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約有783項符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第271-280項。
人壽保險知識 北京醫(yī)保報銷范圍
摘要:目前,北京的在職員工幾乎都知道上了醫(yī)療保險,并不意味著所有的醫(yī)療費用都可以報銷,那么北京醫(yī)保的報銷范圍有哪些呢?又有哪些內(nèi)容不在醫(yī)保的報銷范圍內(nèi)呢?

一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

服務(wù)項目類1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術(shù)附加費,優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務(wù)。非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;2、各種減肥、增胖、增高項目。3、各種健康體檢。4、各種預(yù)防、保健性的診療項目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行檢查治療項目2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植3、近視眼矯形術(shù)4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。其他1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

二、基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍

診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用X-射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ-刀、χ-刀)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目;2、體外震波碎石與高壓氧治療3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料4、省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。治療項目類1、血液透析、腹膜透析2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。單次費用在400元以上的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項目和醫(yī)用材料。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫(yī)??ǔ跏济艽a是多少?
摘要:拿到醫(yī)??ㄖ笪覀円鞔_自己的醫(yī)保卡密碼,然后修改密碼,這樣才可以保障醫(yī)??ǖ陌踩?。很多人不知道自己醫(yī)??ǖ脑济艽a,以至于不知道該如何修改,小編為大家介紹醫(yī)??ǖ脑济艽a是多少?醫(yī)保卡初始密碼是什么?對于不同地區(qū),不同年份發(fā)的卡,會有不同的答案。下面是醫(yī)保卡初始密碼主要用到的幾種形式,供大家參考。對于有初始密碼函的朋友,那我們就愛莫能助了,如果你丟了密碼函,只能去社保局辦理相關(guān)事務(wù)了。最簡單的醫(yī)??ǔ跏济艽a:身份證號后六位,六個6,六個3,六個0,六個8,123456……說真的,這些估計各地都用過。所以在此我們提供一個最權(quán)威最準(zhǔn)確的查詢途徑給您,請撥打社保查詢電話:12333,一定能得到滿意的答復(fù)!如果您還是懶得打電話,想在網(wǎng)上找的話,勸您還是別費力氣了,前面這幾組數(shù)據(jù)您試了都不對,那唯一的辦法就是找社保局,不信您就試試吧。密碼函的形式發(fā)放初始密碼因為之前的醫(yī)保卡初始密碼過于簡單,而且是統(tǒng)一的初始密碼,很多粗心的人一直不去修改自己的初始密碼,導(dǎo)致醫(yī)??▉G失后余額被盜刷。所以部分地區(qū)醫(yī)??òl(fā)放時會帶一張密碼函,這張密碼函內(nèi)就是醫(yī)??ê歪t(yī)保存折的初始密碼,注意,這個是和你自己的卡與折綁定的,如果這個密函丟了,那就沒轍了,非得親自去社保局辦理密碼重設(shè)不可。醫(yī)??艽a忘了怎么辦?本人持身份證到縣醫(yī)保局進行查詢即可。即便后期修改了最初的密碼也可以進行查詢。去指定銀行辦理下掛失,然后改一個新密碼就可以了。需要帶上本人身份證,醫(yī)??ǖ絽⒈5蒯t(yī)療管理中心申請辦理密碼掛失相關(guān)手續(xù)也可以的。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 醫(yī)療保險有什么用?為什么要交醫(yī)保?
摘要:我國五十年代初建立的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分,也是社會保險的重要項目之一。

醫(yī)療保險是一種國家或社會提供的物質(zhì)幫助

醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此,醫(yī)療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險機構(gòu)支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。醫(yī)療保險就是當(dāng)人們生病或受到傷害后,由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助,即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。我國的醫(yī)療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是,隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的確立和國和企業(yè)改革的不斷深化,這種制度已難以解決市場經(jīng)濟條件下的職工基本醫(yī)療保障問題?;踞t(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合,將社會保險和儲蓄保險兩種模式有機地結(jié)合起來,實現(xiàn)了“橫向”社會共濟保障和“縱向”個人自我保障的有機結(jié)合,既有利于發(fā)揮社會統(tǒng)籌共濟性的長處,也有利于發(fā)揮個人帳戶具有激勵作用和制約作用的優(yōu)點,比較符合我國的國情,容易為廣大職工接受。這種醫(yī)療保險模式,符合中國國情,是具有中國特色的社會醫(yī)療保險制度。社保的好處在于到了退休年齡后你都可以擁有最基本的生活費和基本醫(yī)療費。(前題是必須累積交滿15年的養(yǎng)老險保險費,連續(xù)10年交滿醫(yī)療險的保險費。這是按目前的政策的解釋。

商業(yè)醫(yī)療保險

報銷型醫(yī)療保險和賠償型醫(yī)療保險

報銷型醫(yī)療保險(普通醫(yī)療保險)是指患者在醫(yī)院里所花費的醫(yī)療費由保險公司來報銷,一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。賠償型醫(yī)療保險(專項醫(yī)療保險)是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險(如癌癥保險)與重大疾病保險(10種、20種及30種等重大疾病保險)?!∩鲜鰞深愥t(yī)療險有相同點但又有不同點,相同點是患病才能獲得保險給付,不同點主要是:普通醫(yī)療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫(yī)療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險給付。保險公司推出的醫(yī)療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。

醫(yī)保后對退休職工有哪些照顧

按照國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及職工,都要參加基本醫(yī)療保險?;踞t(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。社會醫(yī)療保險要體現(xiàn)互助共濟,退休職工年老體弱,一般患病較多,是需要社會照顧的脆弱人群。切實解決他們的醫(yī)療費用負擔(dān)問題,正是這次醫(yī)療保險改革所要解決的一個工作重點。因此,國務(wù)院在《決定》當(dāng)中針對退休人員專門規(guī)定了一些照顧性政策:首先,明確了退休人員不繳納醫(yī)療保險費,這是一項基本政策,各地區(qū)、各部門都必須認真貫徹執(zhí)行。其次,考慮到退休人員在以前的工作期間,已經(jīng)為社會做出了貢獻,退休后收入低,特別是現(xiàn)在已經(jīng)退休的職工,沒有足夠的用于醫(yī)療支付的積累,醫(yī)療負擔(dān)較重。因此,《決定》除了規(guī)定退休職工個人不繳納醫(yī)療保險費外,還規(guī)定了用人單位繳費劃入個人帳戶的比例要考慮年齡因素。年齡越大,單位繳費部分劃入個人帳戶的比例越高,退休人員的個人帳戶劃入比例高于在職職工。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 北京市民異地就醫(yī)醫(yī)保如何報銷
摘要:在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi),“異地”一般是指參保人異地就醫(yī)參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡單定義為:參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。

北京參保人員怎樣在異地就醫(yī)?

北京參保人員異地就醫(yī)基本上與上述情況一致。北京市在2001年23號文第五條中規(guī)定,異地安置或長期派駐外地工作的參保人員,選擇個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)時,應(yīng)填寫《北京市醫(yī)療保險異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報審批單》,異地安置人員可選擇一家鄉(xiāng)級(含)以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),長期派駐外地人員可選擇當(dāng)?shù)匾患铱h級(含)以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),上述人員還可同時選擇本市一家定點醫(yī)療機構(gòu)。這條規(guī)定告訴我們,第一,退休人員異地安置和在職人員長期駐外就醫(yī)都用此審批表。第二,異地就醫(yī)人員可以在北京市選一家醫(yī)院,在外地選兩家醫(yī)院。

北京市民異地就醫(yī)如何用醫(yī)保報銷呢?

異地申請審批

1.異地就醫(yī)人員需先通過參保單位或街道社保所到區(qū)縣醫(yī)保中心進行異地安置審批,在當(dāng)?shù)厣觐I(lǐng)一張《×××市醫(yī)療保險異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報審批單》(即領(lǐng)取《醫(yī)療保險手冊》的部門),填寫好相關(guān)內(nèi)容。2.到異地醫(yī)院(你所選的要去城市醫(yī)院的醫(yī)保辦公室)醫(yī)保部門蓋章。3.把《×××市醫(yī)療保險異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報審批單》返回到申請地經(jīng)辦機構(gòu),等待批準(zhǔn)。4.異地審批期限為一年(即辦理日期開始至次年的當(dāng)天),一年內(nèi)不能變更;審批期限到期后,如異地安置人員仍需保留異地就醫(yī),應(yīng)重新審批。異地選醫(yī)院各地對異地就醫(yī)可以選幾家醫(yī)院的規(guī)定不一樣,一般是兩到三家。如果規(guī)定選兩家醫(yī)院,可以選一家三級綜合醫(yī)院,再就近選一家醫(yī)院;如果規(guī)定選三家醫(yī)院,可以在前兩家醫(yī)院的基礎(chǔ)上,再選一家與自己疾病相關(guān)的??漆t(yī)院。異地報銷1.異地就醫(yī)的門診和住院報銷人員需出示費用的收據(jù)和清單,處方底方,明細表,醫(yī)保手冊,疾病診斷證明書(盡量詳細,以免因診斷不全而發(fā)生拒付)。同時要開具一張就診醫(yī)院的等級證明,交用人單位(或社保所)匯總,報區(qū)、縣醫(yī)保中心審核結(jié)算。2.異地定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費可以通過郵寄報銷單據(jù)、家人代報的辦法返回原所在城市報銷,報銷范圍和報銷標(biāo)準(zhǔn)等完全按照所在城市的醫(yī)保待遇執(zhí)行,報銷款可由家人代領(lǐng)或設(shè)立專用存折領(lǐng)取。異地安置就醫(yī)回本地報銷所需材料
  • 處方底方;
  • 醫(yī)療費用結(jié)算單;
  • 醫(yī)療費用收據(jù);
  • 《北京市醫(yī)療保險異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)療)申報審批單》;
  • 外埠定點醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明或出院證明;
  • 申報住院、三種特殊病費用時,需附北京市醫(yī)療保險手冊。
溫馨提示1.北京市異地就醫(yī)者在選擇北京市的一家定點醫(yī)療機構(gòu)時,可以不選擇A類醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,因為這兩類醫(yī)院不選擇也可以報銷。2.北京市退休人員在北京市行政區(qū)域外探親期間突發(fā)疾病不能回京治療的,可在當(dāng)?shù)匾患铱h級(含)以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費用按北京市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定審核報銷。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫(yī)保斷交后該怎么辦?
摘要:很多人在購買保險時,沒有考慮到自身情況,這樣的人往往承受不住經(jīng)濟壓力而中途放棄投保,保險專家稱這樣是會給自己帶來損失的,因此,投保人一定要選擇適合自己的保險產(chǎn)品。讀者咨詢:我之前的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,因為經(jīng)濟問題現(xiàn)在隔了幾年沒交費了,醫(yī)保斷交該怎么辦呢?醫(yī)保斷交的影響參保人員未按規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險費的,從未按時足額繳納的當(dāng)月起,終止享受醫(yī)療保險待遇,中斷后繼續(xù)繳費的,必須按規(guī)定以補繳時當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為繳費基數(shù),將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續(xù)繳費時間,但補繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。參保人員中止享受醫(yī)療保險待遇60天內(nèi)(含60天)補繳醫(yī)療保險費的,從繳費次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;中止享受醫(yī)療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫(yī)療保險的,從繳費當(dāng)月開始計算,3個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;中止享受醫(yī)療保險待遇180天以上補繳醫(yī)療保險費的,從繳費當(dāng)月開始計算,6個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。中斷后未補繳的,視同重新參加醫(yī)療保險,中斷前的繳費時間不計入連續(xù)繳費時間。保險專家稱醫(yī)保斷交,可以選擇補交前幾年未交的費用也可以重新辦理醫(yī)保。此外記者還了解到,如果是重新辦理的話,只要帶戶口本、身份證復(fù)印件及照片等文件就可以了。養(yǎng)老保險斷保是可以補交的,可以你現(xiàn)在以個體名義在戶籍所在地繼續(xù)繳納,也可以退休時或下次再繳納保險時一起補上。賬戶注銷、退保的是不行的?,F(xiàn)在國家政策是如果達到15年繳費年限,退休后可以領(lǐng)取養(yǎng)老金,如沒達到年限,退休時可以將個人養(yǎng)老賬戶金額一次性支取現(xiàn)金。 您可以根據(jù)自身情況自己選擇。如果是城鎮(zhèn)戶口,只要你沒到退休年齡,保險斷交后還會在社保系統(tǒng)里你的賬戶中(以身份證號為準(zhǔn))。如果是農(nóng)業(yè)戶口,一部分城市可以做清算,就是把個人交的部分再要回來。但是單位交的部分就要上交國庫了。也有些城市不可以做清算。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 社保大病保險范圍內(nèi)保障哪些疾病
摘要:大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日,國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布,明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負擔(dān)重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔(dān),大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;就是參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內(nèi),累計最高報銷額40萬元。納入大病保障的20種疾?。簝和籽?、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。不額外增加個人繳費負擔(dān)據(jù)了解,當(dāng)前,我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發(fā)改委表示,開展大病保險,對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。大病保險的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人,所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔(dān)。經(jīng)測算,各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入,可作為當(dāng)?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)參?;颊邆€人負擔(dān)的醫(yī)療費用超過這個標(biāo)準(zhǔn)時,很可能使家庭在經(jīng)濟上陷入困境。大病保險對這小部分人群個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用在基本醫(yī)保已經(jīng)報銷的基礎(chǔ)上再次給予報銷,要求實際報銷比例不低于50%。這里的合規(guī)醫(yī)療費用不局限于基本醫(yī)保政策范圍內(nèi),但為避免浪費和過度負擔(dān),不是基本治療所必須的項目不列入報銷范圍。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 學(xué)生醫(yī)保的好處以及如何報銷?
摘要:我們大家從小學(xué)生到大學(xué)生,都密切和保險相關(guān)聯(lián)著。保險對于學(xué)生而言并不陌生,可是很多學(xué)生和學(xué)生家長不清楚學(xué)生保險是一種什么保險,一起了解一下吧。學(xué)生醫(yī)保就是 農(nóng)村醫(yī)療保險(新農(nóng)合)、城外醫(yī)療保險、單位醫(yī)保。 在校大中專、中小學(xué)生、幼兒通過校方來購買的醫(yī)療保險,參保學(xué)生如發(fā)生疾病可就近選擇一家定點醫(yī)院進行住院治療,城區(qū)學(xué)校的學(xué)生憑學(xué)生參???、身份證(戶口薄原件)到所選擇醫(yī)院醫(yī)保辦(科)。學(xué)生醫(yī)保的作用:涵蓋范圍廣、個人繳費低、門診醫(yī)療同步解決。大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,首先,保證了國家建立覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的無縫銜接。其次,在校大學(xué)生均可參保,參保范圍涵蓋省內(nèi)各類高校(包括民辦高校、獨立學(xué)院)、科研院所的在校本??茖W(xué)生及非在職研究生,特別是對于民辦高校和獨立學(xué)院來說,凸顯了教育的公平。另外,在學(xué)生個人繳費的基礎(chǔ)上,根據(jù)高校隸屬關(guān)系,分別由中央、省和所在市財政按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)實行分類補助。商業(yè)保險難解決患大病導(dǎo)致的過高醫(yī)療費用。多年來,由于經(jīng)費短缺,公費醫(yī)療名存實亡(民辦高校和獨立學(xué)院沒有財政補貼)。針對大學(xué)生患病率較低、患大病學(xué)生時有發(fā)生、突發(fā)傷害事故較多、學(xué)生無收入來源、墊付能力弱等特點。全國各高校普遍采用購買商業(yè)保險來解決大學(xué)生醫(yī)療保障問題。商業(yè)保險模式一定程度上緩解了大學(xué)生就醫(yī)困難,也減輕了學(xué)校及主辦者的壓力,但商業(yè)保險主要解決學(xué)生突發(fā)傷害、患大病門診以及住院的醫(yī)療保障問題,而沒有解決學(xué)生的普通門診醫(yī)療保障問題,和少數(shù)學(xué)生因突發(fā)傷害、患大病等原因醫(yī)療費用過高的經(jīng)濟負擔(dān)。特大疾病保障范圍放寬,省級調(diào)劑金幫助貧困生。大學(xué)生基本醫(yī)療保險不建個人賬戶,主要支付其符合規(guī)定的住院和門診特大病的醫(yī)療費用??紤]到大學(xué)生的特點和實際,其門診特大病保障范圍在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定的基礎(chǔ)上,適當(dāng)予以放寬,其中,包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等病種都在保障范圍內(nèi)。建立省級調(diào)劑金制度。大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)劑金從各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金年度結(jié)余中提取,實行省級統(tǒng)一管理。調(diào)劑金主要用于支付超過當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的費用、疑難或重大疾病醫(yī)療費用和對家庭經(jīng)濟困難學(xué)生的個人負擔(dān)醫(yī)療費用補助,以及各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金超支部分的補助。如何報銷?費用報銷程序:住院學(xué)生參保大學(xué)生所患疾病經(jīng)門診主診醫(yī)師診斷確需住院治療的,持《大學(xué)生醫(yī)保證》、學(xué)生證和住院證,到定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦辦理手續(xù)。醫(yī)院醫(yī)保辦負責(zé)核對,確保人、證相符,防止冒名頂替。住院大學(xué)生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔(dān)的費用,出院結(jié)賬時多退少補。《大學(xué)生醫(yī)保證》在住院期間暫時由醫(yī)院醫(yī)保辦保管,辦完出院手續(xù)后,醫(yī)院醫(yī)保辦負責(zé)按要求填寫《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單,并將《大學(xué)生醫(yī)保證》還予本人。參保大學(xué)生在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理完掛賬手續(xù)后,出院時直接在定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算,其中大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理。參保大學(xué)生需住院治療的,可就近定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);急診、搶救病人不受此限制。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 天津醫(yī)??ǖ哪切┦?/a>
摘要:近幾年,醫(yī)療保險在我國各地區(qū)逐漸發(fā)展起來,然而每個地區(qū)的保險政策不同,消費者在購買保險時要充分考慮自身因素,選擇適合自己的保險產(chǎn)品。詢問:在天津工作的許先生向網(wǎng)上幫辦咨詢關(guān)于天津醫(yī)??ㄊ欠衲芡獾鼐歪t(yī)?據(jù)許先生介紹,他因聽力下降備受困擾,偶然得知一親友因同樣癥狀在上海一家醫(yī)院就診,且效果不錯,便希望能夠到外地就醫(yī),但不知天津本地醫(yī)保卡能否在外地同樣享受醫(yī)保待遇,如果可以需要哪些手續(xù)?對此,開心保小編資訊了人力與社會資源保障局工作人員,他們回應(yīng)稱:“現(xiàn)在社保卡還未能實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),天津醫(yī)保卡在外地就醫(yī)無法使用,只能全額自費就醫(yī)。”天津醫(yī)??ㄈ绾尾樵??天津市人力資源和社會保障局-醫(yī)療(生育)保險處(市醫(yī)療保險結(jié)算爭議調(diào)處委員會辦公室)1.擬訂本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育保險政策、發(fā)展規(guī)劃和改革實施意見,擬訂本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策、發(fā)展規(guī)劃并組織實施;
  2.擬訂城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、生育保險基金管理辦法,擬訂城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金管理辦法;
  3.牽頭擬訂醫(yī)療保險、生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的范圍和支付標(biāo)準(zhǔn);
  4.牽頭擬訂定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店的審定管理、監(jiān)督及醫(yī)療費用結(jié)算辦法;
  5.擬訂企業(yè)補充醫(yī)療保險、門(急)診大額醫(yī)療費補助、大額醫(yī)療費救助、公務(wù)員醫(yī)療補助等政策并組織實施;
  6.指導(dǎo)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)工作;
  7.牽頭負責(zé)醫(yī)療保險結(jié)算爭議調(diào)處工作和市醫(yī)療保險結(jié)算爭議調(diào)處委員會辦公室日常工作;
  8.牽頭負責(zé)醫(yī)療保險的誠信督察工作;
  9.配合有關(guān)部門做好市醫(yī)療救助工作;
  10.參與本市醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品流通體制改革工作;
  11.承辦領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他事項。醫(yī)保卡丟失怎么辦?天津醫(yī)保卡補辦流程:天津勞動保障電話咨詢服務(wù)中心的業(yè)務(wù)主管介紹,目前醫(yī)療保險卡消磁、丟失后,按規(guī)定將直接更換社會保障卡,具體流程:(一)若換卡前后為同一銀行,本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險卡服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù),街道勞動保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件,受理社會保障卡的申領(lǐng),時間為45個工作日。領(lǐng)到社會保障卡并注資后,原醫(yī)療保險卡內(nèi)金額自動轉(zhuǎn)到社???,無需辦理清戶。(二)若換卡前后非同一銀行,領(lǐng)取社??ǖ牧鞒桃彩且粯?。但原醫(yī)療保險卡內(nèi)的金額不會自動轉(zhuǎn)到社???,需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心,開具《職工醫(yī)療保險卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險卡服務(wù)銀行,辦理醫(yī)療保險卡的清戶。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 投保住院津貼險十分重要 不可忽視
摘要:在物價上漲的今天,巨額醫(yī)療費用讓很多人都深感病不起,重大疾病保險、住院津貼保險都是當(dāng)前個人補充醫(yī)療風(fēng)險缺口的有效方法。與重大疾病保險相比,住院津貼保險的特點是給付金額隨患者的住院時間而變化,對疾病帶來的損失補償更有針對性,因此,住院津貼險一直備受人們的青睞。然而,有一部分年輕人認為自己身體健康,不會住院,并不需要投保住院津貼險,認為這是一種浪費,真的是這樣的嗎?其實不然,看了接下來的故事您就了解了。南京的小胡在公司工作已經(jīng)有兩三年了。前段時間在一次公司出差中不幸發(fā)生了意外,在醫(yī)院一周就花了幾千元,還好小胡投保了醫(yī)保,保險公司給小胡給予了一定的理賠,但是醫(yī)保給予小胡的不能滿足小胡的救治費用,單單是每天的住院費就要一百多,通過了解小胡知道原來醫(yī)療保險有一項險種,叫住院津貼險,可以給病人在住院期間的費用給予補貼,但是小胡只投保了醫(yī)保,所以沒有辦法,住院費只能自己掏了。
 
像小胡這樣的患者有很多。大家都知道要投保醫(yī)療保險,知道醫(yī)療保險的作用,很多人對于住院津貼險不是很了解,也有很多人覺得投保了醫(yī)療保險,保險公司給自己在醫(yī)保費用方面給予的理賠足夠在醫(yī)院的花銷,殊不知住院費用遠不像自己想的那么低,所以建議大家在購買醫(yī)保的時候最好是也購買一份住院津貼險,這樣您的醫(yī)療費用得到保險公司的幫助,住院期間的費用也由保險公司給予,何樂而不為呢。小貼士:住院津貼險如何計算如果被保險人遭遇意外傷害事故,并自意外傷害事故發(fā)生之日起180天(含)內(nèi),以此為直接且單獨的原因?qū)е聜Χ≡褐委?,保險公司將按以下方法計算并給付住院津貼保險金:每次住院津貼保險金=合同約定的每日住院津貼金額×每次住院天數(shù)。如果被保險人自合同生效日起90天后或最后復(fù)效日起90天后(以較遲者為準(zhǔn))因疾病住院治療,保險公司將按以下方法計算并給付住院津貼保險金:每次住院津貼保險金=合同約定的每日住院津貼金額×(每次住院天數(shù)——3)因疾病住院的免賠期為3天,即保險公司從被保險人住院第4天開始給付住院津貼保險金,另外,住院津貼保險金全年累計給付不超過180天。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 慢性病醫(yī)保如何申請?醫(yī)保慢性病有哪些?
摘要:慢性病會導(dǎo)致巨大危害,一旦防治不及,會造成經(jīng)濟、生命等方面危害。慢性病醫(yī)保給人們的生活帶來了安全保障。慢性病醫(yī)保如何申請?醫(yī)保慢性病有哪些?

  慢性病醫(yī)?;菝裥抡?/h2>自2012年4月1日起,縣人社局社保中心根據(jù)上級安排,針對部分慢性病患者又出臺多項醫(yī)?;菝裥抡?,更多的參保慢性病患者可住院治療報銷并提高了部分病種和項目的支付標(biāo)準(zhǔn)。
  
  增加21種門診特殊慢性病病種。將新增的脊髓空洞癥、肝硬化、銀屑病、白癜風(fēng)、冠脈搭橋術(shù)后、抑郁癥、腎病綜合征、風(fēng)濕性心臟病、顱內(nèi)動脈支架植入術(shù)后、頸內(nèi)動脈支架植入術(shù)后、椎動脈支架植入術(shù)后、鎖骨下動脈支架植入術(shù)后、干燥綜合征、慢性青光眼、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、結(jié)核性腦膜炎、淋巴結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、泌尿系結(jié)核、丙型肝炎21種疾病納入門診特殊慢性病報銷范圍。
  
  提高部分門診特殊慢性病病種門診醫(yī)療費用的最高限額。一個醫(yī)療年度內(nèi),將Ⅰ、Ⅱ型糖尿病、高血壓Ⅲ期(心、腎、腦、眼并發(fā)癥)統(tǒng)籌基金支付的門診醫(yī)療費用最高限額,由3000元提高至4200元。
  
  調(diào)整基本醫(yī)療保險住院床位費最高支付標(biāo)準(zhǔn)。將基本醫(yī)療保險一、二、三級醫(yī)院的日床位費最高支付標(biāo)準(zhǔn)分別由6元、10元、15元提高為10元、20元、30元。其中,精神病院、傳染病院及綜合醫(yī)院的精神科、傳染科病床的床位費,在上款標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上每天加2元;燒傷病床床位費在上款標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上每天加3元。

  慢性病有哪些種

問:我是一名下崗失業(yè)人員。于2004年5月工齡買斷時,單位替我們辦理了基本醫(yī)療保險?,F(xiàn)在我每個月都去銀行繳納醫(yī)療保險費,且個人交費已有一年多了。我想請問一下:象我這種情況去醫(yī)院就珍能否報銷?聽說只有二十五種慢性病或者住院方可報銷。是嗎?這于交費有何關(guān)系?這二十五種慢性病是哪些?
  
  關(guān)于25種慢性病有:
1惡性腫瘤
2慢性腎功能不全
3再生障礙性貧血
4類風(fēng)濕性疾病
5慢性活動性肝炎
6慢性胰腺炎
7結(jié)核病
8腸粘連
9腦血管意外回復(fù)期
10肝硬化失代償期
11慢性肺源性心臟病
12慢性心功能不全
13心率失常
14冠心病
15帕金森氏病
16高血壓病
17糖尿病
18慢性前列腺炎
19前列腺增生癥
20精神病
21麻風(fēng)病
22紅斑狼瘡
23慢性萎縮性胃炎
24器官移植后抗排斥治療
25慢性盆腔炎

  申請慢性病醫(yī)?;颊咝?ldquo;對號入座”

張老先生近日致電媒體反映,他老伴被多種疾病纏身,為看病花費不菲,他想為老伴申請門診慢性病醫(yī)療保險,卻被告知不夠資格。據(jù)報道,張老先生的老伴今年67歲,患有高血壓(心胸外科心血管內(nèi)科)已近20年,七八年前又查出冠心病(心血管內(nèi)科),后來又得了心肌梗塞和腦梗塞(腦外科神經(jīng)內(nèi)科),每月僅買藥就得花費七八百元。聽說老伴這種情況可申請慢性病醫(yī)療保險,政府也會給予一定的醫(yī)藥費補貼,張老先生前段時間專門趕到轄區(qū)蕪湖經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)(以下簡稱蕪湖經(jīng)開區(qū))醫(yī)保中心申請。“但工作人員告訴我,我老伴的病情不夠條件申請慢性病醫(yī)療保險。”張老先生無奈地說。記者隨后致電蕪湖經(jīng)開區(qū)醫(yī)保中心,一位汪姓負責(zé)人稱,申報門診慢性病醫(yī)療保險需要經(jīng)過一定的手續(xù),也要有一定的資格,每個病種申報的資格都不一樣,比如腦梗塞(腦外科神經(jīng)內(nèi)科)需伴有后遺癥才可申請等等。至于張老先生老伴的情況,汪姓負責(zé)人表示,會再次審核張老先生老伴的病歷,如果符合條件申請門診慢性病醫(yī)療保險,他們會受理辦理;若不符合,他們也會給張老先生一個明白的解釋。記者查詢了解到,慢性病醫(yī)療保險申報病種包括:冠心病(心血管內(nèi)科)、高血壓(心胸外科心血管內(nèi)科)(Ⅱ期)、糖尿病(內(nèi)分泌科)伴并發(fā)癥、腦血管病后遺癥、腦梗塞后遺癥等20多種病種。凡申報上述門診慢性病的參保人員,需提供在二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的門診慢性病病種申請表及診斷書、近期半身免冠一寸照片兩張、身份證復(fù)印件、本人的相關(guān)住院病歷資料及相關(guān)檢查化驗單報告,上報至市醫(yī)療保險服務(wù)中心;由市醫(yī)療保險管理中心根據(jù)患者提出的慢性病申請,組織專家進行鑒定,對符合條件者予以審批并從確認之日起納入門診慢性病管理。   
 
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