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約有783項符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果，以下是第711-720項。

認識保險廣州市各類人群住院報銷比例是多少: 摘要：隨著我國醫(yī)療保險制度的日益完善，人們大都知道住院時可以憑醫(yī)?？ㄏ硎芟鄳?yīng)比例的補償。但是，由于平時關(guān)注不多，所以真正了解具體的醫(yī)保住院報銷比例的人還是少數(shù)。那么，醫(yī)保住院報銷比例究竟是多少呢？廣州醫(yī)保報銷比例不是統(tǒng)一不變的，而是根據(jù)參保人的不同而分為3類：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或靈活就業(yè)人員醫(yī)保、外來工醫(yī)保、廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等。其實，根據(jù)參保人群不同，其醫(yī)保住院報銷比例也不同。一般來說，參保人群可分為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和外來人員三種。為方便大家，接下就以廣州市為例，分別介紹一下各類人群的醫(yī)保住院報銷比例。
根據(jù)人員類別確定標準
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保住院報銷比例
城鎮(zhèn)職工主要是指在城市國營企業(yè)、機關(guān)單位工作的人員，其醫(yī)療保險主要采用的是公費醫(yī)療保險制度。首先，作為城鎮(zhèn)職工，其醫(yī)保住院報銷比例較高；其次，廣州市城鎮(zhèn)職工住院的報銷也會因醫(yī)院級別的不同，醫(yī)保住院報銷比例也會有差異。最后，在職職工和退休職工的報銷比例也會不同。在廣州市，如果是在一級醫(yī)院住院的，在職職工報銷比例為90%，退休職工報銷比例為93%；如果是在二級醫(yī)院住院，在職職工報銷比例為85%，退休職工的報銷比例則為89.5%；如果是在三級醫(yī)院住院的，在職職工報銷比例為80%，退休職工報銷比例為86%。
城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保住院報銷比例
廣州市城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險相對復(fù)雜一些，城鎮(zhèn)居民分為三類：未成年及在校學(xué)生、非從業(yè)居民和老年居民。
未成年用在校學(xué)生的住院報銷比例
一級醫(yī)院住院報銷比例為85%、二級醫(yī)院住院報銷比例為75%、三級醫(yī)院住院報銷比例為65%。雖然非從業(yè)居民和老年居民主要是住院報銷起付標準不同，醫(yī)保住院報銷比例卻是相同的：一級醫(yī)院住院報銷比例為75%，二級醫(yī)院住院報銷比例為65%，三級醫(yī)院住院報銷比例為55%。
外來人員的醫(yī)保住院報銷比例
外來人員須在參保單位成功辦理登記并繳費，自繳費之日起，便可以享受廣州市外來人員醫(yī)療保險的相關(guān)補償和優(yōu)惠待遇。總體來說，外來人員的醫(yī)保住院報銷比例相對較低，個人承擔(dān)的比例較城鎮(zhèn)職工和居民要高。具體來說，廣州市外來人員的醫(yī)保住院報銷比例為：在一級醫(yī)院住院的，報銷72%，在二級醫(yī)院住院的報銷68%，在三級醫(yī)院住院的報銷64%。以上是以廣州市醫(yī)療保險為例進行的介紹，其實，在我國不同的城市其醫(yī)保住院報銷比例皆不相同，這與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展情況和總體工資水平有關(guān)。但是，不管是哪個城市，醫(yī)保住院報銷比例都會因不同參保人群、不同醫(yī)院和不同險種而不同。; #住院報銷 #醫(yī)保報銷
2024-09-03 16:23:22

購買保險十九個月小孩兒童醫(yī)保: 摘要：孩子是上天賜給父母最美麗的禮物,猶如一個耀世的精靈,降臨到父母的身邊。隨著孩子的的長大，不少家長就將孩子的醫(yī)保提上了討論議程當(dāng)中。那么問題來了，究竟該如何選擇一款適用于自己寶寶的兒童醫(yī)保呢？小編就拿十九個月以下兒童醫(yī)療保險來舉例。幼兒時期，由于新生兒死亡幾率大，學(xué)齡前兒童抵抗能力差，容易得一些流行性疾病，但這時的以死亡為給付條件的險種賠償率也不高，一般而言，身故時年齡不足1周歲，給付比例占保險金額的20%；滿1周歲但未滿2周歲的兒童，給付比例為40%；滿2周歲但未滿3周歲的兒童，給付比例為60%；滿3周未滿4歲但周歲的兒童，給付比例為80%，滿4周歲，給付比例才能達到100%。所以建議多買住院醫(yī)療補償型的險種。少兒身體機能發(fā)育不完善，抵御疾病侵蝕的能力較弱，所以孩子患病尤其是患重大疾病的風(fēng)險加大，一些原來在成年人中發(fā)病率較高的疾病，已經(jīng)呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢。而且少兒生性好動，自我保護意識和能力又較差，再加上家長安全意識也不夠強，所以幼兒在日常生活中或者游戲活動中發(fā)生意外的概率顯然較成人高，意外傷害已被視為幼兒的一大殺手。據(jù)調(diào)查顯示，目前意外傷害已經(jīng)成為我國14歲以下兒童的第一死因，具有發(fā)生率高、死亡率高的特點。如溺水、中毒、動物咬傷、建筑物倒塌、交通事故、治安事故、玩耍打鬧致傷等，都是當(dāng)前意外傷害和死亡的重要因素。所以盡早為自己的孩子選擇一款適合的兒童醫(yī)療保險已成為一件當(dāng)務(wù)之急的事情，在這里小編推薦兩款性價比和實用性較高的兒童醫(yī)療保險：瑞泰成長衛(wèi)士少兒重大疾病保險覆蓋廣：覆蓋40種重大疾病定位準：專為少年兒童設(shè)計的重大疾病保險產(chǎn)品保障高：最高提供50萬元保障額度手續(xù)簡：免體檢，僅90天等待期，可以續(xù)保至25周歲保費低：3-17周歲，1年300元，每天8角2分，即可獲得50萬元少兒重疾保障http://aligege168.cn/jiankang-baoxian/301479.shtml人保淘淘樂少兒兩全暨重大疾病保險計劃1、對基本醫(yī)療保障范圍之外的罕見?。▏乐赜啄晷皖愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、川崎病、Ⅰ型糖尿病）納入保險保障范圍的專屬網(wǎng)銷產(chǎn)品；2、保費低廉，躉交每份1000元；3、20倍基本保額的少兒重大疾病保額、6倍基本保額的意外與疾病身故保額、滿期按所交保險費的100%給付滿期保險金；http://aligege168.cn/jiankang-baoxian/300991.shtml; #兒童醫(yī)保 #少兒保險
2024-09-03 16:23:22

購買保險濟南醫(yī)保如何參加？濟南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法有哪些？: 摘要：從2013年1月1日起，濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險開始實行居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌。讓市民的醫(yī)保保障更全面。濟南醫(yī)保如何參加？濟南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法有哪些？針對廣大市民關(guān)心的居民醫(yī)保新政策,濟南市社保局有關(guān)專家進行了全面解讀。以前是住院才能報銷,今后去社區(qū)門診就能報銷。根據(jù)此前居民醫(yī)保政策,居民醫(yī)保參保人員在住院時才可享受報銷待遇,根據(jù)規(guī)定,居民醫(yī)保參保人員一個醫(yī)療年度內(nèi)在一級醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療的,個人負擔(dān)20%,居民醫(yī)療保險基金負擔(dān)80%,起付線為200元；在二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的,個人負擔(dān)35%,保險基金負擔(dān)65%,起付線為400元；在三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的,個人負擔(dān)45%,保險基金負擔(dān)55%,起付線為700元。而根據(jù)新規(guī),對參保人發(fā)生在備案的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的門診醫(yī)療行為,也將給予報銷。報銷標準為居民每年進入統(tǒng)籌的門診費用,每次診療超出50元以上的部分,基金按照50%比例支付,基金每年累計最多支付給個人300元。大學(xué)生標準為每年進入統(tǒng)籌的門診費用,每次診療基金按照60%比例支付,基金每年累計最多支付給300元。新規(guī)還規(guī)定,享受了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策的參保人還可以申請門規(guī)病種待遇。不過,現(xiàn)有參保居民的門規(guī)病種治療以及在校學(xué)生的門診急診意外傷害不在居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌保障范圍,仍按原政策執(zhí)行。
　　濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記
實施主體及依據(jù)：濟南市職工醫(yī)療保險管理辦公室　　1、《濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（市政府令232號）；　　2、《濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》（濟勞社字〔2008〕82號）。項目許可及依據(jù)：　　1、《濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（市政府令232號）；　　2、《濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》（濟勞社字〔2008〕82號）需要提交的材料：　　1、身份證及戶口本原件及復(fù)印件　　2、低保證或殘疾人證原件及復(fù)印件。工作程序：　　1、參保人持相關(guān)材料到街道（鎮(zhèn)）勞動保障工作機構(gòu)填寫《參保登記表》；　　2、街道（鎮(zhèn)）勞動保障工作機構(gòu)經(jīng)辦人員審核無誤后錄入居民醫(yī)保系統(tǒng)，并打印《繳費通知單》；　　3、由參保人到指定銀行繳費。免繳費人員資格由經(jīng)辦人員審核低保證或殘疾人證原件及復(fù)印件，審核無誤后，打印《免繳費人員待遇認定表》。業(yè)務(wù)流程：　　1、參保人填表。
　　2、提供相關(guān)材料。
　　3、街道（鎮(zhèn)）勞動保障工作機構(gòu)經(jīng)辦人員審核材料。
　　4、錄入系統(tǒng)。
　　5、打印《繳費通知單》或《免繳費人員待遇認定表》。
　　6、參保人員到指定銀行繳費。
　　濟南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法
第一個方法：本人拿著醫(yī)?？ê蜕矸葑C去銀行辦理；第二個方法：登錄網(wǎng)上社保賬戶，用身份證號注冊，登錄就可以了。醫(yī)?？ㄓ囝~查詢現(xiàn)在主要有三種方式，除了撥打當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ暇肿稍冸娫捄偷疆?dāng)?shù)厣绫＞脂F(xiàn)場查詢外，（撥打12333 提供本人信息即可查詢）。　　第三個方法：濟南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢最方便最簡單的方法是上網(wǎng)查詢濟南從社會保障信息查詢網(wǎng)上，上面有養(yǎng)老以及醫(yī)療等的信息。濟南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢可通過便捷的網(wǎng)絡(luò)平臺實現(xiàn)，濟南勞動保障信息網(wǎng)作為濟南社會保障局的官方網(wǎng)站，提供了最為準確和權(quán)威的濟南市社保信息，在這個平臺上，市民可以方便的查詢個人醫(yī)保信息。登錄界面設(shè)置為身份證號和密碼登錄，首次使用該網(wǎng)絡(luò)平臺的初始密碼默認為身份證號后6位。初次登陸后，要及時修改初始密碼，保護個人信息免受別人竊取。和其他城市的網(wǎng)絡(luò)平臺相比，這里不需要親自去社保中心而可以自行修改登錄密碼，顯得更加人性化。　　第四個方法：就是到醫(yī)保藥店買點常用藥，同時可以查詢到醫(yī)?？ɡ锏挠囝~。; #濟南醫(yī)保 #醫(yī)?？ú樵?/a>
2024-09-03 16:23:22

認識保險天津醫(yī)?？ㄈ‖F(xiàn)服務(wù)改為?？顚Ｓ?/a>: 摘要：關(guān)于天津醫(yī)?？ㄈ‖F(xiàn)的問題最近在網(wǎng)上引起熱議，那么到底天津醫(yī)?？ㄈ‖F(xiàn)服務(wù)何時取消，天津醫(yī)?？▽l(fā)生哪些變革？記者從天津市有關(guān)部門獲悉，更換新型社保卡工作將全面鋪開，天津市參加醫(yī)保人員將由老“醫(yī)保卡”更換成新“社?？?rdquo;，將全面實現(xiàn)看病刷卡醫(yī)保實時結(jié)算。據(jù)介紹，天津市將調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金和個人賬戶資金管理辦法。主要是將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金和門（急）診大額醫(yī)療費補助基金整合為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金，實行統(tǒng)一籌集使用、分別記賬管理?；踞t(yī)療保險個人賬戶資金管理辦法也將隨之調(diào)整。參保人員個人賬戶的資金專項用于支付個人醫(yī)療費用，包括門（急）診、門診特殊病、住院等看病就醫(yī)應(yīng)由個人負擔(dān)的費用，實現(xiàn)?？顚Ｓ?，合理使用醫(yī)保個人賬戶資金，提高個人賬戶資金使用效率。天津市年底前已經(jīng)注入城鎮(zhèn)職工醫(yī)?？?、社?？ǖ尼t(yī)保個人賬戶資金仍由參保人員自行支配使用，并可隨時到銀行取現(xiàn)，沒有時間限制。2010年起，參保人員個人賬戶的資金將專項用于支付個人醫(yī)療費用。一些市民擔(dān)心將無法提取醫(yī)?？ɑ蛏绫？▋?nèi)資金，紛紛趁2009年結(jié)束之前到銀行排起長隊，提取醫(yī)保卡、社?？▋?nèi)個人賬戶資金。天津市人力資源和社會保障局解釋，天津市年底前，已經(jīng)注入城鎮(zhèn)職工個人醫(yī)保卡、社保卡的個人賬戶資金，繼續(xù)由參保人員自行支配，可以隨時取現(xiàn)并跨年度使用，并沒有時間限制。這兩天，天津市民中盛傳醫(yī)保卡即將不能提現(xiàn)的消息，津城不少銀行的自動取款機前排起長龍，人們拿著醫(yī)保卡徹夜排隊提現(xiàn)。帶著市民關(guān)于“不提現(xiàn)就作廢”的問題，記者聯(lián)系到了天津市人力資源和社會保障局醫(yī)保處于瑞均處長。于處長表示：天津市將把城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金和門急診大額醫(yī)療費補助基金整合為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金，實行統(tǒng)一籌集使用、分別記賬管理?；踞t(yī)療保險個人賬戶資金管理辦法也將隨之調(diào)整。從2010年開始，參保人員個人賬戶的資金專項用于支付個人醫(yī)療費用。對于已經(jīng)注入城鎮(zhèn)職工個人醫(yī)?？ā⑸绫？ǖ尼t(yī)保個人賬戶資金，參保人員可以自行支配，隨時取現(xiàn)，也可以跨年度使用。實際上政策的調(diào)整并不影響參保人員隨時取卡中的資金，政策的本意是說從明年開始，醫(yī)療保險個人賬戶的資金專項用于看病和買藥，在銀行取現(xiàn)這種做法浪費了醫(yī)療資源，特別是醫(yī)療保險基金在非常有限的情況下，還用到取現(xiàn)和生活消費這是不應(yīng)該的，所以這個政策從明年開始不再注入新的個人賬戶資金，在幾年年底之前已經(jīng)注入到個人賬戶里的資金，也就是我們醫(yī)?？ɡ锏腻X隨時可以取，年底前可以取，今后都可以取。這個錢屬于老百姓自己的錢，可以個人自行支配。醫(yī)療卡不在注資，有人會問我的錢到哪里去了？這個錢是記到每個人的戶頭下面，我們?yōu)槊恳粋€職工建立一個賬戶，對他進行管理，而且按照規(guī)定的利息還要計息，只不過這個錢是在看病購藥的時候才能消費，這樣避免我們醫(yī)保資金的浪費，專項用于醫(yī)療消費。同時，于處長還表示，對于醫(yī)?？ǖ恼哒{(diào)整，主要是因為目前本市醫(yī)療機構(gòu)的信息化程度已經(jīng)相對成熟，同時，新的社?？ㄊ窃t(yī)?？ǖ纳?，新的社保卡會集多個險種為一體，百姓使用起來會更加的便利。這項政策的制定主要是考慮到我們目前的定點醫(yī)院和藥店在信息化上加快了步伐，具備了在醫(yī)院和藥店刷卡購藥看病的條件，所以政策出臺是非常及時的。醫(yī)療保險卡是一張磁條卡，磁條容易消磁，所以經(jīng)過我們技術(shù)攻關(guān)，開發(fā)了新一代的社會保障卡，新的社保卡和老的醫(yī)?？ㄏ啾容^，功能擴大了，醫(yī)療保險卡主要適用于醫(yī)療消費，其他的保險像養(yǎng)老，工商，生育，失業(yè)這些保險的功能在醫(yī)保卡無法體現(xiàn)。社會保障卡就增加了其他各項社會保險的服務(wù)功能，同時職工的就業(yè)失業(yè)的記錄包括下一步我們還要增加社會保障卡一些記錄功能，包括就醫(yī)的記錄，最大進步的地方也是方便老百姓的地方，就是把社會保障卡和金融功能結(jié)合在一起，存錢取錢，將來退休金要通過社會保障卡來發(fā)放，墊付的醫(yī)療費直接打到卡里去，據(jù)了解，目前，社保卡的更換工作已經(jīng)開始啟動，發(fā)放需要逐步推開，目前醫(yī)療卡可以繼續(xù)使用，如果消磁了或者毀損，丟失了，按照規(guī)定將全部換發(fā)社?？ā?/dd>; #醫(yī)?？ㄈ‖F(xiàn) #醫(yī)?？?/a>
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人壽保險知識成都大病醫(yī)保報銷比例提升個人無需再交費: 摘要：針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫(yī)保報銷制度，在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。2012年，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等6部門公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》，以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛介紹，近年來，隨著新醫(yī)改的持續(xù)推進，全民醫(yī)保體系初步建立。但人民群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用后個人負擔(dān)仍比較重。大病醫(yī)療保障是全民醫(yī)保體系建設(shè)當(dāng)中的一塊“短板”。同時，基本醫(yī)?；鸫嬗胁簧俳Y(jié)余，累計結(jié)余規(guī)模較大。因此，有必要設(shè)計專門針對大病的保險制度，解決群眾的實際困難，使城鄉(xiāng)居民人人享有大病保障。城鄉(xiāng)居民大病保險，是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排，可以進一步放大保障效用，是基本醫(yī)療保障功能的拓展和延伸，是對基本醫(yī)療保障的有益補充。不額外增加個人繳費負擔(dān)據(jù)了解，當(dāng)前，我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發(fā)改委昨日表示，開展大病保險，對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。大病保險的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔(dān)。經(jīng)測算，各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入，可作為當(dāng)?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標準。當(dāng)參?；颊邆€人負擔(dān)的醫(yī)療費用超過這個標準時，很可能使家庭在經(jīng)濟上陷入困境。大病保險對這小部分人群個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用在基本醫(yī)保已經(jīng)報銷的基礎(chǔ)上再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。這里的合規(guī)醫(yī)療費用不局限于基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)，但為避免浪費和過度負擔(dān)，不是基本治療所必須的項目不列入報銷范圍。商業(yè)機構(gòu)承辦大病保險按照文件規(guī)定，大病保險的基金來源于原有的醫(yī)保基金的結(jié)余，而且交給商業(yè)保險機構(gòu)來管理，采取向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險的方式。承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)，必須在中國境內(nèi)經(jīng)營健康保險專項業(yè)務(wù)5年以上；具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強的醫(yī)療保險專業(yè)能力；配備醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職服務(wù)人員；能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險業(yè)務(wù)單獨核算等等。同時，要合理控制商業(yè)保險機構(gòu)盈利率，并提供“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。城鄉(xiāng)居民大病保險一、保障對象城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二、資金來源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔(dān)。三、保障標準患者以年度計的高額醫(yī)療費用，超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。四、保障水平保險實際支付比例不低于50%；原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。五、承辦方式政府部門確定報銷等政策，通過招標選定承辦的商業(yè)保險機構(gòu)。; #成都醫(yī)保
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人壽保險知識合肥醫(yī)?？☉?yīng)該這樣使用: 摘要：社會醫(yī)療保險卡是參保人員日?？床≠徺I的重要憑證，明確的了解醫(yī)?？ǖ氖褂昧鞒淌潜Ｕ献约横t(yī)療保險合法利益的基礎(chǔ)。1、醫(yī)?？▋?nèi)的錢在用于購買藥品時，是直接從醫(yī)?？▋?nèi)扣錢的，如果卡內(nèi)錢足夠支付的話，不用另外再現(xiàn)金支付。不是類似會員卡之類打折優(yōu)惠卡。其實就是你自己平時繳保險費按比例劃來給你的，說直了就是自己交進去的錢，所以卡內(nèi)的錢是屬于自己的，只不過是?？顚Ｓ?，只能用于購買藥和治病，還可以繼承。2、在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)?？ㄖЦ?，這得取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄，所購買的藥品和診療項目必須是進入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)?？ㄖЦ?，如果所購買的藥品沒有進入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)（即自費藥品和自費診療項目），是不能用醫(yī)?？ㄖЦ兜模⑶裔t(yī)?？ㄖ荒茉诋?dāng)?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用。3、對于是否進入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)藥品或是診療項目，可以在當(dāng)?shù)厣绫＃ㄡt(yī)保）中心網(wǎng)站查尋，也可以在大點的正規(guī)非營利性醫(yī)院大廳里的觸摸屏上查詢。4、醫(yī)?？ㄊ褂梅秶簠⒈Ｂ毠ぴ诙c醫(yī)院，藥店就醫(yī)購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。5、醫(yī)保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院，藥店查詢。6、醫(yī)保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)?？ń灰子涗?，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務(wù)部進行查詢。7、醫(yī)?？艽a：參保職工若修改密碼，可撥打電話95566進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。8、醫(yī)保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫(yī)?？?，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補卡手續(xù)，7天后可領(lǐng)取新卡。注意事項當(dāng)醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。在藥店100％自己承擔(dān)，住院才能享受到報銷比例（還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的）。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的，根據(jù)實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55％-65％之間。; #合肥醫(yī)?？?/a>
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認識保險 “醫(yī)保潛規(guī)則”現(xiàn)象解析: 摘要：古語有云：無規(guī)矩不成方圓。但是作為人情社會，中國人最為看重的是“人情”，不愛講規(guī)矩，尤其不愛講明文規(guī)定的規(guī)則?？墒?，“潛規(guī)則”這個詞在中國社會卻幾乎婦孺皆知。演藝圈、官場、商場等等都充斥著各種各樣的潛規(guī)則。醫(yī)療圈內(nèi)，一聲索要紅包一直為人詬病，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張?？墒牵徊ㄎ雌?，一波又起，2013年爆出的“醫(yī)保潛規(guī)則”一石激起千層浪，引起社會公眾的一致聲討。
醫(yī)保潛規(guī)則
醫(yī)保潛規(guī)則要求到醫(yī)院治療的患者花費有限額，一旦超出限額費用，治療費用一旦達到限額，不管病是否治好了，病人都必須出院，否則超出限額的部分醫(yī)院將由負擔(dān)。2013年2月27日，協(xié)和醫(yī)院女醫(yī)生于鶯微博爆料，有醫(yī)院將總額“指標”包干到醫(yī)生頭上，每位醫(yī)保病人定額10500元。對于于鶯微博所稱醫(yī)院對醫(yī)?；颊叨~診療費，昨日，北京多家醫(yī)院醫(yī)生表示“確有耳聞”，有的醫(yī)生還表示年初醫(yī)院已給一線醫(yī)生“吹風(fēng)”，“要把醫(yī)生的獎金和醫(yī)保使用額度直接掛鉤，花超會被扣獎金。”對此，北京市人社局相關(guān)負責(zé)人回應(yīng)，對于醫(yī)院簡單“包干”，將指標定額下派給科室、醫(yī)生的“以包代管”做法，人社部門是“堅決反對的”。
“醫(yī)保潛規(guī)則”沒有贏家
醫(yī)院將醫(yī)保指標“包干”到醫(yī)生個人，超額會扣獎金，這樣的規(guī)定顯然會使醫(yī)生為保住獎金將會盡力克扣醫(yī)保指標，“看人下菜碟”是難免的事兒。據(jù)媒體報道，有些醫(yī)生為保住醫(yī)保份額，想出了各種應(yīng)對措施：少開藥，“慢性病患者原來一次開半個月的，如今頂多開一周的。”；挑病人，“年紀大的病人不愿收，有多種病的老病號不愿收”，因為這些患者都容易造成醫(yī)保超標。防止患者壓床更是控制醫(yī)保額的有效手段，由是一些患者經(jīng)常被“誘導(dǎo)性規(guī)勸”出院。在這種情況下，受損害最大的無疑是病患的合法權(quán)益。雖說醫(yī)院通過這些手段或許能夠保住醫(yī)保份額，但患者的合法權(quán)益被損害，醫(yī)院的公共形象也不能幸免，在更大意義上則損害了醫(yī)療作為公共服務(wù)的公共屬性。在醫(yī)保指標“包干”鬧劇中，沒有人是贏家。
醫(yī)?？傤~預(yù)付制的弊端
雖然相關(guān)部門對醫(yī)保指標“包干”表示“堅決反對”，更有領(lǐng)導(dǎo)稱“任何政策都不能導(dǎo)致基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量受到影響”，但僅僅表態(tài)還不夠，實際行動更重要。醫(yī)院將醫(yī)保指標下派到醫(yī)生，超出指標數(shù)額者將扣發(fā)獎金，這種做法當(dāng)然有問題，就像微博爆料者于鶯醫(yī)生所說“醫(yī)療就徹底成為有錢人和官員的特權(quán)了”。醫(yī)院做法確實不妥，但醫(yī)保指標“包干”同樣有源頭，那就是相關(guān)部門對于醫(yī)院實行的醫(yī)?？傤~預(yù)付制度試點。醫(yī)保總額預(yù)付本意在于控制醫(yī)療費用，避免醫(yī)療費用和醫(yī)療資源的浪費，使有限的醫(yī)保費用和醫(yī)療資源發(fā)揮最大的作用。然而在試點過程中，醫(yī)院簡單地“以包代管”，也從反襯出醫(yī)?？傤~預(yù)付制在精細化、科學(xué)化管理方面具有更多提升空間。對于“潛規(guī)則”，相關(guān)制度設(shè)計中并非沒有應(yīng)對準備。北京對于總額預(yù)付制的考核管理，是同醫(yī)療行為、患者滿意度等掛鉤的。但問題是，有人真正為醫(yī)院行為做評判嗎？評判能夠真實并與總額預(yù)付額度的分配掛鉤嗎？醫(yī)保“潛規(guī)則”的存在，折射出了醫(yī)改的難度之大。但是，對此不能無動于衷。“堅決反對”之外，還需要人保、衛(wèi)生系統(tǒng)一起努力，把漏洞盡量補上，以保證公共醫(yī)療應(yīng)有的公共性。
對策建議
總額可設(shè)浮動區(qū)間
對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險學(xué)院副院長孫潔向記者表示，人社部推出的醫(yī)?？傤~預(yù)付的相關(guān)規(guī)定其實就是一個費用總額包干的辦法，這一政策初衷是為了控制亂開藥和過度醫(yī)療行為，無疑是好的。不過一些醫(yī)院在執(zhí)行上卻出現(xiàn)了“逆向選擇”的問題，不是合理規(guī)范醫(yī)療秩序，卻只是圖管理起來省事，就出現(xiàn)了將醫(yī)院醫(yī)保總額預(yù)付指標平均分配給醫(yī)生，換言之就是平均分解給病人這一不合理的怪現(xiàn)狀。她建議，指標畢竟是死的。因此，本市有關(guān)部門可以考慮下達給各定點醫(yī)療機構(gòu)的總額控制目標不再是一個固定數(shù)字，而允許其有一定的上下浮動空間，這樣可能更為科學(xué)合理。
公開信息，建立監(jiān)督新機制
如何用最小的代價破除醫(yī)療機構(gòu)的信息壟斷？最好的辦法就是公開信息。俗話說：“不怕不識貨，就怕貨比貨。”雖然醫(yī)患之間存在嚴重的信息不對稱，但只要把所有醫(yī)療機構(gòu)的診療費用信息公之于眾，“信息壁壘”就會土崩瓦解。例如，在北京三甲醫(yī)院中，同樣是做冠狀動脈搭橋手術(shù)，有的醫(yī)院平均住院費不足7萬元，有的卻高達11萬元。同樣的手術(shù)，為何費用如此懸殊？醫(yī)保部門順藤摸瓜，就很容易發(fā)現(xiàn)漏洞，堵住不合理支出。而患者也能夠在比較中進行鑒別，選擇技術(shù)好、費用低的醫(yī)院就醫(yī)，逼迫靠增加消耗獲利的醫(yī)院節(jié)約費用。同時，醫(yī)保部門向所有患者公開醫(yī)保報銷費用清單，讓每位患者自己審查賬目，如果發(fā)現(xiàn)不合理費用，可以舉報并獲得獎勵。陽光是最好的“防腐劑”，公開是最好的“監(jiān)視器”。倘若醫(yī)保機構(gòu)能夠以信息公開為突破口，建立專業(yè)監(jiān)督與全民監(jiān)督相結(jié)合的新機制，醫(yī)保“黑洞”就不難堵住。; #醫(yī)保潛規(guī)則
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認識保險醫(yī)社保查詢以及個人賬戶查詢案例說明: 摘要：
保險個人賬戶查詢指南
一、個人賬戶查詢密碼統(tǒng)一被初始化(包括第一次查詢?nèi)藛T)，請使用初始密碼1234查詢（請立即修改），原網(wǎng)站個人賬戶查詢密碼失效。二、養(yǎng)老保險查詢范圍：在市中心、海曙區(qū)、江東區(qū)、江北區(qū)、鄞州區(qū)、鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)、開發(fā)區(qū)、保稅區(qū)、科技園區(qū)、大榭開發(fā)區(qū)、東錢湖度假區(qū)參加職工社會養(yǎng)老保險的在職或企業(yè)離退休（職）人員。三、使用中可能出現(xiàn)的問題、原因及處理辦法：1、身份證號碼重復(fù)：1) 一人多帳戶。產(chǎn)生原因主要為職工未及時辦理個人賬戶轉(zhuǎn)移或續(xù)保手續(xù)。請及時與參保地的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系，辦妥個人賬戶轉(zhuǎn)移、合并手續(xù)。2) 身份證號碼重復(fù)。發(fā)現(xiàn)此類問題，請與參保地的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或最后辦理中斷手續(xù)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系。確系本人身份證號碼重復(fù)的，請到公安戶籍中心申請變更身份證號碼。3) 用人單位申報時填寫錯誤或社會保險經(jīng)辦機構(gòu)工作人員錄入錯誤。發(fā)現(xiàn)此類問題，請攜帶本人身份證及身份證復(fù)印件到參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理更正手續(xù)。2、提示未進入本系統(tǒng)或身份證不存在或銀行帳號不存在：1) 身份證號碼或銀行帳號輸入錯誤。2) 屬于查詢范圍以外人員。3) 身份證號碼與系統(tǒng)中記錄的身份證號碼不一致。4) 更換銀行帳號，但未到相關(guān)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理賬號更改手續(xù)。5) 變更了身份證號碼，但未到相關(guān)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理身份證號碼更改手續(xù)。6) 屬于本市機關(guān)、事業(yè)單位職工。7) 屬于港澳臺地區(qū)或其它外籍員工。四、養(yǎng)老保險個人賬戶從查詢范圍以外轉(zhuǎn)入的，每年4月底之前的轉(zhuǎn)入繳費年限反映在累計繳費年限中；每年5月以后的轉(zhuǎn)入繳費年限不反映在累計繳費年限中。五、為保障養(yǎng)老保險個人賬戶數(shù)據(jù)的安全性，公網(wǎng)與內(nèi)部業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)物理割斷，您查詢的養(yǎng)老保險賬戶非實時數(shù)據(jù)，系前二個月的信息。
案例鏈接
當(dāng)我們繳納了社保，第二月，單位就會給我們一個醫(yī)保卡。有了這張卡，我們可以查詢關(guān)于社保自己繳費的所有信息。小編今天要教大家查詢的是個人賬戶內(nèi)的錢有哪些？個人賬戶的錢總體來說包括醫(yī)療賬戶的錢和養(yǎng)老保險賬戶的錢。那么，怎么用社?？ǎㄡt(yī)保卡）來查詢個人賬戶當(dāng)中醫(yī)保的錢有多少呢？以廣州的社保來做例子。第一步：登錄進去自己的個人社保查詢（可看詳細步驟）在廣州市勞動保障信息網(wǎng)http://www.gzlss.gov.cn首頁的中部有入口，點擊個人業(yè)務(wù)的“社保業(yè)務(wù)”，進入“廣州市勞動保障局網(wǎng)上業(yè)務(wù)大廳”，可以查到個人社保明細。用身份證登錄，密碼是什么？對于修改過原初始密碼8888的，請在原密碼前加88；若未修改則初始密碼為個人社保編號（即社?？ㄌ?，8位，不足8位在前面用0補足），登陸后請修改密碼。第二步：登錄進去第三步：用鼠標點擊所左變的醫(yī)療保險，就會有下拉菜單出來。第四步：點擊個人賬戶劃撥金查詢。說明：這個可以查到你個人賬戶錢醫(yī)保的金額，里面是由你自己所交錢的全部和公司幫你繳納的錢的一部分。這個可以看到個人賬戶醫(yī)保的錢每一個月有多少，你自己交了多少，單位給了多少，都會有詳細金額。; #醫(yī)保查詢 #社保查詢
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認識保險福建省醫(yī)保中心服務(wù)指南: 摘要：福建省醫(yī)療保險管理中心于2000年9月經(jīng)省編委批準成立，為省人力資源和社會保障廳直屬參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位。主要承擔(dān)省、部屬駐榕單位及其職工基本醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、工傷保險、生育醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金及商業(yè)補充醫(yī)療保險費的征收、支付、管理和服務(wù)工作，負責(zé)全省聯(lián)網(wǎng)及省級定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店確認工作，受省人力資源和社會保障廳委托對全省醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)進行指導(dǎo)。中心內(nèi)設(shè)8個科室，編制35人。福建省醫(yī)保中心服務(wù)指南醫(yī)療保險業(yè)務(wù)辦理程序基本醫(yī)療保險一、參保登記（一）單位參保1、受理范圍及辦理時間（1）省、部屬駐榕機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體及其職工，包括改制成為企業(yè)的原省直機關(guān)及原享受省級公費醫(yī)療的事業(yè)單位及其職工；（2）養(yǎng)老保險已由省社會保險局直接經(jīng)辦的部屬駐榕企業(yè)及其職工；（3）上述單位符合國家規(guī)定的退休人員；（4）上述單位解除勞動關(guān)系，現(xiàn)靈活就業(yè)或失業(yè)人員；（5）省、部屬駐榕機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體非編在職職工。省醫(yī)保中心每月10-25日上午受理參保登記，審核批準后次月生效。26日至次月9日為封賬和打單托收時間，不受理參保登記。2、需提供的材料單位辦理參保登記，需提供以下材料原件及復(fù)印件：（1）機構(gòu)成立批文（機關(guān)、社團及事業(yè)單位提供）；（2）有效法人登記證（事業(yè)、社團提供）或營業(yè)執(zhí)照（企業(yè)提供）；（3）有效組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證（即單位代碼證）；（4）有效工資基金手冊、退休人員基金手冊（機關(guān)、事業(yè)提供）及參保登記前12個月份工資發(fā)放花名冊（財務(wù)原始憑證）；（5）養(yǎng)老保險費繳費憑證（省社保局及省機關(guān)社保局核發(fā)）；（6）參保單位登記表；（7）參保人員參保登記材料（參見新增單位參保人員）；（8）與省醫(yī)保中心簽訂的小額支付系統(tǒng)借記結(jié)算方式協(xié)議。3、辦理程序（1）單位提交完整、齊全、真實的參保登記材料；（2）省醫(yī)保中心受理、審核無誤，打印《基本醫(yī)療保險參保人員花名冊》，單位核對無誤并簽名蓋章交回省醫(yī)保中心，簽訂小額支付系統(tǒng)借記結(jié)算方式協(xié)議；（3）省醫(yī)保中心將核對無誤的《基本醫(yī)療保險參保人員花名冊》交制卡部門制卡；（4）次月省醫(yī)保中心托收基本醫(yī)療保險費后，單位醫(yī)療保險正式生效；（5）次月25日后，單位經(jīng)辦人員到省醫(yī)保中心領(lǐng)取醫(yī)?？?、病歷本，分別繳納工本費25元、2元。繳費申報（一）繳費基數(shù)核定1. 單位按其職工（含在編及非編）月工資總額的8%，個人按其月工資總額的2%繳納基本醫(yī)療保險費。工資總額的構(gòu)成以國家統(tǒng)計局規(guī)定為準。繳費基數(shù)不得低于福州市上年度在崗職工月均勻工資的60%，最高不超過福州市上年度在崗職工月均勻工資的300%。未按時申報年度繳費基數(shù)的暫按該單位上月繳費基數(shù)的110%繳費。新參保職員，應(yīng)預(yù)交1個月醫(yī)療保險費作為啟動基金。退休職員不繳費。2. 靈活就業(yè)職員參（續(xù)）保的，以福州市上年度在崗職工均勻工資的10%為基數(shù)（失業(yè)職員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間不得低于60%），每年一次性繳納基本醫(yī)療保險費。政府有關(guān)部分未公布福州市上年度職工均勻工資時，按前一年度的110%確定繳費基數(shù)。3. 單位欠繳基本醫(yī)療保險費，將凍結(jié)其所有職員（含退休職員）統(tǒng)籌基金支付待遇。4. 年度繳費基數(shù)申報，需提供以下材料：①機關(guān)事業(yè)單位及事業(yè)工改企業(yè)：單位有效證件（組織機構(gòu)代碼證、機關(guān)事業(yè)單位登記證、法人代碼證、工資基金手冊）、增資后的工資發(fā)放明細表、工資申報軟盤以及加蓋單位公章的在職職工工資打印清冊、加蓋社保（上級主管門）公章的退休職員退休金調(diào)整花名冊或退休金（養(yǎng)老金）總額的審批件。②行業(yè)單位：單位有效證件（營業(yè)執(zhí)照等）、上一年度12個月份工資發(fā)放明細表、工資申報軟盤以及加蓋單位公章的在職、退休工資打印清冊。③實行企業(yè)化治理單位：每年應(yīng)對申報繳費基數(shù)與實際發(fā)放基數(shù)的差額進行特別申報，多退少補。; #福建省醫(yī)保中心 #福建醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #社會保障
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認識保險長沙醫(yī)保卡如何辦理？注意事項有哪些？: 摘要：小明是長沙一家公司的職員，由于公司的人事專員生病了，小明需要自己去辦理醫(yī)?？?，于是小明想問，怎樣辦理長沙醫(yī)保卡？長沙醫(yī)?？ㄊ褂玫南嚓P(guān)注意事項有哪些？一、長沙醫(yī)?？ㄞk理辦法如下：1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點（以下簡稱服務(wù)點）申請代為辦理，服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)保卡。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將醫(yī)?？òl(fā)給參保人。二、長沙醫(yī)?？ㄊ褂玫南嚓P(guān)注意事項：1、醫(yī)?？☉?yīng)當(dāng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機、音響、磁性搭扣等）。2、醫(yī)保卡僅供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店設(shè)備故障，醫(yī)?？ú荒苁褂脮r，醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國（出境）定居并注銷本市戶籍、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)療保險關(guān)系的，參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)保卡交還市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點注銷。三、長沙市醫(yī)?？ㄈ绾晤I(lǐng)取：1.參保單位替職工辦理參保手續(xù)并替該職工正常繳費的下月底，經(jīng)辦人員即可持介紹信或社保登記證至社保局二樓辦事大廳領(lǐng)取醫(yī)?？?再由單位發(fā)放至參保個人。每月初我們會在勞動保障網(wǎng)發(fā)布醫(yī)?？I(lǐng)卡通知，經(jīng)辦人員可以瀏覽網(wǎng)頁，確認本單位是否有醫(yī)?？梢灶I(lǐng)取。如果此前在別的工作單位領(lǐng)取過醫(yī)?？ǎㄩL沙銀行），則不再發(fā)放新醫(yī)?？?，繼續(xù)使用原醫(yī)?？?。2.在單位欠費的情況下，醫(yī)保賬戶會“沒有一分錢”。; #長沙醫(yī)保卡 #長沙醫(yī)保 #醫(yī)?？ㄞk理
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