約有39項(xiàng)符合搜索理賠案例的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
車輛保險(xiǎn)知識 車輛損失保險(xiǎn)理賠案例分析
摘要:車險(xiǎn)理賠是指汽車發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定解決保險(xiǎn)賠償問題的過程。汽車事故損失有的屬于保險(xiǎn)責(zé)任,有的屬于非保險(xiǎn)責(zé)任,即使屬于保險(xiǎn)責(zé)任,因多種因素制約,被保險(xiǎn)人的損失不一定等于保險(xiǎn)人的賠償額,汽車保險(xiǎn)理賠涉及保險(xiǎn)合同雙方的權(quán)利與義務(wù)的實(shí)現(xiàn),是保險(xiǎn)經(jīng)營中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。每一位車主都需要對車輛損失保險(xiǎn)理賠有一定了解,接下來開心保帶您看一個真實(shí)的車輛損失保險(xiǎn)理賠案例。某日清晨,周先生像往常一樣,準(zhǔn)備開車去上班。但當(dāng)他看到自己的車時,被眼前見到的一切驚呆了:自己的愛車,原本純白色的整個左側(cè)車廂被燒成了黑色,焦化的油漆一塊塊掉落在地上。幾分鐘后,回過神來的周先生,才撥通報(bào)警熱線。幾天后,警方憑借小區(qū)監(jiān)控錄像,抓獲了縱火者。雖然縱火者落入法網(wǎng),但周先生卻沒高興得起來。一方面,他急于為自己的損失找人埋單;另一方面,又吃不準(zhǔn)因他人縱火造成的損失是否屬于保險(xiǎn)理賠范圍。帶著疑惑,周先生向開心保求助。根據(jù)周先生提供的車險(xiǎn)保單所載,因火災(zāi)造成保險(xiǎn)機(jī)動車的全部損失或部分損失,保險(xiǎn)公司依照保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。因第三方對被保險(xiǎn)機(jī)動車的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對第三方請求賠償?shù)臋?quán)利,但被保險(xiǎn)人必須協(xié)助保險(xiǎn)人向第三方追償。從條款分析來看,保險(xiǎn)公司應(yīng)該予以理賠。為穩(wěn)妥起見,周先生又向承保的保險(xiǎn)公司進(jìn)行了求證。該保險(xiǎn)公司理賠部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,他人縱火導(dǎo)致被保險(xiǎn)車輛的損失,屬于車損險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。周先生應(yīng)盡快先向保險(xiǎn)公司報(bào)案登記,由保險(xiǎn)公司理賠員進(jìn)行事故查勘定損。申請理賠時,周先生需提供公安部門出具的事故證明、事故定損單、維修發(fā)票以及要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行代位求償?shù)臋?quán)益轉(zhuǎn)讓書。保險(xiǎn)公司將根據(jù)實(shí)際損失向縱火者索賠。保險(xiǎn)代位求償權(quán)是保險(xiǎn)法中的一項(xiàng)基本制度,其宗旨是為被保險(xiǎn)人提供雙重保障,以確保被保險(xiǎn)人的損失得以充分補(bǔ)償。同時,也不至于由于保險(xiǎn)賠付而使被保險(xiǎn)人過分受益。保險(xiǎn)代位求償權(quán)是保險(xiǎn)法中古老而又頗具特色的一項(xiàng)制度。代位求償權(quán)制度源于羅馬法,在英國的衡平法中也有代位權(quán)的規(guī)定。保險(xiǎn)代位權(quán),又稱“權(quán)益轉(zhuǎn)讓”,它是指由于第三者的過錯致使保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失的,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同給付了保險(xiǎn)金后,有權(quán)把自己置于被保險(xiǎn)人的地位,獲得被保險(xiǎn)人有關(guān)該項(xiàng)損失的一切權(quán)利和補(bǔ)償。保險(xiǎn)人可以用被保險(xiǎn)人的名義向第三者直接索賠或提起索賠訴訟,保險(xiǎn)人的這種行為,就稱為代位求償;其所享有的權(quán)利,稱為“代位求償權(quán)”。代位求償權(quán)是民法中的債權(quán)讓與制度在保險(xiǎn)法律關(guān)系中的適用,它實(shí)質(zhì)上是一種債的主體變更,法理依據(jù)是保險(xiǎn)損失補(bǔ)償原則和民法中的公平原則。保險(xiǎn)公司行使代位求償權(quán),必須符合一定的條件:保險(xiǎn)標(biāo)的所遭受的風(fēng)險(xiǎn)必須屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍;保險(xiǎn)事故的發(fā)生應(yīng)由第三者承擔(dān)責(zé)任;被保險(xiǎn)人要求第三者賠償;保險(xiǎn)公司必須事先向被保險(xiǎn)人履行賠償責(zé)任。需要提醒的是,代位求償權(quán)只適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),而不適用于人身保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司只能在賠償金額限度內(nèi)行使代位求償權(quán)。若保險(xiǎn)公司向第三者實(shí)際取得的賠償金額大于賠償給被保險(xiǎn)人的金額,則必須將超過部分的金額退給被保險(xiǎn)人。有些保險(xiǎn)公司會在保險(xiǎn)條款中約定:代位求償權(quán)不論賠付前還是賠付后都可以行使,這種約定只有利于保護(hù)保險(xiǎn)公司的利益,但這與代位求償權(quán)的理論是不相符的。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 車險(xiǎn)案例一二之具體分析
摘要:車險(xiǎn),是當(dāng)今社會一個普通的詞匯。越來越多的人加入了車險(xiǎn)行列,隨著車險(xiǎn)的發(fā)展,關(guān)于車險(xiǎn)的案例也是越來越多。我們不知道車險(xiǎn)中存在著什么,但是有的人就利用了車險(xiǎn)這個特殊的行業(yè)進(jìn)行非法活動。關(guān)于車險(xiǎn)的糾紛也是越來越多,面對這么多的糾紛我們不知道到底誰對誰錯。讓我們?nèi)ソ佑|更多的車險(xiǎn)案例及其具體分析,讓我們了解更多的保險(xiǎn)知識以免以后上當(dāng)受騙。劉先生一直在北京做生意,不久前買了輛小排量私家車,掛的是北京牌照,今年5月,劉先生已經(jīng)在河北一家保險(xiǎn)公司繳納車輛交強(qiáng)險(xiǎn),該保險(xiǎn)公司依法同時代收了車船稅。劉先生回到北京后查詢了北京的車船稅征收標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)北京的車船稅高于河北稅額標(biāo)準(zhǔn),就很糾結(jié)自己是否需要在北京再補(bǔ)繳稅款?現(xiàn)實(shí)生活中,很多車輛登記地為其他省份,而其他省份的車船稅征收標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)所在省的標(biāo)準(zhǔn)往往存在差異,有的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)高有的低于所在省。這些外牌車船稅征收和繳納的問題在《中華人民共和國車船稅法實(shí)施條例》都有明確的規(guī)定。從《中華人民共和國車船稅法實(shí)施條例》中我們找到了外牌車船稅的征收標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)問題的答案,那么外牌車船稅的繳納怎么最方便哪?現(xiàn)在很多保險(xiǎn)公司都開通了網(wǎng)銷平臺,車主只要通過網(wǎng)銷平臺就可以完成的繳納。不僅方便而且沒有時間限制。隨時隨地就可以完成,同時通過網(wǎng)銷平臺投保車險(xiǎn)還可以享受私家車商業(yè)險(xiǎn)多省15%的優(yōu)惠。據(jù)了解,在保險(xiǎn)的理賠上,車險(xiǎn)騙保案例層出不窮,而且形式多樣,甚至對某些公司造成了很大的損失。長期發(fā)生車險(xiǎn)騙保事件,對保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展是很不利的。通過業(yè)內(nèi)人士介紹,在車險(xiǎn)騙保案例中,騙子是精心安排,特別是假案情的策劃也是相當(dāng)嚴(yán)密的,很難找到什么疑點(diǎn)。據(jù)相關(guān)人員介紹說,車險(xiǎn)騙保甚至成了部分車友的生財(cái)之道。多行不義必自斃,其實(shí),投保人應(yīng)該增強(qiáng)法律意識,這種對車險(xiǎn)騙保的危害性的認(rèn)識不足,對當(dāng)事人是很有害的。騙保會負(fù)刑法律責(zé)任的,甚至有的會構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。詐騙案件的涉案金額只要達(dá)到2000元就將會受到追訴,我國《刑法》有明確規(guī)定“數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。”這里也敬告廣大朋友,千萬不能貪一時小利,而讓自己有更大的損失。“職業(yè)撞車族”,分工明確:有人負(fù)責(zé)撞車偽造事故,有人負(fù)責(zé)拖車、修車,有人負(fù)責(zé)理賠、領(lǐng)款,有人負(fù)責(zé)出具虛假的事故認(rèn)定書和定損單。他們膽大妄為,私刻交警隊(duì)、法院和醫(yī)院的公章,屢屢冒充交警、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員在事故認(rèn)定書及定損單上簽字。犯罪嫌疑人牽涉保險(xiǎn)、機(jī)動車修理、汽車租賃、醫(yī)院、出租車、二手車中介等行業(yè)部門,犯罪涉及金華、杭州、寧波、溫州、麗水、衢州等地。這起全國罕見的騙保案現(xiàn)已引起上級公安機(jī)關(guān)的高度重視。  9月1日,寧波太平洋保險(xiǎn)公司派人來到金華交警支隊(duì)直屬一大隊(duì),要求協(xié)查一起理賠案件,懷疑其中有詐,得到了一大隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的重視,并開展相關(guān)調(diào)查。9月5日,交警支隊(duì)直屬一大隊(duì)將情況通報(bào)婺城公安分局,同時移送婺城公安分局經(jīng)偵大隊(duì)辦理。婺城公安分局馬上派遣資深民警、時任婺城公安分局教導(dǎo)員的蔣益群進(jìn)行初查。9月7日,婺城公安分局經(jīng)偵大隊(duì)予以立案偵查。 保險(xiǎn)詐騙在所有詐騙活動中犯罪黑數(shù)最高。所謂犯罪黑數(shù)是指沒被揭露和沒被公安查處的犯罪比數(shù)。婺城公安分局經(jīng)偵大隊(duì)初步調(diào)查認(rèn)為,該案當(dāng)事人包鳳成等人有保險(xiǎn)詐騙重大嫌疑。在調(diào)查中,偵查員出于職業(yè)敏感,意識到案件的嚴(yán)重性,將案件基本情況向分管副局長傅延康匯報(bào)以后,傅延康親自坐鎮(zhèn)指揮,精心策劃,通過守候、跟蹤、控制犯罪嫌疑人去向等偵查措施,捕捉有利戰(zhàn)機(jī)。 經(jīng)審查,犯罪嫌疑人包鳳成、華某、陸壽林、朱亮、嚴(yán)大年等人經(jīng)過事先預(yù)謀,于2005年12月11日晚將浙GW3209歐寶轎車和蘇BW0889尼桑轎車開到金華二環(huán)南路蘇孟路段,由包鳳成、嚴(yán)大年故意將兩車撞壞,偽造交通事故現(xiàn)場,由陸壽林開具交通事故責(zé)任認(rèn)定書,由朱亮查勘定損,先由華某以蘇BW0889尼桑轎車的被保險(xiǎn)人名義向中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司理賠,騙取保險(xiǎn)金79963元。之后,包鳳成又以浙GW3209歐寶轎車的被保險(xiǎn)人的名義向中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司理賠,騙取保險(xiǎn)金85170元。包鳳成等人對以同樣手段向其他保險(xiǎn)公司騙取保險(xiǎn)金的犯罪事實(shí)供認(rèn)不諱。辦案人員共偵破了保險(xiǎn)詐騙案件5起,涉案金額達(dá)20余萬元。經(jīng)過對案件進(jìn)一步審查深挖發(fā)現(xiàn)林軍、陳欣偉、蔣建華等人伙同他人,自從2003年以來曾多次故意制造或偽造交通事故,向多家保險(xiǎn)公司騙取保險(xiǎn)金。經(jīng)偵大隊(duì)根據(jù)包鳳成的交代情況即向相關(guān)保險(xiǎn)公司核實(shí),證實(shí)包鳳成交代的情況基本屬實(shí)。希望這些對有車的朋友們應(yīng)該有所幫助,廣大車友朋友也可以對其進(jìn)行關(guān)注。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險(xiǎn)知識 交通事故保險(xiǎn)理賠案例分析
摘要:張某與李某交通事故賠償一案,經(jīng)甲法院判決,李某應(yīng)賠償給張某91000余元,扣除李某事故發(fā)生時已付的17000元外,尚應(yīng)賠償給張某74000余元。李某的車輛在乙地的某保險(xiǎn)公司投保了第三者責(zé)任險(xiǎn),為保證案件的執(zhí)行,張某申請?jiān)V訟保全,甲法院于2006年9月11日裁定對李某在保險(xiǎn)公司可能獲得的理賠款予以查封。執(zhí)行過程中,當(dāng)執(zhí)行人員去保險(xiǎn)公司詢問車輛保險(xiǎn)理賠款的情況時,保險(xiǎn)公司提出該理賠款已作為李某歸還保險(xiǎn)公司代其償付的銀行借款。原來,李某購買車輛時,曾向當(dāng)?shù)劂y行貸款16萬余元,保險(xiǎn)公司為其作了擔(dān)保,因李某未按約歸還借款,保險(xiǎn)公司只得為其承擔(dān)了擔(dān)保責(zé)任。事后,保險(xiǎn)公司在乙地法院向李某行使追償權(quán),保險(xiǎn)公司勝訴后,李某亦未按判決履行,2005年底保險(xiǎn)公司向乙法院申請執(zhí)行,并向乙法院提供了李某在2004年9月與張某曾發(fā)生交通事故,在該公司將有保險(xiǎn)理賠款獲得的線索,這樣乙法院先于甲法院在2006年3月20日對該款予以查封。張某與李某交通事故一案的判決生效后,李某在保險(xiǎn)公司得到理賠款5萬多元,乙法院于2006年12月15日裁定將該款扣劃給保險(xiǎn)公司,作為李某履行代償金一案的義務(wù)。甲法院于2007年1月去保險(xiǎn)公司執(zhí)行時,保險(xiǎn)公司以該款已由乙法院先行查封,并已扣劃給保險(xiǎn)公司為由,不予協(xié)助。經(jīng)向乙法院調(diào)查,乙法院稱上述情況屬實(shí),并出具了相關(guān)的法律文書和扣劃手續(xù),致使甲法院無法對保險(xiǎn)公司的行為采取相應(yīng)的制裁措施。按照保險(xiǎn)法第24條規(guī)定以及2006年7月1日起施行的《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第31條的規(guī)定,保險(xiǎn)人可以向被保險(xiǎn)人理賠,也可以向受害人(或受益人)理賠。但實(shí)際操作中,保險(xiǎn)公司一般只認(rèn)可向投保人理賠,因?yàn)楸kU(xiǎn)合同是他們之間簽訂的,但這樣做的缺陷顯而易見,投保人在發(fā)生交通事故后,可能故意隱瞞保險(xiǎn)的事實(shí),導(dǎo)致交通事故處理部門或法院無法掌握肇事者的車輛投保情況,一旦發(fā)生交通事故,侵權(quán)人坐等受害人提起訴訟,待拿到判決書后,偷偷地向保險(xiǎn)公司理賠,然后逃之夭夭,使受害人既流血又流淚。接下來,開心保帶您來了解一下新交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)(一)殘疾賠償金的賠償標(biāo)準(zhǔn)《人身損害賠償解釋》第25條規(guī)定,殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按20年計(jì)算。但60周歲以上的,年齡每增加一歲減少1年;75周歲以上的,按5年計(jì)算。1.殘疾賠償金性質(zhì)的確定殘疾賠償金的性質(zhì),是財(cái)產(chǎn)損害賠償還是精神損害賠償?這在理論和實(shí)務(wù)上并不是一個十分明確的問題。《人身損害賠償解釋》是以《國家賠償法》的規(guī)定為依據(jù),確定殘疾賠償金的性質(zhì)是指對因殘疾而導(dǎo)致的收人減少或者生活來源喪失給予的財(cái)產(chǎn)損害性質(zhì)的賠償,否定了法釋[2001]7號《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》對殘疾賠償金性質(zhì)的確定。2.喪失勞動能力程度的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第21條的規(guī)定:職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活處理障礙程度的等級鑒定,勞動功能障礙程度分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活不能自理部分。3.傷殘等級的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)目前,我國關(guān)于傷殘等級的鑒定標(biāo)準(zhǔn)可以說“令出多門”,針對不同人員的傷殘,不同的主管機(jī)關(guān)制訂了不同的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。道路交通事故案件中受傷人員的傷殘程度評定一般應(yīng)適用公安部發(fā)布的《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》。殘疾賠償金具體計(jì)算公式:
  • (1)殘疾賠償金(60周歲以下的人)=傷殘等級(1級的按100計(jì)算, II級的減少10%,其他依此類推)X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人x 20年;
  • (2)殘疾賠償金(60周歲以上的人)=傷殘等級(1級的按100計(jì)算, II級的減少10%,其他依此類推)X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人x(20年一增加歲數(shù));
  • (3)殘疾賠償金(75周歲以上的人)=傷殘等級(1級的按100計(jì)算,II級的減少10%,其他依此類推)X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入x5年。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 交強(qiáng)險(xiǎn)賠償案例分析
摘要:2008年陸某被孫某駕車撞傷,但未構(gòu)成殘。肇事車輛已投保交強(qiáng)險(xiǎn)。陸某訴至法院,要求保險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等損失共計(jì)3萬元。保險(xiǎn)公司辯稱,根據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》(以下簡稱《條款》)的規(guī)定,護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等屬于交強(qiáng)險(xiǎn)中的死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下。本起交通事故陸某只傷未殘,只同意賠償陸某醫(yī)療費(fèi)10000元,故不同意賠償誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi)。法院判決,保險(xiǎn)公司在醫(yī)藥費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償陸某10000元;在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償陸某誤工費(fèi)6866元、護(hù)理費(fèi)2232元、交通費(fèi)200元。本案的爭議焦點(diǎn)在于,受害人陸某只傷未殘,誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)能否要求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)中的“死亡傷殘賠償限額”內(nèi)予以賠償?現(xiàn)在通行的《條款》第八條規(guī)定:在死亡傷殘賠償金限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪事事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。那能否據(jù)此推出“受害人因傷致殘,誤工等費(fèi)用,保險(xiǎn)公司該賠;而受害人只傷未殘,其誤工等費(fèi)用保險(xiǎn)公司不賠”的結(jié)論呢?顯然不能。筆者認(rèn)為,之所以存在只傷未殘保險(xiǎn)公司只賠償醫(yī)療費(fèi)而不賠償誤工等費(fèi)用的情況,原因在于沒有準(zhǔn)確把握“傷殘”這一概念的含義。“傷殘”一詞存在兩個方面的含義,第一層意思是殘疾;第二層意思是傷,即一般的傷,不構(gòu)成殘疾的傷。“傷殘”兩個字合在一起并不能僅指因傷致殘一種情況,因?yàn)槠洳皇且騻職埖膶S妹~,在醫(yī)學(xué)術(shù)語中也并未把傷殘二字固定為因傷致殘。把“傷殘”理解為僅指殘疾而不包括只傷未殘是片面的。凡是對第三方(除本車、本車上的人)造成損失的,無論是否有責(zé)任,都是交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍。當(dāng)有責(zé)任時,三方財(cái)產(chǎn)損失最高賠償2000元,三方醫(yī)療費(fèi)最高賠償10000元,三方死亡傷殘最高賠償110000元。當(dāng)無責(zé)任時,三方財(cái)產(chǎn)損失最高賠償100元,三方醫(yī)療費(fèi)最高賠償1000元,三方死亡傷殘最高賠償11000元。醫(yī)療費(fèi)包括:醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。死亡傷殘費(fèi)包括:喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、辦理喪葬事宜的交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、通過判決或調(diào)解產(chǎn)生的精神損害撫慰金。購買商業(yè)險(xiǎn)的話建議購買商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)、車損險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)、和不計(jì)免賠險(xiǎn)。三責(zé)險(xiǎn)是對交強(qiáng)險(xiǎn)的補(bǔ)充,車損險(xiǎn)的話保障本車,車上人員險(xiǎn)保本車上的人,不及免賠能在你負(fù)全部責(zé)任時全部賠償。
  • 下列損失和費(fèi)用,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償和墊付:
  • 因受害人故意造成的交通事故的損失;
  • 被保險(xiǎn)人所有的財(cái)產(chǎn)及被保險(xiǎn)機(jī)動車上的財(cái)產(chǎn)遭受的損失;
  • 被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生交通事故,致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財(cái)產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失;
  • 因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 交強(qiáng)險(xiǎn)脫保商業(yè)險(xiǎn)能否理賠
摘要:2009年1月,汪某在某車行購買了一輛小轎車,并通過車行在保險(xiǎn)公司投保了一年的交強(qiáng)險(xiǎn)和兩年的商業(yè)險(xiǎn),但交付保費(fèi)后未收到保險(xiǎn)公司簽發(fā)的保險(xiǎn)單和交付的保險(xiǎn)條款。2010年3月,汪某駕駛小轎車與馬某駕駛的二輪摩托車發(fā)生刮擦,造成馬某受傷、兩車損壞的交通事故,經(jīng)交警部門認(rèn)定,汪某負(fù)事故的全部責(zé)任。經(jīng)交警部門調(diào)解,汪某一次性賠償馬某各項(xiàng)損失8萬多元。事后,汪某向保險(xiǎn)公司要求理賠,卻被告知交強(qiáng)險(xiǎn)已脫保,其損失未超過交強(qiáng)險(xiǎn)限額,故保險(xiǎn)公司拒絕在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)予以理賠。對于本案中汪某交強(qiáng)險(xiǎn)脫保,保險(xiǎn)公司應(yīng)否在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任問題,有兩種不同的意見:第一種意見認(rèn)為,交強(qiáng)險(xiǎn)是國家法律強(qiáng)制規(guī)定的機(jī)動車必須購買的保險(xiǎn),根據(jù)機(jī)動車商業(yè)保險(xiǎn)條款的相關(guān)規(guī)定,本案交強(qiáng)險(xiǎn)脫保,交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額之內(nèi)的部分由汪某自行承擔(dān),保險(xiǎn)公司只負(fù)責(zé)賠償超過交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分。第二種意見認(rèn)為,雖然交強(qiáng)險(xiǎn)脫保,但保險(xiǎn)公司顯然存在過錯,對于其只負(fù)責(zé)賠償超過交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上部分的免責(zé)約定無效。投保人投保了商業(yè)險(xiǎn),如作為另一救濟(jì)手段的交強(qiáng)險(xiǎn)不能予以賠償,則保險(xiǎn)公司就應(yīng)在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以理賠。發(fā)生交通事故產(chǎn)生損失時,投保人如投有交強(qiáng)險(xiǎn),則在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付,如交強(qiáng)險(xiǎn)先行賠付仍不足額,再根據(jù)事故責(zé)任比例在交強(qiáng)險(xiǎn)限額之外由商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)予以賠償。本案中,汪某若及時投保了交強(qiáng)險(xiǎn)就不會出現(xiàn)不能理賠的情況,因?yàn)橥裟车膿p失并未超過交強(qiáng)險(xiǎn)的限額。商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)是在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額用盡的情況下的補(bǔ)充賠償責(zé)任即只要被保險(xiǎn)人的損失沒有超過交強(qiáng)險(xiǎn)的限額就不用賠償。這一行使索賠權(quán)利的限制條件在投保人和保險(xiǎn)公司簽訂合同的時候就是明白無疑的。那么合同的一方當(dāng)事人即被保險(xiǎn)人是不能在本案這種情況下行使理賠商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的權(quán)利的,因?yàn)楸景钢斜槐kU(xiǎn)人的損失并沒有超過交強(qiáng)險(xiǎn)的限額。由此來看,保險(xiǎn)公司顯然存在過錯。由此,我們不禁要問,保險(xiǎn)公司究竟有無依法向投保人履行法定的免責(zé)條款告知義務(wù)?根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任約定,即“保險(xiǎn)公司對于超過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分負(fù)責(zé)賠償”,系免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款。對于免責(zé)條款,保險(xiǎn)法第 17條第二款規(guī)定,保險(xiǎn)人必須履行提示或明確說明義務(wù),否則不產(chǎn)生效力。最高人民法院對此也作出解釋:“對于保險(xiǎn)合同中所約定的免責(zé)條款,除了在保險(xiǎn)單上提示投保人注意外,還應(yīng)當(dāng)對有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等,以書面或口頭形式向投保人或代理人作出解釋,以使投保人明了該條款的真實(shí)含義和法律后果。”可見,法律對于免責(zé)條款的告知義務(wù)對保險(xiǎn)公司提出了相當(dāng)嚴(yán)苛的要求,保險(xiǎn)公司必須按照保險(xiǎn)法規(guī)定向投保人履行免責(zé)告知義務(wù)。小提示:被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司索賠時需要提供的相關(guān)證明材料包括哪些?
  • 索賠申請書,機(jī)動車行駛證,機(jī)動車駕駛證,被保險(xiǎn)人身份證明,領(lǐng)取賠款人身份證明;
  • 交通事故責(zé)任認(rèn)定書;
  • 人員費(fèi)用證明:醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證;死亡證明,被扶養(yǎng)人證明等。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 通過案例說明酒駕交強(qiáng)險(xiǎn)賠嗎
摘要:李某駕駛一輛小型客車駛?cè)敕菣C(jī)動車道,撞上正在騎自行車的劉某,造成劉某死亡。經(jīng)交警部門認(rèn)定,李某系酒后駕車,負(fù)事故全部責(zé)任。據(jù)此,劉某家屬要求李某投保的保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)給付死亡賠償金20余萬元。保險(xiǎn)公司認(rèn)為李某是酒后駕車,屬于免賠條款。本案爭議的焦點(diǎn)是因酒駕肇事保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該免賠。無論肇事人是否在交通事故中負(fù)有責(zé)任,保險(xiǎn)公司均必須按照《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》以及交強(qiáng)險(xiǎn)條款的具體要求在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。至于酒后,還要看是否達(dá)到醉酒標(biāo)準(zhǔn),如果沒有達(dá)到醉酒標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)公司要進(jìn)行賠付。如果達(dá)到醉酒標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)保險(xiǎn)條例二十二條,保險(xiǎn)公司也應(yīng)該先行賠付,然后向肇事方進(jìn)行追償賠付費(fèi)用。有人擔(dān)心,保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)為酒駕司機(jī)賠付,可能會降低酒駕司機(jī)的違法犯罪成本。開放對酒駕、毒駕、無證駕駛與故意行為的理賠,的確會增加交強(qiáng)險(xiǎn)的賠付成本,但不會鼓勵犯罪,也不至于造成損失概率的無法控制或違背社會正義的現(xiàn)象,其矛盾乃是在多出來的成本,是否應(yīng)當(dāng)由其他善良的用車人來負(fù)擔(dān)。醉酒駕駛行為中的受害人本身并不存在放任的過錯,他與普通交通事故中的受害人并沒有任何區(qū)別,也理應(yīng)享受交強(qiáng)險(xiǎn)帶來的最基本的醫(yī)療救助權(quán)益保障。如果硬性區(qū)分肇事人的過錯種類而使受害人基本權(quán)益受到傷害,才真正違背了交強(qiáng)險(xiǎn)設(shè)立的初衷。這種賠付不會縱容司機(jī),因?yàn)闆]有人為了肇事而犯罪,且其第二年的保費(fèi)會大幅提高。對此,除了交強(qiáng)險(xiǎn)以外,另一個值得我們重視的機(jī)制就是受害者補(bǔ)償基金(以下簡稱“補(bǔ)償基金”)的建立,此制度在先進(jìn)國家行之有年,且收到不錯的效果,其可對交通事故或所有事故中得不到補(bǔ)償?shù)氖芎θ?,提供基本的救助。我國也有不少的省市進(jìn)行籌辦與試行,對于無法得到交強(qiáng)險(xiǎn)與肇事人賠償?shù)氖芎θ?,給予最低補(bǔ)償作為幫助。補(bǔ)償基金的主要財(cái)政來源還有賴政府撥款,也可以說是全體社會共同承擔(dān)的機(jī)制,其與交強(qiáng)險(xiǎn)都可看作是承擔(dān)酒駕、毒駕、無證駕駛與故意行為對受害者經(jīng)濟(jì)救助的工作。但是以商業(yè)模式為背景的交強(qiáng)險(xiǎn),經(jīng)營效率要高于補(bǔ)償基金,以社會資源的角度來看,此任務(wù)交由交強(qiáng)險(xiǎn)執(zhí)行,可更加節(jié)省人力與運(yùn)作成本。其實(shí),設(shè)立交強(qiáng)險(xiǎn)的目的,在于讓在交通事故中遭受到損害的“第三者”能夠及時得到賠償,尤其是人身傷害中的賠償,以此避免因肇事人個人賠付能力、財(cái)產(chǎn)狀況、信譽(yù)程度、參保范圍等客觀因素,導(dǎo)致受害人自身無法及時得到最基本的醫(yī)療救助,并最終導(dǎo)致更深一層的家庭悲劇甚至社會危機(jī)。小貼士:哪些方法可以幫助解酒?1、蜂蜜水——酒后頭痛:喝點(diǎn)蜂蜜水能有效減輕酒后頭痛癥狀。美國國家頭痛研究基金會的研究人員指出,這是因?yàn)榉涿壑泻幸环N特殊的果糖,可以促進(jìn)酒精的分解吸收,減輕頭痛癥狀,尤其是紅酒引起的頭痛。另外蜂蜜還有催眠作用,能使人很快入睡,并且第二天起床后也不頭痛。  2、西紅柿汁——酒后頭暈:西紅柿汁也是富含特殊果糖,能促進(jìn)酒精分解吸收的有效飲品。一次飲用300ml以上,能使酒后頭暈感逐漸消失。實(shí)驗(yàn)證實(shí),喝西紅柿汁比生吃西紅柿的解酒效果更好。飲用前若加入少量食鹽,還有助于穩(wěn)定情緒。  3、新鮮葡萄——酒后反胃、惡心:新鮮葡萄中含有豐富的酒石酸,能與酒中乙醇相互作用形成酯類物質(zhì),降低體內(nèi)乙醇濃度,達(dá)到解酒目的。同時,其酸酸的口味也能有效緩解酒后反胃、惡心的癥狀。如果在飲酒前吃葡萄,還能有效預(yù)防醉酒。  4、西瓜汁——酒后全身發(fā)熱:西瓜汁是天生的白虎湯(中醫(yī)經(jīng)典名方),一方面能加速酒精從尿液排出,避免其被機(jī)體吸收而引起全身發(fā)熱;另一方面,西瓜汁本身也具有清熱去火功效,能幫助全身降溫。飲用時加入少量食鹽,還有助于穩(wěn)定情緒。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 只買交強(qiáng)險(xiǎn) 誰來為盜車賊買單?
摘要:黃先生的愛車在前段時間被偷了,前幾天警察局打電話來說車子找到了,他興奮地趕過去認(rèn)車,一看嚇了一大跳,愛車面目全非,車頭凹了一大塊,擋風(fēng)玻璃全碎了,車身嚴(yán)重刮花,要不是車上掛著的車牌,黃先生簡直不能相信這是他曾經(jīng)喚作“老婆”的愛車,后來心想已經(jīng)買了交強(qiáng)險(xiǎn),才松一口氣。但是當(dāng)黃先生拿著修車費(fèi)用的發(fā)票到保險(xiǎn)公司理賠的時候,保險(xiǎn)公司卻告訴黃先生,他的情況不在交強(qiáng)險(xiǎn)的理賠范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司不作理賠。黃先生非常納悶,當(dāng)初以為交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償范圍涵蓋了所有的交通責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)在車遇險(xiǎn)了卻不在理賠范圍?怎樣的情況保險(xiǎn)公司才作理賠?交強(qiáng)險(xiǎn)理賠案例中的黃先生對交強(qiáng)險(xiǎn)的認(rèn)識既有對也有錯,交強(qiáng)險(xiǎn)的理賠范圍的確幾乎涵蓋了所有的交通責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),但是機(jī)動車保險(xiǎn)條款也規(guī)定了一定的理賠范圍,而在黃先生的交強(qiáng)險(xiǎn)理賠案例中,他的愛車是在被盜的期間遇險(xiǎn)遭到損壞,不在交強(qiáng)險(xiǎn)的理賠范圍內(nèi)。除此以外,保險(xiǎn)車輛在競賽、檢測、修理、養(yǎng)護(hù)、被扣押、征用、沒收以及全車被搶劫、搶奪期間的遇險(xiǎn),保險(xiǎn)公司也不予理賠。同時,不得不提的是,在這個交強(qiáng)險(xiǎn)理賠案例中,如果黃先生當(dāng)初在買交強(qiáng)險(xiǎn)的時候,不忘投上商業(yè)險(xiǎn),那么在愛車失竊的這種情況下就不至于獨(dú)自一人為盜車賊買這巨額的“冤頭單”。以上案例表明,僅僅投保交強(qiáng)險(xiǎn),而在汽車險(xiǎn)商業(yè)險(xiǎn)計(jì)算中忽略了一些必要險(xiǎn)種是不足取的。開心保車險(xiǎn)專家提醒廣大車主:只投交強(qiáng)險(xiǎn)并不保險(xiǎn)。如果在事故中負(fù)全責(zé)的一方只投了交強(qiáng)險(xiǎn),而對方又不配合,全責(zé)方就得不到任何賠付,所有經(jīng)濟(jì)損失都得自身承擔(dān)。所以在已投保交強(qiáng)險(xiǎn)的前提下,適當(dāng)對汽車險(xiǎn)商業(yè)險(xiǎn)計(jì)算中選投一些商業(yè)險(xiǎn),如車輛損險(xiǎn)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)等等,只有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)“雙管齊下”,才能實(shí)現(xiàn)雙保險(xiǎn)。像此案例中,黃先生就該為愛車買一份全車盜搶險(xiǎn)。那么全車盜搶險(xiǎn)多少錢?能提供些什么保障呢?全車盜搶險(xiǎn)多少錢,根據(jù)投保車輛的價格、買車年限、車輛型號、等因素的不同而不同。由于各保險(xiǎn)公司的適用的條款不同,從而導(dǎo)致同一保額計(jì)算出來的保費(fèi)也會有所差別。車輛投保汽車強(qiáng)盜險(xiǎn)時,應(yīng)根據(jù)車輛種類選擇相應(yīng)的汽車強(qiáng)盜險(xiǎn)基準(zhǔn)保費(fèi)費(fèi)率表中對應(yīng)的檔次,確定固定保費(fèi)和基準(zhǔn)費(fèi)率,當(dāng)然具體還要看保險(xiǎn)公司的承保政策。全車盜搶險(xiǎn)的承保范圍是全車被盜竊、被搶劫、被搶奪造成的車輛損失以及在被盜竊、被搶劫、被搶奪期間受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費(fèi)用。但是汽車強(qiáng)盜險(xiǎn)的承保范圍僅是車輛本身,對放置在車內(nèi)的現(xiàn)金、電腦等物品發(fā)生丟失或損壞,并不在保障范圍內(nèi)。由于各保險(xiǎn)公司的標(biāo)準(zhǔn)不同而有所不同,車主在投保汽車強(qiáng)盜險(xiǎn)前應(yīng)詳細(xì)了解清楚。平安車險(xiǎn)秉承為客戶提供最便利最快捷的服務(wù)的宗旨,推出車險(xiǎn)網(wǎng)上報(bào)價服務(wù)。車主只需登陸平安車險(xiǎn)網(wǎng)銷平臺,輸入車主和車輛的基本信息,就能輕松獲得精準(zhǔn)的汽車強(qiáng)盜險(xiǎn)報(bào)價了。包括汽車強(qiáng)盜險(xiǎn)在內(nèi),平安承諾“私家車商業(yè)險(xiǎn)多省15%”。機(jī)動車輛全車盜搶險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任包含兩部分:一是因被盜竊、被搶劫、被搶奪造成的保險(xiǎn)車輛的損失;二是因保險(xiǎn)車輛被盜竊、被搶劫、被搶奪造成的合理費(fèi)用支出。對上述兩部分費(fèi)用由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)金額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 兩輛車撞同一人交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償辦法
摘要:2006年7月9日,王某駕駛中型貨車行至中心路時,適遇何某從路邊緣由梁某順向停放的廂式貨車后面轉(zhuǎn)出橫穿中心路,王某剎車時撞倒何某,造成交通事故。事故發(fā)生后,經(jīng)交警認(rèn)定,王某駕駛機(jī)動車在經(jīng)過沒有交通信號的道路時遇何某橫過道路未避讓且載物不符合核定的載物質(zhì)量,承擔(dān)事故主要責(zé)任,梁某駕駛機(jī)動車未在規(guī)定地點(diǎn)停放,承擔(dān)事故次要責(zé)任,何某橫過道路,未觀察清楚,未確認(rèn)安全后通行,承擔(dān)事故的次要責(zé)任。何某的傷情后經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,構(gòu)成九級、十級傷殘。同時確定休息、營養(yǎng)、護(hù)理三期時間。另兩輛肇事車輛均購買4萬元的上海市第三者強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)。事故發(fā)生后,何某即在相關(guān)朋友介紹下委托律師代理該案件。鑒定結(jié)論出來后,經(jīng)調(diào)解,事故三方就賠償問題未能達(dá)成一致意見,律師根據(jù)當(dāng)事人的授權(quán)向人民法院提出訴訟。爭議焦點(diǎn):庭審中,被告兩保險(xiǎn)公司提出因存在兩份四萬元的強(qiáng)制保險(xiǎn),故兩公司各承擔(dān)兩萬元強(qiáng)制保險(xiǎn)。代理律師當(dāng)庭指出,兩輛車屬于兩個不同的個體,屬于分別投保,存在兩份強(qiáng)制保險(xiǎn)。我國設(shè)立強(qiáng)制保險(xiǎn)的目的在于機(jī)動車出現(xiàn)交通事故后能及時給予第三者賠償,同時每份三者險(xiǎn)均是一個獨(dú)立的合同關(guān)系,故本案中兩份交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)分別賠償,即本案中應(yīng)賠償兩份交強(qiáng)險(xiǎn)后按責(zé)任劃分賠償比例。一審法院認(rèn)定:兩份交強(qiáng)險(xiǎn)屬于兩個不同的合同所確定,兩保險(xiǎn)公司應(yīng)在各自的交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。即本案在兩個交強(qiáng)險(xiǎn)賠償后再按照責(zé)任劃分賠償比例。

交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償范圍:

機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)保障范圍包括本車以外受害人的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。第一、被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生事故。保險(xiǎn)公司對投保了責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的機(jī)動車所造成的道路交通事故責(zé)任負(fù)責(zé)賠償,對于非保險(xiǎn)機(jī)動車肇事的,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。為了最大限度保護(hù)受害人,《條例》第42條規(guī)定,在道路以外的地方通行時發(fā)生的事故,也適用本條款,即保險(xiǎn)公司對于被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生的非道路交通事故責(zé)任,也負(fù)責(zé)賠償。第二、本車以外的受害人遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失。人身傷亡是指人的身體受傷害或人的生命終止。根據(jù)《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,發(fā)生人身傷亡依法可以獲得的賠償項(xiàng)目共計(jì)15項(xiàng),包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、精神損害撫慰金等。保險(xiǎn)公司根據(jù)受害人人身損害程度以及實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用在責(zé)任限額內(nèi)給予賠償。財(cái)產(chǎn)損失是指被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生道路交通事故,直接造成事故現(xiàn)場受害人現(xiàn)有財(cái)產(chǎn)的實(shí)際損毀。財(cái)產(chǎn)損失不包括被保險(xiǎn)機(jī)動車本車和車內(nèi)財(cái)產(chǎn)的損失,也不包括因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低而造成的損失和其他間接財(cái)產(chǎn)損失。第三、保險(xiǎn)公司賠償金額不超過責(zé)任限額。責(zé)任限額是保險(xiǎn)公司賠償?shù)淖罡呓痤~。對于受害人的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司最高賠償?shù)慕痤~不超過責(zé)任限額,即對于損失金額超過責(zé)任限額以上部分,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。同時,保險(xiǎn)公司依法進(jìn)行賠償,即賠償?shù)膬?nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)均按照國家規(guī)定的有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行。小知識:交強(qiáng)險(xiǎn)與現(xiàn)行的商業(yè)性機(jī)動車第三者責(zé)任險(xiǎn)有本質(zhì)不同。商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)采取的是保險(xiǎn)公司根據(jù)被保險(xiǎn)人在交通事故中所承擔(dān)的事故責(zé)任,來確定其賠償責(zé)任。而交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)行的是“無過錯責(zé)任”原則,即無論被保險(xiǎn)人是否在交通事故中負(fù)有責(zé)任,保險(xiǎn)公司均將在12.2萬元責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。第三者責(zé)任險(xiǎn)規(guī)定了較多的責(zé)任免除事項(xiàng)和免賠率(額)。而交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任幾乎涵蓋了所有道路交通風(fēng)險(xiǎn),且不設(shè)免賠率和免賠額。第三者責(zé)任險(xiǎn)是以盈利為目的,屬于商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。而交強(qiáng)險(xiǎn)不以盈利為目的,無論盈虧,均不參與公司的利益分配,公司實(shí)際上起了一個代辦的角色。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 交強(qiáng)險(xiǎn)不分項(xiàng)賠償案例分析
摘要:交強(qiáng)險(xiǎn)不分項(xiàng)賠償處理,加大了保險(xiǎn)公司的法定賠償責(zé)任,在整體上將導(dǎo)致交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的虧損,無法實(shí)現(xiàn)交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的長久良性運(yùn)作,使得不盈利不虧損的交強(qiáng)險(xiǎn)運(yùn)行原則落空。交強(qiáng)險(xiǎn)不分項(xiàng)賠償處理是指在涉及交強(qiáng)險(xiǎn)案件審理過程中,法院將交強(qiáng)險(xiǎn)條款規(guī)定的死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額混合為一個總限額,合并計(jì)算賠償。目前,全國很多地方法院在處理此類案件中,拋開交強(qiáng)險(xiǎn)條款的具體規(guī)定,將各分項(xiàng)限額合并為一個總限額,只要受害人的請求不超過總限額,均由保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。法院的這種做法是值得商榷的,理由如下。2008年9月11日,胡某為本人所有的浙A69F06號客車在保險(xiǎn)公司投保了保險(xiǎn)金額為12.2萬元的交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2008年9月12日至 2009年9月11日止。2009年2月11日,胡某駕駛該車與騎電動車的周某發(fā)生碰撞,造成周某受傷及電動車損壞的交通事故。杭州市下城區(qū)交警大隊(duì)經(jīng)調(diào)查,認(rèn)定胡某負(fù)事故主要責(zé)任,周某負(fù)事故次要責(zé)任。為了使周某能得到及時有效的治療,胡某墊付了醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用。2009年2月27日,胡某與周某在下城區(qū)交警隊(duì)達(dá)成協(xié)議,胡某賠償周某全部損失的90%,即48569元,并當(dāng)即支付了賠款。事后,胡某向保險(xiǎn)公司申請理賠,雖經(jīng)多次協(xié)商,雙方均無法達(dá)成一致。保險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)合同進(jìn)行分項(xiàng)限額賠償,只同意賠償21059元。為此,胡某委托侯律師代理此案。人民法院于2009年6月19日審理該案,并于2009年7月20日依法作出判決。市中院一審判決 法院認(rèn)為:首先,《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》僅是明確規(guī)定交強(qiáng)險(xiǎn)在全國范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額,而未規(guī)定交強(qiáng)險(xiǎn)的分項(xiàng)限額。因此胡某主張?jiān)诮粡?qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)不分項(xiàng)賠付未違法法律的禁止性規(guī)定。其次,《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》的立法目的是社會保障與及時救助,保障受害人得到及時有效地救助是交強(qiáng)險(xiǎn)的首要目標(biāo),先行賠付原則是交強(qiáng)險(xiǎn)的重要原則。醫(yī)療費(fèi)是受害人事故發(fā)生后被施以搶救而亟需得到救助的費(fèi)用,不分項(xiàng)賠償較分項(xiàng)賠付而言在醫(yī)療費(fèi)方面更能保障受害人得到及時、有效地救助,不分項(xiàng)賠付更符合《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》的立法目的。胡某向案外的受害人賠償后,理應(yīng)獲得交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)的不分項(xiàng)賠償。最終法院對受害人的實(shí)際損失進(jìn)行核定后,判令保險(xiǎn)公司賠償47001.77元。省高院認(rèn)為,《中華人民共和國道路交通安全法》和《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》均規(guī)定了發(fā)生交通事故,造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,這里的額責(zé)任限額指一次事故的最高責(zé)任限額,并沒有區(qū)分醫(yī)療費(fèi)用、死亡殘疾賠償、財(cái)產(chǎn)損失等分析限額,體現(xiàn)了它公益性的特點(diǎn)。其次,《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第一條明確了國家制定并頒布該條例是為保障機(jī)動車交通事故受害人依法得到賠償。它設(shè)立的目的是在有限范圍內(nèi)保障受害人得到及時有效的救助。不分項(xiàng)賠付更能使受害人在醫(yī)療費(fèi)方面得到及時有效的救助。本案中,胡某在發(fā)生交通事故后,根據(jù)交警部門的交通事故認(rèn)定書,就所須賠償?shù)目偪铑~,當(dāng)日與受害人達(dá)成賠償調(diào)解書,并支付賠償款,使受害人得到了救助,這充分體現(xiàn)了交強(qiáng)險(xiǎn)先行賠付的立法原則。原審法院判決并無不當(dāng)。省高院的判決解決了當(dāng)前交強(qiáng)險(xiǎn)案件處理過程中分項(xiàng)與否的重大爭議問題,至少確立了醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、傷亡賠償限額是不分項(xiàng)的,這不僅有利于受害人及時得到賠償和救助,而且也是省高院依據(jù)立法精神和宗旨能動司法的高度體現(xiàn)。交強(qiáng)險(xiǎn)全稱為交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。在司法實(shí)踐中,法院在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償時,是根據(jù)《機(jī)動車交通肇事的責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)規(guī)定的交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額來確定保險(xiǎn)公司的賠償數(shù)額的,即保險(xiǎn)公司所賠償?shù)乃劳鰝麣堩?xiàng)以11萬元為限,醫(yī)療費(fèi)以1萬元為限,財(cái)產(chǎn)損失以2000元為限。這樣的做法在某種程度上不能完全實(shí)現(xiàn)交強(qiáng)險(xiǎn)對事故受害人權(quán)益的保護(hù),特別是對不構(gòu)成傷殘但醫(yī)療費(fèi)卻很高的受害人。故保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額12.2萬元內(nèi)不按分項(xiàng)限額賠償,可充分保護(hù)該類交通事故受害人權(quán)益。這樣做合乎《道路交通安全法》和《條例》“為了保障機(jī)動車道路交通事故受害人依法得到賠償”的立法本意。
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保險(xiǎn)理賠 本車駕駛?cè)巳松韨隹煞瘾@得交強(qiáng)險(xiǎn)賠償?
摘要:2007年3月9日,張某(實(shí)際車主)駕駛其實(shí)際出資購買的贛A***號貨車由靖安裝運(yùn)瓷土至南昌,途經(jīng)萬黃線路段,因坡陡貨車缺乏牽引力,張某停車搬石塊墊輪胎時,由于車輛向后溜滑,張某被當(dāng)場壓死,車翻至山谷。經(jīng)靖安縣交警大隊(duì)認(rèn)定:張某負(fù)事故全部責(zé)任。肇事車輛贛A04583在某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)6萬及商業(yè)機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)20萬。事故發(fā)生后,死者家屬韓某向保險(xiǎn)公司索賠,遭拒賠。原告韓某遂將保險(xiǎn)公司及登記車主青揚(yáng)運(yùn)輸隊(duì)訴至法院,請求保險(xiǎn)公司賠償交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)金5萬元、商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)金16萬,青揚(yáng)運(yùn)輸隊(duì)賠償3萬元,計(jì)幣24萬元。庭審過程中,保險(xiǎn)公司認(rèn)為,根據(jù)國務(wù)院《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第三條、第二十一條第一款規(guī)定以及《機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》之約定,被保險(xiǎn)機(jī)動車的駕駛員不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償對象,請求法院依法駁回原告對保險(xiǎn)公司的訴訟請求。院方認(rèn)為,2007年3月9日,張某出錢,被告青揚(yáng)運(yùn)輸隊(duì)與**保險(xiǎn)公司簽訂的兩份保險(xiǎn)合同,是雙方真實(shí)意思表示,符合法律規(guī)定,故兩份保險(xiǎn)合同有效。根據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第三條:‘本條例所稱的機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員及被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性保險(xiǎn)。’及第二十一條第一款的規(guī)定‘被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償’的規(guī)定,交強(qiáng)險(xiǎn)是法定強(qiáng)制險(xiǎn),受害人并不包括事故車上的司機(jī),因?yàn)閺埬呈勤MA08453號貨車的合法駕駛員,故原告以張某的死亡為由向第三人提出索賠交強(qiáng)險(xiǎn)5萬元的請求,法院不予支持。根據(jù)第三人與被告簽訂的《機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第四條‘被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定,對于超過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分負(fù)責(zé)賠償’及第五條第二項(xiàng)‘被保險(xiǎn)機(jī)動車造成下列人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償,由此可見,第三者責(zé)任險(xiǎn)屬商業(yè)險(xiǎn),由投保人自行決定是否投保,但該險(xiǎn)種的性質(zhì)是交強(qiáng)險(xiǎn)的延伸和補(bǔ)充,合同明確規(guī)定,被保險(xiǎn)車輛的司機(jī)死亡不屬于賠償?shù)姆秶MA***號車從始發(fā)地靖安縣羅灣鄉(xiāng)至目的地南昌,張某始終是該車司機(jī),因此,原告要求第三人賠償?shù)谌哓?zé)任險(xiǎn)16萬元,法院不予支持。第三者責(zé)任險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。同時,若經(jīng)保險(xiǎn)公司書面同意,被保險(xiǎn)人因此發(fā)生仲裁或訴訟費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額以外賠償,但最高不超過責(zé)任限額的30%。車投保后與主車視為一體,是指主車和掛車都必須投保了第三者責(zé)任險(xiǎn),而且是主車拖帶掛車。無論賠償責(zé)任是否是由掛車引起的,均視同是由主車引起的,保險(xiǎn)人第三者責(zé)任險(xiǎn)的總賠償責(zé)任以主車賠償限額為限。主車、掛車在不同保險(xiǎn)公司投保的,發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)向承保主車的保險(xiǎn)公司索賠,還應(yīng)提供主車、掛車各自的保險(xiǎn)單。兩家保險(xiǎn)公司按照所收取的保險(xiǎn)單上載明的第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)比例分?jǐn)傎r償。溫馨提示:買了這三責(zé)險(xiǎn)的人可能模模糊糊地都知道,有了這個保險(xiǎn)以后車子出了意外事故,賠償責(zé)任大概可以轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司。但實(shí)際上,有了第三者責(zé)任險(xiǎn),投了這個保險(xiǎn)的車子又不幸真撞傷了別人或者別人的車,最后保險(xiǎn)公司可不一定真會給你買單,關(guān)鍵是他們會拿出“第三者”的定義把你頂回去,讓本以為可以由保險(xiǎn)公司承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的你最后只能悻悻然地自己掏腰包解決問題。那么,第三者責(zé)任險(xiǎn)中的“第三者”到底是誰呢?保險(xiǎn)條款中對“第三者”的定義如下:“第三者是指除被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人以外的,因保險(xiǎn)車輛的意外事故致使保險(xiǎn)車輛下的人員或財(cái)產(chǎn)遭受損害的受害方”。
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