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約有258項(xiàng)符合搜索醫(yī)保卡的查詢結(jié)果,以下是第151-160項(xiàng)。
人壽保險知識 北京醫(yī)保卡怎么用 就醫(yī)報銷刷卡均可以
摘要:醫(yī)??ǖ绞郑愣寄茏鍪裁??除了時常查下卡內(nèi)余額,你知道醫(yī)??ㄟ€有什么功能嗎?下面小編就帶您了解一下北京醫(yī)??ㄔ趺从谩?strong>查詢關(guān)于醫(yī)??ú樵兛蓳艽蛏绫?ǚ?wù)熱線“96102”;或者到醫(yī)保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢;還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社??ㄗ灾?wù)終端機(jī),使用電子觸摸屏自助查詢等等。刷卡當(dāng)你在藥店購買物品時,并不是所有的東西都可以用醫(yī)??ㄟM(jìn)行刷卡支付,當(dāng)你購買的物品屬于保健品、醫(yī)療器械、生活用品、化妝品這一類時,只能通過現(xiàn)金支付,并且不得用醫(yī)保卡進(jìn)行報銷。就醫(yī)掛號時,你需要向工作人員出示北京市醫(yī)??ǎ@個時候如果不知道北京醫(yī)??ㄈ绾问褂媚憧梢栽儐柟ぷ魅藛T。注意保留好醫(yī)院出具的收費(fèi)票據(jù)。就診時,你需要向工作人員出示北京醫(yī)??ê歪t(yī)療手冊。取藥繳費(fèi)時,請將醫(yī)??ê屠U費(fèi)單據(jù)一起交給相關(guān)工作人員。報銷當(dāng)你持北京市醫(yī)??ň歪t(yī)時,只需要支付自付費(fèi)部分費(fèi)用,可以報銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保相關(guān)部門進(jìn)行結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi),然后進(jìn)行傳統(tǒng)手工報銷:一是急診沒帶社??ǎ欢沁M(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費(fèi);四是補(bǔ)換社??ㄆ陂g。補(bǔ)辦請第一時間撥打12333進(jìn)行電話預(yù)掛失。然后帶上你的身份證去社保部門柜臺進(jìn)行辦理。15個工作日后便可以憑有效證件及《領(lǐng)卡證明》去領(lǐng)取新的北京醫(yī)??恕?/dd>
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 廈門醫(yī)??艽a如何修改
摘要:廈門將啟用醫(yī)??▊€人交易密碼,設(shè)置密碼后必須正確輸入密碼方可在定點(diǎn)藥店購藥,從而加強(qiáng)對冒卡、盜刷等違規(guī)行為的防范。那么廈門醫(yī)??艽a如何修改呢?廈門今后刷醫(yī)??ㄐ枰斆艽a明年7月1日起,參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥刷卡時,由醫(yī)保藥店接口軟件提供交易密碼輸入窗口,參保人員通過社??ㄗx卡器的小鍵盤輸入交易密碼,社保信息系統(tǒng)核實(shí)無誤后,才能完成購藥程序,否則將無法購藥。2014年7月月起,相關(guān)部門開始受理持卡人設(shè)置交易密碼,交易密碼購藥過渡期從2014年7月1日至2015年6月30日。在此期間,市民購藥刷卡可以自由選擇是否通過交易密碼來購藥。由于參保人數(shù)眾多,為方便群眾,參保人可以選擇在一年的過渡期內(nèi)辦理交易密碼的設(shè)置,不必集中在一個時間辦理,以免增加業(yè)務(wù)經(jīng)辦壓力。進(jìn)行這樣的設(shè)置將進(jìn)一步完善醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥行為,保障參保人員權(quán)益。不過,目前參保人在醫(yī)院刷社??ㄟ€不需要憑交易密碼,以免影響就診速度和質(zhì)量。另外,如果遇到突發(fā)緊急救治,憑交易密碼刷卡也可能會貽誤救治時機(jī)。廈門醫(yī)??ㄐ薷霓k理程序持卡人需攜帶本人身份證和社??ǖ骄樱ù澹┪瘯翱?、市行政服務(wù)中心二樓社保大廳和各區(qū)的社保中心設(shè)置交易密碼。目前市社保中心正積極推動通過銀行網(wǎng)銀設(shè)置交易密碼,下月參保人員有望通過建行網(wǎng)銀設(shè)置交易密碼。設(shè)置交易密碼后,如果社??▉G失,參保人掛失社??ǖ某绦蚋酝嗤?;設(shè)置交易密碼時需綁定參保人手機(jī),如果持卡人忘記交易密碼,可以通過手機(jī)找回密碼;交易密碼設(shè)置后,參保人員可在業(yè)務(wù)窗口辦理交易密碼修改,也可以通過網(wǎng)站、手機(jī)和自助機(jī)等渠道修改交易密碼。廈門醫(yī)??ㄈ】涩F(xiàn)刷現(xiàn)結(jié)從現(xiàn)在起,廈門醫(yī)保參保人在福建省內(nèi)的全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購藥,可以直接刷社保卡,無須報備,就像在廈門刷卡就醫(yī)、購藥一樣,包括起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例等都與在廈門使用完全一樣。醫(yī)??梢詧箐N的錢,由異地定點(diǎn)服務(wù)單位墊付,參保人只要支付個人自付部分即可。該舉措最直接的好處就是醫(yī)療費(fèi)用可以實(shí)現(xiàn)免報備、即時結(jié)算。此外,從廈門的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院的,也不再需要辦理醫(yī)保報備手續(xù),無需辦理任何醫(yī)保手續(xù),即可像在廈門一樣就醫(yī)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 佛山異地務(wù)工子女可以享受醫(yī)保補(bǔ)助
摘要:

佛山市人社局發(fā)布《佛山市異地務(wù)工人員隨遷子女參加居民醫(yī)保享受財(cái)政補(bǔ)助》的征求意見稿,從今年7月1日起,異地務(wù)工人員隨遷子女參加居民醫(yī)保,可以享受佛山市民同等的財(cái)政補(bǔ)助待遇。記者了解到,這一政策將惠及在佛山的40多萬隨遷子女,平均每位隨遷子女每年享受約500元的補(bǔ)助?! ?o:p>根據(jù)市人社局起草的《佛山市異地務(wù)工人員隨遷子女參加佛山市居民醫(yī)保享受財(cái)政補(bǔ)助的通知》(征求公眾意見稿),從7月1日起,在佛山市符合條件的異地務(wù)工人員(含港、澳、臺)隨遷子女參加居民醫(yī)保的,享受同等財(cái)政補(bǔ)助。但享受該補(bǔ)助的前提是,隨遷子女必須同時參加本市的居民住院基本醫(yī)療保險和居民門診基本醫(yī)療保險,不能單獨(dú)參加其中一種。同時,隨遷子女享受財(cái)政補(bǔ)助的還必須符合以下條件:(1)其父母一方在本市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險累計(jì)繳費(fèi)滿1年且處于參保繳費(fèi)狀態(tài),或者夫妻一方為本市戶籍并參加本市基本醫(yī)療保險。(2)符合佛山市招生政策在校學(xué)習(xí),包括佛山市幼兒園、九年義務(wù)教育、普通高中階段的學(xué)生。(3)已在外地(含港、澳、臺)入戶。隨遷子女在其父或母居住所在地或工作所在地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),參保所享受的財(cái)政補(bǔ)助與所在區(qū)居民一致。辦理參保登記時需提供以下資料的原件及復(fù)印件:提供在本市就讀證明材料(如學(xué)生證)、身份證或戶口本(父母與子女不在同一戶口簿的,應(yīng)提供直系親屬的公證證明)、出生證;中途轉(zhuǎn)學(xué)學(xué)生還需提供轉(zhuǎn)學(xué)證明等材料。該征求意見稿公示時間截至28日,如市民有意見和建議,可通過信函、電子郵件、傳真方式向市人社局反映。“現(xiàn)行規(guī)定每個隨遷的孩子每年要繳納810元的居民醫(yī)保費(fèi)用,新政策今年7月1日執(zhí)行后,每個孩子每年只需要繳納318元,佛山財(cái)政幫其繳納將近500元。”相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。按照征求意見稿,隨遷子女享受財(cái)政補(bǔ)助的必須符合兩個條件:其父母一方在佛山參加職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)滿1年且處于參保繳費(fèi)狀態(tài),或者夫妻一方為佛山戶籍并參加佛山基本醫(yī)療保險。此外,隨遷子女是符合佛山招生政策在校學(xué)習(xí),包括幼兒園、九年義務(wù)教育、普通高中階段的學(xué)生。

隨遷子女享受補(bǔ)貼須同時滿足三個條件

1.父母一方在本地參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險累計(jì)繳費(fèi)滿一年且處于參保繳費(fèi)狀態(tài),或者其父母一方為本地戶籍并參加本地基本醫(yī)療保險;2.需符合招生政策在校學(xué)習(xí),包括幼兒園、九年義務(wù)教育、普通高中階段的學(xué)生;3.其需要已在外地入戶。以上是有關(guān)佛山醫(yī)療保險的相關(guān)信息,想要了解更多的信息,請關(guān)注開心保網(wǎng)佛山醫(yī)療保險專題。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 醫(yī)??ɡ锏腻X是怎么計(jì)算的?可以隨便用嗎?
摘要:何女士最近遇到一件煩心事,她是從今年3月份開始交的醫(yī)保,然后每月直接從工資卡里扣掉43.62元。醫(yī)??▌倓傓k下來,可是醫(yī)保卡里只有45元錢。于是她想知道,醫(yī)??ɡ锏腻X是怎么計(jì)算的?醫(yī)??ɡ锏腻X是怎么計(jì)算的?可以取嗎?相信很多人都遇到過這樣的問題,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,在職職工45歲以下(含45歲)的,以本人上年度工資總額為基數(shù)按2.3%(含個人繳費(fèi))的比例計(jì)算,劃入個人醫(yī)療賬戶;在職職工45歲以上的,以本人上年度工資總額為基數(shù)按2.4%(含個人繳費(fèi))的比例計(jì)算,劃入個人醫(yī)療賬戶。根據(jù)何女士提供的信息,醫(yī)保系統(tǒng)已查到,她是在2011年5月份參加的醫(yī)療保險,現(xiàn)醫(yī)??ㄓ囝~為45.56元。根據(jù)基本醫(yī)療保險繳費(fèi)政策:以單位申報工資總額定為繳費(fèi)基數(shù),何女士的繳費(fèi)基數(shù)是1981元,基本醫(yī)療保險繳費(fèi)個人繳費(fèi)是以1981元×2%=39.62元,另外根據(jù)大額補(bǔ)助醫(yī)療保險繳費(fèi)政策,單位與個人每月各負(fù)擔(dān)4元,所以,何女士的每月工資扣款是基本醫(yī)療個人繳費(fèi)39.62元+大額補(bǔ)助醫(yī)療4元=43.62元,劃入醫(yī)??ㄊ抢U費(fèi)基數(shù)1981元的2.3%為45.56元。所以何女士醫(yī)???月份的余額為45.56元。對于靈活就業(yè)人員參保,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有不同。靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險參保范圍為具有齊市市區(qū)城鎮(zhèn)戶籍的靈活就業(yè)人員,男60周歲以下,女50周歲以下,最低參保年齡為16周歲。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是以我市在崗職工平均工資為基數(shù),按5%的比例繳納基本醫(yī)療保險費(fèi);30周歲以下參保采取優(yōu)惠政策,從參保之日起,前5年以我市在崗職工平均工資為基數(shù),按3%的比例繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),五年以后按5%比例繳納。在繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的同時必須繳納大額補(bǔ)助醫(yī)療保險,每人每年96元。2010年11月至2011年10月靈活就業(yè)參保人員年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(含大額):30周歲以下622.68元(3%優(yōu)惠),30周歲以上973.8元。那么醫(yī)??ɡ锏腻X到底能不能隨便用?正常情況下醫(yī)保卡適用范圍是怎樣的?
  • 一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)???、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交,報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。
  • 二、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)保卡結(jié)算,同上。
  • 三、病情危急,在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的,5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。
  • 四、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個人自費(fèi)結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
  • 五、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的,住院時同上用醫(yī)保卡結(jié)算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)保卡,先個人自費(fèi)結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
  • 六、有一種特殊情況,就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點(diǎn)醫(yī)院)。不用住院,直接門診手術(shù),仍然使用醫(yī)???,先個人自費(fèi)結(jié)算,診治結(jié)束后,經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
但是,有人認(rèn)為,這累積在醫(yī)??ㄉ系腻X不用白不用,如果真等到自己得了比較大的疾病,需要住院了,這醫(yī)??ㄉ系腻X也就會用掉,然后才會有另外的保險報銷。這一制度設(shè)計(jì)的結(jié)果是,只要人們有一點(diǎn)私心,就會盡量用掉卡上的“積蓄”,反正等到大病來臨也有報銷,為什么不提前用掉卡上的錢呢?于是,人們要么在平時就多買藥,不管自己是否用得上,說得好聽是未雨綢繆,說得不好就是濫用醫(yī)藥資源、濫用醫(yī)保資源,也可能造成藥物濫用等方面的社會問題。而一些心思更加活絡(luò)的人可能就要把醫(yī)??ㄉ系腻X用來購買一些保健品。一些藥店為了做生意,也投其所好,通過做假賬,把非醫(yī)保目錄的藥品,甚至日用品賣給醫(yī)??蛻簟6屷t(yī)??蛻糁苯淤I藥品再退回的情況,就等于是明目張膽地套取醫(yī)??▋?nèi)的現(xiàn)金。這一問題可以說自從社會醫(yī)療保險實(shí)施以來就出現(xiàn)了,雖然也可能通過檢查發(fā)現(xiàn)一些問題,但藥店同客戶之間的這種交易,兩廂情愿,是很難調(diào)查取證的。而且,即使出現(xiàn)這類情況,也往往難以追究醫(yī)保卡用戶,因?yàn)檫@如何使用卡上的累積金,也沒有清晰的規(guī)定和懲罰性條款。既然沒有禁止,那么,用戶想辦法用掉卡上的錢,追究也就缺乏依據(jù)了。
 
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 農(nóng)村醫(yī)??ㄔ趺从?使用范圍有哪些
摘要:農(nóng)村醫(yī)療保險,是我國社會保障的一部分,我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險,可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。農(nóng)村醫(yī)??ㄔ趺从??1、定點(diǎn)藥店由個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個帳戶組成的醫(yī)保,個人帳戶可以用在定點(diǎn)藥店買藥,主要負(fù)責(zé)個人自付部分的門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費(fèi)用。2、定點(diǎn)醫(yī)院(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 廈門醫(yī)??ㄞk理及補(bǔ)辦流程
摘要:醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)??ǎ┦轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。那么,廈門醫(yī)保卡如何辦理?如何補(bǔ)辦呢?廈門醫(yī)??ㄞk理流程1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡稱服務(wù)點(diǎn))申請代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)保卡》。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將《醫(yī)保卡》發(fā)給參保人。廈門醫(yī)??ㄑa(bǔ)辦流程廈門勞動保障電話咨詢服務(wù)中心的業(yè)務(wù)主管介紹,目前醫(yī)療保險卡消磁、丟失后,按規(guī)定將直接更換社會保障卡,具體流程:(一)若換卡前后為同一銀行,本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險卡服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù),街道勞動保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件,受理社會保障卡的申領(lǐng),時間為45個工作日。領(lǐng)到社會保障卡并注資后,原醫(yī)療保險卡內(nèi)金額自動轉(zhuǎn)到社???,無需辦理清戶。(二)若換卡前后非同一銀行,領(lǐng)取社??ǖ牧鞒桃彩且粯?。但原醫(yī)療保險卡內(nèi)的金額不會自動轉(zhuǎn)到社??ǎ枰獞{有效證件到所參保區(qū)的社保分中心,開具《職工醫(yī)療保險卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險卡服務(wù)銀行,辦理醫(yī)療保險卡的清戶。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 廣州大病醫(yī)保超額部分可報70%
摘要:

今年9月起,在無需另行繳費(fèi)的情況下,廣州市居民醫(yī)保參保人將可以享受大病醫(yī)保的二次報銷待遇,其超過醫(yī)保最高支付限額外的醫(yī)療費(fèi)用,將由大病醫(yī)?;饒箐N70%,連續(xù)參保滿5年的參保人,大病最高報銷額度可達(dá)到18萬元。

過渡期內(nèi)繳費(fèi)打折待遇不打折

本次醫(yī)保政策大調(diào)整還統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度。李程介紹,目前廣州的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保按學(xué)年度(當(dāng)年9月1日至次年8月31日)、新農(nóng)合按自然年度(當(dāng)年1月1日至當(dāng)年12月31日)設(shè)置。在制度整合之后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一以自然年度(即當(dāng)年1月1日至當(dāng)年12月31日)為保險年度。醫(yī)保年度的調(diào)整意味著,2013城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度將于今年的8月31日結(jié)束。針對9月1日至12月31日這4個月的政策過渡期,市人社局制定了《關(guān)于明確2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險過渡期有關(guān)問題的通知(征求意見稿)》,解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人在此期間的參保繳費(fèi)和享受醫(yī)保待遇問題。按通知規(guī)定,今年9月1日至12月31日,非從業(yè)人員、老年居民以及未成年人和在校學(xué)生三類人群將按照2013居民醫(yī)保年度全年標(biāo)準(zhǔn)的1/3繳納參保費(fèi)用,計(jì)算公式為“2013城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)÷12×4個月”。按此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算得出上述4個月過渡期的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),即未成年人及在校學(xué)生40元,非從業(yè)居民200元,老年居民267元。這4個月期間的醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)又將怎么計(jì)算?李程強(qiáng)調(diào),對參保人個體而言,發(fā)生待遇不能簡單按照4個月時間折算,這主要是由于疾病發(fā)生的不可預(yù)測性和個體差異性,參保人個體有可能因?yàn)樵?個月內(nèi)因疾病住院發(fā)生費(fèi)用達(dá)到全年報銷的最高限額。因此,待遇標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定仍按2013城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,參保人還可享受相關(guān)待遇。“簡單地說,就是過渡期內(nèi)繳費(fèi)打折但待遇不打折。”李程說。按規(guī)定,在校學(xué)生需在今年的9月1日至12月31日由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。未成年人、非從業(yè)居民及老年居民等其他居民則需在8月31日前辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。但為了減少學(xué)校操作的麻煩,對于在校學(xué)生,可一并繳納下一年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。鑒于此,在12月31日前完成繳費(fèi)的,可從今年9月1日起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。

參保滿5年最高報銷18萬

今年9月1日起,廣州的城鄉(xiāng)居民將享受大病保險待遇。據(jù)悉,在不另外增加參保人的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的前提下,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保將引入市場機(jī)制,由商保機(jī)構(gòu)承辦,參保人全年累計(jì)花費(fèi)超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的費(fèi)用,將由大病保險金報銷70%。

大病醫(yī)保計(jì)劃采用一站式結(jié)算

此前,廣州醫(yī)保分為三類:職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合,明年將把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。然而,目前廣州的職工醫(yī)保和新農(nóng)合已實(shí)施了大病保險,但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(含從化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,下同)仍尚未啟動大病保險。醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險,醫(yī)療保險涉及每一個人的社會保障。以上是廣州醫(yī)療保險相關(guān)情況,想要了解更多信息,請關(guān)注廣州醫(yī)療保險專題。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 醫(yī)??ɡ锏腻X能取嗎?怎樣使用更合理?
摘要:醫(yī)保卡減輕了群眾看病的負(fù)擔(dān),為群眾提供了健康保障,然而,有的時候醫(yī)??ㄉ系腻X用不完,難道就只能等著留給后代了嗎?在現(xiàn)有的醫(yī)??ㄔO(shè)計(jì)中,每個月會有一筆錢存進(jìn)我們的醫(yī)???,這筆錢來源于我們醫(yī)保費(fèi)中的一部分,設(shè)計(jì)的意圖是供人們在看門診和買藥的時候靈活方便地使用。為了避免人們把這點(diǎn)錢取出去,這卡上的錢不能直接取現(xiàn),而只能用于買藥和門診。醫(yī)??ɡ锏腻X是個人和國家兩部分組成的,“醫(yī)??▌潿F(xiàn)金”的行為是絕對不允許的。如果發(fā)現(xiàn)參保人將醫(yī)??ɡ锏腻X變?yōu)楝F(xiàn)金,將暫停參保人享受醫(yī)保待遇。同時對相關(guān)藥店也要進(jìn)行處罰,終止其刷卡購藥的服務(wù)。醫(yī)??ɡ锏腻X只能用于看病就醫(yī),支付個人住院費(fèi)用,是用來解決老百姓看病貴的,但是現(xiàn)在很多人意識不到醫(yī)??ǖ闹匾?。因此,醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)是絕對不允許的。然而,當(dāng)今社會醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)現(xiàn)象十分嚴(yán)重,前不久,深圳有藥店幫醫(yī)??ㄓ脩粝荣I藥,再把藥品退回藥房兌現(xiàn)醫(yī)??▋?nèi)現(xiàn)金,受到相關(guān)部門查處。這一現(xiàn)象其實(shí)并非深圳獨(dú)有。最近有報道說,在長春市的許多醫(yī)院、公共場所和居民小區(qū)內(nèi),“醫(yī)保卡換現(xiàn)金”的小廣告隨處可見。據(jù)了解,在當(dāng)?shù)?,只要?00元錢的藥品就可以換到70元左右現(xiàn)金。醫(yī)保卡功能的扭曲,當(dāng)然可以說與部分市民覺悟不高、個別藥店惟利是圖有關(guān)。不過,醫(yī)??ㄔ庥龅倪@一問題,還不能從病人、藥店的道德品行去找原因。先有醫(yī)??ǖ脑O(shè)計(jì)漏洞,才有鉆漏洞的藥店和患者。要克服醫(yī)保卡設(shè)計(jì)上的這一漏洞,首先要重新定位社會醫(yī)療保險的功能,究竟是保障市民抵御大病重病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險呢,還是保障最一般的疾病花費(fèi)?也許,在過去保險知識貧乏、保險意識淡薄、甚至人們對保險存在很多誤解的時期,原來的設(shè)計(jì)體現(xiàn)了一種合乎人性的安排。到現(xiàn)在,人們的保障意識更明確,商業(yè)保險也非常廣泛地滲透到生活中的情況下,相信更多的人希望我們的醫(yī)療保障集中在重大疾病上。那么,我們就可以考慮不要給醫(yī)??ù娆F(xiàn)金,把這部分資金節(jié)省下來,為重大疾病提供更多的保障。那么對于普通公民來說,醫(yī)??ɡ锏腻X應(yīng)該怎么用才算理智?其實(shí)答案很簡單,醫(yī)??ɡ锏腻X,用來買藥最明智。假如你月工資3000元,那么醫(yī)??吭逻M(jìn)賬90元,個人和國家各交一部分?,F(xiàn)在,為了眼前利益刷卡套現(xiàn)金,卡上錢少了,以后若是大病就醫(yī),就只能從兜里掏錢了。而醫(yī)保賬戶除用于指定醫(yī)療項(xiàng)目外,還有積累作用,利息也不低。平時管理好醫(yī)??ㄉ系腻X,緊要關(guān)頭才能提供充足的救命錢。“拿自己的錢便宜別人,做法就有點(diǎn)不明智了!”另外,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,個人是不允許對藥物進(jìn)行收售買賣的,因此藥販子回收藥品的行為是違法的,絕對不可以成為“共犯”。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 寧波全力打造“陽光”醫(yī)保
摘要:

為進(jìn)一步加強(qiáng)寧波醫(yī)保基金監(jiān)管,整頓和規(guī)范醫(yī)療保險秩序,嚴(yán)厲打擊騙取醫(yī)?;鸬倪`法違規(guī)行為,寧波將集中開展醫(yī)療保險反欺詐“亮劍”專項(xiàng)行動。本次專項(xiàng)行動以建設(shè)“陽光醫(yī)保”為目標(biāo),主要從六方面著手:一、核查大額報銷票據(jù),重點(diǎn)是對2013年的大額報銷票據(jù)進(jìn)行復(fù)查;二、檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)檢查醫(yī)務(wù)室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)站點(diǎn)等是否存在留存參保人員證(卡)、為冒名就診者提供方便、虛假住院或利用社會保障卡非法牟利等行為;三、檢查中藥飲片使用監(jiān)管情況;四、巡查定點(diǎn)零售藥店,重點(diǎn)檢查進(jìn)、銷、存管理,特別是日用品、副食品、保健品的串換行為;五、排查近年來門診醫(yī)療費(fèi)較高人員;六、核查重復(fù)享受醫(yī)保待遇等其他醫(yī)保違規(guī)欺詐行為。 

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寧波建立反保險欺詐信息平臺 可舉報保險詐騙案件

“目前保險詐騙出現(xiàn)的團(tuán)伙化、職業(yè)化傾向,一些犯罪分子利用保險機(jī)構(gòu)之間理賠數(shù)據(jù)不共享等漏洞,不斷變化投保的保險機(jī)構(gòu),利用同一車輛制造多次事故進(jìn)行騙賠,或同一事故到多家保險機(jī)構(gòu)騙賠!”在寧波昨天舉行的反保險欺詐聯(lián)席會議上,有關(guān)部門人士這樣告訴記者。在該會議上,記者了解到,針對保險詐騙出現(xiàn)的新情況,寧波警方與保監(jiān)局將聯(lián)合推進(jìn)反保險欺詐信息平臺建設(shè),匯總各保險機(jī)構(gòu)理賠數(shù)據(jù),對保險詐騙案件進(jìn)行打擊。在昨天的會議上,記者了解到了一起反保險欺詐合作中破獲的典型案例。今年4月,寧波一保險公司收到一起保險索賠申請,被保險人王某自稱自己干家務(wù)切東西時不小心把手指切掉了,構(gòu)成傷殘等級,向保險公司進(jìn)行索賠。根據(jù)其投保和傷殘等級來看,王某可以獲賠26萬多元。然而在理賠過程中,保險公司工作人員發(fā)現(xiàn)斷指的原因、過程、創(chuàng)口情況及事后的救治等方面存在諸多疑點(diǎn)。后由警方調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某自去年9月起在寧波10家保險機(jī)構(gòu)陸續(xù)購買了低保費(fèi)高保額的人身意外傷害保險10多份,保額達(dá)260多萬元,其投保金額、保費(fèi)支出和所選險種與其工作及收入狀況明顯不符,且案件的原因、過程等存在重大嫌疑,于是啟動寧波保監(jiān)局與寧波市公安局反保險欺詐合作機(jī)制,并最終破獲此案,在事實(shí)和證據(jù)面前,王某最終承認(rèn)了為騙取保險理賠款而故意剁指的犯罪事實(shí)。寧波保監(jiān)局透露,目前他們已組織對近年來的保險理賠可疑案件進(jìn)行一次全面排查,并在下半年集中打擊一批保險詐騙犯罪行為。保監(jiān)局同時也提醒廣大車主,要關(guān)注自己車輛的理賠過程和記錄,防止犯罪分子利用客戶的維修車輛通過故意制造事故、人為擴(kuò)大損失、編造事故原因等手段進(jìn)行保險詐騙。以上是有關(guān)寧波醫(yī)療保險的相關(guān)情況,如果你對其他問題感興趣,請關(guān)注寧波醫(yī)療保險專題。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 商業(yè)醫(yī)保的5種類型介紹
摘要:商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。是指由保險公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)機(jī)構(gòu)調(diào)查顯示,消費(fèi)者對商業(yè)保險有一定的認(rèn)識,在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,接近60%的消費(fèi)者愿意購買商業(yè)保險。消費(fèi)者最重視的是醫(yī)療保險,在未來購買可能性中位列第一,占59%。消費(fèi)者購買保險的最主要目的是為保障醫(yī)療和家庭生活,分別占68%和51%。在重大疾病保額的選擇方面,選擇30萬元以上的消費(fèi)者占30.9%,占比最高。這說明不少消費(fèi)者已意識到現(xiàn)代治療重大疾病的費(fèi)用日趨高昂,需提前規(guī)劃和籌備。不過從整體上看,消費(fèi)者商業(yè)保險的購買率還較低,已購商業(yè)保險占比僅33%。從保費(fèi)支出看,總體同樣較低,年保費(fèi)支出在家庭年收入中占比10%以下的為76.83%。在消費(fèi)者未來愿意支出的年保費(fèi)金額調(diào)查中,愿意支出年保費(fèi)在5000元~10000元和1萬至3萬元的消費(fèi)者分別占15%和11%。目前市場上的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品琳瑯滿目,你對商業(yè)醫(yī)療保險的種類認(rèn)識多少呢?商業(yè)醫(yī)療保險主要概括為以下5種類型。1、普通醫(yī)療保險 該險種是醫(yī)療保險中保險責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險一般采用團(tuán)體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責(zé)任承保,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險金,并規(guī)定每次最高限額。2、意外傷害醫(yī)療保險 該險種負(fù)責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險的附加責(zé)任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險金,不但要規(guī)定保險金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。3、住院醫(yī)療保險 該險種負(fù)責(zé)被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費(fèi),不負(fù)責(zé)被保險人的門診醫(yī)療費(fèi),既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。4、手術(shù)醫(yī)療保險 該險種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險,只負(fù)責(zé)被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi),不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險可以單獨(dú)承保,也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險,只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險,保險公司只按被保險人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險費(fèi)。5、特種疾病保險 該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當(dāng)被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病??梢詥为?dú)投保,也可以作為人壽保險的附加險投保,一般采用定額給付方式,保險人按照保險金額一次性給付保險金,保險責(zé)任即終止。 怎樣選擇商業(yè)醫(yī)療保險 商業(yè)醫(yī)療保險作為一種對社會醫(yī)療保險的補(bǔ)充方式,越來越受到人們的重視。面對保險市場上眾多的讓人眼花繚亂的醫(yī)療險種,人們往往對自身的需求和保險條款理解不足,花了錢卻沒得到應(yīng)有的保障。
2024-09-03 16:23:22
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