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認識保險 武漢醫(yī)保卡使用注意事項
摘要:肖先生,今年4月12日晚突發(fā)腦溢血住院,因當時未帶醫(yī)??ㄞk理了自費住院手續(xù),4月15號家屬才找到醫(yī)???,遇到這樣的情況,如何辦理住院報銷手續(xù)?張先生,把自己的醫(yī)??ń杞o堂弟住院使用了,這樣難呢過順利報銷嗎?很多時候,大家對武漢醫(yī)??ǖ氖鞘褂枚即嬖谝欢ㄕ`區(qū),有的甚至因為使用不當給自己帶來很大的損失。本文將為大家詳細介紹武漢醫(yī)??ㄈ绾问褂谩?strong>住院未帶醫(yī)??ㄒ材軋箐N肖先生,今年4月12日晚突發(fā)腦溢血住院,因當時未帶醫(yī)保卡辦理了自費住院手續(xù),4月15號家屬才找到醫(yī)保卡,遇到這樣的情況,如何辦理住院報銷手續(xù)?參保人忘記帶社保卡需要緊急搶救,應盡量到定點醫(yī)院救治,緊急救治時未攜帶社??o法辦理醫(yī)保住院登記的,可在就醫(yī)后的3日內,帶醫(yī)??ㄑa辦登記手續(xù),醫(yī)療費可納入醫(yī)保結算。若到非定點醫(yī)院緊急救治,必須在3個工作日內,到市醫(yī)保中心補辦審批手續(xù),便于醫(yī)保中心及時查勘?!咎嵝选繀⒈H苏@U費享有醫(yī)保住院待遇資格期間住院忘記帶醫(yī)??ǖ?,可在3天內攜帶醫(yī)??ǖ结t(yī)院補辦住院手續(xù);醫(yī)??ㄟz失的先辦理掛失手續(xù)(掛失電話:85777500 85799770),再攜帶身份證或戶口本到醫(yī)院醫(yī)保管理部門辦理無卡就醫(yī)登記手續(xù),然后攜帶住院證和身份證到市社會保障卡管理中心(江漢區(qū)黃孝南路10號)辦理急制卡后用醫(yī)保卡結算;醫(yī)院拒絕享有醫(yī)保待遇的參保人持卡就醫(yī)的,參保人可直接向市醫(yī)療保險中心(市醫(yī)療保險稽查辦公室)舉報。醫(yī)保卡住院必須人卡相符今年1月13日,在武漢工作的張先生清明回家掃墓,張先生的堂弟胃炎突發(fā),到武漢市某三級醫(yī)療機構住院,因為其表弟參加的是新型農村醫(yī)療保險,報銷比例比武漢市的職工醫(yī)療保險報銷比例低,于是借用了張先生的醫(yī)??ㄞk理了住院手續(xù)。住院期間,借用的醫(yī)???,被武漢市醫(yī)療保險中心稽查的工作人員發(fā)現(xiàn),按照《社會保險法》依法依規(guī)給予了處理,其堂弟也因為住院使用的是張先生的姓名,回家后,新農合醫(yī)保也報不了?!咎嵝选酷t(yī)??ㄗ≡罕仨氁豢ㄒ蝗?,人卡相符,不能借用,否則會面臨處罰。持武漢醫(yī)保卡可享受哪些待遇參保人可以持卡在武漢市任何一家兩定機構(定點藥店和定點醫(yī)院)就醫(yī)或購藥。符合住院條件的,住院期間只需負擔起付標準費用(俗稱門檻費)和按照醫(yī)保政策應由個人負擔的部分(甲類、乙類項目應由個人負擔的費用和自費費用)。定點醫(yī)院使用乙類、自費項目必須遵循“無可替代”、“征得同意”兩個原則,即:必須是醫(yī)保范圍內沒有替代的藥品;必須先征得參保人或家屬的同意。武漢醫(yī)??ㄈ绾谓怄i如果醫(yī)??艽a被鎖,或者忘記了,帶著相關證件到區(qū)社保處解鎖。開心保提示 :醫(yī)保卡消磁還是要按照正常程序到區(qū)社保中心補卡,病人需先到區(qū)社保處辦理相關手續(xù),在補卡期間醫(yī)療費用由病人暫時墊付,等到醫(yī)??ㄑa辦完成,病人可以持相關發(fā)票到社保中心按照無卡人員的處理辦法來報銷。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 上海醫(yī)??ㄓ囝~查詢網(wǎng)址是什么
摘要:醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫(yī)療保險卡是參保人員醫(yī)療保險個人賬戶的支付憑證,卡內記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況,只要個人賬戶上有余額,參保人員在定點藥店購藥、在定點醫(yī)院門診就醫(yī)、治療時,可用醫(yī)療保險卡上個人賬戶資金支付有關費用(即刷卡),還可用于支付住院費用中個人負擔的住院費??▋刃柙O置個人密碼,以確保個人賬戶資金安全。如卡丟失后,應及時到醫(yī)保中心辦理掛失手續(xù)并補辦新卡,以免個人賬戶資金被人盜用。具體用法如下:  1.醫(yī)??梢杂糜谄綍r到定點醫(yī)藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付;此IC卡也可以用于門診,和支付住院個人承擔的部分。參加醫(yī)療保險的職工看病,是應當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2.至于如何用IC卡看病,程序如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構就診。程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內的由醫(yī)院先墊支--結算出院住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法:(1)參保人員出院時,醫(yī)療機構只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規(guī)定標準以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機構和醫(yī)保部門結算。(2)住院床位費按規(guī)定標準支付;(3)一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執(zhí)行;(4)參保人員出院時,定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦應當將所有費用清單打印一式三份,醫(yī)療機構,醫(yī)療保險機構,參保人員各一份。(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。一般來說,網(wǎng)上查詢自己的醫(yī)??ㄐ畔?,可以搜索“城市+醫(yī)??ㄓ囝~查詢網(wǎng)址”即可,在社保信息查詢界面,輸入自己的身份證號碼、登陸密碼和驗證碼,即可登陸系統(tǒng)。這里要注意登陸密碼即為你的身份證后六位。而且登陸后最好盡快修改個人密碼和郵箱地址。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 成都醫(yī)??▉G了如何掛失補辦
摘要:日常生活中不乏小編這樣的馬大哈,經(jīng)常丟三落四的,不是鑰匙找不著,就是銀行卡或者醫(yī)??▉G了。如果成都醫(yī)??▉G了找不到該怎么辦呢?接下來只能掛失補辦了??墒?,很多人恐怕并不十分了解成都醫(yī)保卡的掛失補辦程序,本文將為您詳細介紹。成都醫(yī)??ㄈ绾螔焓аa辦成都醫(yī)??ňW(wǎng)上在線掛失辦理流程:登陸成都市人社局門戶網(wǎng)站——首頁上的“辦事服務”專區(qū)——“個人在線辦理”——“社??ㄔ诰€掛失”(需輸入身份證號碼或社保編碼及8位數(shù)查詢密碼掛失即可)。如果記得社??ň幋a(或身份證號碼)及社保查詢密碼,可撥打12333電話進行社??ㄗ灾Z音掛失。掛失成功后,社保個人賬戶將被凍結72小時,參保人員只需在規(guī)定時間帶上身份證件前往參保的社保經(jīng)辦機構補辦社???。如果忘記了社??ň幋a和密碼,請及時帶上身份證件,在法定工作時間前往參保的社保經(jīng)辦機構進行掛失和補辦。成都社保卡查詢途徑(一)登錄成都市人力資源和社會保障局門戶網(wǎng)站進行查詢;(二)到社保經(jīng)辦機構進行查詢;(三)撥打12333進行自助語音或人工服務查詢。平時應該怎樣保管社????社保卡使用中受到諸多外界因素的干擾,為防止社??ㄏ?,應注意以下事項:請勿折疊、彎曲社??ǎ徽埼饘⑸绫?ū?、存放在高溫環(huán)境中;磁條劃傷、弄臟等也會使磁條卡無法正常使用。其他可能會影響社??ㄋ⒖ㄊ褂玫那闆r:與女士皮包、男士手包磁扣太近接觸,與帶磁封條的通訊錄、筆記本、手機套上的磁扣、汽車鑰匙等磁性物體、手機等能夠產(chǎn)生電磁輻射的設備長時間放在一起,與電視機、收錄機等有較強磁場效應的家用電器距離過近、與超市中防盜用的消磁設備距離太近甚至接觸,多張磁條卡放在一起,兩張卡的磁條互相接觸、醫(yī)療設備中的核磁共振等。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 威海醫(yī)??ú樵?yōu)槟畋q{護航
摘要:人民的生活也有了翻天覆地的改變。以前,努力掙錢只為糊口。隨著個人收入不斷上調,衣食住已經(jīng)不成問題。老百姓都富裕起來了。很多人仍然努力地工作掙錢。此時的意義就發(fā)生了改變。提高生活質量,改變生存環(huán)境,是每個家庭的奮斗的目標。汽車也逐步融入到生活中。以前的道路上都是自行車?,F(xiàn)在,走在街道中,身邊穿梭的都是汽車。安全隱患也隨處可見。有些路口沒有紅綠燈,交通事故就可能發(fā)生。危險無處不在。關注威海醫(yī)保卡查詢,為自己的出行安全提供保障。威海醫(yī)??ú樵儯瑢τ诮^大多數(shù)人來說,并不陌生。嬰兒未出生前,就有保險。一旦孩子在出生的過程中出現(xiàn)意外或出生后出現(xiàn)一些不良反應,保險公司為其支付費用。保險在不知不覺中融入到生活中,與生活息息相關。如果您家中有老人和孩子,因為工作等原因無法親自照料,又擔心他們的安全。平安保險可以為您解決。眾所周知,老人和孩子單獨在家中出現(xiàn)意外的事件舉不勝舉。意外時無處不在。在您轉身的一瞬間,孩子或者老人離開您的視線,他們就可能受到傷害。打開電視,經(jīng)??匆娞稍诓〈驳膫撸纯嗌胍?,家人只能以淚洗面。如何避免意外的發(fā)生是大家最關注的問題。將意外所帶來的損失控制在最低限是大家更加關心的話題。保險是唯一的方法。購買保險,解決后顧之憂。了解威海醫(yī)??ú樵?,為家人的安全提供保障。醫(yī)療保險卡(以下簡稱醫(yī)??ǎ┦轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等具體資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?shù)刂付ùk代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種,參保單位繳費后,醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部門托付銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ稀?h2>威海醫(yī)??ú樵兊氖褂梅椒?/h2>1、威海醫(yī)??ú樵兎秶簠⒈B毠ぴ诙c病院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉帳使用。2、威海醫(yī)??ú樵冇囝~:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點病院,藥店查詢。3、威海醫(yī)??ú樵兘灰祝簠⒈B毠た梢缘街行械膬π钏鶓{身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)??ń灰子泴崳▊€人帳戶金的撥付記實和消費記實,對交易記實有疑問的,可以到中行零售業(yè)務部進行查詢。4、威海醫(yī)??ú樵兠艽a:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若健忘密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。5。醫(yī)??ǖ谋9埽簠⒈B毠ひ咨票9芎冕t(yī)??ǎ舨簧鱽G失,請立刻到單位開具證實信并到醫(yī)保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領取新卡。6、威海醫(yī)??ú樵兞粢馐马棧寒斸t(yī)??ń灰状螖?shù)達到60次時,參保職工必需到中行儲蓄所打印交易記實,否則,會休止該卡的使用。交易記實打印完后,該卡即可繼承使用。威海市醫(yī)療保險事業(yè)處隸屬威海市勞動和社會保障局,負責經(jīng)辦市直機關事業(yè)單位和企業(yè)的基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險經(jīng)辦工作及市區(qū)內城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦工作。另外,您可以拿威海市醫(yī)??ǖ绞袇^(qū)定點醫(yī)院、藥店查詢?;蛘叩酵J嗅t(yī)療保險事業(yè)處窗口查詢。目前威海市12333電話咨詢服務系統(tǒng)已經(jīng)開通,您也可以撥打12333電話進行醫(yī)保賬戶查詢。屬威海市勞動和社會保障局,負責經(jīng)辦市直機關事業(yè)單位和企業(yè)的基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險經(jīng)辦工作及市區(qū)內城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦工作。持本人身份證或社保卡號直接威海醫(yī)保卡查詢:
  • 威海市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險事業(yè)處
  • 地址:威海市環(huán)翠區(qū)紅旗街19號
  • 郵編:264200
  • 威海醫(yī)??ú樵兙W(wǎng)站
2024-09-03 16:23:22
認識保險 上海醫(yī)保查詢余額查詢方法
摘要:醫(yī)療保險卡(以下簡稱醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫(yī)療保險卡是參保人員醫(yī)療保險個人賬戶的支付憑證,卡內記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況,只要個人賬戶上有余額,參保人員在定點藥店購藥、在定點醫(yī)院門診就醫(yī)、治療時,可用醫(yī)療保險卡上個人賬戶資金支付有關費用(即刷卡),還可用于支付住院費用中個人負擔的住院費。小林是上海一家企業(yè)的員工,今年年初,企業(yè)為他上交了醫(yī)療保險,拿著手中的醫(yī)???,小林心里泛起了嘀咕,這醫(yī)??ɡ锏挠囝~能查詢到嗎?上海醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法有哪些呢?接下來,開心保小編就帶您了解一下。方法一:電話查詢撥打上海市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(021)12333,進行人工服務查詢。同時還可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。但由于查詢人數(shù)過多,占線時間較長,需耐心等待。方法二:網(wǎng)上查詢登錄上海醫(yī)保網(wǎng)。(注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶,你需要知道你的賬號和密碼才可以進行網(wǎng)上查詢)此網(wǎng)站可以查詢到的內容包括:普通用戶:可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態(tài)以及住院當前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶:1.個人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態(tài)、住院當前待遇狀態(tài)等。2.個人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個人年度累計醫(yī)療費用信息。包括本醫(yī)保年度個人門急診、住院、 急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫(yī)療費用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。本人最近12個月內在定點醫(yī)院或定點藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。方法三:上門查詢持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥缴虾J嗅t(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢。上海市醫(yī)療保險局地址:上海市天山路1800號郵編:200051電話:021-62748577
 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 如何使用沈陽醫(yī)保網(wǎng)查詢醫(yī)??ㄐ畔?/a>
摘要:眾所周知,醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。由于醫(yī)保卡與我們的生活息息相關,所以,不定期對醫(yī)??ㄟM行信息查詢有著重要的意義。明明是一位沈陽市民,最近,明明聽說,現(xiàn)在在網(wǎng)上就能進行醫(yī)保卡查詢了,于是明明想問,如何使用沈陽醫(yī)保網(wǎng)查詢醫(yī)保卡信息呢?接下來,開心保小編就帶您了解一下。進入沈陽醫(yī)保網(wǎng)之后,就可以按照提示進行查詢了,其中,不同部分包括的內容不同,如下所示:1.個人賬戶基本信息: 參保人員姓名、參保時間、人員類別、人員參保狀態(tài)、單位編號、單位名稱、賬戶余額等信息。2.個人賬戶年進賬、消費總額:包括參保人員歷年賬戶進賬總額、歷年賬戶消費總額等信息。3.個人賬戶進賬明細信息:包括參保人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的年齡、個人賬戶金額、繳費基數(shù)、繳費標志、到期日期、單位編號等信息。4.靈活就業(yè)人員欠費情況明細信息:包括靈活就業(yè)參保人員人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的欠繳月份、應繳合計金額、應繳基本醫(yī)療保險費、應繳大額醫(yī)療保險費、應繳其他、銀行賬戶當期余額、繳費狀態(tài)用信息。5.個人賬戶消費明細查詢: 包括參保人員自2011年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的結算時間、醫(yī)療類別、醫(yī)療機構名稱、醫(yī)療費總額、統(tǒng)籌基金支付、個人賬戶支付等信息。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 補牙可以用醫(yī)保嗎 報銷多少
摘要:大家都知道牙科的治療費用相當高,那么看牙醫(yī)可以用醫(yī)保嗎?補牙可以用醫(yī)保嗎?最近有很多網(wǎng)友提及補牙醫(yī)保相關方面的問題,補牙能用醫(yī)保嗎?今天我們就補牙能用醫(yī)保嗎這一問題來聽聽專家的解答。補牙能用醫(yī)保嗎?專家指出:目前,我國的醫(yī)保體系在不斷的發(fā)展完善,醫(yī)保所涉及的范圍及人群也在不斷增加,因此補牙其實也屬于醫(yī)保范圍之一。補牙醫(yī)保只能對當中的一部份進行醫(yī)保服銷,關鍵要看補牙過程中所涉及的項目、材料、藥物是否屬醫(yī)保范疇,如果在醫(yī)保范畸則可進行補牙醫(yī)保報銷。參保人在看牙醫(yī)時,屬于醫(yī)保目錄范圍內的診療用藥的藥品是有醫(yī)保待遇的,如果不屬于醫(yī)保目錄范圍內的則需自費。案例:急著出門趕車卻摔斷半顆牙,以為意外險能賠補牙的錢,結果保險公司說不能保。理發(fā)師陳某(化名)最近就遇到這事。陳某告訴記者,“那天著急出門趕車,結果一頭撞在公司大廈的透明玻璃墻上,不僅人撞得暈頭轉向,自己的門牙也磕斷了半截。”周圍同事朋友趕緊將其送到醫(yī)院,醫(yī)生告之,補牙費用將花費上萬元。想著自己既買了壽險又有意外險,撞傷了保險公司可以賠吧,“結果保險公司告訴我,補牙屬于修復美容范疇,保險公司是不保的。”醫(yī)療保險規(guī)定:鑲牙、補牙等屬自費美容項目保險專家表示,保險公司會認定意外醫(yī)療的責任范圍,只對屬于醫(yī)保目錄范圍的進行賠付,簡單點說,就是“治療部分賠償,牙齒美容修復不賠償。”業(yè)內人士表示,“因為拔牙之后一些病癥可以得到治愈,所以拔牙屬于治療部分,醫(yī)保范疇是報銷的。至于因為缺牙而需要進行補牙則被認為是‘為了美觀’。”所以行業(yè)內一直有個通俗的認識:保險只賠“拔牙”不賠“補牙”。有保險理賠專家表示,意外醫(yī)療險賠付范圍是按照社會醫(yī)療保險保障范圍進行賠付的,除去醫(yī)保賠付的部分,商業(yè)意外醫(yī)療險再進行一定比例的補充賠付。事實上,根據(jù)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的規(guī)定,鑲牙、補牙等項目都屬于員工自己的自費美容項目,所以意外醫(yī)療險也將補牙等項目列為免賠范疇。在“廣州社會醫(yī)保”網(wǎng)頁上看到,廣州市基本醫(yī)療保險對各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等不予支付費用,包括美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術、色斑牙治療等。另一方面,根據(jù)牙齒方面的疾病并不屬于傷殘等級評定范圍,所以意外傷殘險也不能賠付補牙等費用。據(jù)介紹,意外險主要保障因為意外導致的牙齒損壞所涉及的門診或住院醫(yī)療費用。專業(yè)高端醫(yī)療險保牙齒現(xiàn)在動輒上千上萬元的補牙費用讓不少消費者大呼“傷不起”,“意外傷害險不賠補牙費用,那什么保險能夠賠呢?”據(jù)了解,有保險公司也針對牙齒進行了特有保險設計。據(jù)介紹,這類保險不光進行牙齒醫(yī)療報銷,還引入了牙齒護理責任,每一保險期間被保險人可進行一次常規(guī)護理保健??蛻艨梢栽诒kU期間享受口腔檢查、超聲波潔治、拋光、噴砂等牙齒養(yǎng)護。據(jù)介紹,這類高端醫(yī)療險擴大了保障責任,醫(yī)療費用報銷范圍也跳出社會醫(yī)療保障框架,但是其投保條件也十分苛刻,而且保費昂貴。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 刷醫(yī)??梢垣@得患者滿意度回饋
摘要:

患者滿意度調查是幫助醫(yī)療機構改進醫(yī)療服務質量、緩解醫(yī)患矛盾、達到患者滿意目標的有效途徑。今后本市將進一步暢通患者反饋機制,二級以上醫(yī)療機構將在門診開展診桌滿意度調查和醫(yī)務人員評價,患者通過刷醫(yī)??ɑ蚓驮\卡等形式即可對經(jīng)治醫(yī)務人員做出滿意度評價。同時,各醫(yī)院在保護患者個人隱私的同時,將在門診大廳公示門診醫(yī)務人員滿意度調查結果提供患者查詢,作為患者選擇醫(yī)務人員提供服務的參考。有條件的醫(yī)療機構還將嘗試在急診和病房創(chuàng)新患者反饋形式,加強出院患者回訪跟蹤開展?jié)M意度調查。市衛(wèi)生局要求各醫(yī)療機構對滿意度調查的反饋數(shù)據(jù)進行整理、歸納和分析,對發(fā)現(xiàn)的問題及時與患者主動聯(lián)系,了解本單位在醫(yī)療服務方面存在的問題,為下一步整改提供依據(jù)。各醫(yī)療機構黨政主要負責人要定期關注患者滿意度調查結果,將其作為醫(yī)院管理的指標之一,為改善醫(yī)療服務提供依據(jù)。同時,要做好對滿意度調查的結果運用,作為醫(yī)務人員考核的參考之一,促進建立滿意度調查工作對醫(yī)療服務質量持續(xù)改進的反饋機制。

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《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險(和訊放心保)和生育保險藥品目錄庫》經(jīng)更新后公布,醫(yī)??蓤箐N藥品新增438個。和更新前的藥品目錄庫相比,新目錄庫包含西藥31345條,中成藥11445條,中藥飲片2741條,醫(yī)院制劑4980條,增加了438個新藥。這意味著今后使用這些新藥也可刷卡報銷了。新增的438個藥品主要集中在日常使用較多的西藥和中成藥。新增的甲類藥品中,患者常用的阿莫西林(口服常釋劑型,硬膠囊,規(guī)格0.25g,鋁塑泡罩,赤峰維康生化制藥有限公司生產(chǎn)),感冒清熱顆粒(規(guī)格6g,復合膜,江西本真藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn))等中成藥都納入醫(yī)保報銷范圍。參保人員登錄省人社廳官方網(wǎng)站,點擊“社會保險服務網(wǎng)”即可查詢。目前,我市的補充醫(yī)療保險制度還處于起步階段,對補充醫(yī)療保險的定位、保障方式、保險內容、收支辦法、管理體制等還在積極探索之中。我們希望有關方面銳意進取,大膽改革,不斷創(chuàng)新,在現(xiàn)有基礎上取得更大成績,確保補充醫(yī)療保險事業(yè)健康有序發(fā)展,讓更多患者受益。 醫(yī)療制度改革是一項事關國計民生的大事,有關部門一定要下大力氣,辦實辦好。如果你對醫(yī)療保險的資訊感興趣的話,請關注開心保網(wǎng)醫(yī)療保險專題。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 及時修改密碼 預防醫(yī)保卡被盜
摘要:因為醫(yī)??▉G失而導致醫(yī)??ū槐I刷的事件,在長沙并不罕見。其中一個重要原因就是持卡人沒修改醫(yī)??ǔ跏济艽a,加之一些醫(yī)院、藥店對持卡人的消費審核不嚴,極易使參保人員的利益遭到侵害。所以,開心保提醒長沙市民,一定要及時修改醫(yī)??艽a,以防醫(yī)??▉G失被心懷不軌者盜刷。不改醫(yī)??ǔ跏济艽a易被盜刷據(jù)了解,僅憑一張醫(yī)??ㄈベI藥其實是不允許的。按照正常程序,參保人員在定點藥店刷卡時需出示身份證件,且消費大于一定金額時還需簽字確認。但是,記者在長沙多家藥店走訪發(fā)現(xiàn),大多數(shù)藥店都沒有做到主動要求購藥者出示有效證件。目前在醫(yī)??ǚ辣I刷卡功能還不完善的情況下,僅靠藥店工作人員眼力識別,很難保證醫(yī)保卡賬戶安全。收銀員每天要經(jīng)手多筆消費信息,很難準確辨識持卡人是否為醫(yī)??ㄋ姓?。不改密碼醫(yī)??ū槐I刷案例長沙市民劉鑰一個月前丟了錢包,醫(yī)保卡什么的都在里面。昨天,她在補辦醫(yī)??ê?,發(fā)現(xiàn)被人盜刷了1500多元。劉鑰的遭遇并非個案。長沙市醫(yī)保中心的數(shù)據(jù)顯示,截止到目前,近半數(shù)的參保人員未修改初始密碼,加之一些醫(yī)院、藥店對持卡人的消費審核不嚴,極易使參保人員的利益遭到侵害。長沙市醫(yī)保中心工作人員介紹,醫(yī)??ɡ锏腻X之所以被他人使用,主要是因為她領取醫(yī)??ê?,未更改醫(yī)保卡的初始密碼。 在醫(yī)??òl(fā)放之前,每張卡都設置了統(tǒng)一的默認密碼,如果持卡人沒有對密碼進行修改,那么,每次在終端刷卡時,機器就會默認統(tǒng)一密碼,直接進入消費環(huán)節(jié)。如何修改長沙醫(yī)保卡密碼長沙醫(yī)??艽a重置程序十分簡單,市民可以持本人身份證和醫(yī)??ǖ骄幼〉厮诘纳绫2块T或者到長沙市人社局服務大廳辦理。醫(yī)??ㄈ绾畏辣I刷?也不妨進行如下操作:拿到醫(yī)保卡,立即將初始密碼進行更改。一旦發(fā)現(xiàn)遺失,馬上掛失。如果身份證也隨卡遺失,可攜帶戶口本到所在區(qū)醫(yī)保分中心柜臺辦理掛失。長沙醫(yī)??ㄓ囝~查詢長沙市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0731)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。1、撥打0731-16822666(醫(yī)療)聲訊電話;2、持個人編號及身份證號碼撥打12333勞動保障咨詢熱線查詢。3、 持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥介L沙市醫(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢
2024-09-03 16:23:22
認識保險 北京大病醫(yī)保細則160萬人受益
摘要:

備受關注的城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保報銷日前正式啟動,據(jù)統(tǒng)計,目前北京北京約160萬參保城鎮(zhèn)居民將享受此項政策。今年5月底前,2013年符合條件患者的報銷費用將打入個人參保賬戶,據(jù)測算將有2400多名大病患者,資金支出7000多萬元。參加本北京居民醫(yī)保的大病患者將享二次報銷待遇。以前在報銷政策以外的部分,如起付線以下、封頂線以上的醫(yī)療費、報銷比例以外的個人負擔部分等,大病患者都可報銷?! ?o:p>北京人力社保局相關負責人介紹,門診和住院費用都納入大病醫(yī)保的報銷范圍累計計算,起付線以上累加5萬元以內的個人自付醫(yī)療費用,由大病保險基金報銷50%。超過5萬元以上的個人自付醫(yī)療費用,由大病保險基金報銷60%,不設封頂線。大病保險實行全北京統(tǒng)籌,建立大病保險基金,大病保險基金由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按照當年籌資標準5%的額度劃撥,預計人均籌資標準為1000元,但是其中財政補貼已經(jīng)達到了860元,大體一年會籌資8000多萬元。北京人力社保局介紹,醫(yī)?;鸬幕I資財政今年的補貼遠遠高于全國的平均水平。這部分錢納入社會保障基金財政專戶,單獨核算,專款專用。大病保險基金結余時,轉移至下一年度用于大病保險支出,累計結余達到當年應籌資額度的50%時,由北京人力社保局會同財政局適當降低下一年度大病保險基金劃撥比例。

個人醫(yī)保賬戶將可刷卡買藥 

今年底,醫(yī)保個人賬戶的資金將打入社??▋冗M行專款專用。陳蓓介紹說,這次醫(yī)保個人賬戶封閉管理是醫(yī)療保險制度的要求,北京推出的醫(yī)療保險政策是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合,在2001年就啟動實施了。實施之初,由于管理系統(tǒng)還沒有達到相應的封閉賬戶的管理要求,所以在個人賬戶的管理上采取了開放的管理方式。隨著醫(yī)療保險體系的完善,需要對個人賬戶進行規(guī)范管理,這也是個人自我保障的需求。陳蓓表示,個人賬戶實行專戶管理后,讓每個參保人員無病時積累、有病時使用。同時,個人賬戶的錢可在定點醫(yī)院結算自付部分的醫(yī)療費用,同時也可持卡到定點藥店結算,不用次次支付現(xiàn)金。陳蓓同時提醒北京民,已打入賬戶的錢,在實施個人賬戶專戶管理前,所有費用都是可以按照原有辦法自由支取的,沒必要扎堆去取錢。

起付線以上累加5萬以內自付部分報銷50%

北京人力社保局相關負責人介紹,考慮到城鎮(zhèn)居民參保者多是老人、孩子、殘疾人等特殊群體,大病保險報銷按照上不封頂?shù)脑瓌t設計,實行“分段計算、累加支付”。其中,門診和住院費用都納入大病醫(yī)保的報銷范圍累計計算,起付線以上累加5萬元以內的個人自付醫(yī)療費用,由大病保險基金報銷50%。

超過5萬元以上的個人自付醫(yī)療費用,由大病保險基金報銷60%,不設封頂線

北京人力社保局相關負責人介紹,大病醫(yī)?;颊咴俅螆箐N醫(yī)藥費時,不用自己申報,由全北京醫(yī)保、社保經(jīng)辦機構通過醫(yī)保信息系統(tǒng),自動審核辦理,符合大病保險報銷條件的參保者只需要等經(jīng)辦機構的通知即可,大病報銷費用將打入?yún)⒈H死U費扣款的銀行存折中。小編提醒:對于部分沒有繳費存折的參保人,社保經(jīng)辦機構將把報銷費用打到參保人戶籍所在地社保所,并由社保所通知參保人及時領取。領取時要攜帶居民身份證或戶口本、社會保障卡。如有其他問題,請關注開心保網(wǎng)北京醫(yī)療保險專題。
2024-09-03 16:23:22
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