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車輛保險(xiǎn)知識 汽車保險(xiǎn)理賠程序及購買誤區(qū)

摘要：購買愛車之后重要的是汽車保險(xiǎn)問題，汽車保險(xiǎn)理賠程序有哪些？在購買時(shí)有哪些誤區(qū)需要車主注意？機(jī)動車輛保險(xiǎn)是以機(jī)動車輛本身及其第三者責(zé)任等為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種運(yùn)輸工具保險(xiǎn)。其保險(xiǎn)客戶，主要是擁有各種機(jī)動交通工具的法人團(tuán)體和個(gè)人；其保險(xiǎn)標(biāo)的，主要是各種類型的汽車，但也包括電車、電瓶車等專用車輛及摩托車等。機(jī)動車輛是指汽車、電車、電瓶車、摩托車、拖拉機(jī)、各種專用機(jī)械車、特種車。2012年3月份，中國保監(jiān)會先后發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)機(jī)動車輛商業(yè)保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理的通知》和《機(jī)動車輛商業(yè)保險(xiǎn)示范條款》，推動了車輛保險(xiǎn)的改革。汽車保險(xiǎn)理賠程序一、報(bào)案：一般保險(xiǎn)公司要求在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。(1)出險(xiǎn)后，客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案；(2)內(nèi)勤接報(bào)案后，要求客戶將出險(xiǎn)情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》(電話、傳真等報(bào)案由內(nèi)勤代填)；(3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。查閱保費(fèi)收費(fèi)情況并由財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計(jì)聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定)；(4)確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)或出險(xiǎn)前特約交費(fèi)，要求客戶填寫《出險(xiǎn)立案查詢表》，予以立案(如電話、傳真等報(bào)案，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫)，并按報(bào)案順序編寫立案號；(5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證，并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報(bào)案，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé))；(6)通知檢驗(yàn)人員，報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。注：以上工作在半個(gè)工作日內(nèi)完成。二、 查勘定損(1)檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn)，可委托當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成)；(2)要求客戶提供有關(guān)單證；(3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證.三、 簽收審核索賠單證(1)營業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證，對手續(xù)不完備的向客戶說明需補(bǔ)交的單證后退回客戶，對單證齊全的賠案應(yīng)在“出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書"(一式二聯(lián))上簽收后，將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人；(2)將索陪單證及備存的資料整理后，交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。四、 理算復(fù)核(1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核，單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收；(2)所有賠案必須在3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢，交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。五、審批(1)產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批；(2)超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級上報(bào)。六、 賠付結(jié)案(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號，將賠款收據(jù)和計(jì)算書交財(cái)務(wù)劃款；(2)財(cái)務(wù)對賠付確認(rèn)后，除陪款收據(jù)和計(jì)算書紅色聯(lián)外，其余取回。汽車保險(xiǎn)誤區(qū)夸大保障，“全險(xiǎn)”誤導(dǎo)當(dāng)前，有不少保險(xiǎn)公司為了“放大”自己公司車險(xiǎn)險(xiǎn)種的保障能力以吸引客戶，往往在車險(xiǎn)中屬于不重要的方面給予全額保障，也就是所謂的“全額保險(xiǎn)”。違法扣留，中飽私囊一些保險(xiǎn)代理人或假代理在拉到保單后，并不直接交給保險(xiǎn)公司，而是伺機(jī)而動。如果車主不出險(xiǎn)，保費(fèi)就自己扣下了；如果車主出了險(xiǎn)，輕險(xiǎn)自己掏錢賠付了事，大險(xiǎn)則想方設(shè)法騙公司，甚至一走了之。巧思“捆綁”，誤導(dǎo)車主一些汽車交易市場把責(zé)任險(xiǎn)、防盜險(xiǎn)和車損險(xiǎn)捆綁起來作為基本險(xiǎn)銷售，或是誘導(dǎo)車主超額投保、重復(fù)投保賺取代理費(fèi)。同時(shí)，一些車險(xiǎn)代理人要么不給車主解釋清楚，要么誤導(dǎo)車主投保，使一些沒有經(jīng)驗(yàn)的車主買了不該買或可以不買的保險(xiǎn)，如自燃險(xiǎn)、貨物險(xiǎn)等。溫馨提示：其實(shí)，在車險(xiǎn)種類中，只有屬于交管部門強(qiáng)制性要求的“第三者責(zé)任險(xiǎn)”是車主必須買的，車損險(xiǎn)和防盜險(xiǎn)等險(xiǎn)種都是可供選擇的險(xiǎn)種。

#車險(xiǎn) #理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識 陽光車險(xiǎn)理賠查詢系統(tǒng)讓理賠透明化

摘要：理賠，是保險(xiǎn)服務(wù)的最終體現(xiàn)，也是保險(xiǎn)公司對消費(fèi)者承諾的最終兌現(xiàn)。理賠做的好，投保人的損失才能得到及時(shí)賠償。理賠是投保人非常關(guān)注的一個(gè)問題，保險(xiǎn)理賠查詢可以讓消費(fèi)者自助查詢理賠信息，使保險(xiǎn)理賠查詢讓理賠透明化。信息透明化建設(shè)成為保險(xiǎn)行業(yè)近年來的重點(diǎn)。近年來，我國保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展取得了顯著成績，但保險(xiǎn)投訴和糾紛等問題一直為社會所詬病。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，從2005年到2010年，我國的保險(xiǎn)糾紛案件從14465件增加到59747件，5年間增幅高達(dá)3倍。分析人士表示，保險(xiǎn)產(chǎn)品信息透明度不足是主要原因之一。建立保險(xiǎn)理賠查詢系統(tǒng)保險(xiǎn)行業(yè)有望進(jìn)入“陽光下”，恢復(fù)本來面目，保險(xiǎn)理賠查詢會讓企業(yè)和消費(fèi)者雙贏，保險(xiǎn)理賠查詢讓理賠信息更加透明，是消費(fèi)者相信：每個(gè)家庭只要付出微不足道的代價(jià)，就可免遭萬劫不復(fù)的災(zāi)難。”。車險(xiǎn)理賠查詢系統(tǒng)是除電話查詢、上門詢問外的新型在線查詢工具。先登錄該保險(xiǎn)公司的官方網(wǎng)站，在首頁的“承保理賠信息查詢”窗口中輸入完整的保單號和身份證號，隨后車險(xiǎn)保單的基本信息包括繳費(fèi)信息、車輛信息、批改信息等內(nèi)容就清晰顯示。如果受保的車在發(fā)生事故后進(jìn)入理賠階段，在車險(xiǎn)理賠查詢系統(tǒng)中還能立刻得知該保單的出險(xiǎn)日期和地點(diǎn)、報(bào)案人、駕駛員、出險(xiǎn)原因、核定損失情況、處理環(huán)節(jié)進(jìn)度、賠付總額等等賠案進(jìn)展信息。方便快捷，所有保險(xiǎn)信息一目了然。車險(xiǎn)理賠查詢系統(tǒng)透明公開了理賠公司的理賠。眾所周知，交強(qiáng)險(xiǎn)保費(fèi)是隨車輛的出險(xiǎn)次數(shù)上浮或下調(diào)的，車輛理賠的次數(shù)會影響車主續(xù)保的費(fèi)用，所以車主理應(yīng)固定時(shí)間登錄理賠查詢系統(tǒng)，掌握車輛理賠情況，　也能杜絕一些不法分子騙保發(fā)生的可能性，更好維護(hù)車主自己的利益?？梢娷囯U(xiǎn)理賠查詢系統(tǒng)的推出使用不僅方便了車主掌握機(jī)動車承保和理賠實(shí)時(shí)動態(tài)，有效保障被保險(xiǎn)人的利益，同時(shí)也提高了保險(xiǎn)公司的管理水平，可以有效遏制保險(xiǎn)欺詐等不法行為，獲得雙贏。據(jù)了解，陽光車險(xiǎn)理賠查詢系統(tǒng)在個(gè)人客戶購買了保單后，自主登陸、注冊服務(wù)賬戶并通過身份驗(yàn)證關(guān)聯(lián)保單，即可實(shí)現(xiàn)對自己的保單管理功能，從而自助查詢保單信息及辦理有關(guān)保全業(yè)務(wù)，而不用親臨客服門店或委托業(yè)務(wù)員代辦。此舉不僅簡化了服務(wù)流程、降低了服務(wù)的人力成本，也大大節(jié)約了客戶的寶貴時(shí)間，使保險(xiǎn)服務(wù)變得輕松、方便。據(jù)陽光人壽運(yùn)營中心總經(jīng)理介紹，截止目前，陽光車險(xiǎn)理賠查詢系統(tǒng)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了客戶注冊、登陸和保單綁定三項(xiàng)公共功能。保單綁定后，客戶可進(jìn)行“保單基本資料”、“服務(wù)人員”、“受益人信息”、“分紅險(xiǎn)紅利”、“生存保險(xiǎn)金”、“理賠記錄”、“業(yè)務(wù)辦理記錄”和“交費(fèi)記錄”八項(xiàng)保單信息查詢,進(jìn)一步滿足客戶需求，提升客戶服務(wù)滿意度。此外，陽光車險(xiǎn)理賠查詢系統(tǒng)使用也非常方便，只要登錄陽光保險(xiǎn)官方網(wǎng)站點(diǎn)擊注冊，成功注冊為陽光保險(xiǎn)官網(wǎng)會員后，就能登錄陽光車險(xiǎn)理賠查詢系統(tǒng)，并在此服務(wù)平臺中點(diǎn)擊“保單綁定”完成保單關(guān)聯(lián)后，就能輕松享受陽光車險(xiǎn)理賠查詢系統(tǒng)提供的各項(xiàng)信息查詢服務(wù)了。
 

#陽光車險(xiǎn)理賠查詢系統(tǒng) #陽光車險(xiǎn) #車險(xiǎn)理賠

2024-09-03 16:23:22

保險(xiǎn)理賠 太陽聯(lián)合為您提供優(yōu)質(zhì)高效的理賠服務(wù)

摘要：作為一家居世界前列的保險(xiǎn)公司，英國太陽聯(lián)合保險(xiǎn)集團(tuán)提供優(yōu)質(zhì)高效的理賠服務(wù)。太陽聯(lián)合保險(xiǎn)秉承一貫的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在理賠方面作到優(yōu)質(zhì)建議、快速反應(yīng)和高效處理；太陽聯(lián)合保險(xiǎn)在保單承保范圍內(nèi)，給予被保險(xiǎn)人公平合理的賠償。 責(zé)任保險(xiǎn)理賠 當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生后，請參照下列程序以便本公司迅速處理閣下之賠案：

• 在事發(fā)當(dāng)時(shí)立即通知本公司
• 立即通知警方(如涉及犯罪行為)，同時(shí)請采取必要措施盡可能減少損失;
• 立即用書面方式向第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)提出索賠；
• 填寫并提交索賠通知書；
• 配合本公司理賠人員或本公司指定的保險(xiǎn)公估人員進(jìn)行現(xiàn)場勘察；
• 為保障閣下之利益，未經(jīng)本公司認(rèn)可，請勿向第三方承認(rèn)責(zé)任或給予賠償，否則將影響保單項(xiàng)下索賠的權(quán)力；
• 在可能引起訴訟的情況下，請立即書面通知本公司，并附上收到的訴狀、傳票、庭審進(jìn)程或其它法律文書
• 提交索賠證明材料；
• 配合本公司向第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)進(jìn)行追償。

煩請?zhí)峤幌铝胁牧希?

• 索賠通知書(可下載)
• 書面事故報(bào)告
• 致第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)的索賠函復(fù)印件及回復(fù)(如有回復(fù))
• 警方報(bào)告復(fù)印件(如適用)
• 目擊者證詞
• 訴狀、法院傳票(如適用)
• 現(xiàn)場照片
• 第三方索賠人的書面索賠函及索賠證明材料

貨運(yùn)保險(xiǎn)理賠 如在貨物抵達(dá)時(shí)發(fā)現(xiàn)損壞/異狀，請注意：

• 在事發(fā)當(dāng)時(shí)立即通知本公司或保險(xiǎn)憑證上注明的調(diào)查機(jī)構(gòu)。
• 從承運(yùn)人/貨代處取得貨物損壞/遺失報(bào)告(或從理貨公司處取得記載有貨物損壞/遺失的理貨報(bào)告)；或在收貨時(shí)在收貨回單上就損壞/遺失情況加以批注；
• 立即向承運(yùn)人/貨代提出索賠，且不超過承運(yùn)合同規(guī)定的時(shí)間期限；
• 立即向保單上載明的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)申請檢驗(yàn)；
• 填寫并提交索賠通知書；
• 提交索賠證明材料；
• 協(xié)助本公司向責(zé)任方進(jìn)行追償；
• 若損失在人民幣2000元以下，本公司將不安排檢驗(yàn)，只需提交說明貨物損失情況的照片和相關(guān)證明材料即可。

煩請?zhí)峤幌铝胁牧希?

• 索賠通知書(可下載)
• 索賠各項(xiàng)及具體構(gòu)成
• 商業(yè)發(fā)票
• 裝箱單
• 保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件
• 提單/貨運(yùn)單原件(或正反面清晰復(fù)印件)
• 加有損失情況批注的收貨回單，承運(yùn)人/貨代簽發(fā)的貨物損壞/遺失報(bào)告/記載有貨物損壞/遺失的理貨報(bào)告
• 致承運(yùn)人/貨代索賠函復(fù)印件及其回復(fù)(如有回復(fù))
• 檢驗(yàn)報(bào)告原件及檢驗(yàn)公司帳單
• 本公司要求提供的其他索賠證明材料

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠 當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生后，請參照下列程序以便本公司迅速處理閣下之賠案：

• 立即通知本公司和警方(如涉及犯罪行為)，同時(shí)請采取必要措施盡可能減少損失;；
• 立即用書面方式向第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)提出索賠；
• 填寫并提交索賠通知書；
• 幫助并允許本公司理賠人員或本公司指定的保險(xiǎn)公估人員在任何修繕措施實(shí)施前進(jìn)入相關(guān)區(qū)域勘察事故現(xiàn)場；
• 為保障閣下之利益，未經(jīng)本公司認(rèn)可，請勿對受損財(cái)產(chǎn)進(jìn)行修理、重置或?qū)堉颠M(jìn)行處理；
• 提交索賠證明材料；
• 配合本公司向第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)進(jìn)行追償。

煩請?zhí)峤幌铝胁牧希?

• 索賠通知書(可下載)
• 致第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)的索賠函復(fù)印件及回復(fù)(如有回復(fù))
• 警方報(bào)告復(fù)印件(如適用)
• 現(xiàn)場照片
• 索賠具體構(gòu)成及證明材料

#太陽聯(lián)合 #保險(xiǎn)理賠

2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識 熟知意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)避免發(fā)生誤會

摘要：意外險(xiǎn)始終是人們青睞的險(xiǎn)種，購買意外險(xiǎn)就是要來抵御意外風(fēng)險(xiǎn)，不過人身意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)會直接關(guān)系到賠償金的多少，參保人最好了解清楚，以免當(dāng)實(shí)際賠償金與預(yù)期不符造成失望甚至糾紛。人們有購買人身意外險(xiǎn)的意識非常好，不過并不是投保就能獲得全部賠償，賠償金是要與賠償標(biāo)準(zhǔn)掛鉤的，所以在投保的時(shí)候，最好仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，免責(zé)情況也要做到心中有數(shù)。趙先生就是沒有弄清人身意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)，才造成了與保險(xiǎn)公司之間的誤會。今年上半年趙先生投保了一份人身意外險(xiǎn)，前不久在工作的時(shí)候不小心被重型機(jī)器壓到手指，雖然及時(shí)搶救但左手的食指仍喪失了機(jī)能。趙先生只知道這屬于殘廢的范圍，而之前買的意外險(xiǎn)應(yīng)該會派上用場，可是在找到保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠的時(shí)候，卻被告知只能賠償保額的10%，這讓他非常不解也不滿意。當(dāng)時(shí)選擇保額10萬元的意外身故或殘疾保險(xiǎn)，現(xiàn)在只能獲得1萬元的賠償，這與他的預(yù)期差太多，于是與工作人員出現(xiàn)糾紛。后來才弄清，原來在保險(xiǎn)條款中有人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例標(biāo)準(zhǔn)，不同傷殘等級給付比例也不盡相同，像趙先生這種屬于七級傷殘，按規(guī)定是支付10%的賠償金。趙先生的例子就提醒大家，在購買人身意外保險(xiǎn)時(shí)，不要只關(guān)注保費(fèi)與最高保額，并不是選擇多少保額就能夠獲得全部賠償?shù)?，一定要對人身意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)多加了解。一般的傷殘或是燒燙傷，都是要根據(jù)經(jīng)過鑒定的受傷程度來支付賠償金的，例如雙目失明等一級傷殘會支付100%的金額，而拇指或食指缺失這類七級傷殘支付10%的金額，差距還是不小的。弄清人身意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)能夠幫助參保人正確投保，并且對保險(xiǎn)細(xì)則更加清楚，不會在事后理賠上發(fā)生糾葛。如果想要選擇一份放心合適的保險(xiǎn)，可以到平安保險(xiǎn)商城看一看，關(guān)于人身意外險(xiǎn)的產(chǎn)品不少，并且在線就可以對保障條款進(jìn)行詳細(xì)了解，讓消費(fèi)者明明白白參保。意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)意外傷害一、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;二、身故處理費(fèi)用：按照被保險(xiǎn)人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因，被保險(xiǎn)人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲藏費(fèi)、包機(jī)等費(fèi)用也可包括在內(nèi)。意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)因意外傷害治療發(fā)生的費(fèi)用被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的，保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人因治療發(fā)生的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的合理且必要的費(fèi)用，包括如下項(xiàng)目：

• 治療費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的治療費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、輸氧費(fèi)。
• 檢查費(fèi)：指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的檢查、檢驗(yàn)、化驗(yàn)(包括試劑費(fèi))和攝片費(fèi)用。
• 手術(shù)費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的手術(shù)費(fèi)用，包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)。
• 藥費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。
• 護(hù)理費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的等級護(hù)理費(fèi)。
• 床位費(fèi)：指治療期問發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的病床住院床位置。
• 輸血材料費(fèi)：指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的血液制品費(fèi)用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。

意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)以外傷害發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用，包括如下項(xiàng)目：一、交通費(fèi)：指為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費(fèi)用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中的用車費(fèi)用。二、誤工費(fèi)：指被保險(xiǎn)人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單所在的醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)金額×0.5%/天的標(biāo)準(zhǔn)和被保險(xiǎn)人的十級住院天數(shù)給付誤工費(fèi)。三、近親屬探望交通費(fèi)、食宿費(fèi)：指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡，其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費(fèi)和交通費(fèi)。其中食宿費(fèi)每天不超過人民幣200元，交通應(yīng)乘坐公共交通工具。

#意外險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠

2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識 意外傷害險(xiǎn)理賠案例 旅游險(xiǎn)是否保自殺

摘要：有很多人認(rèn)為，意外傷害險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)像花兒一樣燦爛，理賠時(shí)像走迷宮一樣混亂。意外傷害險(xiǎn)理賠真的很讓人鬧心么？下面我們一起來分析一起意外傷害險(xiǎn)理賠案例，具體體會一下意外傷害險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)。安徽游客李某與其妻子一起參加了當(dāng)?shù)芈眯猩缃M織的北京5日游。在到達(dá)北京的次日，妻子很早起來發(fā)現(xiàn)丈夫李某不在床上，后來才被告知李某躺在酒店外的地上，已告不治。警方出具的關(guān)于李某死亡的調(diào)查結(jié)論為：經(jīng)過現(xiàn)場勘察、法醫(yī)鑒定、走訪群眾等工作，根據(jù)所獲得的證據(jù)，得出如下結(jié)論，李某系高墜致顱腦損傷死亡，該人死亡不屬于刑事案件。保險(xiǎn)公司曾經(jīng)到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行查勘。李某與其妻子居住的房間在該酒店的4022房間，距離地面86米，活動窗完全開啟后，窗口高1.05米，寬0.5米。家屬料理完喪事后，向保險(xiǎn)公司提出了支付保險(xiǎn)金25萬元的索賠申請，保險(xiǎn)公司以出險(xiǎn)原因是李某死于自殺，不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍為由拒絕賠償保險(xiǎn)金。這起意外傷害險(xiǎn)理賠案例最終訴諸法律。法院認(rèn)為：保險(xiǎn)公司簽發(fā)的以李某等為被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)公司提供的旅游安全意外傷害保險(xiǎn)條款共同組成的保險(xiǎn)合同合法有效，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定享有權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)。根據(jù)保險(xiǎn)條款，保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的范圍是，被保險(xiǎn)人因意外傷害而死亡的，保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付旅游意外傷害保險(xiǎn)金每人24萬元，意外身故喪葬費(fèi)每人1萬元的保險(xiǎn)責(zé)任。因此，本案的焦點(diǎn)就在于被保險(xiǎn)人李某在旅游住宿期間因墜樓身故，是意外傷害事件還是自殺。如果是意外傷害事故所造成的被保險(xiǎn)人死亡，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)給付保險(xiǎn)金。如果李某死于自殺，那么保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。意外傷害險(xiǎn)理賠案例評析：問題在于誰該對李某是否是自殺承擔(dān)證明責(zé)任。證明責(zé)任，簡而言之，就是當(dāng)事人對自己的主張?zhí)峁┳C據(jù)并加以說明解釋的責(zé)任。如果當(dāng)事人不能提供證據(jù)或者提供的證據(jù)不能支持其主張的，導(dǎo)致要證明的事實(shí)處于真?zhèn)尾幻鳡顟B(tài)的時(shí)候，那么當(dāng)事人就要承擔(dān)不利的訴訟后果。由此可以看出，證明責(zé)任的分配是一個(gè)關(guān)乎勝敗的選擇，準(zhǔn)確分配證明責(zé)任的前提在于準(zhǔn)確的理解法律規(guī)定。本案涉及保險(xiǎn)法第22條的規(guī)定。保險(xiǎn)法第22條規(guī)定：“保險(xiǎn)事故發(fā)生后，按照保險(xiǎn)合同請求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人按照合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。”根據(jù)該條款，本案原告方面的舉證要求，就是完整的向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。即能夠證明保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和損失程度，而且提供這些證明和資料的責(zé)任范圍以“所能提供”為限。現(xiàn)在本案原告向法庭提供了事故性質(zhì)（李某死亡）、原因（高墜致顱腦損傷）、損失程度（25萬元）的證明材料。保險(xiǎn)公司如果拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，認(rèn)為李某系自殺而死，那么保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)證明責(zé)任。保險(xiǎn)公司雖然推理認(rèn)為李某系自殺有其合理性的一面，但是并不具有讓人信服的程度。保險(xiǎn)公司的推測相對于原告的證據(jù)，明顯處于證明弱勢的地位。事實(shí)上，保險(xiǎn)公司的推測并不能排除李某夢游導(dǎo)致墜樓死亡的可能。而且常理告訴我們，自殺是人類非常反常的故意終止自身性命的行為，一般都是需要有自殺動機(jī)的，如果沒有充分的理由，一般不會輕易的認(rèn)定為自殺。比如上海浦東審結(jié)的一個(gè)意外死亡的保險(xiǎn)糾紛案，一個(gè)年輕婦女在生產(chǎn)后40天，因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁癥自殺，警方在調(diào)查過程中，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦多次流露輕生的意思，因此得出了自殺的結(jié)論。為此保險(xiǎn)公司的拒賠得到了法院的支持。因此，提醒廣大朋友，在保險(xiǎn)法律關(guān)系中，不僅像旅游意外傷害保險(xiǎn)條款涉及死亡或者自殺等問題，還有在人身壽險(xiǎn)中也有涉及死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同。對于自殺問題，保險(xiǎn)法中有專門規(guī)定，即在特定情形下保險(xiǎn)公司可以因此拒絕承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。但正如本案分析的那樣，如果保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人自殺為由拒絕給付保險(xiǎn)金的，那么保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)就被保險(xiǎn)人的自殺事實(shí)提交可靠證據(jù)進(jìn)行證明，在沒有確切證據(jù)證明的情況下，一般不會輕易認(rèn)定自殺的事實(shí)。正是基于這樣的法理與分析，本案李某的家人作為原告要求保險(xiǎn)公司賠償意外傷害及喪葬費(fèi)25萬元的訴訟請求，最后得到了法院的支持，即保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)向李某家人賠償25萬元的保險(xiǎn)金責(zé)任。

#意外保險(xiǎn) #旅游保險(xiǎn) #保險(xiǎn)案例 #保險(xiǎn)理賠

2024-09-03 16:23:22

保險(xiǎn)理賠 車損保險(xiǎn)投保索賠有妙招

摘要：大量車損保險(xiǎn)投保、理賠案例表明，認(rèn)真研讀保險(xiǎn)條款，精打細(xì)算理性索賠，是車主購買車損保險(xiǎn)、出險(xiǎn)索賠時(shí)需要切記的一大寶典、一個(gè)妙招。其中奧秘，還是聽聽保險(xiǎn)專家的建議吧。除外責(zé)任要切記。車輛損失保險(xiǎn)是車輛保險(xiǎn)中用途最廣泛的險(xiǎn)種，無論是小剮小蹭，還是損壞嚴(yán)重，都可以由保險(xiǎn)公司來支付修理費(fèi)用。但車損保險(xiǎn)也有種種除外責(zé)任，如爆胎、車身自然老化、車內(nèi)危險(xiǎn)物爆炸和車輛涉水行駛引起的發(fā)動機(jī)損害，以及車輛碰撞事故后繼續(xù)使用致使損失擴(kuò)大的，保險(xiǎn)公司是不進(jìn)行賠償?shù)?，需要引起注意。情況一：炎炎烈日下，如果汽車輪胎充氣太足，再遇上暴曬過的路面，很容易引發(fā)爆胎。據(jù)了解，對于爆胎引起的輪胎本身的損失，保險(xiǎn)公司是不予賠償?shù)?。為此專家提醒：夏天，汽車輪胎?nèi)的氣最好不要太足，在行車時(shí)也不要速度太快，當(dāng)心因輪胎引發(fā)意外事故而為自己造成無法彌補(bǔ)的多重?fù)p失。情況二：許多車主對車輛表面的劃痕和擦傷常常是聽之任之，這是錯(cuò)誤的。夏季來臨，暴曬和雨淋會使車子劃痕部位底漆剝落或銹蝕。對于這種原因造成的車表損失被保險(xiǎn)公司稱為自然損壞，保險(xiǎn)公司也不予賠償。為此，車身上有劃痕時(shí)，一定要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，及時(shí)進(jìn)行理賠，并及早修復(fù)車輛劃痕。情況三：許多車友喜歡在車內(nèi)放上平日里自己常用的小東西如打火機(jī)、芳香劑和發(fā)膠等，但在炎熱的夏天，這些小東西經(jīng)過暴曬很容易引發(fā)爆炸，對此保險(xiǎn)公司不會賠償。為此清理車內(nèi)的易爆物品，當(dāng)心因自己的一些細(xì)小習(xí)慣而造成嚴(yán)重?fù)p失。情況四：夏天是臺風(fēng)多雨季節(jié)，一旦暴雨來臨，路面的坑坑洼洼中就會積聚不少雨水，如果在這樣的天氣中行車，遇到深坑就會淹到發(fā)動機(jī)，還會導(dǎo)致發(fā)動機(jī)受損，若在水中啟動更容易讓發(fā)動機(jī)損毀。但是，對于機(jī)動車輛因在水中發(fā)動而導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損毀，保險(xiǎn)公司不予賠償。因此，在水中行車積水很深時(shí)，一定不要輕易冒險(xiǎn)涉水，有時(shí)寧可選擇公共交通出門，當(dāng)心淹壞了發(fā)動機(jī)而讓自己去嘗苦果。注意事項(xiàng)別忘記。車損保險(xiǎn)是車輛商業(yè)險(xiǎn)中最為重要的險(xiǎn)種之一，車輛受損后將可得到保障。在購買車損保險(xiǎn)時(shí)需要注意以下三點(diǎn)：一要注意投保車輛是否足額投保。若保險(xiǎn)單中車輛價(jià)值與車損險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額一致則屬于足額投保，若不一致時(shí)為不足額投保，出險(xiǎn)后會按比例賠付車損險(xiǎn)的損失。二要注意弄清事故責(zé)任的賠償。因保險(xiǎn)條款中負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%，負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率為8%，負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為10%，負(fù)全部事故責(zé)任或單方肇事事故的免賠率為15%。被保險(xiǎn)機(jī)動車的損失應(yīng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)模瑹o法找到第三方時(shí)，免賠率為30%；被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇協(xié)商方式處理交通事故，不能證明事故原因的，免賠率為20%。三要注意特別約定內(nèi)容。保險(xiǎn)單中有一項(xiàng)為保險(xiǎn)公司與客戶之間的特別約定，建議承保時(shí)要弄清特別約定中是否有免賠特約的問題，這樣在繳納車損險(xiǎn)以及發(fā)生事故后的理賠金額計(jì)算上才不至于出錯(cuò)。報(bào)案前最好先算賬。通常情況下，同一輛車每年的商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，最低與最高相比相差近1倍，理賠次數(shù)越多，保費(fèi)上漲就越多。自從實(shí)行保費(fèi)浮動與車輛理賠次數(shù)掛鉤后，保費(fèi)與理賠次數(shù)浮動中，就出現(xiàn)了幾個(gè)臨界點(diǎn)，例如，理賠2次與3次、理賠3次與4次，每多理賠一次就可能導(dǎo)致車險(xiǎn)保費(fèi)增加幾百元。假如一輛轎車已經(jīng)報(bào)案理賠2次，年內(nèi)車輛第3次出現(xiàn)小事故，而這次小事故中維修費(fèi)用若低于保費(fèi)的10%，那么，報(bào)案理賠反而不劃算：雖然修車不掏一分錢，但是來年續(xù)保保費(fèi)會增加10%。兩者相比較，保費(fèi)增加額比車輛維修費(fèi)用還多。目前，基本上所有保險(xiǎn)公司，在車險(xiǎn)方面的浮動機(jī)制，都與上一年度車主的保險(xiǎn)理賠次數(shù)有關(guān)。但是，理賠次數(shù)并不等同于報(bào)案次數(shù)。如果報(bào)案、定損后車主不去辦理賠付，依然不算理賠。而保費(fèi)浮動系數(shù)只與理賠次數(shù)有關(guān)，與理賠金額無關(guān)。所以，車主在理賠前先要算一筆賬，看找保險(xiǎn)公司理賠是否劃算。保險(xiǎn)專家表示，車輛出現(xiàn)事故后，報(bào)不報(bào)保險(xiǎn)公司理賠最簡單、直觀的判斷辦法，就是看車輛維修費(fèi)用是否超過保費(fèi)總額的10%，如果低于10%，自己掏腰包私了更劃算些，相反，如果高于10%則要報(bào)案理賠。
 

#車損保險(xiǎn) #車險(xiǎn)理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識 中保車險(xiǎn)理賠查詢系統(tǒng)受消費(fèi)者喜愛

摘要：中保車險(xiǎn)是什么？中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附屬的車險(xiǎn)業(yè)務(wù)。為確保被保險(xiǎn)人本人保單的信息，切實(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人合法權(quán)益，推動財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司推動精細(xì)化管理能力和客戶服務(wù)品質(zhì)，保監(jiān)會建立起承保理賠自主查詢制度，這一制度關(guān)系到每一位投保人的切身利益，受到了廣泛關(guān)注。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，“有問題找網(wǎng)絡(luò)”的理念已經(jīng)深入人心。近些年為了給廣大車主帶來幫助，讓車主們可以更快速準(zhǔn)確的自助計(jì)算報(bào)價(jià)和查詢理賠進(jìn)度等功能。中保車險(xiǎn)網(wǎng)上平臺不斷創(chuàng)新，從最初的車險(xiǎn)計(jì)算機(jī)到現(xiàn)在的網(wǎng)上車險(xiǎn)理賠查詢功能等等，無一不是考慮到車主們的用戶體驗(yàn)?，F(xiàn)在，中保車險(xiǎn)的客戶如想要了解汽車保險(xiǎn)險(xiǎn)種及理賠等相關(guān)信息，不但可以通過電話聯(lián)系，還可通過互聯(lián)網(wǎng)，登陸網(wǎng)上平臺進(jìn)行了解?？焖偾冶憬?，深受廣大消費(fèi)者的喜愛。使用該功能的方法十分簡單，客戶只要登陸中保車險(xiǎn)網(wǎng)站注冊用戶后，便可以進(jìn)入“我的保險(xiǎn)箱”選擇“車險(xiǎn)承保理賠查詢”功能，輸入被保險(xiǎn)人姓名、車牌號碼、保單號碼三個(gè)查詢條件，點(diǎn)擊“查詢理賠信息”，便可查詢該保單所有賠案的出險(xiǎn)日期、出險(xiǎn)地點(diǎn)、報(bào)案人、駕駛員、出險(xiǎn)次數(shù)、出險(xiǎn)原因、賠案進(jìn)展、賠付總額等信息。一位參與探討的車主反映，過去沒有網(wǎng)絡(luò)平臺的時(shí)候，想要了解投保信息或者理賠進(jìn)度非常費(fèi)勁，經(jīng)常得自己跑柜臺。自從在人保官網(wǎng)直銷買了車險(xiǎn)，想要掌握愛車信息，隨時(shí)隨地上網(wǎng)查，人保的保單查詢功能和保險(xiǎn)箱功能都特別方便，確保了車主的切實(shí)利益。不僅如此，中保車險(xiǎn)查詢還推出車險(xiǎn)計(jì)算器功能，可以直接獲取準(zhǔn)確的車險(xiǎn)報(bào)價(jià)，中保車險(xiǎn)查詢已經(jīng)過眾多車主驗(yàn)證新車保險(xiǎn)計(jì)算超準(zhǔn)，本站的網(wǎng)上車險(xiǎn)計(jì)算器還和各地的車險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫聯(lián)接，獲取最新的車輛使用情況，對于第二年起的車輛續(xù)保更是達(dá)到99%的準(zhǔn)確率，中保車險(xiǎn)查詢通過本頁你可以對比各大車險(xiǎn)公司的各種車險(xiǎn)種類的保費(fèi)價(jià)格，算一下，還可以知道你是不是 被黑心的保險(xiǎn)代理收了高價(jià)保費(fèi)。中保車險(xiǎn)查詢網(wǎng)上車險(xiǎn)也是業(yè)內(nèi)首家提出“車險(xiǎn)管家”服務(wù)理念的品牌，為廣大車主帶來了更多的專屬服務(wù)、增值服務(wù)及王牌服務(wù)，包括7×24小時(shí)全天候保險(xiǎn)服務(wù)，保單信息自助查詢，理賠流程在線跟蹤，事故車托管，故障車輛免費(fèi)救援等。中保車險(xiǎn)查詢網(wǎng)上車險(xiǎn)的優(yōu)勢是非常顯著的。由于省去了許多中間環(huán)節(jié)，省去不必要的項(xiàng)目，可獲得更實(shí)惠的專屬服務(wù)。今后人保財(cái)險(xiǎn)還將根據(jù)客戶的需要，進(jìn)一步豐富和完善該功能。

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2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識 中國人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠必須知道的知識

摘要：學(xué)生生病后在指定醫(yī)院住院，進(jìn)院后2日內(nèi)電話向中國人壽保險(xiǎn)公司報(bào)案，出院后帶上學(xué)生證、身份證、醫(yī)院住院證明、病歷、發(fā)票、保險(xiǎn)單先到學(xué)校學(xué)生資助中心開證明，然后到街心花園的中國人壽保險(xiǎn)公司內(nèi)江市中區(qū)支公司報(bào)帳。中國人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠：1、門診（1）學(xué)校醫(yī)務(wù)室門診的門診費(fèi)用直接劃卡報(bào)銷。持有大學(xué)生醫(yī)?？ǖ膶W(xué)生生病后在學(xué)校醫(yī)務(wù)室門診就診時(shí)直接在學(xué)校醫(yī)務(wù)室劃卡報(bào)帳，自己只支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分自動扣除。（2）門診報(bào)銷必須刷卡；在學(xué)校醫(yī)務(wù)室以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診不能夠報(bào)銷。暫時(shí)沒拿到醫(yī)?？ǖ男律饶玫结t(yī)?？ㄖ蟛拍軋?bào)銷。2、住院（1）本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

• 入院48小時(shí)內(nèi)，持本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦刷卡入院，出院時(shí)刷卡結(jié)算，只需負(fù)擔(dān)個(gè)人自負(fù)金額。
• 入院48小時(shí)內(nèi)，未刷卡，持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出的身份查對單，到區(qū)醫(yī)保局征繳股開具登記證明，審核股蓋章后，交醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦，手工結(jié)算，只需負(fù)擔(dān)個(gè)人自負(fù)金額。

（2）本統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)院

• 因家在外地，節(jié)假日回家期間因病住院治療的，先打電話08322249021登記，治療完畢后，將醫(yī)院開出的發(fā)票、治療清單、病情證明（以上為原件）、本人情況說明、住院病歷復(fù)印件、身份證復(fù)印件、本人銀行存折復(fù)印件于每月月初前5個(gè)工作日以內(nèi)交區(qū)醫(yī)保局審核股，月底報(bào)銷到所提供的銀行賬號內(nèi)。
• 在外地實(shí)習(xí)，因病住院治療的先打電話08322249021登記，治療完畢后，將醫(yī)院開出的發(fā)票、治療清單、病情證明（以上為原件）、本人情況說明、住院病歷復(fù)印件、身份證復(fù)印件、本人銀行存折復(fù)印件于每月月初前5個(gè)工作日之內(nèi)交區(qū)醫(yī)保局審核股，月底報(bào)銷到所提供的銀行賬號內(nèi)。

說明：

• 只有學(xué)校醫(yī)務(wù)室門診的門診費(fèi)用才能報(bào)銷，其他門診不能報(bào)銷。
• 需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的必須經(jīng)過醫(yī)保局同意。
• 學(xué)生寒暑假及實(shí)習(xí)期間在外地住院的須向醫(yī)保局登記。

二、中國人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠及住院醫(yī)療保險(xiǎn)中國人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠程序說明：

• 需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的須經(jīng)過保險(xiǎn)公司同意。
• 學(xué)生寒暑假及實(shí)習(xí)期間在外地住院的須向中國人壽保險(xiǎn)內(nèi)江市中區(qū)支公司報(bào)案。
• 中國人壽保險(xiǎn)內(nèi)江市中區(qū)支公司報(bào)案電話95519、2042251、2042253

中國人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠特別提示：不論門診或住院請撥打95519電話備案。疾病住院醫(yī)療需提供資料：1.醫(yī)院診斷證明書；2.出院小結(jié)；3.藥費(fèi)發(fā)票；4.藥費(fèi)清單；5.學(xué)校證明書；6.身份證復(fù)印件2張；7.銀行存折復(fù)印件注：疾病門診不是保險(xiǎn)范圍！意外住院醫(yī)療需提供資料：1.醫(yī)院診斷證明書；2.出院小結(jié)；3.藥費(fèi)發(fā)票；4.藥費(fèi)清單；5.學(xué)校證明書；6.身份證復(fù)印件2張；7.事故經(jīng)過；8.銀行存折復(fù)印件B.意外門診醫(yī)療需提供資料：1.醫(yī)院診斷證明書；2.門診手冊（須注明用藥名稱及數(shù)量）；3.門診時(shí)所有檢查報(bào)告書；4.藥費(fèi)發(fā)票；5.學(xué)校證明書；6.身份證復(fù)印件2張；7.事故經(jīng)過（注意：必須本人寫）另：如是交通事故須提供事故處理結(jié)果（對方理賠清單）。中國人壽學(xué)生保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)：

• 住院醫(yī)療應(yīng)入住中國人壽保險(xiǎn)公司茂名分公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
• 如屬于意外搶救或急診，可在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，但須在三天內(nèi)轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
• 在本市指定或認(rèn)可醫(yī)院就診中如需轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院就醫(yī)的，需原醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明資料，轉(zhuǎn)院原則上轉(zhuǎn)往省內(nèi)上一級醫(yī)院。
• 在茂名市外就診的必須在縣級以上的公立性綜合醫(yī)院（不包括其下設(shè)門診部及其下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

注：不是假期時(shí)間在外醫(yī)療的須提供書面報(bào)告、學(xué)校證明。

#學(xué)生險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠

2024-09-03 16:23:22

保險(xiǎn)理賠 太平洋保險(xiǎn)劃痕險(xiǎn)哪些情況不給賠

摘要：對車主來說，車身劃痕險(xiǎn)被視為最有“價(jià)值”的險(xiǎn)種之一，然而由于劃痕理賠案多、取證困難等多種因素，劃痕險(xiǎn)被保險(xiǎn)公司視為“雞肋”。一般哪些情況下太平洋保險(xiǎn)劃痕險(xiǎn)不賠？酒后駕車、無照駕駛，行駛證、駕照沒年檢的不賠、地震不賠、精神損失不賠 、修車期間的損失不賠發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞不賠、爆胎不賠、被車上物品撞壞不賠、沒經(jīng)過定損直接修車的不賠 、把負(fù)全責(zé)的肇事人放跑了不賠、車沒丟，輪胎丟了不賠、拖著沒保險(xiǎn)的車撞車不賠、撞到自家人不賠車燈或倒車鏡單獨(dú)破碎不賠、停放期間溜車撞了不賠、自己加裝的設(shè)備不賠。太平洋保險(xiǎn)劃痕險(xiǎn)案例市民陳先生想為自己身價(jià)10萬元的自備車投保一個(gè)劃痕險(xiǎn)，但是咨詢了許多保險(xiǎn)公司，對方不是稱已停保該項(xiàng)業(yè)務(wù)，就是表示投保門檻較高。太平洋保險(xiǎn)劃痕險(xiǎn)的保障責(zé)任是“他人惡意行為造成保險(xiǎn)車輛車身人為劃痕”，劃痕險(xiǎn)的保費(fèi)并不高，一般在幾百元左右。據(jù)悉，溫州市的人保、大眾、大地等財(cái)險(xiǎn)公司均稱目前不辦理該項(xiàng)業(yè)務(wù)，有些公司則稱以前曾經(jīng)有過該項(xiàng)業(yè)務(wù)，但現(xiàn)都已叫停。相關(guān)人員稱，因?yàn)閯澓垭U(xiǎn)的原因鑒定比較復(fù)雜，事故現(xiàn)場取證難，存在道德風(fēng)險(xiǎn)，有些車輛的劃痕明明是兩車刮擦引起的，有些人也當(dāng)劃痕險(xiǎn)報(bào)案；有些車主覺得車輛舊了，想噴一下漆，就在自己車上劃幾道痕。這使得劃痕險(xiǎn)的賠付率較高，保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)較大。在溫州，只有少數(shù)幾家財(cái)險(xiǎn)公司目前有開展劃痕險(xiǎn)的業(yè)務(wù)，但都有較高的門檻。安邦財(cái)險(xiǎn)相關(guān)人員說到，他們公司承辦的劃痕險(xiǎn)只針對新車和購買兩年以下、車價(jià)在15萬元以上的車輛。而太平洋財(cái)險(xiǎn)承保的劃痕險(xiǎn)除了新車外，對于舊車要求投保車輛上一年的出險(xiǎn)次數(shù)不能超過兩次，如果是出險(xiǎn)一次，賠付金額不超過保費(fèi)的30%，并且要求購買的車輛不超過五年。車身劃痕修復(fù)小妙招1、車身的老化、傷痕的檢查保養(yǎng)竅門不論什么樣的汽車都會有或大或小的傷痕。傷痕對表漆造成多大的損傷？怎樣才能修補(bǔ)？都必須考慮正確的處置方法。如果是不太醒目的傷痕，聰明的方法是倒不如不要去管它。2、磨損傷痕的修補(bǔ)保養(yǎng)竅門所有的車都有擦傷，最好的修補(bǔ)方法是傷痕部分填上與車身相同的鍍膜劑。鍍膜劑可涂一次、二次、三次，次數(shù)越多，會涂得越干凈。但整個(gè)車身的均勻處理也很重要。3、小傷痕的修補(bǔ)保養(yǎng)竅門車身如果發(fā)現(xiàn)傷痕，先檢查傷痕的程度。如果只是很淺的刮傷表漆，立即用混合劑處理，擦拭方法為直線擦拭。傷痕消失后，用更細(xì)的混合劑擦拭之后再打上蠟。4、刮傷、表漆剝落的修補(bǔ)保養(yǎng)竅門較深的傷痕，重點(diǎn)是觀察金屬面是否露出，如果看不到金屬面就不會生銹，可以專心地涂上修飾漆。用筆尖一點(diǎn)一點(diǎn)地點(diǎn)上去，然后等漆完全干。

#劃痕險(xiǎn) #車輛險(xiǎn) #車險(xiǎn)理賠

2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識 意外傷害險(xiǎn)理賠程序與單據(jù)

摘要：保險(xiǎn)理賠自古以來就是一件很講程序的工作，一旦程序出錯(cuò)，保險(xiǎn)理賠就會出現(xiàn)問題，給保險(xiǎn)者帶來一定的經(jīng)濟(jì)利益損失。意外傷害險(xiǎn)理賠也是需要很強(qiáng)的程序性，下面我們就一起來了解一下意外傷害險(xiǎn)理賠的程序。要了解意外傷害險(xiǎn)理賠程序，我們重點(diǎn)要關(guān)注意外傷害險(xiǎn)的理賠單證，那意外傷害險(xiǎn)理賠單證到底都有哪些呢？我們就一起走進(jìn)意外傷害險(xiǎn)理賠程序吧。根據(jù)條款第十條規(guī)定：投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知保險(xiǎn)人，方式可通過業(yè)務(wù)員或直接與保險(xiǎn)公司聯(lián)系，否則，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。報(bào)案主要內(nèi)容包括： 被保險(xiǎn)人姓名、保險(xiǎn)單號、保險(xiǎn)名稱、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、目前狀況、就診醫(yī)院等，主要形式有兩種：電話報(bào)案和上門報(bào)案。意外傷害險(xiǎn)理賠程序--理賠所需單證一、申請意外身故保險(xiǎn)金所需單證由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金：保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；如被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明；保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。二、申請意外傷殘保險(xiǎn)金所需單證由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金：保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；保險(xiǎn)人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書；保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因及傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。三、申請意外身故隨身財(cái)產(chǎn)損失賠償金所需單證由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明、資料向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金：保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書，或保險(xiǎn)人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書；被保險(xiǎn)人隨身財(cái)產(chǎn)的損失清單及相關(guān)證明；保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。四、申請附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金所需單證由被保險(xiǎn)人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金：保險(xiǎn)單和其它保險(xiǎn)憑證；被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明；被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；保險(xiǎn)人與投保人在簽定本附加合同時(shí)約定的定點(diǎn)醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。?意外傷害險(xiǎn)理賠程序1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險(xiǎn)公司快速理賠，需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診)：(1)醫(yī)學(xué)診斷證明；(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明；(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方；(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下，在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知，被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。意外傷害險(xiǎn)理賠程序--賠償保險(xiǎn)公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及有關(guān)證明和資料后，對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任并通知律師協(xié)會。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并通知律師協(xié)會。

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