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保險理賠 關(guān)于旅游意外傷害保險的小知識

摘要：對于年輕人來說，外出旅游期間，喜歡參加一些高風(fēng)險的運(yùn)動項目，如滑雪、跳傘、潛水、蹦極、攀巖及漂流等。這類特殊運(yùn)動由于風(fēng)險較高，因此很容易發(fā)生意外，那我們就不妨購買一份旅游意外傷害保險，為我們的意外風(fēng)險添一重保障。旅游意外傷害保險是針對出行的極短期意外險產(chǎn)品，通常保障期限在幾天到十幾天不等。比如隨著黃金周出游熱潮升溫的旅游險，這種保險除了對意外事故導(dǎo)致的身故和殘疾進(jìn)行賠償外，還包含因意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出的賠償，甚至被保險人死亡處理及遺體遣返費(fèi)用也可以得到補(bǔ)償。對于跟團(tuán)游者，多數(shù)都是短期行為，購買短途的旅游意外傷害保險再合適不過了，這種保險的保障范圍不僅包含有旅游意外傷害，同時還包含旅游救援。但是如果經(jīng)常跟團(tuán)游，可以考慮購買一年期的意外險產(chǎn)品。對于跟團(tuán)游者，因自己沒有駕車而不需要考慮車輛的保險，但對于自己人身的安全保障就需要考慮購買保險了，購買前需對保險進(jìn)行考察，比如意外險究竟保哪些方面，意外傷殘、意外醫(yī)療甚至意外身故是否都包含在里面等。 旅游意外傷害保險的保險責(zé)任大致有以下幾個方面：（一）身故保險責(zé)任在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的，保險人按保險金額給付身故 保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。（二）殘疾保險責(zé)任在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險合同所附《人 身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表》）所列殘疾之一的，保險人按該表所列給付比例乘以保險金額 給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。（三）被保險人因遭受意外傷害或因急重癥在二級以上（含二級）醫(yī)院或者保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療所支出 的、符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險主管部門規(guī)定可予以報銷的醫(yī)療費(fèi)用，保險人在醫(yī)療保險金額范圍內(nèi)，扣除本保險合同約定 的免賠額后，將其余額按一定比例給付醫(yī)療保險金。免賠額和給付比例由投保人在投保時與保險人協(xié)商確定，并在保險 單上載明。（四）被保險人因本條第一款原因死亡后的死亡處理及遺體遣返所實(shí)際支出的費(fèi)用，保險人在喪葬保險金額范圍 內(nèi)給付喪葬保險金。那么，旅游意外傷害保險的賠償范圍及金額又如何呢？旅游意外保險的賠償范圍是：* 人身傷亡、急性病死亡引起的賠償；* 受傷和急性病治療支出的醫(yī)藥費(fèi)；* 死亡處理或遺體遣返所需的費(fèi)用；* 旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償；* 第三者責(zé)任引起的賠償。按照旅游意外保險賠償金額的基本標(biāo)準(zhǔn)，對入境旅游、出境旅游及國內(nèi)旅游分別有具體規(guī)定；* 旅行社為國內(nèi)旅游者在中國境內(nèi)旅游辦理保險時，每位旅游者的保險金額不得低于10萬元人民幣。為入境旅游的外國人、出境旅游的中國人辦理旅游意外保險時每位旅游者的保險金額不得低于50萬元人民幣。旅游者在旅游期間一旦發(fā)生意外，將視具體情況，按規(guī)定得到全數(shù)、半數(shù)或部分保險金額。 

#旅游險 #意外險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 車險理賠難？專家分析車險的理賠問題

摘要：隨著中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來越多的人加入到有車一族，新手都要面臨車險的問題，如何投保？如何理賠？專家稱車主應(yīng)該了解車險的理賠知識避免不必要的理賠糾紛。車主們買車險是為了給自己的行車生活多一重保障，一旦發(fā)生車險事故，就可以根據(jù)保險條約的規(guī)定申請車險理賠了。車險的理賠流程一般是：首先向保險公司報案，接下來提出索賠要求，并配合保險公司查勘員進(jìn)行現(xiàn)場查勘，事故結(jié)案后提交索賠材料，最后經(jīng)過保險公司的復(fù)核后，就可領(lǐng)取賠款了?，F(xiàn)實(shí)生活中車險的理賠并不都是一帆風(fēng)順的，車險理賠存在的問題都哪些呢？損失補(bǔ)償原則車險保額有三種確定方式：一種是按照投保時的同類型的新車購置價確定；一種是按照車輛的實(shí)際價值確定；一種是由被保險人在新車購置價內(nèi)確定一個金額作為保險金額。車險另一個重要概念是保險價值，投保時該車型新車購置價就是車輛的保險價值。當(dāng)車輛保險金額與保險價值相等時，為足額投保，當(dāng)車輛發(fā)生部分損失時，無論車輛的使用年限多長，保險公司都會使用全新的配件進(jìn)行修復(fù)。對于大多數(shù)車主而言，都希望車輛維修的質(zhì)量得到保證，因此，選用按照新車購置價確定保額的車主，可以得到修理費(fèi)用的足額賠付。被保險人最為關(guān)心的是所謂發(fā)生在全部損失情況下的“少賠”，這種案件在車損險整體賠案中占比較小，2010年僅約0.086%的機(jī)動車發(fā)生全損。機(jī)動車輛特別是汽車這類財產(chǎn)，價格規(guī)律呈下降趨勢。財產(chǎn)保險有一個特有的基本原則——損失補(bǔ)償原則，也稱為鐵的原則。簡而言之，損失補(bǔ)償原則就是保險人根據(jù)保險合同賠償被保險財產(chǎn)的損失，被保險人不能通過保險獲得額外收入。一方面，如果人們可以通過保險獲得額外利益的話，那么保險對維護(hù)社會經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)正常開展的作用非但不能實(shí)現(xiàn)，反之，還將起到相反的作用。保險的正外部性不能發(fā)揚(yáng)光大，負(fù)外部性肆意滋生，長此以往，勢必引發(fā)道德危機(jī)，給社會造成極大破壞。車輛發(fā)生全損，這時車輛市場價一般都低于投保時的新車購置價，如果按照新車購置價賠償?shù)脑?，車主獲得的賠償高于重新購置同樣類型車的成本，不符合國際保險市場公認(rèn)和共同遵守的“損失補(bǔ)償原則”。另一方面，保險制度又是一種社會互助機(jī)制。人們根據(jù)大數(shù)法則集合社會的力量和資金形成保險基金，當(dāng)有參保者遭遇自然災(zāi)害、意外事故等保險事故時，可以獲得保險基金的補(bǔ)償，而這個補(bǔ)償通常超過當(dāng)時參保者繳付的保費(fèi)；當(dāng)然，以后其他參保者受災(zāi)時，也能獲得來自眾多參保者共同集資形成的保險基金的賠償。也可能有參保者在一定保險期內(nèi)沒有遭遇保險事故，那么在這個期限內(nèi)這個參保者支出了保費(fèi)，但得不到任何賠償，這是因為風(fēng)險發(fā)生具有不確定性，所以這也決定了財產(chǎn)保險合同包括車險合同具有這樣的射幸性。因此，在實(shí)務(wù)中才會出現(xiàn)足額賠、“多賠”、“少賠”甚或不賠的情況。承保理賠服務(wù)不規(guī)范在2001年－2010年這10年間，我國機(jī)動車行業(yè)獲得快速發(fā)展。二十一世紀(jì)第一個10年，新車銷售對車險市場的拉動作用接近20%，2010年更高達(dá)25個百分點(diǎn)。2010年，財險公司主體數(shù)量為56家（根據(jù)中國保監(jiān)會統(tǒng)計信息計算），保險從業(yè)人員數(shù)為390萬人，包括壽險和財險從業(yè)人員，其中還包括保險營銷員隊伍，那么具體到財險或者車險的理賠人員（一般都是財險公司的工作人員）數(shù)量就更少了，理賠力量、業(yè)務(wù)素質(zhì)沒有同步發(fā)展，難以保證快速發(fā)展的車險理賠服務(wù)的質(zhì)量。往往被保險車輛出險后，保險公司直接交由修理廠全權(quán)處理，修理費(fèi)用由修車廠單方?jīng)Q定并向保險公司報備，出險后的風(fēng)險控制完全外放給汽車修理廠，在利益驅(qū)動下，理賠程序不規(guī)范、理賠費(fèi)用居高不下、理賠服務(wù)質(zhì)量低下在意料之中，這也反映了保險公司理賠力量的薄弱和風(fēng)險管控意識的淡薄。同險種各公司報價不同車險費(fèi)率自由化后，每個公司根據(jù)自身歷史損失數(shù)據(jù)、公司實(shí)力、支出的手續(xù)費(fèi)、管理費(fèi)等厘定費(fèi)率，如果純粹由于各自經(jīng)營狀況不同，同樣的險種各公司存在差異也屬正常；交強(qiáng)險和行業(yè)條款實(shí)施后，特別是2010年車險新型銷售渠道得到了大力發(fā)展，電話銷售逐步被廣大客戶接受和認(rèn)可，12家產(chǎn)險公司進(jìn)軍電銷市場。2010年1月－9月，電銷車險業(yè)務(wù)在全行業(yè)的保費(fèi)占比已達(dá)到5.3%，部分公司電銷業(yè)務(wù)占比超過20%。以四川為例，電銷渠道由于省去了中間代理人環(huán)節(jié)，價格可以優(yōu)惠15％。因此，源于不同銷售渠道的業(yè)務(wù)報價也可能不同。當(dāng)然，報價不同也不排除各公司為爭奪業(yè)務(wù)降價以求所致。相關(guān)建議首先，確立兩個車險保額。一個為全損保額，投保時按車輛實(shí)際價值投保，這樣保額降低、保費(fèi)減少，投保人更易接受；一個為部分損失保額，如果被保險人需要獲得足額保障，可以按新車購置價投保，這樣當(dāng)車輛發(fā)生部分損失時，被保險人可以獲得充分的賠償。其次，不斷積累數(shù)據(jù)、提高技術(shù)水平，逐步向車型定價模式轉(zhuǎn)型，力爭讓所有被保險人獲得最合理的賠償。汽車保險：應(yīng)知道的理賠流程:常識和技巧1)報案方式：電話報案、網(wǎng)上報案、到保險公司報案以及理賠員轉(zhuǎn)達(dá)報案。(2)保險事故發(fā)生后，應(yīng)在24小時之內(nèi)通知派出所或者刑警隊，在48小時內(nèi)通知保險公司。(3)理賠周期：被保險人自保險車輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起，3個月內(nèi)不向保險公司提出理賠申請，或自保險公司通知被保險人領(lǐng)取保險賠款之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款，即視為自動放棄權(quán)益。車輛發(fā)生撞墻、臺階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償?shù)氖鹿蕰r，可以不向交警等部門報案，及時直接向保險公司報案就可以。在事故現(xiàn)場附近等候保險公司來人查勘，或?qū)④囬_到保險公司報案、驗車。理賠流程:1、 被保險人需在及時向保險公司報案，并認(rèn)真填寫《機(jī)動車輛保險出險/索賠通知書》并簽章。2、 及時告知保險公司損壞車輛所在地點(diǎn)，以便對車輛查勘定損。3、 根據(jù)《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定處理事故時，對財物損失的賠償需取得相應(yīng)的票據(jù)、憑證。4、車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后，辦理保險索賠所需資料。5、 領(lǐng)取理賠款。理賠技巧:定損單是理賠依據(jù)通常定損單的維修價格是指汽車完全修復(fù)所需要支付的費(fèi)用，除非在汽車維修時保險公司發(fā)現(xiàn)新的零部件故障，需要重新定損，否則定損單的維修價就作為保險公司需要給予車主的理賠款依據(jù)。異地出險的施救和理賠當(dāng)汽車異地出險時，車主務(wù)必及時報案，安心等待保險公司的定損施救。車主絕不能自行維修汽車或人力推車，有時聰明反被聰明誤，由于擅自拖運(yùn)維修汽車而造成車損擴(kuò)大，保險公司通常是不負(fù)責(zé)理賠的。當(dāng)汽車異地出險時，車主還需要第一時間拍下事故現(xiàn)場的照片作為理賠憑據(jù)。假如定損員難以在預(yù)定時間內(nèi)做好事故定損工作，車主也能通過這些照片與實(shí)際維修單據(jù)，向保險公司索賠。私了事故要留證據(jù)事故現(xiàn)場快速處理方便了事故雙方，但部分駕駛員對“事故快速處理”程序及規(guī)定不了解，以為只要由責(zé)任方掏錢私了就完了，連交警都不通知到現(xiàn)場，結(jié)果在保險理賠時就很麻煩。汽車出險理賠標(biāo)準(zhǔn):汽車出險已經(jīng)成了有車族們每天都可能遇到的問題，出了險的理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么？可能大部分司機(jī)都不是很清楚，為此，記者采訪了有關(guān)專家。1、 醫(yī)療費(fèi)：在公費(fèi)醫(yī)療范圍內(nèi)，按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計算，憑據(jù)支付。2、 誤工費(fèi)：當(dāng)事人有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照交通事故發(fā)生地國營同行業(yè)的平均收入計算。3、 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照交通事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。4、 護(hù)理費(fèi)：傷者住院期間，護(hù)理人員有收入的，按照誤工費(fèi)的規(guī)定計算；無收入的，按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計算。5、 殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級，按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計算。自定殘之月起，賠償2年。6、 殘疾用品費(fèi)：因殘疾需要配制補(bǔ)償功能的器具的，憑醫(yī)院證明按照普及型器具的費(fèi)用計算。7、 喪葬費(fèi)：按照交通事故發(fā)生地的喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。8、 死亡補(bǔ)償費(fèi)：按照交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計算，補(bǔ)償10年。對不滿16周歲的，年齡每小1歲減少1年；對70周歲以上的，年齡每增加1歲減少1年，最低均不少于5年。9、 被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘者喪失勞動能力前實(shí)際撫養(yǎng)的、沒有其他生活來源的人為限，按照交通事故發(fā)生地居民生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的人撫養(yǎng)到16周歲。對無勞動能力的人撫養(yǎng)20年。10、 交通費(fèi)：按照當(dāng)事人實(shí)際必需的費(fèi)用計算，憑據(jù)支付。

#車險理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 車輛不小心刮擦能報劃痕險嗎

摘要：車輛刮擦能報劃痕險嗎？專家回答，如果車子出現(xiàn)無刮擦、碰撞痕跡時的單獨(dú)劃痕，就可以由劃痕險來賠，但是要是在行駛過程中出現(xiàn)的碰撞、刮擦而導(dǎo)致的汽車漆面的劃痕，就不在劃痕險理賠范圍了。所以，“行駛過程中把車劃了一下”就要看具體情況而定，到底是行駛過程中被他人惡意劃傷的還是兩車刮擦?xí)r被劃了一下。由于劃痕險的賠付率普遍在200%到300%間，基本上處于虧損運(yùn)營，大多數(shù)保險公司都只針對新購買的車或者兩三年內(nèi)新車承保。劃痕賠付限額一般是2000元、5000元。要注意的是，劃痕險是累計賠付的，也就是說如果投保的劃痕險保額是2000元的，出險不限次數(shù)，但賠償累計金額不能超過2000元，超過兩千元保險合同就自動終止。此外，目前不少保險公司都對劃痕險設(shè)置了免賠額，免賠率在15%到20%不等。劃痕險多少錢？車輛劃痕險是車損險的附加險，也就是說只有買了車損險，才能購買劃痕險。其保障責(zé)任是“他人惡意行為造成保險車輛車身人為劃痕”，劃痕險的保費(fèi)并不高，由保險金額的多少來決定，一般在幾百元左右。這對于對于很多車主來說也并不算多。新車必須買劃痕險嗎？眾所周知目前車險主要包括交強(qiáng)險（查看交強(qiáng)險多少錢）和商業(yè)險。交強(qiáng)險是國家規(guī)定必須購買的險種，而商業(yè)險則屬于車主自主選擇的險種。車損險就是商業(yè)險中比較重要的一個險種，一般情況下車輛在買車險的時候都會購買車損險。車險專家還是建議新車車主購買劃痕險。如果，車主停車的位置為地下車庫或者私人車庫等比較安全的地方，那么車主可以不用購買。如果是經(jīng)常露天停放，或者停放的地方經(jīng)常有小孩玩耍，則建議車主無論新車還是舊車都應(yīng)該購買，以保障安全。劃痕險是一種附加險，車主只有在投保了車損險的基礎(chǔ)上，才能投保劃痕險。劃痕險的保險責(zé)任是“他人惡意行為造成保險車輛車身人為劃痕”，如果是被保險人及其家庭成員、駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的故意行為造成的損失就屬于免責(zé)范圍了。劃痕險針對的是車身漆面的劃痕，若碰撞痕跡明顯，劃了個口子，還有個大凹坑，這個就不屬于劃痕，屬于車損險的理賠范圍。劃痕險是車損險的附加險之一，保障責(zé)任是“他人惡意行為造成保險車輛車身人為劃痕”，劃痕險的保費(fèi)并不高，一般在幾百元左右。新車是最有必要上劃痕險的，主要是防止惡意劃痕。很多車主都會遭遇車子被劃，而且越是新的車子越容易被劃，所以不少買新車的人都會購買劃痕險。劃痕險如何索賠？首先保護(hù)現(xiàn)場，保留相關(guān)證據(jù)，電話通知平安保險公司，攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式索賠。經(jīng)保險公司定損，以核定損失項目及金額，定損完畢后才可給予相應(yīng)的賠償，然后提交索賠單證，領(lǐng)取保險賠款，投保人將保單正本、身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛員駕照復(fù)印件等資料提交給保險公司，由保險公司計算賠款，屆時，保險公司會通知領(lǐng)取保險賠款，領(lǐng)取賠款時，領(lǐng)款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件。

#劃痕險 #車輛險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 美亞保險怎樣理賠

摘要：美亞保險一般理賠程序：一、事故發(fā)生事故發(fā)生后請及時通知美亞保險免費(fèi)熱線：400-820-885824小救援電話：400-888-3080若遇火災(zāi)、盜搶、交通事故等請立即報警；盡可能對事故現(xiàn)場及受損財產(chǎn)拍攝照片；立即采取施救措施防止損失擴(kuò)大；事故發(fā)生后請及時通知美亞保險或您的經(jīng)紀(jì)/代理人，若遇火災(zāi)、盜搶、交通事故等請立即報警；盡可能對事故現(xiàn)場及受損財產(chǎn)拍攝照片；立即采取施救措施防止損失擴(kuò)大。二、報案并及時施救被保險人應(yīng)及時清查受損財物，確定損失金額；在某些情況下，美亞保險公司會指派或委托其理賠師或獨(dú)立的公估人員對損失進(jìn)行調(diào)查；請謹(jǐn)記未經(jīng)美亞保險書面同意，切勿對事故承認(rèn)責(zé)任或?qū)p失達(dá)成和解；如果事故是由第三方引起，請保留追究第三方責(zé)任的權(quán)利。三、確認(rèn)損失為使您的理賠順利進(jìn)行，請及時向美亞保險或其委托的公估人員提供索賠所需的證明材料/信息四、提供資料美亞保險會對您提交的資料及您的保單進(jìn)行仔細(xì)審核，以確認(rèn)保險責(zé)任及索賠金額。美亞保險收到確認(rèn)的理算接受書或完整索賠資料后（以兩者中晚者為準(zhǔn)），在 10個工作日內(nèi)對承保損失進(jìn)行賠付。五、美亞保險公司理賠處理美亞保險在收到索賠申請人的賠償請求及完整的索賠資料后，將及時作出核定。情形復(fù)雜的，如無法在法律規(guī)定的時限內(nèi)作出核定，則雙方同意適當(dāng)延長，但延長的時限最長不超過30天。對屬于保險責(zé)任的，在與索賠申請人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險金義務(wù)。對不屬于保險責(zé)任的，自作出核定之日起三日內(nèi)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。美亞財產(chǎn)保險有限公司上海分公司（北中國區(qū)理賠中心）地址：上海浦東新區(qū)世紀(jì)大道1589號長泰國際金融大廈5樓電話：400 820 8858傳真：021-3857 8111郵編：200122美亞財產(chǎn)保險有限公司北京分公司地址：北京市朝陽區(qū)光華路7號漢威大廈A座9A15-16電話：010-5969  2888傳真：010-5969  2999郵編：100004美亞財產(chǎn)保險有限公司廣州分公司（南中國區(qū)理賠中心）地址：廣州市東風(fēng)中路515號東照大廈18樓5-12單元電話：020-28825666郵編：510045

#美亞保險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 車險險情千千萬 理賠程序就幾條

摘要：世上沒有完全相同的兩片樹葉，人也無法同時踏入兩條一樣的河流。每輛車發(fā)生事故的情形千差萬別，各家保險公司在理賠程度也有不同的規(guī)定。但無論車輛出險情況多么復(fù)雜、多變，可車險理賠的基本程序是大致相同的。廣大車主，只要熟悉掌握了這些最基本的程序，就能較好地實(shí)現(xiàn)快速理賠。愛車發(fā)生事故，是誰都不愿看到情況。但世事難料，一旦出現(xiàn)險情，應(yīng)該正視現(xiàn)實(shí)，果斷處理，及時搞好車險理賠。如何盡快得到理賠，熟悉掌握車險理賠的基本程序是很有必要。盡管不同的保險公司在理賠程序上會有所不同，但理賠的基本步驟大部分還是相同的。首先要做的就是保護(hù)事故現(xiàn)場、搶救傷員、迅速報案。　車險條款通常規(guī)定在出險后 48 小時內(nèi)報保險公司，否則保險公司有權(quán)拒絕賠償。如果委托他人代為報案，報案人還應(yīng)攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書。其次，要搞好定損修理。因保險事故導(dǎo)致的車輛所有損失在修復(fù)之前，必須經(jīng)保險公司定損(定損可到保險公司制定的修理廠或4S店，也可到具有定損資格的廠店進(jìn)行，但必須保證三方人員全部在場)，以核定損失項目及金額;定損完畢后才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產(chǎn)損害所支付的賠償金，理賠前也要經(jīng)保險公司核定賠償項目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。再次，就是提交索賠單證，領(lǐng)取保險賠款。被保險人或者其代理人在事故處理完畢后，10日內(nèi)將索賠單證包括：交通事故責(zé)任認(rèn)定書、調(diào)解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、病歷、誤工費(fèi)證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本 ( 復(fù)印件 ) 、身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛員駕照復(fù)印件等資料提交給保險公司，由保險公司計算賠款;屆時，保險公司會通知領(lǐng)取保險賠款;領(lǐng)取賠款時，領(lǐng)款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件，如委托他人他人代領(lǐng)，代領(lǐng)人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領(lǐng)取賠款授權(quán)書》。另外，對于一些比較特殊案件的理賠，其程序要求略有不同。當(dāng)車輛被盜或被搶時，應(yīng)該先向公安機(jī)關(guān)報案，應(yīng)在24小時內(nèi)通知出險地的派出所或刑警隊;然后向保險公司報案，車輛被盜或者被搶48小時內(nèi)攜帶個人資料到保險公司填寫《機(jī)動車輛保險出險通知單》，辦好登記手續(xù)。三個月內(nèi)，車輛未能尋回的，可帶齊以下證件：公安機(jī)關(guān)開具的失竊證明、保險單正本、被保險車輛的行駛證、駕駛員的駕駛執(zhí)照、被保險人的身份證原件、報案人的身份證原件及車輛的鑰匙到保險公司索賠。當(dāng)車輛發(fā)生損失數(shù)額較小的保險事故后，車主可以將車開至保險公司指定修理處，那里有定損打價權(quán)，讓修理廠幫助索賠。這種情況一般經(jīng)過以下幾步為車輛定損理賠：一是檢驗證件，出示三證及保單：本車行駛證、駕駛員的駕駛證、被保人的身份證、保戶保險單;二是壞車檢查，初定車輛損失部位、壞車檢查、填寫案件審批表、復(fù)印所有證件等;三是照相定損，安排處理意見;四是報案定時，按照案件審批表內(nèi)容報案。修理完畢，帶齊證件及修車發(fā)票到修理處接車即可，讓修理處代理索賠。在熟悉掌握以上基本程序的基礎(chǔ)上，要提高車險理賠成功率，在理賠的實(shí)際工作中還要注意一些相關(guān)事項，免事后理賠時麻煩被動。一方面要及時與保險公司溝通。車主要積極協(xié)助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結(jié)案前應(yīng)向交管部門了解事故中自己應(yīng)負(fù)多大的責(zé)任、損失多少和傷者的賠償費(fèi)用等情況，然后再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠，盡量減少損失。同時，車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時，關(guān)于價格問題要與保險公司及時溝通，避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對于定損時沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失，應(yīng)及時通知保險公司，由保險公司進(jìn)行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產(chǎn)損壞，應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險人須會同保險公司檢驗，確定修理項目、修理方式及修理費(fèi)用。若客戶自行修理，保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復(fù)以后，在支付修理費(fèi)用和辦理領(lǐng)車手續(xù)前務(wù)必對修理質(zhì)量進(jìn)行查驗。另一方面，要盡量避免出現(xiàn)兩個極端：一是在發(fā)生交通事故后喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費(fèi)時間，寧愿把這些時間浪費(fèi)在和對方車主爭執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當(dāng)發(fā)生交通事故時，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。二是哪怕一丁點(diǎn)的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費(fèi)時間，又增加了自己的理賠率，因為保險公司每年根據(jù)車主的出險率有一定的折扣。就拿太平洋保險公司來說吧，太平洋公司規(guī)定：被保險車輛出險3次后，保險公司將從第4次事故起，每增加一次保險事故，則在條款規(guī)定的免賠基礎(chǔ)上增加5%免賠率，在一年內(nèi)該項免賠最高增加15%。由此看來，那一小點(diǎn)損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費(fèi)精力了。

#車險理賠程序 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 車輛劃痕險包括輪胎嗎 4種車損不理賠

摘要：夏季，由于天氣炎熱引發(fā)的爆胎，發(fā)動機(jī)浸泡雨水又強(qiáng)行發(fā)動等原因很容易讓車輛受損，但如果只投保了車損險而沒有購買專門的險種，保險公司是不會賠付的。那車輛劃痕險包括輪胎嗎？●情況一：輪胎爆裂不理賠夏天是爆胎的多發(fā)季節(jié)。車輛劃痕險包括輪胎嗎？天氣炎熱，路面溫度較高，如果汽車輪胎充氣太足，氣體遇到高溫膨脹，導(dǎo)致輪胎氣壓加大，再加上快速行駛，極易造成爆胎狀況。而財險公司車損險的條款卻規(guī)定，車輪單獨(dú)損壞造成的損失和費(fèi)用，財險公司不負(fù)責(zé)賠償。這意味著對于爆胎引起的輪胎本身的損失，保險公司是不賠償?shù)??！袂闆r二：發(fā)動機(jī)涉水損壞不理賠夏天是暴雨多發(fā)季節(jié)，一些路面會在雨后積水。汽車在水中啟動或行駛，都可能導(dǎo)致發(fā)動機(jī)的損毀。在不確定積水深度時，車主應(yīng)盡量不要驅(qū)車涉水。對于機(jī)動車輛在水中啟動而導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損毀，保險公司也是不予賠償?shù)摹Ｓ龅较ɑ鹎闆r，建議車主先將車子推到干燥的地方，等發(fā)動機(jī)內(nèi)的水干透后再發(fā)動，避免機(jī)體受損?！袂闆r三：車身劃痕銹蝕不理賠夏季，汽車遭到暴曬和雨淋的機(jī)會比較多。如果車輛原來有劃痕卻沒有修復(fù)，劃痕部位很容易出現(xiàn)銹蝕或底漆剝落的情況，這種損失財險公司也是不予理賠的，因為該原因?qū)е碌能嚤頁p失被認(rèn)為是自然損壞。專家建議車主，在雨季來臨之前，如果車身有劃痕，車主應(yīng)盡早去修復(fù)。●情況四：危險品爆炸不理賠夏日里的一些細(xì)小習(xí)慣，也有可能造成嚴(yán)重的損失。愛抽煙的男士，有時會把打火機(jī)隨手放在擋風(fēng)玻璃前的小臺子上。夏天陽光強(qiáng)烈，導(dǎo)致車內(nèi)溫度猛增，打火機(jī)很容易爆炸。此外，在車內(nèi)放置高壓殺蚊藥、美發(fā)摩絲等物而引起爆炸造成的損失，保險公司也是不予賠償?shù)?。長期以來，許多車主都認(rèn)為買了“全險”就保險了，但事實(shí)并非如此。近日，趙先生為愛車購買了全保，可最近他駕駛汽車發(fā)生爆胎意外后，保險公司并不理賠。他感到非常郁悶，感慨“全險”并不能保證萬全。保險不賠，千元花費(fèi)車主自掏腰包近日，趙先生的車意外爆胎，輪胎輪轂全報廢，意外發(fā)生時，他馬上想到車輛劃痕險包括輪胎嗎？及時向承保的保險公司報了案。由于趙先生買的是“全險”，所以他認(rèn)為應(yīng)該得到賠付，但之后保險公司稱有保險條款規(guī)定，對于車輛爆胎保險公司是不予賠償?shù)摹?ldquo;保險公司說我投保的項目里沒有另外購買輪胎單獨(dú)受損險，像我現(xiàn)在這樣的事故狀況，保險公司不賠。”趙先生感到非常郁悶，因為他此前為自己的車投保了包括車輛損失險、商業(yè)第三者險等多個險種在內(nèi)的 “全險”，花了近4000元的高額保費(fèi)，目的就是為了車在出現(xiàn)意外時得到有效的保險保障，而他卻要承擔(dān)損失。“全險”不全，輪胎單獨(dú)受損不賠據(jù)了解，保險公司規(guī)定：由于輪胎爆胎引起的交通事故，造成第三者人員車輛或物品的損失，可以用投保的第三者險來賠付；對于交通事故中自身車輛的傷害，可以利用投保的車損險對于除輪胎、輪轂外的其他部件進(jìn)行賠付，輪胎和輪轂屬于免賠部分，要求車主自己承擔(dān)維修費(fèi)用。如果爆胎造成其他部件，或者造成第三方車輛受損的話，保險公司還是要賠的，但輪胎和輪轂等除外。某保險公司相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋稱，如果因為輪胎爆胎而引起的交通事故，造成自身車輛損失或其他車輛損失，保險公司都會按照這起車禍的事故責(zé)任認(rèn)定，根據(jù)車損險與第三者責(zé)任險等相關(guān)涉及該車禍理賠的險種進(jìn)行理賠。減少損失最好的方法就是，車主定期檢查車胎。保險機(jī)構(gòu)人士建議，車主要及時檢測胎壓，關(guān)注車輛的四輪定位，在行車時也不要跑得太快，最好到專業(yè)的維修點(diǎn)調(diào)整胎壓高低，不能太高，也不能太低，以避免發(fā)生爆胎的危險。

#劃痕險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 醫(yī)療險理賠有門道 按需投保最適宜

摘要：近年來，國內(nèi)醫(yī)療就診費(fèi)用逐年增加，加上社會醫(yī)保不足，越來越多人將商業(yè)醫(yī)療保險作為有效的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償途徑。不過，盡管投保需求提升，但中消協(xié)公布的信息顯示，每年醫(yī)療保險理賠難尤為突出。其實(shí)對于商業(yè)醫(yī)療險的理賠也是有門道的。有無社保賠償不同有沒有社保，同樣會對理賠造成影響。一些商業(yè)醫(yī)療險產(chǎn)品只針對社保范圍就醫(yī)和用藥進(jìn)行理賠，還有些會對社保以及額外合理費(fèi)用予以理賠。這些規(guī)定都會對理賠金額多少起著決定性作用，因此須事先了解清楚。此外，有無社保在保險公司獲得的保險費(fèi)率也是不同的。一旦按低費(fèi)率投保，那么在就醫(yī)時就必須使用社?？ǎ蝗缓芸赡芾碣r困難。醫(yī)院資質(zhì)要弄清投保后，可不是在任意醫(yī)院看病都能獲得理賠的。每家保險公司都會對醫(yī)院的資質(zhì)作出約定和限制，甚至同一家保險公司的不同款醫(yī)療保險產(chǎn)品所認(rèn)同的就診醫(yī)院范圍還有所差異。因此，被保險人就醫(yī)以前，要事先確認(rèn)保險合同中所約定的醫(yī)院資質(zhì)，例如，到底是二級以上醫(yī)院還是包括了一級醫(yī)院？是僅限公立醫(yī)院還是包括了民營醫(yī)院？是僅限社保定點(diǎn)醫(yī)院還是包括定點(diǎn)外醫(yī)院？由于我們平時看病是會習(xí)慣性的去附近或比較知名的某幾家醫(yī)院，因此不妨事先了解下這些醫(yī)院的性質(zhì)，再有針對性地選擇保單。這樣就能確保符合條件，避免造成難以獲賠的結(jié)果。保障范圍需辨清生病了就能獲得醫(yī)療險賠償嗎？非也。醫(yī)療險只是個統(tǒng)稱，重大疾病保險、住院醫(yī)療保險等都屬于醫(yī)療保險，然而不同險種之間的差異甚大，比如重疾險是對“指定”的疾病予以保障，而住院險則是對發(fā)生住院的被保險人予以理賠。即便是同一種類，不同產(chǎn)品也會因為條款設(shè)置不同而有所差異。就比如重疾險，有些產(chǎn)品可承保30種疾病，有些是28種，但即便數(shù)量相同，在具體病種上亦有差異。因此，投保人在選擇時還應(yīng)細(xì)究。按需購買快速理賠消費(fèi)者投保醫(yī)療保險，并非購買一種產(chǎn)品就可涵蓋所有保險責(zé)任。從產(chǎn)品種類看，醫(yī)療保險包括普通醫(yī)療保險意外傷害醫(yī)療保險住院醫(yī)療保險手術(shù)醫(yī)療保險和特種疾病保險。從給付性質(zhì)看，則分為定額給付性和費(fèi)用補(bǔ)償性產(chǎn)品。投保人要結(jié)合自己的實(shí)際需求經(jīng)濟(jì)條件已有的社保和醫(yī)療保障進(jìn)行全面的考慮，適當(dāng)?shù)剡x擇或補(bǔ)充產(chǎn)品。同時，投保時要了解醫(yī)療保險是否可以續(xù)保，一般一年期的補(bǔ)償型醫(yī)療保險在續(xù)保時可能會根據(jù)被保險人在上一年度發(fā)生理賠的情況而重新核保，結(jié)果可能會增加保費(fèi)或被保險公司拒保。如果沒有發(fā)生理賠，也會根據(jù)被保險人年齡的變化而增加保費(fèi)。目前市場上也有保證續(xù)保的醫(yī)療險，這類險種不會在續(xù)保時再進(jìn)行核保，但通常對在承保期內(nèi)發(fā)生的賠付總額有所限制。此外，對于出險的客戶來說，當(dāng)然希望保險公司的理賠速度越快越好。目前，大部分保險公司在理賠時效方面都有規(guī)定，投保人可在理賠過程中及時就保險資料是否齊全等問題與保險公司溝通，了解理賠進(jìn)度。中意人壽保險專家建議，投保人申請醫(yī)療險理賠時注意以下三點(diǎn)，也會有助于提升理賠速度：一單據(jù)的正確性及遞交單據(jù)的時效性；二就醫(yī)的醫(yī)院是否屬于保險合同約定的醫(yī)院范圍；三看清免賠額觀察期及間隔期的相關(guān)條款。我們知道，保險是對未知的風(fēng)險做好保障。因此，保險公司不會對已有的疾病或是明確未來會發(fā)生的風(fēng)險提供保障。被保險人已經(jīng)患有的疾病自然是除外責(zé)任，此外，類似體檢、嬰幼兒常規(guī)預(yù)見等一般都不在責(zé)任范圍內(nèi)。值得注意的是，婦女妊娠期間的風(fēng)險也在很多保單中被除外，想要規(guī)避此類風(fēng)險的投保人需要選擇特定的險種。

#健康險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 一份合理的旅游意外保險為您保駕護(hù)航

摘要：旅游就要到處走，不同的地區(qū)不同的水土，說不定就會碰到什么意外了。這種說不清道不明的事還是提前預(yù)防的好！旅游意外險主要承保旅行期間游客本人發(fā)生的意外事故，一般由消費(fèi)者自愿購買。那么在選擇旅行意外保險產(chǎn)品時可考慮以下幾個方面：一、 通常談到的旅游保險有兩種，一種是旅行社責(zé)任險，一種是旅游意外傷害險。根據(jù)國家旅游局的規(guī)定，正規(guī)的旅行社必須投保旅行社責(zé)任險，游客一旦參加旅行社組織的旅游活動，就可享有該項保險的權(quán)益。但是，旅行社責(zé)任險的賠償范圍是很狹小的，它只對由于旅行社的責(zé)任疏忽和過失產(chǎn)生的游客損失進(jìn)行賠償，往往這并不容易斷定。有些游客認(rèn)為，我參加了旅行社組織的旅游，那自然一切都是由旅行社負(fù)責(zé)的，這種看法并不正確。因此，要正確認(rèn)識旅行社責(zé)任險和旅游意外險。旅行社責(zé)任險主要保障因為旅行社的疏忽和過失造成的游客人身和財產(chǎn)損失。而旅游意外險承保旅游途中游客的意外傷害或疾病發(fā)作的風(fēng)險。也就是說，如果是旅行社造成的游客意外傷害，保險公司會賠；而如果是由于游客自身疾病、個人過錯及在自由活動時間內(nèi)發(fā)生的人身、財產(chǎn)損害，就必須投保了意外保險才能獲賠。所以，游客要想獲得更為全面的保障，出游時應(yīng)根據(jù)個人意愿和需要自行投保旅游意外險。二、 出游前必備一張保險卡。目前各大保險公司都推出不同期限、不同價位的意外險保險卡。這種卡費(fèi)用低、保障高，游客可以選擇不同的保險公司，購買多張這種保險卡。一方面是因為一些公司對每個保戶購買意外保險卡的數(shù)量有限制；另一方面，因為各家保險公司提供的保障會有一定差別，也方便游客可以獲得更多的保障。三、 謹(jǐn)慎選擇自駕游和網(wǎng)絡(luò)自助游。自駕游過程中不可確定的風(fēng)險因素較多，如果車主平時只投保了第三者責(zé)任險和車損險，那么，車上財物和車上其他乘客的人身安全則處于無保障狀態(tài)。出于安全角度考慮，還需另外購買人身意外險。網(wǎng)絡(luò)自助游是一種新興的旅行方式，游客多為喜歡探險、尋求刺激的中青年。這種出游經(jīng)常選擇偏遠(yuǎn)地區(qū)，危險性很大，游客更要給自身購買足夠的意外保險。四、 由于單純的意外傷害險只保障因意外造成的身故和殘疾，如果發(fā)生意外但沒有身故或者沒有達(dá)到殘疾的程度，是不予賠償?shù)?。而綜合意外險則在意外傷害險的基礎(chǔ)上附加了意外傷害醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用保險等補(bǔ)償功能，保障更加全面，但費(fèi)率并沒有太多增加，所以投保綜合意外險比單純的意外傷害險更合適一些。

　　旅游意外保險理賠案例

意外身故必須符合4個條件： 1，非本意的，不是由被保險人的故意行為造成的，被保險人事先不能預(yù)見，客觀上不能采取措施避免的;2，外來的，指由于被保險人身體外部原因造成的事故，如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等; 3，突發(fā)的，指瞬間造成的事故，沒有較長過程，如落水、觸電、跌落等，而如慢性勞損、骨質(zhì)增生等漸進(jìn)型損害則不屬于突發(fā)范疇; 4，非疾病的，疾病所致傷害，雖不是本人事先所能預(yù)料的，但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果，不屬于意外事故。

　　案例1：400萬的意外保障，保險公司會進(jìn)行資產(chǎn)公證的。如果通過，只要是在你所買保險合同賠付范圍內(nèi)，各公司賠付各公司的，保多少賠多少?？偙ｎ~400萬的意外身故保險：我購買了總額超過400萬的意外身故保險(10家不同的保險公司，意外險和旅游險)，在保險期間內(nèi)，我因為自己的原因在一次旅游時不小心掉下懸崖摔死了(公安鑒定為意外身故)，請問保險公司會如何賠償?

　　10家不同的保險公司將要分別按你在其投保的人身意外險保額賠付，但在保險責(zé)任免除的范圍內(nèi)不賠，比如攀巖，蹦極等。非正常死亡要提交公安局的尸體法醫(yī)鑒定報告。

　　案例2：在旅游途中突然死亡，保險公司如何計算旅游意外保證的賠償金額，下山途中突然昏倒，醫(yī)護(hù)人員趕到時已死亡，算是意外嗎?

　　一般旅游公司買的只是意外險，只保意外事故。如果在旅游途中由于意外身故，就按保額賠，如果是客戶自身原因的突然死亡是無法賠償?shù)?，除非客戶也買了人壽保險。具體要以合同條款為準(zhǔn)，大多數(shù)短期旅行保險的保障利益僅針對意外的，如果在旅行過程中發(fā)生了意外事件符合合同約定就可以按投保額度一次性賠付相應(yīng)的投保額度;如果是沒有任何征兆類就無端端的身故這一般基本上都屬于疾病身故，是人體的某個器官機(jī)能喪失而造成的疾病身故，所以在保障利益中沒有身故壽險保障利益的話是不能得到賠付的!如果因為是疾病死亡的話,保險公司不賠的,因為旅游買的只是意外保險。如果是因為意外死亡的話,那就要看旅游公司買的是多少保額,一般都是十萬的意外。

　　案例3：今年3月底，家在海淀區(qū)的李平大爺前往西班牙旅游，在離開北京前購買了包括10萬元的旅游意外身故險、33萬元醫(yī)療保障以及10萬元的境外救援服務(wù)費(fèi)用保障的意外保險，保障期間為45天。6月3日，李大爺在西班牙馬拉加省的海邊游泳時不幸溺水，被人解救上來時已經(jīng)身亡。原本非常幸福的一家遭此變故，親屬悲痛萬分。6月7日，李平的親屬撥打電話進(jìn)行報案。面對案情，保險公司立即啟動境外緊急救援機(jī)制，聯(lián)系合作救援機(jī)構(gòu)與客戶取得直接聯(lián)系，協(xié)助客戶辦理尸體火化等事宜。6月20日，張女士辦理完李平的后事回到國內(nèi)。保險又快速組織人員調(diào)查取證，并指導(dǎo)客戶收集好理賠材料?？紤]到客戶是在國外出險，理賠材料對事故的認(rèn)定起到關(guān)鍵作用，所以公司一直和客戶保持聯(lián)系，密切關(guān)注事情的進(jìn)展，并在理賠材料方面給予充分的指導(dǎo)和幫助。

　　公司理賠人員在探望慰問死者家屬時了解到，被保險人李平為大學(xué)教授，學(xué)問淵博，性格開朗，他與老伴都是高級知識分子，膝下沒有子女。本著客戶利益最大化的原則，公司決定以最快的速度、最高的理賠金來保障被保險人的利益。這個不平常的案子從資料齊全到收到理賠金，僅用了10天時間就向保單受益人賠付10萬旅游意外身故險。家屬對保險公司能如此迅速的兌現(xiàn)保險承諾表示感謝。專家指出，與火爆發(fā)展的旅游市場相比，我市旅游保險卻頗為滯后。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前除了約20%的游客是隨團(tuán)旅游由旅行社辦理保險外，絕大部分出游者處在無保險狀態(tài)。因此，在出行前一定要購買旅游意外險，保障自己安全的同時，也讓家人更加放心。 

#旅游意外險 #保險理賠 #旅游險

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 保險理賠之車險理賠流程注意事項

摘要：現(xiàn)如今有車一族的人越來越多，車險也越來越火，但是有些人雖然購買了車險，但對車險的一些具體細(xì)節(jié)并不是很了解，尤其是有關(guān)保險理賠方面的東西更是不太在意，當(dāng)出現(xiàn)事故時開始急想要知道申請保險理賠需要哪些資料？保險理賠是怎樣一個流程？

　　申請保險理賠需要的資料

　　索賠時應(yīng)提供的單證主要包括：保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費(fèi)的憑證、有關(guān)能證明保險標(biāo)的或當(dāng)事人身份的原始文本、索賠清單、出險檢驗證明、其他根據(jù)保險合同規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的文件。 　　其中出險檢驗證明經(jīng)常涉及的有： 　　因發(fā)生火災(zāi)而索賠的，應(yīng)提供公安消防部門出具的證明文件。由于保險范圍內(nèi)的火災(zāi)具有特定性質(zhì)──失去控制的異常性燃燒造成經(jīng)濟(jì)損失的才為火災(zāi)。短時間的明火，不救自滅的，因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質(zhì)損失的，電機(jī)、電器設(shè)備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發(fā)熱所造成其本身損毀的，均不屬火災(zāi)。所以，公安消防部門的證明文件應(yīng)當(dāng)說明此災(zāi)害是火災(zāi)。 　　因發(fā)生暴風(fēng)、暴雨、雷擊、雪災(zāi)、雹災(zāi)而索賠的，應(yīng)由氣象部門出具證明。在保險領(lǐng)域內(nèi)，構(gòu)成保險人承擔(dān)保險責(zé)任的這些災(zāi)害，應(yīng)當(dāng)達(dá)到一定的嚴(yán)重程度。例如，暴風(fēng)要達(dá)到 17.2 米/秒以上的風(fēng)速，暴雨則應(yīng)當(dāng)是降水量在每小時 16mm 以上， 12 小時 30mm 以上， 24 小時 50mm 以上。 　　因發(fā)生爆炸事故而索賠的，一般應(yīng)由勞動部門出具證明文件。因發(fā)生盜竊案件而索賠的，應(yīng)由公安機(jī)關(guān)出具證明。該證明文件應(yīng)當(dāng)證明盜竊發(fā)生的時間、地點(diǎn)、失竊財產(chǎn)的種類和數(shù)額等。 　　因陸路交通事故而索賠的，應(yīng)當(dāng)由陸路公安交通管理部門出具證明材料，證明陸路交通事故發(fā)生的地點(diǎn)、時間及其損害后果。如果涉及第三者傷亡的，還要提供醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、傷殘證明和補(bǔ)貼費(fèi)用收據(jù)等。如果涉及第三者的財產(chǎn)損失或本車所載貨物損失的，則應(yīng)當(dāng)提供財產(chǎn)損失清單、發(fā)票及支出其他費(fèi)用的發(fā)票或單據(jù)等。 　　因被保險人的人身傷殘、死亡而索賠的，應(yīng)由醫(yī)院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的，還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險人依保險合同要求保險人給付醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用時，還須向保險人提供有關(guān)部門的事故證明，醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用原始憑證。

　　理賠流程

1、 肇事司機(jī)(被保險人)需在24小時內(nèi)向保險公司報案，并認(rèn)真填寫《機(jī)動車輛保險出險/索賠通知書》并簽章。2、 及時告知保險公司損壞車輛所在地點(diǎn)，以便對車輛查勘定損。3、 根據(jù)《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定處理事故時，對財物損失的賠償需取得相應(yīng)的票據(jù)|憑證。4、 車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后，辦理保險索賠所需資料：⑴機(jī)動車輛保險單及批單正本原件、復(fù)印件；　?、?/span>機(jī)動車輛保險出險、索賠通知書；　?、?/span>行駛證及駕駛證復(fù)印件；　?、?/span>賠款收據(jù)。　　車險理賠的特殊情況1、 撞到自家人的免責(zé)； 2、 車燈或者倒車鏡單獨(dú)破損的不賠； 3、 把負(fù)全責(zé)的肇事人放跑的不賠； 4、 水深處強(qiáng)行打火導(dǎo)致發(fā)動機(jī)損壞的不賠； 5、 車輛修理期間造成的損失不賠； 6、 拖著沒保交強(qiáng)險的車出事故的不賠； 7、 私自加裝的設(shè)備不賠； 8、 被車上物品撞壞不賠； 9、 沒經(jīng)過定損直接修理的不賠；車輛零部件被盜的不賠等等。 10、 酒后駕車、無照駕駛，行駛證、駕照沒年檢的，保險公司也可以拒絕賠付。特別提醒：定損單是理賠依據(jù)通常定損單的維修價格是指汽車完全修復(fù)所需要支付的費(fèi)用，除非在汽車維修時保險公司發(fā)現(xiàn)新的零部件故障，需要重新定損，否則定損單的維修價就作為保險公司需要給予車主的理賠款依據(jù)。異地出險的施救和理賠當(dāng)汽車異地出險時，車主務(wù)必及時報案，安心等待保險公司的定損施救。車主絕不能自行維修汽車或人力推車，有時聰明反被聰明誤，由于擅自拖運(yùn)維修汽車而造成車損擴(kuò)大，保險公司通常是不負(fù)責(zé)理賠的。當(dāng)汽車異地出險時，車主還需要第一時間拍下事故現(xiàn)場的照片作為理賠憑據(jù)。假如定損員難以在預(yù)定時間內(nèi)做好事故定損工作，車主也能通過這些照片與實(shí)際維修單據(jù)，向保險公司索賠。私了事故要留證據(jù)事故現(xiàn)場快速處理方便了事故雙方，但部分駕駛員對“事故快速處理”程序及規(guī)定不了解，以為只要由責(zé)任方掏錢私了就完了，連交警都不通知到現(xiàn)場，結(jié)果在保險理賠時就很麻煩。

#車險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 車險理賠小貼士 報案時機(jī)不拖延

摘要：車的保險是有車一族的愛。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)在有車的人也是越來越多。所以加入一份車險就顯得尤為重要。意外難免發(fā)生，愛車受到傷害，我們的財產(chǎn)也會受到傷害。所以加入一份車險就顯得尤為重要，這樣既保障了我們的生活又保護(hù)了我們的權(quán)益。何樂而不為！中國是個快速發(fā)展的國家只有把握好方向才能更好的適應(yīng)社會。所以就讓我們從車的保險開始了解更多的保險知識吧。機(jī)動車輛本身及其第三者責(zé)任等為保險標(biāo)的的一種運(yùn)輸工具保險。其保險客戶，主要是擁有各種機(jī)動交通工具的法人團(tuán)體和個人；其保險標(biāo)的，主要是各種類型的汽車，但也包括電車、電瓶車等專用車輛及摩托車等。機(jī)動車輛是指汽車、電車、電瓶車、摩托車、拖拉機(jī)、各種專用機(jī)械車、特種車。2012年3月份，中國保監(jiān)會先后發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)機(jī)動車輛商業(yè)保險條款費(fèi)率管理的通知》和《機(jī)動車輛商業(yè)保險示范條款》，推動了車輛保險的改革。目前，機(jī)動車輛保險已成為我國財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)中最大的險種。機(jī)動車輛保險已涵蓋汽車危險事故的大部分，中國交通部已強(qiáng)制購車人員購買機(jī)動車輛保險，以保證在車禍?zhǔn)鹿手?，受害人正?dāng)權(quán)益得到保障。比如交強(qiáng)險就是以保證第三方的權(quán)益為目的險種。而中國比較有名的汽車保險公司有中國平安保險公司、太平洋保險公司等。保險理賠的基本流程，出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外，還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場，保險公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車主在理賠時的基本流程：出示保險單證。出示行駛證。出示駕駛證。出示被保險人身份證。出示保險單。填寫出險報案表。詳細(xì)填寫出險經(jīng)過。詳細(xì)填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話。檢查車輛外觀，拍照定損。理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查。根據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損。理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。交付維修站修理。理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項目及維修時間。車主簽字認(rèn)可。車主將車輛交于維修站維修。以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實(shí)勝于雄辨，車主一定要注意做好前期工作，避免事后理賠時麻煩被動。其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協(xié)助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結(jié)案前應(yīng)向交管部門了解事故中自己應(yīng)負(fù)多大的責(zé)任、損失多少和傷者的賠償費(fèi)用等情況，然后再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠，盡量減少損失。對于定損時沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失，應(yīng)及時通知保險公司，由保險公司進(jìn)行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產(chǎn)損壞，應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險人須會同保險公司檢驗，確定修理項目、修理方式及修理費(fèi)用。若客戶自行修理，保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復(fù)以后，在支付修理費(fèi)用和辦理領(lǐng)車手續(xù)前務(wù)必對修理質(zhì)量進(jìn)行查驗。最后提醒車主在出現(xiàn)交通事故后不應(yīng)該出現(xiàn)兩個極端：在發(fā)生交通事故后喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費(fèi)時間，寧愿把這些時間浪費(fèi)在和對方車主爭執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當(dāng)發(fā)生交通事故時，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。哪怕一丁點(diǎn)的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費(fèi)時間，又增加了自己的理賠率，因為保險公司每年根據(jù)車主的出險率有一定的折扣?，F(xiàn)在投保車險，最大眾的選擇就是四個基本險。交強(qiáng)，車損，三者，不計再加外車船稅。如果你的車有被劃傷過的經(jīng)歷。那只要不超過三年的車都可以加劃痕險。如果你的車經(jīng)常會飛速行駛在高架上，那建議你可以投保玻璃險，這樣如果被見起的小石頭砸壞玻璃也不用擔(dān)心了！如果你的車經(jīng)常開去外地，或公司，住宅外無固定的停車位或停車廠，那你可以有投保盜搶險。如果你的車，年限超過八年，那你可以投保自燃險。如果你對自己的行駛能力不是很有把握，那就為司機(jī)和乘客投保一個五萬乘以五座的座位險吧！總之來說，希望車主能根據(jù)自已的實(shí)際情況來選擇需要投保的險種。要注意的是，如果A車主與運(yùn)營車輛B發(fā)生碰撞，并且A車主為全責(zé)，那么在維修期間的Ｂ運(yùn)營車車主的經(jīng)濟(jì)損失有可能由Ａ車主獨(dú)立承擔(dān)。比如你撞到了出租車，你負(fù)全責(zé)，而他的車維修期需要２天，那么保險公司不會承擔(dān)出租車司機(jī)的兩天損失，你就必須要和出租車司機(jī)協(xié)商處理他兩天內(nèi)的經(jīng)濟(jì)損失
 

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2024-09-03 16:23:22