(bǔ)助,以維護(hù)和保障婦女及嬰兒的正常生活。生育津貼按收入的一定百分比支付。各國(guó)在制定生育津貼標(biāo)準(zhǔn)時(shí),一般都采取較優(yōu)惠的政策。不少國(guó)家規(guī)定生育津貼相當(dāng)于女性勞動(dòng)者生育前原工資的100%,有些國(guó)家或地區(qū)規(guī)定不低于原工資的2/3。三、醫(yī)療服務(wù):醫(yī)療服務(wù)指由醫(yī)院、開業(yè)醫(yī)生或助產(chǎn)士為職業(yè)婦女提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧,以及必需的住院治療。定期對(duì)孕婦進(jìn)行體檢,并提供從懷孕到分娩的一系列醫(yī)療服務(wù),以了解孕婦身體健康狀況和胎兒成長(zhǎng)情況。
 
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 工傷、醫(yī)療、生育社保的報(bào)銷流程介紹
摘要:公司為我們每位職工都購(gòu)買的社會(huì)保險(xiǎn),這就是一份社會(huì)保障。一旦發(fā)生意外情況。我們的社保就會(huì)起到很大作用。幫助我們解決最困難的時(shí)候。當(dāng)然我們對(duì)社保報(bào)銷流程流程都不是很清楚,下面小編為大家介紹社保報(bào)銷流程。

工傷社保報(bào)銷流程

職工發(fā)生工傷事故后單位三天內(nèi)上報(bào)工傷快報(bào)(職工康復(fù)出院)→憑勞動(dòng)部門的工傷認(rèn)定、發(fā)票、出入院證明、清單填制相應(yīng)的審批表→工傷、生育科制撥付單→由單位經(jīng)辦人到財(cái)務(wù)科劃款。以下各種發(fā)生在勞動(dòng)能力鑒定中心(以下簡(jiǎn)稱市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍:1、工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。2、工傷保險(xiǎn)參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。3、工傷保險(xiǎn)參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長(zhǎng)駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。

門診報(bào)銷流程:

攜帶資料:1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如代辦則提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

醫(yī)療社保報(bào)銷流程:

1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)2000元,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù),超過時(shí)限的其其醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔:三級(jí)醫(yī)院1000元,二級(jí)醫(yī)院600元,一級(jí)醫(yī)院400元。在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級(jí)以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

生育社保報(bào)銷流程

1、無(wú)須在報(bào)銷之前到社保備案之類的,只要在一年內(nèi)到當(dāng)?shù)貐^(qū)社保局(龍崗區(qū)的要到區(qū)社保局—少兒醫(yī)保柜臺(tái)前辦理),直接說明報(bào)生育險(xiǎn),把所需的資料和證件復(fù)印件全部拿出給工作人員。2、工作人員核對(duì)過你證件無(wú)誤后,在費(fèi)用明細(xì)表里把不能報(bào)銷的一一劃掉(劃掉的就是寶寶的費(fèi)用,不能報(bào)銷的)。3、工作人員會(huì)告訴不能報(bào)銷的金額有多少,能報(bào)的金額有多少。4、然后讓你拿著存折復(fù)印件和有效發(fā)票到財(cái)務(wù)處結(jié)帳。5、財(cái)務(wù)收到下的存折復(fù)印件和有效發(fā)票,交給你一個(gè)《生育險(xiǎn)報(bào)銷單》,內(nèi)容是你報(bào)銷的金額多少,不能報(bào)的多少,實(shí)報(bào)的多少。然后告訴一周之內(nèi)到帳。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 包頭生育保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)政策介紹
摘要:生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng):一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。2014年包頭市對(duì)生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整,其中八味沉香片、掃日勞清肺止咳膠囊等6種藥品被納入藥品目錄,將進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。另外,本文將就包頭市常見生育保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)問題進(jìn)行解答。包頭基本醫(yī)療生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整包頭市繼續(xù)調(diào)整基本醫(yī)療、生育保險(xiǎn)藥品目錄,其中八味沉香片、掃日勞清肺止咳膠囊等6種藥品被納入藥品目錄,將進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。按照甲類藥品管理的藥品,則納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。據(jù)悉,此次調(diào)整內(nèi)容為:八味沉香片、清血八味片、掃日勞清肺止咳膠囊、沙參止咳膠囊、森登四味湯散、四味土木香散納入藥品目錄中成藥部分的民族藥范圍,并按照甲類藥品管理。藥品目錄中成藥部分中的178種蒙成藥,按照甲類藥品管理。經(jīng)批準(zhǔn)納入基本醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)支付范圍的蒙藥醫(yī)院制劑和蒙藥飲片,按照甲類藥品管理,蒙藥醫(yī)院制劑、蒙藥飲片目錄及具體管理辦法由自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳會(huì)同有關(guān)部門另行制定。復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散(II)與《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(2010年版)西藥部分“*第790號(hào)”聚乙二醇電解質(zhì)(劑型:口服散劑)是同一品種,按照乙類藥品管理。靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍家住九原區(qū)共青小區(qū)的張女士向記者反映,她今年28歲,屬于靈活就業(yè)人員,今年打算要孩子。想知道靈活就業(yè)人員辦理生育保險(xiǎn)可享受哪些待遇以及報(bào)銷范圍是什么?記者聯(lián)系了包頭市醫(yī)療保險(xiǎn)局的工作人員,了解到靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上者,可享受生育保險(xiǎn)待遇;靈活就業(yè)人員轉(zhuǎn)入在職職工或在職職工轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)人員的,自初繳費(fèi)開始連續(xù)計(jì)算,繳費(fèi)滿一年的方可享受生育保險(xiǎn)待遇;靈活就業(yè)人員如中途中斷繳費(fèi),從中斷之月起停止享受生育保險(xiǎn)待遇,在補(bǔ)足生育保險(xiǎn)欠費(fèi)后可繼續(xù)享受生育保險(xiǎn)待遇。欠費(fèi)超過6個(gè)月的,欠費(fèi)期間發(fā)生的生育費(fèi)用不予報(bào)銷。參保人員生育保險(xiǎn)待遇包括妊娠期間的產(chǎn)前檢查、正常產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、宮外孕、絕育手術(shù)、放置宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植等項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用(不包括嬰兒費(fèi)用);符合計(jì)劃生育有關(guān)條例規(guī)定的輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)、取宮內(nèi)或皮下節(jié)育器等醫(yī)療項(xiàng)目的醫(yī)藥費(fèi),以及生育津貼和計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼。此外,已參保的男性靈活就業(yè)人員可為其無(wú)業(yè)且未參加生育保險(xiǎn)的配偶報(bào)銷生育和計(jì)劃生育費(fèi)用,不支付生育津貼。人工流產(chǎn)、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器項(xiàng)目一年之內(nèi)生育保險(xiǎn)待遇支付一次。工作調(diào)到包頭,咋不能報(bào)銷生育保險(xiǎn)?王女士曾在巴彥淖爾市一家政府機(jī)關(guān)工作,從2009年開始,原單位就已為其繳納了生育險(xiǎn)。今年5月份,王女士調(diào)到了我市一家政府機(jī)關(guān)工作,3個(gè)月后,現(xiàn)單位為其繳納了生育險(xiǎn)。今年6月份,王女士懷孕了,開始考慮生育險(xiǎn)報(bào)銷的問題。幾天前王女士到市社保中心咨詢,工作人員表示,按照新出臺(tái)的生育險(xiǎn)報(bào)銷政策,必須在包頭本地連續(xù)足額繳納生育險(xiǎn)滿1年以上者,才可享受生育險(xiǎn)待遇,王女士的預(yù)產(chǎn)期是明年3月,但是到那時(shí)她的生育險(xiǎn)繳納的時(shí)間也未滿1年,所以王女士無(wú)法報(bào)銷。隨后王女士又向巴彥淖爾市的社保部門咨詢,對(duì)方答復(fù),王女士的工作關(guān)系已經(jīng)轉(zhuǎn)移,無(wú)法再在當(dāng)?shù)乩U納和報(bào)銷生育險(xiǎn)。據(jù)了解,今年4月1日起,我市對(duì)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)津貼標(biāo)準(zhǔn)、生育保險(xiǎn)待遇等待期及生育保險(xiǎn)支付范圍進(jìn)行了調(diào)整,生育保險(xiǎn)待遇的等待期由原政策的“用人單位連續(xù)繳費(fèi)3個(gè)月以上的,參保職工可享受生育保險(xiǎn)待遇。用人單位欠費(fèi)3個(gè)月以上者,補(bǔ)繳欠費(fèi)后,參保職工可享受生育保險(xiǎn)待遇”,調(diào)整為“所有參保人員參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)滿一年以上者,可享受生育保險(xiǎn)待遇”。“如果在當(dāng)?shù)責(zé)o法報(bào)銷的話,那之前在原單位繳納的生育險(xiǎn)不是白交了嗎?”王女士提出了疑問。而記者了解到,除了王女士之外,很多準(zhǔn)媽媽都面臨這種問題。11日下午,記者撥打了市社保中心的辦公室電話,一位女性工作人員聽了記者提出的問題后,為記者作出了解答。“類似王女士這樣的情況確實(shí)很多,但是按照目前的政策,在本地是無(wú)法報(bào)銷生育險(xiǎn)的。”這位工作人員建議,王女士最好回巴彥淖爾市簽訂一份靈活就業(yè)協(xié)議,繼續(xù)在當(dāng)?shù)乩U納生育險(xiǎn),最后實(shí)現(xiàn)報(bào)銷。
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