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約有1366項(xiàng)符合搜索理賠的查詢結(jié)果，以下是第411-420項(xiàng)。
保險(xiǎn)理賠 警惕八種情況 避免遭受拒賠
摘要：保險(xiǎn)作為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的一種手段，在出險(xiǎn)后無(wú)疑會(huì)給消費(fèi)者在心靈上一絲安慰和依靠，可是假如不幸發(fā)生之后，在申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠的時(shí)候又遭到保險(xiǎn)公司拒賠，那不啻于雪上加霜，不論在財(cái)物還是心理上，都會(huì)讓不幸加重。傳統(tǒng)的保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)手段容易給行業(yè)造成一些負(fù)面影響，人情保險(xiǎn)多數(shù)情況下并不是客戶的真實(shí)需求，在客戶并不理解保險(xiǎn)功能而通過(guò)人情強(qiáng)推保險(xiǎn)，很容易讓消費(fèi)者不滿，給保險(xiǎn)業(yè)帶來(lái)負(fù)面的影響。

一、 未履行按期交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。

在人身保險(xiǎn)合同中，投保人繳納第一期保險(xiǎn)費(fèi)之后保險(xiǎn)合同開(kāi)始生效，此后投保人必須按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)，若超過(guò)寬限期之后投保人仍未繳納保險(xiǎn)費(fèi)又無(wú)保費(fèi)自動(dòng)墊交的、保險(xiǎn)合同效力中止，在效力中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人可以拒賠。

二、 未履行如實(shí)告知義務(wù)。

壽險(xiǎn)合同是一種誠(chéng)信合同，在訂立合同之前投保人應(yīng)如實(shí)告知有關(guān)情況，否則，出險(xiǎn)后保險(xiǎn)人可以拒賠。

三、 保險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。

如被保險(xiǎn)人投保了分紅險(xiǎn)，因疾病住院申請(qǐng)理賠，但因該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任中不含醫(yī)療保障，自然得不到賠付。保險(xiǎn)不是“包險(xiǎn)”，并非報(bào)案必賠。常見(jiàn)的拒賠原因包括：投保時(shí)未如實(shí)告知、保險(xiǎn)欺詐、事故不符合保險(xiǎn)合同的保障范圍等。例如一位客戶患的是子宮囊腫，雖然住了十多天醫(yī)院，但因不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)未能獲得賠付。雖然她住了十多天醫(yī)院，但因沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療以及住院津貼、手術(shù)津貼等醫(yī)療保險(xiǎn)，因此無(wú)法獲得賠付。由此可見(jiàn)，并不是買(mǎi)了保險(xiǎn)就什么都賠，而是要看是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。同時(shí)，本案也提醒保險(xiǎn)消費(fèi)者，買(mǎi)保險(xiǎn)要保障全面，合理搭配，以免因小失大。

四、 保險(xiǎn)事故屬于除外責(zé)任的，除外責(zé)任詳見(jiàn)條款。

五、 所簽壽險(xiǎn)合同為無(wú)效合同。

保險(xiǎn)合同無(wú)效，是指合同已訂立卻不發(fā)生法律效力，例如:以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)合同，未經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意(被保險(xiǎn)人是未成年人除外)，可視為無(wú)效合同，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠。

六、 保險(xiǎn)事故發(fā)生在免責(zé)期。

保險(xiǎn)合同中，會(huì)清楚注明保單生效后，保險(xiǎn)公司有一段“責(zé)任免除”時(shí)間，叫“免責(zé)期”。在此期間出險(xiǎn)免賠，如一般的長(zhǎng)期壽險(xiǎn)免責(zé)期是180天。

七、 缺少必要的索賠單證、材料。

八、 超過(guò)了索賠時(shí)效。

人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起，超過(guò)二年有效索賠時(shí)間的；人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起，超過(guò)五年有效索賠時(shí)間的，保險(xiǎn)公司都將作拒賠處理。很多保險(xiǎn)合同條款中都明確規(guī)定“被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生的48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司，否則保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償”的規(guī)定，《保險(xiǎn)法》也規(guī)定，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。因此，發(fā)生保險(xiǎn)事故后，一定要第一時(shí)間及時(shí)報(bào)案，才能保障自己的權(quán)益。
　　
　　因此出險(xiǎn)后應(yīng)快速理賠，首先是及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，通常投保人、被保險(xiǎn)人、受益人應(yīng)當(dāng)在知道事故發(fā)生之日起五天內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。比較便捷的通知方式是撥打客戶服務(wù)熱線或通知保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員。另外，申請(qǐng)理賠時(shí)需提供真實(shí)、完整的理賠申請(qǐng)資料。根據(jù)不同類(lèi)型的保險(xiǎn)事故提供相應(yīng)的申請(qǐng)資料，其中基本資料包括：保險(xiǎn)合同原件、理賠申請(qǐng)書(shū)、身份證明文件，轉(zhuǎn)賬授權(quán)書(shū)。而具體需要提供的申請(qǐng)資料依投保險(xiǎn)種而定，如申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金還必須提供住院費(fèi)用單據(jù)、出院小結(jié)、費(fèi)用清單等。所提供的申請(qǐng)資料必須真實(shí)、合法，禁止偽造和變?cè)?。申?qǐng)資料是保險(xiǎn)公司理賠的依據(jù)，完整的申請(qǐng)資料能使理賠過(guò)程順利快捷。
 
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 旅游意外險(xiǎn)理賠全攻略 避免理賠難困境
摘要：隨著人們的安全防患和維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，一旦在旅游過(guò)程中發(fā)生意外情況，很多人自然而然的要求保險(xiǎn)公司要求理賠。因此，掌握旅游意外險(xiǎn)理賠流程，不僅能夠幫助人們進(jìn)行維權(quán)，更能避免雙方責(zé)任不明確而發(fā)生推諉情況。

1、 旅游意外保險(xiǎn)的賠償范圍

旅行社組織團(tuán)隊(duì)旅游，必須為旅游者辦理旅游意外保險(xiǎn)。其保險(xiǎn)的賠償范圍應(yīng)包括旅游者在旅游期間發(fā)生意外事故而引起的下列賠償：（1）人身傷亡、急性病死亡引起的賠償;(2)受傷和急性病治療支出的醫(yī)療費(fèi)；（2）死亡處理或遺體遣返所需的費(fèi)用；（3）旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償;(5)第三者責(zé)任引起的賠償。入境旅游、國(guó)內(nèi)旅游、出境旅游的旅游意外保險(xiǎn)中上述各項(xiàng)賠償?shù)谋壤?，由旅行社與承保的保險(xiǎn)公司商定。

2、 保險(xiǎn)期限及保險(xiǎn)金額

（1）期限。旅行社組織的入境旅游，期限從旅游者入境后參加旅行社安排的旅游行程時(shí)開(kāi)始，直至該旅游行程結(jié)束，辦理完出境手續(xù)出境時(shí)為止。國(guó)內(nèi)旅游、出境旅游，期限從旅游者約定的時(shí)間登上由旅行社安排的交通工具開(kāi)始，直至該次旅行結(jié)束離開(kāi)旅行社安排的交通工具為止。旅游者自行終止旅行社安排的旅游行程，其保險(xiǎn)期限至其終止旅游行程的時(shí)間為止。旅游者在中止雙方約定的旅游行程后因自行旅游的，不在旅游保險(xiǎn)之列。（2）金額。旅行社為旅游者辦理的旅游意外保險(xiǎn)金額不得低于以下基本標(biāo)準(zhǔn)：①入境旅游：每位旅游者30萬(wàn)元人民幣;②出境旅游：每位旅游者30萬(wàn)元人民幣;③國(guó)內(nèi)旅游：每位旅游者10萬(wàn)元人民幣;④一日游(含入境旅游、出境旅游與國(guó)內(nèi)旅游：每位旅游者3萬(wàn)元人民幣。旅行社開(kāi)展登山、獰獵、漂流、汽車(chē)及摩托車(chē)?yán)惖忍胤N旅游項(xiàng)目，可在上述金額基本標(biāo)準(zhǔn)上，按照該項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)程度，與保險(xiǎn)公司商定保險(xiǎn)金額。

3、 保險(xiǎn)手續(xù)

（1）保險(xiǎn)條款。旅行社組織團(tuán)隊(duì)旅游，在與旅游者簽訂的合同中，應(yīng)當(dāng)明確以下保險(xiǎn)條款：①保險(xiǎn)費(fèi)；②保險(xiǎn)金額；③旅行社與承保保險(xiǎn)公司商定的各項(xiàng)旅游意外事故的賠償比例。（2）投保手續(xù)。旅行社辦理意外保險(xiǎn)，必須在境內(nèi)保險(xiǎn)公司辦理。其投保手續(xù)應(yīng)由組團(tuán)社負(fù)責(zé)一次性辦理，接團(tuán)社不再重復(fù)投保。（3）旅行社與保險(xiǎn)公司之間的保險(xiǎn)手續(xù)。組團(tuán)社應(yīng)按《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》規(guī)定的保險(xiǎn)合同內(nèi)容，與承保保險(xiǎn)公司簽定《旅游意外保險(xiǎn)合同書(shū)》，并以下列方式辦理投保手續(xù)：①每組織一個(gè)旅游團(tuán)隊(duì)洞保險(xiǎn)公司辦理一次投保手續(xù);②以上一年度組織旅游者的人數(shù)為基礎(chǔ)，一次性向保險(xiǎn)公司辦理本年度的投保手續(xù)。此外，旅行社應(yīng)與承保保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)條款中對(duì)旅游意外保險(xiǎn)索賠有效期限作出約定，一般應(yīng)在事故發(fā)生之日起180天內(nèi)為限。（4）有效憑證。當(dāng)旅游者在保險(xiǎn)有效期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故時(shí)，旅行社匝及時(shí)取得事故發(fā)生地公安、醫(yī)療、承保保險(xiǎn)公司或其分支公司等單位的有效憑證，并由組團(tuán)社同承保保險(xiǎn)公司辦理理賠事宜。對(duì)旅游者的小額行李物品損失的賠償，旅行社應(yīng)與承保保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)條款中做出規(guī)定;在約定數(shù)額內(nèi)可由旅行社先行向旅游者墊付，旅行社憑理賠申請(qǐng)及損失證明與承保保險(xiǎn)公司辦理賠償手續(xù)。

4、 行業(yè)監(jiān)督

（1）監(jiān)督部門(mén)?？h級(jí)以上人民政府旅游行政管理部門(mén)按照《旅行社管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)旅行社辦理旅游意外保險(xiǎn)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將旅游意外保險(xiǎn)投保和理賠情況納入旅行社年檢范圍。（2）旅行社義務(wù)。旅行社應(yīng)當(dāng)為其派出的向旅游者提供服務(wù)的導(dǎo)游領(lǐng)隊(duì)人員辦理意外保險(xiǎn)。旅行社的銷(xiāo)售價(jià)格中，應(yīng)包含意外保險(xiǎn)費(fèi)，該保險(xiǎn)費(fèi)可單獨(dú)列項(xiàng)。旅行社應(yīng)妥善保管旅游意外保險(xiǎn)投保和理賠的各種資料，接受旅游行政管理部門(mén)的檢查;在理賠案件發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)將理賠情況報(bào)當(dāng)?shù)芈糜涡姓芾聿块T(mén)備案。旅行社應(yīng)選擇保險(xiǎn)業(yè)務(wù)信譽(yù)好、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)面廣、無(wú)不良經(jīng)營(yíng)記錄的保險(xiǎn)公司投保。

5、 罰則

旅行社不按行政法規(guī)辦理意外保險(xiǎn)，由旅游行政管理部門(mén)責(zé)令限期改正;有違法所得的，沒(méi)收違法所得;逾期不改的，責(zé)令停業(yè)整頓15天至30天，可以并處人民幣5000元以上2萬(wàn)元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《旅行社業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證》。旅行社不按規(guī)定的期限、金額辦理意外保險(xiǎn)，不對(duì)理賠有效期限作出約定，未給其派出的向旅游者提供服務(wù)的領(lǐng)隊(duì)辦理旅游意外保險(xiǎn)的，由旅游行政管理部門(mén)責(zé)令限期改正，處以警告;逾期不改的，處以人民幣5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款。旅行社不及時(shí)取得有效憑證，不接受行業(yè)監(jiān)督檢查，由旅游行政管理部門(mén)責(zé)令限期改正，處以警告;逾期不改的，責(zé)令停業(yè)整頓3天至15天，可以并處人民幣3000元以上1萬(wàn)元以下的罰款。旅行社對(duì)旅游行政管理部門(mén)給予的行政處罰不服，可以在接到處罰通知之日起的15天內(nèi)向作出處罰決定的旅游行政管理部門(mén)的同級(jí)人民政府或上一級(jí)旅游行政管理部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議，也可以直接向人民法院起訴;對(duì)上一級(jí)旅游行政管理部門(mén)的復(fù)議決定仍然不服，可以在接到復(fù)議決定通知之日起 15天內(nèi)，向人民法院起訴。期滿不申請(qǐng)復(fù)議，不起訴，又不履行處罰決定的，由作出處罰決定的旅游行政管理部門(mén)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

　　怎樣避免“理賠難”

在明晰了險(xiǎn)種理賠范圍后，消費(fèi)者在出險(xiǎn)之后理應(yīng)遵循哪些理賠法則以避免出現(xiàn)“理賠難”的窘境呢？旅游險(xiǎn)專(zhuān)家建議，投保前首先應(yīng)該詳細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，了解保險(xiǎn)合同承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任及相應(yīng)的理賠要求；其次，旅游者在旅游過(guò)程中發(fā)生意外事故時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間與投保的旅行社、保險(xiǎn)公司或境外救援機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，并將出險(xiǎn)情況如實(shí)相告。一般情況下，他們都會(huì)為旅游者提供事故處理的指導(dǎo)。旅游險(xiǎn)專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，旅游者應(yīng)注意三條：保存好與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明和票據(jù)；境外旅行險(xiǎn)理賠時(shí)，病歷是必須要提供的一項(xiàng)重要資料。在國(guó)外，如果沒(méi)有病歷本，也會(huì)有相關(guān)的診斷證明；境外旅游保險(xiǎn)對(duì)于疾病門(mén)診發(fā)生的費(fèi)用也可以理賠。但是，在疾病的定義上，條款有一定的限制，（疾病）必須是在國(guó)外首發(fā)的，這一點(diǎn)在辦理理賠的時(shí)候要注意。

　　旅游意外險(xiǎn)理賠時(shí)應(yīng)提交哪些資料

那么，意外險(xiǎn)理賠應(yīng)該注意哪些方面并需要哪些資料呢？旅游險(xiǎn)專(zhuān)家指出，根據(jù)索賠的保險(xiǎn)責(zé)任項(xiàng)目不同，客戶提交的需要理賠材料也不相同。項(xiàng)目；索賠文件；所有索賠項(xiàng)目；索賠申請(qǐng)書(shū)； 保險(xiǎn)憑證（電子保單）；被保險(xiǎn)人身份證件；護(hù)照出入境記錄頁(yè)及持有人頁(yè)（涉及境外旅游）；相關(guān)部門(mén)出具的意外事故證明（如有）；身故保險(xiǎn)金；完整的病歷、診斷證明；被保險(xiǎn)人死亡證明、戶籍注銷(xiāo)證明、火化證明；受益人的身份證及與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明；殘疾保險(xiǎn)金；保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證；用以確定受益人身份的相關(guān)證明；受益人銀行存折(卡)復(fù)印件；意外事故證明、殘疾鑒定書(shū)；意外醫(yī)療保險(xiǎn)金；完整的門(mén)急診和住院病歷、診斷證明、檢查報(bào)告單；醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和收據(jù)；醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單；旅行行程延誤；承運(yùn)人出具的延誤證明文件，注明延誤時(shí)間及原因；機(jī)票/登機(jī)牌，車(chē)、船票；因延誤而發(fā)生的合理必要的住宿、膳食及交通費(fèi)用票據(jù)；行李延誤或遺失；承運(yùn)航空公司或機(jī)場(chǎng)出具的行李延誤或遺失證明文件；行李票；購(gòu)買(mǎi)必需品的單據(jù)憑證；旅行證件重置；事發(fā)當(dāng)?shù)睾ｊP(guān)、警方等相關(guān)機(jī)構(gòu)的證明文件（須事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)報(bào)案）；重置旅行證件的費(fèi)用發(fā)票或收據(jù)。 
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 交通事故保險(xiǎn)理賠指南
摘要：交通意外時(shí)有發(fā)生，給愛(ài)車(chē)上一份保險(xiǎn)是必不可少的。出險(xiǎn)理賠問(wèn)題成了車(chē)主們最為關(guān)心的話題。交通事故發(fā)生后，應(yīng)該如何及時(shí)處理理賠問(wèn)題。交通事故保險(xiǎn)理賠程序是什么？有哪些問(wèn)題要注意的？

　　 保險(xiǎn)理賠的基本流程

出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時(shí)報(bào)案。出了交通事故除了向交通管理部門(mén)報(bào)案外，還要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保險(xiǎn)公司會(huì)教車(chē)友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車(chē)主在理賠時(shí)的基本流程：(1)出示保險(xiǎn)單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。(4)出示被保險(xiǎn)人身份證。(5)出示保險(xiǎn)單。(6)填寫(xiě)出險(xiǎn)報(bào)案表。 (7)詳細(xì)填寫(xiě)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)。(8)詳細(xì)填寫(xiě)報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話。(9)檢查車(chē)輛外觀，拍照定損。(10)理賠員帶領(lǐng)車(chē)主進(jìn)行車(chē)輛外觀檢查。(11)根據(jù)車(chē)主填寫(xiě)的報(bào)案內(nèi)容拍照核損。(12)理賠員提醒車(chē)主車(chē)輛上有無(wú)貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。(15)車(chē)主簽字認(rèn)可。(16)車(chē)主將車(chē)輛交于維修站維修。保險(xiǎn)公司作為交強(qiáng)險(xiǎn)賠償主體，不必贅述。而在車(chē)主與司機(jī)不是同一人的情況下，車(chē)主是否也負(fù)賠償責(zé)任？是否均由司機(jī)承擔(dān)賠償責(zé)任？在實(shí)際處理中，主要看以下幾個(gè)方面：一、 車(chē)主是否和司機(jī)存在雇傭關(guān)系？如車(chē)主(公司或者個(gè)人)是雇傭司機(jī)開(kāi)車(chē)辦事過(guò)程中發(fā)生交通事故，屬于職務(wù)行為，由車(chē)主負(fù)全部賠償責(zé)任，司機(jī)不承擔(dān)賠償責(zé)任。反之，如果不存在雇傭關(guān)系，則車(chē)主一般不承擔(dān)賠償責(zé)任?；蛘唠m然是雇傭關(guān)系，但司機(jī)不是在履行職務(wù)行為中發(fā)生交通事故，而是在辦理個(gè)人事務(wù)中發(fā)生的事故，車(chē)主也同樣不負(fù)責(zé)賠償。二、 車(chē)輛在流轉(zhuǎn)過(guò)程中，車(chē)主是否履行了相關(guān)義務(wù)。比如在車(chē)輛交付后、過(guò)戶前，車(chē)主是否盡了看管義務(wù)？是否屬于任由買(mǎi)家或個(gè)人開(kāi)車(chē)的情況？如果屬于后者，則車(chē)主存在過(guò)錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。三、 車(chē)輛發(fā)生盜搶期間發(fā)生交通事故，車(chē)主及保險(xiǎn)公司是否負(fù)賠償責(zé)任？盜搶車(chē)在盜搶期間發(fā)生交通事故致人損害的，車(chē)主不負(fù)賠償責(zé)任。如果車(chē)輛在此期間發(fā)生事故，又在交強(qiáng)險(xiǎn)期內(nèi)，保險(xiǎn)公司還是應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償義務(wù)的。但如果是交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)期已過(guò)，車(chē)主因車(chē)輛被盜沒(méi)有續(xù)保，車(chē)主是否承擔(dān)賠償責(zé)任？某法院已有過(guò)判處車(chē)主賠償?shù)呐欣?，但?duì)此判決結(jié)果，因?yàn)楦鶕?jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條例第十六條規(guī)定：“投保人不得解除機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同，但有下列情形之一的除外：被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)經(jīng)公安機(jī)關(guān)證實(shí)丟失的。”顯然，被盜搶車(chē)不再續(xù)保，車(chē)主并不存在過(guò)失，而且是合法的。

　　交通事故保險(xiǎn)理賠技巧你知道多少呢？

一、 報(bào)案要及時(shí)出現(xiàn)交通事故后，首先就要保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、搶救人員并及時(shí)電話報(bào)案。向交通管理部門(mén)122和保險(xiǎn)公司報(bào)案外，事故之后還要在48小時(shí)之內(nèi)向保險(xiǎn)公司正式報(bào)案。向保險(xiǎn)公司報(bào)案方式有：電話報(bào)案、網(wǎng)上報(bào)案、到保險(xiǎn)公司報(bào)案以及理賠員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)案。出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時(shí)報(bào)案，一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保險(xiǎn)公司會(huì)教車(chē)友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。二、 證明要提供齊全報(bào)案后應(yīng)當(dāng)提供以下證明或單據(jù)：在有效期內(nèi)的保單正本；被保險(xiǎn)人身份證；經(jīng)過(guò)年檢合格的被保險(xiǎn)車(chē)輛行駛證；發(fā)生事故時(shí)駕駛?cè)说鸟{駛證，此駕駛證必須經(jīng)過(guò)年審合格并確定在準(zhǔn)駕車(chē)型范圍內(nèi)；屬于道路交通事故的，應(yīng)提供交管部門(mén)出具的事故證明；屬于非道路交通事故的，應(yīng)提供相應(yīng)的事故證明；因事故而產(chǎn)生的損失清單以及有關(guān)的費(fèi)用單據(jù)。三、 保險(xiǎn)公司定損的金額保險(xiǎn)公司定損的金額并不是肇事者賠償?shù)囊罁?jù)，由物價(jià)局價(jià)格鑒定中心做出的鑒定結(jié)論公信力更高。肇事方與受害方之間是民事賠償責(zé)任的關(guān)系，而被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司之間是合同關(guān)系。在某種意義上，保險(xiǎn)責(zé)任中的三者同意去被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)公司定損，是在幫助被保險(xiǎn)人取得保險(xiǎn)公司的賠償。四、 10日內(nèi)需提交索賠單證以上手續(xù)備齊后，就可以到被保險(xiǎn)人的承保公司或有定損資格的汽車(chē)專(zhuān)修廠進(jìn)行拍照、定損、理賠。所有損失在修復(fù)之前，必須經(jīng)有定損這一環(huán)節(jié)，以核定損失項(xiàng)目及金額。定損完畢后，即可修理受損車(chē)輛。事故處理完畢后，10日內(nèi)將索賠單證交給保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司計(jì)算賠款；然后保險(xiǎn)公司會(huì)通知領(lǐng)取賠款。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 保險(xiǎn)理賠須知：中宏人壽理賠服務(wù)
摘要：保險(xiǎn)行業(yè)存在已久，然而保險(xiǎn)理賠仍然是大家擔(dān)心的重要問(wèn)題。一個(gè)保險(xiǎn)公司的信用是其成敗的關(guān)鍵，然而，保險(xiǎn)公司也存在自己的行業(yè)規(guī)律，消費(fèi)者需要多了解，多學(xué)習(xí)，避免保險(xiǎn)糾紛帶來(lái)的理賠難問(wèn)題。保險(xiǎn)作為一種無(wú)形的消費(fèi)品，在后續(xù)服務(wù)上更體現(xiàn)著連續(xù)性、多樣性和及時(shí)性的特點(diǎn)，壽險(xiǎn)公司如何實(shí)現(xiàn)“無(wú)形服務(wù)的有形化”，讓客戶切切實(shí)實(shí)感受到保險(xiǎn)服務(wù)的人性化呢？良好的客戶服務(wù)，不僅可以消除個(gè)別營(yíng)銷(xiāo)員為一己之私造成的不良社會(huì)影響，而且也是在打造公司的品牌文化乃至保險(xiǎn)業(yè)的整體品牌，激發(fā)更多客戶群體的參保意愿，變潛在需求為現(xiàn)實(shí)需求。保險(xiǎn)公司理賠顯得尤為重要。然而，當(dāng)消費(fèi)者面對(duì)保險(xiǎn)公司消極應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)理賠，該如何維權(quán)呢?●保險(xiǎn)公司是否有權(quán)要求保戶退?！翊砣藶楹我辉賹⑸祥T(mén)生意拒之門(mén)外上海市民鐘女士致電編輯部投訴稱(chēng)，中宏人壽保險(xiǎn)公司代理人要求鐘女士中止購(gòu)買(mǎi)附加險(xiǎn)。那么，代理人為何一再將上門(mén)生意拒之門(mén)外？保險(xiǎn)公司是否有權(quán)要求保戶退保？保戶該如何維權(quán)？

　　“全球理賠”限于意外險(xiǎn)

鐘女士告訴記者，2003年，她在中宏保險(xiǎn)公司替16歲的兒子購(gòu)買(mǎi)了一份《中宏驚喜連連分紅終身壽險(xiǎn)》，同時(shí)購(gòu)買(mǎi)了重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)以及意外門(mén)急診保險(xiǎn)3份附加險(xiǎn)。鐘女士稱(chēng)，每年需繳納的主險(xiǎn)保費(fèi)是3800多元，加上3份附加險(xiǎn)總計(jì)4000多元。在鐘女士看來(lái)，“男孩子比較容易出險(xiǎn)”，每年繳4000多元保費(fèi)能保個(gè)平安也是值得的。她指出，當(dāng)時(shí)，代理人稱(chēng)，中宏是一家中外合資公司，可以保證“全球理賠”。日前，記者撥通中宏保險(xiǎn)的電話，一位王姓代理人證實(shí)稱(chēng)，公司銷(xiāo)售的意外險(xiǎn)的確是“全球理賠”，只是保戶在外地或國(guó)外出險(xiǎn)，理賠程序比較復(fù)雜。至于醫(yī)療住院保險(xiǎn)，王先生表示，由于國(guó)內(nèi)、外醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，因此，這類(lèi)險(xiǎn)種目前尚未實(shí)行“全球理賠”。

　　上大學(xué)進(jìn)了保險(xiǎn)公司“盲區(qū)”

2005年9月，鐘女士的兒子考取外地的一所大學(xué)。這原本是件好事，卻成了保險(xiǎn)公司退保的借口。鐘女士告訴記者，12月，當(dāng)雙方就續(xù)保問(wèn)題進(jìn)行討論時(shí)，代理人表示，如果鐘女士的兒子在外地就讀期間發(fā)生意外，保險(xiǎn)公司將不予理賠。對(duì)此，鐘女士提出疑問(wèn)：“為什么和當(dāng)初簽訂保單時(shí)的說(shuō)法完全不一致？”代理人的解釋是，中宏在其兒子就讀的學(xué)校沒(méi)有分支機(jī)構(gòu)，因此，建議鐘女士從2006年起中止購(gòu)買(mǎi)附加險(xiǎn)。此外，該代理人表示，鐘女士可以在其兒子畢業(yè)回到上海后，恢復(fù)購(gòu)買(mǎi)附加險(xiǎn)。如果根據(jù)該代理人的說(shuō)法，目前中宏保險(xiǎn)僅在上海、北京、廣州、寧波等地設(shè)有經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，保戶也只能在10多個(gè)城市發(fā)生意外才能獲得賠償。對(duì)于代理人的解釋?zhuān)娕勘硎静荒芙邮堋Ｋ赋?，如果兒子大學(xué)畢業(yè)繼續(xù)出國(guó)深造，“附加險(xiǎn)是不是就一直要中止？”鐘女士稱(chēng)，當(dāng)時(shí)購(gòu)買(mǎi)中宏的保險(xiǎn)，就是看中公司的“全球理賠”服務(wù)以及附加險(xiǎn)的保障功能，現(xiàn)在這兩部分優(yōu)惠都沒(méi)有了，“還不如退保算了”。

　　真空期權(quán)益誰(shuí)保障

“如果現(xiàn)在中止投保，那這4年我兒子的保障怎么辦？”鐘女士道出了她的擔(dān)憂。此外，鐘女士指出，如果在4年里兒子得了什么重大疾病，不但得不到保險(xiǎn)公司的附加險(xiǎn)理賠，4年后恢復(fù)購(gòu)買(mǎi)附加險(xiǎn)的權(quán)利也隨之失去。鐘女士認(rèn)為，購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)就是要買(mǎi)一個(gè)連續(xù)的保障，現(xiàn)在斷斷續(xù)續(xù)地購(gòu)買(mǎi)附加險(xiǎn)，“保戶利益受到很大程度的損失”。對(duì)此，中宏保險(xiǎn)代理人周先生指出，類(lèi)似鐘女士這樣的保戶，最好還是在當(dāng)?shù)靥嫠膬鹤淤?gòu)買(mǎi)意外保險(xiǎn)。周先生稱(chēng)，意外險(xiǎn)可以單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)，保費(fèi)也不是特別昂貴，此外，當(dāng)?shù)刭?gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)也方便保戶理賠。但是，目前中宏在鐘女士?jī)鹤泳妥x學(xué)校所在地尚未開(kāi)設(shè)分支機(jī)構(gòu)，因此，建議購(gòu)買(mǎi)其他保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品。
2024-09-03 16:23:22
車(chē)輛保險(xiǎn)知識(shí) 天安保險(xiǎn)車(chē)險(xiǎn)：多服務(wù)渠道并驅(qū)以保證服務(wù)
摘要：在經(jīng)歷2010年車(chē)險(xiǎn)被叫停的傳言風(fēng)波后，天安保險(xiǎn)公司全面調(diào)整，采取措施用行動(dòng)證明，今年不僅提前完成全年銷(xiāo)售目標(biāo)，并在車(chē)險(xiǎn)服務(wù)上不斷創(chuàng)新。

　　天安保險(xiǎn)啟用新查勘用車(chē) 提升快速服務(wù)

常見(jiàn)的保險(xiǎn)公司定損查勘車(chē)輛是普桑和捷達(dá)車(chē)型。接下去，吉利車(chē)也將閃亮登場(chǎng)。4月12日，天安保險(xiǎn)股份有限公司與浙江吉利控股集團(tuán)在杭州舉行戰(zhàn)略合作暨吉利帝豪EC7車(chē)險(xiǎn)查勘用車(chē)交付儀式。首批200臺(tái)帝豪EC7成為天安財(cái)險(xiǎn)指定查勘用車(chē)。據(jù)悉，這是吉利汽車(chē)首次成為保險(xiǎn)行業(yè)服務(wù)用車(chē)，打破了合資品牌產(chǎn)品壟斷保險(xiǎn)業(yè)用車(chē)的歷史。天安保險(xiǎn)總裁洪波介紹，之所以斥巨資購(gòu)買(mǎi)200臺(tái)吉利帝豪EC7，主要是為了提高車(chē)險(xiǎn)查勘理賠的時(shí)效和質(zhì)量，保證車(chē)險(xiǎn)客戶隨叫隨到，提高客戶滿意度。同時(shí)，吉利集團(tuán)自主研發(fā)的帝豪EC7安全、省油、性價(jià)比高，十分適合保險(xiǎn)查勘需求。

　　天安保險(xiǎn)全面實(shí)現(xiàn)車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)全國(guó)通賠服務(wù)

為了更好地滿足客戶個(gè)性化需求，全面提升公司理賠服務(wù)時(shí)效，天安保險(xiǎn)全國(guó)通賠系統(tǒng)已經(jīng)正式上線，全國(guó)通賠工作也于3月10日起在全國(guó)系統(tǒng)陸續(xù)開(kāi)通。此次“全國(guó)通賠”服務(wù)，是建立在天安保險(xiǎn)32家分公司，1000余家營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的機(jī)構(gòu)布局優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上，一舉實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)任意”:即客戶在任意地區(qū)都可以確定損失，任意地區(qū)都可以提交索賠資料，任意地區(qū)都可以領(lǐng)取賠款。“全國(guó)通賠”服務(wù)全面開(kāi)通后，天安客戶可在天安保險(xiǎn)任一家車(chē)險(xiǎn)通賠網(wǎng)點(diǎn)享受到統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)便、快捷的車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)。這也是天安保險(xiǎn)積極貫徹落實(shí)保監(jiān)會(huì)“加強(qiáng)和改進(jìn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量”和“綜合治理車(chē)險(xiǎn)理賠難”有關(guān)精神的一項(xiàng)有力舉措。

　　天安保險(xiǎn)天津分公司提升車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)水平

為提升車(chē)險(xiǎn)結(jié)案率，縮短結(jié)案周期，天安保險(xiǎn)天津分公司近期發(fā)動(dòng)全員清理車(chē)險(xiǎn)未決賠案，做好車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)工作。據(jù)介紹，天安保險(xiǎn)天津分公司將出險(xiǎn)客戶賠案分為三大類(lèi)，一是5000元以下無(wú)人傷小額賠案實(shí)行“一紙快賠”，由查勘人員現(xiàn)場(chǎng)或上門(mén)收取客戶資料上傳到系統(tǒng)，進(jìn)行網(wǎng)上理算結(jié)案、當(dāng)日劃款賠付；二是渠道業(yè)務(wù)賠案實(shí)行“專(zhuān)人理賠”，由業(yè)務(wù)渠道專(zhuān)管員與業(yè)務(wù)渠道單位對(duì)接，上門(mén)收取客戶資料，進(jìn)行集中賠付；三是其余散單客戶和人傷案件實(shí)行業(yè)務(wù)員“親情理賠”，由承保的業(yè)務(wù)人員與客戶溝通，上門(mén)收取客戶索賠資料，解決客戶需求，進(jìn)行人性化賠付。

　　天安保險(xiǎn)多渠道服務(wù)并驅(qū)

一、微笑之聲服務(wù)熱線95505，服務(wù)時(shí)間7×24小時(shí)，專(zhuān)人受理客戶的出險(xiǎn)報(bào)案、理賠咨詢和投訴。二、全國(guó)通賠實(shí)行全國(guó)通賠，異地客戶在出險(xiǎn)地均可受理理賠并領(lǐng)取賠款。三、主動(dòng)服務(wù)方便客戶，可主動(dòng)上門(mén)收取索賠材料，及時(shí)受理索賠。并對(duì)所有客戶進(jìn)行客戶滿意度調(diào)查。四、公開(kāi)透明承保理賠服務(wù)全透明，承保理賠流程向社會(huì)公示。客戶可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、電話、柜臺(tái)三種方式進(jìn)行查詢服務(wù)。天安保險(xiǎn)公司承保理賠自主查詢網(wǎng)址為http://www.tianan-insurance.com，根據(jù)頁(yè)面提示輸入保單號(hào)、被保險(xiǎn)人身份證件號(hào)等信息即可進(jìn)行查詢；五、即時(shí)回復(fù)及時(shí)處理客戶投訴，一般投訴當(dāng)日解決，其他投訴視情況三至五個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)。六、一紙快賠小額案件實(shí)行“一紙快賠”處理機(jī)制。即客戶撥打一個(gè)電話，手書(shū)一個(gè)簽字，留下一個(gè)賬號(hào)，就能夠在一個(gè)工作日拿到賠款。
2024-09-03 16:23:22
車(chē)輛保險(xiǎn)知識(shí) 交通事故保險(xiǎn)理賠程序及項(xiàng)目
摘要：機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)是以機(jī)動(dòng)車(chē)輛本身及其第三者責(zé)任等為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種運(yùn)輸工具保險(xiǎn)。其保險(xiǎn)客戶，主要是擁有各種機(jī)動(dòng)交通工具的法人團(tuán)體和個(gè)人；其保險(xiǎn)標(biāo)的，主要是各種類(lèi)型的汽車(chē)，但也包括電車(chē)、電瓶車(chē)等專(zhuān)用車(chē)輛及摩托車(chē)等。買(mǎi)車(chē)險(xiǎn)的目的就是在開(kāi)車(chē)出了險(xiǎn)的時(shí)候能夠獲得保險(xiǎn)公司的賠償。能夠了解這些流程，您在索賠的時(shí)候就能及時(shí)快速的獲得保險(xiǎn)賠償。下面由開(kāi)心保小編為您詳細(xì)介紹交通事故保險(xiǎn)理賠的程序以及交通事故保險(xiǎn)理賠項(xiàng)目。

交通事故保險(xiǎn)理賠基本程序

出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時(shí)報(bào)案。出了交通事故除了向交通管理部門(mén)報(bào)案外，還要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保險(xiǎn)公司會(huì)教車(chē)友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車(chē)主在理賠時(shí)的基本流程：1.出示保險(xiǎn)單證。2.出示行駛證。3.出示駕駛證。4.出示被保險(xiǎn)人身份證。5.出示保險(xiǎn)單。6.填寫(xiě)出險(xiǎn)報(bào)案表。7.詳細(xì)填寫(xiě)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)。8.詳細(xì)填寫(xiě)報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話。9.檢查車(chē)輛外觀，拍照定損。10.理賠員帶領(lǐng)車(chē)主進(jìn)行車(chē)輛外觀檢查。11.根據(jù)車(chē)主填寫(xiě)的報(bào)案內(nèi)容拍照核損。12.理賠員提醒車(chē)主車(chē)輛上有無(wú)貴重物品。13.交付維修站修理。14.理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。15.車(chē)主簽字認(rèn)可。16.車(chē)主將車(chē)輛交于維修站維修。

交通事故保險(xiǎn)理賠項(xiàng)目

交通事故怎么賠償?shù)膯?wèn)題是根據(jù)《人身?yè)p害賠償解釋》在交通事故賠償項(xiàng)目方面和交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。具體體現(xiàn)在《人身?yè)p害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定：（一）受害人遭受人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目包括：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。（二）受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除第1項(xiàng)外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。（三）受害人死亡的賠償項(xiàng)目包括：除第1項(xiàng)費(fèi)用外，還包括賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。（四）受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。
2024-09-03 16:23:22
車(chē)輛保險(xiǎn)知識(shí) 強(qiáng)制險(xiǎn)理賠范圍及賠付限額是怎樣的
摘要：機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)是我國(guó)首個(gè)由國(guó)家法律規(guī)定實(shí)行的強(qiáng)制保險(xiǎn)制度?！稒C(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定：交強(qiáng)險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故造成受害人（不包括本車(chē)人員和被保險(xiǎn)人）的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。小林最近買(mǎi)了一輛新車(chē)，作為一名新車(chē)主，小林對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)強(qiáng)制險(xiǎn)的理賠范圍以及賠付限額并不是很清楚，于是，小林決定上網(wǎng)查詢一下。

強(qiáng)制險(xiǎn)理賠范圍

我國(guó)《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償范圍進(jìn)行了明確規(guī)定。投了保的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成本車(chē)人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，保險(xiǎn)公司在限額內(nèi)予以賠償。汽車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額。

強(qiáng)制險(xiǎn)的賠付限額

交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)在保險(xiǎn)期間(通常為1年)發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)公司對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失所承擔(dān)的最高賠償金額。責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額。1、死亡傷殘賠償限額，即保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的死亡傷殘費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。死亡傷殘賠償限額為110000元，無(wú)責(zé)任10000元。2、交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額，即被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元，無(wú)責(zé)任1000元。3、交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額，即被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)的最高賠償金額。財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元，無(wú)責(zé)任100元。
2024-09-03 16:23:22
意外保險(xiǎn)知識(shí) 意外保險(xiǎn)賠償范圍有哪些？
摘要：意外保險(xiǎn)也叫意外傷害保險(xiǎn)，是指投保人繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人承諾于被保險(xiǎn)人，在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故，致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時(shí)，給付保險(xiǎn)金的行為或合同。如有醫(yī)保用戶在發(fā)生意外情況需要理賠時(shí)，最好先向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，理賠剩余部分再提交醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。本文將詳細(xì)介紹意外保險(xiǎn)賠償范圍以及意外保險(xiǎn)的分類(lèi)。

意外保險(xiǎn)賠償范圍

  • 1．因意外傷害事故以致死亡的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。
  • 2．因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢，或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)[4]。
  • 3．因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。
  • 4．因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能，或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。
第五條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故，保險(xiǎn)公司均按第四條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí)，保險(xiǎn)效力即行終止。

常見(jiàn)的意外保險(xiǎn)有哪些

常見(jiàn)的意外險(xiǎn)可以分為三種：
  • 第一種：保障范圍比較廣泛的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)和人身意外傷害保險(xiǎn)，期限通常為一年，除違法犯罪造成的身故和殘疾以外，只要是因?yàn)楦鞣N意外事故造成的身故或殘疾，都是保險(xiǎn)責(zé)任。
  • 第二種：針對(duì)出行的極短期意外險(xiǎn)產(chǎn)品，通常保障期限在幾天到十幾天不等。比如隨著黃金周出游熱潮升溫的旅游險(xiǎn)，這種保險(xiǎn)除了對(duì)意外事故導(dǎo)致的身故和殘疾進(jìn)行賠償外，還包含因意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出的賠償。
  • 第三種：針對(duì)交通工具的意外險(xiǎn)，保障期限也為一年，可以承保因?yàn)槌俗?chē)、火車(chē)、輪船、飛機(jī)等交通工具出現(xiàn)的意外傷害。

意外保險(xiǎn)賠償——相關(guān)資訊

強(qiáng)臺(tái)風(fēng)天兔致廣東多人遇難 意外保險(xiǎn)可賠償

臺(tái)風(fēng)帶來(lái)的強(qiáng)風(fēng)暴雨，廣東市民出行更要注意安全。記者咨詢了多家保險(xiǎn)公司了解到，在大部分的人身險(xiǎn)條款中，臺(tái)風(fēng)并不在免責(zé)的風(fēng)險(xiǎn)范圍之內(nèi)，但想要獲得足夠的保障，依然有差異。“臺(tái)風(fēng)帶來(lái)的人身?yè)p害，都是屬于意外傷害風(fēng)險(xiǎn)，一般由意外帶來(lái)的身故責(zé)任，人身險(xiǎn)產(chǎn)品都可以賠償，但是如果由此帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用支出，則要看具體的產(chǎn)品了。”保險(xiǎn)專(zhuān)家提醒。“比如，重大疾病保險(xiǎn)，就只是保障重大疾病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，如果是因?yàn)橐馔庾≡毫?，這些費(fèi)用顯然是不在賠償范圍內(nèi)的。”此外，雖然臺(tái)風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)屬于意外險(xiǎn)的責(zé)任范圍，但投保意外險(xiǎn)也需要注意。平安財(cái)險(xiǎn)的業(yè)務(wù)人員告訴記者，“有些客戶只看意外險(xiǎn)的保額，越高越好，但其實(shí)這個(gè)保額一般只代表了身故時(shí)可獲得的保障，但大部分意外都會(huì)帶來(lái)醫(yī)療費(fèi)用的支出，而保額高的意外險(xiǎn)不代表醫(yī)療保障方面的保障就高。”

旅游意外保險(xiǎn)的賠償范圍

  • 人身傷亡、急性病死亡引起的賠償；
  • 受傷和急性病治療支出的醫(yī)藥費(fèi)；
  • 死亡處理或遺體遣返所需的費(fèi)用；
  • 旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償；
  • 第三者責(zé)任引起的賠償。按照旅游意外保險(xiǎn)賠償金額的基本標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)入境旅游、出境旅游及國(guó)內(nèi)旅游分別有具體規(guī)定。
旅行社為國(guó)內(nèi)旅游者在中國(guó)境內(nèi)旅游辦理保險(xiǎn)時(shí)，每位旅游者的保險(xiǎn)金額不得低于10萬(wàn)元人民幣。為入境旅游的外國(guó)人、出境旅游的中國(guó)人辦理旅游意外保險(xiǎn)時(shí)每位旅游者的保險(xiǎn)金額不得低于50萬(wàn)元人民幣。
2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 學(xué)生人身意外險(xiǎn)如何購(gòu)買(mǎi)？如何理賠？
摘要：人身意外險(xiǎn)，也稱(chēng)意外傷害保險(xiǎn)，是人身保險(xiǎn)的一種。這種保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出等為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。因此，意外傷害保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目包括身故保險(xiǎn)金給付、殘疾燒傷保險(xiǎn)金給付、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?。隨著學(xué)生的安全事故不斷發(fā)生，為此，各保險(xiǎn)公司對(duì)于學(xué)生人身意外險(xiǎn)這一領(lǐng)域都有一定的市場(chǎng)發(fā)展，那么，如何購(gòu)買(mǎi)學(xué)生人身意外險(xiǎn)呢?萬(wàn)一出險(xiǎn)，如何理賠？

小學(xué)生人身意外險(xiǎn)應(yīng)該如何購(gòu)買(mǎi)？

保險(xiǎn)專(zhuān)家表示，學(xué)平險(xiǎn)是孩子最基礎(chǔ)的保障，每個(gè)在校學(xué)習(xí)的孩子都應(yīng)該擁有，而除了學(xué)平險(xiǎn)之外，家長(zhǎng)首先應(yīng)該補(bǔ)充的是兒童意外傷害保險(xiǎn)，最好選擇將燙傷、燒傷、跌落、氣管異物等兒童常見(jiàn)意外的保險(xiǎn)責(zé)任都涵蓋在內(nèi)的險(xiǎn)種。當(dāng)然，在購(gòu)買(mǎi)“額外”兒童意外傷害保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)該根據(jù)每個(gè)孩子上學(xué)乘坐的交通工具、身體狀況、個(gè)性等等不同因素，選擇合適的搭配。而對(duì)于收入不高的家庭，更應(yīng)該給孩子投保一份保費(fèi)相對(duì)低廉、保障又相對(duì)充足的意外傷害保險(xiǎn)。

大學(xué)生人身意外險(xiǎn)如何購(gòu)買(mǎi)？

年齡18歲在校學(xué)生，想購(gòu)買(mǎi)學(xué)生人身意外險(xiǎn)，保費(fèi)預(yù)算80左右。保險(xiǎn)專(zhuān)家解答:1)首先要說(shuō)的是，意外險(xiǎn)是人生當(dāng)中第一份重要的保障!建議應(yīng)該要買(mǎi)!畢竟意外風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在!未雨綢繆總是好的!2)建議你可以上中國(guó)平安的官方網(wǎng)站看看，上面有一些平安意外險(xiǎn)的介紹，如果合適還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買(mǎi)與承保!3)、給自己買(mǎi)一份最便宜的學(xué)生人身意外險(xiǎn)。我們公司有一款一百多元就可以買(mǎi)到十幾萬(wàn)保障的意外卡。4)意外險(xiǎn)保單起保保費(fèi)200以上，所以你可以選擇網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)有意外醫(yī)療的意外險(xiǎn).5)88元意外卡，你是學(xué)生，如果沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入的話，自己是不能作投保人的。建議由父母來(lái)為你投保。另外，除了學(xué)校幫買(mǎi)的學(xué)平險(xiǎn)，人身意外險(xiǎn)一般沒(méi)有50元這么便宜的。

中國(guó)人壽學(xué)生人身意外險(xiǎn)理賠相關(guān)問(wèn)題解答

中國(guó)人壽學(xué)生人身意外險(xiǎn)理賠價(jià)格

各地學(xué)幼險(xiǎn)費(fèi)率都不一樣，按照你60元的保費(fèi)，保額各地也不同。建議你到該學(xué)生學(xué)校或保險(xiǎn)公司查詢保單，只用提供學(xué)生姓名就可以查到。查到保單后打份保單抄件，上面對(duì)你保額等信息都可以看到了。

中國(guó)人壽學(xué)生人身意外險(xiǎn)身故賠償多少?

如果事故發(fā)生在合同有效期內(nèi)，且被保人自本附加合同生效之日起90日后(及時(shí)續(xù)保者不受90日規(guī)定的限制)就應(yīng)得到賠償如下：附加住院醫(yī)療險(xiǎn)6萬(wàn)元被保險(xiǎn)人在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或本公司認(rèn)可的醫(yī)院住院診療所支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)人民幣100元以上部分，本公司在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)，按下表規(guī)定分組累進(jìn)、比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
  • 人民幣100元以上至1000元以上部分 50%
  • 人民幣1000元以上至5000元以上部分 60%
  • 人民幣5000元以上至10000元以上部分 70%
  • 人民幣10000元以上至30000元以上部分 80%
  • 人民幣30000元以上部分 90%
根據(jù)所用醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行計(jì)算。最高賠償6萬(wàn)元。學(xué)生/幼兒意外險(xiǎn)2萬(wàn)元。學(xué)生因?yàn)樯∷劳?萬(wàn)元,這保的就是身故。也就是身故保障。意外身故和疾病身故是不一樣的。最后賠償應(yīng)為：住院醫(yī)療費(fèi)+2萬(wàn)。
2024-09-03 16:23:22
車(chē)輛保險(xiǎn)知識(shí) 家用車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額如何確定
摘要：2010年12月某天的上午，高某駕駛王某所有的松花江牌小型客車(chē)沿雞冠區(qū)和平大街由北向南行至南崗路口準(zhǔn)備轉(zhuǎn)彎時(shí)，因高某駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)超速行駛，行經(jīng)人行橫道時(shí)沒(méi)有減速，遇正在通過(guò)人行橫道的行人才某，沒(méi)有停車(chē)讓行，導(dǎo)致才某受傷住院。交警部門(mén)交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定，高某負(fù)此事故的全部責(zé)任，才某無(wú)責(zé)任。雙方因賠償事宜協(xié)商未果，才某遂訴至法院要求王某、高某以及車(chē)輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。法院審理過(guò)程中原告表示對(duì)其傷情不申請(qǐng)司法鑒定。本案是一起機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛，本案在審理過(guò)程中主要存在以下兩個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題：一、誰(shuí)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任根據(jù)道路交通安全法的規(guī)定，機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥藳](méi)有過(guò)錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)賠償責(zé)任；有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人有過(guò)錯(cuò)的，根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車(chē)一方的賠償責(zé)任；機(jī)動(dòng)車(chē)一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的，承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。本案中被告高某因超速行駛、行經(jīng)人行橫道沒(méi)有停車(chē)讓行撞傷原告才某，因此原告的損失應(yīng)當(dāng)首先由被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雞西中心支公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。二、傷而未殘的情況下，誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)是否屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍要想了解這個(gè)問(wèn)題，得先了解一下交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額范圍是多少？1、交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任限額：責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額。2、交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額：即保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的死亡傷殘費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。死亡傷殘賠償限額為110000元，無(wú)責(zé)任10000元。3、交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額：即被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元，無(wú)責(zé)任1000元。4、交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額：即被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)的最高賠償金額。財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元，無(wú)責(zé)任100元。5、交強(qiáng)險(xiǎn)賠償墊付與追償：根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條例規(guī)定，有下列情形之一的，保險(xiǎn)人在規(guī)定的賠償責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用，并有權(quán)向致害人追償：駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的；被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)被盜搶期間肇事的；被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。本案原告的傷情屬于傷而未殘的情形，對(duì)于“傷殘”一詞存在兩個(gè)方面的含義，第一層意思是殘疾；第二層意思是傷，即一般的傷，不構(gòu)成殘疾的傷。“依據(jù)《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》及《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》，死亡傷殘賠償限額是指每次事故造成受害人死亡、受傷或殘疾時(shí)，用于支付除醫(yī)療費(fèi)用（含搶救費(fèi)）以外的費(fèi)用開(kāi)支最高賠償金額。死亡傷殘賠償限額包括誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)，故因道路交通事故受傷的受害人，誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等是可以在死亡傷殘賠償限額內(nèi)予以賠償?shù)摹?rdquo;因而本案中保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及交通費(fèi)。
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