約有1366項(xiàng)符合搜索理賠的查詢結(jié)果,以下是第641-650項(xiàng)。
車輛保險(xiǎn)知識(shí) 汽車保險(xiǎn)理賠案例 沒有拍照如何理賠
摘要:新車撞了,車主劉先生正慶幸有保險(xiǎn)公司買單,卻被告知由于車子還沒上牌,也沒有行駛證、臨時(shí)號(hào)牌或臨時(shí)移動(dòng)證,保險(xiǎn)公司拒絕賠償——自3年前公安部取消新車移動(dòng)證,改為實(shí)行“臨時(shí)號(hào)牌”之后,這樣的保險(xiǎn)合同糾紛正越來越多。有保險(xiǎn)和法律界人士認(rèn)為,現(xiàn)行的上牌制度,讓絕大多數(shù)車主在不知情的情況下違法,以致出現(xiàn)了買車之后、上牌之前的保險(xiǎn)真空期。在日均新增2000輛新車的今天,“保險(xiǎn)真空期”已經(jīng)給所有出行的人和車都帶來了顯而易見的風(fēng)險(xiǎn)。沒有辦牌照保險(xiǎn)不生效和劉先生一樣,顧客在4S店買車上保險(xiǎn)時(shí),通常會(huì)被告知“保險(xiǎn)24小時(shí)后生效,但上正式牌照之前,盜搶險(xiǎn)暫不生效”。而絕大多數(shù)顧客并未注意到,保險(xiǎn)合同中,“保險(xiǎn)責(zé)任免除”一欄內(nèi)有這樣一項(xiàng):發(fā)生意外事故時(shí),除非另有約定,車輛無交管部門核發(fā)的有效行駛證、號(hào)牌或臨時(shí)號(hào)牌、臨時(shí)移動(dòng)證,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。今年4月,車主王先生將某財(cái)險(xiǎn)公司告上法庭索討車損賠償時(shí),即聲稱辦理保險(xiǎn)時(shí)無人主動(dòng)告知這項(xiàng)“免責(zé)條款”。記者撥打該公司電話咨詢時(shí),發(fā)現(xiàn)連工作人員對(duì)這一條款也并不十分清楚。在記者主動(dòng)提出“有無臨時(shí)號(hào)牌是否影響理賠”時(shí),工作人員經(jīng)過半晌核查后才回答,“確實(shí)不賠”。據(jù)介紹,在2007年11月之前,公安機(jī)關(guān)實(shí)行的是移動(dòng)證制度,銷售商在賣車的同時(shí)可以提供有效期一周的移動(dòng)證,保證司機(jī)能合法上路。因此這樣的免責(zé)條款,此前從未引人注意。  洗車時(shí)撞了欄桿,保險(xiǎn)“拒賠”“在別的地方出險(xiǎn),都能賠??蔀槭裁丛谙窜嚂r(shí)出險(xiǎn),偏偏就得不到賠償呢?”近日,本報(bào)接到了讀者張先生的電話。張先生家住杭州城西,新車買了不到2個(gè)月。“上周,我去文三西路的一家車行洗車。剛洗完,后視鏡上都是水汽,我一不小心,倒車時(shí)車屁股撞到了鐵欄桿上。”張先生第一時(shí)間撥通了保險(xiǎn)公司的報(bào)案電話。詳細(xì)了解情況后,保險(xiǎn)公司派人給事故車定了損。張先生本以為,過不了多久,他就能拿到理賠金了。可是,幾天后張先生接到了保險(xiǎn)公司“拒賠”的消息。“保險(xiǎn)公司說,我在洗車時(shí)出了事故,他們不負(fù)責(zé)賠償。”保險(xiǎn)公司的拒賠理由,源于張先生簽定的保險(xiǎn)合同中,“責(zé)任免除”條款中的一項(xiàng)。“競(jìng)賽、測(cè)試,在營業(yè)性場(chǎng)所修理、養(yǎng)護(hù)期間,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。”洗車屬于“養(yǎng)護(hù)”,而張先生在洗車店發(fā)生事故,保險(xiǎn)公司因此拒絕賠償。“在買車險(xiǎn)時(shí),我根本沒有發(fā)現(xiàn),合同里還有這么一條。”張先生說,洋洋灑灑幾頁文字,他看都沒看,就簽下了名字。報(bào)案時(shí),張先生與客服之間的對(duì)話也被保險(xiǎn)公司錄音,最終成了拒賠的證據(jù)。撞到自家人車險(xiǎn)拒賠機(jī)動(dòng)車撞到他人,只能通過第三者責(zé)任險(xiǎn)加以賠付。所謂第三者,是指保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人(駕駛員視同于被保險(xiǎn)人)以外的人,但在保險(xiǎn)條款中卻將被保險(xiǎn)人或駕駛員的家庭成員排除在“第三者”的范疇之外。因此,如果車輛撞到自家人,保險(xiǎn)公司視為免責(zé)。同理,被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過第三者責(zé)任險(xiǎn)得到賠償。點(diǎn)評(píng):由于自家人與車主具有連帶經(jīng)濟(jì)賠付責(zé)任,因此并不在承保范圍之內(nèi)。自家人的保障只能由意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)來進(jìn)行賠付
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 出口貨運(yùn)險(xiǎn)理賠要及時(shí)報(bào)案以防損失擴(kuò)大
摘要:小李最近比較煩遇到了一件煩心事!公司生產(chǎn)的一批國產(chǎn)空冷器從無錫運(yùn)往哈薩克斯坦,一路上相對(duì)來說比較順利,但卻在哈薩克斯坦國內(nèi)由于公路狀況不良導(dǎo)致運(yùn)輸車輛側(cè)翻,承運(yùn)設(shè)備遭受損失。幸運(yùn)的是,該批貨物在運(yùn)送之前投保了出口貨運(yùn)險(xiǎn)。可是,由于不懂當(dāng)?shù)氐恼Z言,負(fù)責(zé)該批貨物運(yùn)輸?shù)男±顭o法第一時(shí)間得到哈薩克斯坦交通部門協(xié)助,開據(jù)事故證明,使得貨運(yùn)險(xiǎn)理賠出現(xiàn)僵局。貨物運(yùn)輸險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱貨運(yùn)險(xiǎn))就是針對(duì)流通中的商品而提供的一種貨物險(xiǎn)保障。開辦這種貨運(yùn)險(xiǎn),是為了使運(yùn)輸中的貨物在水路、鐵路、公路和聯(lián)合運(yùn)輸過程中,因遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的自然災(zāi)害或意外事故所造成的損失能夠得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,并加強(qiáng)貨物運(yùn)輸?shù)陌踩罁p工作,以利于商品的生產(chǎn)和商品的流通。辦理國際貨物運(yùn)輸保險(xiǎn),幾乎是每一單出口業(yè)務(wù)都要做的事,但要辦得既穩(wěn)妥又經(jīng)濟(jì)卻不簡(jiǎn)單。在投保時(shí),總是希望在保險(xiǎn)范圍和保險(xiǎn)費(fèi)之間尋找平衡點(diǎn)。要做到這一點(diǎn),首先要對(duì)自己所面臨的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,甄別哪種風(fēng)險(xiǎn)最大、最可能發(fā)生,并結(jié)合不同險(xiǎn)種的保險(xiǎn)費(fèi)率來加以權(quán)衡。多投險(xiǎn)種當(dāng)然安全感會(huì)強(qiáng)很多,但保費(fèi)的支出肯定也要增加。隨著上海建設(shè)國際航運(yùn)中心的軟硬件設(shè)施日趨成熟,出口貨運(yùn)險(xiǎn)的發(fā)展步伐也日益加快。不過,不少投保人對(duì)出口貨運(yùn)險(xiǎn)的理賠流程并不熟悉,常常因未能及時(shí)報(bào)案或者提供有效的事故證明而使得后續(xù)理賠產(chǎn)生糾紛。那么,出口貨運(yùn)險(xiǎn)的理賠需要哪些單證,投保人在出險(xiǎn)后應(yīng)該采取哪些必要的措施呢?其實(shí),貨運(yùn)險(xiǎn)理賠其實(shí)并不復(fù)雜,及時(shí)報(bào)案和防止物損擴(kuò)大較為關(guān)鍵。收貨方在得知貨物受損后應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系保單指定的檢驗(yàn)人申請(qǐng)檢驗(yàn),一般需在3工作日內(nèi),以防止貨物損失的擴(kuò)大。如果保單未指定,收貨方可以聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐哂袆谑腺Y質(zhì)的檢驗(yàn)公司安排檢驗(yàn),或者可以通過國內(nèi)發(fā)貨方聯(lián)系保險(xiǎn)公司確認(rèn)檢驗(yàn)人信息。如果報(bào)案及時(shí)、安排得當(dāng),上述因語言不通導(dǎo)致事故證明難以開據(jù)的情況一般不會(huì)發(fā)生。檢驗(yàn)人會(huì)按照約定時(shí)間赴現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)受損貨物。收貨方需要配合檢驗(yàn)人對(duì)受損貨物進(jìn)行查勘、定損,包括殘損物資的處理等事宜,并根據(jù)檢驗(yàn)人的要求及時(shí)提交有關(guān)單證,一般包括:貨主致保險(xiǎn)公司的索賠函、保單第一聯(lián)正本、提單正本、貨價(jià)發(fā)票、裝箱單、貨損貨差證明 (例如:集裝箱拆箱報(bào)告、港區(qū)理貨記錄、商檢證書等)、貨主向責(zé)任方的索賠函,以及責(zé)任方的回復(fù) (如有)。通常,檢驗(yàn)人會(huì)根據(jù)具體貨損情況,向收貨方詳細(xì)說明理賠所需要收集的單證。最后,保險(xiǎn)公司在收到檢驗(yàn)人寄回的檢驗(yàn)報(bào)告以及所有索賠單證后,會(huì)安排定責(zé)定損,并進(jìn)行賠款支付等事宜。值得關(guān)注的是,發(fā)生保險(xiǎn)事故后,及時(shí)與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系至關(guān)重要。有的貨運(yùn)險(xiǎn)保單寫明:超過10天未主動(dòng)報(bào)案的情況,保險(xiǎn)公司可以不予受理。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 中郵人壽保險(xiǎn)理賠快受好評(píng)
摘要:近來,中郵人壽得到投保人一致好評(píng),究竟是什么原因讓這個(gè)保險(xiǎn)公司在眾多的保險(xiǎn)公司中得到認(rèn)可呢?無疑,問題的答案是理賠。去年12月17日,一面寫有“中郵保險(xiǎn)服務(wù)好,快速理賠有保障”字樣的錦旗送達(dá)中郵人壽保險(xiǎn)公司,中郵人壽高效理賠服務(wù)贏得客戶極大好評(píng)。“傳承百年郵政,服務(wù)社會(huì)大眾”,憑著真誠的服務(wù)精神,依托郵政的百年金字招牌和遍布全省城鄉(xiāng)的郵政金融網(wǎng)點(diǎn),如今的中郵人壽,正快速邁入發(fā)展新通道,成為壽險(xiǎn)行業(yè)的一顆新星。“感謝中郵保險(xiǎn),以前我們不知道中郵保險(xiǎn),也不太相信保險(xiǎn),但通過這次事故,我們認(rèn)識(shí)到郵政的保險(xiǎn)真不錯(cuò),信譽(yù)好,賠得快,服務(wù)周到,真是咱們老百姓的保險(xiǎn)?。?rdquo;被保險(xiǎn)人的家屬金女士感慨地說。2月22日,中郵人壽寧夏分公司相關(guān)人員趕赴固原,親切慰問已故被保險(xiǎn)人王先生的妻子和兒子,安慰他們要盡早從悲痛中走出來,好好生活,鼓勵(lì)孩子要勇敢的擔(dān)起家里的大梁,幫助母親分憂解難,并把中郵人壽寧夏分公司募捐的善款交到王先生妻子金女士手中。2月13日上午,中郵人壽寧夏分公司理賠人員接到固原市郵政保險(xiǎn)局理賠人員的報(bào)案。2月7日19時(shí)左右,被保險(xiǎn)人王先生在固原市人民醫(yī)院搶救無效身亡,家屬前往固原市郵政保險(xiǎn)局報(bào)案申請(qǐng)理賠??蛻敉跸壬?,1970年生,寧夏固原市人,今年2月7日在固原市郵政儲(chǔ)蓄所投保中郵富富余1號(hào)兩全保險(xiǎn)(分紅型),保費(fèi)5000元,基本保額5330元。此次案件是中郵人壽寧夏分公司開業(yè)以來的首筆理賠案件,中郵人壽寧夏分公司高度重視,指示要快速、準(zhǔn)確做好賠付工作。分公司營運(yùn)管理部負(fù)責(zé)人及理賠員接到報(bào)案后,當(dāng)日即刻趕往固原市,在了解客戶報(bào)案信息后,與固原市郵政局理賠人員約見了客戶,向客戶家屬表示慰問的同時(shí),進(jìn)一步了解和核實(shí)相關(guān)案件信息,啟動(dòng)了首筆案件處理預(yù)案。被保險(xiǎn)人家屬對(duì)中郵人壽反應(yīng)迅速,充分重視客戶利益表示滿意。此案件是意外身故案件,分公司理賠人員對(duì)案件做了詳細(xì)調(diào)查,走訪了被保險(xiǎn)人家屬及相關(guān)人員,了解案件發(fā)生的經(jīng)過,詢問了固原市人民醫(yī)院當(dāng)日接診醫(yī)生,確認(rèn)了當(dāng)時(shí)的搶救過程,核實(shí)了診斷結(jié)果的真實(shí)性。在索賠資料收集齊全后,2月17日正式立案。由于意外事故責(zé)任清晰,材料齊全,在總公司的支持下,中郵人壽寧夏分公司于立案當(dāng)天完成了結(jié)案,按照兩倍保險(xiǎn)金賠付,賠款10687元,理賠款于2月18日打入受益人的賬戶上。被保險(xiǎn)人王先生家境困難,家中母親年事已高,除配偶在家務(wù)農(nóng)外另有兩個(gè)未成年子女,家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。中郵人壽寧夏分公司了解這一情況后,組織開展了公司員工向被保險(xiǎn)人家屬捐款的活動(dòng),中郵人壽寧夏分公司的員工積極參加,共募集善款1000余元。“事故無情人有情”,中郵人壽寧夏分公司快速、周到、親情般的理賠服務(wù),贏得了客戶的認(rèn)可和贊揚(yáng)。首次理賠的順利結(jié)案,得到用戶的認(rèn)可和滿意,充分體現(xiàn)了中郵人壽以“以客戶為中心,視客戶為親人”的服務(wù)宗旨。

依托郵政儲(chǔ)蓄網(wǎng)點(diǎn)中郵人壽精耕細(xì)作

依托郵政儲(chǔ)蓄網(wǎng)絡(luò),面向農(nóng)村,針對(duì)低收入人群開展小額保險(xiǎn)服務(wù)的中郵人壽,是我國所有保險(xiǎn)公司中,目前唯一將保險(xiǎn)保障服務(wù)延伸到了鄉(xiāng)鎮(zhèn),服務(wù)到田間、村落、農(nóng)戶的國有保險(xiǎn)公司。作為中國郵政全資子公司,中郵人壽最大的優(yōu)勢(shì)就是遍布城鄉(xiāng)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。龐大的郵政網(wǎng)絡(luò)植根于每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),服務(wù)覆蓋農(nóng)村全境。郵政網(wǎng)點(diǎn)開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù),可讓農(nóng)村所有鄉(xiāng)村的低收入人群,享受保險(xiǎn)服務(wù)帶來的效益。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 中國人壽意外保險(xiǎn)理賠程序是什么
摘要:上周,網(wǎng)友小白在開心保留言說到,他在中國人壽買了意外保險(xiǎn),近日要去理賠,但不知道理賠的環(huán)節(jié)有哪些,需要準(zhǔn)備寫什么材料。下面小編就為大家介紹一下。中國人壽意外保險(xiǎn)的理賠程序如下:
  • 報(bào)案。發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,一般應(yīng)在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
  • 收集單證。被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù),如:醫(yī)學(xué)診斷證明、有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。
  • 保險(xiǎn)公司審核。保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在一定時(shí)限內(nèi)會(huì)作出審核并根據(jù)審核結(jié)果下達(dá)賠償或拒賠通知。
  • 領(lǐng)取賠償款。被保險(xiǎn)人或受益人接到支付通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。
身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)申請(qǐng)人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并須提供下列證明和資料:
  • 保險(xiǎn)合同、貸款合同、還貸收據(jù)或證明;
  • 申請(qǐng)人的有效身份證件(第一受益人須提供單位證明);
  • 公安等有權(quán)部門出具的意外事故證明;
  • 衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明;
  • 所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。若申請(qǐng)人與我們對(duì)被保險(xiǎn)人的死因有爭(zhēng)議,雙方均有權(quán)提請(qǐng)司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行死因鑒定,另一方應(yīng)當(dāng)予以配合。殘疾保險(xiǎn)金申請(qǐng)申請(qǐng)人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并須提供下列證明和資料:
  • 保險(xiǎn)合同、貸款合同、還貸收據(jù)或證明;
  • 申請(qǐng)人的有效身份證件(第一受益人須提供單位證明);
  • 公安等有權(quán)部門出具的意外事故證明;
  • 衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的二級(jí)以上醫(yī)院或者由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或鑒定機(jī)構(gòu))出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書;
  • 所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
如何規(guī)避保險(xiǎn)理賠難題
  • 不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。每份保險(xiǎn)都有特定的保險(xiǎn)責(zé)任,只有在保險(xiǎn)合同約定責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)公司才承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
  • 未履行如實(shí)告知義務(wù)。在保險(xiǎn)的簽約過程中,投保人和被保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的身體情況應(yīng)當(dāng)進(jìn)行如實(shí)告知。如未履行如實(shí)告知義務(wù),那么保險(xiǎn)人可以不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任并且可以不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
  • 他人代簽名。代簽名引發(fā)的保險(xiǎn)理賠糾紛屢見不鮮。代簽名的保險(xiǎn)合同是無效的,所以出險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司也是不賠的。
  • 觀察期內(nèi)生病。一些帶有醫(yī)療費(fèi)賠償?shù)尼t(yī)療保險(xiǎn)合同中,為了防范投保者故意帶病投保,其中有一條規(guī)定是:保險(xiǎn)責(zé)任從等待期(觀察期)結(jié)束之日起開始,如果保險(xiǎn)事故是在等待期(觀察期)內(nèi)發(fā)生的,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任。
  • 受益人故意致被保險(xiǎn)人死亡。為了獲得高額保險(xiǎn)金,受益人故意致被保險(xiǎn)人死亡,不僅不能獲得保險(xiǎn)金,而且需要承擔(dān)刑事責(zé)任。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險(xiǎn)知識(shí) 通過保險(xiǎn)理賠案例分析了解何種情況免賠
摘要:我國的汽車保有量已經(jīng)達(dá)到2億輛左右。絕大多數(shù)車主都會(huì)給自己的愛車買份商業(yè)保險(xiǎn),其中不少車主給自己的車買的還是所謂的“全險(xiǎn)”,以為自己的車無論碰到什么問題,都可以找保險(xiǎn)公司全額理賠,其實(shí),這是一個(gè)誤區(qū),有些情況下,保險(xiǎn)公司是不予以理賠的。2010年12月2日,姜蓉為自己的愛車投保了第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一年。2011年1月19日,姜蓉見春運(yùn)到來,乘客大增,遂想通過客運(yùn)賺點(diǎn)外快,于是未通知保險(xiǎn)公司而將車用于營運(yùn)。不料卻在一個(gè)月后發(fā)生交通事故,致使一人重傷,用去醫(yī)療費(fèi)用5萬余元。但她向保險(xiǎn)公司索賠時(shí),卻被拒賠。姜蓉的誤區(qū)在于“只要已經(jīng)投保就能獲得賠償。”《保險(xiǎn)法》第52條規(guī)定:“在合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。保險(xiǎn)人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。被保險(xiǎn)人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。”姜蓉擅自將非營運(yùn)車輛作為營運(yùn)車輛使用,屬增加危險(xiǎn)程度而未告知,也就只能自食其果。楊芳為愛車投保車輛損失險(xiǎn)的有效期限是2011年元月4日零時(shí)至2012年元月3日24時(shí)。2011年3月11日晚11時(shí)許,楊芳駕車在山區(qū)行駛時(shí),不慎撞上石壁??蓷罘伎紤]夜深人靜又在邊遠(yuǎn)山區(qū),遂未曾報(bào)案即駕車離開。不料,事后保險(xiǎn)公司拒絕理賠其6900余元修理費(fèi)用。楊芳的誤區(qū)在于“只要事故屬實(shí)就能獲得賠償。”《保險(xiǎn)法》第21條規(guī)定:“投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。”雖然現(xiàn)實(shí)中,駕駛員離開現(xiàn)場(chǎng)的動(dòng)機(jī)不盡相同,但即使如同楊芳那樣出于方便自己和他人,而未及時(shí)報(bào)案而擅自駕車離開事故現(xiàn)場(chǎng),導(dǎo)致事故發(fā)生的原因及性質(zhì)無法查清的,也只有自己承擔(dān)損失。
 
還有以下幾種情況不賠:在收費(fèi)停車場(chǎng)被盜不賠。收費(fèi)停車場(chǎng)或營業(yè)性修理廠對(duì)車輛有保管的責(zé)任。車輛全車盜搶險(xiǎn)條款規(guī)定,在保管期間,因保管人保管不善造成車輛損毀、丟失的,保管人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。發(fā)生這種情況,應(yīng)持有關(guān)收據(jù)或發(fā)票向停車場(chǎng)或修理廠索賠。未年檢或未上牌不賠。車輛出險(xiǎn)后,必須具備兩個(gè)條件保險(xiǎn)公司才會(huì)理賠:一是必須有公安交通管理部門核發(fā)的行駛證或牌號(hào);二是在規(guī)定期間內(nèi)經(jīng)公安交通管理部門檢驗(yàn)合格,因此年檢和年審一定要按時(shí)完成。不過,如經(jīng)特別約定,對(duì)必須先保險(xiǎn)后檢驗(yàn)核發(fā)牌號(hào)的新車,保險(xiǎn)公司可負(fù)責(zé)賠償車損險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。但如果在此期間車輛被盜,保險(xiǎn)公司則不負(fù)責(zé)賠償。誤傷"自己人"不賠。如果開車時(shí)不小心撞傷了自己的家庭成員,那么保險(xiǎn)公司是不會(huì)按照第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償?shù)摹R驗(yàn)楦鶕?jù)條款,"被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛員以及他們的家庭成員"受到損失是屬于"除外責(zé)任"。通俗來講,所謂的"第三者"把四種人排除在外,即被保險(xiǎn)人及其家庭成員、發(fā)生事故時(shí)的駕駛員及其家庭成員。精神損失費(fèi)不賠。第三者責(zé)任險(xiǎn)條款明確規(guī)定,因保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神損害賠償為責(zé)任免除。因此萬一發(fā)生事故,在與受害方交涉的過程中,應(yīng)盡量壓低所謂的"精神損失費(fèi)",不妨在人身傷害損失或財(cái)產(chǎn)損失方面多作補(bǔ)償。
 
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 車輛肇事理賠如何維權(quán)?專家解說肇事責(zé)任
摘要:

  在機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)理賠過程中,保險(xiǎn)公司往往會(huì)以投保人是酒駕、無證駕駛或肇事者非投保人等種種理由拒賠。保險(xiǎn)公司的拒絕理由有法律依據(jù)嗎?今天我們用案例來說明這個(gè)大家都疑惑的問題。

  肇事者非投保人 保險(xiǎn)公司不擔(dān)責(zé)?

  案例:張某在進(jìn)購一批建材時(shí),將劉先生的貨車借去使用,運(yùn)貨途中將路邊散步的李老漢撞傷。公安交警認(rèn)定張某負(fù)此次事故的主要責(zé)任。保險(xiǎn)公司以肇事者非被保險(xiǎn)人劉先生為由,拒絕賠償。

  點(diǎn)評(píng):《侵權(quán)責(zé)任法》第四十九條規(guī)定:因租賃、借用等情形機(jī)動(dòng)車所有人與使用人不是同一人時(shí),發(fā)生交通事故后屬于該機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足部分,由機(jī)動(dòng)車使用人承擔(dān)賠償責(zé)任。《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第四十二條規(guī)定,本條例所說的被保險(xiǎn)人,是指投保人及其允許的合法駕駛?cè)恕?梢姡瑥埬畴m然不是投保人,但作為“允許的合法駕駛?cè)?rdquo;,也屬于被保險(xiǎn)人范疇。

  無證駕駛傷人 保險(xiǎn)公司享有免賠權(quán)?

  案例:張某駕駛大貨車與趙某駕駛的摩托車相撞,趙某經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)交警部門檢查確認(rèn),張某負(fù)事故主要責(zé)任。又查,張某的駕駛證準(zhǔn)駕車型為C1。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,按照《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定,被保險(xiǎn)人未取得駕駛大貨車資格,屬于無證駕駛,保險(xiǎn)公司享有免賠的權(quán)利。

  點(diǎn)評(píng):《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條是規(guī)定了“駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格,發(fā)生道路交通事故,造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任”,但《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。該法并沒有規(guī)定車輛駕駛員無證駕駛發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)公司則不予賠償。當(dāng)上述法律、法規(guī)規(guī)定不一致時(shí),應(yīng)以《道路交通安全法》的規(guī)定為準(zhǔn)。

  肇事者逃逸 保險(xiǎn)公司可拒絕賠償?

  案例:李先生在行車途中因事將轎車停在公路邊,被一輛破舊貨車刮損,花掉修理費(fèi)2.6萬余元。因肇事車主逃逸,交警部門追查至今無下落。經(jīng)查,肇事貨車辦理了交強(qiáng)險(xiǎn)。李先生找到貨車所辦理交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司,對(duì)方回答說,在沒有弄清肇事者是否存在酒駕等情況之前,不能隨意賠償。

  點(diǎn)評(píng):《侵權(quán)責(zé)任法》第五十三條規(guī)定:機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故后逃逸,該機(jī)動(dòng)車參加強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。

  此外,2009年10月1日實(shí)施的《保險(xiǎn)法》第六十五條也規(guī)定:“保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。”依照上述規(guī)定,李先生可直接向肇事車投保的保險(xiǎn)公司要求賠償。

  “車上人”被撞 非“第三者”不賠?

  案例:個(gè)體酒業(yè)公司經(jīng)理趙某駕駛轎車與雇員小麗一起去外地聯(lián)系客戶途中,因車前外側(cè)輪胎被一玻璃碎片扎破,引發(fā)爆胎致轎車失控,小麗被甩出車外,并被側(cè)翻的轎車砸壓當(dāng)場(chǎng)死亡。趙某作為雇主向小麗家屬賠償后,向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司以小麗是同車乘客,是“車上人”,并非法律上規(guī)定的“第三者”為由,拒絕承擔(dān)理賠責(zé)任。

  點(diǎn)評(píng):《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定的第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍強(qiáng)調(diào)是“本車人員及被保險(xiǎn)人以外的受害人”,但是,“被保險(xiǎn)人”與“第三者”是相對(duì)而言的,兩者可以因特定時(shí)空條件的變化而發(fā)生轉(zhuǎn)化。死者小麗在事故發(fā)生前是“車上人員”,但事故發(fā)生時(shí),小麗并非置身車內(nèi),已由投保車輛的“車上人員”轉(zhuǎn)化為“第三者”。小麗的損失是其作為“第三者”的損失,而非其作為“被保險(xiǎn)人”的損失。因此,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  案例

  高臺(tái)的趙某2011年9月被一輛摩托車撞倒受傷,肇事摩托車司機(jī)顏某承擔(dān)全部責(zé)任,所以趙某住院期間2000多元的費(fèi)用,以及各項(xiàng)損失8000元共計(jì)1萬元的賠償由顏某承擔(dān)。趙某說2011年初他交了100元購買了一份小額意外傷害險(xiǎn),保險(xiǎn)約定他發(fā)生意外,保險(xiǎn)公司理賠最高2000元的醫(yī)療費(fèi)。所以事故發(fā)生后他便找保險(xiǎn)公司要求理賠,可保險(xiǎn)公司卻認(rèn)為肇事司機(jī)顏某已承擔(dān)了賠償責(zé)任,所以不再理賠。今年2月,趙某一紙?jiān)V狀將保險(xiǎn)公司告上高臺(tái)縣人民法院,要求保險(xiǎn)公司按照合同約定理賠他醫(yī)療費(fèi)用2000元。

  法庭上,趙某質(zhì)疑保險(xiǎn)公司,收取保費(fèi)就應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,肇事司機(jī)顏某的賠償不能代替保險(xiǎn)公司的理賠責(zé)任。保險(xiǎn)公司拿出當(dāng)時(shí)的合同條款表示,合同中有約定,被保險(xiǎn)人意外傷害事故支出的醫(yī)療費(fèi)用,公司在扣除已從當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其他途徑獲得補(bǔ)償或給付的部分賠額后,對(duì)其余額按約定理賠。趙某出車禍后,肇事司機(jī)顏某已賠付2000元的醫(yī)療費(fèi),所以趙某的醫(yī)療費(fèi)并不存在差額缺口,由此按照規(guī)定保險(xiǎn)公司不予理賠。

  肇事理賠說法

  交了同樣的保險(xiǎn)費(fèi),不同人得到不同的賠償,到底是保險(xiǎn)公司合理承擔(dān)理賠責(zé)任,還是有其他原因?我們邀請(qǐng)了兩位律師劉斗文與劉辰一起探討這個(gè)話題,并為大家購買保險(xiǎn)提供建議。

  記者:投保人趙某認(rèn)為交了同樣的保險(xiǎn)費(fèi),卻得到不同的賠償,這對(duì)投保人來說不公平,兩位律師如何看待這個(gè)問題?

  劉斗文:從專業(yè)的角度來說,保險(xiǎn)合同就是射幸合同,通俗來說投保人投保保險(xiǎn)產(chǎn)品,理賠實(shí)現(xiàn)的條件就是保險(xiǎn)所保障的意外發(fā)生。如果這種情況沒有發(fā)生投保人即使投保也不會(huì)被理賠。

  劉辰:比如趙某受傷了肇事司機(jī)顏某無力承擔(dān)賠償,趙某向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠2000元后,保險(xiǎn)公司以后還可以繼續(xù)向肇事司機(jī)顏某追償。由此大家應(yīng)該明白保險(xiǎn)合同(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),本案醫(yī)療費(fèi)屬于財(cái)產(chǎn)范疇)是一種補(bǔ)償、填平合同。保險(xiǎn)公司給予的是保障賠償而不是讓投保人收益,所以本案中趙某因?yàn)轭伳骋呀?jīng)賠償而未獲理賠有合同依據(jù)。對(duì)于趙先生來說醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)得到賠償?shù)那疤嵯卤痪芙^理賠,并不涉保險(xiǎn)理賠不公平。

  記者:假設(shè)趙某是自己摔傷,那么保險(xiǎn)公司如何理賠?每個(gè)人的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)額報(bào)銷可能存在不同,這樣前提下保險(xiǎn)公司的理賠是否會(huì)因人而異數(shù)額不同。

  劉辰:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)只是填平、補(bǔ)償作用。所以投保人發(fā)生意外后,保險(xiǎn)公司會(huì)在投保人已經(jīng)得到相關(guān)報(bào)銷還欠缺的情況下,給予欠缺部分合理理賠。所以會(huì)導(dǎo)致交了同樣的保險(xiǎn)費(fèi),但從保險(xiǎn)公司得到的理賠金額會(huì)不同。不過這些內(nèi)容已經(jīng)在保險(xiǎn)合同中有明確約定,所以也不存在不公平的現(xiàn)象,畢竟財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)只是一種商業(yè)保障,起的作用是補(bǔ)償性質(zhì)不產(chǎn)生效益,保險(xiǎn)公司不會(huì)重復(fù)理賠。

  記者:趙某還認(rèn)為保險(xiǎn)理賠和肇事司機(jī)理賠完全是兩碼事,為何要混為一談來承擔(dān)保險(xiǎn)公司的理賠責(zé)任,對(duì)此從專業(yè)角度你怎么看?

  劉斗文:假如一輛車投了兩份盜搶險(xiǎn)。如果車輛被盜,車主找其中一家保險(xiǎn)公司理賠且全額得到賠付后,再去找另一家保險(xiǎn)公司理賠,則會(huì)被拒絕,后一家保險(xiǎn)公司會(huì)認(rèn)為他已得到理賠。作為填平和補(bǔ)償?shù)淖饔?,保險(xiǎn)公司不會(huì)兩次給付賠償讓受保人收益。肇事司機(jī)無法賠償,保險(xiǎn)公司理賠了,這筆債務(wù)最終還是要轉(zhuǎn)嫁到肇事司機(jī)身上,因?yàn)楸kU(xiǎn)公司有向肇事司機(jī)追償?shù)臋?quán)益。

  記者:那兩位律師能否給市民買保險(xiǎn)提些建議。

  劉辰:要購買適合自己的險(xiǎn)種,險(xiǎn)種不同理賠金額不同,市民應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況定奪。

  劉斗文:購買保險(xiǎn)的時(shí)候市民應(yīng)該多問些為什么,讓保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員進(jìn)行詳細(xì)解釋,從而引導(dǎo)市民來正確選擇購買。同時(shí)市民還要明白人壽險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的區(qū)別。人壽可以同時(shí)受益,比如投保人購買了兩份或多份人壽險(xiǎn),在理賠時(shí)公司均不能拒絕,也不存在重復(fù)理賠。而財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的性質(zhì)是填平和補(bǔ)償,理賠原則并不存在收益。

2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 保險(xiǎn)理賠需注意的重要事項(xiàng)
摘要:如今參加保險(xiǎn)的人越來越多。購買保險(xiǎn)是為了得到保障,投保后一旦發(fā)生了不以人的意志為轉(zhuǎn)移的災(zāi)害或事故,我們都可以得到保險(xiǎn)公司給與的補(bǔ)償。但是保險(xiǎn)理賠有它自己的規(guī)則,我們需了解再進(jìn)行正確理賠。有些人由于對(duì)保險(xiǎn)索賠的基本要素存在認(rèn)知誤區(qū),因而直接影響了自身保險(xiǎn)利益。 要素之一,保險(xiǎn)責(zé)任不清楚。保險(xiǎn)單是有效合同,具有法律約束力,保險(xiǎn)單背面清楚地印著哪些災(zāi)害事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任,哪些是除外責(zé)任。假如遭受的災(zāi)害事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任,可以向保險(xiǎn)公司索賠;不屬于的則不能賠償。比如,一位客戶為私家房屋投保了家財(cái)保險(xiǎn),由于在裝修中違背了城市房屋建筑的管理規(guī)定,房管部門依法要求其將已拆改的房屋結(jié)構(gòu)復(fù)原。他認(rèn)為,既然上了保險(xiǎn)就能索賠,所以到保險(xiǎn)公司報(bào)案并要求賠償。保險(xiǎn)公司理賠人員得知具體情況后,耐心地把保險(xiǎn)責(zé)任一項(xiàng)項(xiàng)地再次講清楚,他才明白個(gè)人裝修破壞房屋的行為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,個(gè)人釀的苦酒只有自己喝了。 要素之二,投保險(xiǎn)種不了解。以機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)為例,除了車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)(包括交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三責(zé)險(xiǎn))和全車盜搶險(xiǎn)等基本險(xiǎn)外,還有不計(jì)免賠險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、車上責(zé)任險(xiǎn)、自燃險(xiǎn)、劃痕險(xiǎn)、發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水險(xiǎn)等一批附加險(xiǎn)種。有的入保車輛只投保了交強(qiáng)險(xiǎn),而沒有投保車損險(xiǎn),發(fā)生機(jī)動(dòng)車單方事故就不能索賠;再如,家財(cái)保險(xiǎn)除了有基本責(zé)任外,還有特約責(zé)任,包括盜搶責(zé)任和管道破裂及水漬等責(zé)任,投保時(shí)可從中選擇任意一種。這些附加險(xiǎn)種均有各自的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,索賠時(shí)要確認(rèn)出險(xiǎn)是否符合賠償范圍。 要素之三,保險(xiǎn)約定不掌握。比如,保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)責(zé)任、賠償范圍、保險(xiǎn)金額與實(shí)際賠償額的關(guān)系、地址變更后應(yīng)辦何手續(xù)、賠償后找回的物品所有權(quán)歸屬誰等。只有把這些內(nèi)容真正搞懂弄通,遇到災(zāi)害事故時(shí)才能更好地維護(hù)自身權(quán)益。此前發(fā)生過這樣一件事,一戶家庭數(shù)年前參加了一年期的家財(cái)保險(xiǎn),到期后沒有再續(xù)保,等于終止了保險(xiǎn)合同。后來家里不慎失火,財(cái)產(chǎn)損失不小。在萬分焦急中,他忽然想起參加過保險(xiǎn),立馬到保險(xiǎn)公司報(bào)案“索賠”,并態(tài)度堅(jiān)決地說:“肯定投保了家財(cái)保險(xiǎn),只是保險(xiǎn)單已丟失。”保險(xiǎn)公司一聽迅速組織人員把保險(xiǎn)單底檔查了個(gè)遍,才知道他家在幾年前投過保,以后沒有續(xù)保,此次火災(zāi)與保險(xiǎn)公司沒有任何關(guān)系,當(dāng)然不能賠付。直到此時(shí),這家主人才恍然大悟,只好亡羊補(bǔ)牢,重新投保。 要素之四,賠償手續(xù)不明白。索賠必須嚴(yán)格遵守程序操作,按照規(guī)定履行必要手續(xù),同時(shí)要提供相關(guān)的單證資料,環(huán)環(huán)相扣,缺一不可。例如,入保的機(jī)動(dòng)車輛發(fā)生事故后,車主應(yīng)在第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案,同時(shí)撥打保險(xiǎn)專線服務(wù)電話說明事故原委,此刻必須反映事故的真實(shí)情況,以協(xié)助保險(xiǎn)公司查勘第一事故現(xiàn)場(chǎng)。有些事故則要在公安交管部門結(jié)案后方能辦理索賠,還要提供保險(xiǎn)單、事故責(zé)任認(rèn)定書、事故調(diào)解書、判決書、損失清單和其他相關(guān)費(fèi)用單據(jù),保險(xiǎn)公司才能依據(jù)規(guī)定辦理賠償。與之相反,有的人在發(fā)生車險(xiǎn)事故后,什么手續(xù)都不辦,單證也不提供,一門心思到保險(xiǎn)公司找熟人、托門路,希望得到最“理想”的賠付,結(jié)果白白耗費(fèi)了時(shí)間和精力。保險(xiǎn)理賠有一整套科學(xué)務(wù)實(shí)的業(yè)務(wù)操作流程和層層把關(guān)的審核監(jiān)督機(jī)制,每一筆賠款費(fèi)用的支出都有明確界定。只有依規(guī)運(yùn)作,照章辦理,履行義務(wù),合理維權(quán),才能加快賠付進(jìn)程,切實(shí)保護(hù)自身的合法權(quán)益。為了維護(hù)自己的正當(dāng)利益,一旦發(fā)生意外事故,向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)應(yīng)注意三個(gè)方面。1. 按時(shí)報(bào)案。在保險(xiǎn)合同中都會(huì)有一個(gè)條款約定當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故或出現(xiàn)合同約定的給付條件時(shí),被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)當(dāng)在此后的多長時(shí)間內(nèi)報(bào)案。意外險(xiǎn)報(bào)案需在3日內(nèi),很多人可能沒有出事后首先向保險(xiǎn)公司報(bào)案的意識(shí),但報(bào)案的早晚實(shí)際對(duì)理賠影響并不小。比如當(dāng)發(fā)生疾病、傷亡等保險(xiǎn)事故時(shí),一定要立即通知壽險(xiǎn)公司,否則有可能要承擔(dān)因遲緩?fù)ㄖ率箟垭U(xiǎn)公司增加的調(diào)查費(fèi)用。意外險(xiǎn)的投保人發(fā)生意外傷害或住院后,投保人本人應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客服電話,在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。2. 提出賠付需備齊申請(qǐng)文件要想順利獲得保險(xiǎn)賠付,一定要在事故發(fā)生后,注意保存好各類證明單據(jù),并帶上當(dāng)初的投保單等相關(guān)證明向保險(xiǎn)公司提出賠付。根據(jù)保險(xiǎn)種類不同,索賠時(shí)應(yīng)提供的資料也不一樣,一般要求提供有關(guān)證件的原件。比如,死亡給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、身故金受益人及申請(qǐng)人身份證,被保險(xiǎn)人戶口簿,死亡證明書,法醫(yī)鑒定書或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。傷殘給付申請(qǐng)一般要求投保人提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、傷殘金受益人及申請(qǐng)人身份證,法醫(yī)鑒定書,住院門診病歷或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。而醫(yī)療給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、醫(yī)療金受益人及申請(qǐng)人身份證,住院門診病歷及醫(yī)療費(fèi)收據(jù),保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。3. 保險(xiǎn)索賠有時(shí)效規(guī)定我國《保險(xiǎn)法》對(duì)理賠的時(shí)間作出了一定要求。如果保險(xiǎn)公司拖延時(shí)間并不能按期支付理賠費(fèi)用,可以通過法律手段維護(hù)自己的權(quán)益。壽險(xiǎn)公司在收到被保險(xiǎn)人或受益人的賠償或給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)及時(shí)作出核定,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與保戶達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付義務(wù)。同時(shí),我國《保險(xiǎn)法》規(guī)定人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為5年,其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為2年。4、 選擇約定醫(yī)院。無論是壽險(xiǎn)合同還是財(cái)險(xiǎn)合同,均有條款約定被保險(xiǎn)人應(yīng)到約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或修理廠。5、 牢記以下幾項(xiàng)期限。根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)公司在收到被保險(xiǎn)人或受益人的賠償或給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與保戶達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付義務(wù)。對(duì)于給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的情況,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)從收到索賠申請(qǐng)和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付,在最終確定數(shù)額后,再支付相應(yīng)的差額。同時(shí),要明白人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為5年,自被保險(xiǎn)人或者受益人知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年內(nèi)不行使而消滅;對(duì)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)該期限為2年。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 霧霾天氣車輛出險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)
摘要:春節(jié)前后這段時(shí)間里全國很多地區(qū)出現(xiàn)霧霾天氣,加上春節(jié)燃放鞭炮使情況更嚴(yán)重,這段時(shí)間也是許多市民出行的高峰,若是一旦不幸發(fā)生交通事故,辦理理賠不必慌亂,需注意以下幾點(diǎn)。一、出險(xiǎn)早報(bào)案目前,各保險(xiǎn)公司均對(duì)出險(xiǎn)后報(bào)案設(shè)定了時(shí)限,出險(xiǎn)后投保客戶首先要做的就是向保險(xiǎn)公司報(bào)案,而且越早報(bào)案越好。為了順利報(bào)案,投??蛻魬?yīng)熟記承保公司的客服中心電話,或者將保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員、定損查勘人員的電話存于手機(jī)里。二、資料備齊全盡管保險(xiǎn)公司都有投保客戶的記錄和資料,但是為了順利理賠,出險(xiǎn)后當(dāng)事人最好備齊自己的投保資料。不過,有的地區(qū)要求保險(xiǎn)公司清理派出所(或物業(yè))事故證明、駕駛員體檢證明、氣象證明、保單復(fù)印件等不必要的理賠資料,索賠單證統(tǒng)一簡(jiǎn)化為被保險(xiǎn)人身份證明、事故證明、車輛維修發(fā)票等8項(xiàng)。三、索賠要過審核關(guān)當(dāng)被保險(xiǎn)人將理賠資料提交后,保險(xiǎn)公司將有專設(shè)核賠部門對(duì)資料進(jìn)行審核。不過,目前很多保險(xiǎn)糾紛就是由于投保客戶與保險(xiǎn)公司的審核意見相左而產(chǎn)生的。例如,意外險(xiǎn)客戶身故或殘疾因故意挑釁致殘等,醫(yī)治費(fèi)用補(bǔ)償并不包括自費(fèi)藥,帶病投保而在理賠時(shí)被查出病史,涉水強(qiáng)行打火致車輛發(fā)動(dòng)機(jī)受損等。當(dāng)雙方意見不統(tǒng)一時(shí),就會(huì)給理賠帶來較大的麻煩。因此,保險(xiǎn)專家提醒投??蛻簦侗G耙欢ㄒ獙?duì)保險(xiǎn)合同的重點(diǎn)條款認(rèn)真閱讀。四、尋求正當(dāng)途徑化解糾紛當(dāng)投??蛻粼谵k理理賠時(shí)對(duì)保險(xiǎn)公司核賠結(jié)果并不滿意,或者遭遇保險(xiǎn)公司拖賠惜賠時(shí),首先應(yīng)撥打保險(xiǎn)公司客服電話或投訴電話,由保險(xiǎn)公司相關(guān)部門出面解決。對(duì)于保險(xiǎn)公司無法給出滿意的答復(fù)時(shí),投??蛻魬?yīng)當(dāng)尋求第三方的幫忙,如尋求保險(xiǎn)業(yè)投訴熱線12378,或聯(lián)系保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)出面督促解決。五、辦好委托授權(quán)手續(xù)部分車主出險(xiǎn)后,一味圖省事,全權(quán)委托授權(quán)修理廠人員代報(bào)案、代索賠、代領(lǐng)賠款,甚至將身份證、行駛本等重要證件的原件交給修理廠人員,極易給不法分子倒換配件、擴(kuò)大車輛損失、偽造保險(xiǎn)事故和騙取保險(xiǎn)賠款提供可乘之機(jī)。如確需他人代辦,應(yīng)做好委托授權(quán)手續(xù),不要將身份證等重要證件的原件隨意交給陌生人。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險(xiǎn)知識(shí) 車輛保險(xiǎn)理賠查詢步驟及常識(shí)
摘要:給愛車都買車輛保險(xiǎn)是很多車主最為關(guān)心的。車輛保險(xiǎn)是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的一種,它是指對(duì)機(jī)動(dòng)車輛由于自然災(zāi)害或意外事故所造成的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失負(fù)賠償責(zé)任的一種商業(yè)保險(xiǎn)。車輛保險(xiǎn)理賠查詢步驟有哪些?汽車保險(xiǎn)理賠流程是什么?車輛保險(xiǎn)理賠查詢步驟1、如果對(duì)方拒不賠償您的損失,或者對(duì)方保險(xiǎn)公司拒不賠償?shù)脑?,您可以走訴訟程序。這里面存在一個(gè)問題,按照2011年10月份新頒布《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,如果對(duì)方不給您賠償,您可以直接到他的保險(xiǎn)公司去要求賠付。2、這也就是法院所說到的,您起訴對(duì)方的同時(shí)起訴保險(xiǎn)公司了。起訴保險(xiǎn)公司是需要對(duì)方組織機(jī)構(gòu)代碼證的,你到保險(xiǎn)要他們給你才怪。所以法院可能是讓你到保險(xiǎn)公司所在的工商行政管理局拿《組織機(jī)構(gòu)代碼證》。另外,保險(xiǎn)公司直接賠付醫(yī)藥費(fèi)、整容費(fèi),但是不管你的精神補(bǔ)償費(fèi)用的。一旦法院判決保險(xiǎn)公司承擔(dān),那保險(xiǎn)公司必須無條件給您賠付這一塊。具體事宜建議你找下當(dāng)?shù)芈蓭煟@會(huì)讓您在訴訟中多爭(zhēng)取到一些損失補(bǔ)償。汽車上一年度投保了哪些保險(xiǎn),出過哪些險(xiǎn)是可以查詢的,車主只要給保險(xiǎn)公司客服打電話,通過車牌號(hào)就能查詢到往年的事故記錄。也可以登錄各地交強(qiáng)險(xiǎn)查詢平臺(tái),輸入車牌號(hào)查詢車輛理賠信息。車輛保險(xiǎn)理賠查詢應(yīng)注意的幾個(gè)問題?1)隨車攜帶機(jī)動(dòng)車輛《三證一單》的清晰復(fù)印件、即車主身份證、駕駛證、行駛證和保險(xiǎn)大單。在此特別提醒大家,現(xiàn)在許多保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)小卡已不在作為理賠憑證。2)出險(xiǎn)及時(shí)報(bào)案非常重要,尤其是重大事故。撥打保險(xiǎn)公司報(bào)案電話時(shí)需要提供保單號(hào)碼、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、事故性質(zhì)等基本情況。3)臨時(shí)牌照車輛一般只辦理了短期交強(qiáng)保險(xiǎn),且有規(guī)定路線和時(shí)間,在規(guī)定以外的路線和時(shí)間發(fā)生的意外事故保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠付責(zé)任。4)車輛異地出險(xiǎn)時(shí),及時(shí)報(bào)保險(xiǎn)公司,由出險(xiǎn)地定損人員進(jìn)行代查勘定損。賠付費(fèi)用一般按出險(xiǎn)地的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)估價(jià),若有局部損壞回到投保地才發(fā)現(xiàn)的,這部分的修理費(fèi)用保險(xiǎn)公司可補(bǔ)定損賠償。5)被保險(xiǎn)人如果要委托修理廠辦理賠,或?qū)⑹鹿寿r償費(fèi)直接劃給修理廠的,應(yīng)親自簽訂授權(quán)委托書,并報(bào)保險(xiǎn)公司備案。每次修理時(shí),與修理廠簽訂質(zhì)量合同,這樣才能維護(hù)自己的合法權(quán)益。汽車保險(xiǎn)理賠流程一、現(xiàn)場(chǎng)勘查:  
  
  1、發(fā)生交通事故后,當(dāng)事人對(duì)事實(shí)及成因無爭(zhēng)議的,可即行撤離現(xiàn)場(chǎng),自行協(xié)商處理損害賠償事宜。不即行撤離現(xiàn)場(chǎng)的,必須保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),并迅速報(bào)告公安機(jī)關(guān)。  
  2、值班民警接到指令后,必須嚴(yán)格在承諾制度的時(shí)間內(nèi)快速趕赴現(xiàn)場(chǎng),并快速處置現(xiàn)場(chǎng)?! ?br />  3、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查包括現(xiàn)場(chǎng)訪問、攝影、制圖、丈量、勘驗(yàn)等系列工作。現(xiàn)場(chǎng)勘查必須做到依法、及時(shí)、全面、準(zhǔn)確?! ?br />  4、現(xiàn)場(chǎng)勘查記錄經(jīng)復(fù)核無誤后,應(yīng)要求當(dāng)事人或見證人在現(xiàn)場(chǎng)圖上簽名?! ?br />  5、為檢驗(yàn)需要,必要時(shí)可扣留肇事車輛和當(dāng)事人的相關(guān)證件。  
  6、與當(dāng)事人預(yù)約事故處理時(shí)間?! ?br />  7、事后展開調(diào)查必須依法進(jìn)行,包括詢(訊)問、痕跡提取檢驗(yàn)、技術(shù)檢測(cè)、損害評(píng)估和其他必要的鑒定?! ?br />  
  二、責(zé)任認(rèn)定:  1、在調(diào)查階段,必要時(shí)可召集當(dāng)事人舉行聽證?! ?br />  2、在查明事故的基本事實(shí)和收集充足的證據(jù)后,嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間依法作出責(zé)任認(rèn)定?! ?br />  3、公布責(zé)任時(shí),必須召集各方當(dāng)事人到席講清事故的基本事實(shí)和認(rèn)定責(zé)任的理由與依據(jù)?! ?br />  4、告知當(dāng)事人申請(qǐng)重新認(rèn)定的權(quán)利和法律時(shí)效?! ?br />  
  三、處罰:  
  
  1、責(zé)任認(rèn)定發(fā)生法律效力后,應(yīng)對(duì)責(zé)任當(dāng)事人作出處罰意見呈送領(lǐng)導(dǎo)審批。  
  2、根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)作出的處罰決定填寫處罰裁決書?! ?br />  3、向責(zé)任人宣布處罰裁決?! ?br />  4、告知當(dāng)事人申請(qǐng)行政復(fù)議的權(quán)利和法律時(shí)效?! ?br />  5、完善處罰的相關(guān)手續(xù)?! ?br />  6、執(zhí)行處罰。  
  
  四、賠償調(diào)解:  
  
  1、收集與損害賠償相關(guān)的證明、票據(jù)、各種資料?! ?br />  2、在確認(rèn)傷者治療終結(jié)或確定損害結(jié)果后,必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)組織各方當(dāng)事人或代理人進(jìn)行賠償調(diào)解。調(diào)解次數(shù)最多為二次?! ?br />  3、調(diào)解成功后,制作《調(diào)解書》,并分別送交當(dāng)事人?! ?br />  4、調(diào)解未成功的,必須填寫《調(diào)解終結(jié)書》,送交當(dāng)事人,并告知當(dāng)事人可在法定時(shí)效內(nèi)向人民法院提起民事訴訟。   
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 貨運(yùn)險(xiǎn)理賠分幾種?流程是怎樣的?
摘要:貨運(yùn)險(xiǎn)由于他的特殊性以及重要性,深受廣大貨物運(yùn)輸公司的關(guān)注。一旦發(fā)生事故之后,貨運(yùn)險(xiǎn)理賠工作也是十分重要的。貨運(yùn)險(xiǎn)理賠工作,對(duì)外部來說,是保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人履行合同承諾,必須提供的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償行為;對(duì)內(nèi)部來說,是保險(xiǎn)公司做好賠付、以盡可能少的賠款支出獲取企業(yè)利潤的經(jīng)營行為。那么,貨運(yùn)險(xiǎn)理賠分幾種?流程是怎樣的?其實(shí),貨運(yùn)險(xiǎn)理賠主要分兩種,一種是國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)理賠,另一種是國際貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)理賠。接下來,由開心保專家為您介紹這兩種貨運(yùn)險(xiǎn)理賠的流程。國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)理賠:一、事故發(fā)生后,請(qǐng)第一時(shí)間找出保單并致電保險(xiǎn)公司報(bào)案(24小時(shí)內(nèi))二、保險(xiǎn)公司安排查勘員進(jìn)行查勘定損。三、鐵路貨運(yùn)的需鐵路公安部門出具貨運(yùn)記錄,航空貨運(yùn)的需出具航空事故簽證,公路運(yùn)輸屬貨物被盜的同時(shí)報(bào)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)。四、辦理貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)理賠時(shí),請(qǐng)?zhí)峁┮韵仑涍\(yùn)保險(xiǎn)單證:1。出險(xiǎn)通知書、索賠報(bào)告、財(cái)產(chǎn)損失清單、接受書、權(quán)益轉(zhuǎn)讓書、賠款收據(jù)(該六項(xiàng)單證由保險(xiǎn)公司提供格式,由被保險(xiǎn)人填寫并加蓋公章);2。貨運(yùn)保險(xiǎn)單正本原件、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票復(fù)印件;3。貨物運(yùn)輸合同復(fù)印件;4。整批貨物的運(yùn)單及貨物發(fā)票(包含受損貨物的單價(jià)明細(xì));5。被保險(xiǎn)人的身份證明資料(如果是個(gè)人則為身份證復(fù)印件);6。承運(yùn)車輛的行使證及駕駛員的駕駛證復(fù)印件;7。被保險(xiǎn)人向承運(yùn)人(貨運(yùn)公司)的索賠函及承運(yùn)人的答復(fù)資料;8。其它必要的單證和資料。五、查勘定損人員將根據(jù)實(shí)際損失情況核定損失。六、以上貨運(yùn)保險(xiǎn)單證齊備后,查勘定損人員將整理收集的單證并做出書面檢驗(yàn)報(bào)告。然后提交理算部進(jìn)行理算、核賠工作。七、理算核賠部門完成理算、核賠工作并報(bào)送財(cái)務(wù)處理中心劃款支付。此時(shí)您如果要查詢賠案,請(qǐng)直接致電承保支公司業(yè)務(wù)綜合部或業(yè)務(wù)人員協(xié)助查詢。八、本貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)理賠指引適用于一切國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)理賠(包括公路、鐵路貨運(yùn)和航空貨運(yùn))。國際貨運(yùn)險(xiǎn)理賠國際貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)是以國際運(yùn)輸過程中的貨物作為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),主要包括國際海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、國際陸上貨物運(yùn)輸險(xiǎn)、國際航空貨物運(yùn)輸險(xiǎn)和國際郵包貨物運(yùn)輸險(xiǎn)等。國際運(yùn)輸保險(xiǎn)理賠索賠:是指保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出國際運(yùn)輸保險(xiǎn)索賠請(qǐng)求,保險(xiǎn)人予以受理并決定是否賠償或如何賠償?shù)倪^程。國際貨運(yùn)險(xiǎn)理賠申報(bào)材料:①保單(批單)正本原件、保險(xiǎn)協(xié)議、共保協(xié)議復(fù)印件、提單正本原件、運(yùn)單正本原件、裝箱單、磅碼單、商業(yè)發(fā)票、貿(mào)易合同、承運(yùn)人出具的正式的貨損證明(正本)、國際運(yùn)輸保險(xiǎn)索賠清單(正本)、向承運(yùn)人及相關(guān)責(zé)任方的索賠函及其答復(fù)、照片(正本)、檢驗(yàn)報(bào)告(正本);②修復(fù)費(fèi)用發(fā)票(涉及修復(fù)的)、海事報(bào)告和海事報(bào)告(發(fā)生海事時(shí))、要求運(yùn)輸保險(xiǎn)索賠人提供正本發(fā)票和裝箱單(發(fā)生共同海損時(shí))、必要時(shí)應(yīng)提供設(shè)備交接單(涉及集裝箱運(yùn)輸?shù)模?、裝船前的品質(zhì)和重量證明(對(duì)于大宗散裝貨)。國際運(yùn)輸保險(xiǎn)索賠注意事項(xiàng):除應(yīng)注意國際運(yùn)輸保險(xiǎn)提示中有關(guān)要求外,被保險(xiǎn)人還應(yīng)特別注意:貨物到達(dá)后,被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)提貨;發(fā)現(xiàn)貨物缺損后,被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)要求有關(guān)部門驗(yàn)貨并出據(jù)相關(guān)證明;對(duì)遭受承保責(zé)任內(nèi)危險(xiǎn)的貨物,被保險(xiǎn)人應(yīng)迅速采取合理的搶救措施,防止或減少貨物的損失;在獲悉有關(guān)運(yùn)輸契約中“船舶互撞責(zé)任”條款的實(shí)際責(zé)任后,應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。
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