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約有783項符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第381-390項。
人壽保險知識 北京城鎮(zhèn)居民醫(yī)療報銷比例與范圍
摘要:醫(yī)療保險是五險中比較特別的一種保險制度,醫(yī)療保險的繳納要求具有持續(xù)性。也就是說在繳納期間,如果醫(yī)療保險中途間斷則需要從新繳納。之前繳納的醫(yī)療保險自動清零。如果是由于換單位導(dǎo)致保險未及時繳納,則三個月內(nèi)補(bǔ)上可以續(xù)交。具體的醫(yī)療保險 報銷比例是多少呢?具體的醫(yī)療保險報銷比例是多少呢?相信有相當(dāng)一部分人存在困惑,本文介紹了北京市基本醫(yī)療保險的報銷比例,為大家解開困惑。幾乎所有人都知道上了醫(yī)療保險,并不意味著所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報銷,但對于具體的報銷數(shù)額,能說清楚的并不多。東城區(qū)勞保局醫(yī)保 科相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。如果是住院的費(fèi)用,目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個人支付幾乎每位去醫(yī)院就醫(yī)者都會遇到這樣的情況,在掛號、開藥時醫(yī)務(wù)人員總是要問患者是醫(yī)保還是公費(fèi)醫(yī)療或是自費(fèi)。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”?某醫(yī)院一位不愿透露姓名的眼科醫(yī)生告訴記者,一般來說,問這個問題主要是考慮到醫(yī)保參保人員只有消費(fèi)醫(yī)保目錄里的藥品才能報銷,在療效差不多的情況下,盡量為參保人員選擇能夠報銷的藥。而對于自費(fèi)的患者來說就可以有更多的選擇那么,醫(yī)保目錄里的藥品是如何確定的呢?記者從市勞保局醫(yī)保處了解到,北京市的基本醫(yī)療保險目錄里的藥品主要是以勞動部公布的目錄為主,北京市有權(quán)在15%的范圍內(nèi)根據(jù)本市的發(fā)病情況組織專家進(jìn)行調(diào)整。一般來說,選擇的原則是安全可靠、費(fèi)用合理、臨床必需,而一些費(fèi)用比較貴、副作用大、臨床應(yīng)用少的藥品不列入目錄,如果患者要使用只能自費(fèi)東城區(qū)勞保局醫(yī)??葡嚓P(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,按相關(guān)規(guī)定,職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),在加入醫(yī)保后,參保人員都會拿到一個北京銀行的活期存折,個人繳納的2%基本醫(yī)療保險全部劃入個人賬戶。一般到門診看小病的錢由個人賬戶出,個人賬戶里的錢個人可以自由支配,原則上是用來支付日常小額醫(yī)療費(fèi)用和按規(guī)定應(yīng)該由個人支付的醫(yī)療費(fèi)用。其利息是按照同期居民活期存款利率計算的,但國家不收取賬戶中存款的利息稅。因此參保人員只能從這個賬戶里往外取錢,而不能存錢據(jù)了解,參保人員要到自己選擇的4家個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診除外),或是北京市的定點中醫(yī)、專科(包括口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等)和11家A類醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能報銷。此外,以下6類費(fèi)用按規(guī)定不能報銷:1.非定點零售藥店購藥;2.因交通事故、醫(yī)療事故或其他事故造成傷害的費(fèi)用;3.因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費(fèi)用;4.因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的費(fèi)用;5.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進(jìn)行治療的費(fèi)用;6.按照醫(yī)保規(guī)定一些自費(fèi)的項目,如牙齒的鑲復(fù)就不能報銷,種牙、補(bǔ)牙、潔牙等都是要自費(fèi)的。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷范圍包括什么?參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍:(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 廣州醫(yī)??I(lǐng)取地點及醫(yī)??ú樵兎椒ń榻B
摘要:廣州醫(yī)保卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。根據(jù)廣州醫(yī)療保險政策規(guī)定,參保方式不同,因此領(lǐng)取醫(yī)??ǖ攸c也不同。那么,廣州醫(yī)??I(lǐng)取地點有哪些呢?如果想要查詢醫(yī)保卡,該如何查詢呢?廣州醫(yī)??I(lǐng)取地點1、單位參保:由單位經(jīng)辦人到單位所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)取;2、靈活就業(yè)人員參保:繳費(fèi)次月的25日后到越秀區(qū)教育路88號光大銀行領(lǐng)?。?、居民參保:參保登記街道勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)到所屬的醫(yī)保分局領(lǐng)取居民醫(yī)保,再發(fā)放給居民;4、學(xué)生參保:學(xué)校經(jīng)辦人到學(xué)校所屬的醫(yī)保分局領(lǐng)取居民醫(yī)??ǎ侔l(fā)放給學(xué)生;5、市屬社會申辦退休人員參保:市/區(qū)退管辦經(jīng)辦人到所屬的醫(yī)保分局領(lǐng)取新增退休人員的醫(yī)??ê?,再發(fā)給參保人;6、省屬單位社會申辦退休人員參保:到越秀區(qū)教育路88號光大銀行領(lǐng)取。廣州醫(yī)??ú樵兎椒?/strong>查詢醫(yī)??ǖ挠囝~可以知道自己每個月通過公司交的醫(yī)保費(fèi)用是否到賬,同時也可以在醫(yī)院或者藥店付賬時有個大致準(zhǔn)備。據(jù)了解有些地方的醫(yī)??ㄟ€可以買生活消費(fèi)品,那余額查詢就相當(dāng)于信用卡查賬了,對于這個還是要多加了解。方法1.一般最簡單的查詢辦法就是去藥店買藥,買完藥順便問一下余額,超級方便吧方法2.醫(yī)??ú橛囝~就在銀行查詢,如果是光大銀行的就在柜員機(jī)查詢,其他銀行也一樣。方法3.打?qū)?yīng)銀行的查詢電話也是可以查到的。方法4.可以登陸當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)站上,輸入卡號(也就是保險號)就可以查了。方法5.廣州市醫(yī)??ú樵冇囝~,只要拿醫(yī)保卡到開戶銀行就能打余額,拿對應(yīng)的銀行存摺到開戶銀行就能打明細(xì)。方法6.廣州醫(yī)保卡發(fā)行有農(nóng)業(yè)銀行、光大銀行、商業(yè)銀行,你可以用卡或都存折直接去銀行柜員機(jī)查詢打印,或者可打這三個銀行的服務(wù)熱線查詢就行了。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 廣州醫(yī)保定點醫(yī)院辦理及報銷比例
摘要:醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)??ǎ瑧{醫(yī)??ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費(fèi),否則不能報銷醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院。甲類醫(yī)院又分為一等、二等、三等。一般情況下,醫(yī)保定點醫(yī)院每人可以選擇4個,其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院。廣州醫(yī)保定點社區(qū)醫(yī)院辦理醫(yī)保流程:第一步:參保人到醫(yī)院醫(yī)保專窗第二步:填寫《社會醫(yī)療保險參保人門診醫(yī)療待遇登記卡》第三步:粘貼近期正面免冠一寸彩色照片第四步:醫(yī)保系統(tǒng)操作確認(rèn)門診選定醫(yī)院第五步:核對個人資料后貼上“廣州醫(yī)保專用標(biāo)簽”溫馨提示:1、 門診選定醫(yī)院一經(jīng)選定,在1個社會保險年度內(nèi)原則上不予變更2、 在新社保年度需要更改選點醫(yī)院,可直接到新選點醫(yī)院掛號處填寫相關(guān)資料并簽字確認(rèn)即可(也可直接到新屬區(qū)醫(yī)保辦辦理)?!駨V州醫(yī)??ǘc醫(yī)院報銷比例不同是如何劃分的?答:選點的醫(yī)保單位級別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。一級定點醫(yī)院最低住院起付線為200元,最高起付線為400元 ,用統(tǒng)籌基金最高報銷90%,個人只需支付10%二級定點醫(yī)院最低起付線達(dá)到了400元,最高起付線為800元 ,用統(tǒng)籌基金最高報銷85%,個人需支付15%三級定點醫(yī)院最低起付線達(dá)到了800元,最高起伏線為1600元 ,用統(tǒng)籌基金最高報銷80%,需個人支付20%●廣州醫(yī)??ǘc醫(yī)院住院醫(yī)保的計算公式是什么?住院醫(yī)保計算公式(以1000元為例):公式一:住院起付線+(1000--住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費(fèi)用公式二:(1000--住院起付線)×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報銷的費(fèi)用
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 寧波醫(yī)保個人賬戶查詢方法有哪些?
摘要:寧波醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。那么,寧波醫(yī)保個人賬戶如何查詢?查詢方法有哪些呢?寧波醫(yī)保個人賬戶查詢方法1、電話查詢方式:(1)撥打12333(24小時);(2)按1進(jìn)入“社保賬戶查詢”功能;(3)按2進(jìn)入“醫(yī)保信息查詢”功能;(4)進(jìn)行按鍵查詢:1鍵是“個人賬戶余額”,2鍵是“個人賬戶其他信息”,3鍵是“本月待遇情況”,4鍵是“資格核準(zhǔn)登記情況”,5鍵是“醫(yī)??顟B(tài)”,6鍵是“綜合減負(fù)信息”,7鍵是“醫(yī)保個賬包干信息”。2、網(wǎng)站查詢方式:(1)進(jìn)入寧波市人力資源和社會保障局門戶網(wǎng)站;(2)進(jìn)入“查詢中心”欄目;(3)點擊“社保個人賬戶查詢”,輸入相應(yīng)內(nèi)容;(4)在醫(yī)療保險欄目中查看相關(guān)信息。3、窗口查詢方式:參保人員到醫(yī)保政策咨詢窗口提交申請材料辦理查詢。寧波醫(yī)保個人賬戶查詢流程

寧波醫(yī)保個人賬戶查詢流程

寧波醫(yī)保個人賬戶查詢流程寧波醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)條件下面是醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)受理條件,符合下列條件的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及部分綜合性二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)才可進(jìn)行受理。1、符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)設(shè)置總體規(guī)劃要求;2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、物價、藥品監(jiān)督等有關(guān)法律法規(guī)和政策;3、建立完善的內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)管理制度;4、儲備藥品中,列入《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)內(nèi)藥品品種數(shù)量占儲備藥品品種總量的比例,??漆t(yī)院達(dá)到60%以上,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到75%以上,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到80%以上;5、已開展的醫(yī)療服務(wù)項目中,《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》(以下簡稱《項目目錄》)內(nèi)服務(wù)項目所占比例達(dá)到72%以上; 、具備獨立的計算機(jī)管理系統(tǒng)和與醫(yī)療保險計算機(jī)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的條件,并配有相應(yīng)的管理維護(hù)和操作人員。在符合上述條件的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及部分綜合性二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主進(jìn)行確認(rèn)。

2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 深圳市少兒醫(yī)保熱點問題匯總
摘要:孩子的健康是家長最關(guān)心的話題。少兒醫(yī)保的參保對象是誰?少兒醫(yī)保如何辦理?如何繳費(fèi)?帶著這些疑問,小編以深圳少兒醫(yī)保為例,匯總了深圳市少兒醫(yī)保的熱點問題。一、深圳少兒醫(yī)保支付范圍?住院和大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)調(diào)查,住院特別是大病住院,是因病致貧、因貧棄病的主要原因,這是促使我市少兒醫(yī)保制度向重大疾病傾斜的原因。二、少兒醫(yī)保對象?新生兒缺陷是否在深圳少兒醫(yī)保保險范圍?深圳少兒保險的對象是深圳全市中小學(xué)托幼機(jī)構(gòu)的在冊學(xué)生,包括深戶籍和非深戶籍學(xué)生,以及未入學(xué)入園的或在市外定居的末滿18周歲的戶籍少年兒童。這些少年兒童中,且符合計劃生育政策的,均應(yīng)當(dāng)參加少兒醫(yī)療保險。新生兒缺陷在深圳少兒醫(yī)保范圍,只要其家長及時按規(guī)定辦理了參保手續(xù)。三、如果08年9月份參加了少兒醫(yī)保,待遇從何時享受?從9月份開始享受。四、 已經(jīng)有疾病在身的少兒,可以申請參加少兒醫(yī)保嗎?參保人只要符合參保條件,不管其是否已有疾病在身,可以申請參加少兒醫(yī)保。五、少兒醫(yī)保如何收費(fèi)?少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人150元/年。實行財政和少兒家庭雙方共同負(fù)擔(dān)的原則,財政每人每年補(bǔ)助75元,少兒家庭支付75元,意味著少兒家庭只要每月支付6.25元就能使孩子得到醫(yī)療保障。六、參保人于2007年9月1日前住院,08年9月1日后出院,其住院費(fèi)用如何報銷?如果參保人所住醫(yī)院是市社保局的定點醫(yī)院,其在9月1日及以后發(fā)生的住院費(fèi)用由醫(yī)院進(jìn)行記帳;如果是在非定點醫(yī)院住院的,其9月1日及以后的住院費(fèi)用先行現(xiàn)金自付,待出院后于10月份按參保屬地就近到市社保分局審核報銷。七、少兒參加醫(yī)保后,普通門診是否能報銷?眾所周知,對于大部分家庭而言,少兒的門(急)診費(fèi)用還是在接受范圍之內(nèi)的,怕的是少兒生大病、重病,動輒就是幾萬元、十幾萬元甚至幾十萬元,對大多數(shù)家庭而言,都可能導(dǎo)致“因病致貧”或者“因貧廢醫(yī)”。鑒于部分少兒經(jīng)常會看門診,但其家庭一年的醫(yī)保繳費(fèi)僅75元,勢必要提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),這就會增加家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。今后有可能嘗試將少兒門診與少兒家長的醫(yī)療個人帳戶共濟(jì)使用,以     解決少兒普通門診的費(fèi)用問題。

   深圳少兒醫(yī)保綁定醫(yī)院怎么辦理?

深圳少兒醫(yī)??梢越壎ㄡt(yī)院(14歲以下,二級及二級以下醫(yī)院)根據(jù)社保局新出的政策:14歲以下少年兒童可選擇深圳市一家定點醫(yī)院(含二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))作為綁定醫(yī)療點??梢栽谏绫>志W(wǎng)站上綁定,沒有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、定點醫(yī)院辦理綁定。綁定后,可以在綁定的社康或醫(yī)院看門診,刷小孩的社???,藥費(fèi)最多可報銷80%。深圳市少兒醫(yī)療保險需提供的資料:(一)由學(xué)校、民政部門向社保機(jī)構(gòu)申報的:1、 單位成立批文號復(fù)印件(驗原件),《深圳市少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上服務(wù)協(xié)議》、《網(wǎng)上服務(wù)意向表》、《深圳市少兒醫(yī)療保險協(xié)辦單位(學(xué)校)登記表》原件、協(xié)辦單位經(jīng)辦人身份證復(fù)印件(驗原件)。2、 參保少兒出生證、戶口簿、身份證、監(jiān)護(hù)人(深戶)的計劃生育服務(wù)證或監(jiān)護(hù)人(非深戶)的計劃生育證明復(fù)印件(驗原件)。3、 監(jiān)護(hù)人戶口簿、身份證、銀行存折復(fù)印件(驗原件)。4、 參保少兒須提供深圳市公安機(jī)關(guān)認(rèn)可的第二代身份證聯(lián)網(wǎng)相館的勞動保障卡數(shù)碼照回執(zhí),監(jiān)護(hù)人簽上少兒姓名及身份證號(0—3歲兒童不用提供回執(zhí))。

   深圳市少兒醫(yī)保特別提示

(一)新生兒須在出生后兩個月內(nèi)辦理參保手續(xù),方可從出生之日起享受少兒醫(yī)保待遇,否則須有3個月等待期,即自申請后第4個月才能享受少兒醫(yī)保待遇。(二)0—3歲幼兒參保不需提供數(shù)碼照回執(zhí),但必須提供出生證號,并盡快向社保機(jī)構(gòu)提供身份證號,待身份證號碼錄入后,少兒醫(yī)療保險證才能使用。(三)沒有在規(guī)定的每年9月和深戶新生兒出生后兩個月或市外遷入入戶兩個月內(nèi)辦理參保的,需從申報參保的當(dāng)月起3個月后,從第四個月起托收少兒醫(yī)保費(fèi),托收當(dāng)月起可享受待遇(學(xué)校申請除外)。(四)少兒及監(jiān)護(hù)人所提供的申報材料復(fù)印件全部需使用A4紙復(fù)印件。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么辦理
摘要:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎樣辦理呢?具體包括了4個事項,而且還需要申辦人提供資料齊全的,予以即時辦理;對資料不齊全的,暫不受理,并告知申辦人應(yīng)補(bǔ)足何種資料。具體如下:

  申辦參保(增員)須知

提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件):①未滿18周歲的人員:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》(16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供)。②18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?、《身份證》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明。③18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印);《身份證》(復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件)。④低保對象:《戶口薄》、《身份證》、《城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩者搞不清楚有什么不同點,因為兩者的區(qū)別從字面上也看不出什么。慧擇網(wǎng)對于廣大市民的疑問,整理出了以下兩者的不同點:一:適用人群不同據(jù)市介紹,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)等單位的職工。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的適用人群為,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民,主要包括未成年居民,指中小學(xué)階段學(xué)生(含職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、學(xué)齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民,指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮(zhèn)居民;以及其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民。大學(xué)生將來也要納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍。二:繳費(fèi)方式不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費(fèi)比例,由單位統(tǒng)一繳納; 其中單位要承擔(dān)職工工資總額7%,個人承擔(dān)本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%。今年由于經(jīng)濟(jì)危機(jī)對企業(yè)的經(jīng)營造成的一定的影響,從今年4月到12月時間段內(nèi),將企業(yè)單位的繳費(fèi)由7%下調(diào)至6%,以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是個人通過所在居委會或?qū)W校(幼兒園)繳費(fèi),同時政府在個人和家庭繳費(fèi)的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標(biāo)準(zhǔn)每人每年分別為100元、360元、360元,其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補(bǔ)助分別為60元、60元、210元??梢钥闯?,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌集標(biāo)準(zhǔn)要比城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險低很多,約為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金人均籌資額的1/5。三:享受待遇不同參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工可享受住院費(fèi)用報銷、統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報銷以及用于支付門診醫(yī)療費(fèi)的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險高一些。在職職工住院的費(fèi)用,在扣除范圍外費(fèi)用以后,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷,退休人員相應(yīng)提高10%;統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報銷,在職職工為80%,退休職工為85%。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民可享受住院費(fèi)用報銷和統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報銷待遇。由于繳費(fèi)費(fèi)率較低,因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費(fèi)用報銷,在扣除范圍外費(fèi)用以后,最低起付線(同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)以上的部分,按55%報銷,每個醫(yī)療年度最高可累計報銷3萬元。統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 廣州市民如何辦理醫(yī)???/a>
摘要:除企業(yè)職工、靈活就業(yè)人士以外,凡符合民政資助條件的廣州市城鎮(zhèn)居民,均可由民政部門為其辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù),個人無需繳費(fèi)。一、領(lǐng)表和填表參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《廣州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表?!稄V州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》亦可在市社會保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對外服務(wù)窗口領(lǐng)取。二、照相參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護(hù)照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費(fèi)用為4元/人次。社保(市民)卡定點照相館名單可通過服務(wù)熱線83366288查詢。三、代收申領(lǐng)表和工本費(fèi)請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《廣州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費(fèi)20元/人。四、交表、繳費(fèi)并領(lǐng)卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費(fèi)及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費(fèi)和領(lǐng)卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。五、發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。1 .地稅局出具的當(dāng)月《中華人民共和國稅收通用繳款書》及復(fù)印件或銀行收款的電子借記單及復(fù)印件;2.單位證明;3.經(jīng)辦人身份證及復(fù)印件;4.新參保人已填寫完畢的《廣州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》;5.制卡工本費(fèi):20元/人×參保登記人數(shù)。六、領(lǐng)卡領(lǐng)卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤,請盡快到辦理參保手續(xù)的社保基金中心變更。另外一定要修改密碼??稍谥瓶ㄣy行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點或其多媒體查詢機(jī)、A T M機(jī)上修改密碼。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 少兒險都包括哪些保險
摘要:  少兒保險是指以未成年人作為被保險人的保險,又稱兒童保險。目前市場上少兒保險產(chǎn)品大致分成三類:  醫(yī)療險,包括重大疾病險和住院醫(yī)療險等險種;  意外險,主要針對孩子愛玩鬧、易受到意外傷害的特點,對子女因為意外事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償;  教育險,為若干年后孩子受教育提供不同年齡階段的教育金、創(chuàng)業(yè)金甚至婚嫁金。這些產(chǎn)品的共同特征就是在孩子成長階段,就開始給他們提供健康及教育儲蓄保障?!?strong> 嬰兒應(yīng)該投哪些保險?  當(dāng)下,剛出生的寶寶大多都被六口人視為“掌上明珠”,應(yīng)該為寶寶買什么保險呢?  保險規(guī)劃師指出,首先應(yīng)考慮的保險是意外險,嬰兒發(fā)生意外的機(jī)率要比成人大很多,生活中難免會有磕磕碰碰的,醫(yī)療費(fèi)用花銷也不是一個小數(shù)目。所以寶寶的意外險在設(shè)計的時候,除了意外身故、燒傷、傷殘主險外,還必須附加意外醫(yī)療?! ∑浯?,應(yīng)考慮嬰兒醫(yī)療險。寶寶相對于大人而言身體會相對弱一些,建議給寶寶購買一定的醫(yī)療保險來分擔(dān)寶寶生病住院時的雙重醫(yī)療費(fèi)用?! 〉谌枰紤]的保險是寶寶的重大疾病保險。相比成年人,嬰兒得重疾的概率也比較高,由于得了重大疾病花上二三十萬元的醫(yī)療費(fèi)用,沒有保險的分擔(dān)家庭的負(fù)擔(dān)將會很重?! 〉谒模瑑浣逃?。教育金保險具有保險的保障功能,可以為投保人和被保險人提供疾病和意外傷害以及高度殘疾等方面的保障。所以一旦投保人發(fā)生疾病或意外身故及高殘等風(fēng)險,不能完成孩子的教育金儲備計劃,保險公司則會豁免投保人以后應(yīng)交的保險費(fèi),相當(dāng)于保險公司為投保人交納保費(fèi),而保單原應(yīng)享有的權(quán)益不便,仍然能夠給孩子提供以后受教育的費(fèi)用?!?strong> 中英人壽小太陽兩全綜合保險計劃  投保年齡:凡出生滿30天至12周歲繳費(fèi)方式:可選擇躉繳或繳費(fèi)至18周歲  大學(xué)教育金,助您孩子成才;滿期保險金,送您孩子走上人生坦途;人身保障,安心享受生活每一天;輕松實現(xiàn)2倍保額轉(zhuǎn)換,體現(xiàn)成長價值;紅利分享,錦上添花?! 】蛻魟⑾壬衲?7歲,想為自己1歲的兒子投保“中英人壽小太陽兩全綜合保險計劃”主險,附加“兒童重大疾病保險”、“保費(fèi)豁免定期壽險”、“保費(fèi)豁免重大疾病保險”,劉先生兒子可獲得保險利益:  一、年滿18、19、20、21歲每年固定領(lǐng)取12000元的大學(xué)教育金,4年合計48000元,不領(lǐng)在保險公司可累積生息。  二、年滿25歲可固定領(lǐng)取32000元的婚嫁保險金,合同終止?! ∪?、自合同生效開始,享有4萬元的兒童重大疾病保險金(20種)。  四、在合同繳費(fèi)期內(nèi),投保人如不幸身故、高度殘疾,可免交后期保險費(fèi),孩子享受的保險利益不變?! ∥?、在合同繳費(fèi)期內(nèi),投保人如不幸發(fā)生合同約定的(38種)重大疾病,可免交后期保險費(fèi),孩子享受的保險利益不變?! ×?、在合同有效期內(nèi),投保人享有保險公司的保單分紅,分紅不領(lǐng)可累積生息。  七、保險合同中途發(fā)生急用,可保單質(zhì)押借款。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 寧波醫(yī)保卡辦理流程及如何掛失
摘要:寧波醫(yī)??ǖ霓k理對于辦理個人醫(yī)??ǖ呐笥褋碚f,應(yīng)該算得上是個難題,可能很多朋友在辦理寧波醫(yī)??〞r都有過不知所措的經(jīng)歷。為了幫助大家順利辦理寧波醫(yī)???,本文將為您介紹寧波醫(yī)??ㄞk理流程及如何掛失等相關(guān)問題。寧波醫(yī)??ㄞk理流程一、領(lǐng)表和填表:參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《寧波市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表?!秾幉ㄊ猩鐣U?市民)卡申領(lǐng)表》亦可在市社會保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對外服務(wù)窗口領(lǐng)取。二、照相:參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護(hù)照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費(fèi)用為4元/人次。三、代收申領(lǐng)表和工本費(fèi):請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《寧波市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費(fèi)20元/人。四、交表、繳費(fèi)并領(lǐng)卡:醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往寧波市醫(yī)保中心辦理交表、繳費(fèi)及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費(fèi)和領(lǐng)卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。五、發(fā)卡:參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。六、領(lǐng)卡:領(lǐng)卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤,請盡快到辦理參保手續(xù)的社?;鹬行淖兏?。另外一定要修改密碼。可在制卡銀行寧波市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點或其多媒體查詢機(jī)、ATM機(jī)上修改密碼。寧波醫(yī)保卡如何掛失寧波醫(yī)??⊕焓鋵嵑豌y行卡掛失一樣,有兩種方法:電話掛失和書面掛失。一、電話掛失:社會保障卡遺失后,可撥打電話掛失并提供掛失人的姓名、性別、公民身份號碼、單位名稱,待到確認(rèn)后,在24小時內(nèi)通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)停止該卡的結(jié)算功能。二、書面掛失:電話掛失后,掛失人應(yīng)在兩個工作日內(nèi)辦理書面掛失手續(xù),憑本人身份證到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《寧波市城鎮(zhèn)職工社會保障卡掛失單》,等候該機(jī)構(gòu)受理書面掛失后,由中行金融網(wǎng)絡(luò)即時通過社會保險網(wǎng)絡(luò)即時凍結(jié)醫(yī)療保險個人帳戶停止該卡金融結(jié)算功能。但注意的是未在規(guī)定時間內(nèi)辦理書面掛失手續(xù)的,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)恢復(fù)原社會保障卡的結(jié)算功能。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 2015年廣州將啟動大病醫(yī)保
摘要:從明年1月1日起,廣州將正式實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(下稱“城鄉(xiāng)醫(yī)保”),通過整合目前實施的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新農(nóng)合政策,實現(xiàn)近500萬參保人群在醫(yī)保待遇的無縫對接。同時,備受市民關(guān)注的“大病醫(yī)保”政策也將同時啟動,進(jìn)一步提高參保人的醫(yī)療保障水平。2014年9月1日-12月31日為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保過渡期按照計劃,從明年1月1日起,廣州將正式實施城鄉(xiāng)醫(yī)保,將目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新農(nóng)合合并,實現(xiàn)近500萬參保人群的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;踞t(yī)療待遇給付經(jīng)辦整合工作,實現(xiàn)待遇給付無縫對接。據(jù)介紹,當(dāng)前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度為當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日,而廣州市的新農(nóng)合年度為自然年度(每年1月1日至12月31日),居民醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,“自然年度”將作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度。為順利推進(jìn)2015城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作,從今年9月1日至12月31日這個時間段將作為過渡期,過渡期間如何參保繳費(fèi),市醫(yī)保局將會作出最優(yōu)方案,屆時一并向市民作宣傳指引。但他同時表示,“參保人待遇水平將不受影響。”廣州將啟動大病醫(yī)保在此基礎(chǔ)上,還將同時啟動廣州市的大病醫(yī)療保險,進(jìn)一步提高參保人的醫(yī)療保障水平。此前,居民大病醫(yī)保由于涉及到全市近500萬參保人的醫(yī)療待遇而備受社會關(guān)注。大病醫(yī)保的啟動可能會涉及到城鄉(xiāng)醫(yī)保參保繳費(fèi)的調(diào)整,今后城鄉(xiāng)醫(yī)保的繳費(fèi)可能將不區(qū)分檔次,而且待遇上將有所調(diào)整,具體的政策將于近期公開征求社會公眾意見。據(jù)最新公布的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,開展城鄉(xiāng)居民大病保險,以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險補(bǔ)償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。月底繳費(fèi)參保了,為何月初醫(yī)保待遇會停?由于醫(yī)療保險費(fèi)征收從劃扣至系統(tǒng)到賬,需要經(jīng)過省地稅、市地稅、市醫(yī)保局三個系統(tǒng)的處理,這三個環(huán)節(jié)的處理是確保醫(yī)療保險費(fèi)的征收正確,避免出現(xiàn)基金支付錯誤的保障,因此需要三至四天左右的時間,如果參保人繳費(fèi)時間在月底最后幾天,則有可能在月初的幾天由于繳費(fèi)信息尚未通過審核進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)導(dǎo)致待遇凍結(jié)。為此,市醫(yī)保局建議,用人單位、參保人盡量在每月25日前完成申報、繳費(fèi)工作,避免影響參保人待遇享受。廣州醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)7月起分4級管理《廣州市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理辦法》(以下簡稱《辦法》)將于今年7月1日起實施。屆時,全市醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)開展門診及住院醫(yī)療服務(wù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)將納入分級管理范圍。評級將與醫(yī)療費(fèi)用等因素相掛鉤,最終按4個等級實施管理。據(jù)了解,廣州市人社部門主管定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理(以下簡稱“分級管理”)工作,分級管理具體事務(wù)由廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。分級管理工作堅持日??己撕湍甓瓤己讼嘟Y(jié)合原則。其中市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控?zé)o級別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理情況。根據(jù)等級評定結(jié)果,將定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按AAA級、AA級、A級、無級別四個等級實施管理。AAA級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量不超過參評定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的15%,AA級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量不超過參評定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的60%。不過,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理的等級評定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級和屬性均不相關(guān)。
2024-09-03 16:23:22
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