約有39項符合搜索醫(yī)保報銷的查詢結果，以下是第1-10項。
認識保險 農村醫(yī)?？ㄊ褂梅秶蛨箐N范圍
摘要：隨著新農合的普及運用，農村也實現(xiàn)了醫(yī)保覆蓋，然而不少人對于農村醫(yī)?？ǖ倪\用不是很清楚，這里筆者就為大家解答。參保職工在定點醫(yī)院，藥店就醫(yī)購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現(xiàn)金或進行轉帳使用。即城鎮(zhèn)醫(yī)?？ㄊ褂梅秶娃r村醫(yī)保卡使用范圍同樣適用。農村合作醫(yī)療保險是由我國農民（農業(yè)戶口）自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。1、定點藥店。由個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個帳戶組成的醫(yī)保，個人帳戶可以用在定點藥店買藥，主要負責個人自付部分的門診費用的支付和住院費用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付 參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用。2、定點醫(yī)院。（1）在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。（2）住院報銷的時候，有個起付線（起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當?shù)貏趧颖Ｕ暇W(wǎng)上了解?？偠灾瑹o論是國內哪個城市的醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?，如上海、廣州、北京醫(yī)保卡使用范圍，都是一樣的，即是定點藥店、定點醫(yī)院。而他們最大的不同就是住院報銷的起付線，報銷比例各地是不一樣的，也就是說，不同的醫(yī)院和不同的項目也是不同的。

農村醫(yī)療保險卡怎么用

門診醫(yī)療補償：符合補償范圍的醫(yī)藥費按50%的比例補償，每人每年累計限額25元。家庭成員可調劑使用。住院醫(yī)療補償：按醫(yī)療機構的不同級別實行分類補償，對符合補償范圍的醫(yī)藥費扣除起付線后按一定比例補償。即：一級（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)療機構，起付線為60元，補償比例為75%；二級（區(qū)縣）醫(yī)療機構起付線為250-300元，補償比例為50%；三級（省市）醫(yī)療機構起付線為1000元，補償比例為25%。每人每年累計最高限額為3萬元。另外，根據(jù)農民群眾就醫(yī)的實際情況，我區(qū)的新農合實施細則規(guī)定：對在非定點的公立醫(yī)療機構住院者，可享受符合補償范圍的醫(yī)藥費扣除1000元起付線后按10%比例補償?shù)拇觥?h2>新聞鏈接：新農合中醫(yī)藥報銷比例提升25日，全省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程啟動工作電視電話會議在長沙召開。會議提出，到2015年，我?。ㄏ嫖魍良易迕缱遄灾沃莩猓?5%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務。新農合中醫(yī)藥報銷比例，在原規(guī)定政策補償比例的基礎上提升5個百分點。國家衛(wèi)計委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強，副省長李友志出席會議并講話。目前，全省有縣級以上公立中醫(yī)醫(yī)院117所，其他中醫(yī)醫(yī)療機構2249所，中醫(yī)藥從業(yè)人員近6萬人，每萬人口5.26張中醫(yī)病床，高于全國平均水平。據(jù)悉，我省已下發(fā)《湖南省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案》，提出到2015年，我?。ㄏ嫖髯灾沃莩猓?5%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)科、中藥房；70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、65%以上的村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設備，提供中醫(yī)藥服務；各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務量達到總服務量的34%以上，每個縣級中醫(yī)醫(yī)院至少有4個省級（含省級）以上中醫(yī)特色?？?。為引導群眾使用中醫(yī)藥服務，新農合中醫(yī)藥報銷比例在原規(guī)定政策補償比例的基礎上提升5個百分點；針灸和治療性推拿等治療性中醫(yī)非藥物診療技術納入新農合報銷范圍；將符合條件的醫(yī)療機構中藥制劑按規(guī)定審批程序納入新農合報銷范圍。針灸、推拿、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術也將逐步覆蓋基層醫(yī)療機構，到2015年，能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)療機構中，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 學生醫(yī)保的好處以及如何報銷？
摘要：我們大家從小學生到大學生，都密切和保險相關聯(lián)著。保險對于學生而言并不陌生，可是很多學生和學生家長不清楚學生保險是一種什么保險，一起了解一下吧。學生醫(yī)保就是 農村醫(yī)療保險（新農合）、城外醫(yī)療保險、單位醫(yī)保。 在校大中專、中小學生、幼兒通過校方來購買的醫(yī)療保險，參保學生如發(fā)生疾病可就近選擇一家定點醫(yī)院進行住院治療，城區(qū)學校的學生憑學生參保卡、身份證(戶口薄原件)到所選擇醫(yī)院醫(yī)保辦（科）。學生醫(yī)保的作用：涵蓋范圍廣、個人繳費低、門診醫(yī)療同步解決。大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，首先，保證了國家建立覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的無縫銜接。其次，在校大學生均可參保，參保范圍涵蓋省內各類高校（包括民辦高校、獨立學院）、科研院所的在校本?？茖W生及非在職研究生，特別是對于民辦高校和獨立學院來說，凸顯了教育的公平。另外，在學生個人繳費的基礎上，根據(jù)高校隸屬關系，分別由中央、省和所在市財政按規(guī)定的標準實行分類補助。商業(yè)保險難解決患大病導致的過高醫(yī)療費用。多年來，由于經費短缺，公費醫(yī)療名存實亡（民辦高校和獨立學院沒有財政補貼）。針對大學生患病率較低、患大病學生時有發(fā)生、突發(fā)傷害事故較多、學生無收入來源、墊付能力弱等特點。全國各高校普遍采用購買商業(yè)保險來解決大學生醫(yī)療保障問題。商業(yè)保險模式一定程度上緩解了大學生就醫(yī)困難，也減輕了學校及主辦者的壓力，但商業(yè)保險主要解決學生突發(fā)傷害、患大病門診以及住院的醫(yī)療保障問題，而沒有解決學生的普通門診醫(yī)療保障問題，和少數(shù)學生因突發(fā)傷害、患大病等原因醫(yī)療費用過高的經濟負擔。特大疾病保障范圍放寬，省級調劑金幫助貧困生。大學生基本醫(yī)療保險不建個人賬戶，主要支付其符合規(guī)定的住院和門診特大病的醫(yī)療費用。考慮到大學生的特點和實際，其門診特大病保障范圍在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定的基礎上，適當予以放寬，其中，包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等病種都在保障范圍內。建立省級調劑金制度。大學生醫(yī)療保險調劑金從各統(tǒng)籌地區(qū)大學生醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金年度結余中提取，實行省級統(tǒng)一管理。調劑金主要用于支付超過當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的費用、疑難或重大疾病醫(yī)療費用和對家庭經濟困難學生的個人負擔醫(yī)療費用補助，以及各統(tǒng)籌地區(qū)大學生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金超支部分的補助。如何報銷？費用報銷程序：住院學生參保大學生所患疾病經門診主診醫(yī)師診斷確需住院治療的，持《大學生醫(yī)保證》、學生證和住院證，到定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦辦理手續(xù)。醫(yī)院醫(yī)保辦負責核對，確保人、證相符，防止冒名頂替。住院大學生須繳納一定的押金，用作支付需個人承擔的費用，出院結賬時多退少補?！洞髮W生醫(yī)保證》在住院期間暫時由醫(yī)院醫(yī)保辦保管，辦完出院手續(xù)后，醫(yī)院醫(yī)保辦負責按要求填寫《大學生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單，并將《大學生醫(yī)保證》還予本人。參保大學生在定點醫(yī)療機構辦理完掛賬手續(xù)后，出院時直接在定點醫(yī)療機構進行結算，其中大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)實行定點醫(yī)療機構管理。參保大學生需住院治療的，可就近定點醫(yī)療機構就醫(yī)；急診、搶救病人不受此限制。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 2014年北京農村醫(yī)保報銷比例是多少？
摘要：醫(yī)療保險是我國基礎的社會保障政策之一，為我國居民的健康提供了基本保障。那么，2014年北京農村醫(yī)保報銷比例是多少？如何報銷？本文將為您詳細介紹。農村門診醫(yī)保報銷比例(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。住院醫(yī)保報銷比例(1)報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。大病醫(yī)保報銷比例(1)鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。北京醫(yī)療費用如何報銷自費藥品和檢查是肯定不能夠得到報銷的，醫(yī)療保險報銷，需要到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結帳窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。某人用掉醫(yī)藥費總計9000元，而報銷公式是這樣的：(9000-500《起付線》-自費藥)*70%，如果說自費藥占據(jù)很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 蘇州職工子女醫(yī)保及大病醫(yī)保報銷比例各是多少
摘要：醫(yī)保報銷比例，就是符合國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付的比例。日前，蘇州對職工子女醫(yī)藥費用補助辦法進行調整，取消了學生醫(yī)保具體報銷金額，改為按比例報銷。那么，蘇州職工子女醫(yī)保與大病醫(yī)保報銷比例分別是多少呢？職工子女醫(yī)保比例報銷日前，蘇州對職工子女醫(yī)藥費用補助辦法進行調整，取消了學生醫(yī)保具體報銷金額，改為按比例報銷。新規(guī)中規(guī)定：本市用人單位的職工為其子女繳納的學生醫(yī)療保險費，可由參保學生父母雙方單位各報銷50%。在外地高校就讀的本市市區(qū)戶籍的大學生，按參保地政府公布的個人繳納數(shù)額為報銷標準，可由參保大學生父母雙方單位各報銷50%。這次調整去掉了具體報銷金額，主要是考慮到目前學生醫(yī)保繳費標準從100元上調至150元，大學生繳費標準也由80元提高至100元，相應的補助也要適當調整。蘇州大病醫(yī)保報銷比例蘇州大病報銷綜合比例已高于全省平均線。截止到去年年底，全市保費補助13606人，減免保費達253.44萬元;實時救助177043人次，救助金額達3217.68萬元;年度救助18470人，救助金額達3759萬元，自費救助2785人次，救助金額達1443.28萬元。再加上其他一系列醫(yī)療救助政策，對于那些患上大病的困難人群，只要在政策范圍內，職工醫(yī)保住院報銷比例達90%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例超76%。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 蘇州醫(yī)保報銷比例介紹
摘要：

提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇水平

（一）降低城鎮(zhèn)居民住院起付標準。調整城鎮(zhèn)居民住院起付標準：三級醫(yī)院由1000元下調為800元，二級醫(yī)院由800元下調為600元，一級醫(yī)院由600元下調為400元。（二）調整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標準。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標準調整為：城鎮(zhèn)居民個人繳費由100元增加至200元，財政補貼由每人250元增加至350元；60年代精減退職人員由單位按每人1500元的標準，一次性繳至社保 經辦機構，原單位門診醫(yī)療包干費不再發(fā)放；征地保養(yǎng)人員原由社保經辦機構按每月20元標準發(fā)放的門診醫(yī)療包干費停止發(fā)放，由社保經辦機構直接轉入居民醫(yī)療保險基金；低保、低保邊緣、特困職工家庭及已完全喪失或大部分喪失勞動能力的重癥殘疾居民醫(yī)療保險費由財政承擔。2007年1月1日起，戶籍遷入蘇州市區(qū)不足10年且無醫(yī)療保障的城鎮(zhèn)老年居民可參加市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，醫(yī)療保險費用由個人全額繳納。（三）增加城鎮(zhèn)居民門診醫(yī)療補助。參保城鎮(zhèn)居民在自己選定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的符合醫(yī)療保險結付范圍的門診醫(yī)療費用，在600元以內可享受50％的補助。（四）城鎮(zhèn)居民門診就醫(yī)方式。城鎮(zhèn)居民門診醫(yī)療實行雙向選擇。愿意承擔居民門診醫(yī)療服務的定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構，包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、門診部、診所可向市勞動保障行政部門提出定點服務承諾申請，勞動保障行政部門會同衛(wèi)生行政部門根據(jù)參保居民的區(qū)域分布選擇城鎮(zhèn)居民醫(yī)療門診定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構，。并向社會公布其主要服務承諾。參保居民可自主就近選擇1家社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為自己門診的定點醫(yī)療機構（醫(yī)保年度內不作調整）。定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構與居民簽訂醫(yī)療服務協(xié)議，由社區(qū)醫(yī)師作為居民的家庭醫(yī)師，為居民提供門診基本醫(yī)療服務和健康指導。居民持本人的《醫(yī)療保險病歷》、《社會保險 卡》在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診就醫(yī)時，可按規(guī)定享受補助；因病情需要到定點醫(yī)院門診診療檢查時，由選定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構按逐級轉診的原則為其辦理轉診手續(xù)。居民在定點醫(yī)院發(fā)生的轉診費用，由個人現(xiàn)金結付后回社區(qū)衛(wèi)生服務機構按規(guī)定在限額內報銷。

報銷比例究竟是怎么核算的

1、符合醫(yī)療保險結付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用（不含門診特定項目醫(yī)療費用）先從個人賬戶中支付。個人賬戶用完后，每一結算年度（每年4月至次年3月）內，在職職工（含靈活就業(yè)參保人員、“協(xié)保”人員）個人自負600元、退休人員個人自負400元后，在2500元（不含上述自負金額）限額內由地方補充醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按比例結付，其中：在市區(qū)B級及以上定點社區(qū)衛(wèi)生服務站（中心）、門診部（所）、單位衛(wèi)生所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院使用《社會保險 卡》發(fā)生的門診費用，按在職職工70%、退休人員80%的標準結付；在市區(qū)其他B級及以上定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的門診費用，按在職職工60%、退休人員70%的標準結付。2、參保人員每次住院，起付標準以內的醫(yī)療費用由個人自負，也可用往年個人賬戶結余金額予以抵沖。⑴參保人員在結算年度內（當年4月至次年3月）首次住院的起付標準按不同等級醫(yī)院分別確定，市級及市級以上醫(yī)院：在職職工（含靈活就業(yè)參保人員、“協(xié)保”人員，下同）800元，退休人員700元；區(qū)（縣）級醫(yī)院、專科醫(yī)院：在職職工600元，退休人員500元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院：在職職工與退休人員均為400元。⑵當年度第二次住院的起付標準為首次起付標準的50%；第三次及以上住院的起付標準統(tǒng)一為200元。⑶連續(xù)住院超過180天的，每180天作一次住院結算，超過180天的部分按再次住院處理。⑷凡在本市廣濟醫(yī)院、精神病康復醫(yī)院、高新區(qū)安康醫(yī)院、太倉安康醫(yī)院就醫(yī)，經確診為精神病住院治療的參保人員，其發(fā)生的符合醫(yī)療保險結付規(guī)定的住院費用不設起付標準，直接按照住院分段結付的辦法結付。⑸因病情需要進行市內轉院連續(xù)住院時，可待出院后憑結算憑證及發(fā)票到市社保 中心按高等級醫(yī)院的起付標準合并計算。希望您繼續(xù)并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 深圳醫(yī)保報銷比例是多少？
摘要：醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。那么，深圳醫(yī)療保險報銷比例是多少呢？本文將為您詳細介紹。深圳醫(yī)保報銷比例 

深圳醫(yī)保報銷比例

深圳醫(yī)保報銷比例【補充說明】：1、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產普及型價格支付90%;2、慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%。3、門診特殊檢查治療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%;4、連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續(xù)參保2年后，報銷比例增加到71%，連續(xù)參保4年后，報銷比例增加到72%，以此類推。深圳：給員工醫(yī)保檔次選擇權今年1月1日，深圳新的醫(yī)療保險辦法實施后，將基本醫(yī)療保險分為三個檔次，一檔、二檔、三檔分別對應原綜合醫(yī)療保險、原住院醫(yī)療保險、原勞務工醫(yī)療保險，各檔待遇水平皆有提高。一檔的費用比較高，但保障是最好的，二、三檔的費用就相對比較低，很多公司企業(yè)就為外來務工人員統(tǒng)一選擇繳費較低的檔次，就算員工自己想多交一點，但沒有選擇的機會和權力。外來務工人員普遍工資比較低，不愿意繳太高的費用。但是現(xiàn)在不少外來務工人員都是公司企業(yè)的中層甚至是高層，所以能否也給員工一個選擇檔次的機會和權利，如果員工希望有更全面的保障，愿意交更多的錢，就可以到社保的專門窗口去申請。

2024-09-03 16:23:22
認識保險 北京醫(yī)保如何報銷醫(yī)療費用
摘要：社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。那么，北京醫(yī)保如何報銷醫(yī)療費用？報銷額度是多少？北京醫(yī)保如何報銷醫(yī)療費用？自費藥品和檢查是肯定不能夠得到報銷的，醫(yī)療保險報銷，需要到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結帳窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。某人用掉醫(yī)藥費總計9000元，而報銷公式是這樣的：(9000-500《起付線》-自費藥)*70%，如果說自費藥占據(jù)很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫(yī)療機構就醫(yī)，這點很重要。失業(yè)人員能報銷醫(yī)療費嗎？失業(yè)人員一般不報銷醫(yī)療費，實行醫(yī)療補助。失業(yè)人員每月可以領取相當于本人失業(yè)保險金月標準10%的門診醫(yī)療補助金。失業(yè)人員失業(yè)前已參加基本醫(yī)療保險的，經本人書面申請可繼續(xù)參保，領取失業(yè)保險金期間，基本醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金支付，參加基本醫(yī)療的失業(yè)人員不再享受門診和住院醫(yī)療補貼。如失業(yè)人員原有的醫(yī)療保險繳費期未滿，可在其繳費期滿后按領取失業(yè)保險金期限續(xù)繳醫(yī)療保險費。此項費用列醫(yī)療補助金支出。女性失業(yè)人員符合計劃生育政策的，一次性發(fā)給本人當月領取失業(yè)保險金5倍的醫(yī)療補助金;符合計劃生育政策，施行計劃生育手術及治療的，一次性以給本人當月領取失業(yè)保險金2倍的醫(yī)療補助金。北京醫(yī)保報銷額度是多少參保后，城鎮(zhèn)居民年度累計最高支付限額(住院和門診大病的總費用)：城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3.5萬元，少年兒童為4萬元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費滿10年的，從下一年度起最高支付限額可適當提高。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上和支付范圍以外的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不再負擔，可以通過建立大額醫(yī)療補助、商業(yè)健康保險等方式解決。社會醫(yī)療保險報銷的作用1、醫(yī)療保險是社會進步、生產發(fā)展的必然結果。反過來，醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產率，促進生產的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產。2、調節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會公平性醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。三是維護社會安定的重要保障醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。四是促進社會文明和進步的重要手段醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會關系，有利于促進社會文明和進步。 五是推進經濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 最新天津醫(yī)保報銷比例是多少？
摘要：醫(yī)保報銷比例，就是符合國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付的比例。隨著我國社保醫(yī)療保險制度的深入改革，天津醫(yī)保報銷比例也不斷調整。那么，最新天津醫(yī)保報銷比例是多少呢？最新天津醫(yī)保報銷比例是多少？近日，市民陳先生咨詢2014年醫(yī)保報銷比例的相關問題。據(jù)了解，陳先生在一家正式公司上班，單位按月為其繳納城市職工養(yǎng)老保險，但工作大半年了，他卻一直未見到個人的社?？?。上個月生病去醫(yī)院治療，陳先生個人墊付了醫(yī)藥費，共計六百多元。他想知道2014年醫(yī)療保險的門檻費和報銷比例報銷上限。天津市人力資源與社會保障局相關工作人員回復：“參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合醫(yī)?；踞t(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施標準和藥品目錄的規(guī)定。陳先生的情況，社?？ㄒ艳k理但未制卡成功，只能個人先墊付住院費用，再咨詢參保分中心報銷手續(xù)。”人社局的工作人員介紹，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金主要支付住院醫(yī)療費用、“門診特殊病”醫(yī)療費用和部分門急診醫(yī)療費用。在一個醫(yī)療年度內，參保人員發(fā)生住院和門診特殊病的醫(yī)療費用，在起付標準以上至15萬元以下的由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定比例報銷;15萬元以上35萬元以下的醫(yī)療費用，由大額醫(yī)療救助報銷80%。參保人員在定點醫(yī)院發(fā)生的門(急)診費用，起付線以上至5500元以下的可以按規(guī)定比例報銷，在一、二、三級醫(yī)院發(fā)生的費用報銷比例分別為75%，65%，55%。一般情況下，對于最高支付限額以上的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不再承保。天津居民醫(yī)保政府補助標準增至520元天津居民醫(yī)療保險政府補助標準由每人每年420元提高到520元，住院報銷比例統(tǒng)一提高5個百分點，住院最高支付限額統(tǒng)一提高到18萬元，將繳費全額補助的特殊困難人員報銷檔次由低檔改為高檔。建立實施居民大病保險制度，形成基本醫(yī)保與大病保險、醫(yī)療救助、特殊救助、意外傷害“五位一體”的梯次、兜底醫(yī)療保障體系。天津醫(yī)保報銷注意事項急診留觀期間，參?；颊呋蚣覍賾咨票Ａ艏痹\留觀的醫(yī)療票據(jù)紅聯(lián)，作為申請按照住院待遇報銷的依據(jù)，參加職工醫(yī)保的在職和退休人員，有工作單位的，由用人單位負責向參保所在區(qū)縣社保分中心申報；沒有工作單位的，由個人直接向參保所在區(qū)縣社保分中心申報。參加居民醫(yī)保的，屬于街鎮(zhèn)鄉(xiāng)勞動保障服務中心參保人員，向參保所在街鎮(zhèn)鄉(xiāng)勞動保障服務中心申報；屬于學校、托幼機構參保人員，由所在學校、托幼機構負責向參保所在區(qū)縣社保分中心申報。如果急診就醫(yī)忘記攜帶社會保障卡，或者醫(yī)院網(wǎng)絡發(fā)生故障，發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人墊付，而后再按照墊付醫(yī)療費報銷程序申請報銷。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 廣州醫(yī)保卡怎么用？使用范圍是什么？
摘要：廣州市參保人員應如何使用醫(yī)保卡？以下，小編教您如何使用醫(yī)?？床?。醫(yī)療保險卡（簡稱醫(yī)?？ǎ┦轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費情況等詳細資料信息。醫(yī)?？ㄓ僧?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，醫(yī)療保險事業(yè)處（以下簡稱醫(yī)保處）在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ稀?、醫(yī)保卡可以用于平時到定點醫(yī)藥店購藥，也可以用于門診，支付住院個人承擔的部分。參加醫(yī)療保險的職工看病，是應當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的。2、至于如何看病的程序如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構就診。大致程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內的由醫(yī)院先墊支--結算出院。廣州醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫(yī)?？ā⒉v本到自己的定點醫(yī)院，即可用醫(yī)保卡結算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結算。二、如果由自己的定點醫(yī)院轉到二級或三級醫(yī)院的，用醫(yī)?？ńY算，同上。三、病情危急，在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的，5日內到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)?？ㄔ趽尵柔t(yī)院結算。四、轉外地治療的，經醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結算，診治結束后，備齊資料經社區(qū)勞動保障工作站報銷。五、做了特殊規(guī)定病種（癌癥、尿毒癥、器官移植）認定的，住院時同上用醫(yī)?？ńY算。門診治療拿藥時，仍然使用醫(yī)?？?，先個人自費結算，自己結算的票據(jù)本年度內經社區(qū)勞動保障工作站報銷。六、有一種特殊情況，就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫(yī)院（不一定是自己的定點醫(yī)院）。不用住院，直接門診手術，仍然使用醫(yī)?？ǎ葌€人自費結算，診治結束后，經社區(qū)勞動保障工作站報銷。廣州市基本醫(yī)療保險實行醫(yī)療保險卡管理。醫(yī)療保險卡由勞動保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)，作為參保人員就醫(yī)和記錄個人醫(yī)療賬戶資金的憑證。一、參加廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位，憑通知到市醫(yī)療保險服務管理中心為本單位參保人員統(tǒng)一領取醫(yī)療保險卡。參保人員在定點醫(yī)療機構住院、門診就醫(yī)或在定點零售藥店配藥，憑卡享受相應的醫(yī)療保險待遇。二、市醫(yī)療保險服務管理中心委托制卡銀行為持卡的參保人員建立個人醫(yī)療賬戶，按規(guī)定劃入個人賬戶資金。三、參保人員若發(fā)現(xiàn)姓名、醫(yī)療保險卡登記號等資料錯誤，可于每月20日前由所屬單位持有關證明材料到市社會保險基金管理中心辦理更改資料手續(xù)并領取新卡。（醫(yī)療保險卡登記號為本人身份證號，個別人因無身份證號或身份證號重號的用社會保險電腦號代替）。四、參保人員如發(fā)現(xiàn)遺失、損壞本卡，或遺忘、泄露卡的交易密碼，應立即掛失，申請補失新卡或更換交易密碼。醫(yī)療保險卡遺失期間，暫停享受基本醫(yī)療保險待遇。但可暫憑掛失證明、本人身份證及復印件、廣州市職工勞動手冊及復印件享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇。五、因定點醫(yī)院或定點藥店設備故障，醫(yī)療保險卡不能使用時，可憑“醫(yī)療費專用折”到制卡行支取醫(yī)藥費現(xiàn)金支付。六、參保人員持醫(yī)療保險卡可在標識有“廣東銀聯(lián)”的自動柜員機（ATM）上查詢余額，在制卡銀行營業(yè)網(wǎng)點查詢明細清單和修改密碼。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫(yī)保住院報銷比例以及相關政策介紹
摘要：加入我國醫(yī)療保險之后，看病住院，醫(yī)保住院報銷比例是多少呢？相信這是很多人關心的問題。我國有什么政策規(guī)定嗎？自我國開展醫(yī)療體制改革以來，群眾的醫(yī)療保障權益得到大幅度的提高，目前各級政府仍然在繼續(xù)加大投入，以使群眾享受更好的醫(yī)療保障。醫(yī)療保障是人們需要的一項基礎保障，該保險的存在為人們減輕了不少因病而產生的經濟負擔，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進，各地均加強了醫(yī)療保障力度，那么對于群眾最關心的問題--醫(yī)保保險比例問題，政府有哪些新政策呢？2012年國務院辦公廳發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》，要求各省市要加大醫(yī)改投入，明確了今年醫(yī)改各項重點工作。藥品價格制定最高零售指導價格改革藥品價格形成機制，選取臨床使用量較大的藥品，依據(jù)主導企業(yè)成本，參考藥品集中采購價格和零售藥店銷售價等市場交易價格制定最高零售指導價格。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經營，鼓勵零售藥店發(fā)展，并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。未來計劃定期發(fā)布藥品質量公告。加強醫(yī)療費用監(jiān)管控制。將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍，加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控。及時查處不合理用藥等行為。醫(yī)保補助標準提高住院費用支付比例達70%以上今年，政府對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準將提高到每人每年240元，個人繳費水平也會相應提高，人均籌資要達300元左右。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上、全國農民年人均純收入的8倍以上，且均不低于6萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右，逐步縮小與實際住院支付之間的差距?；舅幬锝⒍倘彼幤繁O(jiān)測機制今年將擴大基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構優(yōu)先使用基本藥物。在規(guī)范基本藥物采購機制方面，要對基本藥物中的獨家品種、經多次集中采購價格基本穩(wěn)定且市場供應充足的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價。探索建立短缺藥品監(jiān)測機制，對用量小、臨床必需的緊缺品種可采取招標定點生產等方式確保供應。公立醫(yī)院改革：公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。在調整醫(yī)藥價格方面，將取消藥品加成政策。提高診療費、手術費、護理費等醫(yī)療技術服務價格。降低大型設備檢查價格，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。醫(yī)療資源調整：每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。同時，建立完善院長負責制和任期目標責任考核制度。各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務。院長及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)主體或授權理事會確定。嚴禁將醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。全科醫(yī)生：鼓勵有條件的地方開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點，推行全科醫(yī)生（團隊）與居民建立穩(wěn)定的契約服務關系。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供中醫(yī)藥等適宜技術和服務。建立健全分級診療、雙向轉診制度，積極推進基層首診負責制試點。今年將加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設。力爭實現(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。醫(yī)療服務：在醫(yī)院便民服務方面，要簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫(yī)療服務流程，積極推進區(qū)域統(tǒng)一預約掛號平臺建設，普遍實行預約診療，開展“先診療、后結算”，改善就醫(yī)環(huán)境，明顯縮短病人等候時間，大力推廣優(yōu)質護理，倡導志愿者服務。各級醫(yī)院將大力推行臨床路徑，繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。以電子病歷和醫(yī)院管理為核心，推進公立醫(yī)院信息化建設。醫(yī)療機構檢驗對社會開放，檢查實現(xiàn)檢查結果互認。醫(yī)療救助 擴大救助范圍低收入重病患者納入救助范圍：今年，我國計劃進一步加大醫(yī)療救助力度。救助范圍將從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體，資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r合，同時，取消醫(yī)療救助起付線，穩(wěn)步提高封頂線，對救助對象政策范圍內住院自負醫(yī)療費用救助比例進一步提高。此外，我國將探索利用基本醫(yī)?；鹳徺I商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切實解決重特大疾病患者因病致貧的問題。同時，全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。支付方式改革零售藥店納入醫(yī)保定點范圍：今年，醫(yī)保支付比例進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務，引導群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機構和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍。同時，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，完善監(jiān)控管理機制，逐步建立醫(yī)保對醫(yī)療服務的實時監(jiān)控系統(tǒng)，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構醫(yī)療服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。建立聯(lián)合反欺詐機制，加大對騙保欺詐行為的處罰力度，并及時公開相關信息。醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”跨省醫(yī)療費用異地即時結算：積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)?；緦崿F(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內和省內醫(yī)療費用異地即時結算，加快推進以異地安置退休人員為重點的跨省醫(yī)療費用異地即時結算。穩(wěn)步推進職工醫(yī)保制度內跨區(qū)域轉移接續(xù)，加強各項基本醫(yī)療保險制度的銜接。非公立醫(yī)療機構擴大境外獨資辦醫(yī)試點范圍國務院醫(yī)改辦要求各地要盡快出臺鼓勵社會資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機構的實施細則，進一步開放醫(yī)療服務市場，放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構的準入范圍，積極引進有實力的企業(yè)、境外優(yōu)質醫(yī)療資源、社會慈善力量、基金會、商業(yè)保險機構等舉辦醫(yī)療機構，對舉辦發(fā)展非營利性醫(yī)療機構給予優(yōu)先支持。擴大境外資本獨資舉辦醫(yī)療機構試點范圍。鼓勵具有資質的人員（包括港、澳、臺地區(qū)）依法開辦診所。進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策，有條件的地方可對社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構予以補助。鼓勵社會資本對部分公立醫(yī)院進行多種形式的公益性支持。農村的居民在發(fā)生醫(yī)療費用時能報銷多少呢？1、門診報銷比例
  • （1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
  • （2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
  • （3）二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
  • （4）三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
  • （5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
  • （6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷比例（1）報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。（2）報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。3、大病報銷比例：鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。4、哪些不屬報銷范圍
  • 1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用；
  • 2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規(guī)定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；
  • 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用；
  • 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；
  • 5、報銷范圍內，限額以外部分。
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