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認識保險 美亞保險怎樣理賠

摘要：美亞保險一般理賠程序：一、事故發(fā)生事故發(fā)生后請及時通知美亞保險免費熱線：400-820-885824小救援電話：400-888-3080若遇火災、盜搶、交通事故等請立即報警；盡可能對事故現(xiàn)場及受損財產拍攝照片；立即采取施救措施防止損失擴大；事故發(fā)生后請及時通知美亞保險或您的經紀/代理人，若遇火災、盜搶、交通事故等請立即報警；盡可能對事故現(xiàn)場及受損財產拍攝照片；立即采取施救措施防止損失擴大。二、報案并及時施救被保險人應及時清查受損財物，確定損失金額；在某些情況下，美亞保險公司會指派或委托其理賠師或獨立的公估人員對損失進行調查；請謹記未經美亞保險書面同意，切勿對事故承認責任或對損失達成和解；如果事故是由第三方引起，請保留追究第三方責任的權利。三、確認損失為使您的理賠順利進行，請及時向美亞保險或其委托的公估人員提供索賠所需的證明材料/信息四、提供資料美亞保險會對您提交的資料及您的保單進行仔細審核，以確認保險責任及索賠金額。美亞保險收到確認的理算接受書或完整索賠資料后（以兩者中晚者為準），在 10個工作日內對承保損失進行賠付。五、美亞保險公司理賠處理美亞保險在收到索賠申請人的賠償請求及完整的索賠資料后，將及時作出核定。情形復雜的，如無法在法律規(guī)定的時限內作出核定，則雙方同意適當延長，但延長的時限最長不超過30天。對屬于保險責任的，在與索賠申請人達成給付保險金的協(xié)議后十日內，履行賠償保險金義務。對不屬于保險責任的，自作出核定之日起三日內向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。美亞財產保險有限公司上海分公司（北中國區(qū)理賠中心）地址：上海浦東新區(qū)世紀大道1589號長泰國際金融大廈5樓電話：400 820 8858傳真：021-3857 8111郵編：200122美亞財產保險有限公司北京分公司地址：北京市朝陽區(qū)光華路7號漢威大廈A座9A15-16電話：010-5969  2888傳真：010-5969  2999郵編：100004美亞財產保險有限公司廣州分公司（南中國區(qū)理賠中心）地址：廣州市東風中路515號東照大廈18樓5-12單元電話：020-28825666郵編：510045

#美亞保險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 車險險情千千萬 理賠程序就幾條

摘要：世上沒有完全相同的兩片樹葉，人也無法同時踏入兩條一樣的河流。每輛車發(fā)生事故的情形千差萬別，各家保險公司在理賠程度也有不同的規(guī)定。但無論車輛出險情況多么復雜、多變，可車險理賠的基本程序是大致相同的。廣大車主，只要熟悉掌握了這些最基本的程序，就能較好地實現(xiàn)快速理賠。愛車發(fā)生事故，是誰都不愿看到情況。但世事難料，一旦出現(xiàn)險情，應該正視現(xiàn)實，果斷處理，及時搞好車險理賠。如何盡快得到理賠，熟悉掌握車險理賠的基本程序是很有必要。盡管不同的保險公司在理賠程序上會有所不同，但理賠的基本步驟大部分還是相同的。首先要做的就是保護事故現(xiàn)場、搶救傷員、迅速報案。　車險條款通常規(guī)定在出險后 48 小時內報保險公司，否則保險公司有權拒絕賠償。如果委托他人代為報案，報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書。其次，要搞好定損修理。因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前，必須經保險公司定損(定損可到保險公司制定的修理廠或4S店，也可到具有定損資格的廠店進行，但必須保證三方人員全部在場)，以核定損失項目及金額;定損完畢后才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產損害所支付的賠償金，理賠前也要經保險公司核定賠償項目和相關證據(jù)、數(shù)額。再次，就是提交索賠單證，領取保險賠款。被保險人或者其代理人在事故處理完畢后，10日內將索賠單證包括：交通事故責任認定書、調解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費發(fā)票、病歷、誤工費證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本 ( 復印件 ) 、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛員駕照復印件等資料提交給保險公司，由保險公司計算賠款;屆時，保險公司會通知領取保險賠款;領取賠款時，領款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件，如委托他人他人代領，代領人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領取賠款授權書》。另外，對于一些比較特殊案件的理賠，其程序要求略有不同。當車輛被盜或被搶時，應該先向公安機關報案，應在24小時內通知出險地的派出所或刑警隊;然后向保險公司報案，車輛被盜或者被搶48小時內攜帶個人資料到保險公司填寫《機動車輛保險出險通知單》，辦好登記手續(xù)。三個月內，車輛未能尋回的，可帶齊以下證件：公安機關開具的失竊證明、保險單正本、被保險車輛的行駛證、駕駛員的駕駛執(zhí)照、被保險人的身份證原件、報案人的身份證原件及車輛的鑰匙到保險公司索賠。當車輛發(fā)生損失數(shù)額較小的保險事故后，車主可以將車開至保險公司指定修理處，那里有定損打價權，讓修理廠幫助索賠。這種情況一般經過以下幾步為車輛定損理賠：一是檢驗證件，出示三證及保單：本車行駛證、駕駛員的駕駛證、被保人的身份證、保戶保險單;二是壞車檢查，初定車輛損失部位、壞車檢查、填寫案件審批表、復印所有證件等;三是照相定損，安排處理意見;四是報案定時，按照案件審批表內容報案。修理完畢，帶齊證件及修車發(fā)票到修理處接車即可，讓修理處代理索賠。在熟悉掌握以上基本程序的基礎上，要提高車險理賠成功率，在理賠的實際工作中還要注意一些相關事項，免事后理賠時麻煩被動。一方面要及時與保險公司溝通。車主要積極協(xié)助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況，然后再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠，盡量減少損失。同時，車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時，關于價格問題要與保險公司及時溝通，避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對于定損時沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失，應及時通知保險公司，由保險公司進行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產損壞，應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗，確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理，保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以后，在支付修理費用和辦理領車手續(xù)前務必對修理質量進行查驗。另一方面，要盡量避免出現(xiàn)兩個極端：一是在發(fā)生交通事故后喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費時間，寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執(zhí)上。結果是耽擱了理賠的時間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當發(fā)生交通事故時，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。二是哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間，又增加了自己的理賠率，因為保險公司每年根據(jù)車主的出險率有一定的折扣。就拿太平洋保險公司來說吧，太平洋公司規(guī)定：被保險車輛出險3次后，保險公司將從第4次事故起，每增加一次保險事故，則在條款規(guī)定的免賠基礎上增加5%免賠率，在一年內該項免賠最高增加15%。由此看來，那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。

#車險理賠程序 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 車輛劃痕險包括輪胎嗎 4種車損不理賠

摘要：夏季，由于天氣炎熱引發(fā)的爆胎，發(fā)動機浸泡雨水又強行發(fā)動等原因很容易讓車輛受損，但如果只投保了車損險而沒有購買專門的險種，保險公司是不會賠付的。那車輛劃痕險包括輪胎嗎？●情況一：輪胎爆裂不理賠夏天是爆胎的多發(fā)季節(jié)。車輛劃痕險包括輪胎嗎？天氣炎熱，路面溫度較高，如果汽車輪胎充氣太足，氣體遇到高溫膨脹，導致輪胎氣壓加大，再加上快速行駛，極易造成爆胎狀況。而財險公司車損險的條款卻規(guī)定，車輪單獨損壞造成的損失和費用，財險公司不負責賠償。這意味著對于爆胎引起的輪胎本身的損失，保險公司是不賠償?shù)?。●情況二：發(fā)動機涉水損壞不理賠夏天是暴雨多發(fā)季節(jié)，一些路面會在雨后積水。汽車在水中啟動或行駛，都可能導致發(fā)動機的損毀。在不確定積水深度時，車主應盡量不要驅車涉水。對于機動車輛在水中啟動而導致的發(fā)動機損毀，保險公司也是不予賠償?shù)摹Ｓ龅较ɑ鹎闆r，建議車主先將車子推到干燥的地方，等發(fā)動機內的水干透后再發(fā)動，避免機體受損?！袂闆r三：車身劃痕銹蝕不理賠夏季，汽車遭到暴曬和雨淋的機會比較多。如果車輛原來有劃痕卻沒有修復，劃痕部位很容易出現(xiàn)銹蝕或底漆剝落的情況，這種損失財險公司也是不予理賠的，因為該原因導致的車表損失被認為是自然損壞。專家建議車主，在雨季來臨之前，如果車身有劃痕，車主應盡早去修復。●情況四：危險品爆炸不理賠夏日里的一些細小習慣，也有可能造成嚴重的損失。愛抽煙的男士，有時會把打火機隨手放在擋風玻璃前的小臺子上。夏天陽光強烈，導致車內溫度猛增，打火機很容易爆炸。此外，在車內放置高壓殺蚊藥、美發(fā)摩絲等物而引起爆炸造成的損失，保險公司也是不予賠償?shù)摹ｉL期以來，許多車主都認為買了“全險”就保險了，但事實并非如此。近日，趙先生為愛車購買了全保，可最近他駕駛汽車發(fā)生爆胎意外后，保險公司并不理賠。他感到非常郁悶，感慨“全險”并不能保證萬全。保險不賠，千元花費車主自掏腰包近日，趙先生的車意外爆胎，輪胎輪轂全報廢，意外發(fā)生時，他馬上想到車輛劃痕險包括輪胎嗎？及時向承保的保險公司報了案。由于趙先生買的是“全險”，所以他認為應該得到賠付，但之后保險公司稱有保險條款規(guī)定，對于車輛爆胎保險公司是不予賠償?shù)摹?ldquo;保險公司說我投保的項目里沒有另外購買輪胎單獨受損險，像我現(xiàn)在這樣的事故狀況，保險公司不賠。”趙先生感到非常郁悶，因為他此前為自己的車投保了包括車輛損失險、商業(yè)第三者險等多個險種在內的 “全險”，花了近4000元的高額保費，目的就是為了車在出現(xiàn)意外時得到有效的保險保障，而他卻要承擔損失。“全險”不全，輪胎單獨受損不賠據(jù)了解，保險公司規(guī)定：由于輪胎爆胎引起的交通事故，造成第三者人員車輛或物品的損失，可以用投保的第三者險來賠付；對于交通事故中自身車輛的傷害，可以利用投保的車損險對于除輪胎、輪轂外的其他部件進行賠付，輪胎和輪轂屬于免賠部分，要求車主自己承擔維修費用。如果爆胎造成其他部件，或者造成第三方車輛受損的話，保險公司還是要賠的，但輪胎和輪轂等除外。某保險公司相關負責人解釋稱，如果因為輪胎爆胎而引起的交通事故，造成自身車輛損失或其他車輛損失，保險公司都會按照這起車禍的事故責任認定，根據(jù)車損險與第三者責任險等相關涉及該車禍理賠的險種進行理賠。減少損失最好的方法就是，車主定期檢查車胎。保險機構人士建議，車主要及時檢測胎壓，關注車輛的四輪定位，在行車時也不要跑得太快，最好到專業(yè)的維修點調整胎壓高低，不能太高，也不能太低，以避免發(fā)生爆胎的危險。

#劃痕險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 醫(yī)療險理賠有門道 按需投保最適宜

摘要：近年來，國內醫(yī)療就診費用逐年增加，加上社會醫(yī)保不足，越來越多人將商業(yè)醫(yī)療保險作為有效的經濟補償途徑。不過，盡管投保需求提升，但中消協(xié)公布的信息顯示，每年醫(yī)療保險理賠難尤為突出。其實對于商業(yè)醫(yī)療險的理賠也是有門道的。有無社保賠償不同有沒有社保，同樣會對理賠造成影響。一些商業(yè)醫(yī)療險產品只針對社保范圍就醫(yī)和用藥進行理賠，還有些會對社保以及額外合理費用予以理賠。這些規(guī)定都會對理賠金額多少起著決定性作用，因此須事先了解清楚。此外，有無社保在保險公司獲得的保險費率也是不同的。一旦按低費率投保，那么在就醫(yī)時就必須使用社?？ǎ蝗缓芸赡芾碣r困難。醫(yī)院資質要弄清投保后，可不是在任意醫(yī)院看病都能獲得理賠的。每家保險公司都會對醫(yī)院的資質作出約定和限制，甚至同一家保險公司的不同款醫(yī)療保險產品所認同的就診醫(yī)院范圍還有所差異。因此，被保險人就醫(yī)以前，要事先確認保險合同中所約定的醫(yī)院資質，例如，到底是二級以上醫(yī)院還是包括了一級醫(yī)院？是僅限公立醫(yī)院還是包括了民營醫(yī)院？是僅限社保定點醫(yī)院還是包括定點外醫(yī)院？由于我們平時看病是會習慣性的去附近或比較知名的某幾家醫(yī)院，因此不妨事先了解下這些醫(yī)院的性質，再有針對性地選擇保單。這樣就能確保符合條件，避免造成難以獲賠的結果。保障范圍需辨清生病了就能獲得醫(yī)療險賠償嗎？非也。醫(yī)療險只是個統(tǒng)稱，重大疾病保險、住院醫(yī)療保險等都屬于醫(yī)療保險，然而不同險種之間的差異甚大，比如重疾險是對“指定”的疾病予以保障，而住院險則是對發(fā)生住院的被保險人予以理賠。即便是同一種類，不同產品也會因為條款設置不同而有所差異。就比如重疾險，有些產品可承保30種疾病，有些是28種，但即便數(shù)量相同，在具體病種上亦有差異。因此，投保人在選擇時還應細究。按需購買快速理賠消費者投保醫(yī)療保險，并非購買一種產品就可涵蓋所有保險責任。從產品種類看，醫(yī)療保險包括普通醫(yī)療保險意外傷害醫(yī)療保險住院醫(yī)療保險手術醫(yī)療保險和特種疾病保險。從給付性質看，則分為定額給付性和費用補償性產品。投保人要結合自己的實際需求經濟條件已有的社保和醫(yī)療保障進行全面的考慮，適當?shù)剡x擇或補充產品。同時，投保時要了解醫(yī)療保險是否可以續(xù)保，一般一年期的補償型醫(yī)療保險在續(xù)保時可能會根據(jù)被保險人在上一年度發(fā)生理賠的情況而重新核保，結果可能會增加保費或被保險公司拒保。如果沒有發(fā)生理賠，也會根據(jù)被保險人年齡的變化而增加保費。目前市場上也有保證續(xù)保的醫(yī)療險，這類險種不會在續(xù)保時再進行核保，但通常對在承保期內發(fā)生的賠付總額有所限制。此外，對于出險的客戶來說，當然希望保險公司的理賠速度越快越好。目前，大部分保險公司在理賠時效方面都有規(guī)定，投保人可在理賠過程中及時就保險資料是否齊全等問題與保險公司溝通，了解理賠進度。中意人壽保險專家建議，投保人申請醫(yī)療險理賠時注意以下三點，也會有助于提升理賠速度：一單據(jù)的正確性及遞交單據(jù)的時效性；二就醫(yī)的醫(yī)院是否屬于保險合同約定的醫(yī)院范圍；三看清免賠額觀察期及間隔期的相關條款。我們知道，保險是對未知的風險做好保障。因此，保險公司不會對已有的疾病或是明確未來會發(fā)生的風險提供保障。被保險人已經患有的疾病自然是除外責任，此外，類似體檢、嬰幼兒常規(guī)預見等一般都不在責任范圍內。值得注意的是，婦女妊娠期間的風險也在很多保單中被除外，想要規(guī)避此類風險的投保人需要選擇特定的險種。

#健康險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 一份合理的旅游意外保險為您保駕護航

摘要：旅游就要到處走，不同的地區(qū)不同的水土，說不定就會碰到什么意外了。這種說不清道不明的事還是提前預防的好！旅游意外險主要承保旅行期間游客本人發(fā)生的意外事故，一般由消費者自愿購買。那么在選擇旅行意外保險產品時可考慮以下幾個方面：一、 通常談到的旅游保險有兩種，一種是旅行社責任險，一種是旅游意外傷害險。根據(jù)國家旅游局的規(guī)定，正規(guī)的旅行社必須投保旅行社責任險，游客一旦參加旅行社組織的旅游活動，就可享有該項保險的權益。但是，旅行社責任險的賠償范圍是很狹小的，它只對由于旅行社的責任疏忽和過失產生的游客損失進行賠償，往往這并不容易斷定。有些游客認為，我參加了旅行社組織的旅游，那自然一切都是由旅行社負責的，這種看法并不正確。因此，要正確認識旅行社責任險和旅游意外險。旅行社責任險主要保障因為旅行社的疏忽和過失造成的游客人身和財產損失。而旅游意外險承保旅游途中游客的意外傷害或疾病發(fā)作的風險。也就是說，如果是旅行社造成的游客意外傷害，保險公司會賠；而如果是由于游客自身疾病、個人過錯及在自由活動時間內發(fā)生的人身、財產損害，就必須投保了意外保險才能獲賠。所以，游客要想獲得更為全面的保障，出游時應根據(jù)個人意愿和需要自行投保旅游意外險。二、 出游前必備一張保險卡。目前各大保險公司都推出不同期限、不同價位的意外險保險卡。這種卡費用低、保障高，游客可以選擇不同的保險公司，購買多張這種保險卡。一方面是因為一些公司對每個保戶購買意外保險卡的數(shù)量有限制；另一方面，因為各家保險公司提供的保障會有一定差別，也方便游客可以獲得更多的保障。三、 謹慎選擇自駕游和網絡自助游。自駕游過程中不可確定的風險因素較多，如果車主平時只投保了第三者責任險和車損險，那么，車上財物和車上其他乘客的人身安全則處于無保障狀態(tài)。出于安全角度考慮，還需另外購買人身意外險。網絡自助游是一種新興的旅行方式，游客多為喜歡探險、尋求刺激的中青年。這種出游經常選擇偏遠地區(qū)，危險性很大，游客更要給自身購買足夠的意外保險。四、 由于單純的意外傷害險只保障因意外造成的身故和殘疾，如果發(fā)生意外但沒有身故或者沒有達到殘疾的程度，是不予賠償?shù)?。而綜合意外險則在意外傷害險的基礎上附加了意外傷害醫(yī)療費用、住院費用保險等補償功能，保障更加全面，但費率并沒有太多增加，所以投保綜合意外險比單純的意外傷害險更合適一些。

　　旅游意外保險理賠案例

意外身故必須符合4個條件： 1，非本意的，不是由被保險人的故意行為造成的，被保險人事先不能預見，客觀上不能采取措施避免的;2，外來的，指由于被保險人身體外部原因造成的事故，如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等; 3，突發(fā)的，指瞬間造成的事故，沒有較長過程，如落水、觸電、跌落等，而如慢性勞損、骨質增生等漸進型損害則不屬于突發(fā)范疇; 4，非疾病的，疾病所致傷害，雖不是本人事先所能預料的，但它是人體自身產生的結果，不屬于意外事故。

　　案例1：400萬的意外保障，保險公司會進行資產公證的。如果通過，只要是在你所買保險合同賠付范圍內，各公司賠付各公司的，保多少賠多少。總保額400萬的意外身故保險：我購買了總額超過400萬的意外身故保險(10家不同的保險公司，意外險和旅游險)，在保險期間內，我因為自己的原因在一次旅游時不小心掉下懸崖摔死了(公安鑒定為意外身故)，請問保險公司會如何賠償?

　　10家不同的保險公司將要分別按你在其投保的人身意外險保額賠付，但在保險責任免除的范圍內不賠，比如攀巖，蹦極等。非正常死亡要提交公安局的尸體法醫(yī)鑒定報告。

　　案例2：在旅游途中突然死亡，保險公司如何計算旅游意外保證的賠償金額，下山途中突然昏倒，醫(yī)護人員趕到時已死亡，算是意外嗎?

　　一般旅游公司買的只是意外險，只保意外事故。如果在旅游途中由于意外身故，就按保額賠，如果是客戶自身原因的突然死亡是無法賠償?shù)模强蛻粢操I了人壽保險。具體要以合同條款為準，大多數(shù)短期旅行保險的保障利益僅針對意外的，如果在旅行過程中發(fā)生了意外事件符合合同約定就可以按投保額度一次性賠付相應的投保額度;如果是沒有任何征兆類就無端端的身故這一般基本上都屬于疾病身故，是人體的某個器官機能喪失而造成的疾病身故，所以在保障利益中沒有身故壽險保障利益的話是不能得到賠付的!如果因為是疾病死亡的話,保險公司不賠的,因為旅游買的只是意外保險。如果是因為意外死亡的話,那就要看旅游公司買的是多少保額,一般都是十萬的意外。

　　案例3：今年3月底，家在海淀區(qū)的李平大爺前往西班牙旅游，在離開北京前購買了包括10萬元的旅游意外身故險、33萬元醫(yī)療保障以及10萬元的境外救援服務費用保障的意外保險，保障期間為45天。6月3日，李大爺在西班牙馬拉加省的海邊游泳時不幸溺水，被人解救上來時已經身亡。原本非常幸福的一家遭此變故，親屬悲痛萬分。6月7日，李平的親屬撥打電話進行報案。面對案情，保險公司立即啟動境外緊急救援機制，聯(lián)系合作救援機構與客戶取得直接聯(lián)系，協(xié)助客戶辦理尸體火化等事宜。6月20日，張女士辦理完李平的后事回到國內。保險又快速組織人員調查取證，并指導客戶收集好理賠材料?？紤]到客戶是在國外出險，理賠材料對事故的認定起到關鍵作用，所以公司一直和客戶保持聯(lián)系，密切關注事情的進展，并在理賠材料方面給予充分的指導和幫助。

　　公司理賠人員在探望慰問死者家屬時了解到，被保險人李平為大學教授，學問淵博，性格開朗，他與老伴都是高級知識分子，膝下沒有子女。本著客戶利益最大化的原則，公司決定以最快的速度、最高的理賠金來保障被保險人的利益。這個不平常的案子從資料齊全到收到理賠金，僅用了10天時間就向保單受益人賠付10萬旅游意外身故險。家屬對保險公司能如此迅速的兌現(xiàn)保險承諾表示感謝。專家指出，與火爆發(fā)展的旅游市場相比，我市旅游保險卻頗為滯后。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前除了約20%的游客是隨團旅游由旅行社辦理保險外，絕大部分出游者處在無保險狀態(tài)。因此，在出行前一定要購買旅游意外險，保障自己安全的同時，也讓家人更加放心。 

#旅游意外險 #保險理賠 #旅游險

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 保險理賠之車險理賠流程注意事項

摘要：現(xiàn)如今有車一族的人越來越多，車險也越來越火，但是有些人雖然購買了車險，但對車險的一些具體細節(jié)并不是很了解，尤其是有關保險理賠方面的東西更是不太在意，當出現(xiàn)事故時開始急想要知道申請保險理賠需要哪些資料？保險理賠是怎樣一個流程？

　　申請保險理賠需要的資料

　　索賠時應提供的單證主要包括：保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費的憑證、有關能證明保險標的或當事人身份的原始文本、索賠清單、出險檢驗證明、其他根據(jù)保險合同規(guī)定應當提供的文件。 　　其中出險檢驗證明經常涉及的有： 　　因發(fā)生火災而索賠的，應提供公安消防部門出具的證明文件。由于保險范圍內的火災具有特定性質──失去控制的異常性燃燒造成經濟損失的才為火災。短時間的明火，不救自滅的，因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質損失的，電機、電器設備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發(fā)熱所造成其本身損毀的，均不屬火災。所以，公安消防部門的證明文件應當說明此災害是火災。 　　因發(fā)生暴風、暴雨、雷擊、雪災、雹災而索賠的，應由氣象部門出具證明。在保險領域內，構成保險人承擔保險責任的這些災害，應當達到一定的嚴重程度。例如，暴風要達到 17.2 米/秒以上的風速，暴雨則應當是降水量在每小時 16mm 以上， 12 小時 30mm 以上， 24 小時 50mm 以上。 　　因發(fā)生爆炸事故而索賠的，一般應由勞動部門出具證明文件。因發(fā)生盜竊案件而索賠的，應由公安機關出具證明。該證明文件應當證明盜竊發(fā)生的時間、地點、失竊財產的種類和數(shù)額等。 　　因陸路交通事故而索賠的，應當由陸路公安交通管理部門出具證明材料，證明陸路交通事故發(fā)生的地點、時間及其損害后果。如果涉及第三者傷亡的，還要提供醫(yī)藥費發(fā)票、傷殘證明和補貼費用收據(jù)等。如果涉及第三者的財產損失或本車所載貨物損失的，則應當提供財產損失清單、發(fā)票及支出其他費用的發(fā)票或單據(jù)等。 　　因被保險人的人身傷殘、死亡而索賠的，應由醫(yī)院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的，還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險人依保險合同要求保險人給付醫(yī)療、醫(yī)藥費用時，還須向保險人提供有關部門的事故證明，醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費用原始憑證。

　　理賠流程

1、 肇事司機(被保險人)需在24小時內向保險公司報案，并認真填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》并簽章。2、 及時告知保險公司損壞車輛所在地點，以便對車輛查勘定損。3、 根據(jù)《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定處理事故時，對財物損失的賠償需取得相應的票據(jù)|憑證。4、 車輛修復及事故處理結案后，辦理保險索賠所需資料：⑴機動車輛保險單及批單正本原件、復印件；　?、?/span>機動車輛保險出險、索賠通知書；　?、?/span>行駛證及駕駛證復印件；　?、?/span>賠款收據(jù)。　　車險理賠的特殊情況1、 撞到自家人的免責； 2、 車燈或者倒車鏡單獨破損的不賠； 3、 把負全責的肇事人放跑的不賠； 4、 水深處強行打火導致發(fā)動機損壞的不賠； 5、 車輛修理期間造成的損失不賠； 6、 拖著沒保交強險的車出事故的不賠； 7、 私自加裝的設備不賠； 8、 被車上物品撞壞不賠； 9、 沒經過定損直接修理的不賠；車輛零部件被盜的不賠等等。 10、 酒后駕車、無照駕駛，行駛證、駕照沒年檢的，保險公司也可以拒絕賠付。特別提醒：定損單是理賠依據(jù)通常定損單的維修價格是指汽車完全修復所需要支付的費用，除非在汽車維修時保險公司發(fā)現(xiàn)新的零部件故障，需要重新定損，否則定損單的維修價就作為保險公司需要給予車主的理賠款依據(jù)。異地出險的施救和理賠當汽車異地出險時，車主務必及時報案，安心等待保險公司的定損施救。車主絕不能自行維修汽車或人力推車，有時聰明反被聰明誤，由于擅自拖運維修汽車而造成車損擴大，保險公司通常是不負責理賠的。當汽車異地出險時，車主還需要第一時間拍下事故現(xiàn)場的照片作為理賠憑據(jù)。假如定損員難以在預定時間內做好事故定損工作，車主也能通過這些照片與實際維修單據(jù)，向保險公司索賠。私了事故要留證據(jù)事故現(xiàn)場快速處理方便了事故雙方，但部分駕駛員對“事故快速處理”程序及規(guī)定不了解，以為只要由責任方掏錢私了就完了，連交警都不通知到現(xiàn)場，結果在保險理賠時就很麻煩。

#車險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 車險理賠小貼士 報案時機不拖延

摘要：車的保險是有車一族的愛。隨著經濟的發(fā)展，現(xiàn)在有車的人也是越來越多。所以加入一份車險就顯得尤為重要。意外難免發(fā)生，愛車受到傷害，我們的財產也會受到傷害。所以加入一份車險就顯得尤為重要，這樣既保障了我們的生活又保護了我們的權益。何樂而不為！中國是個快速發(fā)展的國家只有把握好方向才能更好的適應社會。所以就讓我們從車的保險開始了解更多的保險知識吧。機動車輛本身及其第三者責任等為保險標的的一種運輸工具保險。其保險客戶，主要是擁有各種機動交通工具的法人團體和個人；其保險標的，主要是各種類型的汽車，但也包括電車、電瓶車等專用車輛及摩托車等。機動車輛是指汽車、電車、電瓶車、摩托車、拖拉機、各種專用機械車、特種車。2012年3月份，中國保監(jiān)會先后發(fā)布了《關于加強機動車輛商業(yè)保險條款費率管理的通知》和《機動車輛商業(yè)保險示范條款》，推動了車輛保險的改革。目前，機動車輛保險已成為我國財產保險業(yè)務中最大的險種。機動車輛保險已涵蓋汽車危險事故的大部分，中國交通部已強制購車人員購買機動車輛保險，以保證在車禍事故中，受害人正當權益得到保障。比如交強險就是以保證第三方的權益為目的險種。而中國比較有名的汽車保險公司有中國平安保險公司、太平洋保險公司等。保險理賠的基本流程，出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外，還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現(xiàn)場，保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。車主在理賠時的基本流程：出示保險單證。出示行駛證。出示駕駛證。出示被保險人身份證。出示保險單。填寫出險報案表。詳細填寫出險經過。詳細填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話。檢查車輛外觀，拍照定損。理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。根據(jù)車主填寫的報案內容拍照核損。理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。交付維修站修理。理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間。車主簽字認可。車主將車輛交于維修站維修。以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝于雄辨，車主一定要注意做好前期工作，避免事后理賠時麻煩被動。其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協(xié)助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況，然后再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠，盡量減少損失。對于定損時沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失，應及時通知保險公司，由保險公司進行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產損壞，應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗，確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理，保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以后，在支付修理費用和辦理領車手續(xù)前務必對修理質量進行查驗。最后提醒車主在出現(xiàn)交通事故后不應該出現(xiàn)兩個極端：在發(fā)生交通事故后喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費時間，寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執(zhí)上。結果是耽擱了理賠的時間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當發(fā)生交通事故時，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間，又增加了自己的理賠率，因為保險公司每年根據(jù)車主的出險率有一定的折扣?，F(xiàn)在投保車險，最大眾的選擇就是四個基本險。交強，車損，三者，不計再加外車船稅。如果你的車有被劃傷過的經歷。那只要不超過三年的車都可以加劃痕險。如果你的車經常會飛速行駛在高架上，那建議你可以投保玻璃險，這樣如果被見起的小石頭砸壞玻璃也不用擔心了！如果你的車經常開去外地，或公司，住宅外無固定的停車位或停車廠，那你可以有投保盜搶險。如果你的車，年限超過八年，那你可以投保自燃險。如果你對自己的行駛能力不是很有把握，那就為司機和乘客投保一個五萬乘以五座的座位險吧！總之來說，希望車主能根據(jù)自已的實際情況來選擇需要投保的險種。要注意的是，如果A車主與運營車輛B發(fā)生碰撞，并且A車主為全責，那么在維修期間的Ｂ運營車車主的經濟損失有可能由Ａ車主獨立承擔。比如你撞到了出租車，你負全責，而他的車維修期需要２天，那么保險公司不會承擔出租車司機的兩天損失，你就必須要和出租車司機協(xié)商處理他兩天內的經濟損失
 

#車險投保 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

認識保險 車上人員責任險理賠范圍及所需證件介紹

摘要：隨著我國汽車業(yè)的高速發(fā)展,汽車相關的行業(yè)也迎來發(fā)展的黃金時期。其中的汽車保險更是每輛車必須涉及到的?，F(xiàn)在擁有私家車的家庭越來越多，也給車投保了一大堆的保險，但卻很少有車主考慮，當愛車有了保障的時候，車主自己和車上的親朋好友是否有保障？不如投保一份車上人員責任險。投保車上人員責任險,可使車主們更加舒適地享受汽車生活，但有些車主朋友對這一險種還是比較陌生的，那么什么是車上人員責任險呢？其理賠范圍是怎樣的呢？接下來開心保小編就帶您了解一下。

什么是車上人員責任險

車上人員責任險是車輛商業(yè)險主險的一種。負責賠償保險車輛交通意外造成的本車人員傷亡。車上責任險的保險金額由被保險人和保險公司協(xié)商確定，一般每個座位保額按1-5萬元確定。

車上人員責任險理賠的范圍

車上責任險的理賠范圍是比較廣泛的，保障的是車上人員的人身傷亡，分為司機座位和乘客座位。不同事故，有不同的賠償范圍，具體理賠內容包括：1、合格駕駛員在使用被保險車輛過程中發(fā)生意外事故而造成第三者的財產直接損失與人員傷亡的。2、朋友乘坐被保險車輛發(fā)生的意外情況。

理賠所需證件

被保險人索賠時，應當向保險人提供：（一）保險單；（二）被保險人和車上人員的有效身份證明、保險車輛行駛證、駕駛人駕駛證；（三）公安機關交通管理部門出具的交通事故責任認定書或法院等機構出具的有關法律文書及其他證明；（四）車上人員人身傷殘程度證明以及有關費用單據(jù)；（五）其他能夠確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

車上人員責任險免賠范圍

下列原因導致的意外事故，保險人不負責賠償：(一)地震及其次生災害；(二)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、罰沒、查封、政府征用；(三)核反應、核污染、核輻射；(四)受害人與被保險人或駕駛人惡意串通。駕駛人有以下情形之一的，保險人不負賠償責任：（一）未依法取得駕駛證、持未按規(guī)定審驗的駕駛證、駕駛與駕駛證載明的準駕車型不符的機動車的；（二）駕駛人在駕駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分，仍駕駛機動車的；（三）學習駕駛時無教練員隨車指導的；（四）實習期內駕駛載有爆炸物品、易燃易爆化學物品、劇毒或者放射性等危險物品的機動車的，或駕駛機動車牽引掛車的；（五）飲酒或服用國家管制的精神藥品或麻醉藥品的；（六）未經被保險人同意或允許而駕車的；（七）利用保險車輛從事犯罪活動；（八）事故發(fā)生后，被保險人或駕駛人在未依法采取措施的情況下駕駛保險車輛或者遺棄保險車輛逃離事故現(xiàn)場，或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的；（九）依照法律法規(guī)或公安機關交通管理部門有關規(guī)定不允許駕駛保險車輛的其他情況下駕車。

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2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 使用車輛交強險查詢平臺讓理賠透明

摘要：相信車友都知道，機動車交通事故責任強制保險是我國首個由國家法律規(guī)定實行的強制保險制度。有了汽車就必須要買交強險，只有有了交強險，汽車才能上路。如果強行開車上路的話，被交通警察抓到了，就會扣車扣證。交強險制度已實行多年，取得了非常好的社會效果。因為具有強制性的特點，交管部門對交強險的檢查與處罰也是非常嚴厲的。在執(zhí)法檢查當中發(fā)現(xiàn)有不少的車主因為工作繁忙等原因，又忽視了交強險到期查詢提醒，造成了交強險逾期未交，而受到了處罰。那么，有新車友就問了，汽車交強險在哪查詢更方便省時？要說到方便的方法，排在第一的就是網絡在線查詢。目前國內大部分地區(qū)已構建了交強險信息查詢平臺，交強險信息查詢平臺是保險機構與公安交通管理部門之間的一個信息共享平臺。各保險公司交強險業(yè)務的詢價、承保、批改均須通過該平臺運行。同時，各公司交強險發(fā)生的理賠信息也將實時傳遞到平臺，使信息記錄存檔，讓想投機的人無計可施。李先生是某市的一位車主，他的車是去年新買的。買車后，李先生在一家保險公司投保了交強險。不料，在年后的有一天，李先生開車出外時，不小心發(fā)生了一起車禍，事故的原因與李先生的飲醉酒后駕駛不無關系。當保險期到了后，李先生再次續(xù)保時發(fā)現(xiàn)，自己的交強險費率上漲了30%。李先生感到十分后悔，又懷著一絲僥幸心理，想通過交強險信息查詢了解，是否可以通過轉換保險公司來降低保險費率？據(jù)業(yè)內人士介紹，目前國內各地區(qū)已構建起交強險綜合信息服務平臺，這個交強險信息查詢平臺是由保險機構與公安交通管理部門一起共同組建而成的一個信息共享平臺。保險公司交強險業(yè)務的詢價、承保均須通過該平臺運行。同時，各公司交強險發(fā)生的理賠信息記錄也將實時傳遞到信息平臺上。因此，李先生的想法是實現(xiàn)不了的。另一方面，交強險信息查詢平臺的開通為投保人、保險公司提供了許多便利。在以前的車險投保環(huán)節(jié)中，如果車主換了一家保險公司，常常因不能提供上一年度相關證明，無法獲得新公司的優(yōu)惠，平臺的搭建不僅實現(xiàn)了理賠信息共享，而且新投保公司還可以隨時查詢此前車主的交通違章信息，為轉換投保公司車輛的費率浮動計算提供了更準確的依據(jù)。

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2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 開心保為您介紹意外保險理賠流程

摘要：在市場上的保險產品當中，意外保險是最為常見的保險，也是理賠率最高的保險之一。意外保險即人身意外保險，又稱為意外或傷害保險，是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費，當被保險人在保險期限內遭受意外傷害，并以此為直接原因造成死亡或殘廢時，保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的保險。然而，投保容易，理賠難。究竟對于意外傷害保險的理賠流程到底是怎樣的呢？1、發(fā)生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務電話，將被保險人的姓名、發(fā)生保險事故的時間、地點、性質、事故所導致結果，所投保險的險種及保險單號等告之保險公司。并及時了解需要準備的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內向保險公司報案。2、人身意外保險理賠需要的資料應備齊。被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)（住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認可的二級（含二級）以上醫(yī)院住院就診）：（1）醫(yī)學診斷證明；（2）有關部門出具的意外傷害事故證明；（3）醫(yī)療費原始收據(jù)及處方；（4）本人身份證或戶籍證明復印件。另外，意外身故意外醫(yī)療（門診）手續(xù)的1-8項+死亡證明、喪葬火化證明、戶口注銷證明+受益人身份證明，非指定受益人還應有與被保險人的關系證明。而意外傷殘意外醫(yī)療（門診）手續(xù)的1——8項+殘疾鑒定書。至于賠付款通常在7——10日內到賬，重要的是資料準備要齊全，當然也視具體情況而定。3、保險公司在所有單證齊全的情況下，在7日內會作出結案通知，被保險人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。由于意外保險所保障的范圍廣泛，所以每個賠案的意外保險理賠流程都有其特殊性。加之各家保險公司對意外保險理賠流程也有不同的規(guī)定，因此，具體的意外保險理賠流程和步驟將根據(jù)實際賠案所對應的保單內容而有所不同。

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2024-09-03 16:23:22