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約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果，以下是第681-690項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 社?？ê歪t(yī)保卡的區(qū)別有哪些方面？: 摘要：許多市民都辦理了社?？ê歪t(yī)?？?。社?？ê歪t(yī)?？ǖ膮^(qū)別是什么？醫(yī)?？榇艞l卡，僅用于醫(yī)保機(jī)構(gòu)就醫(yī)、看病。社?？ㄊ且粡埐捎?K字節(jié)的CPU的集成電路卡，有信息存儲(chǔ)、電子憑證、信息查詢等功能，還可以用于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算。目前已在公安、社保、醫(yī)保、民政、公積金等部門得到廣泛應(yīng)用。申領(lǐng)社?？ê鬅o需再辦理醫(yī)?？?。社?？ǖ墓δ苤饕w現(xiàn)在以下三個(gè)方面：基本功能：憑社?？ǔ丝梢栽诙c(diǎn)醫(yī)院看病、在定點(diǎn)藥店買藥外，還可以通過自助服務(wù)終端機(jī)等查詢個(gè)人的基本信息和養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)情況以及待遇享受情況等。金融功能：社保卡具有銀聯(lián)功能，可作為銀行卡使用，可以存取錢、刷卡購物；通過銀行等繳納各項(xiàng)社保費(fèi)；領(lǐng)取養(yǎng)老金、失業(yè)保險(xiǎn)金、工傷職工領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)等待遇。擴(kuò)展功能：我省社?？ㄊ谴笕萘啃酒?，預(yù)留了擴(kuò)展空間，可以搭載社會(huì)公共管理事務(wù)應(yīng)用，逐步實(shí)現(xiàn)公交、水電煤氣繳費(fèi)以及各項(xiàng)福利、補(bǔ)貼發(fā)放等功能。但目前，擴(kuò)展功能還沒有實(shí)現(xiàn)。社?？ê歪t(yī)?？ǖ膮^(qū)別：在內(nèi)容上，社會(huì)保障卡的信息包括個(gè)人基本信息、就業(yè)信息、勞動(dòng)合同管理、工資收入管理、職業(yè)資格、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等勞動(dòng)保障基本信息，職工手持這張卡就可以享受到各類勞動(dòng)保障服務(wù)；而醫(yī)?？▋?nèi)的信息只包含參保人基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息和醫(yī)療賬戶資金情況，并不包括其它的內(nèi)容。功能應(yīng)用上，社會(huì)保障卡具有信息記錄、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、電子憑證和信息查詢等基本功能，它記錄持卡人的基礎(chǔ)信息和相關(guān)業(yè)務(wù)信息，持卡人可以持社?？ㄍㄟ^聯(lián)機(jī)或脫機(jī)辦理勞動(dòng)就業(yè)、培訓(xùn)和各項(xiàng)社會(huì)保障事務(wù)，社?？梢宰鳛殡娮討{證用于個(gè)人身份認(rèn)證，持卡人可以通過社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的讀卡設(shè)備查詢本人的基礎(chǔ)信息、就業(yè)信息和各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)方面的信息，通過社保卡可以在勞動(dòng)保障部門辦理的事務(wù)包括：就業(yè)登記、失業(yè)登記、申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金、求職登記、申領(lǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)金，申領(lǐng)生育保險(xiǎn)金、參加政府經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼的職業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)資格鑒定、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、在定點(diǎn)零售藥店配藥或者購藥、有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的另行報(bào)銷、其它持卡可以辦理的勞動(dòng)和社會(huì)保障事務(wù)；醫(yī)?？▌t只對(duì)持卡人進(jìn)行記錄和儲(chǔ)存?zhèn)€人醫(yī)療帳戶資金及使用情況，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和在定點(diǎn)零售藥店配藥或者購藥，除此之外沒有包含其它社會(huì)保障之類的事務(wù)。社?？壳爸饕獞?yīng)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域。一般而言，和傳統(tǒng)的醫(yī)?？ㄏ啾?，社保卡最大的好處是可以實(shí)時(shí)結(jié)算。以深圳市為例，以往參保人員需先行墊付，報(bào)銷過程至少需要兩三個(gè)月。對(duì)于醫(yī)院和用人單位來說，醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用須由人工進(jìn)行審核結(jié)算，用人單位得收集和整理費(fèi)用單據(jù)后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才能報(bào)銷，這無形之中增加了很大的工作負(fù)擔(dān)。有了社保卡之后，參保人員不用拿著大量的現(xiàn)金去醫(yī)院就診了，因?yàn)樯绫？▽?shí)現(xiàn)了“零墊付”。持卡就醫(yī)后，患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人自付、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。過去往往幾個(gè)月才能解決的報(bào)銷難問題，現(xiàn)在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。醫(yī)?？ㄋ鶐淼牧硪淮蟊撞∈歉骷裔t(yī)院“各自為政”，不同醫(yī)院之間的就診卡無法相互通用，給患者就醫(yī)帶來不便。社?？▌t可以替代就診卡，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。由于社?？ň哂行畔⒂涗浐托畔⒉樵兊墓δ埽颊邭v次就診的數(shù)據(jù)可以存儲(chǔ)起來，社?？ㄒ簿统闪艘环葸B續(xù)記錄的“電子病歷”，有利于醫(yī)生更好地了解病史和進(jìn)行診治。; #社?？?/a> #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 武漢醫(yī)保卡如何申報(bào)重癥門診: 摘要：以往，武漢市重癥疾病及慢性病申報(bào)病種只有十種，分別是：1、高血壓三期伴并發(fā)癥（心、腦、腎）2、糖尿病伴并發(fā)癥（腎、眼、血管和神經(jīng)病變）3、慢性腎功能衰竭需作腎透析治療4、腎移植術(shù)后抗排異治療5、惡性腫瘤（白血?。?、精神?。ň穹至寻Y、情感性精神病、腦器質(zhì)性精神?。?、慢性重癥肝炎肝硬變8、帕金森氏病及帕金森氏綜合癥9、系統(tǒng)性紅斑狼瘡10、慢性再生障礙性貧血。經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)兩年的反復(fù)醞釀，近日，市人社局正式公布了城鎮(zhèn)醫(yī)保門診重癥及慢性疾病的調(diào)整方案：新增血友病、兒童孤獨(dú)癥等16種疾病，報(bào)銷上限普升40%，最高提升100%，參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有望大大減輕。截至去年底，武漢市原有的10類重癥（慢性）疾病的涉及參保人數(shù)達(dá)到11.33萬人，醫(yī)保基金的年支付額達(dá)到6億元；此次再增加16種疾病后，年支付額預(yù)計(jì)將達(dá)到10億元。經(jīng)過此次調(diào)整，武漢醫(yī)保重癥及慢性病門診所涵蓋的疾病數(shù)量居全國(guó)副省級(jí)城市的第五位，加上報(bào)銷上限提高，武漢市此項(xiàng)醫(yī)保待遇已居同類城市前列。那么，如何使用武漢醫(yī)保卡申報(bào)重癥門診呢？方法如下：參保人向所在單位提出申請(qǐng)（靈活就業(yè)人員向所在轄區(qū)社保處申報(bào)），提交二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近一年的病情診斷證明、病歷資料、相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告單和出院小結(jié)等原始資料（易地安置參保人員提交當(dāng)?shù)囟?jí)及以上醫(yī)院出具的病情證明材料），由所在單位統(tǒng)一登記，并將相關(guān)資料報(bào)轄區(qū)社保處辦理。轄區(qū)社保處初審合格后，參保人員填寫《武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)門診治療部分重癥（慢性）疾病審批登記表》，然后持該表到轄區(qū)社保處指定的醫(yī)院鑒定病情。社保處復(fù)審合格后，根據(jù)參保人的意愿，按照方便就近原則，為其指定一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診重癥（慢性）疾病治療，并向參保人員發(fā)放重癥病歷。隨后，參保人可持審批登記表到選定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦登記建檔，之后即可持社保卡和重癥病歷在該院治療。醫(yī)保門診重癥（慢性）疾病定點(diǎn)醫(yī)院原則上一年只能變更一次。參保人將審批登記表從原定點(diǎn)醫(yī)院取出后，攜社?？?、《審批登記表》和重癥病歷，到轄區(qū)社保處辦理變更手續(xù)，再到新定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦登記建檔即可就醫(yī)。; #武漢醫(yī)保卡 #武漢醫(yī)保 #醫(yī)?？ㄉ陥?bào) #醫(yī)?？?/a>
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)提高: 摘要：幾乎所有人都知道上了醫(yī)療保險(xiǎn)，并不意味著所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷，但對(duì)于具體的報(bào)銷數(shù)額，能說清楚的并不多。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。
醫(yī)保報(bào)銷具體金額
如果是住院的費(fèi)用，目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬元。幾乎每位去醫(yī)院就醫(yī)者都會(huì)遇到這樣的情況，在掛號(hào)、開藥時(shí)醫(yī)務(wù)人員總是要問患者是醫(yī)保還是公費(fèi)醫(yī)療或是自費(fèi)。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”？某醫(yī)院一位不愿透露姓名的眼科醫(yī)生告訴記者，一般來說，問這個(gè)問題主要是考慮到醫(yī)保參保人員只有消費(fèi)醫(yī)保目錄里的藥品才能報(bào)銷，在療效差不多的情況下，盡量為參保人員選擇能夠報(bào)銷的藥。而對(duì)于自費(fèi)的患者來說就可以有更多的選擇。經(jīng)過本次醫(yī)改，居民醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷額度比往年大幅提高。近日，新一輪商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)招標(biāo)結(jié)束，城鎮(zhèn)職工每人每年投保金額為84元、城鄉(xiāng)居民為10.3元，城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高可報(bào)銷額度為40萬元、城鄉(xiāng)居民為35萬元。
相關(guān)資訊：居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)再次提高
近日，記者從全市2014年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作會(huì)議上獲悉，從今年9月1日起，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，大幅提高醫(yī)保待遇水平。這次城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有關(guān)政策調(diào)整主要涉及三個(gè)方面：一是提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。從今年9月1日起，2014年度個(gè)人繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)由50元提高到60元。二是提高住院最高支付限額。參保成年居民及學(xué)生兒童在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院，基金累計(jì)支付最高限額(含門診大病醫(yī)療)由10.8萬元提高到12萬元。三是調(diào)整尿毒癥門診大病基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)。尿毒癥規(guī)律血透的醫(yī)療費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)由每年40000元提高到每年43000元。; #城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 #醫(yī)保報(bào)銷
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海大病醫(yī)保常見問題一覽: 摘要：大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，近日記者從上海市醫(yī)保辦公室了解到，上海正按照國(guó)家要求，抓緊制定本市大病醫(yī)保政策，進(jìn)一步提高保障水平，減輕市民負(fù)擔(dān)。業(yè)內(nèi)人士同時(shí)表示，上海將進(jìn)一步加快醫(yī)改進(jìn)程，對(duì)公立醫(yī)院的自費(fèi)藥物、耗材等使用予以一定限制，在保證醫(yī)療需求前提下逐步降低自費(fèi)比例；對(duì)一些使用量大的醫(yī)用耗材器械，將組織集中招標(biāo)采購，降低成本。上海大病醫(yī)保城鎮(zhèn)職工醫(yī)保方面，目前對(duì)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用超過起付線以上部分，在職職工報(bào)銷85％，退休職工報(bào)銷92％，總體報(bào)銷比例約85％；門診個(gè)人賬戶段和自負(fù)段以外部分費(fèi)用，由醫(yī)?；鸢匆欢ū壤龍?bào)銷，最低報(bào)銷50％，最高為90％，總體報(bào)銷比例超過80％。居民醫(yī)保方面，目前本市居民醫(yī)保門急診支付比例，起付線以上部分，按一、二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例分別為65％、55％、50％；住院按不同人群，起付線以上部分費(fèi)用，報(bào)銷比例從55％至85％，總體支付水平為70％。另據(jù)市衛(wèi)生局介紹，本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資水平去年達(dá)到1300元，為全國(guó)最高。上海大病醫(yī)保常見問題：一、上海大病醫(yī)保如何辦理？如果你問的是門診大病登記的話，各個(gè)區(qū)縣的醫(yī)保事務(wù)中心，以及街道社區(qū)都可以辦理登記，帶好在醫(yī)院開出的大病登記單，和病人社?？纯?。二、上海市大病醫(yī)保自付部分是否能一半報(bào)銷（1）、在2008醫(yī)保年度內(nèi)，發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用，住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為1500元，累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%，統(tǒng)籌基金的最高支付限額為70000元，超過以上部分由附加基金支付80%，其余部分由個(gè)人自負(fù)。（2）、具體情況建議您撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218詢問。三、上海大病醫(yī)保單子遺失怎么補(bǔ)？如果是醫(yī)院開出來的門診大病申請(qǐng)表，則去醫(yī)院里補(bǔ)辦。如果是醫(yī)保給的那張門診大病登記回執(zhí)，則去開出登記回執(zhí)的地方補(bǔ)辦。四、上海大病醫(yī)保如何辦理？1、門診大病醫(yī)療登記的手續(xù)：（1）、參保人需進(jìn)行門診大病醫(yī)療的，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn)）（鎮(zhèn)保人員至定點(diǎn)區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)，下同）進(jìn)行登記。登記后，才能享受門診大病醫(yī)保待遇。辦理門診大病醫(yī)療登記時(shí)，應(yīng)攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《門診大病登記申請(qǐng)單》、《上海市社會(huì)保障卡》（以下簡(jiǎn)稱《社?？ā罚┗颉渡鐣?huì)保障卡（醫(yī)保專用）》（以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)?？ā罚?。（2）、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件（如身份證、戶口簿等）。2、門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇：（1）、門診大病患者因治療項(xiàng)目不同，可按規(guī)定選擇相應(yīng)的門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療（鎮(zhèn)保人員在定點(diǎn)區(qū)縣范圍內(nèi)的一級(jí)、二級(jí)門診大病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定），惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同一治療項(xiàng)目只限于1所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（2）、在登記有效期內(nèi)參保人需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)攜帶《社?？ā坊颉夺t(yī)?？ā贰⒂行ёC件（如身份證、戶口簿等），到原辦理登記的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)先申請(qǐng)撤銷原門診大病登記，再按上述規(guī)定重新辦理登記。3、門診大病醫(yī)療登記的期限：（1）、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個(gè)月（從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具《門診大病申請(qǐng)單》之日起計(jì)），超過6個(gè)月后需要繼續(xù)醫(yī)療的，應(yīng)按上述規(guī)定重新辦理登記。（2）、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限，暫定為自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個(gè)月。18個(gè)月期滿后，因病情需要繼續(xù)進(jìn)行腫瘤化療、放療的，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)，期限可以酌情延長(zhǎng)6個(gè)月。; #大病醫(yī)保 #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 武漢醫(yī)?？ㄈ绾无k理: 摘要：武漢醫(yī)?？ㄔ趺崔k理？一般情況下武漢市民似乎不用考慮這個(gè)問題，基本上都是單位人事部門統(tǒng)一辦理的。不過對(duì)于那些個(gè)人辦理醫(yī)保的情況，辦理醫(yī)?？ǖ木唧w流程就極為重要了。知道醫(yī)?？ㄔ趺崔k理肯定是沒有壞處的，我們應(yīng)該習(xí)慣將醫(yī)?？ê臀覀兊你y行卡定義為同一類角色，事實(shí)上它確實(shí)很重要。
醫(yī)?？ㄞk理流程
1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn)）申請(qǐng)代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)保卡》。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時(shí)，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將醫(yī)?？òl(fā)給參保人。從市勞動(dòng)保障局了解到，由于近期年審人數(shù)過多，數(shù)據(jù)量過大，造成網(wǎng)絡(luò)擁堵，部分醫(yī)院、藥店無法結(jié)算，影響參保人員的正常就醫(yī)。建議市民錯(cuò)開結(jié)算高峰，就近自助年審。相關(guān)資訊：武漢醫(yī)?？慑e(cuò)開高峰辦理近日，武漢市醫(yī)保年審工作正式啟動(dòng)，三天來共有16萬多參保人員參加了年審，武漢市勞動(dòng)保障局專門增加了服務(wù)器用于年審工作，但由于參保人員年審的時(shí)間地點(diǎn)過于集中，造成高峰時(shí)間數(shù)據(jù)傳輸仍然較慢。醫(yī)保中心提請(qǐng)參保人員注意：醫(yī)?？陮徠谙逓閮蓚€(gè)月，未年審的醫(yī)?？ㄔ谶@兩個(gè)月內(nèi)依然可以正常消費(fèi)。所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及大部分定點(diǎn)零售藥店均有圈存機(jī)，參保人員不需集中在大醫(yī)院年審，可錯(cuò)開高峰時(shí)間，到就近的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)年審。由于醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)升級(jí)改造原因，部分圈存機(jī)圈存時(shí)，屏幕不能按標(biāo)準(zhǔn)顯示“年審”或“年審成功”字樣，對(duì)此，醫(yī)保中心申明，圈存過程中，只要屏幕上顯示“圈存成功”或“個(gè)人賬戶余額不足”均可視為已完成年審。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按規(guī)定向參保人員開放圈存機(jī)，如發(fā)現(xiàn)擅自限用圈存機(jī)的情況，參保人員可向各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)投訴，一經(jīng)查實(shí)，醫(yī)保中心將嚴(yán)肅處理。; #武漢醫(yī)保卡 #武漢醫(yī)保 #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)保
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購買保險(xiǎn) 通過少兒醫(yī)保網(wǎng)辦理在校學(xué)生保險(xiǎn): 摘要：經(jīng)本市教育、衛(wèi)生、民政、人力資源社會(huì)保障部門批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校（不含大專段）、特殊學(xué)校在冊(cè)少兒，其中非本市戶籍少兒其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會(huì)保險(xiǎn)并滿一年以上。參保人學(xué)生，向所屬學(xué)校提交申報(bào)資料，由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。學(xué)校通過市社保局網(wǎng)站中的XX市少兒醫(yī)保網(wǎng)申報(bào)系統(tǒng)將所有在冊(cè)學(xué)生信息上傳給社保機(jī)構(gòu)。申請(qǐng)參保的學(xué)生或監(jiān)護(hù)人登錄社保局網(wǎng)頁中的“少兒醫(yī)保網(wǎng)”中的“XX市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”中的“一、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”中的“首次參保”。輸入身份證查詢本人資料，資料不準(zhǔn)確的向?qū)W校反映，由學(xué)校予以更正，資料準(zhǔn)確的予以確認(rèn)參保申請(qǐng)，并打印或填寫《XX市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》。沒有上網(wǎng)條件的學(xué)生家庭可填好《登記表》后到學(xué)校辦理確認(rèn)參保申請(qǐng)。在少兒醫(yī)保網(wǎng)辦理參保流程一、學(xué)校通過市社保局網(wǎng)站中的少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)將所有在冊(cè)學(xué)生信息上傳給社保機(jī)構(gòu)二、申請(qǐng)參保的學(xué)生或監(jiān)護(hù)人登錄社保網(wǎng)頁中的“少兒醫(yī)保網(wǎng)”中的“XX市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”中的“一、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”中的“首次參保”，輸入身份證查詢本人資料，資料不準(zhǔn)確的向?qū)W校反映，由學(xué)校予以更正資料準(zhǔn)確的予以確認(rèn)參保申請(qǐng)，并打印或填寫《XX市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》以下簡(jiǎn)稱《登記表》，沒有上網(wǎng)條件的學(xué)生家庭可填好《登記表》后到學(xué)校辦理確認(rèn)參保申請(qǐng)。三、參保人向少兒醫(yī)保網(wǎng)提交以下材料，學(xué)校審核后遞交到社保機(jī)構(gòu)1、受理《登記表》2、參保人戶口本或身份證原件，及參保人與監(jiān)護(hù)人的關(guān)系證明或參保人的出生證明原件且提供復(fù)印件3、市公安局認(rèn)可的第二代身份證照相點(diǎn)的數(shù)碼照相回執(zhí)，并在回執(zhí)上注明姓名與證件號(hào)且提供復(fù)印件4、參保人或監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件且提供復(fù)印件5、監(jiān)護(hù)人的戶口本原件或有效的港澳臺(tái)外籍人員的有效證件原件永久性證件且提供復(fù)印件6、如監(jiān)護(hù)人是軍人，必須驗(yàn)有效的軍人證件原件且提供復(fù)印件，并提供駐深部隊(duì)的證明7、深圳市計(jì)生部門開具的生育證明原件。四、社保機(jī)構(gòu)審核，符合少兒醫(yī)保網(wǎng)參保條件的，通過銀行托收保費(fèi)。1、9月20日至10月30日期間完成申報(bào)的參保人，11月份統(tǒng)一托收本學(xué)年9月份到次年8月份共12個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2、10月30日后完成申報(bào)的參保人在申報(bào)月份的19日含19日以前申報(bào)的繳費(fèi)從申報(bào)月開始計(jì)算到次年8月份統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的繳費(fèi)從申報(bào)月的次月開始計(jì)算到次年8月份統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。五、已畢業(yè)的學(xué)生學(xué)校應(yīng)辦理停保手續(xù)已參加工作的由用人單位辦理參保手續(xù)，未就業(yè)的本市戶籍人員可以到戶籍所在地的社保機(jī)構(gòu)辦理個(gè)人參保手續(xù)。由于少兒醫(yī)保網(wǎng)對(duì)少年兒童的大病及住院醫(yī)療已經(jīng)保障程度較高，因此對(duì)已經(jīng)參保的家庭而言，可以不用再為孩子購買住院費(fèi)用報(bào)銷型的保險(xiǎn)。如果擔(dān)心重大疾病治療費(fèi)用支出費(fèi)用較高，往往超過少兒醫(yī)保的最高報(bào)銷額，而且社保內(nèi)有用藥等限定，則可以適量購買商業(yè)少兒重大疾病保險(xiǎn)，幫助應(yīng)付今后的巨額醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。還需要提醒的是，由于社保每年的繳費(fèi)時(shí)間只有統(tǒng)一的一兩個(gè)月或兩三個(gè)月時(shí)間，家長(zhǎng)們一定要記得按時(shí)繳費(fèi)，以免孩子錯(cuò)過當(dāng)年的保險(xiǎn)。此外，如果當(dāng)?shù)赜屑t十字會(huì)等組織主辦的互助基金性質(zhì)的少兒醫(yī)療保障體系（典型的如上海地區(qū)），也應(yīng)一并參加，少兒醫(yī)保網(wǎng)提高孩子的保障程度。; #少兒保險(xiǎn) #少兒醫(yī)保 #學(xué)生保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 大病保險(xiǎn)肺癌等20種疾病優(yōu)先納入保單: 摘要：誰也不敢保證自己這一輩子從不生病。小病小痛還容易醫(yī)治，但萬一患了什么大病，許多人縱使債臺(tái)高筑，也無力負(fù)擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用。大病保險(xiǎn)就是幫助人們解決災(zāi)難的福星。　　重大疾病險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí)，由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來劃分，可分為消費(fèi)型重大疾病保險(xiǎn)和返還型重大疾病保險(xiǎn)。最近民眾最關(guān)注的新聞就是《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)的公布以及落實(shí)情況。而其中的大病醫(yī)保保障病種是民眾提問最多的問題之一。城鄉(xiāng)大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍如何?大病醫(yī)?？梢员Ｄ男┎?/span>?17日，在國(guó)新辦舉辦的衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展情況新聞發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)劉謙表示，要貫徹落實(shí)六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），做好大病保險(xiǎn)與新農(nóng)合大病保障工作的銜接，優(yōu)先將這20種重大疾病納入大病保險(xiǎn)范圍。今后兒童白血病、尿毒癥、肺癌等20種病種將在獲得新農(nóng)合大病保障的補(bǔ)償之后，還有望被納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，享受到大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。　　劉謙在發(fā)布會(huì)上介紹，在六部委發(fā)布的《意見》當(dāng)中，明確規(guī)定大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接，各地可以依據(jù)具體情況，確定是按照費(fèi)用還是按疾病種類劃分確定大病保險(xiǎn)的具體納入范圍。“如果兒童白血病、肺癌等20種疾病納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，則意味著此后這20種病種將在獲得新農(nóng)合大病保障補(bǔ)償后，還將進(jìn)一步享受到大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。”首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)教授庹國(guó)柱表示，衛(wèi)生部此次強(qiáng)調(diào)將20種病種納入到大病保險(xiǎn)，可能只是一個(gè)起步。大病保險(xiǎn)范圍劃定依據(jù)應(yīng)該是按照醫(yī)療費(fèi)用來定，而不應(yīng)該是限定在某幾個(gè)病種。; #大病保險(xiǎn) #醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)熱點(diǎn)問答: 摘要：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，為城鎮(zhèn)居民提供了必要的醫(yī)療需求，近期很多上海市民咨詢有關(guān)上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的問題，本文匯總了咨詢的熱點(diǎn)做出解答。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)問答：1、本市高校中未納入本市大學(xué)生醫(yī)保的學(xué)生能參加居民醫(yī)保嗎？本市城鎮(zhèn)戶籍，在本市各類高等院校就讀的學(xué)生中屬于非普通高等學(xué)歷教育，且未納入大學(xué)生醫(yī)療保障制度的，可以參加居民醫(yī)保，到戶籍所在的街道（鎮(zhèn)）社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)。2、失業(yè)人員能參加居民醫(yī)保嗎？本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)人員在不享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇期間，可以參加居民醫(yī)保。3、本市戶籍18周歲以下，在外地就讀的中小學(xué)生以及初中畢業(yè)生能參加居民醫(yī)保嗎？如何辦理參保手續(xù)？本市戶籍18周歲以下，在外地就讀的中小學(xué)生以及初中畢業(yè)生均可以參加居民醫(yī)保，到戶籍所在的街道（鎮(zhèn)）社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)后，享受居民醫(yī)保規(guī)定的中小學(xué)生和嬰幼兒醫(yī)保待遇。4、本市戶籍的復(fù)讀生如何辦理參保手續(xù)？個(gè)人繳費(fèi)多少？本市戶籍20周歲以下的復(fù)讀生，可以憑復(fù)讀學(xué)校開具的證明，到戶籍所在的街道（鎮(zhèn)）社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)，按照中小學(xué)生和嬰幼兒的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（每人每年60元）參加居民醫(yī)保，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。5、本市戶籍20周歲以上的中等學(xué)校在冊(cè)、在籍學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)多少？本市戶籍20周歲以上的中等學(xué)校在冊(cè)、在籍學(xué)生，由所在學(xué)校統(tǒng)一按照中小學(xué)生和嬰幼兒繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)登記繳費(fèi)，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。6、新生兒如何辦理參保手續(xù)，領(lǐng)取就醫(yī)憑證？新生兒在報(bào)入本市戶籍后，到戶籍所在街道（鎮(zhèn)）社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)，領(lǐng)取《社會(huì)保障卡》或者《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》和《就醫(yī)記錄冊(cè)》作為門急診醫(yī)療的就醫(yī)憑證；再憑繳費(fèi)憑證到戶籍所在街道（鎮(zhèn)）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)取《少兒住院基金醫(yī)療證》作為住院醫(yī)療的就醫(yī)憑證。新生兒參保后的醫(yī)保待遇從出生之日起享受，已經(jīng)由個(gè)人現(xiàn)金支付的醫(yī)療費(fèi)用，可以到就近的街道（鎮(zhèn)）社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)審核報(bào)銷。本市持“引進(jìn)人才”類居住證人員的新生兒在領(lǐng)取《上海市居住證》后，參照本市戶籍的新生兒辦理登記繳費(fèi)和審核報(bào)銷手續(xù)。7、參保人員在外地如何就醫(yī)，如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)？根據(jù)居民醫(yī)保規(guī)定，在外地居住的參保人員可以到就近的街道（鎮(zhèn)）社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)，中小學(xué)生和嬰幼兒還需要同時(shí)到戶籍所在區(qū)縣的少兒住院醫(yī)療互助基金管理辦公室辦理相關(guān)手續(xù)。轉(zhuǎn)移手續(xù)辦理后，參保人員外地就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用回本市審核報(bào)銷。未辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)的，只可以報(bào)銷外地的急診以及因急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。8、上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍：2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇主要是按照國(guó)家要求適當(dāng)調(diào)整了住院報(bào)銷辦法，具體為：參保居民每次住院增設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤魅缦抡{(diào)整，其余醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人自負(fù)。1、70周歲以上人員，基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65%。2、60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65%。3、超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付75%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付55%。; #居民醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 武漢學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍: 摘要：學(xué)生醫(yī)保就是在校大中專、中小學(xué)生、幼兒通過校方來購買的醫(yī)療保險(xiǎn)，參保學(xué)生如發(fā)生疾病可就近選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行住院治療，城區(qū)學(xué)校的學(xué)生憑學(xué)生參?？?、身份證(戶口薄原件)到所選擇醫(yī)院醫(yī)保辦（科）。明明是一名武漢的學(xué)生，最近，明明身體不太舒服，想要到醫(yī)院打針，明明的同學(xué)提醒，她們?cè)?jīng)投保過武漢學(xué)生醫(yī)保，可以報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)，于是明明想知道，武漢學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍是怎樣的？接下來，開心保小編就來介紹一些關(guān)于武漢學(xué)生醫(yī)保的知識(shí)。
武漢學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍
學(xué)生居民醫(yī)保的藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)參照武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。超出目錄范圍的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付。那么什么是住院起付標(biāo)準(zhǔn)？住院起付標(biāo)準(zhǔn)是指大學(xué)生醫(yī)?；鹬Ц吨?，按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人先負(fù)擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人按規(guī)定比例支付。低于住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由個(gè)人自付。住院起付標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元；（2）二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元；（3）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。另外，在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，學(xué)生兩次及以上住院的，住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半；學(xué)生在不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診住院的，視同一次住院，往上一級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的，要補(bǔ)齊住院起付標(biāo)準(zhǔn)的差額。
武漢學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)
武漢學(xué)生應(yīng)在治愈后及時(shí)憑下列證明、資料到校計(jì)財(cái)處填寫理賠申請(qǐng)書，委托辦理申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金手續(xù)：1.保險(xiǎn)公司認(rèn)可醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證（醫(yī)院收費(fèi)專用統(tǒng)一據(jù)）；2.保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的診斷證明（門診病歷或出院小結(jié)）；3.本人學(xué)生復(fù)印件一份。保險(xiǎn)公司在結(jié)案后，會(huì)把賠付金轉(zhuǎn)到學(xué)校賬上，計(jì)財(cái)處便在校收發(fā)室旁宣傳欄內(nèi)發(fā)布通知，見通知后學(xué)生應(yīng)及時(shí)帶身份證（學(xué)生證）到計(jì)財(cái)處領(lǐng)取保險(xiǎn)金。學(xué)生住院治療期間，如預(yù)支住院治療費(fèi)有困難，可先由輔導(dǎo)員或班主任替學(xué)生向?qū)W校預(yù)借醫(yī)藥費(fèi)，金額由校醫(yī)院根據(jù)病人病情予以確定并在申請(qǐng)單上簽名，再到計(jì)財(cái)處轉(zhuǎn)賬。; #武漢學(xué)生醫(yī)保 #武漢醫(yī)保 #醫(yī)保報(bào)銷
2024-09-03 16:23:22