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約有783項符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第731-740項。
認識保險 農(nóng)村醫(yī)保報銷比例和范圍
摘要:新農(nóng)合大病統(tǒng)籌補償范圍包括住院費用補償和特殊病種門診費用補償。特殊種類慢性病是指診斷明確,治療周期長,醫(yī)療費用高的疾病,具有危害性大的特點。對特殊病種門診補償,應(yīng)遵循嚴格界定,定性準確,病種限制,費用控制,補償有效,程序規(guī)范,循序漸進的原則。經(jīng)縣級新農(nóng)合管理部門或經(jīng)辦機構(gòu)確定,參合人員在門診治療的特殊病種費用可由新農(nóng)合統(tǒng)籌基金補償。醫(yī)療保險合同里一般會寫明報銷的范圍及比例。農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及比例如下:  補償范圍與標(biāo)準1,門診補償:1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。5)中藥**附上處方每貼限額1元。6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。2,住院補償1)報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖,X光透視,拍片,化驗,理療,針灸,CT,核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。3、 大病補償1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透,腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。 4、 哪些不屬報銷范圍1、 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;2、 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;3、 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;4、 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;5、 報銷范圍內(nèi),限額以外部分。記者15日從全國農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作現(xiàn)場推進會獲悉,兒童白血病、終末期腎病、肺癌等20種重大疾病醫(yī)保“報銷”比例將進一步提高。新農(nóng)合、大病保險、民政救助等改革措施的疊加,將有效避免農(nóng)村居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。衛(wèi)生部部長陳竺15日在會上說,要確保在20132月底前全面鞏固提高兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平工作;全面推開終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核等6個病種的醫(yī)療保障工作;全面開展肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12個病種的醫(yī)療保障試點工作。原則上,新農(nóng)合對相關(guān)病種的實際補償比例應(yīng)達到本省份限定費用的70%左右。同時,要加強與醫(yī)療救助制度、大病保險試點的銜接,統(tǒng)籌政府和社會各方面資金,進一步提高參合群眾實際醫(yī)療保障水平。截至2011年底,全國累計救治兒童白血病、先天性心臟病和終末期腎病等重大疾病患者23萬多人。今年前三季度,又有65萬多名患者被納入新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障范圍,并獲得相應(yīng)補償。兒童先心病、白血病的實際補償比例分別達到77%74%,終末期腎病等6類疾病的實際補償比達到67%,肺癌等12個新增試點疾病的實際補償比達到59%左右。其中,江西等一些省份對部分重大疾病實行免費救治,對醫(yī)療費用實行全部或大額報銷。部分省份還增加了病種,近10萬名其他各類重大疾病患者獲得了補償,實際補償比達65%。越來越多重大疾病患者享受到較高比例的報銷政策,切實減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔(dān)。陳竺在會上要求,各地要加快推進農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作。要實施臨床路徑,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;開展支付方式改革,改善新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù),提高基金使用效率;結(jié)合縣級醫(yī)院綜合改革,提高重大疾病醫(yī)療服務(wù)能力,促進分級診療,保障醫(yī)療服務(wù)供給;完善集中招標(biāo)采購機制,保障藥品耗材供給,規(guī)范購銷行為,降低成本支出。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 如何辦理成都醫(yī)???/a>
摘要:一般來講,醫(yī)療保險都由單位統(tǒng)一辦理并繳納,個人無需考慮辦卡問題。但對于那些個人辦理醫(yī)保的情況,辦理醫(yī)??ǖ木唧w流程就極為重要了。成都醫(yī)保卡個人如何辦理?若因各種原因造成醫(yī)保卡丟失、消磁等情況,醫(yī)??ㄟ€能補辦嗎?下面小編就為您詳細介紹一下。參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(以下簡稱服務(wù)點)申請代為辦理,服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)保卡》。參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將《醫(yī)保卡》發(fā)給參保人。制卡:本人及代辦人身份證原件(單位制卡只需提供加蓋公章的《成都市社保卡制作申報表》);領(lǐng)卡:本人及代辦人身份證原件(單位領(lǐng)卡需提供領(lǐng)卡人身份證原件和復(fù)印件以及受理的《成都市社??ㄖ谱魃陥蟊怼罚┲瓶ê笃邆€工作日后領(lǐng)卡;掛失及取消掛失:本人及代辦人身份證原件,取消掛失還需提供社??ㄔ?;加磁及重設(shè)密碼:本人及代辦人身份證原件,本人社保卡原件。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 合肥醫(yī)保定點醫(yī)院一覽
摘要:合肥市醫(yī)保定點醫(yī)院共39家,其中三級醫(yī)院有:安醫(yī)大第一附院、省立醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院等8家。二級醫(yī)院有:省建醫(yī)院、省立新安醫(yī)院、市二院等13家。一級醫(yī)院有:市一院蜀山分院、中鐵一院、合肥江淮汽車醫(yī)院等18家。瑤海區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院(7)合肥中山醫(yī)院、安徽長征微創(chuàng)外科醫(yī)院、合肥人流醫(yī)院、合肥現(xiàn)代婦科醫(yī)院、合肥同仁醫(yī)院、安徽省當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合研究院、合肥中山醫(yī)院不孕不育廬陽區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院(2)安徽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、安徽中醫(yī)學(xué)院附屬針灸醫(yī)院、合肥遠大男科醫(yī)院蜀山區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院(5)中國人民解放軍第一0五醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、安徽長征醫(yī)院、合肥普瑞眼科醫(yī)院、合肥中腎醫(yī)院包河區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院(5)合肥市第二人民醫(yī)院、合肥市友好醫(yī)院、合肥中山醫(yī)院、合肥友好醫(yī)院、合肥市紅十字會眼科醫(yī)院長豐縣醫(yī)保定點醫(yī)院(1)武警安徽省總隊醫(yī)院
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 怎樣辦理小兒醫(yī)保?如何報銷?
摘要:少兒醫(yī)療保險,也就是少兒健康保險,是針對未成年少兒飲患有保險報章內(nèi)的一些疾病,而產(chǎn)生出來的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費用的保障。我國的基本醫(yī)療制度,對少兒的醫(yī)療保障狀態(tài)基本上是非常低的,因此,可以考慮選擇一些商業(yè)性質(zhì)的少兒醫(yī)療保險保障。少兒醫(yī)療保險,對被保險少兒因患疾病而產(chǎn)生的治療、住院和手術(shù)等費用提供一定的保障。

小兒醫(yī)保如何辦理

申辦方式(1)、在校少兒(不含低保特困家庭少兒),由所在學(xué)校每學(xué)年收集學(xué)生參保資料后統(tǒng)一向社保機構(gòu)申辦。(2)、未入校入園及市外定居的,未滿18周歲的本市戶籍少兒,可直接向戶籍所在地社保機構(gòu)申辦。(3)、本市戶籍的低保家庭、特困家庭少兒由所在區(qū)民政部門統(tǒng)一向社保機構(gòu)申辦。  2、辦理少兒醫(yī)保時應(yīng)準備什么:戶籍少兒的家長辦理醫(yī)保時需帶上戶口本和身份證復(fù)印件;非戶籍少兒的家長為孩子辦理醫(yī)保時,需在申請表上填上少兒父母相關(guān)信息、參保人的保障號以及父母計劃生育證明。少兒醫(yī)保不包括一般門診費用,對于少兒的一般門診費用問題,社保部門將研究改革城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險辦法,對少兒的一般門診費用實行家庭共濟,與其父母的醫(yī)療保險個人賬戶混合使用。小兒醫(yī)療保險可以報銷嗎很多家長對于小兒上社會保險這個相關(guān)問題問得比較多,其中最多的一個問題就是小兒醫(yī)療保險可以報銷嗎?如果能保險的話,可以報銷多少呢?還有一個問題,目前的社保對于一般家庭的經(jīng)濟支出有時候并不能完全解決看病就醫(yī)帶來的經(jīng)濟負擔(dān),這個時候,我們可以購買適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)小兒保險,在輔助社保的不足之處,同時也可以為小兒做一個理財規(guī)劃。首先,第一個問題是小兒醫(yī)療保險報銷,因為每個地方的經(jīng)濟水平和條件不一致,關(guān)于具體的報銷比率要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平條件和政策而定,

深圳市小兒醫(yī)療保險報銷舉例

深圳市小兒醫(yī)療保險沒有將少兒門診費用納入(我國其他城市目前也沒有將門診納入)原因是:小兒生病與成年人有所區(qū)別,小兒生病的頻率比較高,如果要將其納入門診報銷,僅憑繳納的每人每年150元(財政補貼75元),其額度是遠遠不夠的。如果增加繳費標(biāo)準,則會增加孩子的家庭負擔(dān),尤其是廣大勞務(wù)工家庭。但目前是對少兒的一般門診費用實行家庭共濟,即與其父母的醫(yī)療保險個人賬戶混合使用(當(dāng)然父母一方的個人賬戶的錢要達到一定數(shù)額才可以),鑒于此,筆者建議家長購買商業(yè)醫(yī)療險中,它的好處是一般由意外導(dǎo)致的門診費用是可以報銷的,所以孩子有了少兒醫(yī)?;颈U虾?,建議適當(dāng)商業(yè)補充醫(yī)療保險。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 上海醫(yī)??ú樵兊姆椒?/a>
摘要:上海醫(yī)??ú樵冸娫捝虾J嗅t(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(021)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。上海醫(yī)??ㄉ祥T查詢1、 貫徹執(zhí)行有關(guān)職工基本醫(yī)療保險工作的方針、政策和法律、法規(guī)、規(guī)章;結(jié)合本市實際,研究起草本市職工基本醫(yī)療保險的地方性法規(guī)、規(guī)章草案和政策,并組織實施有關(guān)法規(guī)、規(guī)章和政策。2、 負責(zé)編制本市職工基本醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度計劃,并組織實施;負責(zé)本市職工基本醫(yī)療保險制度改革工作持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥缴虾J嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢;網(wǎng)上查詢登錄上海醫(yī)保網(wǎng)。(注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶,你需要知道你的賬號和密碼才可以進行網(wǎng)上查詢)此網(wǎng)站可以查詢到的內(nèi)容包括:普通用戶:可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶:1. 個人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。3. 個人年度累計醫(yī)療費用信息。包括本醫(yī)保年度個人門急診、住院、 急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫(yī)療費用等信息。4. 醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。本人最近12個月內(nèi)在定點醫(yī)院或定點藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息??梢酝ㄟ^這個網(wǎng)址進入上海醫(yī)保網(wǎng),也可以在百度直接搜索“上海醫(yī)保網(wǎng)”,不要直接搜索“上海醫(yī)保查詢”,那樣會讓你走很多冤枉路。進入上海醫(yī)保網(wǎng)后,在導(dǎo)航欄上尋找“信息查詢”,這里是所有信息查詢的平臺,進去后第一欄便是個人醫(yī)保查詢,點進去就到達了醫(yī)保查詢頁面,再根據(jù)您的個人賬號進行查詢。醫(yī)??ㄓ忻艽a嗎?沒有。不少外來從業(yè)人員過去參加綜合保險,在使用綜保卡時需先輸入密碼。但自2011年7月轉(zhuǎn)為參加城鎮(zhèn)社會保險后,新持有的這張醫(yī)??ú⒉辉O(shè)有密碼。所以,建議大家在平時一定要將卡保管好,一旦發(fā)現(xiàn)遺失,需立即撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線962218進行掛失,以免發(fā)生被人盜用等情況。如何查詢個人醫(yī)保信息?查詢個人醫(yī)保信息的先決條件是,你需要為自己設(shè)置查詢密碼。持本人身份證(委托他人代辦,還需代辦人身份證)、社保卡或醫(yī)??ǖ礁鲄^(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點辦理設(shè)置手續(xù)。密碼在設(shè)置成功的次日下午3點后生效。屆時,即可登陸上海市人力資源社會保障網(wǎng)或撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線962218進行查詢。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 長沙市職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌將啟動
摘要:我們都知道,國家基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風(fēng)險,因此,醫(yī)療保險受到了廣泛的重視,每一次醫(yī)療保險相關(guān)政策的變化多會影響人們的生活。4月1日,長沙市職工基本醫(yī)療和生育保險市級統(tǒng)籌將全面啟動。據(jù)長沙市政府辦公廳透露,《長沙市職工基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施辦法》已出臺,以于2月14日起施行。所謂統(tǒng)籌就是統(tǒng)一主要政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。在政策方面,將在長沙市范圍內(nèi)統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療互助、生育保險籌資標(biāo)準。長沙市將執(zhí)行用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險費,職工個人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。職工月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的,按60%核定個人繳費基數(shù);超過300%的,按300%核定個人繳費基數(shù)。當(dāng)個人繳費基數(shù)之和大于用人單位全部職工工資總額時,以個人繳費基數(shù)之和作為單位繳費基數(shù)。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,以個人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費基數(shù),按用人單位費率的70%繳納基本醫(yī)療保險費,領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員按有關(guān)規(guī)定繳納。在流程方面,將實行市、縣(市、區(qū))兩級醫(yī)療保險經(jīng)辦管理,其中市本級包括芙蓉區(qū)、雨花區(qū)、天心區(qū)、開福區(qū)、岳麓區(qū),縣(市、區(qū))包括長沙縣、望城區(qū)、瀏陽市、寧鄉(xiāng)縣。參保人員在其所屬轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和生育,醫(yī)療費用即付即補。溫馨提示:醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費,還包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 合肥醫(yī)保繳費標(biāo)準
摘要:合肥市區(qū)范圍內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度范圍內(nèi)的在校學(xué)生、少年兒童及18周歲以下非從業(yè)居民、其他非從業(yè)居民、市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民,都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(一)在校學(xué)生(含非本市戶籍)、少年兒童及18周歲以下非從業(yè)居民每人每年個人繳費30元。(二)符合參保條件的城鎮(zhèn)其他居民每人每年個人繳費120元。(三)市轄區(qū)農(nóng)村居民每人每年個人繳費120元。(四)享受一類低保人員和重癥殘疾人員每人每年個人繳費30元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助標(biāo)準(一)在校學(xué)生(含非本市戶籍)、少年兒童及18周歲以下非從業(yè)居民每人每年80元,其中:省財政補助30元、市財政補助40元、區(qū)財政補助10元。(二)符合參保條件的城鎮(zhèn)其他居民每人每年80元,其中:省財政補助30元、市財政補助40元、區(qū)財政補助10元。(三)市轄區(qū)農(nóng)村居民每人每年80元,其中:市財政補助55元、區(qū)財政補助25元。(四)享受一類低保人員和重癥殘疾人員每人每年170元,其中:省財政補助30元,市財政補助85元,區(qū)財政補助55元。繳費標(biāo)準如何調(diào)整?城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費和財政補助標(biāo)準,隨著經(jīng)濟發(fā)展和城鎮(zhèn)居民人均收入提高,可做相應(yīng)調(diào)整。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 參保身份改變 醫(yī)保關(guān)系可轉(zhuǎn)移
摘要:2009年,成都市勞動和社會保障局發(fā)布了《關(guān)于醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移和接續(xù)有關(guān)問題的通知》,就成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會保險之間的保險關(guān)系相互轉(zhuǎn)移銜接辦法進行了規(guī)定。成都市醫(yī)保局局長劉德成表示:“通過辦法,能實現(xiàn)三種制度的對接和轉(zhuǎn)移,讓不同人群、不同時間、不同狀態(tài)下都可不間斷地享受醫(yī)療保障,真正實現(xiàn)全覆蓋。”他舉例說,嬰兒一出生就可參加居民醫(yī)保,工作后可參加職工醫(yī)保,如果失業(yè)了,沒能力參加職工醫(yī)保,還可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。特別提醒:保險變化待遇以有效期起始為準參保人員住院期間保險關(guān)系發(fā)生變化,保險待遇以保險關(guān)系變化后的醫(yī)療保險待遇有效期起始時間為準,按規(guī)定分段計算。

哪些人員的醫(yī)保關(guān)系可以轉(zhuǎn)移?

城鎮(zhèn)職工--城鄉(xiāng)居民在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(非本市戶籍在本市參保時間累計滿三年)的人員,與用人單位解除勞動關(guān)系后,應(yīng)以個體身份繼續(xù)參加職工基本醫(yī)療保險。符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保條件的,也可以在居民基本醫(yī)療保險的繳費時間內(nèi),到戶籍所在地接續(xù)參加居民基本醫(yī)療保險。在居民基本醫(yī)療保險生效前,可以個體身份繼續(xù)繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費,直至當(dāng)年12月31日中止。原繳費年限予以保留,個人賬戶余額繼續(xù)使用。參加居民基本醫(yī)療保險的人員,與用人單位建立勞動關(guān)系后,應(yīng)隨用人單位參加職工基本醫(yī)療保險,居民基本醫(yī)療保險門診定額補助繼續(xù)使用。連續(xù)繳納職工基本醫(yī)療保險費滿12個月以后入院發(fā)生的住院醫(yī)療費,享受職工基本醫(yī)療保險待遇。職工基本醫(yī)療保險繳費時間不足12個月的,在居民基本醫(yī)療保險有效期內(nèi),享受居民基本醫(yī)療保險待遇。與用人單位解除勞動關(guān)系、中止職工基本醫(yī)療保險關(guān)系的參保人員,在居民基本醫(yī)療保險有效期內(nèi),繼續(xù)享受居民基本醫(yī)療保險待遇。城鎮(zhèn)職工--非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員轉(zhuǎn)入綜合保險,應(yīng)中止職工基本醫(yī)療保險關(guān)系,原繳費年限予以保留,個人賬戶余額繼續(xù)使用。職工基本醫(yī)療保險繳費時間與綜合保險繳費時間合并計算連續(xù)繳滿6個月的,按規(guī)定享受綜合保險醫(yī)療待遇。參加綜合保險的人員轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險,其綜合保險繳費年限予以保留,個人賬戶余額繼續(xù)使用。綜合保險繳費時間與職工基本醫(yī)療保險繳費時間合并計算連續(xù)繳滿12個月后入院發(fā)生的住院醫(yī)療費,按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險待遇。城鄉(xiāng)居民--非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加居民基本醫(yī)療保險的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員與用人單位建立勞動關(guān)系后,應(yīng)隨單位參加綜合保險,居民基本醫(yī)療保險門診定額補助繼續(xù)使用。重復(fù)保險期間入院發(fā)生的住院醫(yī)療費用,綜合保險繳費時間滿6個月的,按規(guī)定享受綜合保險醫(yī)療待遇;綜合保險繳費不足6個月,在居民基本醫(yī)療保險有效期內(nèi),享受居民基本醫(yī)療保險待遇。參加綜合保險的人員,符合參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險條件的,應(yīng)在戶籍所在地參加居民基本醫(yī)療保險。在綜合保險和居民基本醫(yī)療保險有效期內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費,享受綜合保險醫(yī)療待遇。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 石家莊醫(yī)保中心的職責(zé)和政策
摘要:石家莊醫(yī)保中心為全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和生育保險的經(jīng)辦機構(gòu),負責(zé)全市職工醫(yī)療保險基金和生育保險基金的征集、支付和管理;負責(zé)全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和生育保險的經(jīng)辦機構(gòu),負責(zé)全市居民醫(yī)療保險基金和生育保險基金的征集、支付和管理。   我中心始終堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,以廣大參保職工為中心,努力為參保人員提供一流的服務(wù),切實維護參保人員的合法權(quán)益,保障參保人員的基本醫(yī)療,促進了我市的經(jīng)濟發(fā)展和和諧社會的建立。我們竭誠歡迎社會各界光臨我中心,并對我們的工作提出寶貴意見。石家莊醫(yī)保中心的職責(zé)(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險的政策、規(guī)定,提出改進和完善醫(yī)療保險制度的建議。(二)編制醫(yī)療保險基金收支預(yù)、決算。(三)負責(zé)醫(yī)療保險基金的籌集、支付和管理。(四)選擇和確定定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店。(五)會同物價部門監(jiān)督、檢查定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的收費標(biāo)準及藥品價格。(六)負責(zé)對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店醫(yī)療費及相關(guān)資料的審核。(七)受勞動和社會保障部門委托,對用人單位、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況進行檢查、考核和獎懲。(八)負責(zé)各項醫(yī)療保險業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)。(九)負責(zé)各項財務(wù)、會計報表、統(tǒng)計報表的匯總和填報工作。(十)承辦用人單位和職工對醫(yī)療保險的查詢事宜。(十一)負責(zé)對各縣(市)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求,新《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》將居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付限額由原來的3.5萬元,提高到12萬元,大額醫(yī)療保險的支付限額由8.5萬元,提高到15萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額由原來的12萬元提高到27萬元。石家莊醫(yī)保中心:改善醫(yī)保政策石家莊市醫(yī)保中心:居民醫(yī)保最高支付限額由12萬元提高到27萬元,每年9月1日至11月30日集中辦理首次參保登記。居民醫(yī)保和職工醫(yī)保在辦理辦法和報銷比例上有哪些區(qū)別?2月20日石家莊市醫(yī)保中心相關(guān)負責(zé)人依據(jù)《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》就有關(guān)問題作了詳細解答。1、 居民醫(yī)保最高支付限額是多少?市醫(yī)保中心相關(guān)負責(zé)人答:按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求,新《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》將居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付限額由原來的3.5萬元,提高到12萬元,大額醫(yī)療保險的支付限額由8.5萬元,提高到15萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額由原來的12萬元提高到27萬元。2、 居民醫(yī)保普通門診累計支付限額是多少?市醫(yī)保中心相關(guān)負責(zé)人答:基本醫(yī)保基金支付門診醫(yī)療費,按病種類別分別管理。普通病種門診醫(yī)療費按以下辦法支付:在校中小學(xué)生及18周歲及以下年齡非在校居民起付標(biāo)準為100元,其他居民起付標(biāo)準為200元;基本醫(yī)保基金支付比例為50%,累計支付限額為每年每人800元;支付限額以上部分,基本醫(yī)?;鸩挥柚Ц??;踞t(yī)保基金支付慢性病病種門診醫(yī)療費,起付標(biāo)準為200元,200元以上的部分由基本醫(yī)?;鹬Ц?0%,起付標(biāo)準、年度支付限額按病種限額累加,病種數(shù)量、認定、年累計支付限額和就醫(yī)管理等具體管理辦法由市人社部門制定。基本醫(yī)?;鹬Ц都痹\搶救病種門診醫(yī)療費的起付標(biāo)準和支付比例,參照住院費支付辦法執(zhí)行?;踞t(yī)保基金支付特殊病病種(包括門診放化療的惡性腫瘤、門診透析的慢性腎功能不全、門診使用抗排異藥物的器官移植、門診診治的血友病)門診醫(yī)療費的起付標(biāo)準和支付比例,參照住院費支付辦法執(zhí)行。按照新執(zhí)行的《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》規(guī)定,經(jīng)辦機構(gòu)從居民基本醫(yī)?;鹬邪疵磕昝咳?0元標(biāo)準撥付給高校,對在校學(xué)生參保率達到90%以上的高校,經(jīng)辦機構(gòu)從居民基本醫(yī)保基金中再按參保人數(shù)每年每人增撥30元,一并作為大學(xué)生門診醫(yī)療資金,包干使用。大學(xué)生普通病病種門診醫(yī)療費的起付標(biāo)準、支付比例、年度支付限額、就醫(yī)管理等由各高校自主制定。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 上海市民怎么查醫(yī)保卡余額
摘要:近日,上海市民反映,雖然自己一直都在使用醫(yī)??床≠I藥,但是對于醫(yī)保卡余額是多少、怎么查詢醫(yī)保卡余額等問題一直很困惑,不知道如何下手。針對這一問題,開心保網(wǎng)工作人員作出如下整理,為你答疑解惑。怎么查詢醫(yī)??ㄓ囝~之一電話查詢撥打上海市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(021)12333,進行人工服務(wù)查詢。同時還可以咨詢醫(yī)保卡定點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。但由于查詢?nèi)藬?shù)過多,占線時間較長,需耐心等待。怎么查詢醫(yī)保卡余額之二網(wǎng)上查詢登錄上海醫(yī)保網(wǎng)。(注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶,你需要知道你的賬號和密碼才可以進行網(wǎng)上查詢)此網(wǎng)站可以查詢到的內(nèi)容包括:普通用戶:可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶:
  • 1.個人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。
  • 2.個人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。
  • 3.個人年度累計醫(yī)療費用信息。包括本醫(yī)保年度個人門急診、住院、 急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫(yī)療費用等信息。
  • 4.醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。本人最近12個月內(nèi)在定點醫(yī)院或定點藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。
怎么查詢醫(yī)保卡余額之三上門查詢?持本人身份證或社保卡號直接到上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢。
  • 地址:上海市天山路1800號
  • 郵編:200051
  • 電話:021-62748577
上海外來職工辦理醫(yī)??ǚ椒ǜ鶕?jù)城保政策規(guī)定,用人單位及其職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的,自繳納醫(yī)療保險費的次月15日起,職工可以享受基本醫(yī)療保險待遇。參保人員在賬戶開通后,可攜帶本人身份證 (委托代辦的,需提供代辦人身份證)到鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道 (鎮(zhèn))醫(yī)保服務(wù)點(代辦)申領(lǐng)醫(yī)???《就醫(yī)記錄冊》。需查詢個人醫(yī)療賬戶詳細信息的,可在辦理好醫(yī)??ǖ耐瑫r,一并辦理密碼設(shè)置手續(xù) (需本人申請)。今后可通過撥打962218醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線或登錄上海醫(yī)保網(wǎng)站進行個人醫(yī)保賬戶信息查詢。另外,根據(jù)城保政策規(guī)定,參保人員在醫(yī)保年度 (即每年4月1日至次年3月31日)中途參保的,按參保人享受醫(yī)保待遇的當(dāng)月至醫(yī)保年度末月一次性預(yù)計入相應(yīng)月份的賬戶資金。計入標(biāo)準與參保人員個人繳費及年齡相關(guān),主要由以下兩部分組成:一是個人繳費部分;二是用人單位繳費部分。上海嬰兒醫(yī)??ㄓ心男┳饔??社???,可辦可不辦,因為,目前孩子的社??ㄖ挥性趨⒓俞t(yī)保的情況下才有用處,繳納了少兒居民保險,沒卡的人社保中心也會給一張醫(yī)??ǖ摹:⒆由狭诵W(xué)后,每次升學(xué)都要換學(xué)籍卡的。但是,社??ㄏ鄬δ壳暗尼t(yī)保卡來說呢,質(zhì)量要穩(wěn)定點。上海兒童如何辦理醫(yī)????上海兒童醫(yī)??ㄞk理:參保人在2011年1月20日至2011年3月31日,拿戶口簿和身份證(16周歲以下未領(lǐng)取身份證的除外)、社??ㄈ⒈H藛T就近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保服務(wù)點辦理手續(xù)。18周歲以下的交80元,先累計自負300元后,一級醫(yī)院65%,二級醫(yī)院55%,三級醫(yī)院50%。300元累計是從2011年2月1日開始計算的,之前產(chǎn)生的費用仍按老規(guī)定的。
  • 辦理參保時間是:2011年1月20日至2011年3月31日
  • 辦理地點是:參保人員就近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保服務(wù)點辦理手續(xù)
  • 提供的資料:參保人員戶口簿和身份證(16周歲以下未領(lǐng)取身份證的除外)、社???。
2024-09-03 16:23:22
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