約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第441-450項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京醫(yī)保中心規(guī)定:醫(yī)保掛鉤醫(yī)生 違規(guī)將被處罰
摘要:針對(duì)醫(yī)師開(kāi)具大處方,違規(guī)開(kāi)藥的行為,經(jīng)過(guò)朝陽(yáng)區(qū)的試點(diǎn)運(yùn)行,現(xiàn)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院472名醫(yī)生在協(xié)議上簽名,對(duì)醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行協(xié)議管理,明年本市將全面推行“醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議制”,但具體形式待定。事發(fā)醫(yī)師被開(kāi)除3月28日,因老伴兒有腰酸腿疼的毛病,家住豐臺(tái)區(qū)的馬大爺陪著老伴兒到豐臺(tái)區(qū)趙公口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站去開(kāi)藥,醫(yī)生勸他用“傷濕定痛貼”,并表示效果很好??墒侨ソY(jié)賬時(shí),馬大爺發(fā)現(xiàn),醫(yī)保處方和藥費(fèi)的收據(jù)上都沒(méi)有“傷濕定痛貼”的名字,醫(yī)院把開(kāi)出的三盒藥物折合成180元錢(qián),寫(xiě)的是刮痧和頸椎治療的名目。目前,醫(yī)保部門(mén)已責(zé)成趙公口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站寫(xiě)出書(shū)面檢查,制定整改措施,同時(shí)追究責(zé)任醫(yī)師的責(zé)任,杜絕違規(guī)行為再次發(fā)生。市醫(yī)保中心表示,豐臺(tái)區(qū)鐵營(yíng)街道趙公口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違反醫(yī)保規(guī)定,將醫(yī)保不予報(bào)銷的藥品調(diào)換成可報(bào)銷的項(xiàng)目,違規(guī)行為給醫(yī)?;鹪斐蓳p失,并在社會(huì)上造成不良影響。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,決定對(duì)該社區(qū)站及醫(yī)師作出處理。豐臺(tái)區(qū)鐵營(yíng)街道趙公口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站被給予黃牌警告,追回違規(guī)金額,并在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào),違規(guī)行為記入全市醫(yī)保誠(chéng)信系統(tǒng),處理結(jié)果向社會(huì)公開(kāi)。當(dāng)事醫(yī)師朱某作為“醫(yī)療保險(xiǎn)不信任的醫(yī)師”,被記入醫(yī)保醫(yī)師誠(chéng)信系統(tǒng),自通知決定發(fā)布之日起三年內(nèi),無(wú)論這名醫(yī)生到哪家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)任職,他所開(kāi)具的處方都不能報(bào)銷。據(jù)悉,目前,當(dāng)事醫(yī)師已被開(kāi)除。朝陽(yáng)區(qū)試點(diǎn)運(yùn)行醫(yī)保醫(yī)師管理制度去年4月,朝陽(yáng)區(qū)率先開(kāi)始試行醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師管理制度,即建立醫(yī)保醫(yī)師庫(kù),對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、診療行為和發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督管理。當(dāng)入庫(kù)醫(yī)師發(fā)生開(kāi)具“大處方”、違規(guī)開(kāi)藥的,先行通知醫(yī)院。對(duì)屢教不改、情節(jié)嚴(yán)重者,年內(nèi)不再支付其開(kāi)具的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金。這意味著,違規(guī)醫(yī)師將失去為參保人員看病的權(quán)利。具體到對(duì)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師的監(jiān)管方法,朝陽(yáng)區(qū)采取了類似駕駛員管理的積分制。違規(guī)扣分按協(xié)議年度累計(jì),每年一次清零。若累計(jì)扣分達(dá)12分,給予黃牌警告一次,黃牌警告無(wú)限期累計(jì)并記入醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師誠(chéng)信檔案。黃牌警告一次,暫停該醫(yī)師在朝陽(yáng)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格六個(gè)月,其間所涉及的醫(yī)保費(fèi)用不予支付;黃牌警告兩次,暫停該醫(yī)師在朝陽(yáng)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格兩年,其間所涉及的醫(yī)保費(fèi)用不予支付;黃牌警告三次,永久取消該醫(yī)師在朝陽(yáng)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格。目前,朝陽(yáng)區(qū)已有20余名醫(yī)師被黃牌警告,暫停了醫(yī)保服務(wù)資格。朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,試行一年多來(lái),該區(qū)內(nèi)醫(yī)師醫(yī)保責(zé)任意識(shí)不斷增強(qiáng),診療行為日趨規(guī)范,醫(yī)保基金的不合理增長(zhǎng)得到了有效控制。今年10月與去年4月相比,全區(qū)違規(guī)拒付金額從39.63萬(wàn)降至7.25萬(wàn),同比下降81.68%;醫(yī)生違規(guī)人次從7486次降至1141次,同比下降84.76%。昨天朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)保中心與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院簽約后,該院成為朝陽(yáng)區(qū)第358個(gè)試行醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這意味著,該區(qū)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師管理范圍已基本覆蓋全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師總?cè)藬?shù)達(dá)10159人。市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,除朝陽(yáng)區(qū)外,本市東城、通州、大興、昌平等9區(qū)縣也開(kāi)展了醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師制,所提出的管理辦法并不相同,有的實(shí)施扣分制,有的出臺(tái)考核辦法。明年,本市將在此基礎(chǔ)上出臺(tái)統(tǒng)一的管理辦法,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上逐步推廣該制度。明年北京全面推行醫(yī)保醫(yī)師管理制,醫(yī)保管理直接掛鉤醫(yī)生新京報(bào)訊(記者溫薷)明年,北京將全面推行醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師管理制,即醫(yī)保管理直接同醫(yī)師掛鉤。若醫(yī)生嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定,可被暫停醫(yī)保服務(wù)資格,其間該醫(yī)生開(kāi)具的處方醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。截至昨日,朝陽(yáng)區(qū)已在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣這種管理模式。朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)生試行12分制昨日,朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)保管理中心同中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院472名醫(yī)生簽署《朝陽(yáng)區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師管理醫(yī)師服務(wù)協(xié)議》。該區(qū)除朝陽(yáng)醫(yī)院等醫(yī)??傤~預(yù)付制試點(diǎn)醫(yī)院外,358家一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已實(shí)行“醫(yī)保醫(yī)師管理制度”。據(jù)悉,目前朝陽(yáng)區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有10159名醫(yī)師簽約醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。醫(yī)生將像駕駛員一樣,每年個(gè)人總分為12分,出現(xiàn)違規(guī)行為將被扣分。如果一年內(nèi)累計(jì)扣分達(dá)12分,醫(yī)生將會(huì)“吃黃牌”,并暫停其在朝陽(yáng)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格6個(gè)月,其間該醫(yī)生所涉及的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁at(yī)生第二次“吃黃牌”將暫停2年服務(wù)資格;第三次將永久取消在朝陽(yáng)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)資格。9區(qū)縣已試點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)師管理制北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心主任王明山昨日表示,醫(yī)保管理延伸至“醫(yī)師”,是為了提高醫(yī)療管理水平。他介紹,目前,除朝陽(yáng)外,北京還有東城等9區(qū)縣已試點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)師管理制度。明年,該制度將在全市全面實(shí)施。不過(guò),是否將會(huì)推廣朝陽(yáng)區(qū)的“12分制”,目前還在商定中?!?ldquo;12分制”部分違規(guī)行為扣罰標(biāo)準(zhǔn)】2分同一日院內(nèi)重復(fù)開(kāi)藥或重復(fù)檢查3分出院帶藥超出規(guī)定量4分治療和收費(fèi)項(xiàng)目及數(shù)量不一致6分自費(fèi)藥比例長(zhǎng)期較高12分辦理虛假住院 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 西安市醫(yī)保卡每月打多少錢(qián)?
摘要:我們每一位繳納社保的人,肯定都在關(guān)心自己每個(gè)月醫(yī)??ㄟM(jìn)賬多少錢(qián)?對(duì)此,小編提醒廣大投保者各地區(qū)的醫(yī)保政策不同,則價(jià)錢(qián)不同,想要知道自己的醫(yī)??ㄓ卸嗌馘X(qián),可打電話進(jìn)行查詢。“我的醫(yī)保卡上每個(gè)月應(yīng)該打多少錢(qián),也不知道打得夠不夠?”近日,不少讀者咨詢。每個(gè)月打多少錢(qián)呢?記者從西安市人社局了解到,參保人員可以依據(jù)相應(yīng)的數(shù)據(jù)來(lái)自己算一算。據(jù)介紹,目前西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)采用7+2模式,即用人單位月繳費(fèi)額為單位月工資總額的7%,個(gè)人按照自己月收入的2%。那么,個(gè)人賬戶也即醫(yī)??ㄉ厦總€(gè)月應(yīng)該打入多少錢(qián)呢?則根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)的基數(shù),不同年齡采取不同的比例計(jì)入,繳費(fèi)基數(shù)為在職參保職工上年度月平均工資作為基數(shù),退休人員以養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的養(yǎng)老金作為基數(shù),不包括獨(dú)生子女補(bǔ)貼。繳納后,按照2.7%、3%、3.6%、5%的不同比例(根據(jù)年齡不同按不同比例),打入個(gè)人醫(yī)保卡,個(gè)人可以用來(lái)購(gòu)藥、看門(mén)診。其中,40歲以下的,按2.7%計(jì)入;41歲至50歲的,按3%計(jì)入;51歲以上的,按3.6%計(jì)入;退休人員按本人養(yǎng)老金的5%計(jì)入。比如,退休職工劉先生基礎(chǔ)養(yǎng)老金每月達(dá)到了1989元,每月將按本人基礎(chǔ)養(yǎng)老金的5%計(jì)入,每月醫(yī)??ㄉ蠎?yīng)該打入99.45元。在職職工李哲,去年月平均工資為3000元,那么他今年的醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為3000元,如果李哲30歲,每月則按照2.7%的比例打入個(gè)人賬戶,就是3000乘以2.7%,每月為81元;如果李哲45歲,則按照3%的比例打入個(gè)人賬戶,就是3000乘以3%,為90元。現(xiàn)在查醫(yī)??〒艽?2333目前西安市將在各個(gè)社區(qū)設(shè)置觸摸屏查詢系統(tǒng),人們可以在社區(qū)查詢職業(yè)供求狀況,還可以查詢城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的繳費(fèi)情況,今年還將開(kāi)通城鎮(zhèn)職工的醫(yī)??ㄙ~戶查詢,目前則可以撥打12333進(jìn)行查詢。西安市還將建立手機(jī)短信服務(wù)平臺(tái),醫(yī)保卡上每個(gè)月打入錢(qián)后,將會(huì)收到手機(jī)短信提示。下一步,還將開(kāi)展社會(huì)保障卡的籌備,屆時(shí),養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷等都將會(huì)用社保一卡通。省內(nèi)異地看病醫(yī)???ldquo;通用”了,手續(xù)并不復(fù)雜日前,有媒體報(bào)道稱廈漳泉三地醫(yī)保參保人員到其他兩地就醫(yī)、購(gòu)藥,將陸續(xù)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。對(duì)此,有不少市民向本報(bào)咨詢是不是以后去其他兩個(gè)城市看病可以不用報(bào)備直接刷卡消費(fèi)呢?具體情況如何呢?一起隨記者去了解一下。采訪當(dāng)日,在市醫(yī)保中心,記者恰巧遇到一位正在為其母親辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)的年輕人。據(jù)其介紹,他的母親正準(zhǔn)備去廈門(mén)做手術(shù),根據(jù)有關(guān)規(guī)定,他需要先到醫(yī)保中心報(bào)備,填寫(xiě)轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記告知單,再由石獅醫(yī)保中心開(kāi)通其醫(yī)??ê螅湍茉趶B門(mén)進(jìn)行刷卡消費(fèi)。市醫(yī)保中心相關(guān)工作人員告訴記者,目前辦理異地就醫(yī)刷卡服務(wù)的手續(xù)并不復(fù)雜,只需攜帶醫(yī)??ǖ认嚓P(guān)證件到市醫(yī)保中心申請(qǐng)開(kāi)通即可。不過(guò),目前,這項(xiàng)“方便之舉”只針對(duì)疾病類參保人員,而生育類參保人員需異地生產(chǎn)等仍需自己先全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,再根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策,憑醫(yī)院出具的證明資料等回到所在地報(bào)銷。住院前突擊“刷卡”,未必就劃算“有人說(shuō),在住院前最好把醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)花掉,這樣做是好還是不好呢?”對(duì)此,市醫(yī)保中心有關(guān)工作人員解釋,這是市民對(duì)醫(yī)??ㄕJ(rèn)識(shí)的誤區(qū)。記者了解到,目前,有不少參保人員以為住院時(shí)是將個(gè)人賬戶里的余額先扣掉,再使用統(tǒng)籌基金報(bào)銷,于是在住院前突擊消費(fèi),將卡里的余額全部用完。而市醫(yī)保中心相關(guān)工作人員指出,參保人員的住院費(fèi)用應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的,由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付,剩余部分由個(gè)人賬戶支付或現(xiàn)金支付。舉個(gè)例子:如某人住院發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用10000元,統(tǒng)籌基金承擔(dān)6000元,應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的起付標(biāo)準(zhǔn)、自負(fù)比例部分為4000元。而如果醫(yī)保卡內(nèi)的個(gè)人賬戶有余額5000元,出院結(jié)算時(shí)個(gè)人賬戶將支付4000元,個(gè)人賬戶余額應(yīng)為1000元。由此可見(jiàn),個(gè)人賬戶積累的資金越多,住院時(shí)需要個(gè)人現(xiàn)金支付的就越少。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 東莞醫(yī)保卡賬戶余額查詢方式
摘要:在線查詢登錄東莞市勞動(dòng)保障網(wǎng)網(wǎng)站,進(jìn)入醫(yī)??ú樵兿到y(tǒng):<http://61.145.199.187/grwscx/>點(diǎn)擊查詢;登錄東莞醫(yī)保查詢服務(wù)平臺(tái)<http://guangdong.neusoftcase.com/dongguan/>,輸入醫(yī)保卡號(hào)和身份證號(hào)查詢。

查詢界面

查詢界面使用方法:東莞醫(yī)保卡余額查詢請(qǐng)?jiān)谙旅娣娇騼?nèi)分別輸入醫(yī)??ㄌ?hào)、身份證編號(hào)后單擊“點(diǎn)擊查詢”,兩者匹配后才能查詢。查詢內(nèi)容:醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶收支明細(xì),包括醫(yī)??ㄓ囝~、醫(yī)保卡消費(fèi)金額、消費(fèi)明細(xì)、個(gè)人醫(yī)保金到賬情況等。輸入提示:部分用戶身份證編號(hào)最后一位為“X”,輸入時(shí)請(qǐng)選擇大寫(xiě)。電話查詢撥打東莞醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0769)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。上門(mén)查詢持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到東莞醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢,地址位于東莞市城區(qū)東城大道社保大樓,郵編:523129,電話:0769-22332122。

 

2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心新規(guī)出臺(tái)受市民好評(píng)
摘要:《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施意見(jiàn)》去年實(shí)施以來(lái),參保人員明顯感覺(jué)到政府服務(wù)政策提供的便利,參加人員今年呈上升趨勢(shì),但是不少市民會(huì)不小心把卡給弄丟了,如今市衛(wèi)生辦也確定進(jìn)行新的補(bǔ)換卡流程,并公布社??捎糜谑忻耋w驗(yàn),市民對(duì)此政策歡聲一片?!陡V菔谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施意見(jiàn)》實(shí)施以后,根據(jù)《意見(jiàn)》,凡是參加福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的人員,都可以享受普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)保待遇。(同期聲:福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心副主任蘇彩平:定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是社區(qū)(衛(wèi)生服務(wù))中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,以及大學(xué)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另外一個(gè)報(bào)銷的范圍,一個(gè)是甲類藥品,和我省增補(bǔ)的基本藥的范圍。)之前的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保只能報(bào)銷住院及糖尿病、高血壓、支氣管哮喘等11類門(mén)診大病費(fèi)用。而實(shí)施普通門(mén)診統(tǒng)籌后,就算是感冒、咳嗽等小病也可以到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)后報(bào)銷,每次就診的起付標(biāo)準(zhǔn)為10元,報(bào)銷比例為50%,全年累計(jì)最高支付限額為500元。在醫(yī)保范圍之內(nèi)的,50元減掉一個(gè)10元起付線,40元部分報(bào)銷50%,也就是報(bào)銷20元。)今年內(nèi),福州市各級(jí)醫(yī)保中心將根據(jù)居民參保時(shí)所登記的社區(qū)或?qū)W校,指定就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為普通門(mén)診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。明年起將根據(jù)具體實(shí)施情況,由參保人員在每年1月份自主選擇一家基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約就診。

  社??阈茄a(bǔ)換卡流程

據(jù)了解,除了城鎮(zhèn)居民,我市已向321萬(wàn)參合農(nóng)民下發(fā)了社會(huì)保障卡,大部分參合農(nóng)民看病報(bào)銷,不再使用合作醫(yī)療證,手持社??ǎ床〗Y(jié)算一步到位。根據(jù)最新的《社??阈茄a(bǔ)換卡流程(試行)》,若出現(xiàn)以下情形,市民可按規(guī)定申請(qǐng)補(bǔ)換卡:社??ㄟz失;因使用、保管不當(dāng)造成損壞;社??ù嬖谫|(zhì)量問(wèn)題,如芯片無(wú)法讀取、磁條無(wú)法讀取、照片印刷錯(cuò)誤等問(wèn)題。其中,若遺失或因使用、保管不當(dāng)造成損壞的,進(jìn)行有償補(bǔ)換,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為25元/卡;社??òl(fā)放一個(gè)月內(nèi)由于質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致卡無(wú)法使用的,經(jīng)原發(fā)卡機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定后,則予以免費(fèi)換卡。

  社??捎糜隗w驗(yàn)

福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶資金將可用于購(gòu)買(mǎi)藥品、為親屬繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)用,還可用于體檢。15日,市政府常務(wù)會(huì)研究通過(guò)了上述政策的調(diào)整,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保賬戶資金的使用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。相關(guān)政策調(diào)整后,福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,個(gè)人賬戶資金將可在市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店結(jié)算購(gòu)買(mǎi)藥品(準(zhǔn)字號(hào)藥品和中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字和藥監(jiān)械字)、消毒用品(衛(wèi)消字)。參保人員在與醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心簽訂繳款協(xié)議后,可使用個(gè)人賬戶資金為其親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),還可以使用個(gè)人賬戶結(jié)算在市屬以下(含市屬)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康體檢的費(fèi)用。據(jù)悉,根據(jù)2000年制定的《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》,福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合的管理模式,統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶按各自的支付范圍分別核算。其中,個(gè)人賬戶主要用于結(jié)算定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用,以及門(mén)診、住院時(shí)統(tǒng)籌基金支付前后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。自2001年建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái),福州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,保障待遇穩(wěn)步提高。截至目前,福州市已有122萬(wàn)人參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人賬戶資金累計(jì)結(jié)余16億元,并呈逐年遞增趨勢(shì)。
由于基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革啟動(dòng)以來(lái),規(guī)定的個(gè)人賬戶支付范圍偏窄,導(dǎo)致個(gè)人賬戶使用率不高,資金沉淀較多。近年來(lái),福州市參保人員要求擴(kuò)大個(gè)人賬戶支付范圍呼聲強(qiáng)烈。
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京醫(yī)保中心上班時(shí)間是什么?
摘要:想要去北京市醫(yī)保中心辦理業(yè)務(wù),想咨詢一下北京醫(yī)保中心上班時(shí)間是什么時(shí)候?

北京社保查詢

北京社保網(wǎng)站(全稱:北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事大廳)北京社保余額查詢網(wǎng)址(全稱:北京個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)、個(gè)人醫(yī)保卡信息查詢)在個(gè)人基本信息查詢頁(yè)面,輸入待查詢員工的身份證號(hào)碼、四險(xiǎn)電腦序號(hào)和醫(yī)保手冊(cè)號(hào),鼠標(biāo)點(diǎn)擊“查詢”按鈕,查詢個(gè)人基本信息。其中提供參保情況信息查詢,包括個(gè)人基本信息查詢、養(yǎng)老保險(xiǎn)歷年對(duì)賬單查詢、參保人當(dāng)年各月繳費(fèi)情況查詢、92-95養(yǎng)老年帳戶查詢、醫(yī)保各月繳費(fèi)情況查詢

北京社會(huì)保障卡發(fā)卡進(jìn)度查詢

領(lǐng)到社??ǖ膮⒈H藛T在已開(kāi)通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示社???。未出示社保卡的,所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)?;鸩荒苤Ц?。 參保人員因急診、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個(gè)人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。
  • 北京市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店查詢
  • 北京社保中心電話號(hào)碼
  • 北京市人力資源和社會(huì)保障局對(duì)外政策咨詢服務(wù)電話:010-12333、010-63182700
  • 北京社保局辦公地址
  • 北京市宣武區(qū)永內(nèi)西街5號(hào) 對(duì)外辦公時(shí)間:周一至周五
  • 辦公時(shí)間:周一至周五8:30-17:30
  • 北京市醫(yī)保中心的地址、電話、辦公時(shí)間和內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置及各自的職責(zé)介紹
  • 地址:北京市宣武區(qū)永定門(mén)西街5號(hào)
  • 郵編:100050
  • 電話:(010)83172488 (傳真)
  • 監(jiān)督電話:(010)12333、(010)63182700
  • 北京市醫(yī)保中心內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置及職責(zé)
  • 辦公室:中心內(nèi)部事務(wù)的協(xié)調(diào)、管理與服務(wù)
  • 醫(yī)療照顧人員管理部:醫(yī)療照顧人員醫(yī)藥費(fèi)管理、審核報(bào)銷
特殊人員管理部:大專院校公費(fèi)醫(yī)療享受人員醫(yī)藥費(fèi)管理、審核報(bào)銷;工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的管理、審核。大額審核結(jié)算部:大額醫(yī)藥費(fèi)用的審核,市級(jí)單位公費(fèi)醫(yī)療享受人員醫(yī)藥費(fèi)管理、新建公費(fèi)醫(yī)療享受公費(fèi)醫(yī)療單位及人員注冊(cè)。監(jiān)督檢查部:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的管理,受理違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的舉報(bào)。綜合部:醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)目錄的制定、調(diào)整和日常管理;研究制定醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式。財(cái)務(wù)部:中心直管公費(fèi)醫(yī)療享受人員醫(yī)藥費(fèi)的管理和支付。信息管理部:醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)、管理及維護(hù),費(fèi)用支付信息統(tǒng)計(jì)分析。北京市體檢中心上班時(shí)間是什么時(shí)候,大概是幾點(diǎn)?小編所熟知的北京民眾體檢中心的上班時(shí)間是每周二至周末早上七點(diǎn)半開(kāi)始正式開(kāi)始體檢。若是大家覺(jué)得小編說(shuō)的還不夠詳細(xì),可以在線咨詢中心的專家了解。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 佛山醫(yī)保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳
摘要:基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

服務(wù)名稱

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳

辦事依據(jù)

1、《社會(huì)保險(xiǎn)法》

2、《勞動(dòng)合同法》

3、參照關(guān)于印發(fā)《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)的通知(粵勞社辦〔2006298號(hào))

辦理?xiàng)l件

1、用人單位未規(guī)定時(shí)間為其員工辦理登記和申報(bào)繳費(fèi)手續(xù);

2、用人單位未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額;

3、用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

提交材料

1、填寫(xiě)《佛山市社會(huì)保險(xiǎn)追溯補(bǔ)繳社保費(fèi)申請(qǐng)表》

2、補(bǔ)繳證明資料,包括員工工資單、會(huì)計(jì)憑證、員工花名冊(cè)等資料的原件及復(fù)印件。

辦理流程

1、單位提交補(bǔ)繳材料向所屬社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);

2、所屬社保機(jī)構(gòu)審核資料,符合的予以辦理,并出具補(bǔ)繳核定單據(jù)給參保單位;

3、參保單位持補(bǔ)繳核定單據(jù),到當(dāng)?shù)氐囟惒块T(mén)刷卡繳費(fèi)。

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)

業(yè)務(wù)不收手續(xù)費(fèi),補(bǔ)繳費(fèi)用按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

辦理時(shí)限

受理后的20個(gè)工作日完成

聯(lián)系電話

保險(xiǎn)關(guān)系或戶籍所屬各社保機(jī)構(gòu)

辦理地點(diǎn)

到單位社保業(yè)務(wù)所屬的社保機(jī)構(gòu)辦理

辦公時(shí)間

每月1-22,周一至周五上午8301200,下午200530

表格下載

《佛山市社會(huì)保險(xiǎn)追溯補(bǔ)繳社保費(fèi)申請(qǐng)表》

在線申報(bào)

不提供

結(jié)果查詢

不提供

2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍面面觀
摘要:社保醫(yī)療保險(xiǎn)也是我們常說(shuō)的基本醫(yī)療保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)有統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩部分組成,具體報(bào)銷范圍再根據(jù)不同的賬戶情況區(qū)別對(duì)待。以下是社保醫(yī)療保險(xiǎn)范圍詳細(xì)介紹:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算。符合社保醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

什么是社保醫(yī)???/h2>醫(yī)療保險(xiǎn)卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼,姓名,性別以及戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種.參保單位繳費(fèi)后,醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ?。

社保醫(yī)療保險(xiǎn)卡使用范圍

1.醫(yī)保卡可以用于平時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購(gòu)藥,也可以用于門(mén)診,支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的,但不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2.至于如何看病的程序如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗(yàn)證卡-交住院押金-住院-對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡。當(dāng)醫(yī)保卡交易次數(shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄,否則,會(huì)停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報(bào)銷比例(還得在社保醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的)。社保醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的,根據(jù)實(shí)際花銷的額度,如:花一萬(wàn)報(bào)銷在55%-65%之間。定點(diǎn)藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務(wù)。如參保人員當(dāng)天確需再次配購(gòu)藥品的,定點(diǎn)藥店應(yīng)認(rèn)真審核并將參保人員配購(gòu)藥品情況作詳細(xì)記錄,以備醫(yī)保管理部門(mén)核查。參保人員當(dāng)天配購(gòu)藥品超過(guò)兩次的(不含兩次),計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將停止該參保人員憑社??ɑ蜥t(yī)???以下稱醫(yī)???在定點(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能,次日重新恢復(fù)。社保醫(yī)療保險(xiǎn)范圍需要注意的是,醫(yī)??ㄊ遣荒芴岈F(xiàn)和做他用的,但是目前不少藥房都暗地支持醫(yī)保卡套現(xiàn),目前國(guó)家正在采取相關(guān)措施規(guī)范這一行為。

符合社保醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用:

門(mén)診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用:

住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。

基本社保醫(yī)療保險(xiǎn)范圍賠付標(biāo)準(zhǔn):

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。在一個(gè)結(jié)算期(結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時(shí)間,惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門(mén)診治療的時(shí)間設(shè)定。)內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。
2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 小孩子保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)知識(shí)你懂多少
摘要:小孩子是保險(xiǎn)從業(yè)人員需要加倍關(guān)注的群體,小孩子的健康與未來(lái)關(guān)系到社會(huì)的未來(lái)與發(fā)展。小孩子保險(xiǎn)是社會(huì)對(duì)孩子的保障與愛(ài)護(hù),同時(shí)小孩子保險(xiǎn)部分也是一般家庭所忽略的,本文重點(diǎn)介紹了購(gòu)買(mǎi)小孩子保險(xiǎn)的重要性以及小孩子保險(xiǎn)所包括的種類等基礎(chǔ)知識(shí)。購(gòu)買(mǎi)小孩子保險(xiǎn)的三大理由:1、 減輕意外壓力。據(jù)有關(guān)部門(mén)對(duì)全國(guó) 11 個(gè)城市 4 萬(wàn)多名少年兒童進(jìn)行的調(diào)查顯示, 我國(guó)每年有 20%~40% 的兒童因意外傷害身故、殘疾或進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。兒童意外傷害,已成為當(dāng)今最嚴(yán)重的社會(huì)、 經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療問(wèn)題之一。孩子生性好動(dòng),也不知什么是危險(xiǎn),因此,給孩子投保意外保險(xiǎn)是很 有必要的。這一類的保險(xiǎn)一般是消費(fèi)型的,價(jià)格都不貴,一年僅需要幾百元,如中國(guó)人壽保 險(xiǎn)的“國(guó)壽學(xué)生卡(意外險(xiǎn))” “人壽卡”。2、 降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。調(diào)查顯示父母對(duì)孩子的健康格外關(guān)注,因此必要的醫(yī)療保障也是不可少的。3、  儲(chǔ)備教育基金。在上海,有人算了一筆賬,從孩子出生到大學(xué)畢業(yè)參加工作大約需 要 48 萬(wàn)元與學(xué)習(xí)相關(guān)的費(fèi)用,這還排除了其它諸如學(xué)鋼琴、繪畫(huà)、球類、輔導(dǎo)班等等藝術(shù) 門(mén)類的費(fèi)用和孩子的生活費(fèi)以及物價(jià)增長(zhǎng)的因素, 不妨選擇那些保額逐年遞增或者有分紅的 保險(xiǎn)品種來(lái)抵消一些基本的通貨膨脹還兼有投資的作用。小孩子保險(xiǎn)包括哪些?1、 意外:兒童都是好動(dòng)的,好玩,喜歡新鮮事物,所以意外險(xiǎn)是一定要購(gòu)買(mǎi)的。尤其是意外醫(yī)療,因?yàn)楹⒆釉谕鏁r(shí)有嗑磕碰碰是在做難免的,意外醫(yī)療就顯得尤其重要,目前的很多公司都有專門(mén)針對(duì)兒童的意外產(chǎn)品,價(jià)格低,保障全面。2、 疾病醫(yī)療:孩子在0-6歲的期間,身體抵抗能力差,容易發(fā)燒感冒,而且現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用又那么高,所以,一般的疾病住院醫(yī)療是必不可少的,如果可以享受父母的公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷,這部分可以省去,還有現(xiàn)在在很多城市都有專門(mén)針對(duì)兒童的疾病醫(yī)療保障,各位父母可以去關(guān)注一下。3、 重疾:重疾是必須要的,兒童疾病就不用我說(shuō)了,沒(méi)有來(lái)就沒(méi)有,一來(lái)了就會(huì)對(duì)一個(gè)家庭造成沉重的負(fù)擔(dān),而現(xiàn)在的兒童重疾一般費(fèi)用也很低,一、二百就可以保障10萬(wàn),在這里介紹幾款專門(mén)的兒童重疾險(xiǎn)種:人保健康的關(guān)愛(ài)定期重疾,友邦的康健寶貝,新華的成長(zhǎng)無(wú)憂等等。以上三類保險(xiǎn)是父母給孩子考慮保險(xiǎn)最需要考慮的。如果搭配得當(dāng),費(fèi)用可以控制在5、6000以內(nèi)。小孩子保險(xiǎn)中的教育金體現(xiàn)在保險(xiǎn)方面,一般分為兩種方式:一是教育金保障,主要是通過(guò)保障父母,從而保障孩子的教育金,也就是說(shuō)把保費(fèi)用在父母身上,把一筆教育金的額度算成家庭的保額,這樣,在大人出事的時(shí)候,孩子可以得到一筆錢(qián),而這筆錢(qián)應(yīng)該足夠滿足孩子的成長(zhǎng)和受教育的權(quán)利。而孩子的教育金儲(chǔ)蓄,則可以通過(guò)父母的工作或者其他的如基金定投的方式來(lái)儲(chǔ)蓄,這樣達(dá)到保障儲(chǔ)蓄兩不誤的效果。還有一種方式是聯(lián)合壽險(xiǎn),就是保障大人的同時(shí),又能保障孩子的教育,如果大人出事了,不但豁免保費(fèi),孩子可以繼續(xù)領(lǐng)取教育金。二就是教育金儲(chǔ)蓄,在傳統(tǒng)險(xiǎn)里面,基本每家公司都有這產(chǎn)品,通過(guò)把錢(qián)放到保險(xiǎn)公司,到期領(lǐng)取的方式來(lái)保證孩子上學(xué)。下面以案列分析來(lái)說(shuō)明合理安排教育金保險(xiǎn)的必要性。例1:客戶A是家里的經(jīng)濟(jì)支柱,覺(jué)得自己年輕,不需要保險(xiǎn)。為自己兒子投保了一份教育金,年交7000,自己沒(méi)有再買(mǎi)任何保險(xiǎn)。兩年后,A先生開(kāi)車(chē)不小心出了車(chē)禍,離開(kāi)了自己的家人,那怎么辦,當(dāng)然沒(méi)有任何的賠付,那筆可以豁免的教育金要等到孩子18歲才能開(kāi)始領(lǐng)取,大家可以想想,這個(gè)家庭以后怎么辦?例2:同樣客戶B也是家庭的支柱,聽(tīng)了代理人的話,為自己買(mǎi)了40萬(wàn)的壽險(xiǎn),30萬(wàn)的意外,總保費(fèi)6300,為兒子購(gòu)買(mǎi)意外、住院醫(yī)療和重疾等基本保障,只用了700塊,家庭總保費(fèi)同樣是7000,那兩年后B也因?yàn)檐?chē)禍而離開(kāi)了家人,那這個(gè)家庭就會(huì)得到至少70萬(wàn)的保險(xiǎn)金,這應(yīng)該可以在很大程度上彌補(bǔ)他的離去對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)造成的影響了吧。這里不是說(shuō)不買(mǎi)教育金,購(gòu)買(mǎi)教育金的基本前提是先為家庭做好基本保障,而孩子的教育金不一定非得要通過(guò)保險(xiǎn)來(lái)解決。 
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 東莞醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
摘要:城鎮(zhèn)居民參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資來(lái)源是兩部分,一部分是政府補(bǔ)貼,一部分是個(gè)人繳費(fèi),采取定額繳費(fèi)的方式,所以不是一種水漲船高的機(jī)制。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)水平從2007年開(kāi)始到去年繳費(fèi)額基本沒(méi)有大的變化。職工的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的是社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式,個(gè)人繳費(fèi)比例總體是2%左右,由于實(shí)行的是跟工資基數(shù)相聯(lián)系的比例繳費(fèi)方式,所以當(dāng)工資增長(zhǎng)時(shí)個(gè)人繳費(fèi)也在增加?!襁m用對(duì)象:參加?xùn)|莞社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)且選擇按月繳費(fèi)的退休人員。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.繳費(fèi)基數(shù)(1)綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn):以本單位在職人員上月平均工資為基數(shù),其中靈活就業(yè)人員以上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資為基數(shù)。(2)住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)和社區(qū)門(mén)診:以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)。2.繳費(fèi)率(1)綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn):分別按6.5%和1%確定(個(gè)人費(fèi)率2%不需繳費(fèi),也不劃撥醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,下同)。(2)住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)和社區(qū)門(mén)診:分別按2%和1%(其中0.5%為個(gè)人繳費(fèi))確定。綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)劃撥醫(yī)療個(gè)人賬戶標(biāo)準(zhǔn)1.2011年6月30日前辦理退休人員,以繳費(fèi)基數(shù)的4.5%劃撥醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。2.2011年7月1日后辦理退休人員,以繳費(fèi)基數(shù)的4.3%劃撥醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。●適用對(duì)象:參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)且選擇一次性繳費(fèi)退休人員。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.繳費(fèi)基數(shù)(1)綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn):?jiǎn)挝辉诼毴藛T退休時(shí)辦理一次性繳費(fèi)手續(xù)的,按本人上月繳費(fèi)基數(shù)確定;單位已退休人員辦理一次性繳費(fèi)手續(xù)的,按上月單位在職人員平均繳費(fèi)工資確定;上述人員沒(méi)有上月繳費(fèi)基數(shù)的以本市上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資確定。靈活就業(yè)人員統(tǒng)一按上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資確定繳費(fèi)基數(shù)。(2)住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)和社區(qū)門(mén)診:以辦理一次性繳費(fèi)手續(xù)時(shí)的本市上年度職工月平均工資確定繳費(fèi)基數(shù)。2.繳費(fèi)率(1)綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn):分別按6.5%和1%確定。(2)住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)和社區(qū)門(mén)診:分別按2%和1%(其中0.5%為個(gè)人繳費(fèi))確定。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 佛山城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療支付流程
摘要:補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,來(lái)提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾,而是互為補(bǔ)充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。佛山城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療參保人在醫(yī)療費(fèi)用超統(tǒng)籌基金支付最高限額保險(xiǎn)費(fèi)用。1、如在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院:直接在醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算,支付的金額由醫(yī)院先行墊支;2、如在非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院:憑身份證(原件及復(fù)印件)、醫(yī)療診斷書(shū)、住院醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單,到社保局審核辦理報(bào)銷手續(xù)。發(fā)生的補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由承包商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付。
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正品保險(xiǎn)

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