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推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：139299.00

約有1366項符合搜索理賠的查詢結(jié)果，以下是第451-460項。

摘要：小林的汽車是去年年底買的，當(dāng)時所有的稅和保險費用都是4S店幫她辦的，所以小林當(dāng)時對汽車保險當(dāng)時也沒有過問和研究。但昨天小林把去年保險的單子拿出來看下，十分吃驚，3張大的保險單子加在一起要1萬多。于是小林想知道，汽車一年的保險費用有這么多嗎？車險計算要考慮哪些因素？車險作為財險中的老大，是各保險公司的必爭之地。不論新老駕駛員，也不論是購買新車還是已經(jīng)有車，大家必然繞不過一個話題：投保汽車保險，可車險品種眾多，不同車型、不同險種的保額更是千差萬別，汽車保險費用計算問題成為車主們的一大困擾。尤其對于新車主來說，經(jīng)常是聽從4S店的一攬子報價，而具體應(yīng)該繳納多少費用，保險公司有沒有優(yōu)惠措施大都一概不知，況且后期理賠難的問題普遍存在，更加重了投保車險的擔(dān)憂。如果新車只保交強險，第三者責(zé)任險，車損險，車個人員險，玻璃單獨破損險，不計免賠險，總保險費如何計算。有業(yè)務(wù)員動員我這樣保車，我想知道他是如何計算的。如果你要買車參保，首先要看清楚保險公司都能保什么，像車輛的碰撞行為，這些都是必保的。但有些保險公司將由于火災(zāi)、爆炸而引起的車輛損失列為保險主產(chǎn)品之外，有些公司則是將自然災(zāi)害造成的車輛損壞剔除出保險責(zé)任，這些都是在保險條款里面明示的，消費者在投保之前一定要認真閱讀?！　∑浯问且闱宄ｋU公司不保什么。對保險公司列明的責(zé)任免除部分，更要看明白。以往的經(jīng)驗表明，消費者在理賠時與保險公司發(fā)生糾紛，往往就在這一部分。如玻璃單獨破碎和車身劃痕，這兩項在大部分保險公司的保險責(zé)任中都是免除責(zé)任，需要附加在主險之外?！　⊥侗r，可以考慮險種的組合。如：機動車交通事故責(zé)任強制保險＋第三者責(zé)任險＋車輛損失險＋基本險不計免賠特約條款＋車上人員責(zé)任險＋玻璃單獨破碎險＋他人惡意劃痕險+全車盜搶險?！　∑嚤ｋU費的計算一般要考慮車主的因素，即從年齡跟性別方面考慮；二是從車輛方面考慮，即車的使用性質(zhì)、廠牌型式、肇事理賠次數(shù)?！　〗粡婋U是強制險，是機動車都得上，是為了保護第三者。其余的保險自愿原則，新手最好上全險。目前保險公司三年內(nèi)新車保險費平均折扣為77%。但必須提供你所在單位出具的證明和單位的機構(gòu)代碼證號碼?！　「剑很囯U保費計算公式:

1、車輛損失險保費＝基本保險費＋本險種保險金額×費率　　
2、第三者責(zé)任險保費=固定檔次賠償限額對應(yīng)的固定保險費　　
3、全車盜搶險保費＝車輛實際價值×費率　　
4、新增加設(shè)備損失險保費＝本險種保險金額×費率　　
5、玻璃單獨破碎險保費＝新車購置價×費率　　
6、自燃損失險保費＝本險種保險金額×費率　　
7、車上責(zé)任險保費＝本險種賠償限額×費率　　
8、車載貨物掉落責(zé)任險保費＝本險種賠償限額×費率　　
9、不計免賠特約險保費＝(車輛損失險保險費＋第三者責(zé)任險保險費)×費率

#車險計算 #車險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識人保涉水險被淹車輛二次打火可賠付: 摘要：去年，北京市遭遇61年來的強降雨，不少路段積水頗深，車輛慘遭水淹。暴雨來臨，北京市保監(jiān)局和北京保險行業(yè)協(xié)會反映迅速，組織有關(guān)部門做好理賠工作。災(zāi)害突發(fā)的時候是體現(xiàn)保險價值的重要時刻，更是檢驗一家保險公司服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平的關(guān)鍵時刻。暴雨過后，人保車險積極響應(yīng)，第一時間下發(fā)車輛維修清洗工時費標準，統(tǒng)一價格加速查勘，減少車輛帶水時間，減少損失。此外在暴雨發(fā)生之后，針對涉水險咨詢數(shù)量呈現(xiàn)爆發(fā)式上漲，據(jù)網(wǎng)上人保客服人員介紹，此前一天也沒有幾個人來咨詢，而這幾天關(guān)于涉水險種的介紹已經(jīng)讓他忙的不可開交。這次在網(wǎng)上投保人保涉水險的顧客均表示，他們投保的險種可以為二次打火的損失進行理賠。網(wǎng)上人?？头藛T介紹，網(wǎng)上人保推出的關(guān)于車輛進水包括普通的車輛涉水險及特別損失附加險。普通的車輛涉水險對于因在水中啟動發(fā)動機，造成發(fā)動機進水而導(dǎo)致的發(fā)動機損毀，保險公司是不予以賠償?shù)?。但是，網(wǎng)上人保的車輛涉水險特別損失附加險，便可對因機動車在積水路面涉水行駛和在水中啟動時，造成發(fā)動機進水后導(dǎo)致的發(fā)動機損壞，以及對機動車采取的施救、保護措施所支出的合理費用進行賠償。中國人保車險產(chǎn)品主要包括4個主險：機動車損失保險、第三者責(zé)任保險、車上人員責(zé)任保險和機動車盜搶保險。此外，還提供包括玻璃單獨破碎險、自燃損失險、車身劃痕損失險、涉水險、不計免賠率特約等在內(nèi)的多個附加險種。涉水險保障的就是涉水行駛造成的損失。北京保監(jiān)局產(chǎn)險監(jiān)管處李湛表示，各家保險公司保險產(chǎn)品里有一種附加產(chǎn)品，叫發(fā)動機涉水損失險，比如車輛在行駛過程中，車輛涉水導(dǎo)致的車輛損壞賠償。在這里小編要提醒廣大車主的是，購買涉水險以后并非所有情況可以獲賠，如果被水淹后車主還強行啟動發(fā)動機而造成損害，保險公司將不予賠償。; #涉水險 #車輛險 #涉水險案例 #涉水險理賠
2024-09-03 16:23:22

認識保險旅游險保險賠付相關(guān)問題答疑

摘要：旅游保險賠付流程是怎樣的？在游覽時，被野生猴子抓傷，打的狂犬疫苗，是否在旅游人身意外險的賠付范圍內(nèi)?旅游險有沒有保險賠付的最高金額是多買多得么？就是多買一份就多賠付一分？這些問題在下文將得到解答。

旅游保險賠付流程是怎樣的？

一般全球旅游保險承保在全球各地旅行的意外身故和醫(yī)療(包括意外牙科門診及急性病醫(yī)療)；24小時緊急醫(yī)療救援和墊付。并提供7*24小時報案理賠電話，更可全國通賠。一旦在旅游期間發(fā)生保險責(zé)任事故，投保人應(yīng)該安如下步驟行動：

首先要立即報案(報案方式：1、撥打保險供公司電話報案；2、到保險公司門店報案)，然后提出旅游險賠付申請；
準備好保險事故相關(guān)的證明和票據(jù)；
到保險公司當(dāng)?shù)貦C構(gòu)辦理理賠手續(xù)（當(dāng)?shù)貦C構(gòu)地址可在報案時詢問座席）。

經(jīng)審核對于確屬保險責(zé)任范圍類的事故，保險公司當(dāng)?shù)貦C構(gòu)為客戶辦理旅游險賠付。對不屬于保險責(zé)任的，自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕旅游意外險賠付通知書，并說明理由。

在游覽時，被野生猴子抓傷，打的狂犬疫苗，是否在旅游人身意外險的賠付范圍內(nèi)?

只要是購買了意外醫(yī)療就可以提出申請，跌打損傷，貓抓狗咬，錯骨縫針都是意外。旅游險是有期限的，在保險期，只要含有意外醫(yī)療險種就可去保險申請理賠，也可以直接撥打所投保險公司服務(wù)電話咨詢。

旅游險有沒有保險賠付的最高金額是多買多得么？

旅游險購買原則上是沒有最高金額的限制的，但是每一家保險公司的旅游保險金額會有自己的限制，并不是多買多得的。但是可以買多家公司的旅游險產(chǎn)品，出險的情況下，可以得到每家保險公司的賠付。

保險賠付——相關(guān)資訊

西安87位市民獲賞月保險賠付 24日前賠款進入賬戶

今年的中秋月因為是2021年前最后一次“十五的月亮十五圓”，而被稱為“最圓中秋月”?？蓻]想到一場傍晚才來的小雨，打攪了西安市民賞月、品月餅的心情。不過，某保險公司將對我市87位市民補償“被打攪的好心情”。按照“賞月險”規(guī)定，當(dāng)時花費99元購買該保險的西安市民不但可以獲得一盒月餅，還將獲得188元的賠償。而銷售期結(jié)束后，記者查詢數(shù)據(jù)顯示，“賞月險”在西安累計售出87件，按188元的賠付標準，保險公司在西安賠付總額為16356元。昨日，記者聯(lián)系該公司的客服人員，了解到該公司已在中秋次日向獲賠網(wǎng)友發(fā)送短信通知，理賠款將在24日前由保險公司打至被保險人的支付寶賬戶內(nèi)。

#保險理賠 #保險營銷 #旅游險

2024-09-03 16:23:22

認識保險恒安標準人壽怎么樣？理賠快不快？: 摘要：妮妮最近想為自己購買一份保險，朋友推薦她到恒安標準人壽去看一看，可由于妮妮是第一次買保險，多少還是有些不放心，于是妮妮想問，恒安標準人壽怎么樣？理賠快不快？恒安標準人壽怎么樣恒安標準人壽保險有限公司由世界500強英國標準人壽和商譽卓著的天津泰達投資控股有限公司共同創(chuàng)立，總部設(shè)在天津，注冊資本金13.02億元人民幣。恒安標準人壽于2003年12月1日正式注冊成立，注冊資本金20.62億元人民幣，在國內(nèi)首創(chuàng)職員制銷售模式。公司堅持立足天津、輻射全國的發(fā)展戰(zhàn)略，目前已經(jīng)在天津、北京、江蘇、山東等省市開展業(yè)務(wù)。恒安標準人壽公司產(chǎn)品恒安標準人壽傳承了標準人壽在英國及其它國家的市場經(jīng)驗，運用國際上先進的風(fēng)險管理和投資運營技術(shù)并結(jié)合對中國市場的深入理解，積極創(chuàng)新中國的壽險產(chǎn)品，使中國的消費者得以與歐洲消費者共享成熟的保險理財計劃。恒安標準人壽企業(yè)責(zé)任恒安標準人壽深知，一個企業(yè)的價值觀是企業(yè)文化形成的基礎(chǔ)，是企業(yè)持續(xù)發(fā)展的保障，能使企業(yè)獲得強大的并能夠持續(xù)發(fā)展的生命力。公司確立了“始于自律、合于知行、成于同心”的價值觀，要求員工誠信、專業(yè)、具有創(chuàng)新和團隊合作精神，積極進取，服務(wù)客戶。公司提出“生活比生存更廣闊”的品牌主張，旨在啟發(fā)公眾對壽險功能和意義更深層次的思索——壽險可以為客戶在不同人生階段提供安全保障，幫助其實現(xiàn)財富積累，提高生活品質(zhì)。恒安標準人壽一直履行著企業(yè)的社會責(zé)任，致力于提升行業(yè)形象和專業(yè)水準，希望成為消費者尊重和信賴的合資壽險品牌。恒安標準人壽理賠恒安標準人壽理賠好不好，看了接下來的故事您就知道了。被保險人張某，于2009年6月投保恒安標準人壽穩(wěn)健人生A款，保額23萬，保費1288元。2010年8月18日晚，張某不幸溺水身亡；8月20日，恒安標準人壽徐州營銷服務(wù)部接到報案后，迅速派專人協(xié)助理賠。在處理后事期間，客戶服務(wù)部與張某家屬保持密切聯(lián)系，指導(dǎo)其進行資料準備，收集賠付證據(jù)，并及時向總部匯報進展情況；9月20日，材料基本完善，僅等待派出所出具的事故證明；10月9日，公司協(xié)助張某家屬至派出所為事故證明蓋章；10月11日，資料齊全，張某家屬正式申請理賠；10月12日，恒安標準人壽迅速做出賠付決定，并轉(zhuǎn)賬支付賠付款；10月13日，張某父母收到理賠款。在這56天中，張某一家沉浸在白發(fā)人送黑發(fā)人的巨大悲傷之中，但同時也體會到恒安標準人壽溫暖、貼心、高效的理賠服務(wù)。在整個事件處理過程中，公司客服部與客戶保持密切聯(lián)系，在接到張爸爸的及時報案時就認真指導(dǎo)張爸爸進行資料準備，積極收集理賠證據(jù)，并及時向總部上報案情、匯報事件處理進展情況，確保各環(huán)節(jié)有條不紊，順利進行，最終以快速理賠的結(jié)果告慰逝者、安慰家人。; #恒安標準人壽 #恒安人壽 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠專家教您異地出險車險巧理賠: 摘要：如今，假期自駕出游的人越來越多，難以避免的事故也增加了，車輛在異地出險的事故頻發(fā)。那么，車輛在異地出險后，該怎么做讓理賠更順當(dāng)呢？隨著私家車的日漸普及，長假里選擇自駕游的市民也越來越多，但因此而產(chǎn)生的意外事故也增多。記者了解到，節(jié)后各家財險公司進入一個小小的車險理賠高峰期，而出險的車主也不得不再花些時間在理賠上。擴大的損失賠不了去年，也是國慶長假，魏小姐和家人一起到浙江一帶自駕游，有一天途中不小心碰到了車的底盤，造成左半軸損害。魏小姐當(dāng)即向保險公司報案，得到確定回答可以理賠。當(dāng)時，魏小姐發(fā)現(xiàn)車輛仍可行駛，為不影響行程，便繼續(xù)駕駛，待回到上海后才修理。但修理時發(fā)現(xiàn)，由于半軸摩擦，造成左邊軸承的損壞。保險公司告知魏小姐，對于這種情況，他們只賠付半軸，不賠付軸承。專業(yè)人士提醒，車輛出險后，應(yīng)采取相應(yīng)的措施或及時修理，如繼續(xù)行駛會造成車輛損壞的，則可以要求專業(yè)的公司拖車，否則，由此造成的擴大損失部分，保險公司不予理賠。拋錨后勿私自處理林先生一家今年國慶假期選擇了自駕車到廬山旅游，沒料到半山腰上拋錨了。情急之下他和家人一起推車，不料由于用力不均車被推翻，造成了更大的損失。事后向保險公司索賠被拒。專業(yè)人士建議，車輛拋錨應(yīng)迅速報案，由保險公司委托專業(yè)的施救公司救險。萬一發(fā)生事故，可由專業(yè)施救公司承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。但如果車主私自解決，可能發(fā)生再次撞擊，甚至翻車，這類損失保險公司是不賠的，因為車險條款的保障對象是處于安全運行狀態(tài)的汽車。而且，現(xiàn)在不少保險公司為了加強競爭力，紛紛推出一些投保、理賠之外的服務(wù)項目，針對自己公司的投保客戶，有些緊急援助、應(yīng)急送油、傷員救助等服務(wù)是免費或者低于市場價的，廣大車主在駕車出門旅游前最好能稍有了解，萬一出了事故可以及時求助保險公司。陸先生攜妻子兒子自駕去青島游玩，在青島高速出口的市郊公路上被兩輛車追尾。交警表示從現(xiàn)場看陸先生無責(zé)，并出具了事故證明，但保險公司查勘員告訴陸先生，假如找不到肇事方，他要承擔(dān)30%的修車費用。車險查勘工作人員提醒，“在第三方責(zé)任事故車輛逃逸的情況下，即完全找不到肇事車輛的情況下，保險公司只能賠付七成保險金額。”同時，根據(jù)車輛損失保險的相關(guān)條例，發(fā)生保險責(zé)任范圍的損失(保險車輛全車被盜搶除外)，應(yīng)當(dāng)由其他責(zé)任方負責(zé)賠償、且確實無法找到其他責(zé)任方的，公司予以賠償，但須適用30%的絕對免賠率。目前，多家保險公司推出了全國通賠服務(wù)，異地出險的客戶可以在事故地直接進行理賠，可在就近網(wǎng)點得到所有的理賠服務(wù)。而沒有提供異地理賠的保險公司，在異地出險后，車主只需要將資料提交至投保所在地的公司網(wǎng)點辦理理賠手續(xù)。“提供全國通賠服務(wù)的保險公司，可實現(xiàn)異地代查勘、代定損、代收理賠單證、代付保險賠款、代墊搶救費用。”上述理賠人員指出，“以天平保險為例，我們在有機構(gòu)設(shè)立的地區(qū)提供異地理賠服務(wù)。”對于怕麻煩選擇私了的異地出險客戶，理賠人員提醒，“異地出險要及時報案，保險公司會幫助車主收集好各種理賠憑證，包括責(zé)任認定書等等，如果車主有遺漏，事后也要涉及異地補辦的麻煩。”此外，車險專家提醒，如果在異地發(fā)生了車輛碰撞，即使選擇私了，也應(yīng)該先報案，在定損員到場勘查后再協(xié)商，這樣可以避免事后出險難以解決的糾紛。保險導(dǎo)航異地出險DIY如果您的車輛在異地出險，可按如下程序進行索賠：①報案，同時向公安報警及撥打各財險公司報案電話；②等候現(xiàn)場處理，保險公司會及時派遣當(dāng)?shù)胤止镜牟榭比藛T趕至事故現(xiàn)場，如果車輛不能行駛，請等待車輛救援；③提出索賠請求；④配合保險公司做事故查勘；⑤事故結(jié)案；⑥提交索賠材料，如不涉及人傷，一般所需理賠單證有：索賠申請書、駕駛證（正、副本）、行駛證（正、副本）、交通事故證明、交通事故賠償調(diào)解書、法院判決書（如有訴訟）、修車發(fā)票、施救費及相關(guān)配用票據(jù)原件、賠款收據(jù)及身份證；⑦賠案審核；⑧領(lǐng)取賠款，為安全起見，大額賠款建議選擇轉(zhuǎn)賬方式領(lǐng)取賠款。友情提示哪些情況會遭拒賠●未按合同要求交納保費交納保費是投保人的基本義務(wù)。根據(jù)《保險法》第14條“保險合同成立后，投保人按照約定交納保險費；保險人按照約定時間開始承擔(dān)保險責(zé)任”的規(guī)定。您的保單成立后，應(yīng)按保險合同的約定及時交納保費。如果您未在約定時間內(nèi)按時交付保費，那么在此期間發(fā)生的保險事故，保險公司可不承擔(dān)賠償責(zé)任?！裎醇皶r辦理變更、批改手續(xù)當(dāng)您的保險車輛發(fā)生轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈送他人時，應(yīng)及時到保險公司辦理變更手續(xù)，以免理賠時與保險人發(fā)生不必要的糾紛；當(dāng)您的保險車輛變更用途、使用性質(zhì)或危險程度增加時，應(yīng)當(dāng)事先書面通知保險人，并辦理批改手續(xù)，同時補繳或批退部分保費。●出險后未及時報案發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，被保險人應(yīng)采取合理的保護、施救措施，并立即向公安交通管理部門報案，同時在48小時內(nèi)向保險公司報案，由于未及時報案，導(dǎo)致保險公司對事故的保險責(zé)任或損失無法認定，根據(jù)保險合同，保險人有權(quán)對此次事故的損失拒絕賠償。●發(fā)生保險事故后未經(jīng)保險公司核損擅自對車輛進行修復(fù)根據(jù)保險合同“保險車輛因保險事故受損，應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。車輛修理前被保險人須會同保險人檢驗，確定修理項目、方式和費用，否則，保險人有權(quán)重新核定或拒絕賠償。”的約定，發(fā)生保險事故后未經(jīng)保險公司核定損失，被保險人不得擅自對車輛進行修復(fù)。否則，保險公司有權(quán)重新核定，直至拒絕賠償。●不足額投保，被保險人得不到全額賠付。當(dāng)您的車輛承包金額低于新車購置價時，發(fā)生保險事故后，您的損失賠付將按照保險金額與新車購置價的比例計算賠付。; #車險 #車險理賠 #異地車險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠車險理賠時應(yīng)重視車險索賠申請書: 摘要：車主一旦發(fā)生意外事故，應(yīng)該及時進行理賠，不要嫌理賠麻煩就私了或者不重視理賠。而且，在出險之后，車主要立刻撥打保險公司的服務(wù)電話以及報警電話報險，然后等待車險公司派出的專業(yè)理賠人員過來定損，再準備理賠的相關(guān)資料，如填寫好車險索賠申請書等提交給保險公司，等待保險公司進行審核、賠付。要注意的是，車險的索賠申請書對車主的理賠起著關(guān)鍵作用，車主一定要認真、實事求是地進行填寫。一般情況下，它包括很多方面，像車輛牌照，出險的時間、地點、原因，交強險、商業(yè)險保單號碼，出險經(jīng)過及損失情況等。其中，出險經(jīng)過及損失情況是車主最需詳細填寫的，這樣才有助于保險公司的審核，而且損失情況越明細，車險公司越好作出賠付。也就是說，車主如果想更快地得到賠付，那么就一定要重視索賠申請書。因為車險公司對車險索賠申請書進行認真審核之后，會酌情對車主的損失作出賠付，然后把賠償金額打到車主在索賠申請書上填寫的銀行卡上。了解了車險索賠申請書的重要性，再來看一下車險索賠步驟以及車險索賠申請書填寫方法：1、先根據(jù)車輛保險的保單查詢到相應(yīng)的保險公司。2、向保險公司索要車輛保險理賠申請表和賠款收據(jù)。3、按要求填寫理賠申請表。4、在填寫好表格后，在被保險人簽名（蓋章）處加蓋與被保險人相同名稱的公章。5、在賠款收據(jù)上填寫好被保險人公司名稱、開戶銀行、開戶行賬號后（注：不填寫具體的理賠金額），在被保險人簽名（蓋章）處加蓋與被保險人相同名稱的公章。6、將上述表格連同修理費發(fā)票、交強保險單和商業(yè)險保單的復(fù)印件、車輛事故現(xiàn)場查堪記錄表、保險公司估損單、公司營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（有時會要）到保險公司指定的理賠點辦理理賠。小貼士：申請理賠的項目及應(yīng)備的資料有哪些1. 保單；2. 人身險理賠申請書；3. 被保險人的身份證明；4. 被保險人的戶籍證明；5. 受益人身份證明、戶籍證明、與被保險人的關(guān)系證明；6. 門（急）診病歷；7. 出院小結(jié)；8. 醫(yī)療費用收據(jù)原件、費用清單（處方）；9. 醫(yī)療費用收據(jù)復(fù)印件；10.診斷證明（癌癥、重大疾病診斷證明書需同時提供相關(guān)檢查、檢驗結(jié)果資料）；11. 手術(shù)證明；12. 意外事故證明；13. 死亡證明書；14. 法醫(yī)學(xué)鑒定書或醫(yī)院鑒定診斷書；15. 戶口注銷證明；16. 遺體處理證明；17. 法院出具的宣告死亡證明文件；18.存折首頁復(fù)印件（如選擇銀行轉(zhuǎn)帳）。; #車險理賠 #車險索賠申請書 #車險
2024-09-03 16:23:22

保險理賠意外保險理賠應(yīng)注意的時間節(jié)點: 摘要：隨著人們保險意識的提升，當(dāng)前，越來越多的人希望通過購買保險為自己和家庭提供保障。保險專家提醒，消費者在購買保險時應(yīng)重點關(guān)注保險理賠細則，避免不必要的糾紛和問題。摘要：小王投保了一份意外醫(yī)療險，保額5萬元，他不小心從樓梯摔下來骨折，要做手術(shù)，手術(shù)費用能否理賠呢？專家提醒，意外醫(yī)療險理賠注意時間節(jié)點。讀者小王買了一份保單，其中包括住院費用補償險6000元、意外傷害險20萬元和意外醫(yī)療險5萬元。前不久，小王從樓梯上摔了下來，左腳小腿粉碎性骨折，經(jīng)過手術(shù)，在腳里打了鋼板，醫(yī)生提醒小王需要靜養(yǎng)一年，骨頭長好后再進行拆板手術(shù)。提問：這意外事故一年后的拆板手術(shù)，意外醫(yī)療險可以賠付嗎？應(yīng)該如何賠付？解答：意外醫(yī)療保險金是指被保險人因遭受意外傷害事故，在醫(yī)院門急診或普通病房住院進行治療，對每次意外傷害事故發(fā)生之日起180天內(nèi)產(chǎn)生的合理且必需的急救車費及符合投保所在地社會基本醫(yī)療保險支付范圍的、合理且必需的醫(yī)療費用，在扣除一定的免賠額后，保險公司按100%的比例給付意外傷害醫(yī)療保險金。需要注意的是，意外醫(yī)療險的賠付是有期限的，保險條款中明確指出，“被保險人自遭受意外傷害之日起180天內(nèi)”，也就是說，倘若離此意外事故超過180天，就不屬于此次意外事故的理賠范圍。所以，小王一年后的拆板手術(shù)，意外醫(yī)療險是不賠的。但是，住院費用補償險一般沒有期限限制，小王還是可以在住院費用補償險里得到賠付。所以專家提醒大家在做保險規(guī)劃時，一定要全面周到，不能顧此失彼。保險專家關(guān)于保險五個“時間節(jié)點”總結(jié) 以便消費者投保、理賠甚至退保等環(huán)節(jié)受益。一是投保猶豫期。購買保險后，消費者如果后悔，保險公司可以無條件退保，但后悔有時間期限，一般為10天，這就是投保猶豫期。投保人在猶豫期內(nèi)退保，保險公司除扣除不超過10元的成本費外，要退還投保人繳納的所有保費。因此，消費者可以利用投保猶豫期，仔細研讀保單，做出投?；虿煌侗５臎Q定。二是繳費寬限期。消費者購買保險后，保險公司一般都會設(shè)定一個延繳保費的寬限期，一般為60天。重慶保險專家說，繳費寬限期是針對分期繳保費的情況而設(shè)定的，如果投保人到期未繳納保費，則從保險單載明的繳納日期次日起60天為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故，保險公司承擔(dān)保險責(zé)任，但會從保戶所付的保險金中扣除其欠繳的保費及利息。三是觀望期。對于重疾險等醫(yī)療保險，由于一些重大疾病并不是突發(fā)性的，投保人可能在買保險時，本人都不知道自己存在生某種疾病隱患，因而多數(shù)保險公司都對醫(yī)療保險規(guī)定了一個觀望期。重慶保險專家說，觀望期一般是指從保險合同生效日算起的90天或180天以內(nèi)，即3個月或半年；在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費支出，保險公司不負責(zé)賠付。四是最佳退保期。保險公司發(fā)生的經(jīng)營費用大多發(fā)生在保單生效后的2年內(nèi)，因此投保壽險的消費者如果選擇退保，時間最好選擇在繳足保費2年之后，因為未繳足2年保費，保險公司要扣除很大比例的費用，即如果2年內(nèi)退保，投保人的經(jīng)濟損失幾乎是分期所繳保費的全部，或者是躉繳保費的30％。五是保單復(fù)效期。如果投保人在中止保險合同后又想恢復(fù)原有的保單，投保人應(yīng)在保險合同中止2年內(nèi)申請恢復(fù)，并與保險公司達成復(fù)效協(xié)議，但是投保人要補繳失效期內(nèi)的保費及利息。; #意外保險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

認識保險什么是團體健康險以及如何理賠？: 摘要：隨著保險行業(yè)在中國市場不斷發(fā)展，保險產(chǎn)品層出不窮，很多投保人不知道該如何選擇適合自己的健康險，很多企事業(yè)公司為員工繳納團體健康險，很多人疑問這是什么樣的保險產(chǎn)品呢？小編總結(jié)了一些團體健康險的知識，希望可以幫到您。如今，越來越多的企事業(yè)將保險作為一種員工福利，其中團體醫(yī)療健康險是投保比例最高的。由于團體健康險涉及的被保險人眾多，保障范圍也較廣，在投保以及理賠流程上應(yīng)注意其中的一些講究。團體健康保險是以各種社會團體為投保人，以其所屬員工為被保險人(包含團體中的退休員工)，當(dāng)被保險人因疾病或分娩住院時，由保險人負責(zé)對其住院期間的治療費用、住院費用、看護費用，以及在被保險人由于疾病或分娩致殘疾時，由保險人負責(zé)給付殘疾保險金的一種團體保險。
　　團體健康險三大優(yōu)勢
團體健康險凸現(xiàn)三大優(yōu)勢：首先，費率相對偏低。由于團體健康險承保的是一個企業(yè)的全部或者部分員工，人數(shù)多，風(fēng)險分散，費率相比個險更為便宜；同時，對于續(xù)?；蛘唛L期合作的企業(yè)，保險公司還可根據(jù)理賠數(shù)據(jù)制定準確的經(jīng)驗費率，從而導(dǎo)致保費更加優(yōu)惠。其次，保障范圍廣。團體健康險中的某些保障是個險不具備的，如門急診費用。由于賠付率過高等原因，個險涵蓋門急診保障的很少；而大多團體健康險都提供門急診保障。保險公司還可以根據(jù)企業(yè)需要延伸一些個性化的保障。第三，投保比較靈活。團體健康險投保不如個險嚴格，投保通常不需要體檢，對投保年齡限制也較為寬松，承保期間可隨時增減被保險人，非常便于企業(yè)的人事和財務(wù)運作。
　　關(guān)注免賠額和給付比例
一般來說，企業(yè)投保團體健康險時首要確定保險金額。如保費支出太多可能會成為負擔(dān)，太少則起不到保障的功能。保障范圍是另一個關(guān)注焦點。目前市場上的團體健康險保障范圍主要包括：因意外或疾病所致的門急診或住院醫(yī)療、住院津貼、手術(shù)津貼、重大疾病等。通?？膳c意外險搭配在一起。團體健康險保單中的免賠額和給付比率則是很容易被忽視的一個重要環(huán)節(jié)。市場上很多團體健康險對門急診費用會有50－500元不等的免賠額。對于住院醫(yī)療、醫(yī)藥費用給付比例也有不同，有的醫(yī)保范圍內(nèi)的全額給付，有的只給付80%。團險的優(yōu)勢就在于保險公司能根據(jù)企業(yè)的需求設(shè)計針對性強的保單，企業(yè)可以就免賠額和給付比率進行約定。
　　理賠備齊單證看清指定醫(yī)院
團體健康險的理賠遵循補償原則，即對客戶因為健康因素導(dǎo)致的經(jīng)濟損失進行補償，一般來說給付的金額不大于客戶自己支付的金額。理賠的前提是被保險人在保險公司約定的醫(yī)院范圍內(nèi)就醫(yī)；保險公司從風(fēng)險控制的角度考慮，會對就診醫(yī)院做出約定，比如區(qū)（縣）級以上公立醫(yī)院、醫(yī)保指定醫(yī)院等，有時也會根據(jù)投保企業(yè)的實際情況，對某些具體醫(yī)院做特別開放。團險客戶出險就醫(yī)前需看清指定醫(yī)院，方能獲得理賠。提交團體健康險理賠申請時需要準備一定的憑證和單據(jù)，主要包括就診門（急）診病歷、檢查檢驗報告、出院小結(jié)，以及醫(yī)療費用原始收據(jù)，費用清單等；必要時還要提供有關(guān)意外事故的證明、工傷證明、第三方賠付證明、殘疾鑒定證明等；如果是身故理賠，還要提供有關(guān)的身故證明資料。需要注意的是，原始醫(yī)療收據(jù)作為理賠的憑證，一定要注意妥善保存。
　　團體健康險如何理賠呢？
凡事都應(yīng)該知己知彼。被保險人首先需要了解自己享有的保險權(quán)益，才能更好地獲得保障。投保了團體健康險后，員工需要了解的主要為保險責(zé)任、保障額度、保障期限、除外責(zé)任，以及具體申報理賠時需要提供的材料等，這些信息一般可以從保險公司為企業(yè)提供的員工手冊上了解到。一旦出險，客戶可以先向公司人力資源部門咨詢，或者撥打保險公司的熱線電話，再進行相關(guān)理賠。有的企業(yè)可能會同時向幾家不同的保險公司投保健康險，這在理賠過程中可能涉及到多次使用醫(yī)療費用收據(jù)的問題。以中意人壽的團體健康險理賠為例，客戶若同時享有多份健康險保障，須在索賠申請表上注明還需要向其它保險公司索賠，并在提供醫(yī)療費用收據(jù)原件的同時，附上復(fù)印件。若只是部分補償醫(yī)療費用，且實際賠付比例低于50%的，將提供給客戶費用分割單并退回醫(yī)療費用收據(jù)原件，屆時客戶可憑費用分割單及醫(yī)療費用收據(jù)原件再向其他保險機構(gòu)索賠。由于團體健康險多適用于補償原則，若保險公司已經(jīng)全額給付醫(yī)療費用或?qū)嶋H賠付比例高于50%的，將不再退還費用收據(jù)。業(yè)內(nèi)專家指出，團體健康險客戶可能平時并不十分了解有關(guān)保障和理賠的手續(xù)，忽視了一些細節(jié)，而這些細節(jié)往往會令理賠程序更費周折。為此須提醒廣大團體健康險客戶：為了順利理賠，客戶必須留意相應(yīng)保障項目的“責(zé)任免除”事項，同時對于以下細節(jié)應(yīng)予注意：（1）非本人就診的費用無法得到理賠，因此不要讓他人代診。在此，也提醒一下，應(yīng)仔細檢查申報理賠的發(fā)票上的姓名是否與本人一致，如果不一致，基本上會遭到拒賠。導(dǎo)致這樣的原因可能有：有些醫(yī)院開具發(fā)票時可能將病人的姓名打錯，或者本人姓名與投保時已不一致，因此客戶必須在這些環(huán)節(jié)盡量細心，如有改名，須提供有關(guān)機構(gòu)的更名證明或者戶口本等，最好能及時通過自己公司的人力資源部告知保險公司做更新。（2）了解哪些是公司所購團體健康險中指定的醫(yī)院，必須要前往這些醫(yī)院就診，如果在指定范圍之外，一般都不予理賠。（3）在無特別約定的前提下，在醫(yī)院藥房以外的機構(gòu)購藥的費用將不會獲得補償（如自行到社保定點藥店購藥的費用）。如果確實因為醫(yī)院藥房無該種藥品，而需到外面購買，需由醫(yī)院門診辦公室等部門加蓋外配章。（4）無病癥單純開藥：有的員工看病時讓醫(yī)生開一些與病情不相關(guān)的藥品，以備病時用或保健。這樣開出的藥品以及相關(guān)費用將不會獲得賠償。（5）提供的材料中要有與發(fā)票一致的病史，僅提供發(fā)票、無病史或者病史不完整，也會影響理賠。（6）無病癥檢查視同例行的常規(guī)體檢，保險公司是不會予以報銷理賠的。因此只有當(dāng)客戶有癥狀時進行的醫(yī)學(xué)檢查，符合報銷范圍的部分才能得到正常理賠。; #健康險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識小動物損壞汽車保險公司是否應(yīng)理賠: 摘要：隨著經(jīng)濟的增長，人們收入的不斷提高，汽車在人們生活中越來越常見，購買了汽車就不得不關(guān)注車險理賠的問題了，近幾年，人們保險意識增強，購買車險的人越來越多?？墒擒囯U理賠的知識大家還是不太懂得。汽車防盜聽說過，防老鼠聽過嗎？這不，在現(xiàn)實生活中就有因老鼠咬斷了皮帶而導(dǎo)致車輛出故障的事例。業(yè)內(nèi)人士表示，隨著天氣漸冷，不少小動物如老鼠、貓會跑進剛停車不久的發(fā)動機艙取暖。對于此類事件，車主們最好小心留意，避免因小動物停留發(fā)動機艙而損壞發(fā)動機。因動物造成汽車損壞，保險公司該不該賠？呂先生的汽車發(fā)動機被老鼠損壞，花費了16883元修理，不料保險公司以車輛的設(shè)計缺陷導(dǎo)致老鼠進入損壞發(fā)動機為由拒絕賠付。呂先生狀告到法院，東莞市第一人民法院審理認為，保險公司的主張沒有提供任何證據(jù)予以證明，判處保險公司全額支付給呂某車輛維修費16883元。老鼠損壞汽車保險公司拒賠去年2月5日下午4時30分左右，呂先生駕駛案涉車輛行駛至東莞市虎門白沙五村路段時，突然聽到一聲異響，小汽車隨即熄火停車。呂先生下車打開引擎蓋，并沒有發(fā)現(xiàn)異樣，遂致電東莞市駿宏汽車貿(mào)易有限公司，該公司派員到現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)一只老鼠卡在發(fā)動機皮帶上，隨后將車輛拖回東莞市駿宏汽車貿(mào)易有限公司。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，車輛發(fā)動機損壞嚴重，呂某于當(dāng)日向保險公司報案。保險公司派員赴東莞市駿宏汽車貿(mào)易有限公司勘查后，認為車輛損壞是老鼠引起的，拒絕賠付。呂先生說，他2011年5月17日向保險公司投保機動車交通事故責(zé)任強制險及商業(yè)險，保險期間自2011年5月17日零時起至去年5月16日24時止，保險公司應(yīng)該賠付。雙方爭執(zhí)不下，呂先生遂將保險公司訴至東莞市第一人民法院。法院判決保險公司全額賠付審理過程中，呂先生、保險公司均確認案涉車輛損壞的原因是老鼠卡在案涉車輛發(fā)動機的皮帶上。保險公司認為，由于案涉車輛的設(shè)計缺陷導(dǎo)致老鼠進入損壞發(fā)動機，呂先生應(yīng)該向相關(guān)責(zé)任方進行索賠。但呂先生卻表示，自己為修理案涉車輛支付了修車費16883元，并提供了維修清單及維修費發(fā)票予以證明。保險公司則辯稱，呂某訴請的本次事故損失并不屬于車輛損失險保險責(zé)任范圍。法院審理認為，呂先生和保險公司均確認由于老鼠卡在案涉車輛發(fā)動機的皮帶上導(dǎo)致案涉車輛損壞。保險公司的主張沒有提供任何證據(jù)予以證明，法院依法不予采信。法院認為，呂先生提供了發(fā)票證明其車輛維修費為16883元，保險公司沒有相反證據(jù)予以反駁，故法院依法予以采信。因此呂某訴請保險公司支付車輛維修費16883元，于法有據(jù)，法院依法予以支持。最后，法院判處保險公司支付呂某車輛維修費16883元。沒有約定動物引起的損失免責(zé)據(jù)了解，該案是東莞市第一人民法院審結(jié)的動物毀壞汽車賠付的首宗案件。審理法官認為，此類案件的焦點是在保險條款中未明確因動物導(dǎo)致汽車損壞屬于保險責(zé)任以及免責(zé)條款中未約定動物致?lián)p的情形下，保險公司是否應(yīng)該賠付。法官說，車輛損失險中第三條至第六條系有關(guān)責(zé)任免除的約定，但并沒有明確約定因動物原因引起的車輛損失屬于責(zé)任免除范圍。其次，保險公司在車輛損失險第一條采用了列舉的方式對造成保險車輛損失的原因進行約定。但眾所周知，車輛遭到損害的原因是多樣的，除了保險公司在保險合同條款中列舉的原因外還存在多種可能。保險公司作為提供格式條款的一方，應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù)。第三，由于保險條款中并沒有對老鼠或動物導(dǎo)致車輛損失的責(zé)任進行明確約定，故應(yīng)該作出對提供格式條款一方的不利解釋。車輛損失險的目的是對保險車輛遭到損失的彌補，在涉案車輛確實受到損害的情況下，保險公司應(yīng)該對此予以理賠。車險理賠專家認為，想要避開理賠誤區(qū)，一定要先掌握以下理賠訣竅：報案要及時，理賠第一事交通事故中，無論是單方事故還是雙方事故，亦或是被盜搶及其他非道路交通事故，司機都應(yīng)該在事故發(fā)生第一時間迅速向公安交管部門報案，通知保險公司，并保護好現(xiàn)場。安邦保險車險理賠專家提示，一般來說，出了交通事故應(yīng)該在48小時內(nèi)向承保車輛的保險公司報案，報案方式有電話報案、網(wǎng)上報案、到保險公司報案以及理賠員轉(zhuǎn)達報案等。出險報案時積極配合查勘人員錄案，從而提高查勘員到達事故現(xiàn)場的時效，從而在事故處理結(jié)束后，帶齊有關(guān)單據(jù)向保險公司索賠。小事故可自己“買單”向保險公司報案后，不要忘了收集與保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等相關(guān)的證明和材料，這些資料對以后的理賠非常關(guān)鍵。車主在找救援公司拖車、修理廠修車時，也要與保險公司及時溝通，以免對方開的價與保險公司的賠償額相差太遠。自己學(xué)照拍，特殊情況巧處理很多時候，意外發(fā)生的狀況我們都沒辦法預(yù)知，在某些特殊情況下，車主自行拍攝的照片也能給保險公司處理理賠案件提供有利的幫助。安邦保險公司統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，車險3000元以下的小額案件(保險事故)大約占全部車險理賠案件的80%以上。一般情況下，保險公司的理賠工作流程要求必須查勘事故現(xiàn)場，但某些地處偏遠地區(qū)發(fā)生的小事故，保險公司現(xiàn)場查驗有些困難，而且可能降低時效，如果車主手中有照相機(錄像機或有拍攝功能的手機)，在向保險公司報案的同時，征詢一下保險公司的意見，拍下現(xiàn)場照片，會為后期理賠減少許多麻煩。
怎樣拍攝現(xiàn)場照片呢？車險理賠專家向大家介紹一些基本方法：第1步，要從車頭到車尾(車牌照能看清即可)方向照一張事故現(xiàn)場的全景，目的是讓理賠人員了解事故現(xiàn)場的環(huán)境；第2步，近距離多角度拍下車輛和被碰物的接觸情況，此時車輛牌號要拍清楚，還要有全車的影像；第3步，近距離拍攝碰撞點；第4步，將車輛移開后分別拍照，拍下車輛損失部位和被碰物上的附著物痕跡。這樣的現(xiàn)場照片基本上就可以采用了。報案方式：電話報案、網(wǎng)上報案、到保險公司報案以及理賠員轉(zhuǎn)達報案。理賠周期：被保險人自保險車輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起，3個月內(nèi)不向保險公司提出理賠申請，或自保險公司通知被保險人領(lǐng)取保險賠款之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款，即視為自動放棄權(quán)益。車輛發(fā)生撞墻、臺階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償?shù)氖鹿蕰r，可以不向交警等部門報案，及時直接向保險公司報案就可以。在事故現(xiàn)場附近等候保險公司來人查勘，或?qū)④囬_到保險公司報案、驗車。; #車險 #理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠 ?？等藟郾ｋU公司理賠如何: 摘要：近年來，我國保險市場發(fā)展火熱，保險市場出現(xiàn)了越來越多的保險公司。很多投保人不知道該如何選擇。小編提醒投保人選擇保險公司一定要選有實力的公司，保險理賠如何就是重要的參考之一。?？等藟郾ｋU有限公司由荷蘭全球人壽保險集團（AEGON）與中國海洋石油總公司（CNOOC）各出資50%組建而成，于2003年5月正式獲得營業(yè)執(zhí)照，在中國開展壽險業(yè)務(wù)。?？等藟劭偛课挥谏虾?，目前注冊資本為18億元人民幣，迄今已在北京、江蘇、山東、浙江、廣東、天津、青島、河北、湖北與福建等地建立了分公司。據(jù)了解，?？等藟蹫榱烁玫奶岣呃碣r效率，當(dāng)遇到大的災(zāi)難時，開通綠色通道，在第一時間收到信息后，公司將及時做好人員的配備與調(diào)整，保證理賠工作順利實施；保障熱線通暢，及時反饋理賠報案信息，對于報案事件理賠部將指定專人與分公司、渠道及客戶保持密切聯(lián)系；一旦確認事件中有公司客戶出險，立即開通“緊急救助綠色通道”，包括：探視和慰問傷員及罹難者家屬、說明保險責(zé)任及索賠手續(xù)、協(xié)助辦理理賠申請、快速完成理賠審核及保險金支付，做好保險理賠的快速處理工作，有效發(fā)揮保險在災(zāi)害救助中的作用。保險理賠案件回顧：144元保費賠付20萬元江蘇的施先生在濟南從事個體生意，2006年10月23日，他通過某行信用卡中心投保了?？等藟鄣囊馔獗ｋU，在駕車回家途中，遭遇車禍身亡。?？等藟叟c銀行的交易記錄顯示，施先生在辦理保險后將其信用卡注銷，但并沒有通知保險公司從而導(dǎo)致無法繼續(xù)劃款，當(dāng)時施先生僅僅繳納了144元保費。據(jù)了解，施先生的家人和朋友中沒有一個人知道他買過保險，其妻兩年前就因意外去世，家中只留下一個七歲的孩子和住在江蘇農(nóng)村的年邁父母。后來，施先生的一位朋友在收到?？等藟鄣囊环荼ｋU失效通知單后，與?？等藟廴〉寐?lián)系才知道有這份保險，此時施先生已經(jīng)不幸身亡。此后的10天中，?？等藟酃締恿斯镜目焖倮碣r機制，主動派出工作人員協(xié)助其家人尋找寄出的保單，調(diào)查事故原因，幫助其家人準備索賠材料等。因為施先生沒有退保的意愿，該公司確定了保險責(zé)任，進入理賠程序，將20萬元理賠金送到生活陷入困境的老人和孩子手中。投保15天賠付10萬多元2010年11月5日，侯先生購買了?？等藟郾ｋU產(chǎn)品，年交保費6122元。投保15天后侯先生在家中突然暈倒，經(jīng)搶救無效死亡，確診為“心源性猝死”。在接到報案后?？等藟酃靖叨戎匾暎皶r告知受益人所需理賠的申請材料。在受益人提交理賠申請后，山東分公司立即對此案進行核實，經(jīng)核實確認此次事故屬于保險責(zé)任范圍，最終同意賠付，賠付額度102439元。豁免保費18年保障繼續(xù)有效日前，6歲的小正接到一份來自?？等藟酃镜男藕?，按照保險合同約定，因投保人小正的父親不幸發(fā)生意外身故，豁免被保險人小正該份保險剩余18年的保費，累積約18000元，被保險人享有保單的所有保險權(quán)益將繼續(xù)有效。一件件案例，彰顯?？等藟酃居脤嶋H行動踐行“品質(zhì)服務(wù)”的概念和要求。?？等藟酃沮A得了客戶的信賴，也樹立了“快速理賠，真誠服務(wù)”的良好形象。; #海康人壽 #理賠 #意外保險
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