約有1366項(xiàng)符合搜索理賠的查詢結(jié)果,以下是第101-110項(xiàng)。
行業(yè)資訊 上海試點(diǎn)保險(xiǎn)理賠新機(jī)制 險(xiǎn)企入駐醫(yī)調(diào)委
摘要:上海市響應(yīng)市司法局“加快推進(jìn)保險(xiǎn)理賠新機(jī)制”的號(hào)召,積極配合保險(xiǎn)部門開展試點(diǎn)工作,保險(xiǎn)理賠機(jī)制引入到調(diào)解平臺(tái),力爭(zhēng)在醫(yī)患糾紛保險(xiǎn)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重點(diǎn)突破,以加快研究出臺(tái)可行性較強(qiáng)的評(píng)估試點(diǎn)工作方案。上海市徐匯區(qū)召開醫(yī)患糾紛人民調(diào)解聯(lián)席會(huì)議,回顧了徐匯區(qū)醫(yī)調(diào)辦成立一年多以來的工作。迄今,該區(qū)醫(yī)調(diào)辦成功調(diào)解424例醫(yī)患糾紛,調(diào)解成功率為72.9%;受理索賠1億余元,實(shí)際賠付1483余萬元,實(shí)際賠付率15.9%。該區(qū)醫(yī)調(diào)委為30起重大糾紛出了45次現(xiàn)場(chǎng),成功化解28起。同時(shí),他們還整合資源,由區(qū)法院派出法官在醫(yī)調(diào)辦設(shè)立“巡回法庭”,做到“能調(diào)則調(diào),能判則判”,截止目前,“巡回法庭”已開庭審理3起案件,其中2起已判決。另悉,根據(jù)市司法局“加快推進(jìn)保險(xiǎn)理賠新機(jī)制”的要求,徐匯區(qū)醫(yī)調(diào)辦積極配合保險(xiǎn)部門開展試點(diǎn)。今年4月,負(fù)責(zé)本市醫(yī)責(zé)險(xiǎn)理賠工作的相關(guān)保險(xiǎn)公司進(jìn)駐徐匯區(qū)醫(yī)調(diào)委,全程參與醫(yī)患糾紛的受理、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、專家咨詢、調(diào)解、簽訂協(xié)議及后續(xù)保險(xiǎn)理賠工作,形成醫(yī)調(diào)委搭建平臺(tái)、多方協(xié)作化解糾紛的局面。這也是本市首次將保險(xiǎn)理賠機(jī)制引入人民調(diào)解平臺(tái),實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)理賠與醫(yī)患糾紛人民調(diào)解的對(duì)接,使醫(yī)患糾紛化解機(jī)制變得更為完善。徐匯區(qū)醫(yī)調(diào)辦主任許曉蕾告訴記者,現(xiàn)在,憑借人民調(diào)解協(xié)議書,可以直接申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠。保險(xiǎn)公司全程參與醫(yī)療糾紛調(diào)解,能夠更了解糾紛的詳細(xì)情況,理賠工作也會(huì)變得順暢、便捷。

  去年試點(diǎn)總結(jié):逾六成醫(yī)患糾紛調(diào)解成功

涉及賠付2330萬元據(jù)了解,自20118月底全市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作全面推進(jìn)以來,各區(qū)縣醫(yī)調(diào)委共受理醫(yī)患糾紛885件,占全年總數(shù)的66%;調(diào)解成功544件,占全年總數(shù)的62%;涉及賠付金額為2330萬元,人民調(diào)解協(xié)議即時(shí)履行率近90%。其中,在上述全部調(diào)解成功的醫(yī)患糾紛中,有30%的糾紛由于人民調(diào)解的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用,最終促使醫(yī)患雙方達(dá)成諒解,沒有發(fā)生任何賠(補(bǔ))償。記者獲悉,糾紛主要來自于市級(jí)和區(qū)級(jí)公立醫(yī)院。涉及市區(qū)兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的糾紛占糾紛約數(shù)約86%。糾紛主要分布于中心城區(qū)。其中,徐匯區(qū)浦東新區(qū)遠(yuǎn)高于其他區(qū)縣,占到全市總量的50%。在郊區(qū)中,閔行松江兩區(qū)的糾紛受理量相對(duì)較高。加快推進(jìn)保險(xiǎn)理賠新機(jī)制此外,專家咨詢?cè)诩m紛化解中的重要作用日益顯現(xiàn)。各區(qū)縣醫(yī)調(diào)委已對(duì)46件糾紛啟動(dòng)了專家咨詢。通過專家咨詢,使原本持非理性高額索賠要求的患方當(dāng)事人,以及堅(jiān)持認(rèn)為無過錯(cuò)的醫(yī)方當(dāng)事人的態(tài)度發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變,促成20件糾紛得到成功調(diào)解。據(jù)悉,本市將加快推進(jìn)保險(xiǎn)理賠新機(jī)制開發(fā)試點(diǎn)工作。市司法局將會(huì)同市衛(wèi)生局上海保監(jiān)局申康醫(yī)院發(fā)展中心,組織保險(xiǎn)公司醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同開展“醫(yī)患糾紛人民調(diào)解保險(xiǎn)理賠新機(jī)制”的開發(fā)工作,加快研究出臺(tái)可行性較強(qiáng)的評(píng)估試點(diǎn)工作方案,力爭(zhēng)在醫(yī)患糾紛保險(xiǎn)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重點(diǎn)突破。據(jù)介紹,目前本市正在著手建立健全醫(yī)患糾紛突發(fā)事件的應(yīng)急處置機(jī)制,出臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置預(yù)案和規(guī)范。

  醫(yī)患糾紛人民調(diào)解新機(jī)制發(fā)揮的積極作用

一是組織隊(duì)伍建設(shè)全面加強(qiáng)。截至2011年底,市和區(qū)縣司法局已全面設(shè)立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作辦公室,配備工作人員55名。各區(qū)縣都已按照第三方調(diào)解的要求,重新組建了醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì),共選聘人民調(diào)解員146名。其中,退休醫(yī)務(wù)人員46名,公檢法司等部門退休人員56名。市司法局牽頭建立了由醫(yī)學(xué)、法律、心理咨詢等方面共906名專家組成的市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解專家咨詢委員會(huì)。二是糾紛調(diào)處能力明顯提高。醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作在本市全面推進(jìn)以來,各區(qū)縣在短短4個(gè)月內(nèi)的糾紛受理數(shù)量已經(jīng)超過了2010年全年的醫(yī)患糾紛受理數(shù),并比2008年和2009年全年的受理數(shù)分別增長了72%20%左右。同時(shí),通過醫(yī)調(diào)委的積極努力,避免和化解了10余起因醫(yī)患矛盾激化而引發(fā)的群體性糾紛。各區(qū)縣醫(yī)調(diào)委還對(duì)46件糾紛啟動(dòng)了專家咨詢,并促成其中的20件糾紛得到成功調(diào)解。人民調(diào)解的第三方優(yōu)勢(shì)和社會(huì)效果日益顯現(xiàn)。三是社會(huì)影響和作用持續(xù)擴(kuò)大。通過本市各主要報(bào)紙、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體,采用政策解讀、專題訪談、典型案例、公益廣告等方式,對(duì)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作進(jìn)行集中宣傳,進(jìn)一步引導(dǎo)市民在發(fā)生醫(yī)患糾紛后能首選人民調(diào)解方式化解矛盾糾紛,不斷提高新機(jī)制的社會(huì)覆蓋面和公眾知曉度,“有醫(yī)患糾紛,找人民調(diào)解”的社會(huì)氛圍初步形成。四是相關(guān)配套制度不斷完善。按照《人民調(diào)解法》和《上海市人民政府關(guān)于開展醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的若干意見》的有關(guān)規(guī)定,市司法局對(duì)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解新機(jī)制的實(shí)施事項(xiàng)作出了具體規(guī)定,保證了新機(jī)制的“落地施行”。就醫(yī)患糾紛人民調(diào)解的組織隊(duì)伍建設(shè)、調(diào)解工作程序、專家咨詢流程等事項(xiàng),制定了相應(yīng)的配套制度,先后下發(fā)了6個(gè)規(guī)范性文件和《醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作手冊(cè)》,著力從制度上系統(tǒng)地規(guī)范醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作,全市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作科學(xué)化、規(guī)范化水平進(jìn)一步提升。五是部門銜接聯(lián)動(dòng)日益增強(qiáng)。注重加強(qiáng)與衛(wèi)生行政、法院、保監(jiān)、公安等部門的密切聯(lián)系與溝通,共同研究保險(xiǎn)理賠、秩序維護(hù)落實(shí)各項(xiàng)工作措施,區(qū)縣醫(yī)調(diào)辦、醫(yī)調(diào)委與轄區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門聯(lián)系銜接、與法院訴調(diào)對(duì)接、與公安部門聯(lián)動(dòng)等各類銜接機(jī)制建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn),較好地確保了醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性。六是保障機(jī)制措施更加有力。加強(qiáng)對(duì)各區(qū)縣的指導(dǎo)力度,推動(dòng)各區(qū)縣認(rèn)真研究和協(xié)調(diào)解決本區(qū)縣在推進(jìn)這項(xiàng)工作中遇到的實(shí)際困難和問題,積極落實(shí)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的經(jīng)費(fèi)保障措施,堅(jiān)持調(diào)解不收費(fèi)原則,將所需經(jīng)費(fèi)全部納入司法局年度部門預(yù)算。同時(shí),各區(qū)縣還因地制宜,按照交通便利、簡(jiǎn)潔寬敞、體現(xiàn)中立性的要求,切實(shí)完成本區(qū)縣調(diào)解場(chǎng)所的選址與建設(shè)工作。

  醫(yī)患糾紛保險(xiǎn)試點(diǎn)重要探究內(nèi)容

2012年,市司法局將在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,著重從拓展保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容、保險(xiǎn)對(duì)象覆蓋面、出險(xiǎn)理賠環(huán)節(jié)等方面,進(jìn)一步推動(dòng)和完善現(xiàn)有的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。加快制定醫(yī)患糾紛人民調(diào)解保險(xiǎn)理賠新機(jī)制方案,力爭(zhēng)在醫(yī)患糾紛保險(xiǎn)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重點(diǎn)突破,充分發(fā)揮保險(xiǎn)在化解醫(yī)患糾紛中的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用。在鼓勵(lì)區(qū)縣進(jìn)一步調(diào)整和充實(shí)有關(guān)調(diào)解人員的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化對(duì)人民調(diào)解員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作水平。積極開展針對(duì)各區(qū)縣的專項(xiàng)督導(dǎo)工作,重點(diǎn)督導(dǎo)市委、市政府及市司法局有關(guān)文件規(guī)定的落實(shí)情況,并且按照“分類指導(dǎo),重點(diǎn)突破”的原則,著重督促中心城區(qū)配齊配強(qiáng)醫(yī)調(diào)辦、醫(yī)調(diào)委工作人員,努力提高醫(yī)患糾紛受理量和化解成功率。加強(qiáng)醫(yī)調(diào)辦、衛(wèi)生行政部門、公安局、法院、醫(yī)調(diào)委、辦醫(yī)主體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門、組織間的溝通銜接,定期研究分析調(diào)解機(jī)制運(yùn)行中的問題,制定相應(yīng)對(duì)策。完善醫(yī)調(diào)辦例會(huì)制度,定期召開工作例會(huì),總結(jié)交流醫(yī)調(diào)工作運(yùn)行情況,查找薄弱環(huán)節(jié),研究制定改進(jìn)措施。重視信息報(bào)送工作,定期由相關(guān)部門共同向市委、市政府上報(bào)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作信息。匯編全市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作典型案例,重點(diǎn)研究、探索建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解案例評(píng)析指導(dǎo)機(jī)制,通過查找糾紛調(diào)解中的薄弱環(huán)節(jié),分析總結(jié)典型案例中的化解方法及經(jīng)驗(yàn),努力提高人民調(diào)解員的調(diào)解水平,積極指導(dǎo)和推動(dòng)區(qū)縣進(jìn)一步做好疑難復(fù)雜糾紛個(gè)案的化解工作。積極配合公安等相關(guān)職能部門,建立健全醫(yī)患糾紛應(yīng)急處置機(jī)制,出臺(tái)處置預(yù)案和規(guī)范,力爭(zhēng)在制度和操作兩個(gè)層面,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序維護(hù)工作能實(shí)現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)變。按照市領(lǐng)導(dǎo)的要求,積極配合新聞宣傳部門,進(jìn)一步加大宣傳力度,通過各種途徑廣泛向社會(huì)宣傳醫(yī)患糾紛人民調(diào)解新機(jī)制,引導(dǎo)群眾樹立調(diào)解優(yōu)先的意識(shí),更多地選擇人民調(diào)解方式解決醫(yī)患糾紛,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 汽車?yán)碣r難該如何治理
摘要:關(guān)于汽車?yán)碣r難的問題,一直困擾著廣大車主朋友。從消費(fèi)者方面看,有一部分所謂的理賠難其實(shí)是由于投保人不但缺乏基本的保險(xiǎn)常識(shí),而且缺乏市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)應(yīng)有的契約精神,不尊重保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)行業(yè)的慣例而引發(fā)的。但是,更多的汽車?yán)碣r難則是由于保險(xiǎn)公司的原因所引發(fā)的。在投保人和保險(xiǎn)人這對(duì)矛盾關(guān)系上,特別是在車險(xiǎn)理賠難的問題上,保險(xiǎn)公司始終處于矛盾的主要方面,對(duì)汽車?yán)碣r難應(yīng)該承擔(dān)主要責(zé)任。保險(xiǎn)公司汽車?yán)碣r難的問題主要表現(xiàn)在四大方面:一是車險(xiǎn)查勘定損速度過慢的問題,導(dǎo)致這一問題可能是定損人員工作態(tài)度不夠敬業(yè),也有可能是保險(xiǎn)公司服務(wù)能力和管理水平跟不上。雖然目前上海市場(chǎng)上大部分經(jīng)營車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的公司,其查勘定損能力都比較強(qiáng)。特別是那些規(guī)模較大的公司,其查勘定損能力基本上都能夠滿足一般消費(fèi)者的正常期望,但少數(shù)規(guī)模偏小、機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)過少的公司,其查勘定損能力則相對(duì)比較弱一些,難以滿足投保人的正常期望。二是賠款審核和支付時(shí)間過長的問題,導(dǎo)致該問題的原因大致有兩種:一,是保險(xiǎn)公司內(nèi)部的考核機(jī)制使然。通常情況,賠付率都是各保險(xiǎn)公司內(nèi)部對(duì)分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核最為重要的指標(biāo)之一。如果賠付率超標(biāo),則整個(gè)機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員的工資獎(jiǎng)金等現(xiàn)實(shí)利益都會(huì)受到影響。因此,有的保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)為了達(dá)成考核目標(biāo)就人為地控制車險(xiǎn)賠付率,故意拖延支付賠款,這實(shí)際上是公司內(nèi)部管理制度不合理造成的。二是少數(shù)公司由于機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)擴(kuò)張過快、非理性競(jìng)爭(zhēng)或資產(chǎn)配置不當(dāng)?shù)确N種原因,使得保險(xiǎn)公司的總體財(cái)務(wù)狀況不佳,或是現(xiàn)金流出現(xiàn)了問題,進(jìn)而導(dǎo)致公司無力及時(shí)支付賠款。三是人傷理賠資料索取過于復(fù)雜的問題,近年來,隨著人傷黃牛的愈演愈烈,人傷案件理賠問題也越來越復(fù)雜,其所需資料也更趨繁雜。四是理賠爭(zhēng)議較多且解決爭(zhēng)議成本過高的問題,一是車險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)不夠科學(xué),產(chǎn)品本身就有許多固有的缺陷和毛病。去年以來一直廣受媒體和社會(huì)公眾詬病的“高保低賠”和“無責(zé)不賠”問題就是最為突出的實(shí)例。二是條款表述不清,從而造成部分保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定模糊,容易引起爭(zhēng)議。例如被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司對(duì)同‘投保人項(xiàng)下車輛互撞、外來物體墜落、鞭炮崩損車輛、停放被撞、發(fā)動(dòng)機(jī)遭受水淹、車輛非通行狀態(tài)下等發(fā)葉:的損失是否屬保險(xiǎn)責(zé)仟極易產(chǎn)生爭(zhēng)議;駕駛證審驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)與駕駛資質(zhì)有效性甄別標(biāo)準(zhǔn)不保險(xiǎn)公司間定損標(biāo)準(zhǔn)不同,無法實(shí)現(xiàn)對(duì)接等。有時(shí)對(duì)維修價(jià)格定價(jià)較低,導(dǎo)致對(duì)車損維修偷工減料或修換項(xiàng)日造假。有些保險(xiǎn)公司利用條款模糊惜賠拖賠,并作出不利于被保險(xiǎn)人的解釋。三是保險(xiǎn)公司沒有盡到法定的說明義務(wù)。保險(xiǎn)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)質(zhì)上就是一個(gè)服務(wù)上的競(jìng)爭(zhēng),誰的理賠服務(wù)質(zhì)量好誰就能贏得客戶信賴與支持,誰就能在市場(chǎng)上占有主動(dòng)權(quán)和話語權(quán)。治理車險(xiǎn)理賠難,小編認(rèn)為要從以下三個(gè)方面著手。一是從人員素質(zhì)上著手。一是把好入口關(guān),凡是進(jìn)入理賠隊(duì)伍的工作人員,不但要具有較高的文化水平和道德水準(zhǔn),而且要具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和動(dòng)手能力。二是把好培訓(xùn)關(guān),凡是在理賠崗位的工作人員一律進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn),對(duì)達(dá)不到要求的一律辭退,決不能參雜“金錢買賣”、“人情關(guān)系”。三是把好考核關(guān),凡是從事理賠的工作人員全部實(shí)行專業(yè)化管理,末位淘汰制度等貫徹落實(shí)到位。四是把好執(zhí)行關(guān),凡是從事理賠工作的人員必須一切行動(dòng)聽指揮,增強(qiáng)執(zhí)行力度,保證事事有人抓、件件有著落。二是從服務(wù)質(zhì)量上著手。一是兌現(xiàn)承諾,凡是公司提出的服務(wù)承諾,就要無條件地貫徹落實(shí)下去,形成“一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)”的良好工作格局。二是宣傳引導(dǎo),凡是公司制定的各項(xiàng)規(guī)章,都要通過有效的渠道宣傳到位,讓客戶“明明白白買保險(xiǎn)、清清楚楚辦理賠”。三是縝密負(fù)責(zé),凡是理賠需要辦理的環(huán)節(jié),保證決不能疏漏,必須一環(huán)緊扣一環(huán),環(huán)環(huán)做好、做實(shí)、做細(xì)。四是標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,凡是從事理賠的工作人員必須使用標(biāo)準(zhǔn)用語、規(guī)范操作,堅(jiān)決做到“發(fā)現(xiàn)問題,嚴(yán)肅處理”。三是從創(chuàng)新上著手。一是程序簡(jiǎn)單化,凡是符合政策規(guī)定的,能夠簡(jiǎn)化的盡量簡(jiǎn)化,快處快賠機(jī)制落實(shí)到位。二是時(shí)限公開化,深入落實(shí)理賠限時(shí)辦結(jié)制度,加強(qiáng)監(jiān)督考核,都應(yīng)執(zhí)行懲處,不能實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì),因?yàn)檫@是從業(yè)人員的本職工作。三是理賠科技化,積極推行極速理賠、電子查勘員等服務(wù)舉措,促使理賠更加快捷、高效、合理。四是清理常態(tài)化,凡是從事理賠的工作人員必須要知根知底,準(zhǔn)確掌握未決賠案件數(shù)以及相關(guān)情況,對(duì)可以結(jié)案的及時(shí)結(jié)案,對(duì)暫時(shí)不能結(jié)案的隨時(shí)關(guān)注,保證做到“事事心中有數(shù)、件件牢記于腦”。解決汽車?yán)碣r難問題,不但會(huì)讓消費(fèi)者更加舒心,更會(huì)讓保險(xiǎn)公司樹立好的口碑,進(jìn)而帶來經(jīng)濟(jì)利益,一舉兩得。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 內(nèi)容滯后引糾紛 傷殘理賠標(biāo)準(zhǔn)修訂將完成
摘要:凡有過投保意外傷害保險(xiǎn)的朋友可能都注意到,保險(xiǎn)合同中會(huì)附件一份《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(一下簡(jiǎn)稱《比例表》),保險(xiǎn)公司在人身意外傷害事故理賠的時(shí)候依據(jù)此表來判定是否屬于意外傷害,但實(shí)際上此表是14年前制定,內(nèi)容滯后,一定程度上增加了保險(xiǎn)理賠糾紛的發(fā)生。

標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容滯后14年未作修訂

據(jù)了解,現(xiàn)行保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)條款中廣泛使用的《比例表》是中國人民銀行于1998年制定的,保監(jiān)會(huì)成立后發(fā)布了《關(guān)于繼續(xù)使用》(保監(jiān)發(fā)[1999]237號(hào)文),明確各保險(xiǎn)公司報(bào)備的險(xiǎn)種條款與新簽單業(yè)務(wù)條款中對(duì)殘疾程度的定義及保險(xiǎn)金給付比例仍繼續(xù)按照《比例表》執(zhí)行,該《比例表》關(guān)于殘疾等級(jí)、殘疾程度分為7級(jí)34項(xiàng)。法院經(jīng)調(diào)研認(rèn)為,相對(duì)于現(xiàn)代職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及活動(dòng)以外危險(xiǎn)的增加,《比例表》14年未作修訂,內(nèi)容過于滯后,且其中關(guān)于最高給付比例的規(guī)定也過于原則。像器官摘除、皮膚燒傷等在《比例表》中均找不到相應(yīng)匹配的項(xiàng)目,甚至連骨折后造成部分活動(dòng)功能受限致殘的都不在《比例表》之列。

兩套傷殘標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

北京中高盛律師事務(wù)所的保險(xiǎn)專業(yè)律師李濱記者表示,他曾經(jīng)遇到過類似的案件,上述《比例表》規(guī)定的面比較窄,一共是七級(jí)34項(xiàng),而現(xiàn)在保險(xiǎn)公司大多數(shù)保險(xiǎn)產(chǎn)品都是根據(jù)這個(gè)《比例表》來確定的費(fèi)率,如果將《比例表》的范圍擴(kuò)大,有可能會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)產(chǎn)品的價(jià)格提升。從保險(xiǎn)業(yè)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的角度來看,保險(xiǎn)公司希望能在其承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)與價(jià)格兩者之中找到一個(gè)平衡點(diǎn)。他認(rèn)為,《比例表》應(yīng)該要修訂,并且要與交通事故的傷殘標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行接軌。因?yàn)楸kU(xiǎn)公司在一些情況下,對(duì)不屬于這個(gè)表列明的殘疾項(xiàng)目不理賠,會(huì)造成消費(fèi)者對(duì)這個(gè)行業(yè)信譽(yù)的不理解。目前,國內(nèi)主要有兩大標(biāo)準(zhǔn):一是交通事故傷殘標(biāo)準(zhǔn),另一個(gè)是工傷保險(xiǎn)的傷殘標(biāo)準(zhǔn),而用得較多的是交通事故傷殘標(biāo)準(zhǔn)。在目前的市場(chǎng)環(huán)境下,保險(xiǎn)公司應(yīng)該統(tǒng)一一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),而不是自己獨(dú)立用一套標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)楝F(xiàn)在老百姓對(duì)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不夠,搞兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)很容易造成誤解。為此,他建議,保險(xiǎn)業(yè)可以根據(jù)交通事故的傷殘標(biāo)準(zhǔn)來制定保險(xiǎn)條款和費(fèi)率,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)使用最主要的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)好一些。

2008年開始修訂現(xiàn)已初步完成

據(jù)國內(nèi)媒體報(bào)道,《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》的標(biāo)準(zhǔn)滯后問題其實(shí)早已引發(fā)保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)部的高度關(guān)注。2008年,在保監(jiān)會(huì)的指導(dǎo)下,中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱中保協(xié))就已啟動(dòng)了對(duì)保險(xiǎn)業(yè)現(xiàn)行的《比例表》標(biāo)準(zhǔn)的修訂工作。當(dāng)時(shí),中保協(xié)向各人身保險(xiǎn)公司和再保險(xiǎn)公司下發(fā)征求意見,2008年8月,中保協(xié)共收到37家保險(xiǎn)公司的回復(fù),各公司在使用《比例表》過程中遇到的問題主要包括:一是與目前通用的國家標(biāo)準(zhǔn)沖突。國家目前使用的涉及殘疾程度鑒定的標(biāo)準(zhǔn)主要有《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》、《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》,某些客戶特別是團(tuán)體客戶傾向于使用《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》,而絕大多數(shù)公司都提出由于目前使用的《比例表》中的項(xiàng)目與兩個(gè)國標(biāo)不一致,同樣的殘疾程度在其他方面能夠得到殘疾賠付(如工傷殘疾、交通事故殘疾),而在保險(xiǎn)公司卻得不到殘疾賠償、殘疾賠償比例降低或需要重新進(jìn)行殘疾鑒定的現(xiàn)象,進(jìn)而發(fā)生理賠糾紛。二是完整性方面欠缺?!侗壤怼范鄶?shù)項(xiàng)目集中在五官、肢體殘疾,理賠操作中不少理賠案在該表中找不到準(zhǔn)確的參考依據(jù),如皮膚燒傷等。三是某些殘疾程度的表述有待完善。為此,絕大多數(shù)公司表示《比例表》在重新修訂中要兼顧《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》和《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》,盡量縮小與其之間的差異,以減少因客戶對(duì)殘疾標(biāo)準(zhǔn)的異議或重復(fù)鑒定而帶來的保險(xiǎn)糾紛。此后,2009年6月,中保協(xié)的人身險(xiǎn)殘疾給付表修訂項(xiàng)目組召開視頻會(huì)議,對(duì)《比例表》修訂框架及各自負(fù)責(zé)的具體項(xiàng)目內(nèi)容等進(jìn)行討論。據(jù)悉,為推進(jìn)《比例表》修訂等專業(yè)領(lǐng)域工作,2012年10月,中保協(xié)正式成立了醫(yī)學(xué)專家咨詢委員會(huì)并召開第一次工作會(huì)議。委員會(huì)成員由中國法醫(yī)學(xué)會(huì)、中國康復(fù)研究中心及13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)各領(lǐng)域二十余名專家組成。該委員會(huì)將通過系統(tǒng)研究醫(yī)學(xué)的最新發(fā)展情況,針對(duì)保險(xiǎn)業(yè)制定行業(yè)政策標(biāo)準(zhǔn)、提出醫(yī)學(xué)咨詢和合理化建議。對(duì)此,中國保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)一位不愿具名的人士在接受記者采訪時(shí)表示,由中保協(xié)牽頭修訂的《比例表》,已經(jīng)告一段落,修訂工作初步完成,目前正在走相關(guān)程序,正在等最后的對(duì)外公布的時(shí)間表。該人士表示,此次修訂的總體思路是為了更好地維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 周俊生:保險(xiǎn)理賠要建立起公平博弈機(jī)制
摘要:周俊生,常州人士。資深報(bào)人,學(xué)者,作家,財(cái)經(jīng)評(píng)論家。曾供職于《上海證券報(bào)》《東方早報(bào)》《上海商報(bào)》等財(cái)經(jīng)媒體。出沒于各類高端媒體評(píng)論版面,作品涵蓋了深度及影響力等雙重指標(biāo)。于南方系媒體設(shè)有個(gè)人專欄。針對(duì)近日公眾關(guān)注的焦點(diǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn)重新修訂問題,周俊生撰文發(fā)表看法,全文如下。目前出現(xiàn)的保險(xiǎn)理賠難的情況,其實(shí)是長期以來我國出于發(fā)展金融業(yè)的需要,在政策上偏向于支持保險(xiǎn)企業(yè),對(duì)保戶設(shè)置了過多約束性條件所造成的。意外事故導(dǎo)致燒傷、交通事故導(dǎo)致脾臟摘除,按理來說,如果這類受傷者在保險(xiǎn)公司投保了意外傷害保險(xiǎn),就可以得到保險(xiǎn)理賠。但現(xiàn)實(shí)情況是,保戶能不能得到保險(xiǎn)公司的賠償,卻要看保險(xiǎn)公司的“臉色”,碰到好說話的就在法院調(diào)解下通融性地賠一點(diǎn),碰到難說話的就分文不得。據(jù)北京市朝陽區(qū)法院統(tǒng)計(jì),在近3年該法院審理的此類案件中,約70%的案件均因?yàn)楸kU(xiǎn)公司不接受法院的調(diào)解而致使保戶得不到任何賠償。保戶得不到賠償,據(jù)說是因?yàn)槟壳氨kU(xiǎn)業(yè)執(zhí)行的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》已經(jīng)嚴(yán)重滯后,不符合今天的實(shí)際情況。這個(gè)《比例表》是中國人民銀行于1998年制定的,保監(jiān)會(huì)成立后要求繼續(xù)使用?!侗壤怼繁緛硎菫榱俗尡羰艿揭馔馐鹿蕚笥欣碣r的依據(jù),但在實(shí)踐中,它已經(jīng)演變?yōu)楸kU(xiǎn)公司拒絕賠償、約束保戶的手段,只要在《比例表》中找不到明確的對(duì)應(yīng)條款,保戶是否能得到賠償就全看保險(xiǎn)公司是否有菩薩心腸了。因此,專家發(fā)出呼吁,希望有關(guān)方面修改這個(gè)15年前的“老章程”。對(duì)這個(gè)“老章程”進(jìn)行修訂固然很有必要。但是,目前保險(xiǎn)理賠出現(xiàn)的這種情況,其實(shí)是長期以來我國出于發(fā)展金融業(yè)的需要,在政策上偏向于支持保險(xiǎn)企業(yè),對(duì)保戶設(shè)置了過多約束性條件所造成的。15年前制訂的《比例表》,本身就在條款設(shè)置上偏向于維護(hù)保險(xiǎn)公司的利益,如果決策部門在指導(dǎo)思想上仍然以支持保險(xiǎn)公司發(fā)展為先決條件,那么,即使《比例表》得到了修訂,它必然仍會(huì)出現(xiàn)對(duì)保戶限權(quán)的諸多條款,部分保戶的問題固然可以得到解決,但就整體來說,保戶要得到理賠,仍然會(huì)面臨重重困難。要讓保戶得到保險(xiǎn)賠償,讓他們的保險(xiǎn)物有所值,更需要建立起讓保險(xiǎn)公司與保戶公平博弈的市場(chǎng)機(jī)制。也就是說,讓保險(xiǎn)業(yè)走上市場(chǎng)化的道路。在承認(rèn)保險(xiǎn)公司這種商業(yè)本性的同時(shí),賦予保戶更多的話語權(quán),讓雙方具備公平的博弈條件。具體來說,對(duì)于意外事故傷害險(xiǎn),不必以一紙《比例表》來“一統(tǒng)天下”,而是可以采取市場(chǎng)化的方式,讓保戶和保險(xiǎn)公司在充分博弈的基礎(chǔ)上自行約定賠付標(biāo)準(zhǔn),包括賠償?shù)姆秶唾r償費(fèi)率,都可以用市場(chǎng)機(jī)制來加以規(guī)范。保險(xiǎn)公司可以根據(jù)保戶的不同需求,開發(fā)設(shè)計(jì)出更多的意外險(xiǎn)保險(xiǎn)品種。同時(shí),保戶在與保險(xiǎn)公司訂立保險(xiǎn)合同時(shí)如果提出的權(quán)益要求很高,他必然需要為此支付更多的保費(fèi),從而為保險(xiǎn)公司開拓出更豐富的利潤來源。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 慕再賠付高企投資收益下降
摘要:今年初夏,德國及其鄰國洪災(zāi)泛濫,導(dǎo)致慕尼黑再保險(xiǎn)(集團(tuán))公司(下稱“慕再”) 產(chǎn)生2.3億歐元(折合18.7億人民幣)巨額賠付,加上直保和再保均出現(xiàn)一些高于平均水平的重大賠案,進(jìn)而導(dǎo)致慕再二季度利潤同比下降33%。但這并未影響慕再實(shí)現(xiàn)盈利。據(jù)慕再最新公布數(shù)據(jù),2013年上半年集團(tuán)實(shí)現(xiàn)利潤15億歐元。慕再首席執(zhí)行官 Nikolaus von Bomhard 稱:“鑒于利率仍然保持在低位,商業(yè)環(huán)境依舊艱難。以此背景看,上半年業(yè)績令人滿意”。對(duì)于慕再預(yù)定的 2013 年全年業(yè)績目標(biāo),Bomhard信心較足:“在上半年利潤的基礎(chǔ)上,我們正按部就班地向著近 30億歐元的目標(biāo)進(jìn)發(fā)。”其利潤的主要來源仍在再保業(yè)務(wù),收益達(dá)12億歐元,占比近8成。其中壽險(xiǎn)再保險(xiǎn)保費(fèi)收入增長高于財(cái)險(xiǎn)。人壽再保險(xiǎn)板塊中,毛承保保費(fèi)增長約 5.1% 至 56 億歐元。而在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)再保業(yè)務(wù)方面,保費(fèi)收入攀升1.6%,達(dá) 85億歐元。從7月至今,再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)續(xù)保保費(fèi)規(guī)模22億歐元,與同期持平。但費(fèi)率則年比略跌約 0.9%。慕再再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)首席執(zhí)行官 Torsten Jeworrek說:“盡管自然巨災(zāi)險(xiǎn)業(yè)務(wù)所面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力有時(shí)頗大,但我們?yōu)槌斜I(yè)務(wù)而降價(jià)的幅度仍然有限。這歸功于我們充分分散的業(yè)務(wù)組合。”直接面臨資本市場(chǎng)的直保業(yè)務(wù),則壓力相對(duì)較大。慕再的直接保險(xiǎn)業(yè)務(wù)主要來自于旗下的安顧保險(xiǎn)集團(tuán)。安顧的利潤較去年同期水平略有下降,為 2.36 億歐元。上半年直保板塊的整體保費(fèi)收入同期下降2.5%至93億歐元。“主要原因是德國與國際業(yè)務(wù)中的壽險(xiǎn)保費(fèi)收入有所降低。” 安顧是德國和歐洲的主要保險(xiǎn)集團(tuán)之一,分支機(jī)構(gòu)遍布全球30 多個(gè)國家和地區(qū)。在非壽險(xiǎn)方面,巨額洪災(zāi)賠付也增加了慕再二季度的業(yè)績負(fù)擔(dān)。慕再承保的德國及捷克、奧地利、斯洛伐克、波蘭、匈牙利等鄰國的巨災(zāi)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)(包括直保和再保),共計(jì)賠付2.3億歐元。其中安顧作為直保人賠償額約為5000萬歐元,另有1.8 億歐元來自再保索賠。“賠案主要來自河流泛濫導(dǎo)致住宅財(cái)產(chǎn)損失及對(duì)商業(yè)活動(dòng)的中斷。”8月13日,慕再亞太區(qū)發(fā)言人對(duì)本報(bào)記者稱。另一方面,集團(tuán)在全球的投資效益也環(huán)比下降12%至36億歐元。該收益相對(duì)于投資組合的平均市值而言,年化投資回報(bào)率為 3.2%。對(duì)于2013全年,慕再預(yù)計(jì)由于市場(chǎng)利率水平較低以及因此產(chǎn)生的再投資回報(bào)更低,定期投資收入將繼續(xù)下降。投資回報(bào)率可能維持在 3.3%水平。慕再首席財(cái)務(wù)官 J·rg Schneider 對(duì)于投資效益表示認(rèn)可:“經(jīng)濟(jì)環(huán)境依舊艱難,其中蘊(yùn)藏的風(fēng)險(xiǎn)仍然頗為巨大。因此,我們堅(jiān)守自身平衡的投資策略,并兼顧將定息投資的到期時(shí)間與負(fù)債的到期時(shí)間保持一致。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 廈門公交車縱火案:已賠付保險(xiǎn)金1559萬元
摘要:31日廈門市招辦透露,在“6·7”縱火案中受傷的7名高考學(xué)生今年都直升大學(xué),3名直接上福建省內(nèi)本科院校,4名直接上福建省內(nèi)的??圃盒?,目前已經(jīng)征求學(xué)生及家長的意愿,并上報(bào)到福建省教育考試院。6月7日18時(shí)20分許,廈門市思林區(qū)金山街道一輛BRT公交車在行駛過程中突然起火,造成47人遇難,其中包括8名高考學(xué)生,另有34人因傷住院。廈門市政府新聞辦確認(rèn),犯罪嫌疑人陳水總利用汽油實(shí)施了放火案。經(jīng)過DNA技術(shù)鑒定比對(duì),證實(shí)陳水總本人被當(dāng)場(chǎng)燒死。目前,傷員中已有11人陸續(xù)出院,還有23人住院,其中ICU重癥2人,燒傷科21人。國家衛(wèi)生計(jì)生委、福建省衛(wèi)生廳、解放軍總后勤部衛(wèi)生部及南京軍區(qū)共派出專家74人次參與傷員的會(huì)診和手術(shù)治療及護(hù)理等工作。6月10日,保險(xiǎn)理賠工作全面展開,除承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)外,事故共涉及26名被保險(xiǎn)人、1名投保人,目前除個(gè)別尚未結(jié)案外,保險(xiǎn)公司已預(yù)賠付1559萬元。廈門教育系統(tǒng)對(duì)火災(zāi)中的受害師生持續(xù)開展后續(xù)關(guān)懷。廈門市招辦主任鐘遠(yuǎn)南稱,7名受傷考生中,將有3名直接上福建省內(nèi)本科院校,4名直接上福建省內(nèi)的??圃盒?,目前已經(jīng)征求學(xué)生及家長的意愿,并上報(bào)到福建省教育考試院。除了各學(xué)校結(jié)合實(shí)際情況制定專業(yè)的輔導(dǎo)計(jì)劃外,廈門市精神衛(wèi)生中心、仙岳醫(yī)院定期對(duì)傷者進(jìn)行心理巡診、會(huì)談,效果較為理想。由45名醫(yī)生及心理咨詢師組成的心理危機(jī)干預(yù)小組隨時(shí)待命,為遇難者家屬和傷員提供心理輔導(dǎo),并為受援對(duì)象建立個(gè)人檔案,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象的專案跟蹤管理,長期為事件相關(guān)人員提供更專業(yè)、有效的幫助,建立起災(zāi)后心理救援的長效機(jī)制。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 陽光保險(xiǎn)廈門分公司“試水”微信理賠
摘要:對(duì)于陽光保險(xiǎn),相信大家都不陌生,陽光保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司是國內(nèi)七大保險(xiǎn)集團(tuán)之一、中國500強(qiáng)企業(yè),由中國石油化工集團(tuán)公司、中國南方航空集團(tuán)公司、中國鋁業(yè)公司、中國外運(yùn)長航集團(tuán)有限公司、廣東電力發(fā)展股份有限公司等大型企業(yè)集團(tuán)于2005年發(fā)起組建,注冊(cè)資本金65.6億元人民幣。公司股東實(shí)力強(qiáng)大,涉及行業(yè)廣泛,股權(quán)結(jié)構(gòu)合理,符合現(xiàn)代企業(yè)制度。擁有陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司和陽光人壽保險(xiǎn)股份有限公司等多家專業(yè)子公司。陽光保險(xiǎn)充分發(fā)揮集團(tuán)優(yōu)勢(shì),有效整合產(chǎn)、壽險(xiǎn)等保險(xiǎn)資源,不斷研究和開發(fā)滿足客戶各種保障需求的新型保險(xiǎn)產(chǎn)品,著力打造強(qiáng)大的市場(chǎng)拓展能力、卓越的客戶服務(wù)能力、杰出的風(fēng)險(xiǎn)管控能力和專業(yè)的資產(chǎn)管理能力,不斷探索以客戶為中心的經(jīng)營模式,努力為客戶提供優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定的服務(wù)。2011年度,集團(tuán)當(dāng)年實(shí)收保費(fèi)收入318.7億元,行業(yè)排名第8位。集團(tuán)總資產(chǎn)突破700億元。近日,堪稱“廈門史上最快”的交通事故處理紀(jì)錄在陽光產(chǎn)險(xiǎn)廈門市分公司誕生,連同定損處理,只用了10余分鐘。據(jù)悉,由廈門市交警支隊(duì)研發(fā),全國首創(chuàng)的“微信交通事故處理”近日正式上線,陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)廈門市分公司成為首批可以適用微信遠(yuǎn)程定損理賠的兩家試點(diǎn)機(jī)構(gòu)之一。據(jù)了解,用微信處理小事故后,如果能把自行處理的比例提高到50%,將會(huì)讓廈門的堵車減少20%。微信處理小事故,時(shí)間只限于每天的7:30至19:30,含周末。目前適用于廈門市行政區(qū)域道路發(fā)生的輕微車損事故,需滿足以下5項(xiàng)條件:無人員傷亡,無飲酒,無吸食毒品、麻醉藥品;各方車輛損失不超過1萬元;各方駕駛?cè)擞杏行У臋C(jī)動(dòng)車駕駛證;各方機(jī)動(dòng)車輛有號(hào)牌,年檢合格;事故責(zé)任方有投保。小貼士:什么是微信微信是騰訊公司推出的,提供類似于Kik免費(fèi)即時(shí)通訊服務(wù)的免費(fèi)聊天軟件。用戶可以通過手機(jī)、平板、網(wǎng)頁快速發(fā)送語音、視頻、圖片和文字。微信提供公眾平臺(tái)、朋友圈、消息推送等功能,用戶可以通過搖一搖、搜索號(hào)碼、附近的人、掃二維碼方式添加好友和關(guān)注公眾平臺(tái),同時(shí)微信幫將內(nèi)容分享給好友以及將用戶看到的精彩內(nèi)容分享到微信朋友圈。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 安邦保險(xiǎn)理賠服務(wù)又升級(jí)
摘要:保險(xiǎn)理賠,是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出現(xiàn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。簡(jiǎn)單的說,保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后,對(duì)被保險(xiǎn)人提出的索賠請(qǐng)求進(jìn)行處理的行為。在保險(xiǎn)經(jīng)營中,保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)補(bǔ)償職能的具體體現(xiàn)。2013年初,安邦保險(xiǎn) 重拳推出了“安邦理賠管家”(客戶端)自助理賠服務(wù),安邦車險(xiǎn)客戶遇到小額簡(jiǎn)易案件(責(zé)任明確,預(yù)估損失金額5000元以內(nèi))時(shí),安裝“安邦理賠管家”APP手機(jī)軟件,通過軟件中的人性化引導(dǎo)工具進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)自助拍照,現(xiàn)場(chǎng)上傳照片及資料合格后,即可實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)自助理賠,后臺(tái)定損賠付流程最快10分鐘就能將賠款匯到客戶的賬戶里。據(jù)悉,傳統(tǒng)車險(xiǎn)客戶報(bào)案后,保險(xiǎn)公司查勘人員基本需要30分鐘才能到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),而客戶使用“安邦理賠管家”的自助理賠服務(wù),就可以節(jié)省下這30分鐘,不用等待查勘員、不用跑定損中心,甚至不用辦理繁瑣的理賠手續(xù), 第一時(shí)間完成理賠手續(xù)獲得賠款, 真正實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)自助拍照即可完成車險(xiǎn)理賠。安邦自助理賠服務(wù)自上線以來,已覆蓋全國31個(gè)省市自治區(qū),400多個(gè)地區(qū),1500多個(gè)區(qū)縣,不但能讓客戶更加省事、省心,還能為社會(huì)節(jié)約上千萬的經(jīng)濟(jì)成本,充分體現(xiàn)了安邦車險(xiǎn)“客戶第一,速度第一”的經(jīng)營特色。日前,在安邦保險(xiǎn)集團(tuán)第二屆客戶服務(wù)節(jié)的啟動(dòng)儀式上,安邦保險(xiǎn)推出了微信理賠、理賠管家APP、移動(dòng)營銷、代步車等一系列科技創(chuàng)新的特色服務(wù),標(biāo)志著安邦保險(xiǎn)客戶服務(wù)水平再一次全面科技化升級(jí),引領(lǐng)保險(xiǎn)業(yè)科技創(chuàng)新風(fēng)潮。小貼士:安邦汽車保險(xiǎn)理賠流程客戶出險(xiǎn)后,首先應(yīng)撥打我司的報(bào)案電話95569報(bào)案,接受報(bào)案后,會(huì)告知客戶基本的理賠流程。派查勘員到第一現(xiàn)場(chǎng)(事故現(xiàn)場(chǎng))查勘,受損車輛轉(zhuǎn)移至我司的定損中心(修理廠)進(jìn)行定損,客戶憑定損單修車,然后攜帶相關(guān)單證提交我司索賠,或由4S店等代理渠道代為辦理索賠,我司接到索賠材料后進(jìn)行審核賠付。其中,特別要注意的是:先定損,后修車。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法亟待出臺(tái)
摘要:11月8日下午,中央金融系統(tǒng)代表團(tuán)開放討論黨的十八大報(bào)告時(shí),保監(jiān)會(huì)主席項(xiàng)俊波關(guān)于推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的舉措提到,上個(gè)月通過的《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》,很快要正式發(fā)布,待其正式出臺(tái)以后,保監(jiān)會(huì)將盡快制定一系列具體實(shí)施辦法,對(duì)保障國家糧食安全,促進(jìn)農(nóng)民增收提供全方位的支持。項(xiàng)俊波說,國務(wù)院已經(jīng)通過了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)這幾年穩(wěn)定了農(nóng)業(yè)生產(chǎn),促進(jìn)了農(nóng)民增收,維護(hù)了農(nóng)村和諧。事實(shí)證明,黨中央、國務(wù)院決定推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)重要的強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策,也是一項(xiàng)保障和改善民生的重要措施,是一件利國利民的好事。項(xiàng)俊波表示,近年來我國的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展勢(shì)頭良好,從事農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的公司從6家增加到目前的22家。承保區(qū)域從6個(gè)試點(diǎn)省擴(kuò)展到全國31個(gè)省市自治區(qū)。從2007年以來,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保農(nóng)作物從2.3億畝增長到去年7.8億畝,累計(jì)承保農(nóng)作物達(dá)到30億畝,參保農(nóng)戶從5000萬戶次增長到1.7億戶次。另外,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的品種不斷增加,保障的范圍不斷擴(kuò)大。在承保的品種上,享受中央財(cái)政補(bǔ)貼的險(xiǎn)種從最初的6個(gè)增加到現(xiàn)在的15個(gè),已經(jīng)覆蓋到農(nóng)林牧漁各個(gè)方面。在保險(xiǎn)的責(zé)任上,農(nóng)民需求比較強(qiáng)烈的旱災(zāi)已經(jīng)納入種植業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任,養(yǎng)殖業(yè)則承保了所有的自然災(zāi)害,包括疫病、疾病、意外事故,還有能繁母豬。農(nóng)民已經(jīng)從保險(xiǎn)中得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。項(xiàng)俊波透露,從2007年到去年,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)共向7000萬農(nóng)戶支付保險(xiǎn)賠款400多億元。保險(xiǎn)公司難吃“獨(dú)食”5月公布《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例(征求意見稿)》后,爭(zhēng)議一直不斷,很多互助保險(xiǎn)組織對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)定位和經(jīng)營主體方面的內(nèi)容表示反對(duì)。安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司山東分公司副總經(jīng)理郭明珠接受經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者采訪時(shí)表示,互助保險(xiǎn)組織的加入會(huì)給保險(xiǎn)公司帶來競(jìng)爭(zhēng),目前還是大型保險(xiǎn)公司經(jīng)營農(nóng)險(xiǎn)更專業(yè)。中央財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院院長郝演蘇對(duì)導(dǎo)報(bào)記者說,“保險(xiǎn)公司與互助保險(xiǎn)組織兩者經(jīng)營農(nóng)險(xiǎn),并沒有優(yōu)劣之分,可根據(jù)市場(chǎng)情況各取所需。”互助保險(xiǎn)組織加入若此次《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例(草案)》順利出臺(tái),則是為互助保險(xiǎn)組織“正名”。據(jù)了解,之前的征求意見稿中將農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營主體限定為保險(xiǎn)公司,并未涉及互助保險(xiǎn)組織,對(duì)于保險(xiǎn)公司以外的其他保險(xiǎn)組織,規(guī)定有2年的“觀察期”,符合條件的才可繼續(xù)經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。“其實(shí),互助保險(xiǎn)組織兩年前就有了,在寧波試點(diǎn),效果不錯(cuò),準(zhǔn)備全國推廣。”郝演蘇說。業(yè)內(nèi)人士分析,互助保險(xiǎn)是較為原始的保險(xiǎn)形式,不僅“低保費(fèi)、低保障”的模式在現(xiàn)有條件下過于理想化,保險(xiǎn)產(chǎn)品開發(fā)、定損理賠、核算等工作也并不專業(yè)。但郝演蘇認(rèn)為,互助保險(xiǎn)組織的定位是小規(guī)模的農(nóng)業(yè)項(xiàng)目,在預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)上有自己的優(yōu)勢(shì)。保險(xiǎn)公司更適合有一定規(guī)模的農(nóng)場(chǎng)或大型農(nóng)業(yè)項(xiàng)目,與小農(nóng)戶的對(duì)接是其面臨的一個(gè)大問題。雖然大規(guī)模農(nóng)場(chǎng)是發(fā)展方向,但我國現(xiàn)在還不具備這樣的條件,所以互助保險(xiǎn)組織可謂是立足國情。在實(shí)踐中,互助合作保險(xiǎn)模式也有成功案例。據(jù)了解,陜西省農(nóng)機(jī)安全互助保險(xiǎn)是國內(nèi)現(xiàn)有的互助保險(xiǎn)中開展時(shí)間較早、規(guī)模較大的涉農(nóng)險(xiǎn)種之一,由陜西省農(nóng)機(jī)安全協(xié)會(huì)和農(nóng)機(jī)安全監(jiān)理系統(tǒng)聯(lián)合創(chuàng)辦,截至今年5月,已經(jīng)在全省66個(gè)縣區(qū)開展,互助會(huì)員1.9萬名,會(huì)費(fèi)收入超過500萬元。郭明珠坦言,互助保險(xiǎn)組織的經(jīng)營模式與行業(yè)結(jié)合較密切,比較能為小眾散戶接受,如果市場(chǎng)引入這種競(jìng)爭(zhēng)模式,會(huì)對(duì)保險(xiǎn)公司形成一定的競(jìng)爭(zhēng)壓力。在多數(shù)投保人眼里,這類互助保險(xiǎn)似乎比買商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品更有吸引力。據(jù)悉,在全國范圍內(nèi),農(nóng)機(jī)互助保險(xiǎn)、漁業(yè)互助保險(xiǎn)、果樹互助保險(xiǎn)等一大批險(xiǎn)種已經(jīng)成為所在領(lǐng)域的主力軍,部分險(xiǎn)種甚至已經(jīng)牢牢占據(jù)90%以上的市場(chǎng)份額。讓農(nóng)民有更多選擇農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)該定位于政策性還是商業(yè)性?農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)該由商業(yè)保險(xiǎn)公司主導(dǎo),還是互助保險(xiǎn)等多種組織形式共同發(fā)展?導(dǎo)報(bào)記者了解到,國外農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有四種不同模式,一是政府主辦的國有化模式,二是政府扶持的商業(yè)模式,三是政府支持下的國有化-商業(yè)化混合模式,四是政府支持下的互助合作保險(xiǎn)模式。“農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)存在風(fēng)險(xiǎn)高、成本高、虧損高的問題,保險(xiǎn)公司需要政府政策性補(bǔ)貼,尤其是種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)以及林業(yè),”郭明珠說,“今年的玉米種植即使有補(bǔ)貼,保險(xiǎn)公司還是虧損嚴(yán)重。”目前農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)域中,商業(yè)保險(xiǎn)公司“下鄉(xiāng)”這一模式面臨很多風(fēng)險(xiǎn),補(bǔ)貼漏洞,人員吃緊,風(fēng)險(xiǎn)難控等問題比較突出。郝演蘇認(rèn)為,原則上,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)該是政策性的,我國是農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)業(yè)是國民經(jīng)濟(jì)的命脈,政府應(yīng)該給從事農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的險(xiǎn)企一些補(bǔ)貼。但具體從事農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)域可不可以盈利,還得看保險(xiǎn)公司具體的投資策略。也有業(yè)內(nèi)專家分析,互助合作保險(xiǎn)和農(nóng)民才是“門當(dāng)戶對(duì)”的,通過互助共濟(jì)的辦法,做到互保、互監(jiān)、互檢,達(dá)到最低的成本和最小的風(fēng)險(xiǎn)。國務(wù)院發(fā)展研究中心農(nóng)村部部長徐小青近日表示,應(yīng)該讓農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)適應(yīng)農(nóng)業(yè)本身的特點(diǎn),而不是讓農(nóng)業(yè)來適應(yīng)商業(yè)性的保險(xiǎn)體系。政府對(duì)于互助合作保險(xiǎn)應(yīng)該給予扶持,使其逐步發(fā)展,讓農(nóng)民有更多的選擇。鏈接:國務(wù)院審議通過農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例國務(wù)院總理溫家寶10月24日主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議,會(huì)議審議通過《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例(草案)》。這意味著,我國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)將有法可依,推動(dòng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、大災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制等將在法律制度層面得以明確。業(yè)界期盼已久的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)立法終于取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。會(huì)議認(rèn)為,為分散和轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),提高農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力,保護(hù)農(nóng)民利益,有必要制定農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例。條例草案明確了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營主體和經(jīng)營規(guī)則,規(guī)定國家采取保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等措施支持發(fā)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)?!掇r(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例(草案)》雖然只有短短的四十多條,但基本上反映了我國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)半個(gè)多世紀(jì),特別是汲取了近六年的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試驗(yàn)實(shí)踐的正反經(jīng)驗(yàn),和眾多科研工作者長時(shí)間研究的積極成果。在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)專家看來,條例所傳達(dá)出來的立法思想是:農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)的組成部分,當(dāng)然這種商業(yè)保險(xiǎn)是得到政府公共財(cái)政補(bǔ)貼的。更多亮點(diǎn)在于:明確了政府對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的支持責(zé)任,以及對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)幾年試點(diǎn)過程中反映比較突出的一些問題都給予了覆蓋等等。由于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營運(yùn)作涉及多個(gè)部門,因此需要各相關(guān)部門協(xié)同推進(jìn)。目前,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作在部門分工配合、協(xié)同推進(jìn)方面積累了許多有益經(jīng)驗(yàn)。值得注意的是,條例中強(qiáng)調(diào),將由國務(wù)院建立眾多政府部門參加的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作協(xié)調(diào)機(jī)制,指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作。對(duì)此,首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)農(nóng)村保險(xiǎn)研究所所長庹國柱教授在接受本報(bào)采訪時(shí)曾認(rèn)為,“農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)涉及較多部門,僅有協(xié)調(diào)機(jī)制還不夠,最好是能建立有決策權(quán)的協(xié)調(diào)管理機(jī)構(gòu),在法律法規(guī)之下,決定關(guān)于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的大政策和提供管理支持。”他建議,制定全國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展規(guī)劃;制定農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的財(cái)政和稅務(wù)政策、為各地提供農(nóng)業(yè)再保險(xiǎn);建立和管理中央一級(jí)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)大災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備基金;組織協(xié)調(diào)或推進(jìn)農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃和費(fèi)率分區(qū);協(xié)調(diào)各有關(guān)部門在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)活動(dòng)中的關(guān)系和“動(dòng)作”,包括農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)研究和管理等。“這對(duì)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度的管理,順利推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度建設(shè)至關(guān)重要。”多位農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)專家在接受記者采訪時(shí)提出,在對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行原則性安排確立制度框架、統(tǒng)一“游戲規(guī)則”的同時(shí),還應(yīng)加快對(duì)具體配套措施的細(xì)化完善,盡快解決農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營中存在的一些現(xiàn)實(shí)問題。“我們更希望看到隨后的配套補(bǔ)貼辦法、稅收優(yōu)惠等實(shí)施細(xì)節(jié)能夠出臺(tái)。”可預(yù)見的是,隨著農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)細(xì)則的逐步推進(jìn),我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn),包括農(nóng)林漁等的抗風(fēng)險(xiǎn)能力將大幅提升。
 
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 交通事故理賠協(xié)議相關(guān)知識(shí)介紹
摘要:誰也不愿意看到發(fā)生交通事故,但意外發(fā)生后我們?cè)撛鯓咏鉀Q呢?有些人在發(fā)生事故后簽訂交通事故理賠協(xié)議,這是一份什么協(xié)議呢?交通事故理賠協(xié)議該注意什么呢?交通事故賠償處理程序自行協(xié)商處理機(jī)動(dòng)車于機(jī)動(dòng)車、機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車機(jī)動(dòng)車與機(jī)動(dòng)車、機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車發(fā)生財(cái)產(chǎn)損失事故,當(dāng)事人對(duì)事實(shí)及成因無爭(zhēng)議的,可以自行協(xié)商處理損害賠償事宜。車輛可以移動(dòng)的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在確保安全的原則下對(duì)現(xiàn)場(chǎng)拍照或者標(biāo)劃事故車輛現(xiàn)場(chǎng)位置后,立即撤離現(xiàn)場(chǎng),將車輛移至不妨礙交通的地點(diǎn),再進(jìn)行協(xié)商。非機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車或者行人非機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車或者行人發(fā)生財(cái)產(chǎn)損失事故,基本事實(shí)及成因清楚的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)先撤離現(xiàn)場(chǎng),再協(xié)商處理損害賠償事宜。能自行撤離現(xiàn)場(chǎng)未撤離現(xiàn)場(chǎng)而造成堵塞的,交警隊(duì)的處罰措施?對(duì)應(yīng)當(dāng)自行撤離現(xiàn)場(chǎng)而未撤離的,交通警察應(yīng)當(dāng)責(zé)令當(dāng)事人撤離現(xiàn)場(chǎng);造成交通堵塞的,對(duì)駕駛?cè)颂幰?00元罰款;駕駛?cè)擞衅渌缆方煌ò踩`法行為的,依法一并處罰。交通事故協(xié)議書的簽訂還有簽訂以后的責(zé)任問題近來一直備受矚目,下面將做一一解答:1、當(dāng)事人雙方簽訂《協(xié)議書》后,在向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),一方將《協(xié)議書》丟失,如何理賠?答:雙方再填寫一份協(xié)議書即可。2、多人多車發(fā)生事故《協(xié)議書》如何填寫?如何向保險(xiǎn)公司理賠?答:根據(jù)事故的不同情形,分別確認(rèn)各方的責(zé)任,參照兩方的事故填寫協(xié)議書,可以多填寫幾份協(xié)議書,并共同去保險(xiǎn)公司辦理理賠。例如,三車追尾事故。第一種情況是最后一輛車撞第二輛車后,第二輛車又撞第一輛車,那么最后一輛車應(yīng)負(fù)此起事故的全部責(zé)任。第二種情況是第二輛車撞第一輛車后,第三輛車又撞第二輛車,這種情況應(yīng)按兩起事故分別處理,即第二輛車與第一輛車發(fā)生事故為第一起,由第二輛車負(fù)全部責(zé)任;第三輛車撞第二輛車為第二起事故,由第三輛車負(fù)全部責(zé)任。3、如果事故中有些傷員表面上是輕微傷,但事故處理后傷情加重了甚至致命時(shí),如何處理?之前的《協(xié)議書》是否還有效?答:對(duì)自行協(xié)商解決的交通事故當(dāng)事人傷情加重的,應(yīng)由民警適用一般程序進(jìn)行處理,并將之前所填寫《協(xié)議書》作為基本證據(jù),進(jìn)一步調(diào)查處理。4、輕微傷是交通事故處理專用名詞,百姓如何界定?答:輕微傷是指身體受到輕微磕碰或表皮擦傷。5、一方肇事逃逸,另一方如何先向自家保險(xiǎn)公司理賠?答:根據(jù)《辦法》規(guī)定,逃逸方當(dāng)事人負(fù)事故全部責(zé)任。對(duì)投保商業(yè)車損險(xiǎn)的受害方的車輛損失,由其車輛投保的保險(xiǎn)公司按規(guī)定先行賠付。案件偵破后,由保險(xiǎn)公司向逃逸方追償。交通事故協(xié)議書特別提醒:第一、有以下情形之一的,車輛可以移動(dòng)的,當(dāng)事人應(yīng)立即撤除現(xiàn)場(chǎng),將車輛移至不影響交通安全的地方報(bào)警,等候交通警察到場(chǎng)處理:1、機(jī)動(dòng)車無號(hào)牌,無機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)志或無檢驗(yàn)合格標(biāo)志;2、駕駛?cè)瞬荒艹鍪緳C(jī)動(dòng)車駕駛證的;3、機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)孙嬀?服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品嫌疑的;4、碰撞建筑物,公共設(shè)施或者其他設(shè)施的;5、發(fā)生交通事故后有一方當(dāng)事人逃逸的;6、機(jī)動(dòng)車在外省市保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)的;7、當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故時(shí),發(fā)現(xiàn)對(duì)方有故意撞車或持有假牌,假證嫌疑的。第二、發(fā)生交通事故,造成人員受傷,死亡或車輛不能移動(dòng)的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警,并做好現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)措施,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),等候交通警察到場(chǎng)處理:第三、本《協(xié)議書》可復(fù)印使用,自行協(xié)商時(shí)當(dāng)事人各自保留一份.無本《協(xié)議書》的,可按本《協(xié)議書》的內(nèi)容自行協(xié)商并做好文字記錄。第四、三方以上當(dāng)事人的輕微交通事故,自行協(xié)商處理時(shí),參照本《協(xié)議書》的內(nèi)容進(jìn)行記錄。第五、當(dāng)事人不履行自行協(xié)商處理輕微交通事故法定義務(wù)而報(bào)警的,交通警察到場(chǎng)后將對(duì)其交通違法行為依法進(jìn)行處罰,輕微交通事故仍由當(dāng)事人自行協(xié)商處理。第六、自行協(xié)商處理輕微交通事故時(shí),當(dāng)事人需要辦理保險(xiǎn)索賠的,按有關(guān)保險(xiǎn)快速理賠的規(guī)定立即向車輛所投保的保險(xiǎn)公司電話報(bào)案,并立即共同前往現(xiàn)場(chǎng)附近的保險(xiǎn)快速理賠服務(wù)點(diǎn)辦理索賠。
 
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