孩子一出生,家長就迫不及待的為孩子投保了各種各樣的兒童保險。而到了上學(xué)年齡,學(xué)校也會為學(xué)生投保學(xué)平險。而家長最關(guān)心,還是兒童保險理賠問題。如何辦理兒童保險理賠手續(xù)?在理賠過程中需要注意哪些事項呢?
開心保保險專家介紹,兒童保險是專為未滿18歲的兒童設(shè)計的保險,通常包括意外保險、醫(yī)療保險和重大疾病保險等等。不同的險種在保險理賠材料的準(zhǔn)備上也有不同。
如果是意外保險理賠,需要準(zhǔn)備如下材料:
1、醫(yī)院診斷證明
2、兒童門診病歷
3、醫(yī)療開具的發(fā)票和報銷憑證
4、處方藥及化驗單等憑證
5、如發(fā)生嚴(yán)重意外事故,需要由公安部門提供的事故證明,并加蓋公章
如果是住院醫(yī)療,需要保留如下材料:
1、醫(yī)院診斷證明
2、住院收費(fèi)的原始票據(jù)、住院小結(jié)等
3、住院病歷原件、復(fù)印件
4、藥物收費(fèi)明細(xì)及發(fā)票
注:以上醫(yī)療相關(guān)的均需要醫(yī)院蓋章證明。同時就醫(yī)醫(yī)院也需要符合保險要求。少兒醫(yī)保通常有明確限制,須在定點醫(yī)院就診才能夠報銷。而商業(yè)保險也要求就診醫(yī)院為二級(含)以上醫(yī)院,在理賠之前要明確這點,以免遇到不必要的麻煩。
除了以上第三方出具的材料,家長也需要準(zhǔn)備好這些資料:
1、保單原件及復(fù)印件。如果是學(xué)校投保的學(xué)平險,需要學(xué)校出具個人投保證明并加蓋公章
2、家長的身份證復(fù)印件
3、戶口本復(fù)印件,包括首頁及孩子單頁
4、家長銀行卡號(理賠款項打款用)
孩子受傷或者是診斷出疾病之后,家長往往容易手忙腳亂,忽略了一些理賠細(xì)節(jié)問題。開開心保保險專家整理了一些兒童保險理賠注意事項和小技巧,讓家長在理賠的時候能夠更加順利。
1、及時報案。發(fā)生意外或者住院醫(yī)療之后,最好在3天之內(nèi)電話告知保險公司、保險業(yè)務(wù)代理人,也可通過保險公司官網(wǎng)報案。如果是在開心保購買的保險,撥打開心??头娫?/span>4009-789-789,客服人員也可以協(xié)助您報案。 2、就診醫(yī)院需要符合保險合同要求。住院醫(yī)療保險理賠需要在保險公司規(guī)定的范圍內(nèi),通常為二級(含)以上的醫(yī)院。 3、明確保險保障條款。有家長認(rèn)為購買兒童保險之后,發(fā)生任何意外都可以進(jìn)行理賠,但一些意外被明確是免責(zé)范圍內(nèi)的,保險公司不予理賠1比如探險活動、高風(fēng)險運(yùn)動、先天性疾病、遺傳性疾病等。在購買兒童保險的時候,需要明確保險責(zé)任,仔細(xì)閱讀保險條款,不能盲目投保,避免在意外發(fā)生之后才造成不必要的理賠糾紛。 4、疾病醫(yī)療險需過等待期。通常兒童疾病險有一個等待觀察期,等待期之后保險合同才能生效。一般兒童保險等待期為30天到90天,在開心保投保兒童險的話,續(xù)保是沒有等待期的。 5、兒童保險理賠數(shù)額上限。我國保監(jiān)會規(guī)定,未成年人身故的賠償金不能超過10萬元。因此兒童保險保額無需過高,重復(fù)投保也是無法理賠的。但重疾保障是沒有理賠上限的,可以按照保險約定數(shù)額進(jìn)行賠償。此外,意外醫(yī)療開支,按照實際支出費(fèi)用予以理賠。 開心保保險專家提醒大家,兒童好奇心強(qiáng),具有探索精神,意外事故頻頻發(fā)生,需要購買保險來保護(hù)兒童健康成長。而熟悉兒童保險理賠手續(xù)和流程,規(guī)避理賠中的問題,能讓家長更加安心,順利完成兒童保險理賠。
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