推薦產(chǎn)品
約有1366項符合搜索理賠的查詢結果,以下是第61-70項。
認識保險 太平車險實現(xiàn)全國通保通陪
摘要:太平人壽是自大地財險去年在車險市場推出全國通賠服務之后,率先推出壽險全國通賠的公司。太平人壽保險有限公司日前透露,該公司正在全力打造集跨地域業(yè)務受理、“一站式”柜面服務、“無站式”自助服務和標準化品質作業(yè)為一體的“全國通”運營服務平臺。“一些別的壽險公司也在做這方面的工作,但可能都不如太平人壽的力度大。”太平人壽有關人士表示。據(jù)介紹,復業(yè)6年的太平人壽目前已在全國設立了30家省級分公司,380余家三、四級分支機構,客戶數(shù)量超過600萬。全新的客戶服務體系正是為了與這一“版圖”相配套,為客戶提供全天候、無障礙、無縫隙的保險服務。從事IT行業(yè)的李先生經(jīng)常到外地出差,有時為了一個項目,在外地一呆就是幾個月。2007年3月,李先生在上海購買了太平人壽意外傷害保險,同年7月底,李先生在青島出差時意外受傷并在當?shù)刈≡褐委?,出院后又被派往深圳工作。李先生向太平人壽設在深圳的分公司遞交了理賠申請書,沒過幾天,他便在深圳獲得了太平人壽的理賠款。太平人壽在深圳的服務時效與上海當?shù)爻鲭U客戶沒有差別。李先生的理賠經(jīng)歷形象地說明了太平人壽“全國通”最具魅力的一面??跨地域受理,像銀行的“通存通兌”一樣,在全國可以“通保通賠”。太平人壽有關人士介紹,“全國通”支持跨地域的全方位業(yè)務受理,即保單購買繳費地、出險地、理賠保全業(yè)務受理地沒有地域限制,客戶可以在任何一處享受同樣高效的標準化服務,時效、流程與品質高度一致,且不用支付任何手續(xù)費。上海的張女士是太平人壽老客戶。她來到太平人壽上??蛻舴罩行?,想用半天的時間辦妥4件事:一是理賠,上個月因為摔跤而受了傷;二是領取一款分紅保險的紅利;三是把3份保單原先登記的老地址換成新地址;四是咨詢一下有沒有適合自己的養(yǎng)老險。根據(jù)經(jīng)驗,張女士知道這些內容在保險公司分屬不同的業(yè)務范疇,可能要到不同的柜臺辦理。但是讓她沒有想到的是,在一個柜臺的一個客服人員那里,她便順利辦妥了所有業(yè)務,而且只花了很少的時間。由于賠付額低于500元,張女士還當場拿到了現(xiàn)金理賠款。這是太平人壽“全國通”的另一個重要組成部分??“一崗通”。在太平人壽遍布全國各地的客戶服務中心,任何一位柜面的服務人員,都能夠為客戶提供全方位服務,一攬子處理包括新契約、咨詢、保單變更、理賠、投訴等業(yè)務,小額理賠還能當場給付。與柜面的“一站式”服務相對應,以客戶自助服務為代表的太平人壽“無站式”服務已經(jīng)初具規(guī)模。能運用互聯(lián)網(wǎng)、電話、短信等溝通工具的太平人壽客戶,可能更能體會到太平人壽“全國通”隨時隨地自由溝通的便利。業(yè)務咨詢、保單查詢、保全變更、建議投訴、理賠報案、預約、投連產(chǎn)品價格查詢等業(yè)務,都可以通過撥打太平人壽全國統(tǒng)一服務熱線95589或者登錄太平人壽網(wǎng)站得到解決。太平人壽“通保通賠”的實現(xiàn),得益于其集中運營模式。該公司也是中國第一家采用集中運營模式的保險公司。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 關于車輛三者險是什么和理賠步驟的回答
摘要:機動車第三者責任險是指保險車輛因意外事故,致使他人遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損失時,保險人依照保險合同的規(guī)定給予賠償。它對于維護受害者的合法權益具有重要作用。第三者責任險屬于汽車商業(yè)險范圍,車主自愿購買,負責賠償交通事故引起的第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失,即被保險人或其允許的合格駕駛員在使用保險車輛過程中,發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)的直接損毀(不包括被保險機動車本車上人員、投保人、被保險人和保險人)。因為交強險在對第三者的財產(chǎn)損失和醫(yī)療費用部分賠償較低,可考慮購買第三者責任險作為補充。第三者責任險每次事故的最高賠償限額是保險人計算保險費的依據(jù),同時也是保險人承擔第三者責任險每次事故賠償金額的最高限額。第三者責任險每次事故的責任限額,由投保人和保險公司在簽訂保險合同時按5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元和100萬元以上不超過1000萬元的檔次協(xié)商確定。在交通事故中,保險車輛駕駛人負全部責任的,事故責任免賠率20%;負主要責任的,事故責任免賠率15%;負同等責任的,事故責任免賠率10%;負次要責任的,事故責任免賠率5%。此外,需要注意的是,第三者責任保險屬于責任險范疇,屬于廣義的財產(chǎn)保險類別,第三者責任險與交強險不同的是,交強險有責無責都要賠,而第三者責任險有責賠,無責不賠。第三者責任險的理賠方法步驟:道路交通安全法實施以來,機動車三者險理賠糾紛案件頻頻發(fā)生,爭論的焦點多是目前的三者險是否屬于道交法規(guī)定的三者險。因為范圍的不同出現(xiàn)交通事故在第三者責任險上出現(xiàn)理賠糾紛的也是比比皆是。怎樣才能獲得好的理賠?以下是一些好的方法,希望對廣大司機朋友能做個參考。1、如果您在行駛過程中,不小心造成他人傷亡或者財產(chǎn)直接毀損,應及時向公安交通管理部門和長保公司報案。事故結案前,人員傷亡的費用均由您先行支付;因事故損壞的他人財產(chǎn),應當盡量修復。修理前您應當會同長保公司有關人員檢驗,協(xié)商確定修理項目、方式和費用。否則,長保公司有權重新核定或拒絕賠償。所以在支付前,您最好得到上保險的公司的同意,以免在索賠時發(fā)生麻煩。2、您向所上保險公司索賠時,應當提供保險單、損失清單、有關費用單據(jù)、保險車輛行駛證和發(fā)生事故時駕駛人員的駕駛證;屬于道路交通事故的,被保險人應當提供公安交通管理部門或法院等機構出具的事故證明、有關的法律文書(裁定書、裁決書、調解書、判決書等);屬于非道路交通事故或公安交通管理部門不進行處理的事故的,應提供相關的事故證明,如派出所、保衛(wèi)部門、物業(yè)小區(qū)管理部門出具的事故證明等;3、另外,造成他人傷亡的,現(xiàn)按照《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定,長保公司可以負責賠償?shù)暮侠碣M用為:醫(yī)療費(限公費醫(yī)療的藥品范圍)、誤工費、護理費(護理人員最多不超過二人)、就醫(yī)交通費、住院伙食補助費、殘疾者生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、死亡補償費、被扶養(yǎng)人生活費、傷亡者直系親屬及合法代理人參加交通事故調解處理的誤工費、交通費和住宿費等。申請以上各項費用,都要提供相應的證明。4、如涉及到誤工費,需提供傷者的工資證明;造成傷者殘疾的,需要提供殘疾鑒定等。但要注意的是,這些費用的總和不能超過賠償限額。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 保險合同中不可抗力條款是不是都不能理賠?
摘要:很多人以為保險中“不可抗力條款”一定是免賠的,但實際上,這種理解是有偏差的,因為很多情況即便被冠上了“不可抗力”的帽子,也并非都不能理賠。一些保險產(chǎn)品只是將部分“不可抗力”因素劃入免賠責任,也有些產(chǎn)品則完全可以對自然災害、惡劣天氣所帶來的特定影響予以賠償。只有細看保險條款,才能免除對“不可抗力條款”均無法理賠的思維定式,這一點購買保險時一定要好好把握。

什么是不可抗力?

“不可抗力”是我們在保險中常見的專業(yè)術語。所謂“不可抗力”,是指一種人們不能預見、不可避免、不能克服的自然、社會現(xiàn)象客觀情況。比如被冠以“不可抗力”的自然現(xiàn)象就包括但不限于地震、臺風、洪水、海嘯等;而“不可抗力”所指的社會現(xiàn)象,則包括但不限于戰(zhàn)爭、市政工程建設和其他政府政策等。

不可抗力條款:自然災害航班延誤有的也可以賠

相信大家還記得六月初上海的那場暴雨,當時很多航班因天氣情況延誤甚至取消。張小姐也是旅客中的一員,她原本計劃去張家界旅行,沒想到卻被雷暴雨天氣拖住了后腿。在張小姐的概念中,航班延誤保險是針對航空公司責任導致的航班延誤給與賠償?shù)囊环N保險,她一直認為,自然災害屬于不可抗力,在這類保險中是被列入免賠責任的。“后來有朋友問我是不是買了航班延誤保險,說這種情況是可以申請理賠的,我才發(fā)現(xiàn)自己理解有誤。”其實,由于自然災害或者被保險人擬搭乘的班機發(fā)生交通意外事故或機械故障、罷工、航空管制等導致航班延誤達一定時間的,且并無其他班機可供搭乘的,被保險人都可以獲得一定的經(jīng)濟賠償。

不可抗力條款:家財險中自然災害可以區(qū)別對待

家財險中所定義的“不可抗力”概念也常常被投保人所混淆。我們知道,火災、爆炸引起的房屋、房屋裝修、室內財產(chǎn)損失是可以受到家財險保障的,那么,自然災害以及社會因素引起的相應損失又能否獲賠呢?實際上,家財險中的自然災害需要根據(jù)具體災害類別予以區(qū)別。包括臺風、暴雨、暴風、雷擊、洪水、雪災、泥石流等在內的自然災害引起的房屋、房屋裝修、室內財產(chǎn)損失是可以得到理賠的,但是地震和海嘯往往被列入此類保險的免賠責任。

不可抗力條款——相關資訊

濟南:合同中“不可抗力因素”條款違規(guī)使用現(xiàn)象嚴重

工商部門檢查發(fā)現(xiàn),濟南一家汽車4S店《車輛銷售合同》約定“因廠方供貨、運輸?shù)炔豢煽沽υ斐少u方無法按時交車,日期順延,以賣方通知為準,賣方不承擔違約責任”。有的樓盤在銷售《預售合同》中約定“因供水、供電、供氣等市政部門未能按時接通室內外的水、電、氣設施等不可抗力因素,導致實際交樓時間延遲,開發(fā)商不承擔任何責任”。盡管銷售方確實非因“主觀因素”導致合同不能按時履行,但顯然是自行擴大“不能預見,不能避免并不能克服”的定義,將經(jīng)營風險轉嫁消費者。根據(jù)濟南市工商局直屬分局的調查,80%以上的消費者不能準確理解“不可抗力”的定義,更有95%以上的人群在遭受違法“不可抗力”條款侵害時選擇“忍氣吞聲”。由于普法和宣傳教育不到位,消費者在自身權益受到侵害時大多不投訴或舉報,一定程度上助長了相關行業(yè)違規(guī)制定該類條款的氣焰。

呼吁:不可抗力條款應適用地震塌屋還貸

我國《合同法》第117條明確規(guī)定:因不可抗力不能履行合同的,根據(jù)不可抗力的影響,部分或者全部免除責任,但法律另有規(guī)定的除外。當事人遲延履行后發(fā)生不可抗力的,不能免除責任。顯然,房屋因為地震倒塌,業(yè)主本身沒有任何過錯,是典型的不可抗力因素。因為這樣的不可抗力,業(yè)主沒有權利向開發(fā)商追問房屋質量問題,更不能從開發(fā)商處獲得任何賠償;憑什么不可抗力條款,在借款人面對銀行時就失去了效力呢?房子都沒有了,銀行還要求購房者繼續(xù)供房,這屬于法律意義上的顯失公平,按照合同法規(guī)定,理應給予撤銷。如果銀行非要追索剩余部分的房貸,那也不應該找業(yè)主,而應該去找開發(fā)商,因為房子是開發(fā)商建的。房子如果購買了保險,銀行還可以向保險公司索賠??傊?,不應該要求購房者為已經(jīng)不存在的房子繼續(xù)還貸,不可抗力條款應適用于地震塌屋還貸,否則也未免太不人性了。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 20元航空保險你買了嗎?你了解嗎?
摘要:航空意外險是保險公司為航空旅客專門設計的商業(yè)險種,一旦發(fā)生意外旅客可持保單到保險公司索賠。近日,多地下起大到暴雨,航班延誤、取消幾乎成了“家常菜”。在候機、改簽的無奈中,有旅客發(fā)現(xiàn),20元一份的航空意外險其實還能為天氣原因造成的航班延誤等情況買單,但許多旅客對此并不知情。

20元航空意外險有些公司可賠飛機晚點

上周,市民朱先生從網(wǎng)上預訂了7月8日的國航CA1238航班機票,由山西運城回北京。航班原定14點59分起飛,但因為北京下大雨,該航班取消,航空公司為旅客改簽次日另一航班。從始至終,航空公司未提醒旅客可利用20元的航空意外險找保險公司索賠。朱先生回憶,在國航官網(wǎng)上訂票時順帶購買保險,也未見相關提示。要不是聽同機旅客提了一句,他還真不知道有這項“福利”。朱先生上網(wǎng)查詢電子保險單,發(fā)現(xiàn)這份航空意外險內容豐富,一份為中航三星人壽保險公司的“航空旅客意外傷害保險B款”,項目為“航空意外身故、殘疾”,賠付金額60萬,保費20元;另一份為太平洋保險公司提供的“航空旅程綜合保險”,項目為“航班延誤300元/4小時,8小時以上最高賠償600元;行李延誤、丟失500元/8小時,最高賠償1000元;航程取消300元。保費0元”。

20元航空保險:只需登機牌及航班延誤或取消證明即可理賠

朱先生致電太平洋保險公司時,被告知以他的情況確實可以理賠,只要有登機牌及航空公司開具的航班延誤或取消證明即可。

意外險銷售人員沒有特別提醒航班延誤可享受賠償

記者發(fā)現(xiàn),在首都機場綜合服務臺購買意外險時,銷售人員只提及人身傷害會賠付,但沒有特別提醒旅客航班延誤等也可享受賠償。而在部分保險公司的官網(wǎng)上,在涉及航空險的條款介紹中,延誤險作為附加險種,或一句話帶過或被置于不顯眼的地方,一般消費者很難一行行讀下去,發(fā)現(xiàn)這項規(guī)定。

航班延誤的賠償機制有待完善

昨天下午,北京保險行業(yè)協(xié)會相關負責人表示,近日已關注到這一現(xiàn)象,正向各相關保險公司調研了解相關情況。中國消費者協(xié)會律師團團長邱寶昌認為,保險公司應當誠信經(jīng)營、充分告知,以保證消費者的知情權,比如通過醒目的字體或其他形式提醒消費者注意到與自己權益相關的重要條款。不過,更重要的是航班延誤的賠償機制有待完善,這里的主體除了保險公司,還包括承運方航空公司,如通過更科學地調配航班減少延誤,制定更具體的承擔民事賠償細則等。

20元航空意外險——相關資訊

20元航空意外險能補償航班延誤? 只限少數(shù)保險公司

近日,一張兩名空姐跪拜祈求航班“正點”照走紅網(wǎng)絡,這種帶有惡搞性質的舉動,恰恰反映了如今航班的延誤已成常態(tài)。與此同時,一條名為“20元航空意外保險能賠延誤”的信息也在微博上傳開,引發(fā)網(wǎng)友熱議。許多乘客在乘飛機時,都會花20元購買航空意外險,這份保險真能賠償因飛機延誤造成的損失嗎?昨日,早報記者經(jīng)過調查發(fā)現(xiàn),航意險補償航班延誤的說法并不準確。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 車險理賠如何才能達到公司和客戶雙滿意
摘要:保險車輛發(fā)生事故以后,確定車輛損失是保險理賠必不可少的環(huán)節(jié),也是被保險人獲得保險賠償金的重要依據(jù)。由于保險行業(yè)缺乏統(tǒng)一的車輛定損系統(tǒng)和標準,各家保險公司出于自身利益的考慮,在制定車險定損標準及價格時大多實行從緊的原則,并以此嚴格考核理賠人員。因此,理賠人員在實際定損過程中往往就低不就高,盡量降低定損價格,造成定損金額和實際修理費用存在明顯的差額,使得保戶得不到足額賠償,這種“十賠九不足”的情況,是社會對保險業(yè)不良評價的重要原因之一。對此,必須引起足夠的重視。誠信是保險業(yè)的立業(yè)之本,依據(jù)保險合同的約定對保戶給以足額賠償,是誠信的最大體現(xiàn)。各家保險公司在確定車輛損失時不能只看眼前,僅考慮自身利益,而要放眼未來,立足全行業(yè),充分保障廣大客戶的利益,堅持準確、合理的定損原則,對于客戶的正當要求要百分之百予以滿足??蛻艏词褂胁缓侠淼囊螅惨罁?jù)相關規(guī)定,對客戶進行耐心的解釋和說明。為此,各地區(qū)行業(yè)協(xié)會應建立統(tǒng)一的定損價格系統(tǒng),減少和消除保險公司之間的價格差異,從而有利于統(tǒng)一理賠標準,提升整個保險行業(yè)的誠信度和整體服務水平。車險理賠程序繁瑣,索賠手續(xù)復雜,是造成車險理賠難的一個重要因素。只有優(yōu)化理賠流程,簡化索賠手續(xù),才能讓客戶確實感受到方便、快捷,也才能真正解決車險理賠難的問題。車險公司應從以下方面進行簡化和優(yōu)化:一是對于事故責任明了的賠案,可以不需要交警協(xié)調,免除事故責任認定書;對于單方車損事故,經(jīng)保險公司理賠人員現(xiàn)場查勘核實后,可以免除交警證明。二是現(xiàn)場查勘人員必須詳細告知客戶車險理賠流程和必須提供的索賠資料,并拍攝和保存駕駛證及車輛行駛證等資料,免除客戶二次提供這些資料的麻煩。三是理賠查勘人員對涉及輕微人傷的案件,可以協(xié)助和指導客戶與第三者進行現(xiàn)場調解,達成調解協(xié)議并據(jù)此賠付。四是索賠申請、車輛損失確認和領款人身份證明,可以合并為一份書面材料,客戶只要填寫一次即可。五是小額車損賠案可以不要求客戶提供修車發(fā)票。六是客戶第一次遞交索賠資料時必須認真審核,發(fā)現(xiàn)必要的單證不全時必須一次性書面告知客戶補充,未告知視同客戶已經(jīng)提交,不得再次要求客戶補充相關單證。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 輕松知道壽險理賠法律知識
摘要:買保險是為了有一個保障,在發(fā)生情況時可以得到一部分的補償,這就是理賠的保障。在市場上壽險作為范圍廣的保險產(chǎn)品,理賠常識我們不得不知。現(xiàn)在,壽險已不是“王謝堂前燕”,它已經(jīng)越來越被人們所熟悉,并慢慢走進了“尋常百姓家”,成為人們家庭中的新三樣。隨著人們對壽險認識越來越深刻,參保人員越來越多,壽險理賠也就不可避免地成為了客戶和保險公司所關注的焦點問題。壽險理賠,又稱核賠,是指當被保險人發(fā)生壽險保單所約定的保險事故,向保險人提出索賠申請和相關索賠資料后,經(jīng)保險人審核、調查并做出賠付或拒賠的行為。壽險理賠應當遵循重合同守信用、實事求是、主動,迅速,準確,合理等原則。

  保險理賠特點:

一、 保險理賠的時效:保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠、不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。保險事故發(fā)生后,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然后提出索賠請求。二、 保險理賠過程中爭議的處理方式:保險合同在履行過程中,雙方當事人因保險責任歸屬、賠償金額的多少發(fā)生爭議,應采用適當方式,公平合理地處理。按照慣例,對保險業(yè)務中發(fā)生的爭議,可采用協(xié)商和解、仲裁和司法訴訟三種方式來處理:1、 協(xié)商和解:在爭議發(fā)生后,雙方應實事求是有誠意的進行磋商,彼此作出讓步,達成雙方都能接受的和解協(xié)議。協(xié)商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。自行和解即沒有第三者介入,雙方當事人直接進行交涉;第三者主持和解即由雙方當事人以外的第三者從中調停,促使雙方達成和解協(xié)議。 2、 仲裁:仲裁是由合同雙方當事人在爭議發(fā)生之前或之后達成書面協(xié)議,愿意把他們之間的爭議交給雙方都同意的第三者進行裁決,仲裁員以裁判者的身份,而不是以調解員的身份對雙方爭議作出裁決。目前,我國對經(jīng)濟合同的爭議實行一裁終局制。仲裁組織作為民間機構,是以第三者或中間人的身份,對雙方當事人之間的糾紛作出公斷,因而沒有采取強制措施的權利,對仲裁裁決的強制執(zhí)行權,屬于人民法院。如果仲裁裁決后,保險人拒不履行裁決,可以向保險人所在地的人民法院申請強制執(zhí)行。3、 訴訟:訴訟解決保險糾紛,指的是人民法院依法定訴訟程序,對于保險糾紛予以審查,在查明事實、分清責任的基礎上作出判決或裁定。訴訟解決保險糾紛是人民法院的司法活動,其所作出的法律裁判具有國家強制力,當事人必須予以執(zhí)行。

  壽險理賠的程序:

很多人可能沒有出事后首先向保險公司報案的意識,但報案的早晚實際對理賠影響并不小。比如當發(fā)生疾病、傷亡等保險事故時,一定要立即通知壽險公司,否則有可能要承擔因遲緩通知而致使壽險公司增加的調查費用。要想順利獲得保險賠付,一定要在事故發(fā)生后,注意保存好各類證明單據(jù),并帶上當初的投保單等相關證明向保險公司提出賠付。根據(jù)保險種類不同,索賠時應提供的資料也不一樣,一般要求提供有關證件的原件。壽險理賠一般包括從保險事故的發(fā)生到保險人做出賠款決定以及被保險人或受益人領到保險金的整個過程,并需要經(jīng)過一系列工作環(huán)節(jié)和處理流程。一般而言,理賠要經(jīng)過接案,立案,初審,調查,核定,復核、審批,結案、歸檔七個環(huán)節(jié)。在每個環(huán)節(jié)都有不同的處理要求和規(guī)定,以保證理賠有序和高效地進行。第一,接案。接案是指發(fā)生保險事故后,保險人接受客戶的報案和索賠申請的過程。這一過程包括報案和索賠申請兩個環(huán)節(jié);第二,立案。立案是指保險公司核賠部門受理客戶索賠申請,進行登記和編號,使案件進入正式的處理階段的過程;第三,初審。初審是指核賠人員對索賠申請案件的性質。合同的有效性初步審查的過程;第四,調查。調查就是對客觀事實進行核實和查證的過程,其在壽險理賠處理中占有重要的位置,對理賠處理結果有決定性的影響;第五,核定。核定是指對索賠案件做出給付、拒付、豁免處理和對給付保險金額進行計算的過程。理賠人員對案卷進行理算前,應審核案卷所附資料是否足以做出,進而根據(jù)不同情況進行相應處理;第六,復核、審批。復核是壽險理賠過程中一個重要的環(huán)節(jié)。通過復核可以發(fā)現(xiàn)業(yè)務處理過程中的錯誤并及時糾正。復核的內容主要包括:出險人的確認;保險期間的確認;出險事故原因及性質的確認;保險責任的確認;證明材料完整性與有效性的確認;理賠計算準確性與完整性的確認等等;第七,結案、歸檔。結案人員對于給付或拒付等案件進行相應處理,最后,結案人員將已結案的理賠案件的所有材料按規(guī)定的順序排放,并按業(yè)務檔案管理的要求進行歸檔管理,以便將來查閱和使用。相信在了解了壽險理賠的整個過程后,被保險人就可以實現(xiàn)按圖索驥,輕松實現(xiàn)走遠自己的理賠之旅。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 識特點破誤區(qū) 車險理賠并不難
摘要:車險理賠有著與其他保險不同的顯著特點,而廣大車主對此認識不夠到位,加之思想上還存在諸多誤區(qū),結果往往導致出現(xiàn)理賠難的問題。為此。要破解這個難題,認識車險理賠特點、破除相關誤區(qū)很重要。把握特點是前提。車險與其他保險不同,其理賠工作也具有顯著的特點。這主要表現(xiàn)在以下五個方面:一是被保險人的公眾性。我國的汽車保險的被保險人曾經(jīng)是以單位、企業(yè)為主,但是,隨著個人擁有車輛數(shù)量的增加,被保險人中單一車主的比例逐步增加。這些被保險人的特點是他們購買保險具有較大的被動色彩,加上文化、知識和修養(yǎng)的局限,他們對保險、交通事故處理、車輛修理等知之甚少。另一方面,由于利益的驅動,檢驗和理算人員在理賠過程中與其在交流過程中存在較大的障礙。二是損失率高且損失幅度較小。汽車保險的另一個特征是保險事故雖然損失金額一般不大,但是,事故發(fā)生的頻率高。保險公司在經(jīng)營過程中需要投入的精力和費用較大,有的事故金額不大,但是,仍然涉及對被保險人的服務質量問題,保險公司同樣應予以足夠的重視。另一方面,從個案的角度看賠償?shù)慕痤~不大,但是,積少成多也將對保險公司的經(jīng)營產(chǎn)生重要影響。三是標的流動性大。由于汽車的功能特點,決定了其具有相當大的流動性。車輛發(fā)生事故的地點和時間不確定,要求保險公司必須擁有一個運作良好的服務體系來支持理賠服務,主體是一個全天候的報案受理機制和龐大而高效的檢驗網(wǎng)絡。四是受制于修理廠的程度較大。在汽車保險的理賠中扮演重要角色的是修理廠,修理廠的修理價格、工期和質量均直接影響汽車保險的服務。因為,大多數(shù)被保險人在發(fā)生事故之后,均認為由于有了保險,保險公司就必須負責將車輛修復,所以,在車輛交給修理廠之后就很少過問。一旦因車輛修理質量或工期,甚至價格等出現(xiàn)問題均將保險公司和修理廠一并指責。而事實上,保險公司在保險合同項下承擔的僅僅是經(jīng)濟補償義務,對于事故車輛的修理以及相關的事宜并沒有負責義務。五是道德風險普遍。在財產(chǎn)保險業(yè)務中汽車保險是道德風險的“重災區(qū)”。汽車保險具有標的流動性強,戶籍管理中存在缺陷,保險信息不對稱等特點,以及汽車保險條款不完善,相關的法律環(huán)境不健全及汽車保險經(jīng)營中的特點和管理中存在的一些問題和漏洞,給了不法之徒可乘之機,汽車保險欺詐案件時有發(fā)生。無論是理賠工作人員,還是廣大車主只有對這些特點有一個清醒和系統(tǒng)的認識,才能為做好汽車理賠工作、提高理賠成功率打下良好的基礎、提供必要的前提。破除誤區(qū)是先導。思想是行動的先導。人們對車險認識上的誤區(qū),往往也是導致理賠難的一個重要原因。當前人們在車險理賠方面存在的誤區(qū)有四:誤區(qū)之一:全險就等于全賠。購買新車后,一般車主都會購買全險。全險并不意味著發(fā)生任何事故都可以賠付。車損險在條款中明確規(guī)定了責任免除,例如保險車輛因遭水淹或因涉水行駛致使發(fā)動機損壞的,屬于責任免除。有的客戶以為只要買了“全險”,發(fā)生任何交通事故保險公司都會照賠。所謂“全險”包括車損險、第三者責任險、盜搶險、玻璃險、劃痕險、車上人員險及不計免賠等多個險種。它只是一個通常情況下的說法,在法律上并不是一個準確的概念。如果發(fā)生發(fā)動機浸水等,只有投保了相應的涉水保險,才能獲賠。誤區(qū)之二:制造假案,獲賠方便。一些車主為了理賠方便,認為如果有熟人朋友就可以找一家修理廠通過非法的途徑制造假案,獲得賠償。但往往這樣的方式會給后續(xù)的理賠埋下隱患,車險制造假案騙保不僅增加了保險公司的風險,最重要的是對投保人的保險權益也造成了極大的損害。一方面修理廠使用惡劣的手段偽造事故,會使車輛的安全性能受到影響;另一方面,如果一輛車經(jīng)常高額地向保險公司索賠,這將會在保險公司留下該車主的不良保險記錄,到第二年投保人續(xù)保車險時,保險公司有權提高所投車險的保險費率,上升幅度最高可達30%,如果連續(xù)多年有不良記錄,保險公司還有可能拒保。誤區(qū)之三:普遍忽視保險條款。每個上了保險的車主都希望能夠“一險在手、保護全有”。然而事與愿違的是,當看到那長長的保險條款,多數(shù)車主都選擇了“忽略”,只有在出險之后才想起看看條款,更有甚者根本不看。在購買車險時,對于保險條款車主還是應有一定的了解,提高自身的保險專業(yè)知識,有的車主因為缺乏一些保險常識,因此在投保后才發(fā)現(xiàn)原來車險并不是萬能險,車險也存在一些絕對免賠或部分免賠的情況,例如酒后駕車、無照駕駛、未年檢不賠,放棄追償權不賠,自己加裝的設備不賠、無主肇事絕對免賠率30%等等。誤區(qū)之四:先修理后報銷。有些車主,在車輛出險后并不是立刻向保險公司報案,而是先找修理廠,修完車后再找保險公司報銷費用,其實這說明他們并不了解理賠的一般程序。事實上,出險后應首先打110報案,并拿到交警開出的事故責任認定書,以便日后可提供警方的有關事故記錄。在交警處理完事故后,車主應向保險公司報案,保險公司會派人查勘、定損,然后才是對車輛進行修理,最后提交單證、賠付。如果車主不向保險公司報案先修理車輛,在理賠時保險公司認為修理費用高出定損的費用,差額部分將可能由車主自己承擔。所以先定損后修車,是對被保險人自身利益的保護??偠灾?,在領略到車險理賠獨特“個性”、破除思想認識上諸多誤區(qū)之后,再稍加掌握一些理賠相關技巧,車險理賠就不會像想象的那么難了。
 
2024-09-03 16:23:22
購買保險 購買保險投保人應注意什么?
摘要:購買保險就是購買保障,如今保險已經(jīng)成為人們生活中不可或缺的因素。但是,市場上保險產(chǎn)品那么多,作為投保人,購買保險應注意什么呢?隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展,國內保險消費意識逐步提升,保險逐步走進了千家萬戶。保險的營銷模式也正日新月異地發(fā)生變化,廣大消費者可以通過網(wǎng)絡、電話、銀行、保險公司網(wǎng)點等多種渠道購買適合自己的保險,而在這些方式中,選擇向保險代理人購買保險,無疑是最直接和最能得到有效問答的。在社區(qū)醫(yī)院看過小毛病,竟成為保險公司拒賠的理由。投保人易女士感到十分委屈。易女士在投保時,業(yè)務員問她有沒有大病,她如實回答沒有。哪知在保險公司眼里小毛病卻是“大病”,成為拒賠的理由。律師認為,易女士已履行如實告知義務,保險公司不得以此拒賠。

  以前的小毛病成為拒賠理由

今年9月,易女士在保險業(yè)務員小郭手里買了份壽險,繳費期10年,每年交保費5000多元。小郭和易女士比較熟,知道易女士沒有因為大病住過院,就讓易女士在電子投保申請書上簽字承保了。11月,易女士心臟突感不適,住院后診斷為胃潰瘍和頸椎病,花了6000多元。當業(yè)務員將理賠材料交到保險公司,保險公司卻以“未如實告知”拒賠。拒賠的理由是,易女士今年年初在社區(qū)醫(yī)院的住院記錄上顯示有慢性胃炎,而這次住院就是因為胃部的毛病――胃潰瘍。易女士投保時沒有如實告知病史,因此拒賠。易女士覺得冤枉,她在買保險前,業(yè)務員根本就沒有詢問她有沒有胃炎這個問題,自己也沒有看到關于健康告知的書面內容。業(yè)務員小郭也告訴記者,現(xiàn)在保險公司采用電腦操作,自己不會電腦,一般都是根據(jù)經(jīng)驗,口頭問客戶有沒有重大疾病、有沒有抽煙喝酒等問題,之后將結果反饋給保險公司,再讓保險公司錄入承保。

  “如實告知”并非主動告知

湖北華徽律師事務所的霍琳律師說,業(yè)務員沒有問易女士有沒有胃炎,易女士沒有必要主動告知?;袅章蓭熣f,根據(jù)《保險法》的相關規(guī)定,訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。投保書如無書面格式的“健康告知”條款,投保人對保險業(yè)務員提出的相關健康問題如實進行了口頭告知的,應視為履行了如實告知義務,保險公司應依照保險合同約定履行保險賠付責任,不能單方解除保險合同。如果業(yè)務員沒問到,投保人也沒必要主動告知。

  廣大消費者在向保險代理人購買保險時應注意什么?

首先,要清楚地理解保險代理人的界定。在保險業(yè),保險代理人是指根據(jù)保險公司的委托,向保險公司收取代理手續(xù)費,并在保險公司授權范圍內代為辦理保險業(yè)務的單位或者個人。我們通常所說的保險營銷員就是個人代理人。營銷員與保險公司是委托代理關系,其在保險公司授權范圍內代理保險業(yè)務的行為所產(chǎn)生的法律責任,由保險公司承擔。一個優(yōu)秀的保險代理人,可以為消費者宣傳保險知識,解釋保險條款,點評產(chǎn)品,分析個人財務需要;傳播專業(yè)概念,提供一系列迅捷而專業(yè)的服務,如簽約、保全、理賠等等。那么,如何選擇一個優(yōu)秀的保險代理人,以下幾方面可供借鑒。要看代理人是否持有《保險代理人展業(yè)證書》和《工作證》,以確定代理人是否是一位合法的代理人。其展業(yè)信息可以在中國保監(jiān)會或當?shù)乇kU行業(yè)協(xié)會網(wǎng)站查詢,也可以致電其所在保險公司客服中心查詢。要看代理人是否誠實可靠和有責任心。代理人能否把險種的優(yōu)缺點講清楚。要至少問清以下幾個問題:所在保險公司的情況、代理人的情況、保險產(chǎn)品的銷售情況等。要看代理人是否專業(yè)。對具體的保險產(chǎn)品必須詳細問清以下問題:投保條件、保險責任、保險期限、保險費與保險金額、繳保險費的方式、哪些不保(除外責任)、保單的附屬功能等。要看代理人的售后服務。壽險多為長期險,需要保險代理人與客戶建立長期的聯(lián)系。一個負責任的、售后服務良好的代理人要能及時告知自己公司的新條款和新信息能及時提醒客戶續(xù)交保費,對客戶的要求能及時回應,并且要協(xié)助客戶做好保單的變更及理賠。不要因為保險費高低來選擇代理人,不要因為情面而匆匆投保。因為您所簽署的是一份具有法律效力的長期合同,不要因小失大,終致后悔。保險提醒您:保險代理人是保險公司的代表,他們與保險公司訂有代理合同,其行為所產(chǎn)生的權利、后果由保險公司承擔。對具有身份證、保險代理人資格證和保險公司頒發(fā)的工作證的營銷人員,您可以放心地在他們那里投保。投保前,一定要做好咨詢、調查、綜合分析工作,根據(jù)自己的實際情況選擇合適的險種。在咨詢中,可通過中國保監(jiān)會網(wǎng)站或保險公司網(wǎng)站查詢相關信息。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 永安財產(chǎn)保險理賠服務機制和規(guī)模
摘要:購買保險人們首要看的是保障,其次就是保險理賠情況如何,相信每一位投保人都不想自己的保險理賠遇到糾紛與困難。因此,在選擇保險時除了保險產(chǎn)品,保險公司理賠也是重點考慮因素。1996年9月28日,永安財產(chǎn)保險股份有限公司正式開業(yè),是唯一一家總部設立于西安的全國性商業(yè)保險公司。十年來,公司以保障人身和財產(chǎn)安全、支持國民經(jīng)濟發(fā)展、全面建設和諧社會為己任,秉承“永安—永遠為客戶著想”的理念,內抓管理,外塑形象,嚴格防范和化解風險,培育核心競爭力,保持了較快平穩(wěn)的發(fā)展速度,為社會各界客戶提供了高效、優(yōu)質的服務。十年來,公司累計實現(xiàn)保費收入88.11億元,累計為17,200億元的財產(chǎn)承擔了風險保障,支付賠款37.94億元,為受災客戶救死扶傷、恢復生產(chǎn)、重建家園提供了有力的保障,充分發(fā)揮了“經(jīng)濟助推器”和“社會穩(wěn)定器”的作用。正如張文元董事長剛到永安工作時說的一句話:“我把永安的事業(yè)當成是我這一生最大的追求來做”。近兩年來,在他的帶領下,永安保險公司向著又快又好的目標前進,在快速發(fā)展的同時,注重效益和結構調整,實現(xiàn)了規(guī)模和效益的雙豐收,使公司在十年大慶之際煥發(fā)出勃勃生機。根據(jù)2006年6月7日中國保監(jiān)會[2006]552號文件精神,永安保險公司成為首批獲準經(jīng)營機動車交通事故責任強制保險業(yè)務的十家財險公司之一,這不僅表明了中國保監(jiān)會對永安保險公司經(jīng)營管理和防范風險工作的認可,也是對公司發(fā)展現(xiàn)狀的肯定。2006年8月16日至9月12日,中國保監(jiān)會派出以財產(chǎn)險部精算處負責人為首的一行七人,對永安保險公司的法人治理結構、償付能力、經(jīng)營管理等方面進行了全面細致的檢查,檢查結果可以充分說明永安保險公司在經(jīng)營管理上取得的長足進步:一是機構、人員和業(yè)務快速發(fā)展,保險資產(chǎn)不斷增加,業(yè)務結構逐漸改善。截止2006年6月底,永安保險公司已在19個省、市、自治區(qū)設立有經(jīng)營機構,省級及省級以下經(jīng)營機構達到541個。2005年,永安保險公司實現(xiàn)保費收入31.62億元,同比增長50.4%,在保費規(guī)模上位列全國39個財險公司第七位。2006年上半年,累計實現(xiàn)保費收入18.90億元,同比增長3.6%。業(yè)務結構調整取得成效,2005年車險業(yè)務占比85.2%,較上年下降2.9個百分點。2006年上半年,車險業(yè)務占比83.6%,進一步下降1.6個百分點。財產(chǎn)險占比11.3%,人身險占比5.1%。業(yè)務的快速增長和險種結構的調整使得公司資產(chǎn)實力明顯增強。二是經(jīng)營效益逐漸成為公司的管理重心。公司滿期賠付率從2004年承保年度的70%左右降至2006年的60%,取得了明顯的進步。投資年收益率達到7.64%,高于同行業(yè)的平均水平,成為公司利潤的重要組成部分,三是內控建設取得進展。風險管理取得較明顯效果。車貸險風險得到大部分化解。車貸險未了責任已下降到11227萬元,車貸險化解的不確定因素已基本消除。理賠管理得到大幅度加強,賠案結案時間縮短。2004、2005、2006事故年車險業(yè)務立案與結案時間差由79.66天、47.91天降至30.07天,超過了行業(yè)的平均水平。永安保險公司之所以能夠取得上述成績,保持健康穩(wěn)定的發(fā)展態(tài)勢,和2005年以來積極主動地調整經(jīng)營思路密不可分。前幾年,公司在從區(qū)域性公司向全國性公司轉變的過程中,既得到了高速發(fā)展,也給公司的后續(xù)經(jīng)營帶來了一定的困難。為了找到真正適合永安特點的可持續(xù)發(fā)展方式,從去年上半年開始,通過對保險市場的調查研究和對公司經(jīng)營形勢以及自身優(yōu)、缺點的分析,永安保險公司果斷地提出了“兩個堅定不移”的經(jīng)營指導思想,即“堅定不移地以效益為中心,堅定不移地進行險種結構調整”。正如董事長張文元所說:“兩個堅定不移思路的提出,是在總結公司成立九年以來正反兩方面經(jīng)驗和教訓的基礎上得出的必然結論。”經(jīng)營指導思想的確立為未來發(fā)展指明了方向,隨之,公司采取了一系列措施,落實“兩個堅定不移”。建立防范和控制風險機制為了加強對經(jīng)營過程中決策、操作的風險評估和管理,加大對風險的控制力度,永安保險公司成立了風險管理委員會和風險管理督察委員會,建立起了整體的風險預警機制,專門針對承保、理賠、財務和應收保費等各個環(huán)節(jié)上存在的風險進行研究和評估,按季度發(fā)出預警警報,對超過預警指標的分公司采取停止部分或全部業(yè)務出單的強硬措施,直至其達到限期整改目標。形成了由風險管理委員會的風險評估預警管理、風險管理督察委員會的監(jiān)督管理和稽核監(jiān)察部的常規(guī)管理組成的風險管控體系。規(guī)模險種出效益效益險種上規(guī)模永安保險公司加大產(chǎn)品開發(fā)力度,拓寬營銷渠道,并給與相應的政策優(yōu)惠,大力發(fā)展人身險、家財險、鐵路貨運險等效益險種,取得了較好成效。2005年,公司人身險業(yè)務實現(xiàn)保費收入1.23億元,完成計劃任務的178.49%,;2006年上半年,人身險業(yè)務完成實收保費9046萬元,比去年同期增71.41%;1-8月,人身險業(yè)務實收保費已達11301.4萬元。2005年,公司在“永安福”家庭財產(chǎn)及人身意外綜合保險一代產(chǎn)品基礎上,開展了為期4個月的“永安福”二代產(chǎn)品銷售活動,取得了顯著成效。2006年2月,廣東分公司推出“戶外貴重物品搶奪、搶劫保險”,引發(fā)了社會各界的廣泛關注。扎實推進誠信建設提升服務水平公司成立了合規(guī)風險管理部,要求嚴查分支機構理賠服務中的不誠信行為。出臺了《理賠人員獎懲考核管理辦法》和《理賠人員承諾書》,要求理賠工作人員決不誤導欺詐客戶,不拖賠欠賠、不弄虛作假,公司全體理賠工作人員在承諾書上簽名,做出誠信服務客戶的莊嚴承諾。公司全國統(tǒng)一的客服號碼95502已開通,提升了公司理賠服務水平。通過加強理賠管理,理賠服務速度和質量明顯提升。截至2006年6月底,公司累計結案率為79.55%,比2004年提高了11.56個百分點。客戶滿意度明顯增加,公司社會形象得到極大改善。永安財險保險專家承諾說公司接到報案后,將于24小時立案,并于1小時內與投保人聯(lián)系查勘定損事宜。對發(fā)生的單方事故,于5日內完成核損:對于雙方、多方或涉及人傷的事故,于10日內完成核損。如果投保人的索賠單證已提交齊全,對于1萬元以下的賠案,將在3日內完成核賠;對于1萬元以上的賠案,將在10日內完成核賠。對投保人的賠償請求,公司將在達成賠償協(xié)議2日內支付賠款。對不屬于保險責任的,公司將在審核后10日內發(fā)出拒絕賠款通知書,并說明理由。全國24小時客服電話:95502
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 平安車險理賠地點轉移到網(wǎng)絡
摘要:前段時間,王先生開車時發(fā)生了意外事故,但是在辦理車險理賠時卻不知道平安車險理賠地點,因此他打電話給平安公司的全國統(tǒng)一服務電話,幾經(jīng)周折才知道了理賠地點在哪里,不過去找的時候也費了不少時間和精力。在時間就是金錢的今天,王先生當然不愿意把自己的寶貴的時間浪費在親自去尋找理賠地點上。不過,現(xiàn)在很多車險公司的理賠都可以在網(wǎng)上進行辦理,隨時查詢理賠的進度等。!如今,平安車險理賠地點已經(jīng)可以從理賠店“搬”到網(wǎng)絡了。平安車險公司除了在全國范圍內增設理賠地點的同時,通過系統(tǒng)控制及集中作業(yè)管理為客戶提供高質量、標準統(tǒng)一的救援、送修、定損、賠款支付等服務。平安車險的理賠查詢系統(tǒng)是平安保險推出的一款在線平安車險的理賠查詢工具,若愛車不幸發(fā)生事故進入理賠階段,車主只需登錄車險理賠查詢系統(tǒng),即可快速查詢該保單的出險日期、出險地點、報案人、駕駛員、出險次數(shù)、出險原因、賠案進展、賠付總額等信息理賠信息。7X24小時為投保人提供車險理賠各個階段的幫助,部分城市還可以查詢車險承保信息,十分便利。隨著網(wǎng)絡銷售的興起,現(xiàn)在平安車險網(wǎng)銷平臺已經(jīng)是能夠實現(xiàn)車險咨詢、網(wǎng)上精準報價、在線投保、理賠申請、保單查詢等相關服務的多功能平臺。投保了平安車險的車主如果想要查詢自己投保車輛的理賠進度,可以不用再親自去車險理賠地點,只需要登錄平安公司的官方網(wǎng)絡,然后輸入相關的信息,就可以很快把車險理賠的一系列情況了解得清清楚楚,這就給車主省去了很多麻煩。平安車險理賠系統(tǒng) 覆蓋完整的車險理賠作業(yè)流程,包括報案、查勘、定損、立案、核賠、內勤、管理、系統(tǒng)管理等模塊,利用互聯(lián)網(wǎng)技術實現(xiàn)遠程定損和核賠,并實現(xiàn)全程無紙化作業(yè),大大提高理賠速度,改善服務、管理質量,同時降低運營成本,化解風險。該系統(tǒng)各主要模塊的主要功能為:
  • 1.平安車險理賠系統(tǒng) -報案平臺:接到客戶的出險報案,初步建立電子檔案,并根據(jù)其出險地點、事故大小安排查勘地點或派員前往現(xiàn)場。
  • 2.平安車險理賠系統(tǒng) -.查勘平臺:將受損車輛的電子照片、電子文檔、案件的基本信息及初步定價意見上傳至分公司定損中心。
  • 3.平安車險理賠系統(tǒng) -定損平臺:定損中心根據(jù)查勘平臺所傳輸?shù)膱D文信息進行定損、核價,提出相關建議,并迅速反饋至查勘點。同時,系統(tǒng)自動提示是否重復報案及保險費是否到賬等重要信息。
  • 4.平安車險理賠系統(tǒng) -立案平臺:對定損中心已核價通過的案件進行立案。
  • 5.平安車險理賠系統(tǒng) -核賠平臺:根據(jù)出險車輛的案卷信息核定賠款金額,并及時反饋至查勘點。
  • 6.平安車險理賠系統(tǒng) -內勤平臺:及時補充有關信息,并發(fā)送至核賠平臺。
  • 7.平安車險理賠系統(tǒng) -管理平臺:使管理人員實時掌握整個流量及個案的處理情況,獲取相應的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和報表,對人員及案件質量進行實時監(jiān)控,并有效地控制風險。
  • 8.平安車險理賠系統(tǒng) -系統(tǒng)管理員平臺:定義適合保險公司的組的屬性,定義不同組別的用戶,并賦予相應的權限,并可定義查勘點的屬性。
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