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兒童保險理賠手續(xù)辦理

如果是意外保險理賠，需要準備如下材料：

1、醫(yī)院診斷證明

2、兒童門診病歷

3、醫(yī)療開具的發(fā)票和報銷憑證

4、處方藥及化驗單等憑證

5、如發(fā)生嚴重意外事故，需要由公安部門提供的事故證明，并加蓋公章

如果是住院醫(yī)療，需要保留如下材料：

1、醫(yī)院診斷證明

2、住院收費的原始票據(jù)、住院小結(jié)等

3、住院病歷原件、復(fù)印件

4、藥物收費明細及發(fā)票

注：以上醫(yī)療相關(guān)的均需要醫(yī)院蓋章證明。同時就醫(yī)醫(yī)院也需要符合保險要求。少兒醫(yī)保通常有明確限制，須在定點醫(yī)院就診才能夠報銷。而商業(yè)保險也要求就診醫(yī)院為二級（含）以上醫(yī)院，在理賠之前要明確這點，以免遇到不必要的麻煩。

除了以上第三方出具的材料，家長也需要準備好這些資料：

1、保單原件及復(fù)印件。如果是學(xué)校投保的學(xué)平險，需要學(xué)校出具個人投保證明并加蓋公章

2、家長的身份證復(fù)印件

3、戶口本復(fù)印件，包括首頁及孩子單頁

4、家長銀行卡號（理賠款項打款用）

兒童保險理賠注意事項

孩子受傷或者是診斷出疾病之后，家長往往容易手忙腳亂，忽略了一些理賠細節(jié)問題。開開心保保險專家整理了一些兒童保險理賠注意事項和小技巧，讓家長在理賠的時候能夠更加順利。

1、及時報案。發(fā)生意外或者住院醫(yī)療之后，最好在3天之內(nèi)電話告知保險公司、保險業(yè)務(wù)代理人，也可通過保險公司官網(wǎng)報案。如果是在開心保購買的保險，撥打開心?？头娫?/span>4009-789-789，客服人員也可以協(xié)助您報案。

2、就診醫(yī)院需要符合保險合同要求。住院醫(yī)療保險理賠需要在保險公司規(guī)定的范圍內(nèi)，通常為二級（含）以上的醫(yī)院。

3、明確保險保障條款。有家長認為購買兒童保險之后，發(fā)生任何意外都可以進行理賠，但一些意外被明確是免責(zé)范圍內(nèi)的，保險公司不予理賠1比如探險活動、高風(fēng)險運動、先天性疾病、遺傳性疾病等。在購買兒童保險的時候，需要明確保險責(zé)任，仔細閱讀保險條款，不能盲目投保，避免在意外發(fā)生之后才造成不必要的理賠糾紛。

4、疾病醫(yī)療險需過等待期。通常兒童疾病險有一個等待觀察期，等待期之后保險合同才能生效。一般兒童保險等待期為30天到90天，在開心保投保兒童險的話，續(xù)保是沒有等待期的。

5、兒童保險理賠數(shù)額上限。我國保監(jiān)會規(guī)定，未成年人身故的賠償金不能超過10萬元。因此兒童保險保額無需過高，重復(fù)投保也是無法理賠的。但重疾保障是沒有理賠上限的，可以按照保險約定數(shù)額進行賠償。此外，意外醫(yī)療開支，按照實際支出費用予以理賠。

開心保保險專家提醒大家，兒童好奇心強，具有探索精神，意外事故頻頻發(fā)生，需要購買保險來保護兒童健康成長。而熟悉兒童保險理賠手續(xù)和流程，規(guī)避理賠中的問題，能讓家長更加安心，順利完成兒童保險理賠。

#兒童保險 #保險理賠 #少兒險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊老婆倒車撞死老公：奉化慘案如何理賠: 摘要：6月18日晚浙江奉化一小區(qū)發(fā)生慘烈事故，老婆倒車失誤，將為其指揮的老公撞死后自己也被夾死！更讓人無法接受的是，5歲的小女兒當(dāng)時在場。這對夫妻還有一個大女兒，成績還不錯，剛參加完中考。這兩個孩子今后的生活怎么辦？有微友說希望車險賠付的費用能或多或少給予兩個女孩一點安慰，但是情況能否這么樂觀呢，我們來試分析保險公司的賠付會否是我們所希望的。
私家車通常投保的交強險、三責(zé)險和駕乘險
車輛保險中，從大的方面來講，包括交強險和商業(yè)險，商業(yè)險主要有第三方責(zé)任險，車輛損失險，盜搶險，車上人員責(zé)任險四個基本險，和其他一些附加險。交強險一定要交，很多車主投保了第三方責(zé)任險，并在此之外投保駕乘保險，來保障自己和家人的安全，駕乘保險最多可以連帶4名直系親屬。其中，交強險的理賠最高額度是12.2萬；駕乘保險，私家車一般選擇的保額是1萬元/人；商業(yè)三責(zé)險一般最高不超過100萬元，少數(shù)車主也會選擇10萬、20萬元，通常私家車主會選擇50萬元額度。這樣的車險組合理論上如果一輛私家車出事故，導(dǎo)致車外第三者傷亡，交強險和三責(zé)險發(fā)揮作用，保險公司最多可賠付對方62.2萬元。
家人不屬于三責(zé)險所指范圍
從上文可以看出，三責(zé)險的保額占據(jù)了很大一部分，三責(zé)險全稱機動車第三者責(zé)任強制保險，是指以被保險人對機動車道路交通事故中的第三者所遭受的損失，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任為保險標(biāo)的的法定保險，車主是被保險人，不符合“第三者”的范疇。此外，根據(jù)《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》，這個交通事故受害人不包括本車人員和被保險人。在不少保險公司的車險合同上，關(guān)于第三者責(zé)任險，都有這樣一條免責(zé)條款（源自中國保監(jiān)會的車險合同范本）：“被保險機動車造成下列人身傷亡或財產(chǎn)損失，不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)賠償責(zé)任，保險人在第三者責(zé)任保險項下均不負責(zé)賠償：被保險人及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產(chǎn)的損失；被保險機動車本車駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的人身傷亡、所有或代管的財產(chǎn)的損失；……”
假設(shè)夫妻有上述保險此事件可能怎樣理賠
三責(zé)險：老婆倒車撞死老公，不能獲得三責(zé)險50萬的賠償；駕乘保險：出事時，丈夫身在車外，所以1萬元/人的駕乘險也是無法獲賠的而妻子屬于車內(nèi)駕駛員，保險理賠的最高額度也就是駕乘險1萬元；交強險：沒有上述條款限制，可以獲得最高額度12.2萬元的賠償。所以如果都按假設(shè)的來看，如果向保險公司申請，理論上恐怕只能獲得總額約13.2萬元的賠償。事件反思：你對孩子的關(guān)愛能持續(xù)嗎？
生命綻放得如此波折愛心如何才能繼續(xù)
一個幸福的四口之家轉(zhuǎn)眼間傾塌，這起有如現(xiàn)實版《死神來了》般慘烈的事故隨著時間的推移，終將消失在人們視野。然而對兩個年幼的女孩來說，在未來漫長的歲月中，生活將沉重得讓人不忍想象。倘若夫妻倆生前沒有其他保障措施，單靠這十幾萬的車險賠償金，兩個孩子失去依靠的困窘無法得到實質(zhì)性的改善。我們不禁思索：風(fēng)險是無法預(yù)料的，做為一位成年人，我們要如何體現(xiàn)自己責(zé)任心，如何對家庭和每一個人承擔(dān)自己的愛心，并讓這份愛心不因意外而終止。; #車險 #理賠 #案例
2024-12-02 17:53:05

實事資訊中國人壽財產(chǎn)保險公司理賠服務(wù)再升級: 摘要：理賠是保險公司履行保險合同義務(wù)、承擔(dān)保險責(zé)任的具體體現(xiàn)，也是被保險人獲得實際的保險保障和實現(xiàn)其保險權(quán)益的必經(jīng)途徑。其質(zhì)量直接影響保險公司的信譽及業(yè)務(wù)發(fā)展，是壽險公司形象的具體體現(xiàn)，就公眾而言，通過理賠可以認識保險的作用，確認保險公司的信譽。理賠對于一家保險公司來說如此之重要，因此每家保險公司都十分注重理賠服務(wù)的質(zhì)量。近日，中國人壽財險在系統(tǒng)內(nèi)掀起服務(wù)質(zhì)量自查自糾熱潮，由總公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶隊先后赴黑龍江、四川、新疆、廣東、安徽、天津等多家分公司的13個地市，以“神秘人”形式檢驗公司客戶服務(wù)。此輪飛行檢查涉及電話、查勘和網(wǎng)點等多個服務(wù)觸點，公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)以客戶身份深入到服務(wù)中心前臺，通過換位思考，體驗關(guān)鍵服務(wù)流程，查找服務(wù)短板，尋找制約服務(wù)能力提升的瓶頸，在實戰(zhàn)中體驗和檢視服務(wù)是否到位；針對發(fā)現(xiàn)的問題向分公司進行一對一的溝通反饋，提出改善建議。此外，該公司聘請第三方機構(gòu)以公正客觀的角度對服務(wù)質(zhì)量進行評估，通過現(xiàn)場暗訪咨詢、專業(yè)能力測評、模擬出單及模擬出險的方式對網(wǎng)點、查勘服務(wù)等進行檢查，持續(xù)提升客戶體驗，客戶滿意度超過95%。經(jīng)過多年發(fā)展，中國人壽財險通過監(jiān)督、檢查和考核三個相輔相成的管理模塊，初步形成公司自我改善自我成長的良性發(fā)展機制。小知識：在保險理賠中，消費者如何做才能盡快得到賠償呢？要得到快速理賠，消費者需注意以下三點：1、出險后即時報案，要想理賠不難，及時報案是關(guān)鍵。2、理賠時資料齊全。如果客戶提供的理賠資料不全，不但增加了保險公司理賠的難度，也會延長保險理賠的時間，并且容易造成理賠糾紛。3、借助權(quán)威部門事故認定。為了準確認定責(zé)任損失，防止騙?，F(xiàn)象的發(fā)生，保險公司一般都會制定嚴謹?shù)睦碣r程序，有時更需要依據(jù)氣象、水文、公檢法等代表國家權(quán)威部門或關(guān)聯(lián)單位出具的相關(guān)證明。; #中國人壽 #人壽財險 #保險理賠
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊為提高車險理賠質(zhì)量沈陽舉辦模擬查勘測試: 摘要：車險理賠服務(wù)水平高低和反應(yīng)速度是衡量一家車險公司服務(wù)水平的標(biāo)桿，2014年3月12日上午，沈陽市保險行業(yè)協(xié)會通過現(xiàn)場虛擬事故報案，對全市經(jīng)營車險業(yè)務(wù)的保險公司的報案電話接通情況、接報案流程、電話聯(lián)系車主時間和勘查定損人員到達事故現(xiàn)場的時間、服務(wù)態(tài)度、處理效果、疑難問題的解決等情況進行現(xiàn)場評價。
通過此次對沈陽地區(qū)24家財險公司的車險理賠服務(wù)模擬測試，測試結(jié)果顯示，報案時間最短1分鐘，最長用時16分鐘， 21家公司在5分鐘內(nèi)報案完畢。
從調(diào)度時間的長短來看，查勘人員首次與客戶聯(lián)系時長，即保險公司調(diào)度用時最長用時40分鐘，最短僅0分鐘(報案同時調(diào)度，報案人、接線人、查勘人員三方連線通話)，其中20家公司在10分鐘內(nèi)調(diào)度完畢;
在現(xiàn)場查勘方面，車險查勘人員到現(xiàn)場用時最短用時4分鐘，最長用時76分鐘。其中，10分鐘內(nèi)到達的有2家，20分鐘內(nèi)到達的有10家，30分鐘內(nèi)到達的有11家公司，40分鐘內(nèi)到達的有16家，1小時內(nèi)到達的有22家。
沈陽市保險行業(yè)協(xié)會秘書長魏嘉告訴記者，本次測試結(jié)果較以往有較大水平提高，絕大部分公司大幅度提高第一現(xiàn)場查勘時效，縮短了客戶等待時長，且現(xiàn)場查勘人員素質(zhì)、形象、查勘裝備齊全程度、標(biāo)準服務(wù)用語、理賠專業(yè)能力及服務(wù)特色和細節(jié)等方面均有較大提升。魏嘉表示，測試同時也顯現(xiàn)出一些問題，比如某公司的查勘車輛無公司統(tǒng)一標(biāo)識，個別公司查勘車輛不整潔、查勘員未著公司統(tǒng)一制服、未佩戴工作牌等。
保險行業(yè)協(xié)會相關(guān)人員同時提醒各位車主，當(dāng)事故發(fā)生時，請第一時間向警方報警與向保險公司報案，如果符合沈陽地區(qū)“快速理賠”條件的，一定不要在事故現(xiàn)場長時間滯留，應(yīng)該按照交警及保險公司的引導(dǎo)48小時內(nèi)就近就便去較近的“快速理賠中心”處理交通事故及保險理賠。
在確定不屬于“快速理賠”處理范圍內(nèi)的事故，一定要在報警報案后，按警方及保險公司的要求，在確保安全的情況下在現(xiàn)場等候或?qū)④囕v移動至不影響道路通行的安全地域;建議在移車前最好用手機或隨身的相機拍下事故現(xiàn)場全貌，以備交警到達后為還原事故現(xiàn)場做依據(jù)。; #車險理賠
2024-12-02 17:53:05

實事資訊未投車上人員責(zé)任險出了車禍自己賠: 摘要：張小姐于今年3月買了一輛新車，購買保險時考慮到平時都是自已一個人開，也不載人。所以為了省錢，只買了一個座位的車上人員責(zé)任險。誰知一次與兩個朋友的出游出了事故，車上3人均受了傷，事后保險公司只賠償了張小姐一人。由此可見，車上人員責(zé)任險是十分重要的，有條件的情況下一定要投保，不能只顧眼前利益，不為長遠打算。接下來，開心保小編就帶您了解一些與車上人員責(zé)任險相關(guān)的知識。1、保險責(zé)任保險車輛發(fā)生意外事故（不是行為人出于故意，而是行為人不可預(yù)見的以及不可抗拒的 ,造成了人員傷亡或財產(chǎn)損失的突發(fā)事件），導(dǎo)致您車上的司機或乘客人員傷亡造成的費用損失，以及為減少損失而支付的必要合理的施救、保護費用，由保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任。2、保額如何確定車上責(zé)任險的保險金額由被保險人和保險公司協(xié)商確定，一般每個座位保額按1-5萬元確定。司機和乘客的投保人數(shù)一般不超過保險車輛行駛本的核定座位數(shù)。3、關(guān)于保險賠償（1）賠償項目：車上人員傷亡的賠償范圍、項目和標(biāo)準以《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定為準，但每人最高賠償金額不能超過每座賠償限額。具體費用包括：搶救費、醫(yī)藥費、誤工費等。（2）賠償額度：保險公司會根據(jù)您在事故中所負責(zé)任的大小，賠償所有應(yīng)賠償總金額的80%-95%（其余部分為保險條款規(guī)定的免于賠償部分）。被保險人在事故中負全部責(zé)任的賠償80%，負主要責(zé)任的賠償85%，事故雙方負同等責(zé)任的賠償90%，被保險人負次要責(zé)任的賠償95%。4、賠償處理被保險人索賠時，應(yīng)當(dāng)向保險人提供：（一）保險單；（二）被保險人和車上人員的有效身份證明、保險車輛行駛證、駕駛?cè)笋{駛證；（三）公安機關(guān)交通管理部門出具的交通事故責(zé)任認定書或法院等機構(gòu)出具的有關(guān)法律文書及其他證明；（四）車上人員人身傷殘程度證明以及有關(guān)費用單據(jù)；（五）其他能夠確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險事故發(fā)生時，被保險人對保險車輛不具有保險利益的，不得向保險人請求賠償。保險車輛發(fā)生道路交通事故，保險人根據(jù)駕駛?cè)嗽诮煌ㄊ鹿手兴撌鹿守?zé)任比例相應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。; #車上人員責(zé)任險 #車上人員責(zé)任險案例 #車上人員責(zé)任險理賠
2024-12-02 17:53:05

實事資訊中國人壽財險理賠服務(wù)再升級: 摘要：近日，中國人壽財險召開了全系統(tǒng)動員會，積極響應(yīng)監(jiān)管號召，部署落實加強和改進財產(chǎn)保險理賠服務(wù)質(zhì)量工作，公司總裁劉健提出具體要求，總、省、市三級機構(gòu)有關(guān)負責(zé)人參加會議。會上，中國人壽財險明確了各級機構(gòu)“一把手”負總責(zé)的加強和改進理賠服務(wù)質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)機制，著力實施“五度工程”。一是提高速度，優(yōu)化服務(wù)流程，以先進技術(shù)為依托，提高理賠運營效率；二是規(guī)范尺度，統(tǒng)一全國理賠服務(wù)標(biāo)準，推進理賠集中管控，健全理賠案件分類差異化處理機制；三是增強透明度，多渠道公開服務(wù)承諾、流程及時限，豐富消費者教育內(nèi)容和形式，引導(dǎo)理性消費、科學(xué)消費，切實保護消費者權(quán)益；四是改善態(tài)度，通過滿意度回訪、第三方檢查、內(nèi)外部監(jiān)督員等方式，強化服務(wù)品質(zhì)監(jiān)督；五是提升溫度，進一步擴展附加值服務(wù)體系，落實領(lǐng)導(dǎo)接待日和定期登門拜訪制度，關(guān)心客戶需求，傾聽客戶心聲。據(jù)介紹，今年以來，中國人壽財險不斷加強服務(wù)流程的透明化管理和服務(wù)品質(zhì)監(jiān)督體系建設(shè)。通過完善客戶服務(wù)標(biāo)準化體系，為保險消費透明化提供規(guī)范性保障。公司根據(jù)業(yè)務(wù)和服務(wù)特點，全面升級了窗口服務(wù)標(biāo)準，優(yōu)化提升了涵蓋網(wǎng)點、電話，承保、查勘、理賠等諸多服務(wù)環(huán)節(jié)的百余項服務(wù)標(biāo)準，并對每一項服務(wù)動作提出了明確標(biāo)準。圍繞新標(biāo)準，人壽財險不斷完善內(nèi)、外部服務(wù)監(jiān)督體系，持續(xù)提升服務(wù)透明度，僅今年前10個月，該公司就圍繞6大關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展了百萬余次的客戶回訪，先后聘請412名外部監(jiān)督員和第三方專業(yè)監(jiān)督機構(gòu)開展服務(wù)品質(zhì)監(jiān)督，保障服務(wù)標(biāo)準的落地實施。針對公司網(wǎng)點數(shù)量多、分布廣、窗口服務(wù)人員較多的特點，通過機制化的“神秘客戶”、“隱形人”、飛行檢查、社會監(jiān)督員等多種手段對服務(wù)網(wǎng)點軟硬件進行多維度、全流程評測，形成了“總公司系統(tǒng)性檢查、分公司階段性自查、監(jiān)督員隨機性抽查、第三方體驗式摸查”的360度檢查體系，全面保障了服務(wù)品質(zhì)與檢查的客觀、公正和有效。與此同時，中國人壽財險加強短信、網(wǎng)站等電子化服務(wù)平臺建設(shè)，通過短信系統(tǒng)主動提示服務(wù)流程運轉(zhuǎn)節(jié)點，以全天候自主查詢網(wǎng)站展示服務(wù)處理責(zé)任人，搭建公司與客戶直接溝通平臺，全面保障客戶權(quán)益。目前，該公司客戶承保、理賠服務(wù)滿意度均穩(wěn)定在95%以上，未發(fā)生重特大投訴案件。中國人壽財險表示，下一步將組織全系統(tǒng)各級機構(gòu)，落實“五個一”服務(wù)承諾，健全提升理賠服務(wù)質(zhì)量長效機制，樹立良好服務(wù)品牌形象。; #中國人壽財險 #保險理賠 #人壽財險
2024-12-02 17:53:05