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車輛保險知識 平安車險出險次數(shù)多會有哪些不良影響？

摘要：很多人在投保平安車險之后就以為萬事大吉了，開車的時候有恃無恐，以為出險也不怕，反正平安保險公司會理賠。其實，這種想法要不得，因為平安扯下你出險次數(shù)多會帶來諸多不良影響。比如，平安車險出險次數(shù)很容易就影響到下一年平安保險公司是否愿意給你續(xù)保以及續(xù)保時保費是否增加。而且，不僅僅是平安車險出險次數(shù)會對續(xù)保及保費產生影響，任何一家保險公司都如此。

平安車險出險次數(shù)會影響續(xù)保及保費

案例：　2009年6月末楊先生買了一輛14萬元的新車，在一家保險公司保了全險，保費7000多元。到今年的4月末，10個月的過程中，他從保險公司那里獲賠共2180元。4月末，楊先生以續(xù)保的名義撥通了保險公司的電話，在報了車號之后，工作人員告訴他，楊先生的車已經在該保險公司不愿承保的名單之列。楊先生對此有很大的疑惑，為什么自己獲賠的金額僅為保費的1/3，保險公司會在下一年不愿為他承保呢?任何一家保險公司在為保戶服務的同時都要考慮到利潤的問題，而保險公司的利潤是在風險中產生的，所以保險公司在制定保險條款時也會規(guī)避一些風險，當然這也是保監(jiān)會允許的。像楊先生這樣10個月內出險9次的情況，被保險業(yè)稱為有“道德風險”的客戶，也就是說楊先生這樣10個月出險9次有騙保的嫌疑，所以保險公司在下一年接楊先生的保單時會提出上浮費率，也就是增加楊先生商業(yè)險的保險。當然如果分析來看像楊先生這樣出險9次只獲賠2100多元，可以排除其騙保的動機，但是保險公司那么多保戶，電腦系統(tǒng)不會一一去分析，所以楊先生就會遭到這樣的尷尬。不僅續(xù)保與出險次數(shù)掛鉤，而且保費也與出險的次數(shù)和金額掛鉤。從保險公司運作慣例來看，只要投保了不計免賠險種，那么一般一年中第一次出險就可以全額獲賠，第二次出險只能打9.5折獲賠，而從第二次出險開始，來年的保費折扣也上浮。

平安車險出險次數(shù)是如何影響保費的？

出險次數(shù)主要影響下年保費，要分交強險和商業(yè)險兩方面：1.交強險：一年未出險保費會在標準保費基礎上打9折，連續(xù)兩年未出險會在標準保費基礎上打8折，連續(xù)三年未出險打7折，現(xiàn)在最低就是打到7折，上年出險一次保費按照標準保費出單，出險兩次或兩次以上，保費會以標準保費上浮10%出單，例如：5個座的家用小車，標準保費就是950元；如果上年未出險的話，那今年就是855元；如連續(xù)兩年未出險，那今年的保費就是760元；連續(xù)三年未出險，今年保費是665元。如上年出一次險，那保費就是950元，出兩次險或以上保費就是1045元。2.商業(yè)險:如果是3年以上舊車而且連續(xù)3年沒出過險，那今年的保費會按標準保費的52.25%出單。其它情況：1.如果上年未出險，今年保費是按標準保費的57%出單；2.上年出一次險，今年保費是按標準保費的要66.5%出單；3.上年出兩次險，今年保費會按標準保費95%出單；以此類推，出3次險是104.5%出單；4次險是123.5%；5次險是142.5%；6次及以上是171%。例如:你的車是去年的新車，那么去年的保費就是按標準保費的95%出單的。假設你第一年沒出過險，第二年打過57%折后的保費是6348.5元。假設你第一年出過一次險，那保費就會是7406.5元，出過兩次險保費就是10580元。

如何減少平安車險出險次數(shù)多帶來的不良影響？

為了減少平安車險出險次數(shù)給續(xù)保及保費帶來的不良影響，保險專家建議，普通車輛，出險在保費的10%以上可申請賠付，如果車輛維修費低于10%，那么車主完全可以自費維修，因為保費增加的數(shù)額比自己維修的花費要多，所以在報出險的時候，車主們要仔細衡量，不要因小失大。如果做到一年不出險，第二年的保險費用可以享受5.7折。例如深圳車主選擇平安網上車險，上年沒有出險可以享受理賠優(yōu)待折扣，網上投保也非常方便，只需要十分鐘即可完成。

平安車險出險次數(shù)——相關鏈接

平安產險：不出險也能享受優(yōu)質服務目前，隨著異地出差、自駕游等越來越頻繁，像電瓶虧電、輪胎爆破、電路故障等情況也相應增加。以前，車主只有出險時才會主動聯(lián)系保險公司?，F(xiàn)在，平安電銷主動服務非事故車主，并將車險的作用由“出事賠錢”變成“日常應急”。記者了解到，只要是投保商業(yè)險的新渠道客戶，只需撥打95511，即使車主身在異地，平安客服人員也會通過救援系統(tǒng)聯(lián)絡合作廠商統(tǒng)一安排施救。一般情況下，會承諾45分鐘內到達救援現(xiàn)場，且100公里內不限救援次數(shù)。據(jù)悉，“非事故道路救援”服務是平安為客戶提供的特色服務內容之一，救援服務商在其救援網絡覆蓋范圍內提供24小時全天候救援服務，除接電服務外，還包括緊急送油、緊急加水、更換輪胎、現(xiàn)場搶修、拖車牽引、吊裝救援等。新車必保的車險險種 小事故別常理賠針對家用車，如果第一年出險次數(shù)超過4次，很多保險公司都會拒保。如果一年內零理賠，按照保監(jiān)會的規(guī)定，次年的保險最低折扣可以達到70%。因此，出險后，車主因根據(jù)損失酌情處理，小事故就不用找保險，避免增加后面續(xù)保費用。溫馨提示：新車投保除了選擇最優(yōu)險種組合得到最全面的保障之外，還要注意不能一味為省錢而不足額投保，也不必多花錢超額投保。如果您也想為愛車投保一份最全面最優(yōu)惠的“黃金”險種套餐，可以通過本站“免費車險計算器”，填寫愛車相關信息，系統(tǒng)將會自動匹配出該車最優(yōu)惠、實用的車險組合套餐。

#車險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 天安保險郵件系統(tǒng)升級

摘要：保險行業(yè)激烈的競爭及不斷向偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)、甚至農村市場進軍的趨勢，對保險公司的業(yè)務辦理效率提出了更高的要求，為此，天安保險公司通過VPN將各地分公司及下屬營業(yè)部組建成虛擬局域網，以便業(yè)務人員可以通過網絡將客戶信息、保單信息等及時傳輸至相關部門進行處理。但由于網絡環(huán)境、硬件設備等因素的影響，原有的VPN遠遠達不到客戶的需求。通常情況下，客戶需要到保險公司營業(yè)地點才能辦理業(yè)務，大大影響了業(yè)務人員的簽約效率，當發(fā)生理賠時，用戶更是對理賠速度怨聲載道。原有的系統(tǒng)自2009年正式運行以來問題不斷，新系統(tǒng)在原有系統(tǒng)的基礎上進行完善，現(xiàn)天安保險郵件系統(tǒng)地址為：http://webmail.tianan-insurance.com/jmail/index.jsp。按MIS開發(fā)的流程，前期應是進行大量的調研工作，細到要開發(fā)人員與系統(tǒng)操作人員共同參與，舊系統(tǒng)基于javaapplet，而新系統(tǒng)則是J2EE，作為前端使用者的感受是UI的變化及使用感受的不同，當然還有功能上的增強。然而這卻是個缺少鏍釘、充滿補丁的系統(tǒng)。既然前期工作有缺失，在后期使用及維護中工作量就會成倍增長。這一問題已經得到相當領導的重視，并在逐步改善中。天安保險股份有限公司多渠道車險理賠服務為提升公司服務質量和水平，全面樹立優(yōu)質服務與品牌形象，踐行天安保險公司“以客戶服務為中心”的經營理念，現(xiàn)將我司保險服務承諾報告如下：一、微笑之聲服務熱線95505，服務時間7×24小時，專人受理客戶的出險報案、理賠咨詢和投訴?！《?、全國通賠實行全國通賠，異地客戶在出險地均可受理理賠并領取賠款。三、主動服務方便客戶，可主動上門收取索賠材料，及時受理索賠。并對所有客戶進行客戶滿意度調查。四、公開透明承保理賠服務全透明，承保理賠流程向社會公示?？蛻艨赏ㄟ^互聯(lián)網、電話、柜臺三種方式進行查詢服務。天安保險公司承保理賠自主查詢網址為http://www.tianan-insurance.com，根據(jù)頁面提示輸入保單號、被保險人身份證件號等信息即可進行查詢；五、即時回復及時處理客戶投訴，一般投訴當日解決，其他投訴視情況三至五個工作日內給予答復。六、一紙快賠小額案件實行“一紙快賠”處理機制。即客戶撥打一個電話，手書一個簽字，留下一個賬號，就能夠在一個工作日拿到賠款。
 

#天安保險 #車輛保險 #理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 通過保險理賠案例為您答疑解惑

摘要：蘇先生去年5月份購買了一輛寶馬轎車，并為其購買了車輛損失險、交強險、劃痕險、玻璃險、防盜險、車上責任險等險種，總計約7000元。去年6月份在地下停車場其車輛左側前車門被人惡意砸壞，出現(xiàn)一個凹痕，但是地下停車場沒有監(jiān)控設施，當時又沒有目擊者在場，因此沒有找到“兇手”。愛車被砸，卻沒有找到兇手，這一部分損失誰來承擔呢？保險公司會予以理賠嗎？目前保險公司的車損險保險責任，大多集中在碰撞，外界物體倒塌車輛行駛中平行墜落，暴風雨等其他自然災害。像車輛被砸這類情況是惡意損壞，行為難以界定，不屬于理賠范圍。如果車主想要減少這類損失，可以購買車輛部分附加險。保險消費者權益服務總站的工作人員還提醒，在發(fā)生事故后，一定要保護現(xiàn)場，待保險人員評估車輛損失后，再去4S店定損修理。不論是否找到肇事者，保險公司都應該按照車損險的條款，對在近期釣魚島事件的游行示威活動中被砸的日系車進行理賠。據(jù)悉，目前保險公司對于被砸的車輛查勘、定損工作一切正常，但是是否賠付，有的稱要由具體的理賠部門來決定，有的稱要總公司發(fā)文，甚至有的稱要保監(jiān)會來明確。有人認為，砸車屬于人為事故，應該向肇事者索賠。也有人認為因暴亂導致的車輛損失，屬于保險公司的免責范圍。"保險公司要等待監(jiān)管部門明確，這明顯屬于推卸責任。"上述監(jiān)管部門人士說。保險公司條款顯示，有的保險公司車損險條款規(guī)定:"在本合同的保險期間內，因發(fā)生意外事故造成的保險車輛損失，本公司按照本合同的規(guī)定負責賠償。"還有的保險公司車損險條款詳細列明了保險范圍，規(guī)定保險期間內，被保險人或其允許的合法駕駛人在使用被保險機動車過程中，因碰撞、傾覆、墜落、外界物體墜落、火災、倒塌等原因造成被保險機動車的損失，保險人依照保險合同的約定負責賠償。而在車損險的免責條款中，保險公司普遍規(guī)定了因戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、行政行為、司法行為等造成的任何人身傷亡和財產損失，公司不負責賠償。保險公司到底該不該理賠?北京工商大學保險學系主任王緒瑾認為，在列明保險責任范圍的條款中，車輛被砸既沒有明確是保險責任范圍，也沒有在免責范圍中列明。但是免責范圍中有這樣一句話:"其他不屬于保險責任范圍內的損失和費用"，所以具體怎么理賠要看保險公司的規(guī)定。按照保險條款規(guī)定，保險公司應該理賠。一方面，沒有政府部門將游行示威行動定性為暴亂，因此不屬于免責范圍；另一方面按照保險法第六十條規(guī)定，"因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的，保險人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋嗬?quot;即不論是否找到肇事者，保險公司都應該先行賠付，之后取得代為求償權，再向相關責任方索賠。"只是按照條款規(guī)定，沒有明確的肇事者或責任人，應該有30%的免賠，即保險公司只賠付70%。"這位監(jiān)管部門人士補充說。據(jù)悉，國外關于車損險的條款和國內差不多，只要不是被保險人故意造成的保險車輛損失，都予以理賠。 
 

#保險理賠案例 #保險理賠 #車損險

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 汽車保險理賠流程需知曉 及時報案很重要

摘要：大街上汽車來來往往，有時難免會發(fā)生一些交通事故，出現(xiàn)交通事故后不要亂了手腳，要冷靜對待，首先要向有關部門及時報案，除了交通事故除了向交通管理部門報案外，還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現(xiàn)場，保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。交通事故發(fā)生之后，汽車保險理賠流程包括報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟，下面為您詳細介紹：1. 報案出險后，客戶向保險公司理賠部門報案;內勤接報案后，要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);內勤根據(jù)客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況并由財務人員在保費收據(jù)(業(yè)務及統(tǒng)計聯(lián))復印件上確認簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費，要求客戶填寫《出險立案查詢表》，予以立案(如電話、傳真等報案，由檢驗人員負責要求客戶填寫)，并按報案順序編寫立案號;發(fā)放索賠單證。經立案后向被保險人發(fā)放有關索賠單證，并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案，由檢驗人員負責);通知檢驗人員，報告損失情況及出險地點。以上工作在半個工作日內完成。及時報案很重要保險車輛若發(fā)生道路保險事故后，應立即向事故發(fā)生地交通管理部門報案，同時撥打保險公司報案電話。保險車輛若發(fā)生非道路(如小區(qū)等)保險事故后應向公安管理部門報案，并及時(48小時內)向保險公司報案。保險車輛若發(fā)生涉及人傷的保險事故，應及時搶救傷者、嚴重人傷向醫(yī)療部門報案，并及時向保險公司報案并向醫(yī)療核損部門咨詢。保險車輛若發(fā)生盜搶事故，應立即向當?shù)毓膊块T報案(不可抗力因素除外)，同時向保險公司報案，之后還應配合保險公司理賠人員做筆錄及現(xiàn)場勘查;到報社辦理登報聲明;到養(yǎng)路費稽核處辦理停駛手續(xù);公安機關偵察;三個月內被盜車輛找回，保險公司賠付因盜搶引起的修理費用，三個月后車還未找回就到保險公司辦理權益轉讓書;向保險公司提交索賠手續(xù)，辦理理賠。2. 查勘定損(1)檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個工作日內完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗，可委托當?shù)乇ｋU公司在3個工作日內完成);(2)要求客戶提供有關單證;(3)指導客戶填列有關索賠單證。車險理賠是指汽車發(fā)生保險責任范圍內的損失后，保險人依據(jù)保險合同的約定解決保險賠償問題的過程。汽車事故損失有的屬于保險責任，有的屬于非保險責任，即使屬于保險責任，因多種因素制約，被保險人的損失不一定等于保險人的賠償額，汽車保險理賠涉及保險合同雙方的權利與義務的實現(xiàn)，是保險經營中的一項重要內容。為了能夠盡快趕到出事地點，保險公司在全國范圍內都設有網上定損點，會第一時間趕到現(xiàn)場進行查勘、定損。

#汽車保險理賠流程 #汽車保險 #理賠流程

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 利寶保險理賠升級 足不出戶享受服務

摘要：保險理賠一直是業(yè)界和消費者熱議的話題，成為很多消費者在購置保險時最看重的環(huán)節(jié)，利寶保險推出上門捷賠，開創(chuàng)“全助理”車險時代，使理賠服務的又一次全面升級，這些人性化的服務讓消費者理賠足不出戶就可以。利寶保險推出上門捷賠2013年1月1日起，利寶保險推出上門捷賠服務。上門捷賠服務是利寶保險針對在1000元以內小案件上門收取單證的一種新型人性化服務模式?？蛻糁恍枰獡艽蚍諢峋€：4008882008進行預約，利寶保險就會派專人上門收取，而且足不出戶，即可領取賠款。該項服務之所以稱之為史上最人性化不僅和上門收取單證服務有關，更是在服務時間上特別考慮上班族平常工作和休息時間。其服務時間從早上9點延長至晚上8點半，時長將近12個小時，大大滿足了許多上班族平日無暇顧及但下班后可在家享受上門捷賠這項服務。利寶保險率先開創(chuàng)“全助理”車險時代4月初率先在重慶、北京推出“捷修助理”服務。這不僅標志著利寶保險理賠服務的又一次全面升級，還意味著客戶從購買車險、理賠、事故送修各個環(huán)節(jié)都有利寶專業(yè)人員為其帶來高品質全方位服務，真正做到足不出戶，利寶車險關愛到家。在城市快速的工作生活節(jié)奏下，客戶發(fā)生小事故時很難抽出時間去4S店排隊等候維修，及辦理繁瑣的后續(xù)理賠等事宜，渴望省時、省心的車險服務，捷修助理由此應運而生。作為利寶“全助理”車險的重要服務之一，凡是2000元以下的小事故，客戶只需撥打4008882008，利寶保險將派捷修助理上門取車，并代客戶完成車輛定損、修理等后續(xù)工作，最后將維修完畢的車輛送還至客戶指定地點，讓客戶享受全程無憂理賠服務。“這項服務真的很為我們省心，省事。”重慶張女士親身預約了捷修助理這項服務后對其贊不絕口：“捷修助理考慮很周到，利寶保險的服務水平也讓我們放心。而且，這種服務人性化高，可隨我們的時間和地點靈活變化，還在細節(jié)中考慮得很周到，來接車的工作人員，很細心的鋪上了一次性地墊和座墊，這種服務的感覺很有尊崇感。”“全助理”車險服務不僅有捷修助理為客戶省時省心，還有非常人性化的上門捷賠服務。該項服務也是2013年伊始全新推出，客戶足不出戶即可享受利寶保險專人上門收取索賠單證，現(xiàn)場給付賠款。

#利寶保險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 車輛自燃 車損險不賠自燃險賠

摘要：“這車開著開著就冒煙了，本以為買了車損險，保險公司就會對車的損壞進行賠償，誰知道自燃情況除外！”上周車主張先生給開心?？头行拇騺黼娫?，怒氣沖沖的說到。車輛自燃　車損險不賠自燃險賠很多車主夠買車輛保險時只是單一投保，只有交強險和車損險，或者三者險，對于例如“玻璃險”、“自燃險”、“劃痕險”這樣的險種，很少有人問津。以為購買了車損險，一切車損就都能賠償。其實不然，對于車輛自燃的問題，車損險條款中明確規(guī)定，高溫烘烤后的自燃是除外責任，所以車主要想有保障，需另外購買自燃附加險。夏季購自燃險很必要夏季是汽車自燃的多發(fā)季節(jié)，很多車主都認為給愛車投保了車損險就平安無事。但從多家保險公司獲悉，因自燃造成的車輛損失，保險公司是不為其埋單的。某保險公司客服理賠部張經理介紹，車主只有在車損險的基礎上附加自燃損失險，才能保障車輛自燃造成的損失。自燃險保障的是車輛在行駛、停放過程中，因電器線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障，或所載貨物自身原因引起的火災。自燃險的保險金額按車輛的實際價值、使用年限等確定，一般在千元以下。舊車更應投保自燃險張經理表示，一般新車車主才會考慮投保自燃險，但一般自行改裝后的車或車齡較長的舊車發(fā)生自燃幾率較高，尤其是車齡在3年以上的車輛更應投保自燃險。汽車自燃應先自救張經理提醒車主，當汽車在行駛途中，車頭部分突然冒火苗或者黑煙時，應立即靠邊停車，熄火，同時關閉電源，使得迅速斷開油泵，減少汽油燃燒。查看火情時，不要貿然打開汽車前機蓋，應先將前機蓋開條小縫，等氧氣進入一會兒后，再慢慢全部打開，用滅火器進行撲救。如果投保了汽車自燃險，車主則要保護好汽車自燃現(xiàn)場，撥打119時，應要求派火災調查人員到現(xiàn)場。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 多家投保住院津貼險也不能全賠

摘要：近年來,隨著物價持續(xù)上漲,巨額的醫(yī)療費用讓百姓深感“病不起”,于是,重疾險、住院津貼保險等成為個人補充醫(yī)療風險缺口的有效方法。尤其是住院津貼保險。然而假如在多家保險公司投保，每次住院是否真能獲得好幾份住院津貼呢？上海人蘇偉是某外貿公司的項目經理。他聲稱，2010年6月，在保險代理人的推介下，他購買了某保險公司的一款分紅型兩全保險套餐，套餐內容除了一份分紅型兩全保險和一份長期疾病保險外，還附加贈送了一份綜合住院醫(yī)療保險和意外門急診醫(yī)療保險。其中“綜合住院醫(yī)療保險”的保障包括了住院津貼險，即“每日住院現(xiàn)金利益給付200元/天”。2011年11月3日至2011年11月30日，蘇偉因病住院治療27天。出院后，他向該保險公司申請賠付住院津貼5400元。然而兩個月后，保險公司經反復核查后卻拒絕賠付。理由是投保人蘇偉“未如實告知投保單所詢問的個人資料，以及在其他商業(yè)保險公司投保的每日住院現(xiàn)金給付情況”，并單方面告知已解除與蘇偉簽訂的綜合住院醫(yī)療保險合同。蘇偉對此表示不滿，因此他將該保險公司告上法庭。

一人投保5份住院津貼

在法庭上，被告代理律師指出，由于蘇偉在一年半時間內接連5次申請住院津貼補償，因此引起了公司的疑慮。經過調查后公司發(fā)現(xiàn)，在當初簽訂保險合同時，蘇偉并沒有如實告知工作和收入狀況。另外保險公司調查后還得知，蘇偉在投保單的“投保商業(yè)保險”一欄中只登記了“平安、壽險保額70萬元，合同生效日為2010年”，而“每日住院現(xiàn)金給付”一欄則為空白。因此被告代理律師認為，原告蘇偉的做法顯然違反了如實告知義務，以欺詐手段簽訂保險合同，顯然誤導了保險公司，讓保險公司做出了錯誤的意思表達。更嚴重的問題是，該保險公司調查后發(fā)現(xiàn)，蘇偉的多次理賠記錄中，住院記錄、醫(yī)院、醫(yī)生高度相似，“5次住院有4次在曙光醫(yī)院”，而且從保險合同生效至今的一年半時間內，原告居然前后5次共住院146天，共獲賠住院津貼型保險金總計93580元，這種做法顯然違背常理，有主觀故意成分，是經過精心策劃的，完全以騙取保險金為目的，因此請法院支持解除合同。

原告曾是保險營銷員

針對被告提出的質疑，原告給出了兩項證據(jù)。一是兩位原告同事和客戶的證人證言，由于上班時間不能到庭作證，證明原告投保時的確是在上海某商貿有限公司工作，并未作假。另一份證據(jù)顯示，在過去4次被告出具的住院醫(yī)療保障賠付通知中，均載明其他保險賠付情況，而在2011年6月1日被告出具的保險合同周年致客戶信中也指示原告續(xù)交保費，隨后原告也在規(guī)定時間內續(xù)繳了保費，這些證據(jù)證明原告投保后，被告知道原告在其他公司投保，并且還愿意續(xù)保，足以證明被告了解并接受了原告在多家保險公司投保的情況。被告代理律師則認為，沒有其他證據(jù)可證明證人與原告之間的關系，因此無法律效應，而住院醫(yī)療保障賠付通知中載明其他保險賠付不一定是指其他公司的理賠，被告無法得知其他保險公司的賠付情況。同時還指出，蘇偉早在2005年就取得了保險營銷員資格證和展業(yè)證，其對保險行業(yè)了解程度超過一般保險消費者，因此存在較大的惡意投保的知識和能力要求。

法院判決原告敗訴

法院審理后認為，針對被告提出的原告投保時存在謊報工作單位、收入以及瞞報在其他保險公司投保住院津貼險的情況，原告沒有履行如實告知義務。根據(jù)《保險法》規(guī)定，在投保人未履行如實告知義務時，保險人在滿足一定條件下，有權解除合同。因此法院最后判決，同意被告提出的解除與原告的綜合住院醫(yī)療保險合同關系，同時原被告雙方應繼續(xù)履行當時簽訂的兩全保險套餐中的其他內容，同時駁回原告蘇偉的其他訴訟請求。

#住院津貼險 #保險購買 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 詳解交強險賠償條例細則

摘要：汽車交強險全稱機動車交通事故責任強制保險，是指由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產損失，在責任限額內予以賠償?shù)膹娭菩载熑伪ｋU。交強險責任限額是指被保險機動車在保險期間（通常為1年）發(fā)生交通事故，保險公司對每次保險事故所有受害人的人身傷亡和財產損失所承擔的最高賠償金額。而據(jù)保監(jiān)會有關負責人介紹，確定交強險賠償標準的限額主要是基于以下各方面的考慮：一、滿足交通事故受害人基本保障需要；二、與國民經濟發(fā)展水平和消費者支付能力相適應；三、參照了國內其他行業(yè)和一些地區(qū)交強險賠償條例標準的有關規(guī)定。在被保險人對于交通事故的發(fā)生具有責任的情況下，交強險賠償條例具體如下：交通事故中造成第三方受害者死亡傷殘的賠償限額為110000元人民幣；造成第三方受害者發(fā)生門診可住院的醫(yī)療費用的賠償限額為10000元人民幣；造成第三方受害者財產損失的賠償限額為2000元人民幣。我們綜合一下可知交強險有責任賠償?shù)淖罡呦揞~共計12.2萬元。此外如果在交通事故中，被保險人對于事故的發(fā)生不具有責任，那么交強險賠償條例準則按以下限額來執(zhí)行：事故造成第三方受害人死亡傷殘的賠償限額為11000元人民幣；事故造成第三方受害人發(fā)生門診住院的醫(yī)療費用的賠償限額為1000元人民幣；事故造成第三方受害人財產損失的賠償限額為100元人民幣。車主在投保車險以后，一旦發(fā)生交通事故，可首先在交強險賠償條例限額范圍內進行賠付，不夠的部分再由商業(yè)保險補充。例如一起有責賠償30萬元的致死交通事故，賠償時應先由交強險中的11萬元賠償，其余的19萬元再由商業(yè)險賠付。如果發(fā)生事故時機動車無責，那么同樣會在交強險賠償條例標準內做出賠償，不過，由于三者險施行有責賠償原則，這種情況下三者險就不再負責賠償了。據(jù)了解，2009年2月1日起，國內保險行業(yè)在全國范圍正式實施“交強險財產損失互碰自賠處理機制”。有交強險的車輛互碰時，如果只有不超過2000元車輛損失，各方都有責任并同意采取“互碰自賠”的，就可以適用這交強險賠償條例。此舉大大簡化了交通事故的處理程序，車主在索賠時也無需往返奔波，省時又省力，無疑是一條車險理賠的“綠色通道”。不少車主都不了解交強險在哪兒投保？車主們在通過開心保網車險頻道投保交強險，也可以投保商業(yè)險，并且可以參照交強險賠償標準來確定商業(yè)車險的保險金額，比如第三者責任險從5萬到100萬，期間共分為7個檔次，車主在投保交強險后，就可按自己的需要酌情選擇三者險保險檔次。交強險墊付條件不少交強險賠償條例明確規(guī)定保險公司將提前墊付賠償金，再向肇事車主追償?shù)娜N情況：駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒駕車；被保險車輛被盜搶期間發(fā)生車禍；被保險人故意制造車禍。而救助基金管理機構的墊付范圍同樣很廣，首先當搶救費用超過交強險責任限額、肇事機動車未投保強制三者險的情況下，救助基金會墊付一定搶救費用；其次當機動車肇事后逃逸，事故受害人人身傷亡的喪葬費用及部分搶救費用，由救助基金先行墊付，再向道路交通事故責任人追償。交強險費率賞罰分明當車主續(xù)保交強險時，保險公司在保費價格計算方面做到賞優(yōu)罰劣，當車主上年度沒有發(fā)生道路交通安全違法行為和道路交通事故的機動車，保險公司就能降低其保險費率。如果車主能長期保持不理賠記錄，其保費最低能降到7折；然而如果車主有多次交通違章或事故理賠記錄，累計賠償款超過一定數(shù)額時，保險公司則將提高其保費。一位車險專家說，如果事故雙方都在一家保險公司投保，理賠手續(xù)將大大簡化。通常市場份額比較大的公司在理賠效率與交強險賠償條例方面都比較全面，所以車主在購買交強險時，應選擇營業(yè)網點較多，市場信譽良好的保險公司。

#交強險 #車險理賠

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車輛保險知識 陽光保險車險怎么樣？理賠好不好？

摘要：汽車保險業(yè)務近年來已經取得了長足的進步，尤其是伴隨著汽車進入百姓的日常生活，汽車保險正逐步成為與人們生活密切相關的經濟活動，其重要性和社會性也正逐步突現(xiàn)，作用越加明顯，因此，越來越多的人十分重視汽車的投保。麗麗最近購買了一輛新車，想為愛車上一份保險，可是說到車險到哪買這個問題，麗麗卻犯了難，由于是第一次買車險。麗麗想找一間既便宜，服務又好的公司，朋友知道了麗麗的這個想法后，向她推薦陽光保險，于是麗麗想問，陽光保險車險怎么樣？理賠服務好么？

陽光保險車險怎么樣

陽光財產保險公司隸屬于陽光保險集團股份有限公司，成立于2005年7月28日，是主要經營財產保險業(yè)務的全國性保險公司。陽光產險開業(yè)第23個月開始實現(xiàn)盈利，并連續(xù)保持盈利記錄。2011年度陽光產險保費收入133.2億元，位列行業(yè)第七位。目前陽光產險已有36家分公司開業(yè)運營，三四級分支機構1000余家，服務網絡實現(xiàn)全國覆蓋。

陽光保險車險理賠好不好

那么，在理賠方面，陽光保險車險理賠好不好？看了接下來的故事您就了解了。上周，李女士異地出游，車輛在郊區(qū)發(fā)生剮蹭事故。雖然只是很小的交通事故，但因為案發(fā)地離市區(qū)很遠，所以要等到理賠員到現(xiàn)場勘查進行定損需要很長時間。情急之下，李女士想起了前不久剛下的陽光“ 閃賠通”軟件。“閃賠通”是今年陽光保險客服節(jié)期間推出的一款手機客戶端理賠軟件，在發(fā)生交通事故后，車主可以自助采集事故現(xiàn)場照片及單證信息，實時回傳給查勘員，從而進一步提高理賠效率。“一用還真不錯，我只要把現(xiàn)場照片、車子的刮痕拍下來，上傳到‘閃賠通’上就能辦理自助理賠了。”李女生透露說，“不用等查勘員到現(xiàn)場就能完成自助理賠，實在是太不可思議了。以前難以想象的事，陽光把它實現(xiàn)了。”
 
除了索賠處理功能，陽光車險還給“閃賠通”配備了車輛保單、賠案、違章等信息查詢功能。另外，模擬理賠功能讓對車險理賠不熟悉和之前沒接觸過“閃賠通”的車主可以迅速學習使用該系統(tǒng)。由此可見，陽光保險車險還是十分不錯的，這下，麗麗心中的石頭總算落地了。

#陽光保險 #車險 #車險理賠

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保險理賠 商業(yè)保險理賠的相關注意事項

摘要：隨著大家的保險意識的增強，越來越多的家長都為孩子購買商業(yè)保險。他們以為買了保險就無后顧之憂，但理賠時發(fā)現(xiàn)并不簡單。下面就商業(yè)保險的理賠相關知識為大家介紹下，希望能給大家有所幫助。首先，了解下關于商業(yè)保險理賠的時候我們應該注意些什么呢？在投保前我們要注意事項有：第一，應細讀保險責任條款。消費者在購買商業(yè)保險時一定要清楚險種的責任范圍，因為只有在保險責任范圍內發(fā)生保險事故，保險公司才會履行賠付義務。例如，保險公司對住院商業(yè)保險規(guī)定了合同生效日90天或180天的觀察期，保險公司不賠付觀望期內發(fā)生的醫(yī)療費支出。第二，在簽訂保險合同時應如實告知身體健康狀況及既往病史。“如果投保人故意隱瞞疾病事實，保險事故發(fā)生后，保險公司可以不承擔賠付責任，也不退還保費，最后受損失的是被保險人。”保險專家說，“如實告知”義務應以法律形式固定在保險合同上，否則保險公司可能以“隱瞞”病情為由拒賠。第三，重視免賠條款。住院醫(yī)療險有補償型和津貼型兩種，補償型醫(yī)療險是根據(jù)被保險人的實際支出進行補償，低于實際的花費，每家保險公司都規(guī)定了一個免賠額，低于免賠額，被保險人不能獲得賠償；津貼型醫(yī)療險則是根據(jù)被保險人的住院天數(shù)給付保險金，與醫(yī)療費無關，理賠時一般不需要原始發(fā)票，且不受補償原則限制。出險后我們要注意的事項為：出險后及時報案，是理賠的基礎。保險法規(guī)定“投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應當及時通知保險人”。在出險后及時撥打保險公司電話，申報保單號碼、出險時間、出險地點、出險原因、估計損失等。出險后要保留確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料，單證不齊全會引起理賠時間拉長甚至拒賠的情況。那么，在大致了解了關于商業(yè)保險理賠的注意事項后，我就要清楚關于商業(yè)保險的理賠流程，投保人索賠流程如下：事故發(fā)生-->向保險公司電話報案-->提供保險單號并描述事故情況-->按索賠險種不同提供相關證明材料-->等待保險公司賠付通知-->獲得賠償注：1、意外事故發(fā)生時，請首先報案進行緊急事故處理，以最大程度減少人身傷害及損失，而后再進行保險索賠報案，報案時間應注意不要過于遲緩，以免錯過索賠報案期限。2、 通過保險電子商務平臺投保的保險，理賠時除了選擇保險公司外，也可以選擇撥打平臺客服電話進行報案，以獲得更多理賠協(xié)助。

#商業(yè)保險 #保險理賠

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