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京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：138299.00

約有1366項符合搜索理賠的查詢結(jié)果，以下是第1051-1060項。

實事資訊專家解讀：肇事車逃逸投保人僅獲賠七成保險: 摘要：我們購買保險是為了在發(fā)生事故或者意外時為自己增加一份保障，當(dāng)意外發(fā)生時我們應(yīng)該冷靜對待，正確認(rèn)識保險理賠過程，避免發(fā)生不必要的保險理賠糾紛。“我的車被一輛電單車撞了，損失嚴(yán)重，結(jié)果騎電單車的人迅速逃跑了。當(dāng)時追不到電單車主人，我又趕著有要緊事情，所以也沒想著去找交警和保險公司。事后報保險的時候，保險公司告訴我最多只能賠付七成保險金，另外三成要我自己承擔(dān)。”提到前段時間在廣園路遭遇的車險事故，胡女士仍十分郁悶。讓她最為不解的是，為啥這起車險事故中自己一點責(zé)任也沒有，但是到頭來自己卻要承擔(dān)三成的修車費用，“真是劃不來。”
　　電單車撞凹小車后逃逸
胡女士告訴記者，當(dāng)時正是下班時間，路上車流量很大，“剛好路過一個批發(fā)市場門口，車多人多，我開得特別小心翼翼。結(jié)果突然一個約莫40歲上下的男人騎著一輛小電單車，載著位30多歲的婦女，就這么直沖沖地撞向我的車，導(dǎo)致我前面車身凹陷了好大一塊，現(xiàn)在想想都后怕。”車子被撞，胡女士趕緊下車查看自己的愛車，“車子前端損失嚴(yán)重，但是幸好不影響駕駛。本想看看騎電單車的人有沒有受傷，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他們跑得飛快，等我回過神來早就騎著電單車跑了。貌似車后面的婦女有輕微受傷，可能對方車主知道是他們負主要責(zé)任，擔(dān)心賠錢所以立馬跑掉了。”由于批發(fā)市場門口車多人多，這起事故發(fā)生后周邊立馬圍了一圈看熱鬧的人。胡女士想著自己與朋友的約定，加上肇事電單車又逃之夭夭，一下子找不到人，“所以我沒有報交警和保險公司，想著先開車本以為第二天再報保險公司都可以，結(jié)果第二天去到4S店定損點，胡女士被告知“因為沒有交警的責(zé)任認(rèn)定，屬于單方面的責(zé)任事故，加上找不到第三方責(zé)任事故人，保險公司只能賠付七成，另外三成修車費用需要車主自行墊付”。專家稱，車輛事故中，單車事故占比較大。普通的單車事故通常有保險公司人員到現(xiàn)場查勘、取證、定損等就可實現(xiàn)快速理賠，如遇到特殊情況，事故車主也可自己留下影像、照牌等證據(jù)，事后辦理理賠。據(jù)了解，很多新駕駛員因為不了解報案流程，從而采取了不當(dāng)?shù)奶幹么胧?。如新手車主在遇到非道路單車事故時，經(jīng)常因報案不及時從而給后續(xù)索賠造成困難。目前，各地的非道路單車事故報案流程有細節(jié)差異，但基本都要求當(dāng)場報案或48小時內(nèi)報案。如果車主將多次單車事故累積報案，結(jié)果往往因錯過報警時限而導(dǎo)致無法理賠。如車漆銹蝕或無法查勘現(xiàn)場，保險公司不能定損，也就不能理賠。事實上，單車事故理賠較為簡單。對于車主發(fā)生單車事故又急于辦事離開現(xiàn)場，或地處偏遠查勘人員無法及時趕到的，事故車主應(yīng)及時與保險公司取得聯(lián)系，征得同意方可離開，但一定要留下現(xiàn)場的證據(jù)，最好用自己的手機或相機將現(xiàn)場情況詳細拍照，為后續(xù)理賠提供方便。拍照取證也應(yīng)該全面，如果一張照片不能準(zhǔn)確反映受損部位，要先拍攝一張全景照片，再局部拍攝受損情況，所拍照片要清晰反映受損部位的外貌和受損程度，對于損失部位比較隱蔽或較為微小的，還應(yīng)當(dāng)針對該部位進行近距離局部拍攝。
　　提醒一：需保留現(xiàn)場事故證據(jù)
“胡女士所描述的車險事故因為無法事后判定事故責(zé)任，所以按照胡女士的說法，在認(rèn)定對方車輛全責(zé)的情況下，保險公司最終只能賠付七成。”保險專家告訴記者，事實上，遇到類似胡女士上述情況，消費者首先應(yīng)該報交警或者保險公司，做車輛事故責(zé)任認(rèn)定。“在遇到人流車流都很多的情況下，也可以自行拍照保留相關(guān)證據(jù)，進行最終的事故責(zé)任認(rèn)定。盡管可能自己沒有責(zé)任，車主切記也不能一走了之。”因為在沒有認(rèn)定責(zé)任事故的情況下，無法判定雙方責(zé)任，而且事后要找到責(zé)任車輛也相對困難，所以消費者應(yīng)該第一時間通知保險公司，向保險公司的理賠人員咨詢接下來可以采取的措施。保險理賠人員提醒，“值得注意的是，在第三方責(zé)任事故車輛逃逸的情況下，即完全找不到肇事車輛的情況下，自己的保險公司只能賠付七成保險金額。因為沒有事故責(zé)任判定，保險公司也擔(dān)心會有騙保情況的發(fā)生。”車險專家告訴記者，根據(jù)車輛損失保險的相關(guān)條例，發(fā)生保險責(zé)任范圍的損失(保險車輛全車被盜搶除外)，應(yīng)當(dāng)由其他責(zé)任方負責(zé)賠償、且確實無法找到其他責(zé)任方的，公司予以賠償，但須適用30%的絕對免賠率。“即在找不到肇事車輛的情況下，自己的保險公司可以進行理賠，但是只能賠付70%。對于確實無法找到其他責(zé)任方的，應(yīng)提供相應(yīng)的證明。”保險專家表示，在遭遇車險事故時，車主可以及時給保險公司撥打電話，向理賠人員確認(rèn)多長時間能到達現(xiàn)場，若理賠人員需要較長時間才能到現(xiàn)場，再跟保險公司協(xié)商之后，可以先自己拍一張責(zé)任照片，寫一個情況說明，進行簡單的責(zé)任認(rèn)定。“而車主在追償索賠無結(jié)果的情況下，可以轉(zhuǎn)而將自己的索賠權(quán)益轉(zhuǎn)讓給保險公司，由保險公司代替車主向第三方肇事車輛進行索賠。但是若肇事車輛逃逸，車輛信息完全沒法查實的情況下，保險公司就只能進行七成保險金的賠付。”
　　提醒二：劃痕險可獲全賠
陳先生最近也很無奈，自己去買一包煙的時間，愛車停在路邊，結(jié)果就被撞了一下。“都不知道是被誰撞的，也不知道咋回事就這么無奈地被撞了一下。”等到保險公司的理賠人員到達現(xiàn)場后，告訴陳先生，這種屬于“無現(xiàn)場”的案件，車輛在停車時由第三方造成的損失，保險公司也只能賠付七成。“如果在事故現(xiàn)場無法找到第三方，則有30%的免賠率，也就是說保險公司只負責(zé)賠償70%。”保險專家提醒，“平時很多消費者將車輛停放在路邊，會被鑰匙、螺絲釘?shù)扔参飫澋剑囕v表面產(chǎn)生劃痕，影響美觀，在這種情況下是由車險當(dāng)中的劃痕險進行理賠。值得注意的是，劃痕險不同于車損險，消費者只要購買了劃痕險和不計免賠，保險公司則會根據(jù)合同約定進行全額賠付，這當(dāng)中就不存在車損險當(dāng)中的免賠率了。”; #車險 #保險理賠 #投保
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊保險卡勿忘激活否則將導(dǎo)致理賠難: 摘要：保險捆綁車票進行出售曾令很多百姓深惡痛絕，因為很多時候不知道保險需要激活基本處于白買狀態(tài)。保險“激活”似乎也是一個套？江蘇網(wǎng)友王先生稱購買了“生命人壽生命幸福家庭保險卡”，但出險后遭遇拒賠，原因是沒有激活。江蘇網(wǎng)友王先生于2012年7月同親戚朋友一起在生命人壽保險業(yè)務(wù)員手中購買了六份“生命人壽生命幸福家庭保險卡”，150元一張。后來王先生因騎車摔倒手臂骨折，想起自己投過保，就按保險公司要求遞交資料要求理賠?？缮藟酃ぷ魅藛T卻未能在電腦中查到王先生相關(guān)資料，并稱王先生所持卡沒有激活處于無效狀態(tài)，可以重新購卡享受保障以后的個人意外安全。“我們六人中只有一位的卡在電腦中有記錄，而其他幾位包括我本人的都查不到檔案”。王先生表示手中所持卡確實為生命人壽公司所售。王先生認(rèn)為生命人壽公司所銷售意外卡存在管理漏洞，從投保到自己發(fā)生意外，并不知道所購買的保險卡要激活才能用。“生命幸福家庭保險卡”，作為生命人壽卡式業(yè)務(wù)的明星產(chǎn)品，具有三大特點：一是高保障低投入，每份保費僅150元，可為三口之家提供總額超過50萬元的意外保障。二是省時省力，一次投保，提供全年365天保障。三是方便快捷，五分鐘投保，實時生成電子確認(rèn)書，次日即可生效。“買保險就是圖個心安，但保險卡如果不激活就是廢紙一張，也沒有人提示，這樣的話投保人得不到保障。”王先生認(rèn)為，“保險公司應(yīng)該多為客戶著想。”保險卡單，屬于保險合同的一種?？▎蔚奶貏e之處在于，它由多個保障責(zé)任組合而成。同時，“傳統(tǒng)保單更方便快捷，保險期短、保費低。常見的卡單，有乘意險卡單、意外險卡單。保險卡一般可分為自助保險卡和紙質(zhì)保險卡，其中自助保險卡是一種憑賬號密碼上網(wǎng)或電話激活生效的保險產(chǎn)品，購買后可根據(jù)需要激活(即承保)。但對此，有些投保人并不知情。事實上，確實有網(wǎng)友留言問“如何下載保險確認(rèn)書？”或者稱“不知道怎么激活卡”。曾經(jīng)的保險捆綁車票進行出售現(xiàn)象令人深惡痛絕，因為很多時候乘客不知道保險需要激活，相當(dāng)于白白購買，得不到應(yīng)有保障。針對這一問題，保監(jiān)會已經(jīng)禁止保險公司以激活注冊方式銷售乘客人身意外險、旅游景點意外險等極短期意外險。明亞保險經(jīng)紀(jì)有限公司的金牌經(jīng)紀(jì)人李彥鵬對《經(jīng)濟參考報》記者表示，對客戶而言，卡單具有投保方便、手續(xù)簡單的特點，無需核保，無需復(fù)雜的投保信息，網(wǎng)絡(luò)自助投保也十分便捷。但購買卡單后，投保人應(yīng)當(dāng)按照卡片背面的提示，用手機短信開通，或者登錄對應(yīng)保險公司網(wǎng)站，輸入賬號、密碼，填寫投保信息激活保險卡。; #生命人壽 #保險卡 #保險理賠
2024-09-03 14:28:57

實事資訊安邦車險理賠24小時內(nèi)結(jié)案率高達90%: 摘要：車輛保險對好多車主來說已經(jīng)不再陌生，但是還是有很多車主不懂得車險理賠的重要性，因此只關(guān)注投保車險的一些知識，忽視關(guān)于車險理賠的一些情況的了解。其實，理賠對于車主來說是最重要的，車輛保險的關(guān)鍵意義也在于此，只有在遇到意外交通事故之后能夠得到及時地得到賠付才能切實減輕車主的經(jīng)濟損失。安邦保險為解決車險“理賠難”問題，全方位、多角度為客戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，今年6月，安邦保險車險理賠24小時內(nèi)結(jié)案率更是高達90%。據(jù)了解，安邦移動，這些數(shù)據(jù)充分表明安邦保險的“快賠”服務(wù)成功破解了“理賠難”問題，切實維護了保險消費者的合法權(quán)益，提高了服務(wù)滿意度。據(jù)悉，移動客服項目是安邦保險集團投入巨資開發(fā)的一個綜合化移動客戶服務(wù)理賠全流程、全領(lǐng)域、全覆蓋的項目，整合了當(dāng)前最新信息化技術(shù)。具體包括3G移動互聯(lián)技術(shù)、GPS快速定位技術(shù)、LBS地理信息技術(shù)、主流即時通訊技術(shù)、第三方支付技術(shù)、云存儲云計算等，通過推出一系列適用于內(nèi)部員工和外部客戶的手機、平板電腦客戶端，結(jié)合全新移動化實時支持的后臺，并對公司客服理賠流程大幅改造，突破傳統(tǒng)系統(tǒng)壁壘，實現(xiàn)對于客戶的多重服務(wù)覆蓋，徹底解決當(dāng)前車險理賠難的局面，引領(lǐng)行業(yè)信息化技術(shù)發(fā)展。目前，“移動查勘”服務(wù)覆蓋安邦保險旗下七大產(chǎn)品線20余款產(chǎn)品，平均10——15分鐘可處理一件5000元以下的簡易賠案，此項服務(wù)的所有開發(fā)和規(guī)劃內(nèi)容在國內(nèi)外同行業(yè)都處于領(lǐng)先水平。業(yè)內(nèi)專家表示，安邦移動客服項目不但大幅縮短了保險理賠周期，提高了客戶服務(wù)滿意度，塑造了行業(yè)服務(wù)的新規(guī)范；同時，增強了理賠過程監(jiān)管力度，降低了假案的風(fēng)險。移動客服推出的移動查勘、零等待支付、智能派工等先進的保險服務(wù)理念，為廣大客戶帶來全新的車險理賠服務(wù)體驗。真正實現(xiàn)了從報案到賠款到賬的“全案流程”時效承諾，使得保險服務(wù)變得更簡單、快捷，有力地推動了我國保險業(yè)向移動互聯(lián)方向發(fā)展的進程。小知識：安邦保險全稱安邦財產(chǎn)保險股份有限公司，是一家經(jīng)營財產(chǎn)保險、意外傷害保險和短期健康險業(yè)務(wù)的全國性保險公司，于2004年9月30日獲準(zhǔn)開業(yè)。注冊資本金為120億元。股東包括上海汽車集團股份有限公司(SAIC)、中國石油化工集團公司等“世界500強”企業(yè)。安邦保險憑借著雄厚的股東實力，一流的企業(yè)文化，發(fā)展態(tài)勢迅猛。目前已在全國37個省、市、自治區(qū)及重點城市設(shè)立分公司。安邦保險2007年營業(yè)額超過57.5億元。期望通過優(yōu)秀的資源配置能力，與客戶、與股東、與戰(zhàn)略伙伴、與員工的相互依存，共贏發(fā)展。; #安邦車險 #車險理賠 #保險理賠
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊生命人壽快速理賠得好評: 摘要：快速理賠是人們對保險行業(yè)的評定標(biāo)準(zhǔn)之一，這一標(biāo)準(zhǔn)對一個保險公司的口碑起著很重要的作用，生命人壽急客戶之所急，誠信理賠，在事故發(fā)生后快速反應(yīng)，得到客戶的好評。2013年1月28日達州中支給付了自成立以來的最大理賠案件，理賠金額達20余萬元。渠縣客戶何碧英于2011年02月16日在渠縣涌興鎮(zhèn)儲蓄所投保了我公司《生命紅上紅E款兩全保險》產(chǎn)品，保額10.05萬元。2013年1月9日何女士和外孫女在家中因一氧化碳中毒身故。公司收到理賠資料后高度重視，迅速啟動理賠調(diào)查，查明情況，屬身故給付責(zé)任。在收到資料不到5個工作日的時間內(nèi)，我司就將身故保險金20余萬元送到了受益人手中。宜賓中支：2013年1月31日，宜賓中支營運部經(jīng)理江啟揚同理賠調(diào)查人員劉亞麗前往宜賓市第一人民醫(yī)院骨二科親切慰問VIP客戶。客戶段先生于我司購買了生命富貴全能年金保險（分紅型）基本責(zé)任、生命伙伴財富連連年金保險（分紅型）、生命吉祥三寶A款兩全保險（分紅型）等險種，年繳保費588905元，是我司VIP客戶。2013年1月28日段先生在施工工地意外摔傷右手，于宜賓市第一人民醫(yī)院就診住院。宜賓中支高度重視對VIP客戶的服務(wù)工作，派出營運部經(jīng)理江啟揚一行代表公司對段先生表示親切慰問。陜西生命人壽快速賠付日前，生命人壽陜西分公司為西安一意外身故客戶賠付20萬元身故保險金，為死者家屬帶去了補償和安慰。2012年12月8日，西安市長安區(qū)的武先生和妻子劉女士駕駛轎車行駛在西安市長安區(qū)210國道上，在一個彎道處與一輛重型載貨汽車相撞，武先生和劉女士身負重傷，劉女士最終因傷勢過重搶救無效離開人世。劉女士于2012年4月購買了生命人壽兩全保險。接到報案后，生命人壽陜西分公司理賠人員耐心細致地向客戶家屬告知申請理賠流程，開啟理賠綠色通道，特事特辦，在客戶家屬提供全部理賠所需資料的當(dāng)天就完成了理賠，給付客戶身故保險金外加利息共計203327.74元。生命人壽達州中支給付最大賠案1月28日達州中支給付了自成立以來的最大理賠案件，理賠金額達20余萬元。渠縣客戶何碧英于2011年2月16日在渠縣涌興鎮(zhèn)儲蓄所投保了該公司《生命紅上紅E款兩全保險》產(chǎn)品，保額10.05萬元。今年1月9日何女士和外孫女在家中因一氧化碳中毒身故。公司收到理賠資料后高度重視，迅速啟動理賠調(diào)查，查明情況，屬身故給付責(zé)任。在收到資料不到5個工作日的時間內(nèi)，公司就將身故保險金20余萬元送到了受益人手中。; #生命人壽 #保險理賠 #保險公司
2024-09-03 14:28:57

實事資訊保險公司理賠難題車主需謹(jǐn)慎: 摘要：一般保險公司要求在48小時內(nèi)報案，報案后保險公司會派查勘員到現(xiàn)場判定你的痕跡是否相符，如果相符，一般都是認(rèn)可的。你將車駛離事發(fā)地點不遠處，仍然是可是根據(jù)現(xiàn)場高度、痕跡這些測量的，不會有什么影響。但要在保險公司規(guī)定的報案時間內(nèi)報案，如果報案遲了，就有可能會加扣部分免陪。出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外，還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護現(xiàn)場，保險公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝于雄辨，車主一定要注意做好前期工作，避免事后理賠時麻煩被動。其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協(xié)助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結(jié)案前應(yīng)向交管部門了解事故中自己應(yīng)負多大的責(zé)任、損失多少和傷者的賠償費用等情況，然后再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠，盡量減少損失。同時，車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時，關(guān)于價格問題要與保險公司及時溝通，避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對于定損時沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失，應(yīng)及時通知保險公司，由保險公司進行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產(chǎn)損壞，應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險人須會同保險公司檢驗，確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理，保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復(fù)以后，在支付修理費用和辦理領(lǐng)車手續(xù)前務(wù)必對修理質(zhì)量進行查驗。2012年7月15日17時許，家住商河農(nóng)村的七旬老翁王強騎自行車沿省道248線由南向北行駛在回家的路上，準(zhǔn)備回家吃飯。孰知，禍從天降，至省道248線50公里處，曹華駕駛的重型貨車與王強發(fā)生側(cè)面刮碰，致兩車損壞，王強嚴(yán)重受傷。經(jīng)商河縣人民醫(yī)院搶救無效于當(dāng)日死亡。該事故經(jīng)商河縣公安局交警大隊認(rèn)定，曹華無證駕駛承擔(dān)事故的主要責(zé)任，王強駕駛非機動車未按規(guī)定讓行承擔(dān)事故的次要責(zé)任。事發(fā)后，由于死者家屬與肇事司機曹華因賠償金爭執(zhí)不下，雙方未能達成賠償協(xié)議。無奈，死者王強的妻子將曹華告上法院。承辦法官了解案情后，得知曹華的車輛在保險公司購買有交強險，于是第一時間與保險公司聯(lián)系，希望其配合解決此案。孰料，由于曹華屬無證駕駛，保險公司認(rèn)為根據(jù)保險合同條款的約定保險公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。雙方又起糾紛。辦案法官綜合考慮后認(rèn)為，此案應(yīng)以調(diào)解為主，以便盡快解決糾紛。此外，針對保險公司拒賠的難題，法官指出機動車交通事故責(zé)任強制保險以保障受害人得到及時有效的基本賠償為首要宗旨，具有公益性?！吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定，機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。所以，保險公司拒賠的理由明顯不當(dāng)，屬霸王條款無效。據(jù)此，在法院的調(diào)解下各方當(dāng)事人形成共識，當(dāng)場達成調(diào)解協(xié)議，由保險公司當(dāng)庭一次性補償給原告各項賠償10萬元，曹華另支付死者妻子12000元的經(jīng)濟幫助款，此外死者家屬出具諒解書，對曹華的行為不再追究責(zé)任。最后提醒車主在出現(xiàn)交通事故后不應(yīng)該出現(xiàn)兩個極端：在發(fā)生交通事故后喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費時間，寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當(dāng)發(fā)生交通事故時，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間，又增加了自己的理賠率，因為保險公司每年根據(jù)車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉例，太平洋公司規(guī)定：被保險車輛出險3次后，保險公司將從第4次事故起，每增加一次保險事故，則在條款規(guī)定的免賠基礎(chǔ)上增加5%免賠率，在一年內(nèi)該項免賠最高增加15%。由此看來，那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。; #保險公司 #保險理賠
2024-09-03 14:28:57

實事資訊保險案例探析什么情況下保險公司會拒絕理賠？: 摘要：購買保險是為了替自己增加一份保障，可是為什么保險公司稱“你未如實告知我拒絕賠付”呢？什么情況下保險公司會拒絕理賠呢？今天就以友邦保險的一個實例來為大家介紹。2010年1月，鐘女士向友邦保險公司投保重疾類壽險。今年7月，她因病住院花了13000元，向保險公司理賠時，保險公司以“投保時未如實告知病情”為由，拒賠。“買保險時，體檢都通過了。但理賠時，當(dāng)時的體檢不作數(shù)，說我未如實告知病情。那體檢干嘛？”近日，友邦保險公司拒賠的鐘女士氣憤地向本報投訴。保險公司有“鐵證”——一份4年前的住院記錄三年前，53歲的鐘青投了一份重疾險，公司讓她去指定醫(yī)院做了全面體檢，查出有血管瘤、脂肪肝、乙肝等問題。公司決定對鐘青進行加費承保，并在2010年1月簽訂了保險合同。今年7月，鐘青因肝硬化腹水在武漢第一醫(yī)院住院，并向保險公司報案。保險公司調(diào)出她當(dāng)年的體檢記錄，上面記錄她患有乙肝；還調(diào)出了她2008年在同濟的出院單，上面顯示因高血壓住院，附加診斷有慢性乙型病毒性肝炎；今年的住院記錄上又顯示有20年的肝炎潛伏期。保險公司以鐘女士在簽保險合同時，未如實告知住院病史為由，拒絕理賠。鐘女士稱保險公司詭辯——“鐵證”與肝病不是一碼事面對“鐵證”，鐘女士覺得十分冤枉。她說，2008年在同濟住院，是因血壓上升。記者看到同濟醫(yī)院的出院單，上面記錄主要診斷的疾病是高血壓，附加診斷是慢性肝炎。同濟醫(yī)院的醫(yī)生說，依照這個住院記錄，顯然是由于高血壓才住的院，并非慢性肝炎，而且上面除了“附加診斷慢性肝炎”外，并沒有其他任何說明和治療。鐘女士說，所謂20年的肝炎潛伏記錄是醫(yī)生揣測出來的。這與保險公司所謂的“鐵證”，根本不是一碼事。一句“未如實告知”，真的可以拒賠嗎？湖北華徽律師事務(wù)所霍琳律師認(rèn)為，根據(jù)《保險法》的相關(guān)規(guī)定，“未如實告知”并非保險公司的萬能擋箭牌，不是所有的情況都能拒賠。《保險法》第十六條規(guī)定：“自合同成立之日起超過兩年的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任”。霍琳律師認(rèn)為，鐘女士的保險合同已經(jīng)成立超過兩年，投保人也按時完成了繳費義務(wù)。加之，保險公司承保之時有體檢記錄顯示鐘女士有乙肝，保險公司也已了解真實病情，不能以此拒賠。經(jīng)記者協(xié)調(diào)，昨天，鐘女士已與保險公司達成協(xié)議，保險公司愿按理賠額的90%賠付，鐘女士表示滿意。
　　什么情況會拒賠？
保險不是“包險”，并非報案必賠。常見的拒賠原因包括：投保時未如實告知、保險欺詐、事故不符合保險合同的保障范圍等。
　　出險后如何快速理賠？
首先是及時通知保險公司，通常投保人、被保險人、受益人應(yīng)當(dāng)在知道事故發(fā)生之日起五天內(nèi)通知保險公司。比較便捷的通知方式是撥打客戶服務(wù)熱線或通知保險營銷員。另外，申請理賠時需提供真實、完整的理賠申請資料。根據(jù)不同類型的保險事故提供相應(yīng)的申請資料，其中基本資料包括：保險合同原件、理賠申請書、身份證明文件，轉(zhuǎn)賬授權(quán)書。而具體需要提供的申請資料依投保險種而定，如申請醫(yī)療費用補償保險金還必須提供住院費用單據(jù)、出院小結(jié)、費用清單等。所提供的申請資料必須真實、合法，禁止偽造和變造。申請資料是保險公司理賠的依據(jù)，完整的申請資料能使理賠過程順利快捷。保險作為保障人們生命財產(chǎn)健康最后一道保護傘，如何在出險的時候順利理賠，也成為人們關(guān)注的熱點。在保險理賠的過程中，需要遵照流程，仔細應(yīng)對，才能順利完成理賠，避免造成更大損失。; #保險案例 #保險理賠 #友邦保險
2024-09-03 14:28:57

實事資訊撞車后未及時報警法院判保險公司不賠償: 摘要：去年6月13日，楊某權(quán)駕駛阿慧（化名）的車在中山發(fā)生交通事故，而后自行聯(lián)系人員將傷者送醫(yī)院治療并由汽車修理廠將肇事車輛拖離現(xiàn)場。因未及時向交警部門報警，導(dǎo)致事故原因不明。隨后，阿慧將保險公司告上法院，索賠損失的17萬余元。近日，中山市第二人民法院審結(jié)了這宗財產(chǎn)保險合同糾紛案件，車主索賠的訴訟請求因依據(jù)不足被法院依法駁回。
發(fā)生車禍損失17萬余元
去年6月13日凌晨3時10分，楊某權(quán)駕駛著從阿慧處借來的小型越野客車在中山境內(nèi)行駛。行駛至東鳳鎮(zhèn)東阜東路路段時，與路邊花基發(fā)生碰撞，同行的李某鋼受傷。然而，楊某權(quán)在明知交通事故導(dǎo)致車上人員骨折受傷及肇事車輛嚴(yán)重受損的情況下，仍自行聯(lián)系維修廠將肇事車輛拖走，直至6月13日早上9時才報警并向保險公司報案。同年6月21日，中山市公安局交通警察支隊東鳳大隊對本次事故出具認(rèn)定書，認(rèn)定該事故無法查明事故事實。事故發(fā)生后，阿慧委托中山市某舊機動車鑒定評估有限公司對被保險車輛進行車損評估，鑒定機構(gòu)的評估意見為車輛損失總價162217元，原告為此支付鑒定費和拆檢費共10078元，支出合計高達17萬余元。因該車在某保險公司廣州市海珠支公司投保，最高限額為299800元的車輛損失險及該險種的不計免賠險，阿慧將該公司告上法院索賠。
保險公司：楊某權(quán)涉嫌酒后駕車
在無法獲悉詳細肇事原因后，保險公司委托深圳市某保險公估有限公司進行了調(diào)查。調(diào)查報告稱，本次事故是楊某權(quán)借用小型越野客車期間酒后駕駛所致，建議保險公司海珠支公司作拒賠處理。據(jù)調(diào)查報告顯示，小型越野客車車前保險杠、前蓋、水箱散熱網(wǎng)、發(fā)動機油底殼、底盤、輪胎多處受損，正、副駕駛位氣囊炸開，正、副駕駛位前擋風(fēng)玻璃破裂；而現(xiàn)場照片顯示事發(fā)地點并無道路維修痕跡。同行者之一的陸某東稱去年6月12日傍晚，楊某權(quán)、陸某東、阿偉在東鳳鎮(zhèn)某餐廳吃飯，就餐時三人一起喝酒，包括白酒、啤酒等，且一開始先喝了3大瓶啤酒。之后，陸某東等前往阜沙鎮(zhèn)國貿(mào)酒店繼續(xù)喝酒，但陸已經(jīng)喝醉。飲完酒后，三人下樓便乘坐楊某權(quán)駕駛的肇事車輛前往東鳳鎮(zhèn)。駕車至事發(fā)路段時，肇事車輛沖上花基撞到輔道的樹木停下，造成李某鋼右手上臂骨折，但陸對事發(fā)原因不清楚。根據(jù)調(diào)查報告，保險公司稱肇事司機楊某權(quán)酒后駕車，根據(jù)相關(guān)保險條款約定，被告無須對酒后駕車造成的損害進行賠償。故請求法院依法駁回阿慧的訴訟請求。
法院：駁回索賠請求
法院稱，楊某權(quán)借用阿慧的越野車發(fā)生交通事故后，在明知交通事故導(dǎo)致車上人員骨折受傷及肇事車輛嚴(yán)重受損的情況下，仍自行聯(lián)系維修廠將肇事車輛拖走，直至6月13日早上9時才報警并向保險公司報案。楊的上述行為導(dǎo)致交通警察部門無法對事故現(xiàn)場及肇事車輛進行勘驗、檢查等以確定事故真相，亦致使某保險公司海珠支公司無法確定上述事故是否屬于保險責(zé)任。因此，楊某權(quán)、阿慧應(yīng)就本次交通事故是否屬于保險責(zé)任負有舉證責(zé)任。但是，兩人亦未能提供證據(jù)證明其主張。另外，阿慧、楊某權(quán)未能就未及時履行通知義務(wù)提供證據(jù)以及對事故過程作出合理解釋，故某保險海珠支公司有權(quán)主張不予賠付。綜上，法院認(rèn)為阿慧的訴訟請求理據(jù)不足，法院遂駁回原告阿慧的全部訴訟請求。此后，阿慧不服一審判決，提起上訴，市中級人民法院經(jīng)審理后，裁定駁回上訴，維持原判。; #保險公司 #保險理賠
2024-09-03 14:28:57

保險評論臺風(fēng)天氣保險理賠解析車輛需投保涉水險

摘要：

今年十一，不少地區(qū)都在臺風(fēng)天氣中度過。受到多個臺風(fēng)登陸的影響，我國華東地區(qū)遭遇大范圍降雨天氣，很多城市排水系統(tǒng)不暢，路面積水嚴(yán)重。開車出行的人也受到了不少影響。節(jié)后保險公司頻頻接到車輛進水保險理賠報案。開心保保險專家提醒廣大車主：如果擔(dān)心臺風(fēng)暴雨天氣發(fā)動機受損，需要為愛車投保涉水險才能獲得保險理賠。

車輛進水車損險賠不賠

針對車主提出的車輛進水，車險是否理賠的咨詢，開心保保險專家給出了相應(yīng)回答。如果認(rèn)定車輛是在暴雨程度的天氣中遭到水淹，投保車損險的車主可以獲得100%的理賠。進水之后的車輛需要及時對電子元件進行清理、烘干，越早搶救越能夠減輕損失。

開心保保險專家表示，車損險主要是保障各種各樣的車輛受損情況，在發(fā)現(xiàn)車輛被水淹之后，需要立即撥打保險公司電話報案，不要貿(mào)然打火行駛，避免車輛二次受損。而損壞的零件部分也可以通過車損險進行理賠。

發(fā)動機進水需額外投保涉水險

需要車主注意的是，發(fā)動機損失是不包含在車損險賠付范圍內(nèi)的，需要車主額外投保涉水險。涉水險也被稱為發(fā)動機損失險，專門保障因進水導(dǎo)致發(fā)動機損失的。車輛在涉水行駛的時候，發(fā)動機也可能會受到損失，僅僅投保車損險時無法保障發(fā)動機受損的。因此需要額外購買涉水險，保費僅為百元左右，但可以彌補發(fā)動機意外進水造成的嚴(yán)重損失。

有車主反應(yīng)車輛受損保險公司不予理賠，實際上是因為發(fā)動機進水，車輛還沒有投保涉水險的原因。一般來說，涉水險擁有20%的免賠額。并且，車輛在水中二次打火造成的發(fā)動機損傷，保險公司也是不賠的。車主在明知會對車輛發(fā)動機進水的情況下依然強行發(fā)動車輛，即使投保了涉水險也是在免責(zé)范圍內(nèi)的。所以發(fā)現(xiàn)車輛進水之后，車主要馬上熄火，不要逞強二次打火造成更大損失。在保險公司勘察、維修人員到場并確保水漬干了之后，才能夠重新行駛。

臺風(fēng)天氣更需注重保險理賠

開心保保險專家介紹，近年來頻頻發(fā)生暴雨災(zāi)害，尤其是在臺風(fēng)天氣中，暴雨通常會對車輛造成嚴(yán)重損傷，因此車主也應(yīng)該提高風(fēng)險意識，為愛車投保車損險和涉水險。

除了車輛保險，人身保障也應(yīng)該考慮在投保規(guī)劃內(nèi)。根據(jù)安聯(lián)保險公司的數(shù)據(jù)顯示，因為天氣原因引起的保險賠付案件正在急劇上升，保險理賠金額從1970年的50億美元增加到了2010年的400多億美元，增長速度驚人。據(jù)悉，在臺風(fēng)“菲特”造成的62名漁民失蹤事件中，43人因為投保漁民人身意外險，獲得了每人45萬元的保險理賠。其余19名未投保的失蹤漁民獲得總額為100萬的人道主義救援賠償，保險的保障作用顯而易見。去年北京暴雨之后，投保涉水險的人數(shù)有所上升。而從保險險種上來看，個人可以投保人身意外險或者是包含身故賠償?shù)膲垭U，車輛需要投保足額的車損險和涉水險，家庭財產(chǎn)損失投保家財險可以避免。農(nóng)田、漁業(yè)損失也有專屬的保險。開心保保險專家也再次提醒大家，投保保險，獲得的是一份實實在在的保障。天災(zāi)人禍不可避免，還是需要我們能夠未雨綢繆，盡快的做好防范工作，將風(fēng)險損失降到最低。

#保險理賠 #涉水險 #車損險

2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊江蘇省出臺新措施解決車險理賠難問題: 摘要：為了解決車險理賠方面的諸多難題，近日，江蘇省公安廳、江蘇省高院與江蘇保監(jiān)局聯(lián)合出臺《關(guān)于完善交通事故保險理賠服務(wù)工作的通知》。在該通知中推出的五條措施在全國都具有首創(chuàng)性，能有效解決車險理賠中幾個難題，有效維護了相關(guān)人員的利益。
解決第三方直接索賠難題
對部分車主在發(fā)生輕微道路交通事故后，不配合事故處理和理賠的一方當(dāng)事人，另一方當(dāng)事人可以憑事故現(xiàn)場記錄書、現(xiàn)場照片等，向交通事故處理綜合服務(wù)中心或者保險理賠服務(wù)點事故處理民警申請事故認(rèn)定。事故處理民警在核實交通事故基本情況、出具簡易程序交通事故認(rèn)定后，及時送達《道路交通事故處理通知書》，催告未按約定方在3日內(nèi)到場處理。
經(jīng)催告后，當(dāng)事人仍未積極配合處理的，另一方當(dāng)事人可以持交通事故認(rèn)定書、事故處理通知書向?qū)Ψ杰囕v投保的保險公司申請索賠。收到索賠申請的車輛保險公司，應(yīng)當(dāng)在交強險限額和三責(zé)險賠付范圍內(nèi)，按規(guī)定予以賠償。此項舉措有效解決了被保險人怠于請求時第三方直接索賠難的問題，將切實保護車險事故中受害人的合法利益。
保險公司主動參與交通事故調(diào)解
由保險公司派員或通過保險行業(yè)協(xié)會(保險中介機構(gòu))派員進駐市縣道路交通事故處理綜合服務(wù)中心，參與交通事故調(diào)解，提供道路交通事故人身損害賠償保險理賠服務(wù)。按照《保險法》、《交強險條例》等相關(guān)規(guī)定，為傷者墊付醫(yī)療費用、開展保險預(yù)賠付，提供單證審查、傷情判斷、查勘定損、保險理賠等。對保險公司或行業(yè)協(xié)會未派駐人員的，交管部門、交通事故人民調(diào)解工作室、交通事故巡回法庭在接到事故當(dāng)事人提出人身損害賠償調(diào)解申請時，應(yīng)當(dāng)及時通知保險公司派員參與調(diào)解。保險公司應(yīng)當(dāng)及時向受害人提供保險理賠資料，引導(dǎo)當(dāng)事人依法維護自身合法權(quán)益。
實施人傷事故快速理賠機制
對交通事故致輕微傷害，理賠金額在1000元以下的，車輛駕駛?cè)伺c事故傷者可持道路交通認(rèn)定書直接申請理賠，保險公司經(jīng)核實案例真實情況、查驗傷情后，可不要求出具醫(yī)院診治證明，當(dāng)場辦結(jié)理賠事宜。對于輕微傷以上，理賠金額在1萬元以內(nèi)，事故真實清楚、情節(jié)簡單的，保險公司在單證齊全后，按照簡易流程當(dāng)場達成賠償協(xié)議。對于理賠金額在1萬元以上，或存在理賠疑點的復(fù)雜案件，按照普通流程現(xiàn)場受理。此項舉措進一步簡化了理賠手續(xù)，縮短了理賠流程，方便了當(dāng)事人，提升了保險業(yè)理賠服務(wù)水平。
打擊“司法黃牛”
交通事故發(fā)生后，時常會有“司法黃牛”利用受害人不懂法律，急于取得賠償?shù)男睦?，以買斷訴權(quán)的方式騙取其應(yīng)得的賠款，往往保險公司賠了十幾萬，受害人只拿到了幾萬，巨大的利益都被“司法黃牛”所侵占。在通知中，要求法院、公安和保險業(yè)在調(diào)處交通事故人身損害賠償糾紛時，嚴(yán)格審查當(dāng)事人的委托代理人的資格及是否存在風(fēng)險代理、買斷代理情形，一旦發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的，通報當(dāng)?shù)厮痉ㄐ姓C關(guān)，切斷“司法黃牛”獲得交通事故賠款。
打擊碰瓷、騙保行為
人民法院、交管部門加強與保險公司、保險行業(yè)協(xié)會的協(xié)作配合，建立交通事故信息協(xié)查機制。保險公司在辦理涉及第三者賠償案件理賠事宜時，應(yīng)當(dāng)及時審核該事故中第三者損害賠付情況，對被保險人未向第三者賠償?shù)?，保險人不得向被保險人賠償保險金。在處理交通事故人身損害賠償糾紛時，應(yīng)當(dāng)審查當(dāng)事人的委托代理人是否存在風(fēng)險代理等違規(guī)代理情況。發(fā)現(xiàn)不當(dāng)行為的，應(yīng)當(dāng)通報當(dāng)?shù)厮痉ㄐ姓C關(guān)。; #車險 #車險理賠
2024-09-03 14:28:57

實事資訊企業(yè)財產(chǎn)保險理賠案例兩則: 摘要：企業(yè)財產(chǎn)保險是一切工商、建筑、交通運輸、飲食服務(wù)行業(yè)、國家機關(guān)、社會團體等，對因火災(zāi)及保險單中列明的各種自然災(zāi)害和意外事故引起的保險標(biāo)的的直接損失、從屬或后果損失和與之相關(guān)聯(lián)的費用損失提供經(jīng)濟補償?shù)呢敭a(chǎn)保險。本文為您列舉了企業(yè)財產(chǎn)保險的案例以及相關(guān)知識。
理賠證據(jù)搜集要齊全
不久前，上海本地一企業(yè)因車間發(fā)生火災(zāi)導(dǎo)致部分機器設(shè)備被燒毀，企業(yè)主發(fā)現(xiàn)后當(dāng)即向保險公司報案，進入理賠程序。過了幾天，企業(yè)主又想到，同時被燒毀的還有部分原材料、半成品及產(chǎn)品，這也是可以索賠的，便再次向保險公司報案。但再次報案時，那些被燒毀的原材料、半成品及產(chǎn)品已經(jīng)被處理掉，保險公司無法準(zhǔn)確定損，由此引發(fā)糾紛。專業(yè)人士提醒，客戶應(yīng)注意理賠證據(jù)保全問題。在發(fā)生火災(zāi)、暴雨等情況致使企業(yè)財產(chǎn)受損時，要在第一時間報案，使保險公司能夠及時查勘現(xiàn)場。除了電信、供電等特定單位，在發(fā)生事故時需要盡快恢復(fù)，在事先即與保險公司約定允許先行處理外，其他企業(yè)都不能在保險公司查勘前擅自處理，尤其是不能把保險公司當(dāng)成報銷公司，把現(xiàn)場都處理好了之后再報案。該人士還提醒，客戶填報損失時，要仔細確認(rèn)損失的程度和損失的量，完整填報所有損失；如果事后又發(fā)現(xiàn)還有未報損失，要及時與保險公司溝通，不能在處理好未報損失后再告知保險公司，這樣保險公司難以定損，易發(fā)生扯皮現(xiàn)象。例如上述案例中的情況，保險公司只能根據(jù)企業(yè)日常記錄的產(chǎn)量等數(shù)據(jù)推測火災(zāi)中受損的物資。這種方法推算出的結(jié)果當(dāng)然是不精確的，如果推算理賠額小于實際受損額，客戶則不得不自己承受相關(guān)損失。因此在保險公司精確定損前保全理賠證據(jù)顯得至關(guān)重要。
企業(yè)財產(chǎn)保險理賠最大誠信原則
A打火機廠是生產(chǎn)一次性氣體塑料打火機的私營企業(yè)。1995年從廣東省順德市搬遷到中山市，并在當(dāng)?shù)仡I(lǐng)取了營業(yè)執(zhí)照進行打火機生產(chǎn)。同年4月，當(dāng)?shù)叵啦块T對該廠進行檢查時，因其未辦好“消防許可證”和存在不安全隱患，責(zé)令停業(yè)整改。1995年9月14日中山市消防部門再次進行消防檢查，并給A廠發(fā)出了書面停業(yè)整改通知書。整改意見明確要求：“1.該廠電器與該類場所不符合要求，全部改為防爆型號；2.廠區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁燒明香；3.車間內(nèi)線路重新檢查，線更換殘舊部分并套管；4.鑒于上述情況，裝配車間停業(yè)整改待消防部門驗收合格后方可復(fù)業(yè)。2、3項3天內(nèi)整改完畢；5沒有防雷設(shè)備，應(yīng)安裝避雷針；6消防審批，待查。如果未經(jīng)消防部門審批，全面停業(yè)，待消防部門審批、驗收合格后方可復(fù)業(yè)。”但該廠置公安消防部門的“停業(yè)整改通知書”不顧，違法私自恢復(fù)生產(chǎn)。1995年9月26日，A打火機廠向保險公司投保企業(yè)財產(chǎn)保險，投保項目為固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn)，保險金額合計136.2萬元，保險期限為1995年9月27日至1996年9月26日。1995年11月9日，裝配車間工人在試火過程時因用力過猛，將帶氣的打火機撞翻到地面。因碰撞產(chǎn)生火花，引燃落地損壞的打火機溢出的氣體，造成特大火災(zāi)事故，報損金額約120萬元。由于該廠違反國家安全生產(chǎn)有關(guān)規(guī)定，未經(jīng)消防部門審批同意而非法生產(chǎn)并造成特大火災(zāi)，公安機關(guān)于1995年11月10日對該廠法定代表人給予拘留15天及罰款處罰。保險公司在查實上述事實的情況下，于1996年5月21日發(fā)出了“拒賠通知書”。打火機廠于1997年1月向法院提起民事訴訟，要求判令保險公司支付賠款1198595元。保險公司認(rèn)為，拒賠的理由首先是A廠非法經(jīng)營，違規(guī)生產(chǎn)。被保險人作為生產(chǎn)一次性打火機的企業(yè)，沒有向消防部門申請辦理消防安全審批手續(xù)，違反國家《易燒易爆化學(xué)物品消防安全監(jiān)督管理辦法》第五條規(guī)定，屬非法企業(yè)。根據(jù)中國《民法通則》第五十五條第2、3款，《經(jīng)濟合同法》第四條及第七條第1、2款，《保險法》第四條等規(guī)定，保險雙方訂立保險合同，必須遵守國家的法律和行政法規(guī)。否則，訂立的合同無效。原告的行為明顯違反了國家有關(guān)法律、法規(guī)，其非法造成的后果，保險公司有權(quán)依法拒絕賠償和解除合同。A打火機廠在投保時違背了保險的最大誠信原則，隱瞞重大的違法事實。保險合同的訂立要求雙方當(dāng)事人遵守最大誠信原則，履行如實告知義務(wù)。被保險人在投保過程中，未如實告知其非法經(jīng)營及其被勒令停業(yè)整改事項。; #財產(chǎn)保險 #保險理賠
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