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實事資訊 雇主責任險案例分析

摘要：雇主責任險，能夠轉(zhuǎn)移雇主的行業(yè)風險的風險，減少風險帶來的經(jīng)濟壓力。因為，雇主責任險的保險責任采取統(tǒng)括式，即被保險人雇員在受雇過程中，從事被保險人的業(yè)務有關工作時，遭受意外而致受傷、死亡或患與業(yè)務有關的職業(yè)性疾病所致傷殘或死亡，被保險人根據(jù)雇用合同，依法須負醫(yī)藥費及經(jīng)濟賠償責任。那么雇主責任險到底有哪些保障利益和需要注意的問題呢？以下通過幾個雇主責任險案例進行說明。

雇主責任險案例一：

某貨物運輸公司為其所雇用的50名駕駛員與某保險公司訂立了雇主責任險合同。合同規(guī)定：每人死亡賠償限額是40個月工資，傷殘賠償最高限額為48個月。投保人按保單約定交納了保費。保險期間內(nèi)某日，公司駕駛員任某駕駛的大貨車發(fā)生車禍，任某受傷，花費醫(yī)療費10萬元。公司還參加了工傷保險，但依然可以獲得雇主責任險的賠付。因為兩種保險有著本質(zhì)的區(qū)別。雇主責任險是基于雇主未能盡其法律義務而產(chǎn)生的賠償責任的保險，而工傷保險雖然也是承保雇員遭受人身傷亡或疾病時的雇主賠償責任，但不考慮雇主有無過失。工傷保險是社會保險，雇主責任險是商業(yè)保險。公司因為工傷保險而獲賠7萬元。根據(jù)雇主責任險合同，每人傷殘賠償限額是雇員的48個月工資---12萬元，保險公司因而賠付了5萬元。雇主責任險的基本保險責任包括三方面：被保險人雇用的人員包括長期固定工、短期工、臨時工、季節(jié)工和徒工，在保單有效期間，在受雇過程中包括上下班途中，在保單列明的地點，從事保單列明的業(yè)務活動時，遭受意外而受傷、致殘、死亡或患與業(yè)務有關的職業(yè)性疾病所傷殘或死亡的經(jīng)濟賠償責任；因患有與業(yè)務有關的職業(yè)性疾病而導致所雇用員工傷殘或死亡的經(jīng)濟賠償責任；被保險人應支付的有關訴訟費用。

雇主責任險案例二：

某房屋衛(wèi)生設備工程技術公司的油漆工吳某，患了皮肌炎，入院治療，3個月后不幸死亡。但由于J公司曾經(jīng)投保了雇主責任險，因而獲得保險公司賠付的一筆保險金。該保險合同規(guī)定：“凡被保險人雇用的員工，在保險有效期內(nèi)從事與業(yè)務有關的工作時，遭受意外導致職業(yè)性疾病，所致的傷殘或死亡，保險公司須負擔醫(yī)療費及經(jīng)濟賠償責任。”雖然保險公司起初稱，皮肌炎并非職業(yè)病，但后來法院做出定論：究竟什么是“與職業(yè)性有關的疾病”，合同沒有明確定義，根據(jù)《合同法》與《保險法》規(guī)定，當對格式合同條款的理解發(fā)生爭議時，作出有利于非格式條款提供方的解釋，判令保險公司賠付。工傷保險作“后盾”雇主責任保險，是指承保雇員在受雇期間發(fā)生的人身傷亡或根據(jù)雇用合同應由雇主承擔的經(jīng)濟賠償責任的一種保險。在雇用過程中，如果雇主未能部分或全部履行自己對雇員安全進行保障的義務，致使雇員遭受人身傷亡或疾病，雇員有權依法要求雇主賠償其經(jīng)濟損失。需要注意的是，在雇主責任保險中，規(guī)定了個人保險金額和事故限額，每次發(fā)生保險事故，若有多位被保險人受傷，則對每一被保險人保險金給付額的總和不超過事故限額；對個人而言，在保險期限內(nèi)獲得的保險金給付總額不超過個人的保險金額，亦即所謂的“雙重限額”。

雇主責任險案例三：

甲公司為其屬下的銷售人員在保險公司投保了雇主責任險，合同確定了責任范圍以及醫(yī)療、死亡最高賠償金額。2003年3月2日（星期日），甲公司雇員李某在駐地突然倒地昏迷，經(jīng)搶救無效死亡。后經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，李某為甲公司外派長駐銷售代表，事發(fā)前一天晚上飲酒后一直熟睡，直至第二天起床倒地昏迷。根據(jù)醫(yī)院的搶救報告及“居民死亡醫(yī)學證明書”，原因確定為“意外猝死，死亡原因待查”。為查清李某的死亡原因，經(jīng)被保險人申請，當?shù)毓膊块T進行了尸檢，并出具了“居民死亡法醫(yī)學證明書”，確定死亡原因為“猝死”。保險公司以不在工作時間、非意外事故及酗酒為理由對本案實行拒賠。在雇主責任險的發(fā)展過程中，由于對責任范圍約定的不明確、投保要素審核的不嚴格等問題，往往容易導致一些糾紛。

#保險案例 #雇主責任保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 2013新交規(guī)超速處罰力度加大

摘要：針對近年來頻發(fā)的交通事故，2013年新交規(guī)元旦起施行，記分項由38項增加至52項，闖紅燈記6分，駕駛機動車行駛超過規(guī)定時速50%以上的記12分等嚴格的管理，讓很多駕駛朋友不得不謹慎起來。超速闖紅燈，今后都要重罰根據(jù)新修訂的規(guī)定，未懸掛或者不按規(guī)定安裝號牌、故意遮擋污損號牌等違法行為記分將由6分提高到12分，將違反道路交通信號燈通行等違法記分由3分提高到6分。而同時，細化了超速行為，記分提高，其中超速50%，均從原來的6分提高到12分。公安部為何提高上述違法行為的處罰？據(jù)介紹，闖紅燈、超速極易引發(fā)交通事故，而遮擋號牌往往無視交通法規(guī)，超速、闖紅燈時就更加肆無忌憚。據(jù)統(tǒng)計，今年1-9月份，我省共查處機動車不按照交通信號燈規(guī)定通行的違法行為153萬余起。故意遮擋機動車號牌違法行為1.9萬起。日常查處最多的是超速行駛，共486萬起，占所有違法行為28%左右的比例。實習期上高速，警告或200元以下罰款根據(jù)新規(guī)，駕齡1年以下的實習期駕駛?cè)藢⒈恢攸c管理，比如記滿12分記錄的，要予以注銷實習車型的駕駛資格(也就是，要重新參加考試)。同時，駕車上高速必須由持相應或更高車型駕駛證3年以上的駕駛?cè)伺阃Ｏ嚓P數(shù)據(jù)顯示，今年1到9月份，浙江全省實習期(1年駕齡)駕駛?cè)苏厥?428起，占機動車駕駛?cè)耸鹿士倲?shù)的15.34%。這也是公安部為什么要加強實習期駕駛?cè)斯芾淼囊粋€重要原因。可是，有車主要問，在實際的高速行駛中，無老司機作陪，查到了又能怎么樣呢？相關人士表示，實習期內(nèi)，1個人上高速，是有處罰依據(jù)的：《道路交通安全法》第九十條規(guī)定，機動車駕駛?cè)诉`反道路交通安全法律、法規(guī)關于道路通行規(guī)定的，處警告或者20元以上200元以下罰款。還有一個不可回避的問題是，擁有駕照3年以上未必多是有經(jīng)驗的老司機，很可能是本本族。對此，相關人士表示，更多的還是要靠司機自己自覺，不要做自欺欺人的事，畢竟新規(guī)是為了保護實習期駕駛員。連續(xù)駕車超4小時就是疲勞駕駛新規(guī)中提到，疲勞駕駛載客汽車、危險品運輸車記12分。其中疲勞駕駛到底如何界定呢？相關人士稱，以是否連續(xù)駕車4小時以上為衡量標準，運輸品車上都有GPS定位系統(tǒng)，中途有無停車休息或者換駕駛員，是可以做出判斷的。同時，可能很多車主會很關心，如果今年闖了紅燈、超速了，明年才去處理，是按照新規(guī)還是老規(guī)定呢？對此，車管部門表示——處罰是按照違法發(fā)生的時間。也就是，今年闖紅燈明年去處理，依然是扣3分，而不是6分。但是，還沒裝固封螺絲的車主要特別引起注意了。根據(jù)新規(guī)，未懸掛或者不按規(guī)定安裝號牌將被記12分。昨天，相關人士解釋說，未安裝固封螺絲也屬此列。所以，建議大家在年底前抓緊安裝固封螺絲，否則被查到就悲催了，因為這個原因進學習班，可真是不值。毒駕將零容忍記者注意到，這次修訂的新規(guī)中，重點關注到近年來暴露出的吸毒后駕駛機動車的問題。酒駕如何處理，已經(jīng)有了非常明確的管理規(guī)定，但是毒駕該怎么處理，特別是毒駕者是否還能擁有駕照，并不十分清晰。這一次，新規(guī)對此給出了明確的答案，那就是“零容忍”，嚴格限制吸毒人員申請機動車駕駛證。根據(jù)規(guī)定：3年內(nèi)有吸食、注射毒品行為或者解除強制隔離戒毒措施未滿3年的，不得申請駕駛證；駕駛?cè)宋?、注射毒品后駕駛機動車或者正在執(zhí)行社區(qū)戒毒、強制隔離戒毒、社區(qū)康復措施的，要注銷駕駛證。同時，新規(guī)也大大提高了大中型客貨車駕駛證的申請門檻，及對其違法行為的處罰力度。據(jù)統(tǒng)計，2009年至2011年，每年一次死亡10人以上的重特大道路交通事故中，大中型客貨車駕駛?cè)苏厥聦е率鹿势饠?shù)和死亡人數(shù)均占70%以上，肇事率高。新規(guī)中，將嚴格限制有嚴重危險駕駛行為的駕駛?cè)松暾埓笾行涂拓涇囻{駛證：造成死亡交通事故負同等以上責任、醉酒駕駛記錄的終身不得申請；被處以吊銷或者撤銷駕駛證記錄的10年內(nèi)不得申請；記滿12分的5年內(nèi)不得申請大型客車駕駛證、3年內(nèi)不得申請牽引車、中型客車駕駛證。記 分開車玩兒手機隱患大，被抓扣2分新交規(guī)規(guī)定：駕駛機動車有撥打、接聽手持電話和發(fā)短信等妨礙安全駕駛行為的，一次記2分。“手機控”和“微博控”可要當心了，雖然開車接打手機是十分危險的行為，但是與開車發(fā)短信、發(fā)微博相比，后者更容易分散駕駛員注意力，造成嚴重的交通事故。不過，此前傳得沸沸揚揚的“開車抽煙扣3分”的處罰，新交規(guī)中并沒有做出規(guī)定。煙民可以不必過分擔心，但是需要特別提醒的是：不要隨手扔煙頭。故意遮擋車牌照，直接扣12分新交規(guī)中提高了對不按規(guī)定安裝號牌逃避處罰行為的懲罰力度。對未懸掛或者不按規(guī)定安裝號牌（含臨時號牌）、故意遮擋污損號牌等違法行為，處罰由原來的記6分提高到記12分直接扣駕照。對于那些故意遮擋號牌，上路就違章的車主，這樣的處罰可以說是很有力！但是實際生活中，雨雪天氣車牌被污泥遮擋是不可避免的事情，這時您就要及時清理了，否則就會有故意遮擋號牌的嫌疑。而購買新車的車主也要及時辦理和懸掛臨時號牌，并在臨牌有效期內(nèi)辦理正式牌照。另外，2010年4月1日生效的《道路交通安全法》對號牌的安裝方式作出了全新規(guī)定，車牌架上不能有文字和圖案，而且車牌架內(nèi)側(cè)邊緣距離機動車登記編號字符邊緣應大于5mm。處罰力度也由原來的6分變?yōu)榱?2分。對于4S店贈送的那種帶有店名和電話號碼的牌照架或帶LOGO的個性牌照架，車主需要謹慎選擇。建議車主直接將車牌照安裝在保險杠上，并使用車管所發(fā)放的防盜螺絲盡心安裝，這是確保牌照安全、避免處罰的最好方法。闖紅燈，并非一律都扣6分新交規(guī)中規(guī)定，駕駛機動車違反道路交通信號燈通行的行為，一次記6分。但并非所有情況都會被扣掉6分。如果出現(xiàn)直行道左轉(zhuǎn)等路口違法，仍然以《道路交通安全法》中“違反禁令標志”記3分。同時被攝像頭記錄下來的闖紅燈行為只進行200元罰款，不計分。對此交警解釋說，由于機動車并非都由車主駕駛，確定闖紅燈的駕駛員有一定難度，所以對于非現(xiàn)場處罰的闖紅燈行為，暫不進行扣分處罰。超速行駛，違法行為將嚴厲處罰公安部123號令對超速駕駛制定了嚴格的記分規(guī)定。超速駕駛一次記12分的情形有：駕駛中型以上載客載貨汽車、校車、危險物品運輸車輛在高速公路、城市快速路上行駛超過規(guī)定時速20％以上或者在高速公路、城市快速路以外的道路上行駛超過規(guī)定時速50％以上；駕駛其他機動車行駛超過規(guī)定時速50%以上的。一次記6分的情形有：駕駛中型以上載客載貨汽車、校車、危險物品運輸車輛在高速公路、城市快速路上行駛超過規(guī)定時速未達20％的；駕駛中型以上載客載貨汽車、校車、危險物品運輸車輛在高速公路、城市快速路以外的道路上行駛或者駕駛其他機動車行駛超過規(guī)定時速20%以上未達到50%的。三是一次記3分的情形有：駕駛中型以上載客載貨汽車、危險物品運輸車輛在高速公路、城市快速路以外的道路上行駛或者駕駛其他機動車行駛超過規(guī)定時速未達20%的。

#新交規(guī) #車輛保險 #車輛違章 #交通法規(guī)

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 南京社保繳費 新區(qū)合并后維持原狀

摘要：南京市2013年度社保繳費基數(shù)申報工作已開始，南京市委市政府就區(qū)劃調(diào)整作出具體部署，秦淮、白下和下關、鼓樓四區(qū)在社保和公共服務上的差距，今年將維持原狀，明年起逐步調(diào)整到位。南京社保繳費基數(shù)申報啟動據(jù)介紹，用人單位應按照職工2012年度工資性收入總額除以實際發(fā)放工資月數(shù)申報職工個人2013年度（2013年7月1日至2014年6月30日）的月繳費基數(shù)。根據(jù)規(guī)定，繳費單位申報的職工工資收入總額應包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資以及特殊情況下支付的工資性收入等。用人單位申報的繳費基數(shù)應采取本人確認或公示等方式告知職工。本人確認原則上由職工直接在《南京市2013年度參保職工社會保險繳費基數(shù)申報花名冊》上簽名，各單位也可根據(jù)實際情況自行設計簽名確認表；參保人員較多的單位可采用公示或其他的方式予以告知。要提醒的是，對未按時申報、網(wǎng)上申報未在規(guī)定時間內(nèi)報送相關資料以及存在瞞報、少報行為的用人單位，經(jīng)辦機構將其列入社會保險稽核范圍。新區(qū)領導班子本月底亮相原先的支持政策持續(xù)到2017年南京市委市政府要求，成立新的中共秦淮區(qū)、鼓樓區(qū)區(qū)委、區(qū)人大、區(qū)政府、區(qū)政協(xié)、區(qū)紀委、區(qū)法院、區(qū)檢察院，并按照有關法律、法規(guī)、章程的要求，產(chǎn)生新的領導班子。撤銷原白下區(qū)、秦淮區(qū)、鼓樓區(qū)、下關區(qū)相應組織機構，原領導班子成員職務自行免除。分別按照有關法律和組織章程，召開好黨代表大會、人民代表大會、政治協(xié)商會議等有關會議，做好黨委、人大、政府、政協(xié)、紀委、法院、檢察院的更名工作。新的秦淮區(qū)、鼓樓區(qū)（以下簡稱新“兩區(qū)”）各類機構按照“精簡、統(tǒng)一、效能”的原則設置，并按規(guī)定程序?qū)徟?月底前，確定區(qū)級領導班子，新區(qū)正式揭牌。4月底前，確定新區(qū)各相關部門和單位負責人。根據(jù)要求，現(xiàn)階段市政府對原“四區(qū)”實施的政策不變，市各部門對原“四區(qū)”已定的支持政策不變（期限暫定至2017年12月底）。對原“四區(qū)”在經(jīng)濟政策、社會保障和公共服務上的差異，要因事制宜、因區(qū)制宜、創(chuàng)造條件、逐步并軌，原則上2013年維持原狀，2014年開始逐年調(diào)整到位。原“四區(qū)”各部門和事業(yè)單位按照“先合再理、穩(wěn)妥過渡、逐步到位”的原則，先合署辦公、履行職責，后逐步理順。對原“四區(qū)”的考核目標，原則上以延續(xù)方式合并到新的秦淮區(qū)和鼓樓區(qū)。據(jù)了解，新“兩區(qū)”領導機構及班子產(chǎn)生之前，各項日常工作仍由原“四區(qū)”領導班子負總責。由市委市政府統(tǒng)籌安排，分別成立新的秦淮區(qū)和鼓樓區(qū)籌備工作組后，由籌備工作組對設立新“兩區(qū)”工作負總責。南京市委市政府還重申了各項紀律，嚴禁借區(qū)劃調(diào)整之機突擊提拔干部、調(diào)動人員，突擊審批，突擊花錢，違規(guī)處置財物，突擊發(fā)放獎金、補貼、紀念品及用公款相互宴請。根據(jù)要求，自省政府通知下達之日起，原“四區(qū)”有干部任免權的各級機關和企事業(yè)單位，暫停干部調(diào)整工作。溧水和高淳保持原縣級管理權不變針對溧水和高淳的撤縣設區(qū)，南京市委市政府作出部署，原中共溧水和高淳縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、縣紀委、縣法院、縣檢察院等機構，整體改為中共溧水和高淳區(qū)委、區(qū)人大、區(qū)政府、區(qū)政協(xié)、區(qū)紀委、區(qū)法院、區(qū)檢察院等；原溧水、高淳縣上述領導班子成員原則上整體轉(zhuǎn)任為溧水、高淳區(qū)相應領導班子的領導職務。3月底前，新區(qū)正式揭牌。4月底前，完成相關更名及調(diào)整工作。據(jù)了解，溧水、高淳撤縣設區(qū)后，在服從全市總體規(guī)劃的前提下，原則上有利于兩地發(fā)展的政策保持不變（期限暫定至2017年12月底），并逐步享受市轄區(qū)的相應政策。保持原縣級管理權不變，溧水、高淳兩區(qū)分別繼續(xù)行使原溧水、高淳縣在經(jīng)濟建設、文化建設、社會建設、城鄉(xiāng)建設等方面的權限。保持機構職能不變，溧水、高淳兩區(qū)區(qū)屬各級工作部門職能、機構性質(zhì)和人員編制等保持不變，積極爭取垂直管理部門、機構和職能維持原狀不變。另據(jù)了解，這次區(qū)劃調(diào)整將嚴格執(zhí)行中央關于厲行節(jié)約的規(guī)定，落實“簡樸、簡約、高效”的要求，不舉行全市性的新區(qū)成立大會，僅在各新區(qū)內(nèi)舉行揭牌儀式等活動。
 

#南京社保 #社會保險 #社會保障

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 大連社保查詢網(wǎng)：傷害地點不是工作崗位算不算工傷？

摘要：社會保險(SocialInsurance)是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅（費）形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償，它是一種再分配制度，它的目標是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等。但日常生活中，職工也會被一些社保方面的問題所困擾，有時甚至打起了官司。今天記者就從大連社保查詢網(wǎng)上看到了一些案例，在這里與大家分享，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?。一、傷害地點不是工作崗位算不算工傷？[案情簡介]某運輸公司的班車遇車禍，職工鄧某下車協(xié)助現(xiàn)場的交通民警搶救傷員時被另一解放牌卡車撞為腦挫裂傷，顱內(nèi)血腫，脾破裂，進行了脾切除手術等治療。鄧某所在運輸公司不同意按工傷給予待遇，鄧某訴至仲裁委員會。仲裁委員會受理后，經(jīng)過調(diào)查，裁決鄧某勝訴。[案例評析]這是一起因是否工傷引發(fā)的勞動爭議。爭議的焦點在于傷害發(fā)生的地點不在工作崗位算不算工傷？鄧某是在上班途中幫助料理事故時被撞成重傷的，雖不在工作崗位上，但卻是在為社會做好事的現(xiàn)場。勞動部中薪字[1963]17號文第二項規(guī)定：“在從事對社會有利的工作情況下傷亡的”應享受工傷待遇；全國總工會勞動保險部《關于勞動保險問題解答》[1964]第54問第2條規(guī)定：“在緊急情況下（如搶險、救災、救人等），從事對企業(yè)或者社會有益的工作而造成的疾病、負傷、殘廢或者死亡”可以享受工傷待遇。根據(jù)以上規(guī)定，鄧某應該享受工傷待遇。我國是社會主義國家，提倡一心為公的社會公德，鼓勵為人民為社會多做好事，因此才有這樣的政策以鼓勵先進，教育眾人。在建立社會主義市場經(jīng)濟體制的今天，我們尤其要注重精神文明建設，從制度上保證那些為社會、為人民做出貢獻的人享受合法權益。這起勞動爭議當事人鄧某在車禍現(xiàn)場協(xié)助交通民警搶救傷員，幫助清理事故現(xiàn)場，使傷員盡快得到醫(yī)治，鄧某的做法是社會有利的。在此前提下，鄧某被其他車輛撞傷，按照國家規(guī)定，經(jīng)過有關部門鑒定，他應該享受工傷待遇。二、男女職工的福利待遇應一樣[案情簡介]申訴方：華某，女，52歲，某印刷廠工人被訴方：某印刷廠，法定代表人：丁某，廠長申訴方華某因其丈夫擅自離職被除名后，某廠要求交還所住廠宿舍或提高房租一事，與廠方發(fā)生糾紛。華向市勞動仲裁委員會申訴，請求裁決廠方退還多收的房租。華某于1966年9月參加工作，1993年8月退休，在某印刷廠工作了27年。華的丈夫李某也在該廠工作。1978年，廠方以李的名義分給一套42.25平米的單元樓房，1993年初，李某擅自離職到外單位受聘，經(jīng)廠方多次勸告無效，執(zhí)意不回。為嚴肅廠紀，該廠于1993年11月將李作除名處理。同時，廠方又根據(jù)廠職代會通過的“關于自動離職被除名、開除人員處理辦法”的規(guī)定，要求李某交出住房，否則將按對外租房的標準加收租金。經(jīng)查，從1993年12月份開始，華某家的房租已由每平方米1元漲至2.8元，房租開始由華某的退休金中逐月扣除。[處理結果]根據(jù)國家有關保護女工權利的規(guī)定，仲裁委員會作出裁決如下：1、某印刷廠退還對華某加收的房租費。2、仲裁費60元由某印刷廠負擔。[案例評析]此案的起因是由于申訴方的丈夫擅自離職被廠方除名，廠方依據(jù)職代會通過的有關規(guī)定，對申訴方所住的職工宿舍按對外住房收費。企業(yè)的各種規(guī)章制度應在國家法律法規(guī)限定的范圍內(nèi)執(zhí)行方為有效。《中華人民共和國婦女權益保障法》第四章第二十三條規(guī)定，“實行男女同工同酬，在分配住房和享受福利待遇方面男女平等。”按此規(guī)定和分配住房時的實際情況，申訴方有權按照單位內(nèi)職工的房租支付標準付費。廠方不應對擅自離職職工的近親屬采用懲罰性措施。同時，還應考慮到華某工作時間已長達27年，應當享有住房權。其丈夫的擅自離職行為的確給廠方帶來了一定程度的損失，被訴方可以給予其一定的懲罰。但這種扣除申訴方退休金充抵高房租的方法是不合法的。三、醫(yī)療保險爭議如何適用法律[案情簡介]申訴人張某某系深圳市某公司的合同制工人，是1990年1月調(diào)入該公司，任辦公室主任職務。1995年10月因過度勞累，經(jīng)醫(yī)院診斷張患腦溢血病，病情嚴重，治療期間共花費醫(yī)藥費3907元，張曾要求單位報銷。單位因效益不好，實行職工每月50元醫(yī)療費包干制度，故不同意報銷，只同意按每月484元標準發(fā)放病假工資。仲裁委員會經(jīng)調(diào)解不成，裁決公司為張某某報銷醫(yī)藥費3536.92元。[案例評析]勞動爭議仲裁委員會處理該案應如何適用法律？根據(jù)對案例7的分析，公司對職工不加區(qū)別地實行醫(yī)療費50元包干制度是不符合國家關于醫(yī)療保險費用由國家、用人單位和職工三方合理負擔的原則，因此不能作為處理該爭議的依據(jù)。由于深圳市已經(jīng)發(fā)布了《深圳市基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》，所以仲裁委員會完全可以依據(jù)該暫行規(guī)定處理勞動爭議。從上述案件的處理結果分析，仲裁委員會正是這樣做的。
 

#社會保障 #社會保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 沈陽醫(yī)療保險查詢途徑

摘要：沈陽醫(yī)療保險查詢途徑一：登陸沈陽市人力資源與社會保障局官方網(wǎng)站，點擊個人醫(yī)保信息，輸入個人醫(yī)療保險編號和身份證號碼即可查詢。能夠查詢的信息有：1.個人賬戶基本信息：參保人員姓名、參保時間、人員類別、人員參保狀態(tài)、單位編號、單位名稱、賬戶余額等信息。2.個人賬戶年進賬、消費總額：包括參保人員歷年賬戶進賬總額、歷年賬戶消費、總額等信息。3.個人賬戶進賬明細信息：包括參保人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的年齡、個人賬戶金額、繳費基數(shù)、繳費標志、到期日期、單位編號等信息。4.靈活就業(yè)人員欠費情況明細信息：包括靈活就業(yè)參保人員人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的欠繳月份、應繳合計金額、應繳基本醫(yī)療保險費、應繳大額醫(yī)療保險費、應繳其他、銀行賬戶當期余額、繳費狀態(tài)用信息。5.個人賬戶消費明細查詢：包括參保人員自2011年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的結算時間、醫(yī)療類別、醫(yī)療機構名稱、醫(yī)療費總額、統(tǒng)籌基金支付、個人賬戶支付等信息。沈陽醫(yī)療保險查詢途徑二：醫(yī)保自助語音查詢從沈陽市社會醫(yī)療保險管理局獲悉，沈陽市醫(yī)療保險自助語音服務電話號碼將從7月1日起更改為“96856”。據(jù)介紹，雖然“96856”自助語音電話現(xiàn)已開通，但現(xiàn)有語音電話62167890和96856將同步運行四個月時間，并將從2013年7月1日起正式更改為96856，同時停用62167890號碼。在新老號碼并用期間，現(xiàn)有語音電話將增加提示，即撥通62167890后語音提示：“沈陽醫(yī)保語音電話現(xiàn)已升級為96856，62167890將于2013年7月1日停止使用”。此外，自助語音服務電話升級為短號碼后，由原來同時接入30路電話提高到同時接入60路電話，在全部保留原有服務功能的基礎上，增加了新社保卡短信啟用等相關功能。相關鏈接：沈陽政府提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準今年沈陽市將進一步提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平，其中各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準將提高到每人每年280元，與此同步也將適當提高個人繳費金額，使人均籌資標準增至350元左右。據(jù)了解，截至2012年，沈陽市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的人數(shù)合計約462.2萬人，參保率達到95.8%。進城務工農(nóng)民工和非在校未成年子女也首次納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保范圍。新農(nóng)合參保率保持在99%以上。政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準，分別由2011年的人均200元、214元提高到240元、262元。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平，去年也分別由此前的230元、274元提高到290元和336元。據(jù)了解，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合財政補助標準提高至280元后，市區(qū)財政需增加投入約1.54億元。今年，沈陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例，將分別達到75%左右，有關部門還將對相關報銷比例方案進一步細化。去年，這三種保障方式住院費用報銷比例分別為80.36%、74.45%、75%，其中城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民報銷比例分別超出國家標準5.36%和4.45%。同時，我市去年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的最高支付限額為45萬元，是上年職工平均工資(4.46萬元)的10倍，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保最高支付限額為18萬元，是上年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(2.33萬元)的7.7倍，均超過國家標準。今年，沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額，將繼續(xù)保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上，并且不低于8萬元。同時，我市今年將進一步完善門診統(tǒng)籌政策，提高職工門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院簽約率，并積極探索支付方式改革，逐步降低政策范圍外醫(yī)療費用，控制醫(yī)藥費用上漲，進一步減輕患者就醫(yī)負擔。

#社會保險 #醫(yī)療保險 #社保查詢

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 大地保險為殘疾人提供綜合醫(yī)療保險

摘要：日前，中國大地保險寧波分公司成功續(xù)保余姚殘疾人綜合醫(yī)療保險項目，將在2013至2014年度繼續(xù)與殘聯(lián)和當?shù)卣_展合作，為殘障人士提供更完善的醫(yī)療保障。大地保險此舉不僅進一步完善了殘疾人的保障體系，更提高了殘疾人的抗意外傷殘和疾病的能力。

持證享受保險費用政府買單

殘疾人綜合醫(yī)療保險項目是余姚市一項重要民生工程，此項保險針對殘疾人特點確定了7項責任，分為意外身故、意外殘疾、意外燒傷、意外醫(yī)療、意外住院補貼金、重大疾病、疾病住院補充醫(yī)療等，保障范圍非常廣泛。該保險項目由余姚市政府負責投保并承擔全部保費，每人每年繳納75元，即可享最高3萬元的醫(yī)療保險。凡具有寧波余姚市戶籍并持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人士均可享受由政府為其買單的綜合醫(yī)療保險。余姚市本地持證殘疾人共計1.67萬人，普遍存在經(jīng)濟能力差、抗風險能力低的問題，針對這些特點，余姚市政府與大地保險都十分重視此項目。在過去承保的一年里，大地保險提供了優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的理賠服務，獲得了余姚市政府以及被保險人的充分認可。

大地補充保障關注弱勢群體

此次續(xù)保成功，不僅是大地保險響應保監(jiān)會對醫(yī)療保險補充意見的體現(xiàn)，更是其關注弱勢群體、履行企業(yè)社會責任的體現(xiàn)。當發(fā)生上述保險責任范圍內(nèi)事故時，被保險殘疾人住院可以憑發(fā)票、出院小結、匯總清單、殘疾人證、身份證等資料到大地保險余姚支公司辦理報銷手續(xù)。在上一個保期當中，大地保險余姚支公司共處理此項目案件114起，其中賠付超過萬元的有14起，賠付總金額達42.7萬元。去年4月，家住余姚低塘街道的邵先生因為突然中風必須住院治療，期間產(chǎn)生的治療費用需由自己承擔7.7萬余元，這筆費用對于缺乏經(jīng)濟收入的邵先生和他的家人來說無疑是一筆沉重的負擔。幸而邵先生參保了余姚殘疾人綜合醫(yī)療保險項目，大地保險核賠人員及時跟進，最后根據(jù)他的實際情況按最大限額賠付了3萬元，極大地緩解了邵先生的經(jīng)濟壓力，大地保險誠懇的服務態(tài)度和優(yōu)質(zhì)的工作效率也得到了邵先生的認可和感謝。除了對案件的及時跟進賠付外，大地保險派專人對投保殘疾人綜合醫(yī)療保險項目的病患進行慰問，還配合余姚市政府針對殘障人士開展了一系列的安全知識宣傳活動。關注弱勢群體，承擔社會責任，是大地保險一直努力的方向。
 

#大地保險 #保險公司

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 大連勞動保險網(wǎng) 首批社會保障卡開始發(fā)放

摘要：大連勞動保險網(wǎng)即“大連勞動保障網(wǎng)”，是大連市勞動和社會保障局為方便廣大市民了解勞動保障政策，辦理勞動保障相關事項而建立的公共信息網(wǎng)站，是大連市勞動和社會保障信息的發(fā)布源，是大連市勞動和社會保障局對外宣傳、為民服務、便民溝通的重要窗口，是勞動保障信息化建設的重要組成部分。它具有對外宣傳、政務公開、網(wǎng)上辦公、在線查詢、咨詢服務、投訴舉報、公眾交流、保障論壇等多項功能，是大連市勞動和社會保障局聯(lián)系市民、服務市民的重要橋梁。2008年新網(wǎng)站改版后，本著“關愛民生、傾情服務”的宗旨，重點加強了為民服務、與民溝通的內(nèi)容，其中網(wǎng)上在線辦理事項和網(wǎng)上在線查詢建設100余項，4項行政審批事項全部上網(wǎng)，便于廣大企業(yè)和勞動者在線辦理事項；業(yè)務指南和政策法規(guī)更加規(guī)范，提供了場景式服務，市民可根據(jù)自身情況快捷查找有關信息；升級了在線訪談，加強了公眾交流信件回復和勞動保障論壇管理，保證了與民溝通渠道的暢通。市民可通過網(wǎng)站了解勞動保障業(yè)務的辦事程序、咨詢相關政策法規(guī)、投訴舉報違反勞動保障法律法規(guī)的行為、監(jiān)督勞動保障各部門的工作，同時，也可以通過網(wǎng)站在線辦理勞動保障事務，在線查詢有關醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險和采暖費信息。據(jù)“大連勞動保障網(wǎng)”報道，5月1日起，大連市首批20萬張社會保障卡開始發(fā)放，拉開了大連市全面發(fā)放社會保障卡的序幕。據(jù)大連市人力資源和社會保障局相關負責人介紹，首批20萬張社會保障卡共涉及2000余家企（事）業(yè)單位，在市人力資源和社會保障局的統(tǒng)一組織下，工作人員將電話通知參保單位到指定部門取卡，取卡時需要單位經(jīng)辦人員攜帶參保單位介紹信、經(jīng)辦人員身份證明原件和復印件、領卡花名冊。參保單位統(tǒng)一領取后發(fā)放至本單位職工。個人基本信息數(shù)據(jù)確認是社?？òl(fā)放的重要基礎性工作。目前，大連市已全面啟動個人基本信息數(shù)據(jù)確認工作，企（事）業(yè)單位、學校可通過大連市人力資源和社會保障網(wǎng)上申報系統(tǒng)或到社保經(jīng)辦機構窗口進行數(shù)據(jù)確認，靈活就業(yè)人員、離退休人員、城鄉(xiāng)居民參保人員可到就近的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）進行社保卡個人基本信息數(shù)據(jù)確認。各參保單位及個人應在2013年6月30日前完成社保卡個人基本數(shù)據(jù)確認，數(shù)據(jù)確認完成后，相關單位將在第一時間內(nèi)制作并發(fā)放社?？ā?jù)了解，為減輕百姓負擔，市民首次申領社會保障卡將免除工本費。發(fā)卡期間，社會保障卡與醫(yī)?？ú⑿羞^渡，領取到社會保障卡的人員需攜帶本人身份證明原件在規(guī)定時間內(nèi)到對應的銀行柜臺激活使用。激活社會保障卡后，原醫(yī)?？ㄗ詣油Ｖ故褂?，社會保障卡即刻承載醫(yī)療保險就醫(yī)結算業(yè)務功能。

#大連社保 #勞動保險 #社會保障

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 國家發(fā)改委：將加快養(yǎng)老保險頂層設計進程

摘要：據(jù)國家發(fā)改委網(wǎng)站消息，下一步，國家將多方面采取措施，加大工作力度，著力保障改善民生，提高公共服務水平。其中，在社會保障方面，將按照“織好網(wǎng)、補短板、兜住底”的要求，完善社會保險制度，加快養(yǎng)老保險頂層設計進程。2013年上半年，面對復雜多變的國內(nèi)外環(huán)境，按照穩(wěn)中求進的工作總基調(diào)，各級政府在積極推動改善民生和創(chuàng)新管理中加強社會建設，社會事業(yè)發(fā)展不斷取得新進展，為完成全年工作任務打下了堅實基礎。下一步，國家將多方面采取措施，加大工作力度，著力保障改善民生，提高公共服務水平。社會事業(yè)發(fā)展方面，將按照“社會政策要托底”的要求，把協(xié)調(diào)推進社會事業(yè)、社會政策和社會改革作為加強公共服務和社會建設的重要手段。統(tǒng)籌推進國家基本公共服務體系建設，創(chuàng)新公共服務提供方式，加快出臺鼓勵民間資本參與社會事業(yè)建設發(fā)展、政府向社會組織購買服務的政策意見。加強創(chuàng)新社會管理，推動基層公共服務資源整合和綜合性公共服務設施統(tǒng)籌建設，做好源頭治理。繼續(xù)推進收入分配及教育、醫(yī)藥衛(wèi)生、文化等社會事業(yè)各項改革。積極發(fā)展社會領域產(chǎn)業(yè)，推動出臺促進社會養(yǎng)老服務、健康服務業(yè)、創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策意見。扎實開展社會發(fā)展領域?qū)ｍ椊ㄔO規(guī)劃中期評估。促進就業(yè)方面，將繼續(xù)實施有利于增加就業(yè)的宏觀經(jīng)濟政策，努力挖掘新的就業(yè)增長點。積極實施促進服務業(yè)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)政策，進一步提高經(jīng)濟增長對就業(yè)的拉動作用。完善中小微型企業(yè)發(fā)展扶持政策，充分發(fā)揮其吸納就業(yè)作用。積極發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和高技術產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)造更多適合高校畢業(yè)生的就業(yè)機會。完善就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策，加強高校畢業(yè)生就業(yè)信息服務和就業(yè)指導，鼓勵高校畢業(yè)生更多到城鄉(xiāng)基層、中小企業(yè)、中西部地區(qū)和艱苦邊遠地區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。大力加強職業(yè)技能培訓。不斷完善公共就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務體系。社會保障方面，將按照“織好網(wǎng)、補短板、兜住底”的要求，完善社會保險制度，加快養(yǎng)老保險頂層設計進程。落實提高醫(yī)保待遇水平和降低群眾醫(yī)療費用負擔的措施，推進城鄉(xiāng)居民大病保險試點和應急救助制度建設。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，逐步擴大醫(yī)療救助范圍，做好重特大疾病醫(yī)療救助試點工作。加大對困難群眾的生活保障力度，完善城鄉(xiāng)低保制度。加強社會保障公共服務能力建設和信息化建設。

#國家發(fā)改委 #養(yǎng)老保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 國壽新鴻泰兩全保險分紅型 理財明智之選

摘要：21世紀伊始，中國人壽在各大商業(yè)銀行及郵政首次推出了國壽銀行保險產(chǎn)品的開山之作—《國壽新鴻泰兩全保險(分紅型)》。此款分紅型保險產(chǎn)品的上市，不僅豐富了銀行柜面理財產(chǎn)品的類型，也為客戶提供了方便快捷的保險保障服務，而銀行與保險公司的精誠合作更是引領了國內(nèi)銀行保險市場的蓬勃發(fā)展。十年時間轉(zhuǎn)瞬即逝，在當前保險市場產(chǎn)品種類日益豐富，消費者面對的選擇也日趨多元化的情形下，國壽銀保“鴻泰”產(chǎn)品依然經(jīng)久不衰，深受客戶青睞。為了適應新時期市場變化，更貼近廣大客戶的需求，在銀保合作十周年之際，中國人壽對“鴻泰”產(chǎn)品進行了升級更新，并在各大商業(yè)銀行及郵政網(wǎng)點隆重推出了“國壽新鴻泰兩全保險(分紅型)”，將這款經(jīng)典產(chǎn)品以更加完美的形態(tài)呈獻給新老客戶。很多客戶至今都依然記得首次在銀行嘗試購買保險產(chǎn)品的情形，時至今日他們也依然欣慰于當年的選擇。70歲的王媽媽就是這樣一位老顧客，十年前她在銀行購買了中國人壽的“鴻泰”產(chǎn)品，當時也是她第一次接觸銀行保險這種新的理財方式。穩(wěn)步積累、抵御通脹，可附加保障的分紅保險，是家庭理財?shù)拿髦侵x。“新鴻泰”產(chǎn)品，提高了固定收益率，讓客戶的利益更有保證，而且國壽多年來穩(wěn)健經(jīng)營也為客戶帶來了豐厚的紅利收益；更加重要的是“新鴻泰”可以讓客戶按照自身的保障需求搭配不同的保障型附加產(chǎn)品，比如搭配重大疾病保障，客戶只要花費不多的錢，就能以更快捷的方法，獲得二十種重大疾病保障。洪先生，30歲，企業(yè)中級管理人員。為了對家庭資產(chǎn)進行合理配置，同時為家庭提供一份安心保障，洪先生為自己投保了《國壽新鴻泰兩全保險（分紅型）》，十年交費，年交保費10000元，十年滿期，洪先生可以獲得的保險利益如下：滿期收益:洪先生生存至年滿40周歲的年生效對應日，即可獲得滿期保險金106800元，合同終止。累積紅利:保險期間內(nèi)，洪先生還可獲得累積紅利收益。保險保障:如果洪先生不幸于合同生效之日起一年內(nèi)因疾病身故，將獲得身故保險金10000元，合同終止。如果洪先生不幸因前述以外情形身故，可獲得身故保險金10680×身故時的交費年數(shù)，合同終止。

#中國人壽 #兩全保險 #分紅保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 新華保險股份公司總投資收益率提升

摘要：新華人壽保險股份有限公司成立于1996年9月，總部位于北京市，是一家大型壽險企業(yè)。目前擁有新華資產(chǎn)管理股份有限公司、新華家園養(yǎng)老企業(yè)管理（北京）有限公司和新華卓越健康投資管理有限公司等子公司。新華保險擁有強大的壽險銷售人員隊伍及約5.7萬名正式員工，全國各級分支機構1596個。迄今已為約2770.7萬名個人壽險客戶和約5.9萬名機構客戶提供了各類人壽保險、健康保險、人身意外傷害保險及養(yǎng)老保險服務。8月27日晚間，新華人壽保險股份有限公司在上海證券交易所和香港交易所同時發(fā)布2013年半年度報告。數(shù)據(jù)顯示，2013年上半年，新華保險總資產(chǎn)規(guī)模達到5310.5億元，同比增加7.6%，實現(xiàn)歸屬于母公司股東凈利潤21.9億元，同比增長14.9%。報告顯示，今年上半年該公司實現(xiàn)原保險保費收入513.4億元，險種結構較上年同期有所優(yōu)化，健康保險和傳統(tǒng)型保險占比明顯提升。市場占有率為8.2%，位列中國壽險市場第四位，其中保險營銷員渠道實現(xiàn)保險業(yè)務收入252.6億元，較上年同期增長9.7%；銀行保險渠道實現(xiàn)保險業(yè)務收入244.5億元，較上年同期下降22.1%；團體保險業(yè)務實現(xiàn)保險業(yè)務收入9.2億元，較上年同期增長1.8%；財富管理渠道實現(xiàn)保險業(yè)務收入7.1億元，較上年同期增長14.6%。截至6月30日，該公司服務壽險客戶約2892萬名，較2012年年底增長約115萬名，客戶基礎穩(wěn)步提升。在投資方面，新華保險2013年上半年投資資產(chǎn)規(guī)模為5165.1億元，較上年末增長7.8%，增長主要來源于公司保險業(yè)務現(xiàn)金流入；該公司實現(xiàn)總投資收益106.2億元，同比增長45.4%，年化總投資收益率為4.3%，較去年同期上升0.8個百分點，實現(xiàn)凈投資收益111億元，同比增長21.1%，年化凈投資收益率為4.5%，較去年同期上升0.1個百分點，主要是由于定期存款利息收入和債權型投資利息收入的增長所致。小貼士：新華保險股份公司理賠服務介紹新華保險致力于打造更快、更易、更關懷的理賠服務。3天，平均理賠時間不超過3天。60分鐘，2000元以下的小額賠付1小時內(nèi)辦理完畢。30天 ，復雜重大的賠案30天之內(nèi)處理妥當。 新華保險推出了保單一號通、保單無障礙遷移、保全免單服務、保全失單保障、全國通賠、理賠款預付、全球化人身風險服務管理方案、理賠星級標準管理模式等一系列創(chuàng)新舉措。

#新華保險 #新華人壽

2024-12-02 17:53:05