推薦產(chǎn)品
約有443項符合搜索商業(yè)保險的查詢結(jié)果,以下是第321-330項。
認識保險 為寶寶投保首選意外保險
摘要:寶寶一出生,就是一個需要被保護的對象。寶寶投保首先應(yīng)考慮的保險是意外保險。嬰兒發(fā)生意外的機率要比成人大很多,生活中難免會有磕磕碰碰的,醫(yī)療費用花銷也不是一個小數(shù)目。所以寶寶的意外保險在設(shè)計的時候,除了意外身故、燒傷、傷殘主險外,還必須附加意外醫(yī)療。一般來說,新生寶寶出生7天后即可以進行投保。目前市場上的意外傷害醫(yī)療保險和住院費用醫(yī)療保險往往是以附加險的形式銷售的,建議為小寶寶投保時,可以選擇一份物美價廉的意外傷害保險作為主險,同時附加意外傷害醫(yī)療保險和住院費用醫(yī)療保險,這樣的保險組合不但保障比較全面,而且更經(jīng)濟實惠。其次,應(yīng)考慮嬰兒醫(yī)療險。寶寶相對于大人而言身體會相對弱一些,建議給寶寶購買一定的醫(yī)療保險來分擔(dān)寶寶生病住院時的雙重醫(yī)療費用。第三,需要考慮的保險是寶寶的重大疾病保險。相比成年人,嬰兒得重疾的概率也比較高,由于得了重大疾病花上二三十萬元的醫(yī)療費用,沒有保險的分擔(dān)家庭的負擔(dān)將會很重。

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學(xué)齡前寶寶買意外醫(yī)療保險不可少

特別是學(xué)齡前寶寶,往往最容易發(fā)生意外傷害,這個階段的寶寶需要購買普通醫(yī)療保險和意外醫(yī)療保險,但這兩種保險都屬于附加險,不能單獨投保,所以建議家長先購買教育金保險,再購買附加的普通醫(yī)療保險和意外醫(yī)療保險。值得提醒的是,不同年齡的寶寶,普通醫(yī)療保險的保費也不同,但保額均為80%。一般說,新生兒到3周歲,一年需要支付1400多元保費,而3周歲~6周歲的學(xué)齡前寶寶一年需要支付保費800元左右。

寶寶意外保險是你的首選險種

有非常多的家長將大量資金給孩子購買教育儲備金類的保險,卻疏忽了購買嬰兒意外險。根據(jù)保險數(shù)據(jù)顯示,每年我國有近30%左右的嬰幼兒因意外傷害而進行醫(yī)學(xué)治療、殘疾或身故。同時,嬰幼兒也比較容易患發(fā)燒、感冒、腹瀉甚至肺炎等疾病,生病住院的幾率要比成年人高很多,所以給孩子選擇意外傷害類保障和醫(yī)療保障是非常有必要的。兩種類型可以給你的小孩最適心的呵護:一)是補償型,這種類型的保險一般以實際發(fā)生的全部醫(yī)療費用為賠付上限,不重復(fù)進行賠付;另一種是根據(jù)病情診斷賠付的重大疾病保險,只要你的寶寶所得病癥屬于保險范圍內(nèi)的疾病,就會得到相等病癥應(yīng)賠付的額度;二)是附加住院補助津貼類保險,如果你孩子患病住院,不僅醫(yī)療費用可以報銷,家長還可以獲得每天一定額度的住院補助津貼。

為寶寶選擇意外保險時切記量力而為

寶寶意外保險主要包括重大疾病保險、醫(yī)療保險、教育儲備金保險和意外傷害保險等。對于經(jīng)濟實力一般的家庭來說,可以只為自己的寶寶考慮醫(yī)療保險或意外傷害保險,這樣一來如果孩子出現(xiàn)疾病或者發(fā)生身體意外傷害的時候,可以得到一定的經(jīng)濟方面賠償,花錢并不是很多,但對家庭的生活保障比較有幫助,如果經(jīng)濟實力允許還可以考慮為孩子加保一份重大疾病保險。對于家庭經(jīng)濟較好的家庭來說,在為孩子選擇健康保障的基礎(chǔ)上還可以增加教育儲備金保險等險種。其實購買教育儲備金保險就等同于強制性儲蓄,但它的收益要比銀行存款稍高一些,而且沒有利息稅。專家指出,在為孩子購買寶寶意外險的時候一定要遵守一定的原則,要按照意外傷害險、醫(yī)療保險、嬰幼兒重大疾病保險和教育儲備金保險的順序進行購買,一定要先為小朋友容易發(fā)生危險的方面選擇保障,有經(jīng)濟實力的家庭才能給孩子考慮養(yǎng)老保險或投資理財保險等。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 安心住院保險須知
摘要:

大病住院保險怎么報銷?人在江湖漂,哪能不挨刀,人吃五谷,自然會生病,病了喝白開水自然不能好,大病就必須要住院治療。在保險這個詞家喻戶曉之前,多少貧寒子弟、仁人志士因為住院而一貧如洗!但是現(xiàn)在不同了,因為當(dāng)代中國生病了,不僅有社保,還有商業(yè)醫(yī)療保險可以幫你脫貧。那么住院保險都有哪些?保險責(zé)任包含哪些?下面我們就來一起了解一下關(guān)乎我們身家性命的住院保險吧!

住院保險的費用項目主要是每天住院房間的費用、住院期間醫(yī)生治療費用、利用醫(yī)院設(shè)備的費用、手術(shù)費用、醫(yī)藥費等。住院時間長短將直接影響其費用的高低,因此,這種保險的保險金額應(yīng)根據(jù)病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院,這種保單一般規(guī)定保險人只負責(zé)所有費用的一定百分比(例如90%)。

住院保險的一些常用條款:

商業(yè)住院保險的保險責(zé)任:在本附加合同有效期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害,或自本附加合同生效之日起90日后因患疾病(續(xù)保不受90日疾病觀察期的限制),經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)院診斷必須且已住院治療的,本公司對被保險人自住院之日起90日內(nèi)所支出的住院期間的醫(yī)療費用,按如下規(guī)定給付醫(yī)療保險金:

  • 一、藥品費。本公司對被保險人實際支出的藥品費用按75%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的45%。
  • 二、住院費。本公司對被保險人實際支出的住院費用按85%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的6%。
  • 三、治療費。本公司對被保險人實際支出的治療費用按80%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的30%。
  • 四、檢查費。本公司對被保險人實際支出的檢查費用按75%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的14%。
  • 五、材料費。本公司對被保險人實際支出的材料費用按75%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的5%。
  • 六、在每一保險年度內(nèi)本公司累計給付的醫(yī)療保險金以本附加合同的保險金額為限。當(dāng)被保險人住院治療跨二個保險年度時,本公司以被保險人開始住院日當(dāng)年度本附加合同的保險金額為限給付醫(yī)療保險金。
  • 七、被保險人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,本公司不負給付醫(yī)療保險金的責(zé)任。

住院保險從補償?shù)慕嵌葋砜矗饕匈M用報銷型和津貼給付型;從產(chǎn)品形態(tài)的角度來看,有主險和附加險兩種。

據(jù)了解,費用報銷型保險類似于社會醫(yī)療保險,需要被保險人在住院結(jié)束后提供所有醫(yī)療發(fā)票的原件、病例證明等,通過保險公司核賠計算,按照比例賠付。津貼型住院保險一般不需要被保險人提供發(fā)票原件,保險公司會依據(jù)合同訂立的每日賠償金標(biāo)準(zhǔn)進行給付,這類保險可作為被保險人住院期間的收入損失補償。

針對不同類型的住院保險,投保人該如何選擇?

如果只是需要住院醫(yī)療險,最好購買可作為主險單獨銷售的住院醫(yī)療險,大多數(shù)保險公司的住院醫(yī)療險以附加險形式存在,若為了購買住院醫(yī)療險,再支付額外的主險保險費,無形中就增加了較多的保費支出。主險形式的住院醫(yī)療險相比附加險形態(tài)的住院醫(yī)療險還有一個好處,即不會存在因為主險賠付或繳費期終止導(dǎo)致的附加險隨之終止。

社保醫(yī)療住院保險報銷流程:

(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。

(二)報銷比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%。

(三)就醫(yī)管理:就醫(yī)時請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》。如單位足額交費,個人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍。

(四)報銷流程:出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費和自負部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 商業(yè)保險生育險您了解多少
摘要:生育險被納入社會保險范疇之后,很多育齡婦女享受到了這種福利。但是由于戶口等因素限制,有些城市并沒有將外來工納入生育保險范圍之內(nèi),那么這部分婦女該如何為自己的生育添置一份保障呢? 商業(yè)保險生育險無疑是很好的途徑。生育險是一種比較受爭議的產(chǎn)品。據(jù)有關(guān)保險專家介紹,目前商業(yè)保險生育險的產(chǎn)品并不多見,許多產(chǎn)品都是曇花一現(xiàn),并沒有形成長久銷售體制,有些已漸漸步入“冬眠”狀態(tài)。

商業(yè)保險生育險未全面推廣

既然是生育險,那么所保的項目自然離不開女性的懷孕以及生產(chǎn)。據(jù)一位從事保險行業(yè)多年的銷售經(jīng)理介紹,商業(yè)保險生育險主要保障大人和小孩,包括女性懷孕期間發(fā)生意外風(fēng)險、生產(chǎn)期間出現(xiàn)意外以及新生兒的死亡和先天性殘疾等,還有一些保險公司會增加一些住院的報銷。商業(yè)保險生育險主要通過對一些意外風(fēng)險做承保,對于部分醫(yī)療費、順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的費用是不報銷的,在女性懷孕或者生產(chǎn)時需要住院也沒有相應(yīng)的補貼,只作為健康險中的一項附加險來銷售,并非強制購買,而且各家保險公司該產(chǎn)品的配置也有所不同。某保險公司一位壽險銷售人員告訴記者,很多時候商業(yè)保險生育險是與婦產(chǎn)醫(yī)院合作銷售的,因為真正購買生育險的客戶有限,很多女性都是因為身體欠佳,才想到購買生育險,而這種消費者的索賠率往往很高。與醫(yī)院合作的主要原因是醫(yī)院有專業(yè)的檢測,在生育險保單生效前可以通過醫(yī)院做詳盡的調(diào)查,以減輕保險公司的風(fēng)險。“應(yīng)該說很多公司從來就沒有真正搞過生育險,有些所謂的生育險并不是真正的生育保險,只是打了個名稱的擦邊球而已。少數(shù)開辦所謂生育險的保險公司,并不是報銷生育的費用,而是承保生育過程中發(fā)生的并發(fā)癥等,對于順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的費用是不報銷的。真正的生育保險是屬于國家政策性保險,能報銷生育費用,屬于社保五險一金范疇內(nèi)的。”某保險專家如是說。據(jù)了解,包括新華人壽、美國友邦、泰康等保險公司之前都銷售過類似的生育險,但后來也都叫停銷售,如今真正銷售生育險的保險公司少之又少。

低保費、高保額致保險公司虧本

為什么商業(yè)保險生育險會一路受創(chuàng)呢?是消費者不買賬?還是保險公司的問題?據(jù)某壽險公司一位曾經(jīng)銷售過生育險的客戶經(jīng)理介紹,之前銷售生育險索賠率幾乎達到了100%,出于風(fēng)險考慮,不少保險公司都叫停了該產(chǎn)品。由于生育險是給付型賠償,只要被保險人發(fā)生相關(guān)的意外,保險公司就要按照保單規(guī)定給予賠付。舉個例子來說,假設(shè)投保人保了某保險公司保額為10萬元的生育險,那么即使被保險人不幸發(fā)生了宮外孕或者其他比較輕微的意外,也同樣可以獲得價值10萬元的賠償,而其中的保費基金僅為200元左右。低保費、高保額以及高賠付率成為了很多保險公司虧本,進而叫停該產(chǎn)品的主要原因。另外,如果某個保險公司單獨銷售生育保險的話,那非常容易出現(xiàn)這樣一個現(xiàn)象,只有馬上準(zhǔn)備結(jié)婚生育的人才會購買生育險,已經(jīng)生育過的人立即就會停交生育保險,每個人都是交了一年保險費就等著報銷生育的幾千元錢了,報銷過后就不再交費了?;谶@種情況,當(dāng)然沒有任何一家保險公司肯做這個賠本買賣。與社保不同,商業(yè)保險生育險中加強了對新生兒的保障,因此受到部分消費者的青睞,但是由于是附加險,必須要在主險的基礎(chǔ)上購買,因此許多消費者并不是一直購買,而是在懷孕前后開始購買,所以占的周期也僅為一年左右,這樣一來對于保險公司又造成了一種不必要的浪費。目前生育險正處在一個比較尷尬的時期。首先,商業(yè)保險生育險不能從大的方面體現(xiàn)出商業(yè)保險與社保的差異,其次很多保險公司在銷售時都是雷聲大雨點小。例如,某客戶在購買健康險時并不打算要孩子,但是兩年后,當(dāng)她準(zhǔn)備買生育險時卻發(fā)現(xiàn)該品種已經(jīng)停售了,因為保險公司并沒有承諾停售后原來買主險的客戶可以繼續(xù)買附加險,而且在保險法中也沒有強制規(guī)定。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 住院商業(yè)保險報銷需要哪些資料?
摘要:住院商業(yè)保險報銷需要哪些資料?對于這一問題,每家保險公司的要求并不完全一致,一般來說,醫(yī)療費用報銷型險種,申請醫(yī)療保險金時,所需的證明和資料如下文所述。1.保險單;2.申請人法定身份證明;3.由二級以上(含二級)醫(yī)院或保險公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)出具的住院醫(yī)療費用結(jié)算憑證、診斷證明及病歷等相關(guān)資料;4.當(dāng)?shù)毓M醫(yī)療、社會醫(yī)療保險或其他途徑已經(jīng)補償或給付的住院醫(yī)療費用結(jié)算憑證;5. 若由代理人代為申請保險金,則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件;6.保險公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。另外,有了總費用清單,不必再提供日費用清單。以上只是一般保險公司住院商業(yè)保險報銷所需要提供的資料,具體到某一家保險公司的具體要求,可以打保險公司客服電話咨詢。

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住院商業(yè)保險日額報銷需要什么手續(xù)

問:我兩份商業(yè)保險,社保和其中一家保險公司報完以后,沒有票據(jù)原件了,費用幾乎持平,可是我還有一份商保,有住院日額,每天一百塊補貼,住院四十五天,還能補我四千塊,但是我沒有票據(jù)了,怎么才能去報這份日額補貼,請專業(yè)人士指點?;貜?fù):您好!津貼類住院醫(yī)療險報銷,不需要票據(jù)原件,只要復(fù)印件就可以,另外再在醫(yī)院開個出院小結(jié),證明你住院,住了幾天院就可以,帶上保單和身份證明就可以報銷了。

住院商業(yè)保險報銷和社保報銷有沖突嗎

咨詢內(nèi)容:請問我在單位入了醫(yī)保,自己又入了一份人壽保險的疾病保險,如有疾病住院,報銷有沖突嗎?是不是醫(yī)保報一份,商業(yè)保險報一份?例如住院費花費30000元,按規(guī)定醫(yī)保報銷了24000元,哪么商業(yè)保險如何報銷?是也按規(guī)定報銷24000元呢還是只報差額6000元呢?保險專家回復(fù):我國的社保是廣覆蓋地保障,是我們的一份基本保障。商業(yè)保險是社保的有效補充,能滿足不通層次人們的保障需求的。商業(yè)保險的保險和社保報銷并不沖突。一般商業(yè)的醫(yī)療保障分為重大疾病保障、一般醫(yī)療保障和住院津貼補貼。重大疾病保障一般是按醫(yī)院診斷書(診斷書證明是被保人罹患了合同規(guī)定的重大疾病的一項或幾項)而直接給付保額。如:甲購買了太平人壽福祿雙至重疾保額5萬。憑醫(yī)院診斷書可直接獲賠5萬不需發(fā)票。一般醫(yī)療是在有社保報銷后,保報剩余部分的90%(各公司比例不一,但差距不大)。無社保則直接報銷70%。注意:自費部分除外。住院津貼是按照你所購買的住院津貼比例每日直接補貼住院費。如:甲購買了太平??蛋残?0萬重疾,按照合同條款,無論因何種原因住院每日可獲得100元的住院補貼 。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 國內(nèi)大學(xué)學(xué)費飆升 大學(xué)教育金保險應(yīng)對
摘要:相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,從上世紀(jì)80年末國家對高等教育進行收費開始至今,中國大學(xué)的學(xué)費增長了至少25倍。目前高校的在校大學(xué)生中,多數(shù)人一年花銷為6000元學(xué)費加上住宿費1500元,再加上在校期間的生活費及其他費用,每年花銷在2萬-3萬元。以目前高等教育費用平均每年3%-5%的上漲速度來計算,排除通貨膨脹等因素,現(xiàn)在出生的孩子到高中畢業(yè)時面臨的大學(xué)費用將達到每年8萬元左右。面對這種情況,家長該如何為孩子準(zhǔn)備大學(xué)教育金呢?

中國父母重視子女教育 可選擇大學(xué)教育金保險

“望子成龍”是中國家長們的最大心愿,中國社會調(diào)查事務(wù)所的一項調(diào)查顯示,有超過九成的家長希望子女從小接受良好教育,并表示會盡竭全力為孩子的成材進行投入;同時,有半數(shù)以上的被調(diào)查家庭平均每年的教育消費占全家總收入的30%;在北京上海等大城市,假設(shè)一個孩子從小上才藝班、補習(xí)班,一路由初中、高中到大學(xué)畢業(yè),然后培養(yǎng)他讀研或出國留學(xué),即使不計算通貨膨脹率,光是教育費用,至少得花費80萬元。面對日益上漲的大學(xué)學(xué)費和生活成本,有保險專業(yè)人士提醒,為人父母的家長們必須提前做好規(guī)劃,為孩子的將來做好準(zhǔn)備。通過購買符合家庭理財計劃的保險產(chǎn)品組合,不僅能降低資金風(fēng)險還能為孩子未來的教育提供穩(wěn)定的保障。

大學(xué)教育金保險優(yōu)劣勢分析

目前大學(xué)教育金保險主要分為3種。一是純粹的教育金保險,提供初中、高中和大學(xué)期間的教育費用。二是針對某個階段教育金的保險,通常針對初中、高中或者大學(xué)中的某個階段,主要以附加險的形式出現(xiàn)。三是不僅能提供初中、高中及大學(xué)的教育費用,還可以提供以后的生存保險。大學(xué)教育金保險的優(yōu)點是兼具儲蓄、保障功能。通常,不僅可在被保險人一定年齡后按期給付一定金額的教育金,還可為被保險人提供意外傷害或疾病身故等方面的給付及身故或高殘保費豁免的優(yōu)勢。缺點是,短期不能提前支取,資金流動較差,早期退保可能本金受到損失。

大學(xué)教育金保險產(chǎn)品推薦

中意人壽近日在全國范圍內(nèi)推出了“百萬寶貝計劃”。該計劃專為18歲以下的兒童而打造,企業(yè)宣稱能滿足家長為孩子準(zhǔn)備大學(xué)教育階段資金規(guī)劃的需求。以個人營銷渠道銷售的“百萬寶貝”計劃為例,寶寶出生滿7天即可投保,一直伴隨孩子至80歲。從第三個保單年度起,公司每2年返還基本保險金額的30%,直到64周歲;65歲起,領(lǐng)取頻率變更為每年領(lǐng)取,額度調(diào)整至累計已付主險保費的2 .5%,直到79周歲;至80周歲滿期時,客戶可一次性領(lǐng)取全部已交主險保費并領(lǐng)取累積紅利。此外,家長也可根據(jù)需要對資金進行靈活的安排與領(lǐng)取,例如可留存至孩子退休時作為養(yǎng)老輔助,還可將所有利益累積至保單期滿時一次性領(lǐng)取傳承給下一代。另外,工銀安盛人壽重點推薦的教育金計劃“盛世寶貝”兩全保險(分紅型)也關(guān)注到這方面的問題。該保險計劃最特別之處,在于當(dāng)子女年滿18、19、20、21周歲時的每個保單周年日,保險公司都會為其提供基本保額50%作為“大學(xué)教育金”,大學(xué)四年共可累計提供相當(dāng)于基本保額200%的財務(wù)支持,從而幫助學(xué)子順利完成學(xué)業(yè)。這款產(chǎn)品的投保年齡規(guī)定為出生滿30天至15周歲;保險期間為保單生效日起至被保險人28周歲??蛻艨梢酝ㄟ^躉交、5年交、10年交三種方式來繳納保費,最低保險金額為3000元。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 如何推進專業(yè)健康險的發(fā)展?
摘要:專業(yè)健康險,在幾年前對大多數(shù)人還是個陌生的詞匯。如今,隨著一系列鼓勵性政策先后出臺,商業(yè)專業(yè)健康險開始進入更多人的視線,也讓業(yè)內(nèi)人士看到了保險產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新增長點。但是不可否認的是,雖然目前市場銷售的專業(yè)健康險產(chǎn)品達到上千種,包括疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和長期護理保險等。但當(dāng)前我國商業(yè)健康保險還處于初級階段,與發(fā)達國家的差距仍然巨大。那么,如何進一步推薦專業(yè)健康險的發(fā)展呢?專家給出了以下建議:首先,建議國家進一步明晰基本醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險之間的關(guān)系和界限,真正利用市場機制,實現(xiàn)“?;?rdquo;與“多層次”共贏,為商業(yè)保險提供應(yīng)有的發(fā)展空間和公平的競爭環(huán)境。第二,在資金運用方面,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中關(guān)于“鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè)”的表述,建議盡快出臺政府支持措施。第三,建議將商業(yè)健康保險納入國家服務(wù)業(yè)綜合改革試點規(guī)劃之內(nèi),通過試驗區(qū)先行先試的優(yōu)惠政策釋放商業(yè)健康保險服務(wù)業(yè)發(fā)展?jié)摿Α4送?,建議政府出臺對短期團體費用補償型健康保險和長期護理保險等險種減免征收營業(yè)稅的政策。第四,建議政府研究完善使用社保賬戶余額購買商業(yè)健康保險的個人所得稅優(yōu)惠政策,使得社保賬戶資金在醫(yī)療保障的范圍內(nèi)得到最大程度的利用。此外,研究完善居民個人購買商業(yè)健康保險的保費支出從個人所得稅應(yīng)納稅所得額中扣除的政策。第五,建議在保險行業(yè)與社保及醫(yī)療機構(gòu)信息對接和共享方面,政府能有相應(yīng)的政策支持。

專業(yè)健康險——相關(guān)鏈接

專業(yè)健康險公司的尷尬轉(zhuǎn)身

近日有消息稱,5年前獲批籌建的正華健康險公司已正式獲得保監(jiān)會的批準(zhǔn),改制為壽險公司。最后一張健康險牌照轉(zhuǎn)制壽險,既透視出專業(yè)健康險公司的模式艱難,也顯示了監(jiān)管部門對于市場自發(fā)選擇的理性認同。健康險的“專業(yè)化”經(jīng)營模式似乎早已成為廣泛共識。專業(yè)經(jīng)營模式的公司理論上可以集中公司的資源,形成專業(yè)優(yōu)勢和核心競爭力,降低公司單位產(chǎn)品的成本,實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟效應(yīng)。比如,從2005年開始陸續(xù)成立的專業(yè)健康保險公司在健康保險產(chǎn)品開發(fā)模式、健康管理服務(wù)理念以及利用醫(yī)療服務(wù)資源或與醫(yī)療服務(wù)提供者的合作方面進行了積極的探索,形成了一定的專業(yè)優(yōu)勢。但必須指出的是,如果專業(yè)化優(yōu)勢不夠明顯,則并不一定能迅速地獲得規(guī)模經(jīng)濟效應(yīng),即便是專業(yè)經(jīng)營模式的公司也不例外。如2006年國內(nèi)健康險的保費收入中,4家健康險公司的貢獻占比僅為2.7%,2007年的占比不到10%,2008年最高為24%。而為了謀求生存,其保費收入中也暗含相當(dāng)比例的理財型保險業(yè)務(wù)“水分”??梢?,即便考慮到發(fā)展階段等因素,專業(yè)健康險公司也并沒有獲得明顯的規(guī)模經(jīng)濟效應(yīng)。另外,專業(yè)經(jīng)營模式的保險公司能否以及在多大程度上發(fā)揮專業(yè)化優(yōu)勢,還取決于外部的市場環(huán)境。政策環(huán)境制約是一個共性問題,對于綜合性經(jīng)營的公司和專業(yè)經(jīng)營的公司都存在影響,但由于專業(yè)經(jīng)營模式公司的業(yè)務(wù)領(lǐng)域單一,受到的影響和沖擊可能更大。比如,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后、醫(yī)療保障制度尚未定型、稅收支持政策尚不完善等政策環(huán)境問題直接制約了專業(yè)健康保險公司的發(fā)展。

健康險規(guī)模占比僅一成 專業(yè)化發(fā)展困難重重

2002年以來,健康險每年增速保持在20%以上,今年一季度的增長速度在25%左右,從一個側(cè)面反映出健康險消費需求很大。但這與專業(yè)人士的預(yù)期還有很大差距,因為我們的市場與發(fā)達國家相比差異很大,幾家專業(yè)公司也都感覺經(jīng)營難度比較大。拿北京來說,北京是全國最大的健康險市場,保費收入80億,占全國10%左右,有74家保險公司。2009年,北京保監(jiān)局做了一系列調(diào)研,發(fā)現(xiàn)商業(yè)健康險在北京的經(jīng)營也比較難,具體表現(xiàn)為:公司缺乏必要的數(shù)據(jù)積累,行業(yè)沒有統(tǒng)一的經(jīng)營標(biāo)準(zhǔn),行業(yè)缺乏合作和自律,健康險經(jīng)營還很不專業(yè)。病例數(shù)據(jù)滯后、醫(yī)療信息難以獲取等已成為商業(yè)健康險公司發(fā)展的掣肘,盡管包括北京在內(nèi)的部分地區(qū)正在積極搭建行業(yè)信息化平臺,但數(shù)據(jù)累積繁瑣而緩慢,仍處于初級階段。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 太保商業(yè)綜合保險理賠指南
摘要:中國太平洋保險(集團)股份有限公司(以下簡稱“中國太平洋保險”)是在1991年5月13日成立的中國太平洋保險公司的基礎(chǔ)上組建而成的保險集團公司,總部設(shè)在上海,2007年、2009年分別在上海證交所和香港聯(lián)交所成功上市。本文將為您介紹太保商業(yè)綜合保險理賠相關(guān)注意事項。索償通知要求:任何可引致保單索償責(zé)任的事件發(fā)生,被保險人必須立即把相關(guān)的詳細資料通知本公司。被保險人在獲悉所有與保單索償?shù)氖录嘘P(guān)而進行的起訴、調(diào)查或死因研訊后,必須立即以書面通知本公司。被保險人在收到任何索償書信、法庭令狀或傳票后,必須立即將有關(guān)文件轉(zhuǎn)交本公司。公司的索償管理:本公司有權(quán)通知并取代被保險人的地位,并以其名義進行抗辯、解決或處理任何索償。在該情況下:被保險人應(yīng)提供一切有關(guān)資料和協(xié)助(當(dāng)中包括經(jīng)由獨立審計師核證的全體員工的最新工資),并將所有有關(guān)文件及其它紀(jì)錄轉(zhuǎn)交本公司。本公司有權(quán)要求被保險人不時提供此類有關(guān)索賠或訴訟的資料﹔及在未獲得本公司書面同意前,被保險人不得擅自支付任何與索賠要求或訴訟有關(guān)的費用,或作出任何付款、承諾、提議或確認任何解決辦法等。被保險人的賠款:凡被保險人支付與保單保障有關(guān)并有責(zé)任賠付的全部或任何部分索賠,被保險人應(yīng)取得與該款項有關(guān)且附有適當(dāng)見證簽署的正式收據(jù),并把所有有關(guān)收據(jù)、記錄和文件保留在一個安全的地方。被保險人應(yīng)在所有合理時間,讓公司審查并取得該紀(jì)錄和文件的副本。其它保險:假若投保人根據(jù)保單索賠時,另有任何其它保險覆蓋相同責(zé)任,本公司概不負責(zé)支付或分擔(dān)超過其應(yīng)承擔(dān)的比例的賠償、費用及支出。放棄索賠:被保險人不得成為任何協(xié)議一方,同意放棄對任何人的任何索賠、被限制索賠或更改索賠資格,而該索賠是與保單的保障有關(guān),且引起被保險人的責(zé)任。代位權(quán):本公司有權(quán)以被保險人的名義向任何可能負有償付保單索償責(zé)任的人士要求賠償損失、費用、補償、分擔(dān)或相類似的賠償。另外,本公司有權(quán)并有全權(quán)進行任何法律行動或解決任何索償案件。被保險人亦須應(yīng)本公司可能不時提出的要求,提供一切所需資料及協(xié)助。被保險人亦須預(yù)備任何用以保障本公司權(quán)利的所需文件。任何根據(jù)這項權(quán)利而取回的款項,應(yīng)首先應(yīng)用于本公司的利益上,直到本公司就該索償案件而支付的金額得到償付為止,其中包括本公司就該案件所付的和追償行動的任何費用及支出。

商業(yè)綜合保險——相關(guān)鏈接

怎么為孩子和他媽媽買商業(yè)綜合保險

咨詢內(nèi)容:孩子的媽媽(身體健康,無家族遺傳史,無貸款)有五險一金。單位有附加團體重大疾病和綜合醫(yī)療保險(一年一交)。包括:重疾5萬,門急診及住院1萬,疾病意外身故及意外殘疾10萬,住院津貼。附加寶寶的門急診住院(意外+疾病)0.5萬和住院津貼。大人的保障好象不太夠,以補充社保不足前提。大人投保側(cè)重:重疾,意外,醫(yī)療(可考慮住院津貼)。另外,如離開單位沒有附加保險,應(yīng)如何選擇方案。寶寶投保重點依次為:意外,醫(yī)療(可考慮住院津貼),重疾,教育(在其他保障較充足的前提下考慮)。預(yù)計年繳保費額5000元左右。繳費期20年,有豁免條款。我和老公的收入基本相當(dāng)。老公的基本社保有了,如果要增加保障,應(yīng)該是在重疾,意外和醫(yī)療這方面(他要吸煙,目前身體健康),本次預(yù)算不夠?;貜?fù):看來您是非常認同保險的,您的理念非常好,也一定對各個公司的產(chǎn)品有所了解,只是聽了很多業(yè)務(wù)員的推薦,現(xiàn)在想再多了解一點,好多做比較多做選擇吧!市面上現(xiàn)在的產(chǎn)品也差不多,一般呢買保險主要是選擇一個好的代理人,一個好的售后服務(wù),一個好的品牌,因為買保險是一項長遠打算。您可以先在本網(wǎng)站的首頁做一個需求分析,這樣您就知道自己要的是什么了,保額是多少。至于保費,每個公司的可以保障您家的保險缺口的產(chǎn)品的費率會不太一樣,您可以多方便比較!

怎么規(guī)劃為自己和老婆買商業(yè)綜合保險

咨詢內(nèi)容:本人月薪稅前1萬多點,繳納社保和個人所得稅后8千左右。老婆無工作無保險,好像在農(nóng)村有合作醫(yī)療啥的。年齡都是26左右。我是想考慮為老婆買一份保險或者自己也買一份。這樣幾個要求,一是不考慮子女保險(暫無),二是不考慮儲蓄、養(yǎng)老和投資(不考慮)。想為意外、疾病、突發(fā)事故搞一份保險方案,便于費用減輕和家庭保障。回復(fù):其實保額和保費沒有一個嚴(yán)格的規(guī)定,只不過是我們建議盡可能符合“雙10定律”。也就是保險額度為家庭年收入的10倍,總保費支出為家庭總收入的10%?;旧湘i定在壽險、醫(yī)療險、健康險和意外險等險種上,而各人根據(jù)年齡、身體狀況、收入水平的高低,搭配有所不同,保險額度也各有所需。不同的險種也會有不同的費率,當(dāng)然適合的產(chǎn)品應(yīng)該是符合你的心愿和經(jīng)濟需求。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 有關(guān)商業(yè)保險退保一些事項
摘要:商業(yè)保險退保是指在保險合同沒有完全履行時,經(jīng)投保人向被保險人申請,保險人同意,解除雙方由合同確定的法律關(guān)系,保險人按照《中華人民共和國保險法》及合同的約定退還保險單的現(xiàn)金價值。猶豫期退保指投保人在合同約定的猶豫期內(nèi)的退保。一般保險公司規(guī)定投保人收到保單后十天為猶豫期。通常保險公司會扣除工本費后退還全部保費。超過猶豫期的退保視為正常退保。通常領(lǐng)取過保險金的保單,不得申請退保。正常商業(yè)保險退保一般要求保單經(jīng)過一定年度后,投保人可以提出解約申請,壽險公司應(yīng)自接到申請之日起30天內(nèi)退還保單現(xiàn)金價值。保單現(xiàn)金價值是指壽險契約在發(fā)生解約或退保時可以返還的金額。在長期壽險契約中,保險公司為履行契約責(zé)任,通常需要提存一定數(shù)額的責(zé)任準(zhǔn)備金,當(dāng)被保險人于保險有效期內(nèi)因故而要求解約或退保時,保險公司按規(guī)定,將提存的責(zé)任準(zhǔn)備金減去解約扣除后的余額退還給被保險人,這部分金額即為保單的現(xiàn)金價值。

商業(yè)保險退保的特點

指在保單的有效期內(nèi),合同當(dāng)事人的任何一方中途宣告(或要求)解除保險合同并注銷保險單的行為。一般情況下,非人身險定期保險單中都訂有解除保險合同的條款,訂明任何一方在到期前注銷保險單的條件,以維護各自利益不致因保險合同的繼續(xù)而受到損害。退保后應(yīng)退還相應(yīng)的保險費。如果保險單尚未生效即退保,被保險人原則上可收回全部保險費,但保險人也有權(quán)收取最低額的保險費。若屬保險人要求解除合同,對未到期部分的保險費則應(yīng)按日計算并退還被保險人。

非本地戶參保員工商業(yè)保險退保

一、辦理條件1、員工按規(guī)定已在該市參加社會保險,社會保險個人帳戶基金有積累。2、員工已與工作單位解除勞務(wù)關(guān)系,并擬離開該地,不繼續(xù)工作。3、必須由員工本人辦理。二、需提供的資料1、提供填寫完整的《xx市企業(yè)員工退(轉(zhuǎn))社會保險金申請表》或①原工作單位出具的離職證明(《申請表》或單位證明均須加蓋單位公章或人事專用章)。2、出示②個人身份證原件并提交③復(fù)印件2份(如是第二代公民身份證,還須復(fù)印身份證背面)。 3、提交④《xx市職工社會保險證》或《xx市勞動保障卡》。三、辦理程序1、員工憑身份證和《申請表》取號排隊。2、填寫銀行“借記卡”申請表,復(fù)印相關(guān)資料,靜候叫號。3、聽到叫號后到指定窗口打印退保單據(jù)。4、員工本人核對無誤后在三聯(lián)單上簽名并按指模。5、到銀行窗口等候領(lǐng)取銀行借記卡。

商業(yè)保險退保要注意以下幾點:

1.申請退保的資格人為投保人。如果被保險人申請辦理退保,須取得投保人書面同意,并由投保人明確表示退保金由誰領(lǐng)取。2.投保人申請商業(yè)保險退保,合同生效滿兩年的,保險公司收到退保申請后退還保單現(xiàn)金價值;繳費不滿兩年的,保險人收取從保險責(zé)任開始之日起至解除之日止期間的保險費后,剩余部分退還給投保人。3.退保人在辦理退保時要提供以下文件:(1)投保人的申請書,被保險人要求退保的,應(yīng)當(dāng)提供投保人書面同意的退保申請書;(2)有效力的保險合同及最后一次繳費憑證;(3)投保人的身份證明;(4)委托他人辦理的,應(yīng)當(dāng)提供投保人的委托書、委托人的身份證。為了維護保險人或被保險人的利益,在下列條件下,投保人或被保險人不能辦理退保手續(xù):(1)已發(fā)生傷殘醫(yī)療賠付的保單;(2)已到生存領(lǐng)取期的保單(投保人已完成繳費義務(wù),避免投保人為了自己的利益,損害被保險人的利益)。專家說,另一個要提醒客戶注意的問題是人情保單,也就是代理人是投保人親朋好友,投保人礙于人情就簽單了。等發(fā)現(xiàn)該保單不適合自己時,再去進行商業(yè)保險退保,才發(fā)現(xiàn)自己的損失很大。在各家保險公司中,這種人情保單的退保率是很高的。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 什么是綜合性意外住院醫(yī)療險?
摘要:綜合性意外住院醫(yī)療險是除普通門診,如感冒咳嗽等不包含在內(nèi),其他意外住院等都在賠付范圍內(nèi)的一種壽險產(chǎn)品。普通門診是所有保險公司不保的,綜合性意外住院醫(yī)療險也可以保疾病住院醫(yī)療的費用報銷,不需要一定因意外引起!綜合性意外住院醫(yī)療險包含的范圍比較廣。其中包括意外傷害,意外醫(yī)療,疾病或意外造成的住院費和手術(shù)費補償,疾病或意外造成的每日住院補貼。例如友邦、太平人壽等公司的產(chǎn)品。當(dāng)然,綜合性意外住院醫(yī)療險不同的保險公司是不同的,比如說我所在的友邦就有款這種產(chǎn)品,它包括主險意外險,保障范圍意外身故、燒傷、殘疾,還有附加險:意外醫(yī)療(門診、住院、手術(shù))費用報銷,疾病醫(yī)療(住院、手術(shù)),以及住院補貼。這種險種一般不是單獨存在而是要附加在意外險后的,它一般多用來沒有社保或想補充社保不足時購買的產(chǎn)品。

綜合性意外住院醫(yī)療險——相關(guān)鏈接

昆侖健康吉祥年綜合意外傷害醫(yī)療險

產(chǎn)品特色:(1)保障——保險責(zé)任包括意外殘疾保險金、意外身故保險金、航空意外殘疾保險金、航空意外身故保險金、意外醫(yī)療保險金、意外住院津貼保險金和救護車費用保險金,累計保額高達51.56萬元!——送去的是年年吉祥!(2)超值——擁有以上保障只需100元,是市場最低價!——讓您心動?。?)個性——意外醫(yī)療保險金、意外住院津貼保險金和救護車費用保險金的獨特組合——別具匠心!
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 什么才是最好的醫(yī)療保險 適合自己才最好
摘要:如今,看病的成本在不斷上升,常有人說看不起病,不敢看病。這使得很多人通過投保商業(yè)醫(yī)療保險來減輕醫(yī)療負擔(dān)。在選擇商業(yè)醫(yī)療保險時,很多人都想買最好的醫(yī)療保險,看來看去挑花了眼,也不見得是最好的。保險專家表示,最適合自己的醫(yī)療保險就是最好的醫(yī)療保險,按需購買,不能盲目。商業(yè)醫(yī)療險根據(jù)給付形式的不同,可分為費用報銷型和定額給付型。費用報銷型醫(yī)療險是指保險公司按合同約定的情況,報銷患者在醫(yī)院里所花費的醫(yī)療費用。定額給付型醫(yī)療保險,是按固定金額進行賠付,而非實報實銷。買商業(yè)醫(yī)療保險,首先考慮產(chǎn)品的可報銷范圍。有些產(chǎn)品可報銷一部分或全部自費項目。其次,不同的產(chǎn)品有不同的報銷比例,從50%到100%不等。第三,保險涵蓋的范圍也有所不同。有的產(chǎn)品只能報銷基本費用,但有些產(chǎn)品包括請護理的費用,膳食費用。津貼型醫(yī)療險:彌補收入損失這類保險規(guī)定在被保險人住院后,根據(jù)每日給付的住院津貼額和累計可給付的天數(shù)給付保險金。優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險住院醫(yī)療保險的保險期限一般為一年,一年結(jié)束后要重新投保。目前市場上多數(shù)住院醫(yī)療保險產(chǎn)品不保證續(xù)保,即投保人在年輕、健康時每年續(xù)保沒有問題,一旦發(fā)生了賠付,則下一年續(xù)保時,保險公司就可能要求額外加收保費,甚至拒保。因此,在購買住院醫(yī)療保險時,最好選擇具有保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品,從而使自己在續(xù)保時處于主動地位。選擇定額給付型醫(yī)療保險費用型醫(yī)療保險的保險金賠付主要依據(jù)發(fā)票,賠付金額一般要低于實際花費;而定額給付型醫(yī)療保險是按照事前約定的保險金額進行賠付,因此保險公司的理賠金額可能高于或低于實際支出,消費者可以把高出部分用于支付營養(yǎng)費、誤工費、車船費、陪伴費和護理費,而且定額給付型醫(yī)療保險的理賠一般不需要提供發(fā)票原件,手續(xù)簡單,不容易產(chǎn)生理賠糾紛。注意醫(yī)療保險有投保年齡限制對于醫(yī)療保險,保險公司對最低投保年齡有不同規(guī)定,一般在出生后90天至年滿16周歲不等,而最高的投保年齡限制卻大致相同,一般不能超過65周歲。社保加商業(yè)醫(yī)保組合投保即使有了社保醫(yī)療保險,也可以購買商業(yè)醫(yī)療保險,用商業(yè)的醫(yī)療保險來作為社保的補充是非常重要的。保險有好多種,一般來說,購買順序是先保障后理財,而對于醫(yī)療保險來說,其保障作用大于理財作用。而一份綜合保障計劃,應(yīng)是長期的(如80周歲、終身),融合了大病保障,住院醫(yī)療,磕磕碰碰等,最重要的是要加上保費豁免。
2024-09-03 16:23:22
正品保險

正品保險

國家金融監(jiān)督
管理總局許可
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