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保險理賠 無車險不理賠 汽車涉水理賠注意事項

摘要：氣溫一路走低，很多城市都將迎來雨雪天氣。提起北京那場暴雨，仍然讓人們心有余悸，經(jīng)歷暴雨之后，車險的理賠問題成了眾多車主關(guān)注的焦點。車輛被水泡過之后，哪些被損壞的地方可獲理賠，哪些不在理賠范圍內(nèi)呢？是不是所有遭受水災損害的車輛都能得到理賠。

　　“全險”不全“涉水”難賠

“除了車輛發(fā)動機，內(nèi)飾以及其他部件的損壞都適用于車損險。對于因為車庫進水造成的車輛淹沒、或是因為大雨沖刷導致樹木石頭掉落砸傷車輛，都適用于車損險進行賠償。”在暴雨過后的車損理賠中，只要發(fā)動機沒進水，所有的維修、更換部件都屬于車損險的保障范圍。針對暴雨中遇到的車輛損失進行的賠償，機動車發(fā)動機進水的理賠保險目前只適用于涉水險。涉水險的全稱是發(fā)動機涉水行駛損失險，是車主專門對車輛發(fā)動機購買的一種附加財產(chǎn)險，投保的車輛在涉水路段行駛或被水淹沒后導致的發(fā)動機損壞，才適用涉水險的理賠條款。事實上，全險概念很模糊，各家保險公司全險的范圍也不盡相同。“全險”中不包括“涉水險”。涉水險屬于車損險的附加險，一般須在原車損險的基礎(chǔ)上進行添加、且與車損險在同一家公司辦理。事實上，對于車輛被淹，事前預防比事后理賠顯得更重要。目前汛期已經(jīng)到來，車輛因此而遭災往往難以避免，但不少車主因缺少車輛被水淹后的相關(guān)處理經(jīng)驗，處理不當和施救不及時，造成損失擴大。而車輛擴大損失又不屬于保險責任，最終只有車主自己買單。對此，業(yè)內(nèi)人士建議，廣大車主應在以下幾個方面做好預防工作。首先，多關(guān)注天氣預報，若有暴雨出現(xiàn)，應將車輛停在位置較高處。在通過積水路段時，利用低檔或者倒檔穩(wěn)住大油門緩慢通過，盡可能不停車、不換擋、均加速。駛出積水區(qū)后還要加大油門低速慢行一段時間，通過汽車排氣將水轟出。需要特別提醒車主的是，車輛在涉水過程中熄火，有可能發(fā)動機和其他主要元件已進水，這時不能再次啟動。這是因為，水進入發(fā)動機后，水不能壓縮和潤滑，如果再點火啟動，會出現(xiàn)拉缸、連桿、曲軸變形等情況，致使發(fā)動機的損壞。另外，車輛水淹后，應及時通知正規(guī)的專業(yè)公司進行施救，最好使用平板車或卷揚施救車拖車，若施救措施不當，會造成變速箱以及其他的零部件的損壞。車輛到修理單位后，應全方位檢查，對被水淹過的零部件進行拆解，及時作清洗、烘干、保養(yǎng)處理。如果處理不及時，會造成許多零部銹蝕和腐蝕。當然，車輛遇水淹出險后，更應及時通知保險公司，聽從客服人員的指導進行施救及送修。以避免因操作不當造成損失擴大，而不能完全得到保險公司的賠償。

　　正確購車險

車損和涉水兩險是關(guān)鍵經(jīng)過這一場暴雨，車主們開始解救曾經(jīng)變身為船的愛車，還能行駛的自己開車到4S店維修，不能發(fā)動的只能叫救援。車輛被水泡過之后，哪些被損壞的地方可獲理賠，哪些不在理賠范圍內(nèi)呢？下面請保險專家一一為您解答。獲賠多靠車損險車主可以先撥打保險公司的理賠電話，對受損的情況進行描述，保險公司會根據(jù)實際情況派遣救援車輛進行施救。而受損車在到達維修廠后，要對涉水的座椅、內(nèi)飾等部件進行拆解、清洗、晾曬，與此同時保險公司的工作人員會依據(jù)維修廠的測試鑒定結(jié)果來對車輛進行定損。通常狀況下，車身涉水后會導致車輛的內(nèi)飾、電路及其他的相關(guān)部件造成損壞，同時水中的漂浮物也會對車輛造成一些損傷。在車輛涉水但發(fā)動機未進水受損的情況下，車損險即可承擔車主的所有損失，而且由于暴雨屬于自然災害，保險不計免賠，所有費用都可依據(jù)車損險來賠付。涉水險有備無患大家都知道，如果發(fā)動機進水損壞就需要對車輛進行大修，費用動輒數(shù)萬元，那么這種情況保險能夠賠付嗎？要看車主有沒有購買涉水險，如果在車輛涉水之后，車主再次發(fā)動車輛從而導致的發(fā)動機受損，沒有購買涉水險，保險公司是無法理賠的，車主只能自掏腰包來承擔費用，如果購買了，那么保險公司是可以理賠的。涉水險是汽車保險的一個附加險種，也有保險公司稱之為發(fā)動機特別損失險，叫法略有不同，但實際理賠范圍基本相同，它保的就是發(fā)動機。而這種險種平時沒有特別的用處，但一旦發(fā)動機進水，它的作用無法取代。據(jù)悉，涉水險的保費相對其他附加險種要低很多，其價格占車損險保費的5％左右，通常一輛10萬元的經(jīng)濟型家轎，其涉水險加不計免賠項的價格不足200元。為了將損失降到最低，專家還是建議車主選擇涉水險，做到有備無患。

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2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 汽車保險理賠常見四大誤區(qū)

摘要：隨著汽車廣泛走進平常百姓的家庭，汽車保險合同糾紛也與日俱增。汽車保險合同設定的復雜性，使得保險理賠時投保人與保險公司容易產(chǎn)生分歧。如下幾個車險理賠中的常見誤區(qū)通常是糾紛發(fā)生的原因。并非投保越多賠償越多有的車主認為多買幾份保單或多家投保，就可以得到幾份賠款。但陳法官提醒大家，實際上，多次投保或多家投保不會得到多次或多家賠款。根據(jù)《保險法》第40條規(guī)定：“重復保險的保險金額總和超過保險價值的，各保險人的保險賠償金額的總和不得超過保險價值。”因此，重復投保不會賠償更多，車險賠付的主要依據(jù)是補償原則，并不是多保就可以多賠，當補償達到車輛實際價值時就停止賠償了。不同意定損價格如何處理汽車出險后，保險公司派定損員對車輛進行損失鑒定，并出具定損價格作為理賠的依據(jù)。但若車主對此定損結(jié)論持有異議不愿接受，另外申請具有評估資質(zhì)的公司進行損失評估的情況屢有發(fā)生。而這種情況下，保險公司也往往不予認定車主單獨委托的評估結(jié)論，從而使車主浪費了時間和鑒定費用。因此，當車主對保險公司定損結(jié)論持異議時，應先行與保險公司協(xié)商,進行重新評估鑒定。協(xié)商不成的情況下，車主可以向法院提出訴訟，并申請由法院指定評估機構(gòu)進行重新評估。撞傷人為免麻煩認全責一些車主撞傷人認為“反正有保險，認了全責保險也會賠的”，為免麻煩就認全責，事實上這將埋下重大隱患。因為保險公司并不是對事故的所有損失都全賠的，還存在受賠償限額、保額不足，不屬賠償項目及存在免除條款等因素的影響。并且，一旦責任認定書出具后，對方可能就翻臉不認人，還會提出很多無理要求，這樣會給事故的后續(xù)處理增加難度，而那些無理要求，保險公司也是無法賠償?shù)?。專家提示，隨著物質(zhì)生活水平的提高，路上跑的車輛價值也在提高，人的自身價值也在不斷提高，所以消費者要想得到更為充裕的保障，建議商業(yè)三者險的投保限額要盡量提高。投保低保額的商業(yè)三者險雖然可以獲得保費上的節(jié)約，但一旦出險，會造成不小的經(jīng)濟損失。保全險就能全賠從保險公司角度來說，并不存在全險的概念，因為車險的險種相當多，而險種不同，保險責任就不同。一般車主購買的險種主要為交強險、車損險、商業(yè)三者險、車上人員責任險、不計免賠險，就認為是買了“全險”。買了“全險”，但沒買玻璃單獨破碎險，當發(fā)生玻璃單獨破碎的事故，保險公司就不賠；如果沒買盜搶險，車輛被盜被搶后保險公司也是不賠的；沒買發(fā)動機涉水行駛損失險，發(fā)生發(fā)動機進水造成損失，保險公司也是不賠的。
 

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2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 2012年機動車交強險賠償及不賠情況介紹

摘要：2012年3月30日,國務院決定對《機動車交通事故責任強制保險條例》作相關(guān)內(nèi)容修改。在條例的第四十二條后，增加第四十三條，內(nèi)容為：“掛車不投保機動車交通事故責任強制保險。發(fā)生道路交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由牽引車投保的保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，由牽引車方和掛車方依照法律規(guī)定承擔賠償責任。”對于條例的修訂，更可以理解為是一種補充，進一步對原有文件的完善，也是為保障機動車道路交通事故受害人依法得到賠償，并促進了道路交通安全。機動車交通事故責任強制保險是我國首個由國家法律規(guī)定實行的強制保險制度?！稒C動車交通事故責任強制保險條例》規(guī)定：交強險是由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成受害人（不包括本車人員和被保險人）的人身傷亡、財產(chǎn)損失，在責任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩载熑伪ｋU。交強險如此重要，因此，他的每一次變化都會引起廣大愛車人士的關(guān)注，那么，2012年機動車交強險如何理賠呢？2012年機動車交強險被保險人（不含港、澳、臺）在使用被保險機動車過程中發(fā)生交通事故，致使受害人遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失，依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任，保險人按照交強險合同的約定對每次事故在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負責賠償。2012年機動車交強險事故的賠償限額為：死亡傷殘賠償限額為五萬元；醫(yī)療費用賠償限額為八千元；財產(chǎn)損失賠償限額為兩千元；被保險人無責任時，無責任死亡傷殘賠償限額為一萬元；無責任醫(yī)療費用賠償限額為一千六百元；無責任財產(chǎn)損失賠償限額為四百元。對于死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項負責賠償?shù)捻椖堪▎试豳M、死亡補償費、殘疾賠償金、等等。被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金。了解了2012年機動車交強險如何理賠，再來看一下2012年機動車交強險不賠償?shù)乃姆N情況：一、受害人故意造成的交通事故的損失；二、被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機動車上的財產(chǎn)遭受的損失；三、被保險機動車發(fā)生交通事故，致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通信或者網(wǎng)絡中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失；四、因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用。

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2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 人身意外保險理賠流程介紹及案例

摘要：

人身意外保險理賠流程

人身意外保險 理賠流程一：如何收集理賠材料知道了保險事故發(fā)生后索賠所需人身意外保險理賠流程之中準備的證明材料，但申請人仍然會覺得“麻煩”，這各種各樣的證明材料到哪兒索取呢？其實，保險理賠所需的大部分證明材料，都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的，您只需注意收集、保留就可以了。下面就具體通過哪些途徑收集相關(guān)證明材料，敘述如下：（一）、事故類證明：可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。（1）意外事故證明。發(fā)生意外事故應準備意外事故證明。意外事故發(fā)生的原因各種各樣，意外事故證明應根據(jù)事故性質(zhì)由相應的監(jiān)管機構(gòu)出具。例如：道路交通事故應由交警出具責任認定書；火災事故應由消防部門出具事故證明；搶劫、毆打應由公安機關(guān)出具事故證明；工傷事故應由單位提供事故證明等。（2）死亡證明。在醫(yī)院內(nèi)死亡的，由醫(yī)院開具死亡證明；在醫(yī)院外死亡的由公安機關(guān)出具死亡證明；死因不明確的應由公檢法機構(gòu)的法醫(yī)部門出具鑒定報告；對于當事人失蹤、下落不明的事件，根據(jù)相關(guān)法律，可向法院申請宣告死亡，并出具相關(guān)文書即可。（3）傷殘證明。統(tǒng)一由公檢法機構(gòu)的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。（4）銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。（二）、醫(yī)療類證明：包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。

人身意外保險理賠案例

原告：趙強法定代理人：李英（趙強之母）被告：上海霞光針織公司（以下簡稱霞光公司）趙國是趙強之父。趙國生前是被告上海霞光針織公司的汽車駕駛員。1996年8月5日，被告在友邦保險有限公司上海分公司（以下簡稱保險公司）為趙國投保“分期支付儲蓄終身壽險”和“綜合個人意外保障計劃”各一份。投保書受益人均為趙強。1996年10月26日，趙國因車禍死亡，10月31日，趙強之母李英與被告簽署了“關(guān)于趙國同志車禍善后工作處理協(xié)商意見書”，其中第四點言明：“公司給趙國同志家屬費用合計人民幣5萬元，其中包括喪葬費、墓地費、一次性補助費、親屬誤公費及包括人身保險費的支付。”同年11月11日，被告支付李英人民幣5萬元。同年12月28日，被告持保險受益人的法定代理人李英簽署的賠償金收據(jù)領(lǐng)取了全部保險合計156748.50元。嗣后，李英以趙強法定代理人的身份要求取得該保險賠償，經(jīng)與霞光公司交涉未果，遂訴至法院。法院認為，公民的合法權(quán)益應受法律保護，雙方所爭保險金，依《保險法》規(guī)定應歸指定的保險受益人所有。法院判決支持原告的訴訟請求。[案例評析]本案的實質(zhì)在于保險公司給付的人身保險金應歸投保人所有還是歸受益人所有?！侗ｋU法》第21條第3款規(guī)定：“受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人，投保人、被保險人可以為受益人。”被保險人死亡后，其人身保險金應付給其受益人。若被保險人死亡后，沒有指定受益人或受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的，《保險法》第63條規(guī)定，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由保險人向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務，據(jù)此最高人民法院1988年3月24日以司法解釋的形式將這一精神確定下來。法院的判決是正確的，被保險人趙國所得到的5萬元屬于霞光公司法定的給付義務，被告不能以此為借口剝奪受益人的權(quán)利。咨詢內(nèi)容：我有朋友說自己是得了“尿毒癥”并想放棄治療，因他們家庭負擔不起透析的沉重費用。在我的勸說下，她決定接受治療。他在贛州才買了一份1000元的保險，（像這種情況應該買的是人身意外 險嗎？）但是保險賠償金額卻高達20萬，他還說這20萬如果省點還是可以夠他父母養(yǎng)老的，有如些豐厚、優(yōu)越的保險資費嗎？專家解答：如果是1000意外就能保50W以上，可能是定期保險，可以看一下保單上寫的是什么險種。你朋友的情況意外險 是不理賠的。而1000元買20萬保額，要么是壽險，要么是重疾險 ，具體要去看一下保單我們才可以確認。樓主，您還是要看清楚他的保單和保險條款才能夠下決心。保險是急用的現(xiàn)金，買的時候嫌多，用的時候嫌少，因為保險有很多種，不知道買的是什么保險，所以無法給你準確的答案，趕緊把保單找出來，仔細看看。

#人身意外險 #保險理賠 #意外險

2024-09-03 16:23:22

購買保險 愛孩子 就為TA選擇少兒保險

摘要：孩子從呱呱落地起，就承載了父母無數(shù)美好的期待。而孩子健康順利成長，更是很多父母最大的愿望。隨著孩子長大，父母便開始為其將來計劃、打算，購買少兒保險、保障意外和疾病帶來的損失，就是明智的選擇之一。那么，父母如何為孩子購買少兒保險？在選擇少兒保險時，又該注意哪些方面呢？

　　購買少兒保險時，家長要注意哪些？

其一，家長首先應考慮自己的保障是否充分。因為孩子無經(jīng)濟來源，其最大保障就是自己的父母。孩子的保費應根據(jù)家庭經(jīng)濟狀況量入為出，每年為孩子交納的保費不宜超過家長的保費。如果不能兼顧，應以大人為主。一般孩子的保費支出應占家庭總收入10%-20%。其二，保障盡可能全面。一份完善的保險計劃不只彌補意外、疾病帶來的損失，還應在住院、醫(yī)療方面提供相應保障，使孩子得到全面照顧。其三，注意家庭收支平衡與家庭需要。可優(yōu)先考慮已將通貨膨脹因素設計在內(nèi)的保險產(chǎn)品，使付出與回報成正比。其四，給孩子投保，勿忘附加兒童保險費豁免險。當投保人發(fā)生意外或疾病，造成完全喪失勞動能力時，此險種可免除應繳納的保費，而被保險人(子女)享受的保險利益不變。

　　給孩子買保險三大原則

原則1:要先定保額再選保費很多人在購買保險時，在意付出了多少保費，或是能不能拿回本金、能不能保值增值等，其實保額比保費更重要。保額是你必須擁有的保障額度，買保險就是為了有足額的保障以應付意外發(fā)生。保費支出太少會造成保額不夠、保障無力；保費支出太多，則會影響家庭財務結(jié)構(gòu)。一般來說，保費應為家庭總收入的10%~20%，保額應為年收入的5~10倍為宜。在承受范圍內(nèi)，保額越高越好。原則2:按順序購買根據(jù)孩子自身的特點，購買保險時，應遵循以下順序：學平險(在校生由學校統(tǒng)一購買)；意外傷害險；醫(yī)療險；重大疾病險；教育金給付險種。兒童好奇心強、活潑好動，自我保護意識比較差，因此發(fā)生意外事故的概率較高。經(jīng)濟實力一般的家庭，應首選兒童意外險和醫(yī)療險；經(jīng)濟實力尚可的，可以外加兒童重大疾病保險。這兩個是最基本也是最經(jīng)濟的險種，遇到因無人照管或是稍有疏忽而發(fā)生的意外傷害，如跌倒、磕碰傷，或是較嚴重的如車禍等，就可以得到一定的經(jīng)濟賠償。這種保險花錢不多但是保障不錯。重大疾病高額醫(yī)療費用負擔比較沉重，往往是一個家庭巨大的經(jīng)濟壓力。以前保險公司基本沒有為幼兒投保該項險種的，但現(xiàn)在年齡限制已經(jīng)放寬，購買后可以防萬一。經(jīng)濟實力較強的，可以在上述險種之外，再加上教育儲蓄險，“強制儲蓄”，解決孩子以后上高中、大學或者出國留學的學費問題。而且它的收益比定期存款稍高，還不用交利息稅。原則3:教育金的保費豁免條款要重視少兒教育金保險多是分紅型，收益率遠低于萬能險和投連險。但家長給孩子買保險應該多考慮保險本質(zhì)的問題，而不應過多關(guān)注收益的問題。市場上多數(shù)少兒教育金保險，都帶有保費豁免條款。在繳費期間，如果家長發(fā)生意外或者罹患重疾，失去繳納保費的能力，無須繳納剩余保費，而保單繼續(xù)生效。孩子上學所需的花費仍能得到基本的保障。這是少兒教育金保險一個特有的條款，也是應該引起家長足夠重視的條款。

　　選擇少兒保險四項注意

注意事項1:選保險不能只囿于兒童保險兒童保險固然是專門為孩子開發(fā)設計的，但這并不意味著家長只能為孩子選擇兒童保險。現(xiàn)在市面上一些對投保人年齡限制比較寬松的萬能險，非常適合拿來為孩子做一個長期保險規(guī)劃。萬能險都提供有最低保證利率，復利計息，收益比較穩(wěn)定；繳費方式比較靈活，家長可以根據(jù)自己的收入變化實時調(diào)整；可以根據(jù)家庭支出情況，隨時領(lǐng)取個人賬戶價值，用作孩子的教育費用；保障功能也比較強大，提供有身故或者全殘保障，可以應付孩子的不時之需。一份萬能險基本可以涵蓋少兒意外險和教育險的功能，而且保障期限比較長，領(lǐng)取方式也比較靈活。如果孩子成人后不再需要這份保險，家長完全可以把它轉(zhuǎn)化為自己的養(yǎng)老錢。注意事項2:保險期限不宜太長為孩子購買的保險，期限以到其大學畢業(yè)的年齡為宜。有些家長認為，為人父母就應該竭盡所能地安排好孩子未來的生活，給孩子買一份養(yǎng)老保險甚至終身壽險，就一生都有保障了。在孩子年幼的時候就考慮這一問題，顯然有些為時過早。家長應爭取把有限的錢用在刀刃上，力所能及地做好孩子參加工作以前的保障足矣，之后就應當由孩子自食其力了。注意事項3:兒童保險不是多多益善很多險種是買得越多，獲得的賠付也越多，但這一規(guī)律并不完全適用于兒童保險。為防范道德風險，保監(jiān)會特別規(guī)定未成年人身故保險金最高限額為10萬元，超過的部分即便付了保費也無法獲得賠償。有些家長想通過在幾家保險公司分開買的方式增加身故保險金，這也是行不通的。因為這屬于重復投保，出險后也將因為超出限額和未履行如實告知義務被拒賠。注意事項4:諱疾忌醫(yī)不買重疾險中國人一般都比較忌諱談論生老病死，尤其是對于孩子?，F(xiàn)在仍有些家長不太愿意買少兒重疾險，不是不舍得花錢，而是不想觸碰這個話題。這也是少兒教育金保險比少兒重疾險更受歡迎的一個原因。目前很多病種已經(jīng)成為少兒高發(fā)病。據(jù)廣州市最新統(tǒng)計，14歲以下兒童惡性腫瘤發(fā)病率為19/100000，其中白血病是“第一殺手”。治愈一例白血病兒童，平均需要3年半至5年的時間，花費至少15萬至30萬元。在經(jīng)濟條件許可的情況下，家長最好還是能為孩子買一份少兒重疾險，以防萬一。

　　成長階段理賠原因有差異

幾歲的孩子理賠比例最高？通常的理賠原因是什么？每次理賠金額大概多少？孩子的風險保障是父母最關(guān)注的問題。日前，保險公司公布的一組理賠數(shù)據(jù)，為父母給孩子購買保險提供了參考。6歲以下疾病醫(yī)療補償最高中德安聯(lián)的理賠數(shù)據(jù)顯示，在0至18歲兒童的理賠案件中，意外醫(yī)療費用補償和疾病醫(yī)療費用補償類型的理賠案占比超過70%，而0至6歲兒童因疾病發(fā)生理賠的比例最高，占比超過80%，并且其中將近一半的理賠原因是支氣管炎和肺炎，平均每次理賠金額在900元左右。孩子小的時候，“大病不犯，小病不斷”是很多家長的共同感受，從0至6歲的少兒險理賠結(jié)果也可以清晰地看到這一現(xiàn)象。對此，家長在為嬰幼兒購買保險時，要多考慮健康風險，多側(cè)重醫(yī)療保障功能。一般來說，新生寶寶出生7天后即可以進行投保。目前市場上的意外傷害醫(yī)療保險和住院費用醫(yī)療保險往往是以附加險的形式銷售的。父母在為小寶寶投保時，可以選擇一份物美價廉的意外傷害保險作為主險，同時附加意外傷害醫(yī)療保險和住院費用醫(yī)療保險，這樣的保險組合不但保障比較全面，而且更經(jīng)濟實惠。7至18歲理賠以外傷為主該理賠報告顯示，7至18歲的小朋友發(fā)生理賠的總體比例顯著降低，僅占比13%。從理賠原因看，與0至6歲的幼兒不同，這一階段的小朋友因疾病理賠的比例較低，而因意外造成外傷的比例則顯著上升，如“被狗咬傷或抓傷”、“熱水燙傷”、“從高處跌落、跳下或被推下造成的損傷”以及小臂、小腿和肩部等身體部位的骨折等，總占比超過60%。由于傷情輕重不同、治療情況各異以及所購買險種的差異，理賠金額也浮動較大。不過一般外傷的理賠金額在100元至1000之間，骨折的治療費用則較高。以上就是我們整理對兒童保險的了解，希望對您有所幫助，祝您和家人健康快樂！

#少兒保險 #兒童保險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 專家聚焦：猝死與保險賠償

摘要：據(jù)統(tǒng)計，我國目前猝死發(fā)病率呈逐年增高和年輕化趨勢，這位人們敲響了警鐘，我們需要在身體健康發(fā)面多留意外還需要關(guān)注猝死的保險賠償問題，避免發(fā)生意外時帶來不必要的保險糾紛。 3年前，小淡的父親在家中衛(wèi)生間摔倒后死亡。小淡整理父親的遺物時，才發(fā)現(xiàn)父親買有一份意外傷害險。隨后，小淡向保險公司理賠卻遭拒絕。保險公司認為，老淡是猝死的，而猝死的根本原因是由于自然疾病造成的，不屬于意外傷害。小淡遂將某保險公司告上南寧市青秀區(qū)法院。9月4日，記者從青秀區(qū)法院獲悉，該案經(jīng)南寧市兩級法院審理，小淡均敗訴。

　　問：猝死究竟屬于哪種保險的理賠范圍？

答：一般來講，死亡有兩種：一種是意外死亡，另一種是疾病死亡。猝死是疾病死亡，屬于壽險，一般保險的年金保險和重疾保險都包括壽險的身故責任，所以會獲得賠付；另外，如果猝死的客戶生前買過定期壽險和疾病死亡，也能獲得賠付。

　　問：為什么一般的意外險不賠？

答：意外傷害保險是指投保人繳納一定數(shù)額的保險費，保險人承諾于被保險人在遭遇特定范圍內(nèi)的災害事故致身體受到傷害，而造成殘廢或死亡時給付保險金的行為或合同。 這里的身體是指被保險人的自然軀體，不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。 這里所指的造成被保險人意外傷害的災害事故應具備外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。 所謂外來的，指傷害原因為被保險人自身之外的因素作用所致。如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。這些外來的因素需致人體外表或內(nèi)在留有損害跡象。 所謂突發(fā)的，是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發(fā)的，瞬間完成的。長期在某種環(huán)境條件下工作造成身體的傷害不屬于意外傷害，如長期在惡劣環(huán)境下工作造成的職業(yè)病與突發(fā)偶然形成身體的傷害是有區(qū)別的，前者不屬于傷害保險的范圍。 所謂非本意的，是指非當事人所能預見，非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害，對于傷害的結(jié)果是意外，而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害。 所謂非疾病的，是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質(zhì)疏松導致的病理性骨折或肝炎病毒引起的爆發(fā)性肝炎，均為疾病所致的傷害。 以上四要素對構(gòu)成意外傷害缺一不可，對認定傷害保險事故時必須同時滿足要求。 通過上述的意外險定義及解釋，我們不難發(fā)現(xiàn)猝死雖然屬于突發(fā)的，非本意的，但由于不是外來的，更不是非疾病導致的，所以不符合意外險定義。

　　問：您能介紹以下國外猝死與保險相關(guān)的內(nèi)容嗎？

一、 猝死與意外保險在意外傷害保險中，目前保險公司提供的保險條款均對“意外傷害”有釋義，大多解釋為：意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的，使身體受到傷害的客觀事件。根據(jù)猝死的相關(guān)醫(yī)學材料的解釋，猝死是指因潛在的自然疾病突然發(fā)作、惡化所造成的急速死亡，因此猝死不屬于意外保險合同約定的非疾病的使身體受到傷害的意外事件，所以目前多數(shù)保險公司不承擔猝死的意外保險責任。 猝死是否賠償?shù)年P(guān)鍵點有二：一是保險條款約定；二是是否找到猝死誘因。如保險條款對猝死有約定，按照保險條款相關(guān)約定執(zhí)行。關(guān)于猝死誘因，如確定為外來因素的，意外保險可以賠付。參照保險中意外的定義，不難看出上述誘因有的是外來的因素，如外界溫度、疫苗、藥物、醫(yī)源性等，結(jié)合保險的近因原則或參與度，可以得出不能僅憑猝死一個診斷得出是否屬于意外傷害，應追查其猝死的誘因，這主要靠病理診斷、尸體解剖及流行病學調(diào)查。 二、 猝死與重大疾病保險 猝死的重大疾病保險賠償，根據(jù)猝死的后果分兩種情況：死亡的和健在的。死亡的：有病理明確的具體死因的，可以比照是否符合保險條款中的重大疾病定義，符合的予以賠償。如沒有進行病理或尸體解剖，進行推定的，根據(jù)《保險法》和相關(guān)保險條款的有關(guān)規(guī)定，受益人在索賠時原則上應承擔保險事故性質(zhì)、原因和損失程度的證明責任。對于健在的，即猝死后搶救過來的，應根據(jù)相關(guān)誘發(fā)疾病及恢復狀況，參照是否符合重大疾病定義，是否達到重大疾病的標準，考慮是否賠償。 三、 猝死與舉證責任 猝死由于病因復雜、爭議多、保險金額大，經(jīng)常訴至法院，而舉證責任的分配直接關(guān)系到訴訟的勝負。另外，由于解剖尸體的決定權(quán)在家屬，相應的舉證責任大；而保險公司負有理賠查勘義務，此方面的舉證責任大。另外，根據(jù)具體的案情，法官可以決定尸體解剖是否為必須證據(jù)。

#保險賠償 #保險理賠 #猝死 #意外保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 交通意外保險應如何理賠

摘要：經(jīng)常出差的人一定對交通意外保險不陌生，交通意外險對被保險人乘坐飛機、火車、地鐵等公共交通工具、或駕駛乘坐私家車期間，因遭受意外事故導致身故、殘疾、醫(yī)療費用支出等風險提供保險保障,那么，在投保交通意外險之后，萬一發(fā)生了交通事故，交通意外保險該怎么理賠呢？首先，要了解自己購買保險的保障范圍，如果事先不了解自己能夠獲得賠償?shù)谋Ｕ戏秶苯尤フ冶ｋU公司的話，極易產(chǎn)生理賠爭議與糾紛，因此，為了避免這些糾紛的出現(xiàn)，應對保單內(nèi)容和保障范圍有一定了解。在保險期間內(nèi)，被保險人以乘客身份乘坐民航客機或商業(yè)營運的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故導致身故或殘疾的，保險人依照下列約定給付保險金，且給付各項身故保險金和殘疾保險金之和不超過各對應項的保險金額。其次，出現(xiàn)意外事故，要及時報案?？梢酝ㄟ^電話、書面、傳真等方式，及時通知保險公司并提出給付保險金的申請。有的交通意外險是提供緊急救援服務的，及時報案不僅可以盡快得到救援，保險公司也可最快作出保險金的給付。再次，到定點醫(yī)院就診，及時與保險公司溝通，有的保險公司對治療醫(yī)院是由規(guī)定的，一般為正規(guī)的醫(yī)院，如果到保險公司不承保的醫(yī)院就診，保險公司對醫(yī)療費用的給付就會出現(xiàn)問題。最后，準備好必須的申請材料。保險合同中都會列明申請保險金所需要的材料，在治療過程中就應該對相關(guān)材料或單據(jù)進行保存和整理，避免事后出現(xiàn)什么遺漏，如果出院后再去重新開據(jù)證明是非常麻煩的。 最后，要注意索賠時效，超過時效，可能會喪失理賠權(quán)利。如果乘坐交通工具出現(xiàn)意外身故，受益人也要及時與保險公司聯(lián)系，整理好相關(guān)材料進行申請保險金的賠付。意外殘疾是需要專門的鑒定機構(gòu)給出鑒定說明，在此基礎(chǔ)上申請賠付。溫馨提示：購買交通意外保險時，應該仔細了解保險公司承保責任，特別是免責條款，避免在理賠時出現(xiàn)糾紛與爭議。同時出行要乘坐正規(guī)的營運汽車。

#交通意外保險 #交通意外險 #意外險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 盛大車險好不好？理賠怎么樣？

摘要：買車的人越來越多，但不少車主在為自己的愛車選擇保險時往往一頭霧水。面對名目繁多的險種，保費不同的保險公司，究竟應該如何選擇最適合自己的車險產(chǎn)品呢？首先，選擇一個合適的購買平臺很重要。明明最近買了一輛新車，為了給愛車跟多的保護，明明決定為愛車上一份保險，聽朋友推薦盛大車險挺不錯的，于是明明想問，盛大車險好不好？理賠怎么樣？

盛大車險簡介

盛大車險成立于2007年，是國內(nèi)領(lǐng)先的一站式汽車生活方案解決者。通過呼叫中心和互聯(lián)網(wǎng)為車主提供全方位的汽車服務，形成了以汽車保險為基礎(chǔ)，并為車主提供包括24小時救援、一站式理賠、車行無憂、車務代辦、酒后代駕、異地驗車等服務。目前，盛大車險已擁有一套可滿足300人以上規(guī)模呼叫中心使用的呼叫系統(tǒng)。除此之外，針對公司具體業(yè)務應用以及日常工作需求，盛大車險建設了一套基于java技術(shù)、j2ee標準、B/S模式的客戶關(guān)系管理系統(tǒng)，可支持墊付保費與非墊付保費兩種業(yè)務模式。

盛大車險查詢

盛大車險查詢可通過登陸其官網(wǎng)進行查詢，在其官方網(wǎng)站首頁的左手邊就有車險查詢工具。另外，還可以通過在線客服進行信息咨詢以及撥打全國服務熱線4008801768進行電話咨詢。

盛大車險理賠

盛大車險在事故理賠過程中，具有獨立定損資格，公正客觀。出險后，只需要撥打電話4008801768即可享受盛大事故理賠的各項服務。盛大車險專家可以協(xié)助車主處理人傷事故，并提供法律咨詢服務。盛大立足于第三方的角度，公平、公正、客觀地維護消費者正當權(quán)益。盛大車險官網(wǎng)：http://www.auto1768.com/。盛大車險客服電話：4008801768。

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2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 車主須知汽車劃痕險責任范圍

摘要：2006年5月的一個早晨，程先生發(fā)現(xiàn)自己停在樓下的“哈飛”轎車被人劃了三條很深的傷痕。后來，程先生自己將車開到修理廠對車身的劃痕進行了修復，共花了5700元錢。當程先生帶著所有的單據(jù)去保險公司要求理賠時，卻被保險公司告知，該公司從2006年4月開始已經(jīng)取消了汽車劃傷附加險，程先生車被劃發(fā)生在修改保險條例之后，所以保險公司拒絕理賠。但程先生認為，自己投保劃痕險是在2006年4月以前，而且保險公司也未通知他要取消劃痕險，因此，保險公司應該理賠。最后，雙方在交涉未果的情況下，程先生將該保險公司告上法院，提出要求賠償自己的修理費5700元，并且承擔訴訟費。法院審理此案后認為，雙方在簽訂合同時，對于車身劃痕提出過明確規(guī)定，盡管保險公司后來取消了這一險種，但沒有告知車主，因此，保險公司應按照雙方簽訂合同時所規(guī)定的條款進行理賠。近日，李滄法院作出判決，保險公司賠償程先生經(jīng)濟損失5700元，并承擔訴訟費用。通過這件事我們不難看出汽車劃痕險的重要性。很多車主都有這樣的經(jīng)歷，自己的車停在路邊，一不小心就有被劃的痕跡，也找不到劃車的人。有人幸運的上了汽車劃痕險，更多的車主只能自己修理了！關(guān)于汽車劃痕險，很多車主都有抱怨，只有新車才能上劃痕險，如果沒上劃痕險，一旦被劃，只能自己花錢修理。如果上了汽車劃痕險，并且車子也被人劃了，劃痕險怎么理賠？汽車劃痕險責任范圍是什么？汽車劃痕險也就是我們平常所說的車身劃痕損失險，是車輛損失險的附加險，需要在投保了車輛損失險的情況下方可投保，不能單獨投保。汽車劃痕險是指在保險期間內(nèi)，保險車輛發(fā)生無明顯碰撞痕跡的車身表面油漆單獨劃傷，保險公司按實際損失負責賠償。從汽車劃痕險的保險責任范圍可以看出，在保險期間內(nèi)，如車身表面出現(xiàn)劃痕，只有投保的車輛沒有明顯的碰撞痕跡，保險公司才會根據(jù)合同的規(guī)定，按實際損失賠償。除此之外，根據(jù)保險公司的免責條款，還有四種情況是得不到賠償?shù)模ū槐ｋU人及其家庭成員、駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的故意行為造成的損失；他人因與被保險人或駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T發(fā)生民事、經(jīng)濟糾紛造成保險車輛的損失；車身表面自然老化、損壞；其他不屬于汽車劃痕保險責任范圍內(nèi)的損失和費用。

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2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 發(fā)生交通事故 交強險理賠很重要

摘要：工作出色，年終獎得到一輛朗逸轎車。然而，男子未辦理任何手續(xù)就開車上路，結(jié)果被交警扣押。
 
前天晚上19時許，寧洛高速曹莊收費站，一輛嶄新無牌大眾朗逸轎車從遠處駛來，由于前擋玻璃沒有懸掛臨時號牌，被民警攔下。男子表示，車子才提，絕對合法，“我是上海一家房產(chǎn)公司員工，因為業(yè)績出色，老板發(fā)了這輛車當作年終獎”。提車之后，男子迫不及待駕車直奔河南老家，既沒買交強險，也未辦臨時牌照。
 
最終，該車被依法暫扣，民警要求男子補辦交強險和臨牌后，才能領(lǐng)回“年終獎”。也許有的人會局的警察太“較真”其實不然，交強險是由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成受害人的人身傷亡和財產(chǎn)損失，在責任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩载熑伪ｋU，發(fā)生交通事故交強險理賠起到很重要的作用。按照條例規(guī)定，機動車所有人、管理人都要來投保交強險，并由公安機關(guān)交通管理部門負責對這些車輛是否投保了交強險進行監(jiān)管。機動車的所有人、管理人都要按照機動車強制責任保險的條例規(guī)定及時投保。如果你沒有投保，可能就要受到一定的處罰。交警扣押該車，是一種對人民生命安全負責的表現(xiàn)。說到這里，小編再為大家介紹一下發(fā)生交通事故交強險理賠的流程：1、接到被保險人或者受害人報案后，應詢問有關(guān)情況，并立即告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項。涉及人員傷亡或事故一方?jīng)]有投保交強險的，應提醒事故當事人立即向當?shù)亟煌ü芾聿块T報案。2、保險人應對報案情況進行詳細記錄，并統(tǒng)一歸檔管理。3、被保險機動車發(fā)生交通事故的，應由被保險人向保險人申請賠償保險金。保險人應當自收到賠償申請之日起1個工作日內(nèi)，以索賠須知的方式書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。保險人應當自收到被保險人提供的證明和資料之日起5個工作日內(nèi)，對是否屬于保險責任作出核定，并將結(jié)果通知被保險人；對不屬于保險責任的，應當書面說明理由；對屬于保險責任的，在與被保險人達成賠償協(xié)議后10個工作日內(nèi)賠償保險金。
 

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2024-09-03 16:23:22