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車輛保險知識 車險理賠員不好當(dāng) 綜合素質(zhì)要求高

摘要：車險，對于機(jī)動車保有量已超百萬的大連日漸重要。車險理賠員究竟能賺多少錢？大連多家保險公司表示，作為一線員工，保險理賠的現(xiàn)場查勘員月薪平均水平在三四千元。而一位合格的查勘員，需要是好司機(jī)，是車迷，是攝影師，會公關(guān)，熟背保險條款……綜合素質(zhì)要求極高，接到報案后，必須在25分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場，遇到雨雪天氣，查勘現(xiàn)場次數(shù)能達(dá)到10次以上，手機(jī)每天要24小時開機(jī)。想要做車險理賠的職位，僅僅掌握壽險的知識是不夠的，必須還要掌握以下汽車相關(guān)的知識：A.法律常識及應(yīng)用基礎(chǔ)知識；B.車輛識別與估損資料使用；C.汽車結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)、D.損傷分析及修復(fù)；E.估損、 定損；F.碰撞分析與估損的電子化技術(shù)；G.交通事故現(xiàn)場查勘；H.汽車保險基礎(chǔ)；I.車險理賠流程；J.車險索賠與理賠技巧。

想當(dāng)理賠員 得過幾道關(guān)

據(jù)大連一家保險公司的客戶服務(wù)部經(jīng)理透露，一個車險理賠員從入行到獨(dú)立操作汽車查勘、定損的系統(tǒng)工作，最少需要一年時間，保險公司還要在他們身上投下“巨資”。一名合格的車險理賠員必須經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)。首先必須會開車，而且技術(shù)必須嫻熟。其次，要懂車。每個月甚至每周，各個品牌汽車的面市新款都要心中有數(shù)。理賠員的照相技術(shù)也要過關(guān)，現(xiàn)場查勘損失部位要照仔細(xì)，否則案子做不明白，一旦退案，理賠員還得被扣錢。由于現(xiàn)在車險行業(yè)要求對所有理賠定損環(huán)節(jié)必須錄入電腦，并要運(yùn)行相應(yīng)程序，所以必須掌握電腦常識。作為業(yè)務(wù)工作最重要的部分，理賠員必須熟練地掌握和理解保險條款。同時，語言社交能力超常，還要有誠實(shí)可靠的人品，不會與外人“勾結(jié)”侵害公司的利益。由于這一行工作強(qiáng)度大，對體力要求很高，查勘員又直接代表了保險公司形象，所以，車險理賠人員年齡普遍在23歲-30歲之間。“只要入了車險理賠這一行，直至退出那一天，手機(jī)都必須24小時開機(jī)。雖然理論上可以每周休息一天，但是公司要求特殊天氣，理賠部門必須全部在崗。因?yàn)槭鹿孰S時發(fā)生，決定了這份隨叫隨到的工作是不分晝夜的。如果要讓整個處理流程保質(zhì)保量，一位車險查勘員一天接五六個單子就已經(jīng)處于飽和狀態(tài)，基本就得一直在路上跑。”前述業(yè)內(nèi)人士透露，現(xiàn)在理賠員的工作量幾乎都是超負(fù)荷的。此前，一些財險公司嘗試將車險業(yè)務(wù)外包，后來發(fā)現(xiàn)工作人員達(dá)不到本公司要求，而且不好控制，容易出“灰色地帶”，最終仍然回歸其麾下部門。同時，因?yàn)榇蚪坏赖膶ο蟊容^復(fù)雜，事故現(xiàn)場要么慘不忍睹，要么當(dāng)事人情緒激動，所以，各家保險公司的車險理賠員基本都拒絕女性。保險理賠是一件相當(dāng)繁瑣的事情，投保人需要提交多種證明材料，而且還應(yīng)當(dāng)遵循既定的程序。在做這些繁瑣工作的時候，保戶掌握一定的理賠常識可以收到事半功倍的效果。

#車險理賠員 #車險理賠 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 意外險理賠案例：食物中毒意外險賠不賠？

摘要：人生世事難料，年輕人作為社會新生力量，肩負(fù)著建設(shè)祖國、為社會做貢獻(xiàn)的使命。更應(yīng)該得到更多人關(guān)心，也應(yīng)該學(xué)會對自己負(fù)責(zé)。意外風(fēng)險是最值得關(guān)注的問題，意外時保險保障能夠發(fā)揮其作用。下面我們看一些生活中的案列：2012年5月24日1時30分許，吳某酒后駕駛摩托車回家，途中行駛至人民橋北橋頭路段時，摩托車側(cè)翻倒地，造成吳某頭部、胸部及背部受傷。稍后，駕駛?cè)私吵亳{駛小轎車同向行駛至該路段，小轎車左前輪碾壓到倒在路面的吳某，造成吳某當(dāng)場死亡。2012年7月6日，吳某父親正式向保險公司提出索賠申請并提交了死亡證、火化證、戶口注銷證明及《道路交通事故認(rèn)定書》，要求支付保險金15萬元。保險責(zé)任：被保險人在合同有效期內(nèi)，遭受意外事故且自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)身故的，公司給付意外身故保險金予受益人。保險公司觀點(diǎn)：接到吳某父親的索賠申請，保險公司理賠人員認(rèn)真審核提交的資料后，依據(jù)保單條款責(zé)任免除第4點(diǎn)“被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車導(dǎo)致被保險人身故的，公司不承擔(dān)保險責(zé)任”內(nèi)容，認(rèn)定吳某身故屬于保單責(zé)任免除。次日，保險公司向吳某父親下達(dá)寄發(fā)了《拒絕賠（給）付通知書》。被保險人代理律師觀點(diǎn)2012年7月20日，吳某父親請來代理律師與保險公司商洽，要求按照保單如實(shí)履行保險責(zé)任，如數(shù)支付吳某意外身故保險金15萬元。代理律師認(rèn)為：一、誠然，當(dāng)事人吳某酒后駕駛違反了《道路交通安全法》相關(guān)條款規(guī)定，但這并不是導(dǎo)致吳某死亡的直接原因，吳某死亡的直接原因是由于江某違反《道路交通安全法》超速駕駛碾壓導(dǎo)致，所以當(dāng)事人吳某的死亡為意外發(fā)生，這符合意外傷害外來的、突然的、非本意的及非疾病的四要素特征。二、從反面來說，若沒有江某的違規(guī)駕駛，就不會發(fā)生吳某最終死亡的交通事故。三、保單條款中約定了責(zé)任免除的范圍，包括被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動車導(dǎo)致被保險人身故，保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任。如果被保險人出險不屬于責(zé)任免除導(dǎo)致，即使當(dāng)事人吳某依據(jù)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定承擔(dān)事故的同等責(zé)任甚至是全部責(zé)任，其也應(yīng)該獲得保險公司的意外傷害保險給付。依據(jù)這三點(diǎn)理由，保險公司應(yīng)認(rèn)定吳某死亡為意外事故，按照保單保險條款，如數(shù)給付意外身故保險金15萬元。綜上述兩種思維分析，被保險人吳某交通事故身故案看作是一宗事故兩次傷害的前后發(fā)生或同時發(fā)生，無論哪種思維方式最終結(jié)果都是一樣的。按照筆者的分析，保險公司、吳某父親及其代理律師均表示認(rèn)可、接受，經(jīng)雙方友好協(xié)商，保險公司按照50%比例給付意外身故保險金，給付金額7.5萬元。意外險 <http://www.hzins.com/product/accid/>理賠案例分析某女甲在家淋浴時煤氣中毒死亡，其丈夫?yàn)槠湓贏保險公司購買了兩份意外險，每份保險金額10萬元，在B公司為其購買了五份意外險，每份每份保險金額10萬元，在C公司買了一份，保險金額10萬元，我們在接到A保險公司委托后進(jìn)行查勘，在了解到其投保情況后很慎重，分別向其丈夫某乙、其父母都詳細(xì)了解了情況，沒有證據(jù)表明其屬自殺，也向當(dāng)時出警的公安機(jī)關(guān)了解了情況，警方經(jīng)現(xiàn)場勘查后認(rèn)為屬非刑事命案，準(zhǔn)許家屬將尸體火花，法醫(yī)的結(jié)論是一氧化碳中毒死亡。在審核保單時發(fā)現(xiàn)投保人一欄里填的是死者甲的名字，被保險人一欄里填的也是甲的名字，而保單下面簽字欄里投保人一欄簽的是其丈夫某乙的名字，投保人簽字欄未簽，空白。保險公司營業(yè)部門證實(shí)，是其丈夫一人到營業(yè)部購買的保險。A保險公司依據(jù)《保險法》第五十六條第一款“以死亡為給付保險金條件的合同，未經(jīng)被保險人書面同意并認(rèn)可保險金額的，合同無效”作出了保單無效，拒賠的的結(jié)論。（據(jù)了解，B保險公司認(rèn)為該案有疑點(diǎn)，向公安機(jī)關(guān)報案）僅就A保險公司的拒賠理由來說，個人有如下幾個疑問：第一、此份報單的投保人是誰？在保單開頭投保人一欄里填的是死者某甲的名字，而保單結(jié)尾處投保人簽字欄里簽的是其丈夫某乙的名字，哪一個才是投保人？如果某甲是投保人，那保單結(jié)尾處被保險人一欄里的簽字是否一定必要？如果是，那其中的邏輯就是“投保人為自己的利益投保以死亡為給付保險金條件的保險，需經(jīng)自己書面同意”，這顯然是沒必要的，所以，如果投保人是死者某甲，那保單應(yīng)該是有效的。如果其丈夫某乙是投保人，那似乎能適用《保險法》五十六條的規(guī)定，保單無效。個人觀點(diǎn)認(rèn)為意外險理賠案例的投保人應(yīng)為死者某甲。“投保人是指與保險人訂立保險合同，并按照保險合同負(fù)有支付保險費(fèi)義務(wù)的人”。在本案里，是誰與保險人定的保險合同，誰支付的保險費(fèi)？難道需要去考證這筆保險費(fèi)是從誰的財產(chǎn)中支付？那如果是從夫妻共有財產(chǎn)中支付呢？所以，認(rèn)定投保人只能是保單所載明的人，即投保人一欄里載明的。雖然事實(shí)上是其丈夫到營業(yè)部購買的保險，雖然保單結(jié)尾處投保人簽字欄里的簽名是其丈夫某乙，但這份保險合同的投保人也應(yīng)該是死者某甲，其丈夫只是為其購買保險的經(jīng)辦人員，而不是保險合同當(dāng)事人。第二、保險人承保時審核不嚴(yán)格如果保險人在承保時嚴(yán)格審核，那上面意外險理賠案例所說的情況是不會出現(xiàn)的，而既然保險公司在這種情況下為其簽發(fā)了保單，是否可算作是對因被保險人未簽字拒賠權(quán)利的放棄呢？這種情況下，是否能適用棄權(quán)與禁止反言原則？如果能，即使本保單的投保人是死者丈夫某乙，保險人似乎也不應(yīng)主張保單無效而拒賠。適用保險法第五十六條拒賠，是否過于死板？第三、在團(tuán)意險中很多保單都沒有被保險人的簽字在團(tuán)意險中，就我所經(jīng)辦過的案子，尤其是不記名投保的情況下，大多數(shù)保單都沒有被保險人的簽字，那在這種情況下，如果被保險人因意外事故死亡，這些保單是否都可以按照保險法第五十六條主張無效？在實(shí)際操作中，還沒見過一例這樣的案子保險公司主張保單無效的。因此，這個意外險理賠案例個人認(rèn)為本案保險公司拒賠的理由似乎不是很正確，如果懷疑案子有問題，慎重是必要的，我覺得按B公司的做法，向公安機(jī)關(guān)報案要穩(wěn)妥些。每到夏季，隨著氣溫增高，細(xì)菌繁殖活躍，稍不留意就會引起食物中毒。近段時間，各地因種種原因?qū)е氯后w性食物中毒的事件不在少數(shù)。那么，由食物中毒導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用保險公司是否理賠呢，又該如何索賠？意外險理賠案例6月15日，王先生和幾位同事在簋街吃完小龍蝦回家后，半夜渾身酸疼，四肢乏力，不停嘔吐，被家人送往醫(yī)院治療，檢查結(jié)果確診為食物中毒引起的急性骨骼肌溶解癥，可能和進(jìn)食小龍蝦有關(guān)。張先生單位購買了意外傷害保險，并附加意外傷害門急癥保險。家人向保險公司提出索賠，保險公司以此次食物中毒因個人體質(zhì)軟弱引起的，應(yīng)該屬于疾病，不是意外事故，拒絕理賠。律師說法對于張先生的遭遇，一位資深保險律師告訴記者，食物中毒符合非本意的、外來的、突發(fā)事件三個要素，屬于意外事故。但是意外險理賠案例中王先生因細(xì)菌感染的食物中毒，也可能是因?yàn)閭€人體質(zhì)關(guān)系所引起的腸胃等疾病，則不應(yīng)是意外傷害保險的責(zé)任范圍，所以保險公司對于個體食物中毒的案件，一般都不予按照意外事故處理。專家觀點(diǎn)那么，對于何種情況保險公司給予理賠呢？某保險公司工作人員介紹說，如果當(dāng)事人投保了意外傷害保險，附加意外傷害醫(yī)療保險的話，首先要界定是否屬于意外事故。如果食物中毒確屬意外，則可以進(jìn)行相應(yīng)的索賠。一般情況下，保險公司對意外的定義是較狹隘的，但若是3人或3人以上集體發(fā)生食物中毒癥狀者，可視為意外事故，而單獨(dú)個人的發(fā)生則會被視為個案，意外險不會理賠。一份保險，一份放心?；ㄐ″X買大放心，作為年輕人我們必須對自己對家人負(fù)責(zé)。保險意識必須強(qiáng)烈，希望看完意外險理賠案例對大家有所啟發(fā)。

#意外險理賠案例 #意外險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 交強(qiáng)險賠付比例及賠償范圍介紹

摘要：隨著機(jī)動車在各大城市中保有量的不斷增加，涌現(xiàn)出比如道路擁堵、停車位嚴(yán)重不足、違章違規(guī)行為屢屢上升等社會現(xiàn)象。相應(yīng)的，因機(jī)動車發(fā)生的交通事故造成的財產(chǎn)損失及人身損失也日益上升?！兜缆方煌ǚā吩谛滦蝿菹乱嘧隽瞬粩嗟匦薷?。與此同時，為積極配合《道路交通法》的實(shí)施，國家于2006年7月1日正式施行了《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》（以下簡稱“交強(qiáng)險條例”）， 是我國首個由國家法律規(guī)定實(shí)行的強(qiáng)制保險制度，可在最大程度上為交通事故受害人提供及時和基本的保障。那么，交強(qiáng)險賠付比例及賠償范圍是怎樣的呢？

交強(qiáng)險賠償比例

凡是對第三方（除本車、本車上的人）造成損失的，無論是否有責(zé)任，都是交強(qiáng)險賠償標(biāo)準(zhǔn)范圍。當(dāng)有責(zé)任時，三方財產(chǎn)損失最高賠償2000元，三方醫(yī)療費(fèi)最高賠償10000元，三方死亡傷殘最高賠償110000元。當(dāng)無責(zé)任時，三方財產(chǎn)損失最高賠償100元，三方醫(yī)療費(fèi)最高賠償1000元，三方死亡傷殘最高賠償11000元。

交強(qiáng)險賠償范圍

醫(yī)療費(fèi)包括：醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。死亡傷殘費(fèi)包括：喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、辦理喪葬事宜的交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、通過判決或調(diào)解產(chǎn)生的精神損害撫慰金。購買商業(yè)險的話建議購買商業(yè)三責(zé)險、車損險、車上人員責(zé)任險、和不計(jì)免賠險。三責(zé)險是對交強(qiáng)險的補(bǔ)充，車損險的話保障本車，車上人員險保本車上的人，不及免賠能在你負(fù)全部責(zé)任時全部交強(qiáng)險賠償標(biāo)準(zhǔn)。除了了解交強(qiáng)險賠付范圍外對于交強(qiáng)險的保費(fèi)也要有一定的了解，以六座以下私家車為例，一年的基礎(chǔ)保費(fèi)為950元。而最終保費(fèi)支出是與交通事故發(fā)生的情況和交通安全違法行為相聯(lián)系的，計(jì)算公式為：最終保費(fèi)＝基礎(chǔ)保費(fèi)×（1＋與道路交通事故相聯(lián)系的浮動比率）×（1＋與交通安全違法行為相聯(lián)系的浮動比率），比如上述車主一年內(nèi)未發(fā)生有責(zé)任交通事故，那么下一年就會享受折扣的價格，根據(jù)各大保險公司的優(yōu)惠制度進(jìn)行投保。

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2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 從明星出車禍來看車險重要性

摘要：娛樂圈里頂著無數(shù)光環(huán)的明星們，一舉一動總是備受關(guān)注。前段時間“快男”評委高曉松就因?yàn)榫岂{出了大麻煩，所幸沒有人員傷亡。這個事件使媒體以及大眾的關(guān)注點(diǎn)又聚焦在明星這一特殊的群體上。娛樂圈里“車禍門”頻出，保險也就順理成章成為了炙手可熱的東西。

哪些明星出過車禍

洛桑：15年前，一個名叫洛桑的小伙子憑借出色的口技和表演在相聲界脫穎而出，甚至被人們稱為表演界的“天才”。然后在一次晚會后，洛桑和朋友多喝了幾杯，凌晨回家時又自己駕車，后由于車速過快，一頭撞上停在路中正在修理的大卡車，洛桑當(dāng)即身亡。一顆巨星瞬間隕落。牛振華：牛振華是父親這一輩喜歡的老演員了，2004年，他駕駛一輛奔馳轎車與一輛河北牌照的大貨車追尾，急救人員趕到后發(fā)現(xiàn)，牛振華已經(jīng)死亡。警方提取牛振華血液檢測發(fā)現(xiàn)，牛振華為酒后駕駛。胡歌：胡歌在事業(yè)如日中天的時候出了車禍，當(dāng)天與胡歌同行的還有他的男助手及一位宣傳人員，而開車的正是這位男助手，車禍發(fā)生后，男助手也受了輕傷，而宣傳人員的傷勢則較重，經(jīng)搶救無效已宣布死亡。胡歌經(jīng)過近兩年的修養(yǎng)，終于回歸演藝圈。

購買車險很重要

明星車禍?zhǔn)录餐队俺霈F(xiàn)在交通安全的隱患。私家車已經(jīng)不像十年前那樣屬于稀有商品了，隨著私家車的飽和度越來越高，人們對車險也都很了解了。車險全稱機(jī)動車輛保險，它是以機(jī)動車輛本身及其第三者責(zé)任等為保險標(biāo)的的一種運(yùn)輸工具保險。其保險客戶，主要是擁有各種機(jī)動交通工具的法人團(tuán)體和個人；其保險標(biāo)的，主要是各種類型的汽車，但也包括電車、電瓶車等專用車輛及摩托車等。車險很重要，這種重要地位首先是由于機(jī)動車輛保險被保險人的廣泛性決定的，機(jī)動車輛保險不再是以企業(yè)和單位為主要對象的業(yè)務(wù)而逐步發(fā)展成為以個人為主要對象的業(yè)務(wù)，機(jī)動車輛保險正在成為與人們生活息息相關(guān)的一種保險。其次，機(jī)動車輛保險，尤其是第三者責(zé)任保險在穩(wěn)定社會關(guān)系和維護(hù)社會公共秩序方面的特殊作用，使其不僅是合同方的經(jīng)濟(jì)活動，而逐漸成為社會法制體系的一個組成部分。第三，與其他保險不同，由于機(jī)動車輛保險的出險率高，保險人的理賠技術(shù)和服務(wù)將成為一個十分突出的問題，它將直接影響保險業(yè)的健康發(fā)展。

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2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 重疾險理賠提前給付 憑診斷書拿醫(yī)療費(fèi)

摘要：在當(dāng)代社會隨著人們生活水平的提高，人們也也越來越注重生活質(zhì)量的提高，但是癌癥、惡性腫瘤、心腦血管疾病，這些重大疾病案例在身邊還是并不少見，所以就需要我們?yōu)樽约嘿I入一份重疾險。就讓我們看重疾險的重要作用，看到我們最好的前景。生活還是要繼續(xù)的，所以我們必須要為自己的生活提供一份保障。事實(shí)證明重疾險的作用是無窮的。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，人的一生中患重大疾病的可能性高達(dá)72.17%，雖然發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)使許多重大疾病治愈率大為提高，然而治療大病的代價有多高?另一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，重大疾病平均治療費(fèi)在20萬～30萬元之間，就算有醫(yī)保能報銷一半，個人仍需承擔(dān)10萬～15萬元，還有重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)、家庭成員的誤工費(fèi)或護(hù)工費(fèi)，以及有后期的康復(fù)費(fèi)用，都是一筆巨大的數(shù)額。罹患重大疾病，不僅帶來身體精神的折磨，經(jīng)濟(jì)壓力更讓原本不幸的家庭雪上加霜。有統(tǒng)計(jì)表示，重大疾病年輕化趨勢越來越明顯，作為健康保險的一大險種——重疾險可以成為人們投保時的一個首選險種。1995年，王女士投保平安重大疾病保險，保額11萬元，年繳保費(fèi)760元。2004年被確診為尿毒癥，2004年8月獲得全額賠付11萬元，同年11月成功進(jìn)行腎移植手術(shù)，現(xiàn)正康復(fù)中。1995年我就買保險了。曾經(jīng)一度我還想過退保，后來想想還是堅(jiān)持交費(fèi)，現(xiàn)在我很慶幸沒有退掉，我的家人也是。2004年發(fā)現(xiàn)得了重疾后，我向平安保險公司申請賠付，很快公司就將11萬元理賠款打到我的賬戶上，真是救了急，有了這筆錢，我就敢放心地去找合適的腎源了，很快就做了手術(shù)，挽救了我的生命。我的手術(shù)比較順利、正常，手術(shù)費(fèi)用約10萬元，理賠款解了我的燃眉之急。我也有其他保障，但是我的保險還是買得不夠，至少應(yīng)該買到20萬元，那樣我就可以更安心養(yǎng)病了。因?yàn)橐坏┥酥夭?，用錢是沒有止境的。我患病到現(xiàn)在總共支出費(fèi)用粗略算一算至少25萬元，而且在康復(fù)吃藥的半年期間，每月3000多元還需要自己承擔(dān)。我的一位病友當(dāng)初就是在業(yè)務(wù)員的堅(jiān)持下，把重疾保險額度從10萬元加到50萬元?，F(xiàn)在雖然不幸患了腎衰竭，但是獲得理賠后可以安心治療、安心休養(yǎng)，她對保險業(yè)務(wù)員非常感激。重疾險是當(dāng)被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生保險合同約定的疾病、達(dá)到約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)時，給付保險金的健康保險產(chǎn)品，它的根本目的是為病情嚴(yán)重、花費(fèi)巨大的疾病治療提供經(jīng)濟(jì)支持。重大疾病險五花八門，各有特色，且不同保險公司所保障的疾病種類各不同，如何選取適合自己的險種，最大范圍保障自身利益，成為眾多投保人的困惑。專家介紹說，保險公司推出的重疾險有短期險也有終身險。短期來看，保額固定的險種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠;長期來看，保額不斷增長的險種更能有效抵御風(fēng)險。由于我國人均壽命的不斷增長，建議投保人多考慮保額增長的險種或者增額保險與定額保險相結(jié)合的方式。重疾險理賠服務(wù)中頗具誘惑力的亮點(diǎn)就是提前給付，遇到重大手術(shù)，重疾險只要憑借診斷書就能第一時間到保險公司拿到醫(yī)療費(fèi)用，有效避免了因?yàn)榛I款不及時造成治療時機(jī)的貽誤。重疾險的賠付數(shù)額也是相當(dāng)可觀的，以“如意鴻康”產(chǎn)品為例說明：保額逐年遞增，最高可達(dá)基本保額的200%，不僅有十種輕癥給付，且重大疾病保險金、身體高度殘疾保險金、身故保險金均按保額的6倍給付，如果因意外傷害導(dǎo)致的重疾、高殘、身故等還要加倍給付。這里筆者要提醒消費(fèi)者，購買重疾險時要看清楚保險合同條款規(guī)定的保險責(zé)任范圍，以免理賠時發(fā)生不必要的糾紛。保額要量力而行，一般來說普通收入家庭，重疾險的保額最少能滿足重大疾病一年的治療費(fèi)用支出，按現(xiàn)在的治療費(fèi)用，最少要10～20萬;有的家庭還要考慮負(fù)債、房貸等情況，最好是能夠達(dá)到年收入的5倍以上。購買重疾險時宜聽取專業(yè)人士意見，綜合各種家庭情況確定投保額度和保障期限。通過上述對重疾險的介紹，相信你對其一定有所了解?？傊?，購買了一份重疾險,等于給自己的身體吃了一顆定心丸,使自己即使在遭遇重大疾病面前也不會彷然無助,束手無策.趕緊行動吧。生命最寶貴，所以，對我們來說，重疾保險最重要。重疾保險是雪中送炭，養(yǎng)老險是錦上添花。我的同事原來怎么勸都不買保險，看到我的情況現(xiàn)在紛紛主動去買。因?yàn)樗麄儚奈疑砩险J(rèn)識到：保險真是生活中不可缺少的一部分?，F(xiàn)在年輕人快節(jié)奏的生活方式、不規(guī)律的作息時間、以及工作上的壓力和飲食上無法控制的隱患（有毒食品），造成重疾的發(fā)病率越來越年輕化。所以，再次呼吁：投保健康險，尤其是重疾險一定要盡早。而且從費(fèi)率上講，年齡越小，保費(fèi)越便宜。
 

#重疾險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

旅游保險知識 旅游意外險怎么理賠？

摘要：隨著人們生活水平的提高，節(jié)假日已經(jīng)演變?yōu)槁糜稳樟?。每到春?jié)、元旦、十一黃金周，旅游公司、保險公司都忙的夠嗆。隨著旅游險銷售量的上升，各保險公司也都將新的旅游險產(chǎn)品在此時節(jié)強(qiáng)力推出。面對市場零零總總的保險產(chǎn)品，投保人在選擇的時候也開始犯難，旅游險買了以后，出險后怎么理賠呢？旅游意外險是意外險的一個分支，主要承擔(dān)旅游途中可能遭遇的風(fēng)險。目前很多短期的旅游意外險中都包含意外、疾病醫(yī)療、旅行延誤等保障。而一般網(wǎng)絡(luò)上通常談到的旅游保險有兩種，一種是旅行社責(zé)任險，一種是旅游意外傷害險。根據(jù)國家旅游局的規(guī)定，正規(guī)的旅行社必須投保旅行社責(zé)任險，游客一旦參加旅行社組織的旅游活動，就可享有該項(xiàng)保險的權(quán)益。投保旅游意外險需要的資料：提供證件號、個人姓名、出行日期。那么，購買旅游意外險？發(fā)生意外如何申請理賠呢？被保險人遭遇保險責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故時,請撥保險公司客服電話進(jìn)行報案,提供您的保單號、身份證號碼、并簡要說明事故經(jīng)過。報案結(jié)束后及時進(jìn)行治療，這里注意一般國內(nèi)的旅游醫(yī)療保險僅按照社保用藥范圍進(jìn)行賠付，因此如果希望使用進(jìn)口藥劑等只能自行支付。另外如有醫(yī)療墊付功能的要及時要求保險公司墊付治療費(fèi)用。治療結(jié)束后，收集費(fèi)用清單向保險公司申請理賠。

　　所有理賠申請所需材料：

（1）理賠申請書（2）申請人及受益人身份證復(fù)印件（3）非受益人提出申請的還要提供受益人的授權(quán)委托書（4）當(dāng)事人的銀行帳戶復(fù)印件(身故賠付除外)

　　醫(yī)療費(fèi)理賠申請所需材料：

（1）相關(guān)的病歷原件和出院小結(jié)（意外住院的人員需要提供出院小結(jié)）（2）保險 公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的醫(yī)療發(fā)票（一般指市，縣級以上醫(yī)院）（3）意外住院的人員還需要提供藥品明細(xì)清單或蓋有治療單位公章的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費(fèi)用清單（即醫(yī)保報銷清單）；（4）因意外所致的醫(yī)療還需提供能確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。如：交通事故需提供交警部門的責(zé)任認(rèn)定書。身故理賠申請需準(zhǔn)備材料：（1）所有受益人簽字的申請書、授權(quán)書（2）受益人資格確認(rèn)表所有受益人戶籍證明及身份證明；（3）公安 部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明書；（4）被保 險人戶籍注銷證明；（5）火化 證明；（6）受益 人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因有關(guān)的其他證明和資料。意外殘疾理賠申請需準(zhǔn)備材料：（1） 區(qū)、縣級醫(yī)院以上包括區(qū)、縣級醫(yī)院開具的傷殘證明，或由保險公司指定醫(yī)院或機(jī)構(gòu)開具的傷殘證明；（2） 區(qū)、縣級以上包括區(qū)、縣級醫(yī)院就診的所有病史資料[包括門（急）診病史、住院病史、出院小結(jié)、檢查報告、X光片、CT片、MRI片等等]。保險公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后，對材料齊全無需調(diào)查經(jīng)確定屬于保險責(zé)任的，會在10個工作日內(nèi)進(jìn)行賠付；對需要調(diào)查的案件，在 30 天個工作日內(nèi)作出理賠決定；對不屬于保險責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。

　　網(wǎng)上投保注意事項(xiàng)

如實(shí)填寫投保單：網(wǎng)上填寫投保單一定要正確填寫以免因?yàn)樘顚懥隋e誤信息而是保險公司在出險時拒賠，造成不必要的損失?？辞灞ｋU條款：很多投保人只知道旅游團(tuán)代理投保了旅游險而不知投保險種的責(zé)任范圍，沒弄清楚就糊涂投了保。并非保得越多越好：選擇一定數(shù)量的保險險種投保，自然有了更多的保障，但是，旅游醫(yī)療險種是補(bǔ)償性險種保多了形成超額保險多交保費(fèi)就不明智了。出了事故應(yīng)及時通知：保險公司依據(jù)《保險法》第二十一條規(guī)定："投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人"。因此出現(xiàn)后應(yīng)及時報案。
 
除外責(zé)任：潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動、蹦極、駕駛滑翔機(jī)、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運(yùn)動不在一般的旅游意外險承保范圍內(nèi)，需要單獨(dú)購買專門的戶外保險。溫馨提示：由于按照旅游局的有關(guān)規(guī)定各家旅行社都要投保旅行社責(zé)任險，有些游客就認(rèn)為跟團(tuán)旅游就不必購買旅游意外險了。這是一個誤區(qū)。“出行中可能遇到各種風(fēng)險，責(zé)任并非都在旅行社，如果游客抱著錯誤的想法，一旦發(fā)生損失有些就得不到保障。”還有一些人認(rèn)為購買交通工具意外險后再購買航意險是一種重復(fù)和浪費(fèi)。除非在同一公司購買的產(chǎn)品，條款有特殊規(guī)定的外，通常在不同保險保險公司購買的產(chǎn)品，保險金額可以相互疊加。

#旅游意外險 #保險理賠 #理賠材料

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 地震損失屬于哪些保險的保障范圍

摘要：四川雅安蘆山地震造成大量人身財產(chǎn)遭損，26日17時11分，內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市科爾沁左翼后旗附近又發(fā)生5.2級地震，沈陽震感明顯。這再次“震醒”很多市民的保險意識：究竟哪些保險可以承保地震帶來的損失？壽險多賠付地震人身傷害“意外傷害保險、意外醫(yī)療險、旅游意外險等壽險產(chǎn)品對地震所造成的人身傷害，保險公司大多不會列入免責(zé)范圍之內(nèi)，因此，地震出險可申請理賠。”開心保網(wǎng)保險專家介紹，而針對定期壽險、終身壽險、兩全壽險等壽險產(chǎn)品，要看具體的條款。筆者查閱多家保險公司壽險條款發(fā)現(xiàn)，免責(zé)條款多將戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、核爆炸、核輻射等列入其中，并不包含地震等地質(zhì)災(zāi)害。多數(shù)財產(chǎn)險不保地震損失相對于壽險，記者查閱多家財產(chǎn)險公司的保險產(chǎn)品條款發(fā)現(xiàn)，多數(shù)財產(chǎn)險不保地震損失，將地震列為免除責(zé)任。比如，某家財險公司的家庭財產(chǎn)保險條款中明確規(guī)定，“地震、海嘯及其次生災(zāi)害”列為除外責(zé)任。只有部分企業(yè)可與部分保險公司在“特別約定條款”中，約定地震損失賠償，或者將地震作為擴(kuò)展條款。比如一款企業(yè)財產(chǎn)險附加條款中的地震擴(kuò)展條款約定，可按主險費(fèi)率的10%投保地震附加保險，每次事故賠償限額不超過主險保險金額的80%，還有不低于40萬人民幣的免賠額度。且投保人要提供建筑物本身的抗震設(shè)防達(dá)標(biāo)證明、建筑物結(jié)構(gòu)及主要原材料工藝質(zhì)量證明。一財險公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，公司并沒有單獨(dú)的地震險，一般的家庭財產(chǎn)險中，地震不屬于保險責(zé)任。在“個人貸款抵押房屋保險”中，地震也不在保險范圍內(nèi)。車險規(guī)避地震但砸傷可賠地震過后，不少車輛受損。但是車主可能要自己承擔(dān)維修費(fèi)用，因?yàn)檐囯U是不保地震損失的。盡管車險說明了不保地震損失，但是今年地震發(fā)生后，一些保險公司已經(jīng)有所松動，可能會給投保者某種程度的補(bǔ)償。有些車主就在等保險公司的動態(tài)，以決定是修還是不修。根據(jù)保險條款，對于地裂、泥石流、地陷、臺風(fēng)、雪崩等造成的車損或人員傷亡，車險可提供理賠，因地震屬于巨災(zāi)范圍，車險條款都無一例外明確將地震列為除外責(zé)任。條款規(guī)定之外，并不是沒有商量的余地，即使面對地震這樣的自然災(zāi)害，一些車輛損失仍可以得到保險公司的賠償。地震造成的汽車損失要看損失的原因，由于地震造成高空墜物造成的車輛損壞，如果車主能夠出示證明則可以理賠。

#理賠 #財險 #人壽保險 #車險

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 重疾險切記：隱瞞病史難理賠

摘要：重大疾病越來越呈現(xiàn)出年輕化趨勢，人們的憂患意識開始增強(qiáng)，投保重疾險也成為了人們降低疾病風(fēng)險的一種方式，畢竟疾病不能等人，提早做好保障是至關(guān)重要的。為自己的健康買單，科學(xué)合理的選擇重疾險。消費(fèi)者首先要了解自身的已有保障有多少，按照自己所處的人生階段及責(zé)任，依照保險監(jiān)委公告，人身保額是個人年收入的10-20倍，重疾保額是個人年收入的5-10倍來設(shè)計(jì)綜合保障。一般來說，中低收入人群可考慮購買定期型重疾險，用較低的成本為健康提供應(yīng)有的保障；有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的人，則建議購買終身重疾險。

　　重疾險年輕時就要重視

購買重疾險“宜早不宜遲”。從投保時機(jī)看，年齡越小買交費(fèi)越少；從身體狀況看，應(yīng)在身體健康時就購買。如到50歲后買，則保費(fèi)總支出和保障總額相當(dāng)，有可能倒掛，很不劃算。至于選擇哪種重疾產(chǎn)品，應(yīng)根據(jù)個人經(jīng)濟(jì)能力而定。重疾險繳費(fèi)越長越好。雖然所付總額可能略多，但每次繳費(fèi)較少，不會給家庭帶來太大負(fù)擔(dān)，加之利息等因素，實(shí)際成本不一定高于一次繳清的付費(fèi)方式;而且不少保險公司規(guī)定，若重大疾病保險金的給付發(fā)生在繳費(fèi)期內(nèi)，從給付之日起，免交以后各期保險費(fèi)，保險合同繼續(xù)有效。

　　重疾險不是病名符合就能賠

很多人認(rèn)為只要患了重大疾病保險條款上臨床診斷的名稱，就一定可以獲得保險公司理賠。其實(shí)不然，首先依據(jù)條款規(guī)定，需符合保險合同條款疾病的定義和條件才可以理賠，而不是簡單的符合保單上疾病的名稱就能理賠，如很多重大疾病中規(guī)定“急性心肌梗塞‘就必須以心肌酶素的異常增高作為診斷依據(jù)，而僅有臨床診斷心肌梗塞，無心肌酶素的異常增高是不能獲賠的。也就是說必須達(dá)到保險合同約定的疾病狀態(tài)，或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)才能賠付，所以客戶購買重疾險時應(yīng)對合同中注解的各種疾病的定義有所了解，以避免不必要的理賠糾紛。不要隱瞞過往病史我們現(xiàn)在都說理賠難，在重疾險的核賠中也存在這個問題。建議市民在投保時一定記得把自己的病史盡量告知，清楚千萬不要抱著僥幸心理帶病投保，因?yàn)楸ｋU公司都有專門的核賠部門，如果在醫(yī)院了解下來客戶有相關(guān)病史可以拒賠。

　　理賠需注意三大要點(diǎn)

第一，需要醫(yī)院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的征兆時，一般都會先到保險公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診；在求診過程中，醫(yī)院會對被保險人的身體狀況進(jìn)行診斷，得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會有確診書，而確診書是重疾險理賠的重要依據(jù)。第二，及時報案。被保險人確診為重大疾病后，需要核對保單，看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來，被保險人要及時向保險公司報案，住院前或住院后報案都可以。保險公司接到報案以后，就會啟動理賠程序，進(jìn)行理賠。第三，備齊理賠資料。專家提醒，重疾險理賠一般需要以下材料：一是診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)，在多個醫(yī)院就診需同時提供多個醫(yī)院的診斷證明；二是醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單；三是病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報告，這些報告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。購買重疾險，本身就是本著誠信原則。但如果在病史上有所隱瞞，就是對雙方的不負(fù)責(zé)任。還是建議大家在購買重疾險時，誠實(shí)面對自己的病史，才能獲得更合理的保障。

#重疾險 #理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 太保車險集中理賠系統(tǒng)操作說明

摘要：每一個新車主買車后都少不了要買車險，然而汽車險種條款那么多，多花了錢顯然不合算，但保險不足額萬一出了事故又沒得賠，所以這里面也大有竅門。許多人被品種繁多的汽車保險產(chǎn)品搞得眼花繚亂。實(shí)際上，汽車保險按種類分為基本險和附加險兩大類。基本險包括第三者責(zé)任險和車輛損失險；附加險有9種，包括全車盜搶險、車上責(zé)任險、無過失責(zé)任險、車載貨物掉落責(zé)任險、玻璃單獨(dú)破碎險、車輛停駛損失險、自燃損失險、新增加設(shè)備損失險、計(jì)免賠特約險等。基本險：車損險被保險人或其允許的合格的駕駛員在使用保險車輛過程中，由于碰撞、爆炸、雷擊或者外體倒塌等原因造成保險車輛的損失，保險人應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。（2003版人保條款家庭自用汽車損失保險已包括有玻璃單獨(dú)破碎險、自燃損失險）提醒車損險保額一般是根據(jù)新車購置價確定的，新車最好選擇是足額投保，在遭受保險事故造成損失時，無論全部損失和部分損失能獲得足額賠償。如保險金額低于新車購置價，只能按保險金額與新車購置價的比例賠付，如保險金額超出新車購置價，超出部分無效，只是多花冤枉錢。第三者責(zé)任被保險人或其允許的合格的駕駛員在使用保險車輛過程中，發(fā)生交通事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)的直接損毀，依法應(yīng)該由被保險人支付賠償金額，保險人依照《道路交通事故處理辦法》和保險合同的規(guī)定給予賠償。提醒車損險和第三者責(zé)任險為兩項(xiàng)基本險，第三者責(zé)任險為強(qiáng)制性險種。一般第三者事故涉及到人身傷殘需要10萬元以上的賠償，因此投保10萬元、20萬元能夠滿足保障需求。在車損險和第三者責(zé)任保險中，保險公司一般只會賠償實(shí)際損失的80％～95％。如果要真正獲得100％的賠付，在基本險投保之，還需要投保不計(jì)免賠特約保險。附加險：除了汽車的基本險外，還有附加險可供消費(fèi)者選擇，例如，全車盜搶險、車上人員責(zé)任險、新增加設(shè)備損失險、他人惡意行為損失、交通事故精神損害賠償費(fèi)。此外還有車載貨物掉落責(zé)任險、車輛停駛損失險、自然損失險、新增加設(shè)備損失險、不計(jì)免賠特約險等。上海各大保險公司的險種不盡相同。太保車險集中理賠系統(tǒng)操作方便昨日，記者從中國太保了解到，“車險移動視頻查勘系統(tǒng)”在太平洋產(chǎn)險山東分公司投入使用，至此，太平洋保險已在14個省市應(yīng)用該查勘系統(tǒng)，車險定損理賠速度大幅加快。“使用該系統(tǒng)可以同步完成查勘、核價、核損和估損單審核等工作，保險查勘定損的時效性得到大幅提升。”中國太保有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，從目前太平洋保險“車險移動視頻查勘系統(tǒng)”試點(diǎn)運(yùn)行情況來看，案均處理時長只有20分鐘左右。記者了解到，“車險移動視頻查勘系統(tǒng)”于2009年在產(chǎn)險廈門、東莞分公司開始試點(diǎn)。2010年，太平洋保險在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對系統(tǒng)進(jìn)行了優(yōu)化，并在全公司推行。預(yù)計(jì)到2011年一季度，將有半數(shù)以上太平洋產(chǎn)險分公司正式運(yùn)用該系統(tǒng)。長期以來，查勘定損主要依靠保險查勘員個人技能、經(jīng)驗(yàn)和溝通能力，其工作質(zhì)量高低主要取決于個人素質(zhì)和責(zé)任心，由于缺乏后臺及時的信息支持和實(shí)時有效監(jiān)督，工作質(zhì)量成為理賠管理的“短板”。此外，查勘員白天查勘后又回公司加班錄入操作，工作時間延長，造成理賠效率不高，尤其是小額損失案件的理賠周期被不合理地延長，影響了客戶滿意度。對此，保險業(yè)專家分析指出，隨著市場發(fā)展的日益規(guī)范，車險競爭逐步從價格戰(zhàn)變?yōu)榉?wù)戰(zhàn)，“車險移動視頻查勘系統(tǒng)”能實(shí)時在線一次性完成查勘定損，簡化簡易案件理賠流程，滿足絕大部分客戶在服務(wù)時效和服務(wù)質(zhì)量上的需求，提高客戶滿意度，提升公司競爭力。太保車險集中理賠系統(tǒng)提高理賠速度“車險移動視頻查勘系統(tǒng)”由太平洋保險創(chuàng)新開發(fā)，采用定制的合成式手持設(shè)備作為查勘員的手持終端，通過3G技術(shù)實(shí)現(xiàn)事故現(xiàn)場查勘、事故損失核定或事故維修回勘等工作的實(shí)時數(shù)據(jù)傳輸，后臺核損人員能全程指導(dǎo)和監(jiān)督現(xiàn)場查勘人員的理賠工作。因使用該系統(tǒng)可以同步完成查勘、核價、核損和估損單審核等工作，保險查勘定損的時效性大幅提升。從目前太平洋保險“車險移動視頻查勘系統(tǒng)”試點(diǎn)運(yùn)行情況來看，案均處理時長只有20分鐘左右。
 

#車險 #理賠 #交強(qiáng)險

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 保險公司通過車險理賠工作總結(jié)展開自查

摘要：車險理賠工作總結(jié)就是把一個時間段的情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評價、總分析、總研究，分析成績、不足、經(jīng)驗(yàn)等。總結(jié)是應(yīng)用寫作的一種，是對已經(jīng)做過的工作進(jìn)行理性的思考?？偨Y(jié)與計(jì)劃是相輔相成的，要以計(jì)劃為依據(jù)，制定計(jì)劃總是在個人總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。2013第一季度已接近尾聲，各個企事業(yè)單位也在準(zhǔn)備第一季度的工作總結(jié)。保監(jiān)會于2月15日召開“綜合治理車險理賠難”工作部署，許多保險公司也根據(jù)會議精神，以及結(jié)合兩會期間代表的提案和3.15時消費(fèi)者反映的車險理賠服務(wù)方面的問題，及時進(jìn)行了車險理賠工作小結(jié)，并對以后的車險理賠治理做出了安排。在全球保險業(yè)務(wù)中，汽車保險具有舉足輕重的地位。近年來，我國已經(jīng)開始進(jìn)入汽車時代，汽車保險業(yè)務(wù)經(jīng)營的好壞，不僅事關(guān)保險公司自身的經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展，也影響到保險職能作用的發(fā)揮及社會效益的實(shí)現(xiàn)，對保障社會穩(wěn)定和人民的安居樂業(yè)發(fā)揮著積極的作用。如何借鑒國際上成熟保險市場汽車保險理賠服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來改進(jìn)我國傳統(tǒng)的汽車保險理賠服務(wù)模式，提高工作效率，降低服務(wù)成本，已成為擺在我國汽車保險從業(yè)人員面前亟待解決的問題。一、理賠案件結(jié)案：從客戶出現(xiàn)報案后，現(xiàn)場查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉(zhuǎn)到核價崗，做完理算，領(lǐng)導(dǎo)審批簽字，方可拿給財務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份，已結(jié)2000余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。二、通知客戶及時理賠提高結(jié)案率：通知客戶需要大量時間，在告訴客戶一共賠付多少的情況下，多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目，告知需要哪些手續(xù)，還缺少什么材料。因?yàn)槊恳粋€案件不同，每一個客戶也不同，不同意賠付價格的客戶不在少數(shù)，客戶的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會存在，只有及時安撫客戶情緒，告知保險公司條款，如不計(jì)免賠，300元絕對免賠等等。三、案件整理歸檔：在一個案件賠款完畢后，需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后，用裝訂機(jī)打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標(biāo)注清楚，然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。通過各保險公司的車險理賠工作總結(jié)可以看出，雖然經(jīng)不斷整改和車險經(jīng)營企業(yè)的自我規(guī)范，車險理賠服務(wù)較之前有了極大的改觀，但是仍然存在著不少的問題。主要集中在維修費(fèi)用、理賠程序不透明、保險條款理解存在偏差等問題。車險理賠服務(wù)的好壞，不僅事關(guān)保險公司自身的經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展，也影響到保險職能作用的發(fā)揮及社會效益的實(shí)現(xiàn)，對保障社會穩(wěn)定和人民的安居樂業(yè)發(fā)揮著積極的作用。因此，監(jiān)管部門也在車險理賠工作小結(jié)中也提出了下一步對車險理賠工作的規(guī)劃，進(jìn)一步重點(diǎn)治理車險理賠難問題，大體包括首先嚴(yán)肅依法查處惡意拖賠惜賠、無理拒賠行為，對理賠時間在3個月以上的車險未決案件進(jìn)行督辦；并建立車險理賠服務(wù)質(zhì)量評價及信息披露機(jī)制，推進(jìn)車險理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善信訪投訴、理賠糾紛調(diào)處機(jī)制。其次，倡導(dǎo)各車險經(jīng)營企業(yè)借鑒國際上成熟保險市場汽車保險理賠服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來改進(jìn)傳統(tǒng)的汽車保險理賠服務(wù)模式，提高工作效率，降低服務(wù)成本。

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