約有1366項(xiàng)符合搜索理賠的查詢結(jié)果，以下是第261-270項(xiàng)。
實(shí)事資訊 見(jiàn)義勇為做好作風(fēng) 保險(xiǎn)保障更貼心
摘要：汶川地震已經(jīng)過(guò)去多年，但是無(wú)數(shù)的英雄還留在我們心間，很多見(jiàn)義勇為的人還會(huì)出現(xiàn)在我們的周圍，社會(huì)也開(kāi)始關(guān)注這些人群的權(quán)益保障問(wèn)題。見(jiàn)義勇為是我們當(dāng)今社會(huì)需要的一種行為，但是一旦由此引發(fā)傷殘、死亡事件，就會(huì)對(duì)見(jiàn)義勇為者本人或家庭的正常生活造成影響。針對(duì)這種現(xiàn)象，“見(jiàn)義勇為救助險(xiǎn)”應(yīng)運(yùn)而生。

　　首筆見(jiàn)義勇為責(zé)任險(xiǎn)賠款成功支付

張丙云今年22歲，生前在永康市城西新區(qū)光達(dá)金屬制品廠上班。6月14日中午12時(shí)許，張丙云與同廠工作的張虎到城西新區(qū)花川村建材市場(chǎng)后面的金龍坑水庫(kù)釣魚(yú)，甩魚(yú)線時(shí)，張虎不小心將魚(yú)鉤勾在了電線上。于是，他爬到電線桿上取魚(yú)鉤，結(jié)果因體力不支掉進(jìn)了水里。在一旁的張丙云見(jiàn)狀，急忙跳入水中救人，不幸犧牲。之后，張丙云舍身救人的行為經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)查，認(rèn)定為是見(jiàn)義勇為行為。永康市人保財(cái)險(xiǎn)也對(duì)張丙云做出了最高限額6萬(wàn)元的賠款。據(jù)了解，今年5月22日凌晨，永康市首次投保自然災(zāi)害公眾責(zé)任險(xiǎn)附加見(jiàn)義勇為責(zé)任險(xiǎn)生效。見(jiàn)義勇為險(xiǎn)的承保規(guī)定是，具有永康市戶籍的自然人在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(港澳臺(tái)除外)，或是具有永康暫住資格證明的自然人在永康市域內(nèi)，由于見(jiàn)義勇為行為導(dǎo)致人身傷亡，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠付，每人賠償限額6萬(wàn)元。且見(jiàn)義勇為行為需取得縣級(jí)以上政府部門認(rèn)定。“我兒子很熱心，這已經(jīng)是他第三次救人了。沒(méi)想到這一次再也沒(méi)回來(lái)，現(xiàn)在政府能認(rèn)定他是見(jiàn)義勇為，我們也能欣慰些。”張繼興說(shuō)。在領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款的同時(shí)，永康市社會(huì)綜治辦為表彰張丙云見(jiàn)義勇為的行為，向其家屬頒發(fā)獎(jiǎng)金1萬(wàn)元。張繼興上有70多歲的老母，而且兩個(gè)兒子中的大兒子身體也不好，今年就花了一萬(wàn)多元的醫(yī)藥費(fèi)。因此，見(jiàn)義勇為犧牲的張丙云是家里的頂梁柱。張丙云犧牲時(shí)，其妻子已經(jīng)懷孕7個(gè)多月了，一星期前，孩子剛剛出生。張丙云犧牲后，一家上下的擔(dān)子都?jí)涸诹藦埨^興身上。這一筆錢，對(duì)于張繼興一家來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是雪中送炭。“多虧了政府的保險(xiǎn)，一家人的生活也能好過(guò)些。”

　　平谷市推出“見(jiàn)義勇為”一元險(xiǎn)

由政府出資為居民購(gòu)買保險(xiǎn)的做法，目前在全市尚屬首創(chuàng)。按照規(guī)定，“見(jiàn)義勇為救助險(xiǎn)”為每人每年投保一塊錢，也稱“一元險(xiǎn)”，“今后，平谷居民因見(jiàn)義勇為致殘或者死亡，除了獲得政府提供的補(bǔ)助金之外，還可得到由保險(xiǎn)公司提供的理賠款。”據(jù)介紹，凡是擁有平谷區(qū)戶籍的人口，在國(guó)內(nèi)（不包括香港、澳門、臺(tái)灣）因見(jiàn)義勇為導(dǎo)致傷殘或者死亡，可獲得一筆理賠款，其中，傷亡者理賠款為10萬(wàn)元，受傷者理賠款為5000元。除了“一元險(xiǎn)”，平谷區(qū)還將陸續(xù)在全區(qū)推廣“農(nóng)村房屋險(xiǎn)”，按照村集體、農(nóng)戶各承擔(dān)50%的比例繳納100元/年的保費(fèi)，凡是因火災(zāi)、暴雨、雷擊、爆炸等災(zāi)害引起的房屋損毀或財(cái)產(chǎn)受損，可獲得最高7.5萬(wàn)元的理賠款。去年10月份，平谷區(qū)南獨(dú)樂(lè)河鎮(zhèn)一家化工企業(yè)生產(chǎn)車間發(fā)生爆炸事故，由于提前繳納了“農(nóng)村房屋險(xiǎn)”，新立村和南獨(dú)樂(lè)河村等三個(gè)村共252戶村民順利領(lǐng)到總計(jì)800萬(wàn)元的房屋損失費(fèi)。

　　保險(xiǎn)公司推“見(jiàn)義勇為險(xiǎn)”弘揚(yáng)社會(huì)正氣

大眾保險(xiǎn)股份有限公司及其全資子公司大眾保險(xiǎn)銷售服務(wù)（上海）有限公司１０月３０日宣布，攜手中國(guó)急救協(xié)會(huì)綠色通道救援聯(lián)盟執(zhí)行機(jī)構(gòu)——遠(yuǎn)盟康健科技（北京）有限公司推出“大眾見(jiàn)義勇為保障計(jì)劃”，以避免出現(xiàn)“見(jiàn)義勇為者流血又流淚”的社會(huì)負(fù)面現(xiàn)象，弘揚(yáng)社會(huì)正氣。據(jù)悉，這一計(jì)劃不僅填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)此類保險(xiǎn)產(chǎn)品的空白，還開(kāi)創(chuàng)了志愿者個(gè)人見(jiàn)義勇為、企事業(yè)單位保險(xiǎn)殿后的先河。該產(chǎn)品涵蓋了專業(yè)急救培訓(xùn)、公共場(chǎng)所個(gè)人責(zé)任、意外傷害保險(xiǎn)、意外醫(yī)療補(bǔ)償及意外傷害救護(hù)車費(fèi)用支付等保險(xiǎn)利益。大眾保險(xiǎn)公司董事長(zhǎng)張興表示，該計(jì)劃將在全國(guó)范圍推廣，這既能減輕見(jiàn)義勇為者的后顧之憂，又有利于企事業(yè)單位的文化建設(shè)和品牌形象。同日，大眾保險(xiǎn)及大眾保險(xiǎn)銷售服務(wù)（上海）有限公司還聯(lián)合上海保監(jiān)局等機(jī)構(gòu)共同倡議成立“大眾見(jiàn)義勇為志愿者聯(lián)盟”。根據(jù)計(jì)劃，凡有愛(ài)心和社會(huì)責(zé)任感的企事業(yè)單位，愿意支持其員工做見(jiàn)義勇為志愿者并為這些員工每人每年支付６０元的急救培訓(xùn)費(fèi)和保險(xiǎn)費(fèi)的，均可以加入該聯(lián)盟，其員工不僅在接受１２０急救培訓(xùn)后獲發(fā)“大眾見(jiàn)義勇為志愿者成員急救培訓(xùn)證書(shū)”，還可以享受見(jiàn)義勇為者的各項(xiàng)保險(xiǎn)保障，最多可以獲得十萬(wàn)元的見(jiàn)義勇為意外傷害賠償。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 汽車“代撞”行業(yè)興起 保險(xiǎn)詐騙超億元
摘要：　　近幾年，隨著汽車保有量的不斷增加，大大小小的交通事故已經(jīng)成為有車一族經(jīng)常遇到的問(wèn)題。為了減少事故帶來(lái)的損失，許多車主在進(jìn)行車輛維修時(shí)都會(huì)精打細(xì)算，多方咨詢，而一些汽修廠正是瞄準(zhǔn)了車主的這種心理，開(kāi)始通過(guò)車險(xiǎn)理賠做起了斂財(cái)文章，甚至故意制造事故，騙取保險(xiǎn)公司的理賠金。由此，一個(gè)名叫“代撞”的行業(yè)也悄然興起。

　　三車連撞引發(fā)的騙保大案

2010年7月27日，沈陽(yáng)市預(yù)防和打擊保險(xiǎn)詐騙中心辦公室接到中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司舉報(bào)，稱在其公司承保的車輛與三者車在五里河公園內(nèi)刮碰，造成三者車撞樹(shù)嚴(yán)重?fù)p壞，三者車輛車主向保險(xiǎn)公司提出索賠，該保險(xiǎn)公司懷疑三者車輛車主涉嫌保險(xiǎn)詐騙，拒絕賠付。“其中一輛車，我們?cè)谝荒甑臅r(shí)間內(nèi)，給他理賠了9次，理賠數(shù)額已經(jīng)達(dá)到了10萬(wàn)元。我們保險(xiǎn)公司有理由相信，他們是在騙保。”中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司的工作人員稱。接到舉報(bào)后，打騙中心迅速開(kāi)展初查。經(jīng)初步核查，有證據(jù)證明此起事故為人為擺設(shè)的假現(xiàn)場(chǎng)，涉嫌保險(xiǎn)詐騙。隨后，偵查人員發(fā)現(xiàn)，該車在2010年曾經(jīng)多次出險(xiǎn)，索賠數(shù)額高達(dá)10萬(wàn)余元，而司機(jī)馮某已經(jīng)逃匿。2010年9月29日，偵查人員經(jīng)縝密偵查，最終在河南省鄭州市將犯罪嫌疑人馮某成功抓獲。馮某在大量證據(jù)面前，交代了伙同王某某、龐某某、吳某某、楊某等人分別于2009年5月、6月在五里河公園、沈北新區(qū)虎石臺(tái)鎮(zhèn)制造虛假現(xiàn)場(chǎng)騙取保險(xiǎn)金的犯罪事實(shí)。

　　“代撞”騙保：業(yè)內(nèi)公開(kāi)的秘密

一家保險(xiǎn)公司員工不久前到常州市一處派出所報(bào)案說(shuō)，一輛奧德賽轎車在當(dāng)?shù)刈驳铰愤厴?shù)上，向保險(xiǎn)公司索賠5.8萬(wàn)元，經(jīng)查看現(xiàn)場(chǎng)照片，可能存在騙保的嫌疑。接案當(dāng)天，派出所組織民警對(duì)車輛及現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了調(diào)查取證，發(fā)現(xiàn)該車輛在事故發(fā)生前20天沒(méi)有任何行車軌跡，事故分檢照片也顯示，車輛撞擊位置、現(xiàn)場(chǎng)剎車痕跡等確有疑點(diǎn)。次日警方傳喚涉案嫌疑人。經(jīng)審訊，嫌疑人交代了所在汽修廠代替車主故意撞樹(shù)騙保的事實(shí)。之后，民警對(duì)這家汽修廠合伙人等進(jìn)一步調(diào)查，包括從全市范圍內(nèi)調(diào)取該廠負(fù)責(zé)檢修、理賠的商業(yè)保險(xiǎn)案卷，發(fā)現(xiàn)多家汽修企業(yè)存在黑幕交易。據(jù)嫌疑人交代，自2011年至今，該修理廠故意制造事故現(xiàn)場(chǎng)，先后向保險(xiǎn)公司騙保20多起，騙得賠款180多萬(wàn)元。同時(shí)，還提供了另外兩家汽修廠存在類似問(wèn)題的線索。根據(jù)這些線索，常州警方一一追查，最終破獲此類“代撞”騙保案件90多起，涉及被騙保險(xiǎn)金額1100多萬(wàn)元。到目前，已抓獲涉案嫌疑人130人，移送檢察機(jī)關(guān)95人。嫌疑人張某接受“新華視點(diǎn)”記者采訪說(shuō)，“代撞”騙保是業(yè)內(nèi)公開(kāi)的秘密，不少汽修廠都這么做的，他們也是跟別人學(xué)的。

　　同一根電線桿，發(fā)生多起事故

“代撞”騙保是一件危險(xiǎn)的事，汽修廠為何鋌而走險(xiǎn)？“新華視點(diǎn)”記者采訪了解到，這中間不僅有利益關(guān)聯(lián)，而且也是一項(xiàng)“技術(shù)活”。據(jù)辦案民警介紹，“代撞”騙保的汽車，有的是出了故障，但又不屬于保險(xiǎn)理賠的范疇，車主想不花錢修車，或者修理廠唆使車主不花錢修車；還有的是準(zhǔn)備出售的“二手車”，售前車主想將其翻新，讓車賣個(gè)好價(jià)錢，又不想自己花錢修理；也有的是剛買來(lái)的“二手車”，發(fā)現(xiàn)有一些問(wèn)題，車主也想不花錢修理，于是找到汽修廠。在“代撞”騙保過(guò)程中，汽修廠是最大受益者。據(jù)了解，本來(lái)修車并不復(fù)雜，也花不了多少錢，但汽修廠為了獲得更多利潤(rùn)，就以免費(fèi)修車勸說(shuō)車主“如此這般”，結(jié)果修理費(fèi)大大增加。車主雖不花錢，但保險(xiǎn)公司需要付出更多的賠償。經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)查，此類案件的一般過(guò)程是，車主將有故障的車交給汽修廠，汽修廠將一些報(bào)廢零件安裝到車上，然后找一個(gè)地點(diǎn)，請(qǐng)?jiān)搹S有經(jīng)驗(yàn)的員工進(jìn)行“代撞”，人為制造事故現(xiàn)場(chǎng)，再讓車主到現(xiàn)場(chǎng)向保險(xiǎn)公司打電話報(bào)險(xiǎn)。如果是沒(méi)有投保的車輛，則采用投保車輛制造雙方事故，利用投保車輛負(fù)全責(zé)的約定進(jìn)行騙保。據(jù)了解，“代撞”地點(diǎn)要符合某些要求：一是沒(méi)有視頻監(jiān)控；二是現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有目擊者；三是有樹(shù)或電線桿等圓柱狀堅(jiān)固物。這樣的地點(diǎn)一般并不好找，所以出現(xiàn)了同一地點(diǎn)、同一棵樹(shù)、同一根電線桿附近，發(fā)生多起“撞車”事故的怪現(xiàn)象。

　　加強(qiáng)信息共享，遏制騙保行為

“類似汽車騙保行為不能說(shuō)很普遍，但時(shí)有發(fā)生。”江蘇省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)財(cái)險(xiǎn)部主任張鵬說(shuō)。汽車時(shí)代到來(lái)，許多人沒(méi)有想到的是，類似“代撞”騙保這樣的案件也多起來(lái)了。中國(guó)保監(jiān)會(huì)江蘇監(jiān)管局提供的一份資料顯示，半年來(lái)，江蘇保險(xiǎn)業(yè)反保險(xiǎn)欺詐中心和各地反保險(xiǎn)欺詐工作站共計(jì)向公安機(jī)關(guān)移送涉及保險(xiǎn)詐騙案件348起，其中涉及車險(xiǎn)詐騙的336起。　　 業(yè)內(nèi)人士表示，盡管車險(xiǎn)詐騙案件呈多發(fā)趨勢(shì)，但打擊起來(lái)卻困難重重。一方面，保險(xiǎn)行業(yè)面臨著競(jìng)爭(zhēng)壓力，在肇事車輛理賠中，很多案件明知可能存在問(wèn)題，但由于缺乏相關(guān)的技術(shù)力量和強(qiáng)制措施，加上在快速理賠上都有承諾要求，大都難以拒賠。在這種情況之下，各地保險(xiǎn)詐騙愈演愈烈，團(tuán)伙作案涉及人數(shù)越來(lái)越多，涉案金額越來(lái)越大，涉及地區(qū)也越來(lái)越廣。據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，從2009年至2011年，短短3年時(shí)間，因?yàn)轵_保就給全國(guó)保險(xiǎn)業(yè)造成損失近30億元。據(jù)分析，除了“代撞”騙保之外，還有更換駕駛員實(shí)施騙保的，先出險(xiǎn)后投保實(shí)施騙保的，以及套用舊件實(shí)施騙保的，等等。其作案特點(diǎn)，頗有團(tuán)伙化、專業(yè)化的趨勢(shì)，如有專人負(fù)責(zé)策劃，專人負(fù)責(zé)制造“事故”，專人負(fù)責(zé)索賠等。一家保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)經(jīng)理鄧兵告訴記者，由于車主和汽修廠共同作案，除了故意制造現(xiàn)場(chǎng)之外，其他流程均符合保險(xiǎn)公司要求，且汽修廠“代撞”行為相當(dāng)專業(yè)，保險(xiǎn)公司也很難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。中國(guó)保監(jiān)會(huì)江蘇監(jiān)管局提供的材料說(shuō)，當(dāng)前，保險(xiǎn)行業(yè)相關(guān)的承保、理賠等信息未能有效共享，是造成保險(xiǎn)詐騙案件不斷增多的重要原因之一。江蘇省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)正加快開(kāi)發(fā)集合高風(fēng)險(xiǎn)信息平臺(tái)和反保險(xiǎn)欺詐信息比對(duì)平臺(tái)等信息系統(tǒng)。保險(xiǎn)監(jiān)管部門表示，將與公安等部門配合，采取有效措施，進(jìn)一步加大打擊力度，堅(jiān)決遏制汽修廠這一類的騙保行為。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 車輛理賠細(xì)節(jié)多 掌握條款是關(guān)鍵
摘要：隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，私家車也越來(lái)越普及，車險(xiǎn)也成為老百姓隨之而來(lái)的附加消費(fèi)。但是關(guān)于汽車?yán)碣r，很多車主都是一頭霧水，還有一些車主甚至因?yàn)槔碣r難也不再續(xù)保，對(duì)于保險(xiǎn)現(xiàn)狀混亂的現(xiàn)狀，國(guó)家有關(guān)部門已經(jīng)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改善，但是市場(chǎng)的整頓需要一定的過(guò)程，所以在政策完善前，車主們了解車輛理賠的相關(guān)政策才是關(guān)鍵。下面我們先來(lái)看一些案例：　　案例一：保險(xiǎn)車輛拖帶沒(méi)有保險(xiǎn)的車輛，造成第三方人員傷亡保險(xiǎn)公司不賠王先生是個(gè)熱心腸，平時(shí)就愛(ài)幫助人。鄰居小張的車啟動(dòng)不了了，王先生二話不說(shuō)，將自己的愛(ài)車掉了個(gè)頭，拿來(lái)拖車?yán)K，拴好，拖著小張的車向修理廠進(jìn)發(fā)了。兩輛車馬上就到修理廠了，在拐彎的時(shí)候，不幸的事情發(fā)生了。一名騎車人沒(méi)有看到兩車之間的拖車?yán)K，一下撞在拖車?yán)K上，摔倒在地。王先生和小張立即停車，攔車將騎車人送到醫(yī)院。還好，人傷得不厲害。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的住院治療，傷者痊愈出院了。交管部門經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查勘，認(rèn)定王先生負(fù)事故的主要責(zé)任，承擔(dān)騎車人的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用。王先生支付了這筆費(fèi)用，然后拿著所有的單證材料到保險(xiǎn)公司索賠。沒(méi)想到，理賠人員詢問(wèn)完相關(guān)情況后說(shuō)，小張投保的第三者責(zé)任險(xiǎn)過(guò)期了，保險(xiǎn)公司無(wú)法承擔(dān)賠償責(zé)任。王先生糊涂了……根據(jù)機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款責(zé)任免除條款中的規(guī)定：“保險(xiǎn)車輛拖帶未投保第三者責(zé)任保險(xiǎn)的車輛(含掛車)或被未投保第三者責(zé)任保險(xiǎn)的其他車輛拖帶。”造成的損失，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。在此次事故中，由于小張車輛的第三者責(zé)任險(xiǎn)已經(jīng)過(guò)期了，沒(méi)有繼續(xù)投保，在這種情況下，王先生拖帶小張的車，發(fā)生事故，造成第三方人員的人身?yè)p害，保險(xiǎn)公司是無(wú)法賠償?shù)摹?/span>在此提醒司機(jī)朋友，今后在拖帶車輛時(shí)，一方面要嚴(yán)格遵守《道路交通安全法》的有關(guān)規(guī)定，依法拖車；一方面要了解清楚雙方車輛是否都投保了第三者責(zé)任險(xiǎn)。避免一旦發(fā)生意外，造成自己的損失。最好是在發(fā)生類似問(wèn)題的時(shí)候，找專業(yè)救援公司進(jìn)行拖車。　　案例二：明知未年檢仍接受保險(xiǎn)，車輛出事保險(xiǎn)公司需照賠2010年9月10日，馮先生到某保險(xiǎn)公司為其營(yíng)運(yùn)的貨車投保，并按保險(xiǎn)公司核定的險(xiǎn)種和費(fèi)率繳納了全部保險(xiǎn)費(fèi)。9月30日，馮先生駕駛貨車行駛途中，因措施不當(dāng)致使車輛失控翻車，造成車輛損壞、車上人員受傷。2011年1月18日，馮先生與保險(xiǎn)公司共同定損核價(jià)，當(dāng)他去理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司卻拒絕了他的賠償請(qǐng)求，理由是投保車輛未年檢，保險(xiǎn)公司不予賠償。一審法院認(rèn)定，保險(xiǎn)公司明知車輛在未年審的情況下仍接受投保，在投保的車輛發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故時(shí)，保險(xiǎn)公司有義務(wù)向投保人支付保險(xiǎn)金，判決保險(xiǎn)公司支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金給馮先生。保險(xiǎn)公司不服提起上訴。市中院經(jīng)審理認(rèn)為，保險(xiǎn)公司明知投保車輛未年檢仍接受投保且投保人已按約定支付了相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)，該保險(xiǎn)合同成立并生效。此外，造成本次保險(xiǎn)事故的主導(dǎo)原因是“未按操作規(guī)范安全駕駛”，被保險(xiǎn)車輛是否年審與保險(xiǎn)事故的發(fā)生之間無(wú)直接的因果關(guān)系。因此維持原判。　　案例三：事故中致使第三方停業(yè)等間接損失，保險(xiǎn)公司不賠　　張先生駕駛自己的愛(ài)車行駛在四環(huán)路上，與前面馬師傅駕駛的富康出租車來(lái)了一個(gè)親密接觸。張先生愛(ài)車的機(jī)器蓋撅起來(lái)了，馬先生的三廂富康后備廂蓋癟進(jìn)去一大塊。追尾，后車全責(zé)。趕緊查勘定損修車吧。報(bào)案、查勘、定損都比較順利，很快車輛開(kāi)進(jìn)修理廠了，但是修理廠的師傅說(shuō)富康車要3天后才可以提車。馬師傅一聽(tīng)，急了，3天，每天一百多的份錢，三天就得小五百呀，還不包括自己的生活費(fèi)，這怎么受的了呢？馬師傅找到張先生，要求張先生承擔(dān)車輛進(jìn)廠修理期間的“份兒錢”。張先生找保險(xiǎn)公司咨詢，保險(xiǎn)公司的答復(fù)是對(duì)這種損失無(wú)法賠付。保險(xiǎn)公司為什么不賠？如果保險(xiǎn)公司不賠，張先生應(yīng)該賠償馬師傅嗎？張先生非常困惑。機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款責(zé)任免除條款中規(guī)定：“保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故，致使第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊中斷的損失以及其他各種間接損失：”保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。在上面的事故中，馬師傅的“份兒錢”損失，是由于車輛停駛過(guò)程中，造成的損失，因此，對(duì)于“份兒錢”保險(xiǎn)公司是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹?/span>保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償，張先生是否也對(duì)此損失不負(fù)責(zé)賠償呢？根據(jù)《最高人民法院關(guān)于交通事故中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問(wèn)題的批復(fù)》(法釋[1999]5號(hào))規(guī)定：“在交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛正用于貨物運(yùn)輸或者旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失的，交通事故責(zé)任者應(yīng)當(dāng)予以賠償。”根據(jù)這一《批復(fù)》，張先生應(yīng)該向馬師傅賠償相應(yīng)的“份兒錢”損失。張先生該賠，但是這種損失保險(xiǎn)公司又不負(fù)責(zé)賠償，看來(lái)這是保險(xiǎn)保障的一個(gè)“盲區(qū)”，在今后的產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)，保險(xiǎn)公司應(yīng)該設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)相應(yīng)的保險(xiǎn)條款，以滿足客戶的需求。　　案例四：只有投保了“附加交通事故精神損害賠償責(zé)任險(xiǎn)”，保險(xiǎn)公司才承擔(dān)因事故造成的第三方的精神損害費(fèi)　　 周先生一天開(kāi)車不小心將橫過(guò)馬路的一位老人撞倒，周先生立即將老人送到醫(yī)院搶救，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的治療老人出院了，但是經(jīng)過(guò)有關(guān)部門的傷殘?jiān)u定，老人被定為三級(jí)傷殘。在交管部門進(jìn)行調(diào)解時(shí)，老人家屬提出要求周先生在賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等費(fèi)用之外，還要求周先生賠償精神損害賠償費(fèi)用。周先生認(rèn)為其他費(fèi)用都可以賠償，但是精神損害賠償費(fèi)用，認(rèn)為不應(yīng)該賠償。老者家屬在索賠未果的情況下，一紙?jiān)V狀將周先生告上法庭，經(jīng)過(guò)法院審理，判決周先生除賠償老者醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等費(fèi)用之外，還要向老者賠償2000元精神損害賠償費(fèi)用。周先生拿著判決書(shū)，心里滋味就別提了。還好，有保險(xiǎn)，周先生拿著所有的證明材料來(lái)到保險(xiǎn)公司。但結(jié)果卻令人大失所望：保險(xiǎn)公司只賠償除了精神損害賠償費(fèi)用以外的費(fèi)用。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十八條的規(guī)定：“受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的”，適用本解釋。依據(jù)相關(guān)規(guī)定，法院裁定周先生向老者支付一定金額的精神損害賠償費(fèi)用，也是符合法律規(guī)定的。但是，根據(jù)機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款規(guī)定：“精神損害賠償”屬于責(zé)任免除條款的一條，根據(jù)這一責(zé)任免除條款，保險(xiǎn)公司對(duì)于精神損害賠償?shù)馁M(fèi)用是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹?/span>不過(guò)，如果周先生在機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任險(xiǎn)的基礎(chǔ)上投保了“附加交通事故精神損害賠償責(zé)任險(xiǎn)”，那么這筆2000元精神損害撫慰金，就可以得到保險(xiǎn)公司的賠償了。通過(guò)了以上的案例，相信大家對(duì)保險(xiǎn)理賠已經(jīng)有了一定的了解，這里我們還結(jié)合各大保險(xiǎn)公司的規(guī)定，整理出這篇簡(jiǎn)易理賠流程，望車友在出情況時(shí)能夠心中有數(shù)，及時(shí)報(bào)案，順利理賠。只要您按照保險(xiǎn)公司的要求，按照流程逐項(xiàng)完成，一般情況下保險(xiǎn)理賠不像大家想象的那樣復(fù)雜。不管是自己撞了車、撞了別人的車，還是被別人撞了，大致的索賠流程是這樣的：1. 車輛出險(xiǎn)和報(bào)案出險(xiǎn)后首先要做的是，及時(shí)向各自承保公司和交通管理部門報(bào)案，告知保險(xiǎn)公司損壞車輛所在地點(diǎn)，以便對(duì)車輛查勘定損。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保險(xiǎn)公司會(huì)教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。2. 取得交警證明出示行駛證、駕駛證、身份證，現(xiàn)場(chǎng)交警填寫《交通事故確認(rèn)書(shū)》?，F(xiàn)場(chǎng)交警根據(jù)各方陳述，對(duì)事故進(jìn)行勘察后作出事故認(rèn)定及責(zé)任劃分，如無(wú)爭(zhēng)議，填寫《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》，車主簽字確認(rèn)。3. 填寫出險(xiǎn)單出示上述3證和保險(xiǎn)單證，理賠員完成現(xiàn)場(chǎng)查勘初步定損工作，簽收審核索賠單證，填寫《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書(shū)》，雙方簽字確認(rèn)。4. 理賠員審核定損事故確認(rèn)完畢，各方車輛應(yīng)立即到車險(xiǎn)理賠服務(wù)點(diǎn)的駐場(chǎng)定損點(diǎn)進(jìn)行損失確定，填寫《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)事故車輛損壞項(xiàng)目確認(rèn)單》。如無(wú)爭(zhēng)議，雙方簽字確認(rèn)，理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。5. 送修理廠修理如果是在保險(xiǎn)公司推薦的修理廠修理事故車，修完后，您可以將索賠材料交給修理廠，并向修理廠出具一份向保險(xiǎn)公司代為索賠的委托書(shū)，然后支付自己應(yīng)該支付的部分修理費(fèi)(比如保險(xiǎn)公司免賠的部分)，就可以直接提車了。如果您自己選擇修理廠修理，那么修完車后，您要先向修理廠支付修理費(fèi)，然后拿著所有的索賠材料到保險(xiǎn)公司的理賠部門索賠。6. 保險(xiǎn)公司復(fù)核后賠付結(jié)案車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后，辦理保險(xiǎn)索賠所需資料：(1)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單及批單正本原件、復(fù)印件;(2)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書(shū);(3)相關(guān)行駛證、駕駛證、身份證復(fù)印件;(4)相關(guān)賠款收據(jù)、汽修發(fā)票等原件;(5)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)

　　車輛理賠注意事項(xiàng):

1. 不要隨意包攬事故責(zé)任有的車主認(rèn)為有保險(xiǎn)公司賠付，因此將所有的責(zé)任全部承擔(dān)。實(shí)際上，保險(xiǎn)公司根據(jù)車主承擔(dān)的責(zé)任輕重制定了不同的賠付比例。2. 不要自行答應(yīng)賠償金額如果不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許，自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾，這種承諾保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的，如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距，則這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)3. 切忌先修理后報(bào)銷一些車主在出險(xiǎn)后為了節(jié)省時(shí)間和麻煩先找修理廠，修完車后再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷費(fèi)用。實(shí)際上，車主如果不向保險(xiǎn)公司報(bào)案就開(kāi)始修理車輛，在理賠時(shí)保險(xiǎn)公司認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用，差額部分將由車主自己承擔(dān)。4. 委托修理廠理賠需慎重一些車主為了方便，發(fā)生事故后不與保險(xiǎn)公司直接聯(lián)系，而是將理賠委托給較為熟悉的修理廠。此行為風(fēng)險(xiǎn)很大，有的修理廠會(huì)讓車主走一些“歪門邪道”以達(dá)到賠付目的，而這些“歪門邪道”如果被保險(xiǎn)公司查實(shí)，車主不但需要自己承擔(dān)責(zé)任，還會(huì)在保險(xiǎn)公司留下不良記錄。5. 不計(jì)免賠范圍有限制即使投保了不計(jì)免賠險(xiǎn)，車主不一定就能獲得全額理賠。保險(xiǎn)公司為了防范道德風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)對(duì)一些特定的事故定出單獨(dú)的免賠率，這些免賠率不屬于不計(jì)免賠范圍。 如多次出險(xiǎn)、超范圍行駛和理賠證件不全等，保險(xiǎn)公司一般會(huì)加扣免賠率。不計(jì)免賠險(xiǎn)是附加險(xiǎn)，主要針對(duì)車損險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)等主險(xiǎn)，對(duì)于自燃險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破 損險(xiǎn)等附加險(xiǎn)，不計(jì)免賠險(xiǎn)并不起作用。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 巧分析讓投保不再遇“坑爹”
摘要：投保容易，理賠難，萬(wàn)元的投保，換來(lái)的分紅還不如銀行利息的五分之一，近日南京胥小姐的投保分紅事件又一次的把保險(xiǎn)公司推向了風(fēng)口浪尖，這樣的事件聽(tīng)起來(lái)相當(dāng)?shù)脑尞?，買保險(xiǎn)一是可以用來(lái)保安全，另一方面可以用來(lái)理財(cái)，可是到底如何的才能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，這件事情的原由又是如何呢，記者進(jìn)行的調(diào)查了解。　　【案例】投保收益僅為一年定存的1/5首先，記者為胥小姐算了一筆賬，如果將10000元存入銀行，按照3.25%的年利率來(lái)算，可以拿回利息325元。但以這次投保為例，她一年前投入的上萬(wàn)元保費(fèi)，既得收益66元，年化收益僅為0.66%，約為銀行定存利率的1/5。幾經(jīng)周折，記者聯(lián)系上了胥小姐。“去年，我是在銀行投保這份保險(xiǎn)產(chǎn)品的，10年期，年繳保費(fèi)10000元。當(dāng)時(shí)工作人員告訴我，預(yù)期年化收益率能達(dá)到3.5%左右。”她告訴記者，前幾天她致電銀行詢問(wèn)分紅情況，竟被告知賬戶收益只有66元，不但沒(méi)有達(dá)到預(yù)期收益，甚至與銀行定存收益相去甚遠(yuǎn)。“如果選擇退保，則要損失2000多元。”胥小姐進(jìn)退兩難。　　【分析】分紅險(xiǎn)保費(fèi)并非全部“計(jì)息”胥小姐告訴記者，當(dāng)自己咨詢退保事宜時(shí)，銀行和保險(xiǎn)公司的工作人員解釋，首年分紅較低的現(xiàn)實(shí)確實(shí)存在，主要是由于繳納保費(fèi)沒(méi)有全部計(jì)入投資賬戶。次年開(kāi)始，計(jì)入投資賬戶的資金比例才會(huì)逐年增加。記者暗訪多家保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)，首年度分紅較低是近年分紅險(xiǎn)產(chǎn)品的共性。一名行業(yè)資深人士透露，2008年—2009年間，甚至有產(chǎn)品出現(xiàn)過(guò)投保首年度分紅僅為25元的案例。一名外資保險(xiǎn)公司江蘇分公司姓王的負(fù)責(zé)人解釋，現(xiàn)在銀行銷售的分紅險(xiǎn)產(chǎn)品主要是短期險(xiǎn)，通常都是3年、5年或者10年的，最多不超過(guò)15年。投保人除了獲得一個(gè)投資賬戶，按期分配紅利，更重要的還投保了一份保障。“一般而言，首期繳納的保費(fèi)，大部分計(jì)入了保障費(fèi)用，真正進(jìn)入投資賬戶的金額比例很少。而險(xiǎn)企分發(fā)的紅利，是以計(jì)入投資賬戶的金額比例劃定的。”該名負(fù)責(zé)人還透露，以萬(wàn)元保費(fèi)為例，除去保障費(fèi)用、管理費(fèi)用等，首期保費(fèi)能計(jì)入投資賬戶分紅的，也就在2000—3000元。“次年開(kāi)始，這一比例逐步增加，直至后期所繳保費(fèi)幾乎全部計(jì)入投資賬戶。這也是分紅險(xiǎn)長(zhǎng)期持有才有明顯收益的原因之一。” 　　【問(wèn)題】分紅險(xiǎn)、萬(wàn)能壽險(xiǎn)、投資連結(jié)險(xiǎn)這三個(gè)投資型險(xiǎn)種究意有哪些區(qū)別？新面世的創(chuàng)新型品種在哪些方面有所突破？你自己應(yīng)買哪一種保險(xiǎn)？哪個(gè)險(xiǎn)種保險(xiǎn)增值？很多人可能還記得幾年前的投連險(xiǎn)退保風(fēng)波。以預(yù)期收益率來(lái)看，從分紅險(xiǎn)、萬(wàn)能險(xiǎn)到投資連結(jié)險(xiǎn)，三者的預(yù)期收益率是逐步升高的，風(fēng)險(xiǎn)性相應(yīng)的也是越來(lái)越大。但代理人往往會(huì)過(guò)多強(qiáng)調(diào)投連險(xiǎn)的高收益，而回避投連險(xiǎn)有可能虧損的情況。從安全性來(lái)看，由于新近推出的萬(wàn)能壽險(xiǎn)承諾最低回報(bào)率，而且有多家保險(xiǎn)公司承諾5年，每年2.5%的年收益率，這也是保監(jiān)會(huì)設(shè)定的上限水平，萬(wàn)能壽險(xiǎn)近期出現(xiàn)火爆場(chǎng)面。而投連險(xiǎn)和分紅險(xiǎn)都不能做出保證收益的承諾。從保額來(lái)看，分紅險(xiǎn)是定額保險(xiǎn)，投險(xiǎn)和萬(wàn)能產(chǎn)品都可以變更保額；從賬戶設(shè)置來(lái)看，分紅產(chǎn)品的保障和分紅賬戶是混合的，而萬(wàn)能產(chǎn)品設(shè)有保障賬戶和一個(gè)統(tǒng)一形態(tài)的投資賬戶。投連險(xiǎn)也是保障賬戶和投資賬戶分離，但其投資賬戶形態(tài)通常有激進(jìn)型和保守型兩種以上的形態(tài)可供選擇。從風(fēng)險(xiǎn)性上看，由于投資連結(jié)險(xiǎn)的投資收益與風(fēng)險(xiǎn)由保單持有人承擔(dān)，所以風(fēng)險(xiǎn)性較高。而萬(wàn)能險(xiǎn)的投資收益與風(fēng)險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司與客戶共同承擔(dān)，風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)較小。 　　【支招】選分紅險(xiǎn)產(chǎn)品先看中間費(fèi)用除了上述原因，中間費(fèi)用恐怕也是原因之一。一家壽險(xiǎn)公司江蘇分公司營(yíng)業(yè)部周經(jīng)理表示，以往設(shè)立投資賬戶，保險(xiǎn)公司會(huì)從中收取一定的初始費(fèi)用，用作開(kāi)戶以及賬戶管理。這一比例在總保費(fèi)的3%—15%之間，各公司、各產(chǎn)品間存在差異。“而這部分初始費(fèi)用直接從保費(fèi)中扣除，不計(jì)入投資賬戶。”因此，投保時(shí)，中間費(fèi)用收取比例自然是越低越劃算。上述人士提醒，分紅險(xiǎn)的分紅水平受到多種因素的影響，除了要看保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)情況，還應(yīng)考慮產(chǎn)品、保費(fèi)、保額、保單年度等綜合因素，這也是投保人選擇產(chǎn)品時(shí)可以去參考的幾個(gè)要素，切莫聽(tīng)銷售人員單方面夸大、強(qiáng)調(diào)分紅。購(gòu)買投資型保險(xiǎn)，一般經(jīng)濟(jì)要相對(duì)充裕，比如投保萬(wàn)能壽險(xiǎn)的資金，應(yīng)是消費(fèi)者確定在短期內(nèi)不會(huì)動(dòng)用的資金，如果投保幾年后就想把錢取出來(lái)，倒不如存銀行劃算。分紅保險(xiǎn)同樣如此。因?yàn)榉旨t保險(xiǎn)的變現(xiàn)能力較差，一旦入保，中間須用現(xiàn)金再進(jìn)行投保，退保可能連本金都難以得全。如果確實(shí)需要購(gòu)買分紅保險(xiǎn)，就必須先儲(chǔ)蓄一部分資金以備家庭急用。值得注意的是，萬(wàn)能險(xiǎn)產(chǎn)品與投連險(xiǎn)有一個(gè)相似之處，它們的保費(fèi)進(jìn)入理財(cái)賬戶前要扣除不菲的手續(xù)費(fèi)。所以像萬(wàn)能險(xiǎn)的保證收益并不是全部保費(fèi)的收益率，而是扣除費(fèi)用及保障成本后的保費(fèi)進(jìn)入單獨(dú)賬戶的部分。所以，客戶如果購(gòu)買萬(wàn)能險(xiǎn)，在繳費(fèi)前幾年費(fèi)用相對(duì)較高。同時(shí)，在選擇萬(wàn)能險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，除了要對(duì)比其承諾的最低收益率外，保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用水平和綜合管理能力也很重要，因?yàn)樗苯雨P(guān)系到投資的成本。為了與人民幣理財(cái)產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)，各家保險(xiǎn)公司紛紛推出了銀保的萬(wàn)能壽險(xiǎn)。通過(guò)銀行渠道銷售的萬(wàn)能壽險(xiǎn)保額相對(duì)固定，投保手續(xù)更加簡(jiǎn)便，產(chǎn)品通俗易懂，易于銀行柜員講解和消費(fèi)者理解，通常投保人只需到銀行填妥保單，并一次性繳納保險(xiǎn)費(fèi)即可，無(wú)須核保、體檢等復(fù)雜過(guò)程。與代理人銷售的萬(wàn)能壽險(xiǎn)相比，目前的銀保萬(wàn)能壽險(xiǎn)理財(cái)功能遠(yuǎn)大于保障功能，保障功能相對(duì)較弱，更適宜將其視作理財(cái)產(chǎn)品來(lái)購(gòu)買。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 汽車?yán)碣r難？車主了解內(nèi)幕是關(guān)鍵
摘要：大多數(shù)新車車主交了買車的錢，到保險(xiǎn)公司買車險(xiǎn)時(shí)才知道車險(xiǎn)的險(xiǎn)種，匆匆忙忙選擇了幾種，卻對(duì)汽車保險(xiǎn)理賠知識(shí)一無(wú)所知，如果所購(gòu)買的車輛出現(xiàn)磕磕碰碰，或者一些事故，往往很多車主都無(wú)法獲得比較滿意的賠付金。記者通過(guò)一些汽車?yán)碣r案例介紹，希望車主更多的了解理賠事宜，以減少自己的損失。　　案例

　　受損必須發(fā)生在暴雨中

讀者安先生打來(lái)電話投訴，7月11日早晨，他開(kāi)著自己的別克車出門，路上為躲避對(duì)面來(lái)車而陷入了前一天暴雨形成的水坑里。車子熄火了，有著多年駕駛經(jīng)驗(yàn)的安先生沒(méi)有再啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)，而是立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案請(qǐng)求拖車。在隨后的檢修中，別克發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)還是有一些小部件被發(fā)現(xiàn)損壞。保險(xiǎn)公司的理賠人員表示，這輛車的損失保險(xiǎn)公司不能賠。安先生很不理解：自己并沒(méi)有在水中啟動(dòng)車，保險(xiǎn)公司為什么不賠？其實(shí)，保險(xiǎn)公司理賠處的工作人員并沒(méi)有給安先生解釋清楚，拒賠的關(guān)鍵在于出險(xiǎn)的時(shí)間不對(duì)。據(jù)記者了解，目前在各保險(xiǎn)公司的車損險(xiǎn)條款中，對(duì)暴雨、洪水造成的車輛損失都負(fù)責(zé)賠償。但是否暴雨天氣，需要?dú)庀蟛块T的證明———24小時(shí)內(nèi)降水超過(guò)50毫米為暴雨。7月10日由于是全市范圍的大面積暴雨，保險(xiǎn)公司大多表示不再需要車主去氣象部門開(kāi)證明，都會(huì)按照定損情況進(jìn)行理賠。  但發(fā)生在第二天的車輛涉水事故，很多保險(xiǎn)公司明確告訴記者，該事故已經(jīng)不屬于直接由暴雨造成的損失事故，所以不會(huì)進(jìn)行賠償。 車主提示：開(kāi)車最好不要輕易通過(guò)水坑  在非暴雨、洪水的日子里，最好還是躲著水坑走。否則不小心陷在水里，造成車輛浸水損失，很可能得不到保險(xiǎn)公司的賠償。　　案例

　　水中熄火后，再次啟動(dòng)造成車輛損失不賠

一家保險(xiǎn)公司的理賠人員透露，這次因暴雨涉水受損的報(bào)案車輛中，超過(guò)一半的車輛會(huì)不同程度地遭到保險(xiǎn)公司拒賠。“約有90%的司機(jī)在水中熄火后會(huì)再次啟動(dòng)車輛。”  除了太平洋財(cái)險(xiǎn)，幾乎所有的保險(xiǎn)公司都在車險(xiǎn)合同的免責(zé)條款中規(guī)定：“保險(xiǎn)車輛在淹及排氣筒的水中啟動(dòng)或被水淹及后因過(guò)失操作不當(dāng)致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞而造成的損失免責(zé)。”這正是7月10日暴雨中受損的很多車輛得不到保險(xiǎn)公司全額賠償?shù)脑颉?/span>記者采訪維修廠和保險(xiǎn)定損人員后了解到，發(fā)動(dòng)機(jī)是否受損和損害程度是保險(xiǎn)定損人員作出判斷的主要依據(jù)。有的保險(xiǎn)公司定損人員就明確表示：發(fā)動(dòng)機(jī)水中受損的一概不賠。其理由為，只要不在水中啟動(dòng)車輛，造成發(fā)動(dòng)機(jī)缸體損壞的可能性不大。“如果是正常的被水淹，一般會(huì)造成車內(nèi)裝飾浸水、電線短路、排氣管、進(jìn)氣管和發(fā)動(dòng)機(jī)泡水生銹等損失。這類損失一般在修理廠需要進(jìn)行清理、烘干、小范圍換件等工作，保險(xiǎn)公司都會(huì)負(fù)責(zé)賠償。但是如果是在水中啟動(dòng)了車，即使當(dāng)時(shí)車能夠行駛，但由于啟動(dòng)時(shí)水進(jìn)入了缸體，發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)壓縮的不再只是空氣，還有水，那么曲軸和連桿在做功時(shí)就容易被嚴(yán)重?fù)p壞。”一位資深修理人士如是說(shuō)。需要“嚴(yán)重表?yè)P(yáng)”的是太平洋財(cái)險(xiǎn)公司。太平洋財(cái)險(xiǎn)把水中啟動(dòng)造成發(fā)動(dòng)機(jī)受損列入保險(xiǎn)責(zé)任：“保險(xiǎn)車輛遭受暴雨、洪水后在淹及排氣筒的水中啟動(dòng)，或被水淹及后因過(guò)失操作不當(dāng)致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞而造成的損失屬于保險(xiǎn)責(zé)任”。暴雨過(guò)后，在太保投保的受損車輛除一些未按時(shí)年檢的車輛外，基本都能得到賠償。  當(dāng)然，這一條讓車主高興的條款也使太保北分“狠狠賠了一筆”。根據(jù)太保北分的初步測(cè)算，在太保報(bào)案的暴雨涉水車輛約140多輛，總賠款估計(jì)會(huì)超過(guò)160萬(wàn)元。其中最高的單筆賠案是一輛發(fā)動(dòng)機(jī)受損的VOLVO轎車，估計(jì)缸體修理和換件的費(fèi)用需要15萬(wàn)元左右。據(jù)了解，太保的這一條款是在去年開(kāi)始實(shí)行的。由于去年暴雨天氣極少，這樣的賠案在去年只是個(gè)別發(fā)生。汽車經(jīng)銷商在代理上牌的途中突然遭遇車禍，車輛被撞得保險(xiǎn)杠脫落，價(jià)值12萬(wàn)多元的新車僅維修費(fèi)就花去了2萬(wàn)多元。車主認(rèn)為自己出錢購(gòu)買的是一輛新車，上牌是經(jīng)銷商提供的配套服務(wù)，自己無(wú)法接受一輛破損后再修復(fù)的“新車”。　　案例

　　上牌路上遭遇車禍

今年7月，曹先生在上海一家汽車銷售公司訂購(gòu)了一輛轎車，當(dāng)時(shí)的空車價(jià)格為12.38萬(wàn)元，考慮到車輛需要上江蘇省的牌照，因此在與汽車銷售公司簽的合同中注明，銷售商在7月底前將無(wú)錫的牌照上完，過(guò)期需要支付違約金。在簽好這份合同后，曹先生當(dāng)天就提車開(kāi)回家，并且辦理了保險(xiǎn)等相關(guān)事宜。半個(gè)月后，雙方根據(jù)約定到江蘇境內(nèi)為車輛上牌，由汽車銷售商派人駕駛，曹先生的妻子坐在車內(nèi)陪同前往。在高速公路行駛的過(guò)程中，駕駛員不知何故，駕車突然撞到了高速公路的護(hù)欄，車頭損壞、保險(xiǎn)杠脫落，在花去了2萬(wàn)多元的維修費(fèi)后，車輛得以修復(fù)。事發(fā)后，銷售商向曹先生提出了解決方案，他們同意受損車輛在保險(xiǎn)公司獲得理賠后，其余的維修費(fèi)用由公司補(bǔ)足，并且給予曹先生一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。但曹先生覺(jué)得自己買的是一輛新車，上牌是銷售商提供的一條龍服務(wù)，應(yīng)該保證車輛的安全，既然交車給經(jīng)銷商時(shí)還是完好的，那么在上牌之后商家還給自己的也應(yīng)該是一輛新車?，F(xiàn)在車輛已受損，雖然經(jīng)過(guò)了特約維修點(diǎn)修理，但畢竟是一輛已經(jīng)受過(guò)傷的車，在心理上無(wú)法接受，所以要求更換一輛新車。　　案例

　　汽車出險(xiǎn)按行內(nèi)規(guī)矩以修復(fù)為主

汽車銷售公司的經(jīng)理助理葉先生解釋了該公司不同意為消費(fèi)者曹先生更換新車的原因，他認(rèn)為車禍?zhǔn)菍儆谔鞛?zāi)人禍，并不是公司業(yè)務(wù)員故意為之。這個(gè)事故是在曹先生購(gòu)車并且簽收之后發(fā)生的，而且車輛在簽收之后，曹先生已經(jīng)回家使用了一段時(shí)間。上牌服務(wù)只是汽車銷售商為其提供的一種代理服務(wù)，雖然也收取了一定的費(fèi)用，可按照行業(yè)內(nèi)一般的操作流程，受損的車輛還是以修復(fù)為主。事故發(fā)生后，銷售商對(duì)車輛的受損部件已經(jīng)全部換新，不存在任何質(zhì)量問(wèn)題，可以繼續(xù)使用，如果消費(fèi)者對(duì)車輛的質(zhì)量不放心，可以請(qǐng)質(zhì)檢部門對(duì)修復(fù)后的車輛進(jìn)行驗(yàn)收。公司也積極協(xié)調(diào)理賠事宜，同意對(duì)保險(xiǎn)公司理賠不足的部分補(bǔ)足，并愿意對(duì)車主給予一定形式的安慰補(bǔ)償。如果日后曹先生發(fā)現(xiàn)自己的車由于這次事故而帶來(lái)了其它一些問(wèn)題，公司愿意繼續(xù)為他提供服務(wù)。經(jīng)過(guò)多次協(xié)商，最終汽車銷售公司表示，公司出于對(duì)曹先生的同情，已同意代為出售這輛車，并貼補(bǔ)一定的費(fèi)用，為曹先生更換一輛新車。　　案例

　　“免現(xiàn)場(chǎng)”必須是前3次出險(xiǎn)？

吳先生有次倒車把后保險(xiǎn)杠磕花了，他記得所購(gòu)買的平安電話車險(xiǎn)里“一年有一次主責(zé)免現(xiàn)場(chǎng)的使用權(quán)利”，于是直接把車送廠維修。但保險(xiǎn)公司理賠人員到達(dá)修理廠后卻表示“本次是本年度第4次出險(xiǎn)，"免現(xiàn)場(chǎng)"必須是前3次出險(xiǎn)才能使用”。吳先生當(dāng)場(chǎng)愣住了，“我買保險(xiǎn)的時(shí)候你們?cè)趺礇](méi)有強(qiáng)調(diào)？”專家解答：保險(xiǎn)條款復(fù)雜，一般市民很難吃透，電話車險(xiǎn)更是難以讓車主深入了解各種細(xì)則，風(fēng)險(xiǎn)較大，購(gòu)買時(shí)要格外當(dāng)心。值得注意的是，電話車險(xiǎn)提供的折扣并不比保險(xiǎn)代理人低多少，而保險(xiǎn)代理人能為購(gòu)買方提供相應(yīng)的服務(wù)，例如上門收取材料給予辦理理賠手續(xù)，建議車主盡量選擇“線下交易”，以免因小失大。　　案例

　　汽車被撞不能獲全賠？

林先生把車輛停在住宅小區(qū)停車場(chǎng)，第二日取車時(shí)發(fā)現(xiàn)車被撞了，肇事車跑了。保險(xiǎn)公司表示只能賠70%，要自負(fù)30%。換了一個(gè)大燈總成和保險(xiǎn)杠，加上工時(shí)費(fèi)共2980元，僅自費(fèi)部分就要近千元。鄧先生表示質(zhì)疑：“買汽車保險(xiǎn)就是為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，第三者責(zé)任險(xiǎn)、無(wú)計(jì)免賠都買了，為何不能給予全賠？”專家解答：該事故的全部損失本來(lái)應(yīng)該由肇事車主來(lái)承擔(dān)。但車輛被撞，無(wú)法找到肇事者，車主只能獲得70%的車險(xiǎn)賠償，另外30%需由車主自行承擔(dān)。這是車險(xiǎn)中很常見(jiàn)的一個(gè)條款。需要注意的還有，機(jī)動(dòng)車手續(xù)不全、故意或偽造事故、酒后或駕車從事違法犯罪活動(dòng)、車輛被盜期間等情況均不能獲得賠償。　　案例

　　保險(xiǎn)公司可拒絕“代位賠償”？

胡先生今年年初從廣州市區(qū)開(kāi)車到花都區(qū)，在當(dāng)?shù)嘏c一輛小面包發(fā)生追尾。交警到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后判定為對(duì)方負(fù)全責(zé)，由對(duì)方承擔(dān)兩車的維修費(fèi)用。但對(duì)方車輛除了交強(qiáng)險(xiǎn)外，并未購(gòu)買任何汽車商業(yè)保險(xiǎn)，且對(duì)方堅(jiān)稱自己沒(méi)有足夠錢賠償；胡先生致電保險(xiǎn)公司要求申請(qǐng)代位求償，但最后被“說(shuō)服”放棄唯有認(rèn)栽。專家解答：“代位賠償”也稱“代為求償”，是指如果事故責(zé)任人拒絕賠付損失，在經(jīng)過(guò)有關(guān)部門（法院或仲裁）證實(shí)對(duì)方無(wú)法賠償，車主可申請(qǐng)“代位求償”，保險(xiǎn)公司墊付保險(xiǎn)賠償金后，再向肇事車主追償。這是保險(xiǎn)公司應(yīng)該提供的服務(wù)，也是保險(xiǎn)購(gòu)買人應(yīng)有的權(quán)利。但其申請(qǐng)手續(xù)之復(fù)雜，耗時(shí)之久實(shí)在遠(yuǎn)高于追討賠償所獲得的價(jià)值，保險(xiǎn)公司承擔(dān)了全部的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然一般會(huì)“說(shuō)服”車主放棄了。　　案例

　　快速賠付款到賬需一周？

周先生駛離地下停車場(chǎng)時(shí)，由于技術(shù)不濟(jì)，與墻柱“親密接觸”而刮花了車輛后右側(cè)車門。周先生隨即致電保險(xiǎn)公司到場(chǎng)勘查，隨后把車送到4S店定損報(bào)價(jià)（約2000元），付款后將維修發(fā)票及相關(guān)資料一并交給保險(xiǎn)公司工作人員辦理理賠手續(xù)。根據(jù)平安車險(xiǎn)給出的“萬(wàn)元賠付一天到賬”的服務(wù)承諾，次日應(yīng)該就能收到款項(xiàng)，但時(shí)隔兩日還沒(méi)收到款。周先生于是致電理賠員了解情況，得到的回復(fù)卻是“我們?cè)缫颜砗觅Y料上報(bào)公司，公司也批復(fù)了，銀行還沒(méi)劃賬是銀行的問(wèn)題，與我們無(wú)關(guān)”。記者撥通平安車險(xiǎn)客服電話，得到的答案同上。所幸一周后款項(xiàng)還是到賬了。專家解答：保險(xiǎn)公司工作人員的工作在于把理賠資料（維修發(fā)票、車主身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛證復(fù)印件，以及銀行卡復(fù)印件）收集和整理，并上報(bào)給公司審批。這個(gè)過(guò)程，保險(xiǎn)公司可控制在一個(gè)工作日內(nèi)完成，但由于沒(méi)有權(quán)利要求銀行在當(dāng)天劃賬，因此車主有可能無(wú)法在在一天內(nèi)收到賠付款，責(zé)任不一定在保險(xiǎn)公司身上。　　案例

　　車輛小刮小碰最好不出保？

梁先生在廣汕公路自東往西方向行駛時(shí)，不小心撞上了前面的車，所幸當(dāng)時(shí)車流較大行車緩慢，兩車“傷勢(shì)”并不嚴(yán)重，前車后杠和后車前杠均未變形。交警到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后判定為梁先生全責(zé)，并開(kāi)具了“事故責(zé)任認(rèn)定單”，要求梁先生負(fù)責(zé)兩車的維修費(fèi)用。保險(xiǎn)勘查人員到場(chǎng)后，極力說(shuō)服兩車主私了，不要出保險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)多方協(xié)商，在梁先生“極力”要求下，保險(xiǎn)公司終于給予理賠。梁先生的疑惑在于“我購(gòu)買汽車保險(xiǎn)就是把經(jīng)濟(jì)損失轉(zhuǎn)嫁到保險(xiǎn)公司身上，為何出保如此困難？”專家解答：購(gòu)買汽車保險(xiǎn)一般可以打折，如果當(dāng)年沒(méi)有出險(xiǎn)，下一年的保費(fèi)折扣就會(huì)越低，最低能打到7折。但如果保期內(nèi)出過(guò)險(xiǎn)，下一年的保費(fèi)則沒(méi)有任何折扣，原價(jià)埋單，比如一份汽車保險(xiǎn)按5000元計(jì)算，如果當(dāng)年沒(méi)有出保，下一年普遍能打到8折，可節(jié)省1000元。因此，車輛在使用中出現(xiàn)小刮小碰，維修費(fèi)用不高，一般會(huì)建議車主自行處理，不要使用汽車保險(xiǎn)，以免增加下一年的保費(fèi)。　　記者評(píng)價(jià)

　　術(shù)業(yè)有專攻保險(xiǎn)責(zé)任重

眾車主包括筆者本人，并非有意把日常出保遇到的問(wèn)題全部歸責(zé)于保險(xiǎn)公司，只想強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)。首先術(shù)業(yè)有專攻，這里牽涉到社會(huì)分工的問(wèn)題。如果車主們都去研究車險(xiǎn)細(xì)則而在一定程度上影響正常的工作生活，如何有效提高社會(huì)生產(chǎn)效率呢？車主為愛(ài)車購(gòu)買保險(xiǎn)，就是為了把經(jīng)濟(jì)損失轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司，從而安心處理其他事務(wù)。但往往事與愿違，就車險(xiǎn)那點(diǎn)事足夠讓車主們奔波勞累。其次，保險(xiǎn)公司的基本責(zé)任是社會(huì)的穩(wěn)定器，降低各種突發(fā)事件對(duì)民眾造成的影響；而目前汽車保險(xiǎn)的商業(yè)味道太重，忽略了企業(yè)的社會(huì)責(zé)任感。取易棄難，有選擇性接受投保，最終只會(huì)讓消費(fèi)者對(duì)其失去信心。據(jù)記者了解，某大型汽車保險(xiǎn)公司直接對(duì)理賠達(dá)一定次數(shù)的車輛拒絕接受投保；若車輛未出過(guò)理賠，續(xù)保費(fèi)用可謂全行最低。但有哪個(gè)車主會(huì)故意毀壞自己的車來(lái)理賠？社會(huì)上的確存在騙保的行為，但敢問(wèn)：比例高嗎？金額高嗎？要知道，好人還是占絕大多數(shù)，車主購(gòu)買保險(xiǎn)，希望買的是一份安心和保障，而不是買來(lái)更大的麻煩。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 禁撥平臺(tái)雖開(kāi)通 保險(xiǎn)仍以客戶需求為導(dǎo)向
摘要：自9月份北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)通北京人身保險(xiǎn)電話營(yíng)銷禁撥號(hào)碼登記平臺(tái)以來(lái)，共計(jì)對(duì)2.1萬(wàn)余個(gè)電話號(hào)碼實(shí)施了禁撥，然而平臺(tái)的功能有限，保險(xiǎn)營(yíng)銷員個(gè)人撥打居民電話，實(shí)際上是無(wú)法有效禁止的。險(xiǎn)企要想產(chǎn)品被更多的消費(fèi)者購(gòu)買，關(guān)鍵不在于營(yíng)銷方式和途徑上，而在于保險(xiǎn)內(nèi)容上，以及從保險(xiǎn)企業(yè)、營(yíng)銷員、消費(fèi)者需要服務(wù)等多個(gè)層面下功夫。接觸過(guò)保險(xiǎn)的人可能都有感覺(jué)，保險(xiǎn)的合同過(guò)于繁復(fù)、晦澀，保險(xiǎn)消費(fèi)者很難一目了然。而在一旦出險(xiǎn)，不少情況是保險(xiǎn)公司免責(zé)的，或者是賠償標(biāo)準(zhǔn)與消費(fèi)者購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)的領(lǐng)會(huì)有很大的差距。至于出險(xiǎn)后理賠方面，遇到一些困擾，也是常見(jiàn)的現(xiàn)象。如果沒(méi)有這些現(xiàn)象，保險(xiǎn)產(chǎn)品可能更受歡迎。前三季度，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠糾紛事項(xiàng)共計(jì)3873個(gè) ，占財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)合同糾紛投訴的80.69%；涉及人身險(xiǎn)理賠給付投訴共計(jì)1237個(gè)，占人身險(xiǎn)合同糾紛的27.84%，主要表現(xiàn)為保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定不合理等。“保險(xiǎn)易買理賠難”，理賠糾紛已成保險(xiǎn)消費(fèi)者投訴的“重災(zāi)區(qū)”。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，信息不對(duì)稱，保險(xiǎn)公司設(shè)置一些限制性條款甚至進(jìn)行誤導(dǎo)銷售，是導(dǎo)致保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定不合理和理賠難的重要原因。

　　信息不對(duì)稱 理賠爭(zhēng)議多

據(jù)報(bào)道，2011年5月，支女士所在單位為其購(gòu)買了太平洋保險(xiǎn)公司的團(tuán)體人身意外保險(xiǎn)。一個(gè)月后，支女士在公差途中發(fā)生意外交通事故，事故造成支女士頸2椎體骨折、寰樞關(guān)節(jié)半脫位等，經(jīng)中國(guó)人民武裝警察總隊(duì)醫(yī)院鑒定，支女士為七級(jí)傷殘。然而，當(dāng)支女士找保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，才發(fā)現(xiàn)“七級(jí)傷殘”另有說(shuō)法。根據(jù)雙方所簽的保險(xiǎn)合同，七級(jí)傷殘為手指缺失或機(jī)能喪失，只有在身體部分缺失或機(jī)能喪失以及完全喪失自理能力情況下才能獲得賠付。也就是說(shuō)，對(duì)于多數(shù)意外造成的身體損傷，太平洋保險(xiǎn)皆可以此為由拒賠。北京明亞保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人易利紅告訴《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者，醫(yī)院的定義和保險(xiǎn)公司的定義不一致，這就產(chǎn)生了“信息不對(duì)稱”問(wèn)題。保險(xiǎn)公司通常都會(huì)在合同條款后附上《殘疾程度與保險(xiǎn)金給付表》，列明什么情況屬于幾級(jí)傷殘。而保險(xiǎn)行業(yè)認(rèn)定的傷殘范圍一般要比醫(yī)學(xué)上界定的傷殘范圍要窄，醫(yī)院出示的傷殘證明，可能并不符合保險(xiǎn)公司的理賠條件。易利紅說(shuō)，保險(xiǎn)公司所列的殘疾程度，基本是機(jī)體的某部分缺失，或者是機(jī)能永久完全喪失。而案例中事故造成支女士頸2椎體骨折、寰樞關(guān)節(jié)半脫位等，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講經(jīng)過(guò)治療是可以康復(fù)的，如此看來(lái)不符合保險(xiǎn)公司的殘疾程度，達(dá)不到賠付標(biāo)準(zhǔn)。類似的案例并不少見(jiàn)。記者在某保險(xiǎn)論壇上看到，高女士2006年購(gòu)買了一份防癌險(xiǎn)，2012年被北京人民醫(yī)院診斷出“滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤”，并多次在醫(yī)院進(jìn)行化療。當(dāng)高女士提出賠付要求時(shí)，保險(xiǎn)公司表示，依據(jù)防癌險(xiǎn)條款關(guān)于“任何癌前病變”之釋義與世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》的惡性腫瘤范圍，高女士的申請(qǐng)不屬于賠付范圍，決定不予給付癌癥關(guān)懷保險(xiǎn)金。“投保人平時(shí)缺乏對(duì)保險(xiǎn)知識(shí)的了解，導(dǎo)致信息嚴(yán)重不對(duì)稱的情況發(fā)生。”明亞保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人楊岷分析，加上保險(xiǎn)公司為了保費(fèi)規(guī)模而采取相對(duì)簡(jiǎn)單的推銷方式，最終導(dǎo)致客戶糊里糊涂買了保險(xiǎn)，出險(xiǎn)后才發(fā)現(xiàn)原來(lái)保障范圍并非自己所想的那樣。北京明亞保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)銷售總監(jiān)郭沖告訴《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者，客戶對(duì)保險(xiǎn)合同的條款理解相對(duì)會(huì)感覺(jué)比較晦澀難懂，需要專業(yè)人士解讀才能詳細(xì)理解條款的內(nèi)容。雖然現(xiàn)在保險(xiǎn)公司都把合同條款明示給客戶，關(guān)鍵的一些條款也都做了重點(diǎn)警示，但很多客戶還是不能詳細(xì)閱讀并了解已購(gòu)買保險(xiǎn)的賠償范圍。郭沖說(shuō)，現(xiàn)在保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)不斷規(guī)范保險(xiǎn)條款的定義，推出了人身險(xiǎn)、投資型保險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)等的標(biāo)準(zhǔn)定義規(guī)范，并鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司將保險(xiǎn)條款定義解釋通俗化，減少條款晦澀部分，標(biāo)準(zhǔn)化條款定義，力求減少歧義。

　　“限制條款”設(shè)置理賠障礙

除了上述“信息不對(duì)稱”情況，保險(xiǎn)公司和營(yíng)銷人員故意設(shè)置一些理賠障礙，甚至進(jìn)行誤導(dǎo)銷售，更是給投保人的后續(xù)理賠帶來(lái)了不小的麻煩。“保險(xiǎn)公司為了控制成本和風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)對(duì)自身設(shè)計(jì)的產(chǎn)品加入一些限制條款，客戶如果不仔細(xì)了解產(chǎn)品，就會(huì)覺(jué)得條款有一些"陷阱"。”郭沖介紹說(shuō)，比如意外險(xiǎn)限定理賠區(qū)域、醫(yī)療保險(xiǎn)限定醫(yī)院和藥品的項(xiàng)目，這些都是需要注意的限制性條款。還有一些規(guī)定沒(méi)有在保險(xiǎn)合同里寫明，但在理賠過(guò)程中卻被保險(xiǎn)公司以“內(nèi)部規(guī)定”為由拋出來(lái)，實(shí)際上也增加了理賠難度。根據(jù)口碑理財(cái)網(wǎng)提供的案例，一位消費(fèi)者2010年在當(dāng)?shù)厝吮９就侗Ａ私粡?qiáng)險(xiǎn)、三責(zé)險(xiǎn)和車損險(xiǎn)等，9月，車主發(fā)生一起交通事故并被認(rèn)定負(fù)全責(zé)，10月車主向人保公司申請(qǐng)理賠，但后來(lái)發(fā)現(xiàn)理賠時(shí)遺漏了一筆拖車費(fèi)用。當(dāng)車主再次提出理賠要求時(shí)，保險(xiǎn)公司卻以“一次理賠結(jié)案”為由予以拒絕。該名消費(fèi)者認(rèn)為，保險(xiǎn)合同明確了被保險(xiǎn)人的索賠請(qǐng)求權(quán)，并未限定該權(quán)利為“一次性索賠請(qǐng)求權(quán)”，保險(xiǎn)公司不能單方面以內(nèi)部管理上的原因拒絕應(yīng)該承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任。造成理賠難的另一個(gè)原因是誤導(dǎo)銷售，比如故意夸大理賠范圍、夸大預(yù)期收益等。易利紅認(rèn)為，在上述支女士的案例中,保險(xiǎn)公司并未向投保人說(shuō)明賠付范圍，實(shí)際上也涉及銷售誤導(dǎo)。根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)發(fā)布的信息，前三季度人身險(xiǎn)公司涉及銷售誤導(dǎo)2090個(gè)，占人身險(xiǎn)公司違法違規(guī)類投訴的83.97%，主要表現(xiàn)為銷售時(shí)過(guò)高承諾產(chǎn)品收益、故意隱瞞免責(zé)事項(xiàng)以及將存單變保單等。

　　賣保險(xiǎn)要以客戶需求為導(dǎo)向

要解決投保過(guò)程中由于“信息不對(duì)稱”、“霸王條款”帶來(lái)的理賠難難題，還需要從保險(xiǎn)企業(yè)、營(yíng)銷員、消費(fèi)者等多個(gè)層面下功夫。郭沖說(shuō)，中國(guó)個(gè)人壽險(xiǎn)營(yíng)銷以“代理制”營(yíng)銷為主，保險(xiǎn)公司是這種營(yíng)銷模式的主體，保險(xiǎn)公司承擔(dān)著培訓(xùn)、管理和營(yíng)銷運(yùn)營(yíng)的責(zé)任，致使關(guān)系不順、管理粗放、隊(duì)伍不穩(wěn)、素質(zhì)不高等問(wèn)題突出。據(jù)郭沖介紹，保險(xiǎn)營(yíng)銷員平均一年從業(yè)的留存率在10%以下，這就意味著有大量的營(yíng)銷員流失掉，他們一旦離職，客戶的保單就變?yōu)?ldquo;孤兒?jiǎn)?rdquo;。未來(lái)理賠后續(xù)變更等都需要客戶自己親力親為，由于客戶自身對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品不清楚，會(huì)出現(xiàn)很多辦理過(guò)程中的麻煩。近日，中國(guó)保監(jiān)會(huì)召開(kāi)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。保監(jiān)會(huì)副主席周延禮指出，要加大對(duì)侵害消費(fèi)者權(quán)益的違法違規(guī)行為的檢查處罰力度和強(qiáng)度，督促保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)，履行合同義務(wù)。10月初，保監(jiān)會(huì)發(fā)布了《關(guān)于堅(jiān)定不移推進(jìn)保險(xiǎn)營(yíng)銷員管理體制改革的意見(jiàn)》，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司深化與保險(xiǎn)中介公司的合作，建立起穩(wěn)定的代理關(guān)系和銷售服務(wù)外包模式；鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司拓展多元化銷售渠道和方式，建立新型的保險(xiǎn)銷售體系。截至今年上半年，保監(jiān)會(huì)已批準(zhǔn)13家保險(xiǎn)公司成立了保險(xiǎn)銷售公司，鼓勵(lì)保險(xiǎn)銷售專業(yè)化、職業(yè)化經(jīng)營(yíng)。作為營(yíng)銷員體制改革的主要方向就是“產(chǎn)銷分離”，將營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)剝離出保險(xiǎn)公司，做到專業(yè)化經(jīng)營(yíng)。郭沖認(rèn)為，營(yíng)銷員要將保險(xiǎn)保障功能了解到位，以客戶需求為導(dǎo)向，同時(shí)將信息傳達(dá)準(zhǔn)確，不要讓客戶存有誤解。

　　普及保險(xiǎn)知識(shí) 增強(qiáng)維權(quán)意識(shí)

對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，增加保險(xiǎn)知識(shí)和維權(quán)意識(shí)，有助于避免一不小心落入“陷阱”。郭沖建議，客戶購(gòu)買保險(xiǎn)合同的時(shí)候，要詳細(xì)閱讀、仔細(xì)詢問(wèn)，做到心中有數(shù)，要重點(diǎn)關(guān)注保險(xiǎn)保障責(zé)任范圍、免責(zé)條款、理賠流程等。“消費(fèi)者應(yīng)該有一定的維權(quán)意識(shí)，無(wú)論簽訂什么合同，簽字前都應(yīng)該仔細(xì)看合同條款，如有疑問(wèn)也要在簽字前解決。”易利紅說(shuō)，作為一年期以上的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品，通常在正式合同下發(fā)給客戶簽訂回執(zhí)后，還有10天的猶豫期，在此期間客戶可以認(rèn)真仔細(xì)閱讀合同條款，如有疑問(wèn)，可以要求銷售人員進(jìn)行解釋；10天內(nèi)如果覺(jué)得所購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品并不符合自己的保險(xiǎn)需求，可以解除保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)公司會(huì)扣除不超過(guò)10元的成本費(fèi)后全額退款。據(jù)了解，開(kāi)展保險(xiǎn)消費(fèi)者教育工作是保監(jiān)會(huì)系統(tǒng)今后的重點(diǎn)工作之一。郭沖建議，相關(guān)部門可以將保險(xiǎn)的意義功用及保險(xiǎn)常識(shí)寫入學(xué)校教科書(shū)，讓學(xué)生在步入社會(huì)前就了解到相關(guān)的保險(xiǎn)常識(shí)；把保險(xiǎn)實(shí)務(wù)常識(shí)、社保知識(shí)普及到單位的職員，讓員工了解保險(xiǎn)在家庭中的重要性，同時(shí)打消疑慮，增強(qiáng)認(rèn)識(shí)。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 車輛理賠多換保被捆綁銷售 保監(jiān)會(huì)立案來(lái)幫忙
摘要：今夏暴雨加艷陽(yáng)，不少機(jī)動(dòng)車發(fā)生故障，理賠事宜成為車主的難題，劉女士打來(lái)電話反映，今年“3·15”消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)日前夕，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)高調(diào)發(fā)布《機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)保險(xiǎn)示范條款》，取消了多項(xiàng)免除責(zé)任的“霸王條款”，并對(duì)“高保低賠”、“無(wú)責(zé)不賠”等廣受社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題一一具體做出了規(guī)定。然而，如今她的車出現(xiàn)了故障需要理賠時(shí)才發(fā)現(xiàn)，各大保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)銷售均稱新規(guī)何時(shí)施行尚沒(méi)有時(shí)間表?！妒痉稐l款》發(fā)布近半年仍沒(méi)辦法落實(shí)，此外，本站記者還發(fā)現(xiàn)，對(duì)于上一年度理賠次數(shù)較多的車輛，作為車險(xiǎn)“三巨頭”的人保、平安和太保還設(shè)置了捆綁銷售的政策。今年3月14日，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)正式發(fā)布《機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)保險(xiǎn)示范條款》，為保險(xiǎn)公司提供商業(yè)車險(xiǎn)條款行業(yè)范本。該《示范條款》中最大的亮點(diǎn)在于針對(duì)此前飽受詬病的 “高保低賠”、“無(wú)責(zé)不賠”的霸王條款作出修改。所謂“高保低賠”，就是一直以來(lái)，車主大部分是按照新車購(gòu)置價(jià)買保險(xiǎn)，即便新車成了舊車也是如此。如果車主要按照協(xié)商價(jià)格買車險(xiǎn)，理賠時(shí)都會(huì)遇到折扣。而新條款不但規(guī)定保險(xiǎn)金額按照實(shí)際價(jià)值確定，更重要的是額度內(nèi)的理賠不會(huì)打折。所謂“無(wú)責(zé)不賠”，是指事故中如果投保車輛沒(méi)有責(zé)任，保險(xiǎn)公司便不予理賠，需要由投保人去向事故責(zé)任方追討賠償。投保人一旦碰到“老賴”往往無(wú)計(jì)可施，甚至需要向法院起訴。新條款的亮點(diǎn)在于，因第三方對(duì)保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損害而造成保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司可在保險(xiǎn)金額內(nèi)先行賠付被保險(xiǎn)人，然后代為行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利，免去被保險(xiǎn)人和第三方之間的溝通索賠之累。廣大車主對(duì)新規(guī)推行迫切期待，但記者近日分別致電人保、平安、太保、陽(yáng)光、大地、華泰等6家保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)銷售，得到的答復(fù)卻是《示范條款》何時(shí)執(zhí)行仍是未知數(shù)。“示范條款推出已經(jīng)快半年，為何遲遲沒(méi)有實(shí)施呢？”一些車主對(duì)此紛紛提出質(zhì)疑。而在一家大型保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)專職顧問(wèn)看來(lái)，新規(guī)對(duì)保險(xiǎn)公司利益影響巨大，肯定會(huì)經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的博弈過(guò)程，保險(xiǎn)公司多拖延一天，就能多獲取一份收益。面對(duì)各界的質(zhì)疑，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)單鵬曾表示，操作層面的工作量很大，保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)力爭(zhēng)在今年內(nèi)基本完成這些工作。理賠幾次算合理說(shuō)不清現(xiàn)在保險(xiǎn)公司大都有這樣的規(guī)定：車輛一年內(nèi)多次出事故，理賠次數(shù)多了，保險(xiǎn)公司在第二年可能拒賠或者是加費(fèi)承保。然而，究竟幾次理賠算多，會(huì)增加多少保費(fèi)，卻沒(méi)有一個(gè)透明的公示，往往讓車主覺(jué)得云里霧里。對(duì)此，平安的車險(xiǎn)銷售人員建議，車輛一年的出險(xiǎn)理賠次數(shù)最好控制在2次以內(nèi)，這樣一般就不會(huì)增加第二年的保費(fèi)。 “如果車損在300元以內(nèi)，最好自己修理，不要浪費(fèi)理賠額度。 ”同樣讓不少車主感到費(fèi)解的還有，為什么車險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)只與理賠次數(shù)掛鉤，而無(wú)視理賠金額？對(duì)此，一家保險(xiǎn)公司的定損專員解釋，一年內(nèi)多次出險(xiǎn)，說(shuō)明駕駛員駕駛習(xí)慣不好，或是技術(shù)欠佳，這會(huì)導(dǎo)致他以后經(jīng)常出險(xiǎn)；另外，出險(xiǎn)一次和出險(xiǎn)多次所占用的公司理賠資源不一樣，即使再小的案件，也要經(jīng)過(guò)報(bào)案、查勘、定損、理算、財(cái)務(wù)、賠款等，這會(huì)增加保險(xiǎn)公司很多運(yùn)營(yíng)成本。根據(jù)保監(jiān)會(huì)監(jiān)管層的工作部署，今年4月-12月是集中治理車險(xiǎn)理賠難的階段，保監(jiān)會(huì)將建立相關(guān)基礎(chǔ)制度、機(jī)制、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。而從7月1日起，保監(jiān)會(huì)在3月份發(fā)布的《保險(xiǎn)公司非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、評(píng)估與核算內(nèi)部控制規(guī)范》正式開(kāi)始實(shí)施，該規(guī)范明確了車險(xiǎn)報(bào)案后3日、非車險(xiǎn)報(bào)案后15個(gè)工作日的強(qiáng)制立案時(shí)限等。車險(xiǎn)理賠將進(jìn)一步走向規(guī)范。據(jù)悉，目前“拖賠惜賠”是車險(xiǎn)理賠難的集中表現(xiàn)。近日記者梳理這些案例發(fā)現(xiàn)，保險(xiǎn)公司拖賠惜賠的招數(shù)往往大同小異，而車主認(rèn)識(shí)這些招數(shù)或有助于在理賠中將之化于無(wú)形。招數(shù)1　　在單證上“故意刁難”案例回放：小志因撞傷行人被告上法庭，最終經(jīng)法院調(diào)解賠償對(duì)方60多萬(wàn)元，法院出具《民事調(diào)解書(shū)》。賠付后，小志因故無(wú)法獲得第三方傷殘鑒定書(shū)、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等單證原件，在向某財(cái)險(xiǎn)公司索賠商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)時(shí)遇到麻煩：該保險(xiǎn)公司雖然全程參與法院調(diào)解，但仍要求小志提交單證原件或經(jīng)法院蓋章的復(fù)印件，否則拒絕受理。無(wú)獨(dú)有偶，文先生也因單證問(wèn)題在理賠時(shí)受到“刁難”。今年1月1日，文先生不慎將右車門刮花，在維修廠維修并委托理賠，修車費(fèi)共800元，而維修廠當(dāng)天即向某車險(xiǎn)提交索賠資料。至2月份，文先生才獲知該案已當(dāng)天結(jié)案，但賠款卻一直未支付，原因是未提交身份證原件。多次交涉后，文先生于3月12日收到該保險(xiǎn)公司賠付的通知。記者點(diǎn)評(píng)：小志的案例是經(jīng)法院訴訟進(jìn)行理賠的，商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)所涉及的理賠事實(shí)及賠償金額的所有證據(jù)原件已經(jīng)法庭庭審質(zhì)證，并被法院生效法律文書(shū)所認(rèn)定。在難以獲得這些原件的情況下，保險(xiǎn)公司仍要求提供單證原件或經(jīng)法院蓋章的復(fù)印件，顯然是有故意“刁難”之嫌。而文先生在結(jié)案后一個(gè)多月內(nèi)都無(wú)人問(wèn)津，800元賠款因未提交身份證原件，在確認(rèn)其身份后，仍拖延兩個(gè)多月才支付，相對(duì)“萬(wàn)元以內(nèi)一天內(nèi)賠付”的承諾，實(shí)在讓人心寒。相關(guān)提醒：保險(xiǎn)合同條款規(guī)定，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在公安交通管理部門對(duì)該車險(xiǎn)事故處理結(jié)案之日10天內(nèi)，向保險(xiǎn)公司提交事故的必要單證。由于車險(xiǎn)事故分為單方肇事無(wú)人傷、單方肇事含人傷、雙方肇事車損涉及人傷等不同類型，所需要遞交的單證也相應(yīng)不同，車主們可撥打保險(xiǎn)公司的服務(wù)熱線咨詢，并根據(jù)要求一次性交齊各種單證，切勿存在僥幸心理，否則只會(huì)拖延理賠時(shí)間。招數(shù)2　　部門不同“互踢皮球”　　案例回放：歐先生在異地出險(xiǎn)，因急需用車，征得某車險(xiǎn)熱線人員的確認(rèn)后，便在異地4S店進(jìn)行了部分定損和維修。事后歐先生回到本地后繼續(xù)定損和維修，但該公司系統(tǒng)上沒(méi)有該事故勘探及定損記錄，歐先生撥打投保地財(cái)險(xiǎn)公司服務(wù)熱線，卻遭到相互推諉，稱該案在湖南定損應(yīng)找湖南公司，而歐先生找到湖南公司后，該公司則以定損員外出或下班為由一再拖延。記者點(diǎn)評(píng)：上述案例均涉及保險(xiǎn)公司的兩個(gè)分公司，消費(fèi)者或受害人往往認(rèn)為他們同屬一家公司視為一體，事實(shí)上兩家分公司相互獨(dú)立，而溝通不暢、相互推諉的情況時(shí)有發(fā)生，因此導(dǎo)致拖延理賠時(shí)間的現(xiàn)象。相關(guān)提醒：車主或受害人在出險(xiǎn)后切勿慌張更別病急亂投醫(yī)，遇到不確定的事應(yīng)咨詢保險(xiǎn)公司服務(wù)熱線，當(dāng)遭遇保險(xiǎn)公司相互推諉或吃拿卡要的定損或其他相關(guān)人員，可以向該保險(xiǎn)公司服務(wù)熱線投訴通道和保監(jiān)會(huì)保險(xiǎn)消費(fèi)者投訴維權(quán)熱線12378投訴。招數(shù)3　　以低標(biāo)準(zhǔn)賠付“惜賠”案例回放：康先生遭遇交通事故后腿部骨折，住院12天后出院。因康先生骨折部位未使用手術(shù)治療，所以康復(fù)較慢，醫(yī)生建議其全休3個(gè)月，但三個(gè)月后，康先生仍未康復(fù)，經(jīng)復(fù)診，醫(yī)生建議其繼續(xù)全休3個(gè)月?？迪壬昂笳`工總共193天，但保險(xiǎn)公司卻以公安部發(fā)布的《人身?yè)p害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則》只賠120天，最后康先生一氣之下把保險(xiǎn)公司告上法庭。記者點(diǎn)評(píng)：雖然以公安部發(fā)布的《評(píng)定準(zhǔn)則》來(lái)計(jì)算誤工費(fèi)最多為120天，但《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》卻明確規(guī)定要根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明來(lái)確定。相關(guān)提醒：在理賠中，車主或受害者難免會(huì)遇到保險(xiǎn)公司以種種借口減少賠款的情況，此時(shí)，對(duì)相關(guān)法律法規(guī)較生疏的車主和受害者不應(yīng)忍聲吞氣，而應(yīng)咨詢相關(guān)法律人士，了解其做法是否合理，自己權(quán)益是否被侵犯。車主或受害者可以向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，仍無(wú)法解決則可以向法院上訴。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 從地震頻發(fā)看保險(xiǎn)理賠 地震保險(xiǎn)制度如何建立？
摘要：9月7日，云貴交界發(fā)生5.7級(jí)地震，截止到今天，地震死亡人數(shù)已經(jīng)達(dá)到80人，受災(zāi)群眾數(shù)萬(wàn)人。反觀近期，全球地震災(zāi)害頻發(fā)，為家庭財(cái)產(chǎn)帶來(lái)重大損失。人們不禁想問(wèn)：保險(xiǎn)能否對(duì)地震損失進(jìn)行投保？而根據(jù)我國(guó)目前的保險(xiǎn)制度，多數(shù)保險(xiǎn)公司在條款中明確規(guī)定，在意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)中，地震造成的人身傷亡能獲得正常賠付，但地震造成的財(cái)產(chǎn)損失屬于免賠范疇。由此看來(lái)，地震保險(xiǎn)制度的完善和建立迫在眉睫。

普通壽險(xiǎn)基本都能賠

生命無(wú)價(jià)，這一點(diǎn)在人壽保險(xiǎn)中體現(xiàn)得比較充分。在近日的采訪中，記者了解到，國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)壽險(xiǎn)公司都將地震納入了承保范圍，而非免除責(zé)任，投保人可根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行索賠。中國(guó)人壽、平安人壽等公司的相關(guān)人士都向記者證實(shí)，因地震等自然災(zāi)害引發(fā)的傷亡，公司都會(huì)按照保單條款約定予以賠付。韋萊保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司成都分公司總經(jīng)理范曉文昨日告訴記者，和國(guó)外一樣，國(guó)內(nèi)的壽險(xiǎn)公司對(duì)地震災(zāi)害造成的傷亡都是能夠承保的。據(jù)了解，目前能承保地震的人身險(xiǎn)包括：壽險(xiǎn)(定期壽險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn)、兩全壽險(xiǎn)等)、個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)、個(gè)人意外醫(yī)療保險(xiǎn)、旅游意外險(xiǎn)等。

多數(shù)財(cái)險(xiǎn)都不承保地震

因地震災(zāi)害造成的人身傷亡得到眾多保險(xiǎn)公司認(rèn)可，財(cái)產(chǎn)損失卻被遠(yuǎn)遠(yuǎn)地拒之門外。記者了解到，目前國(guó)內(nèi)眾多保險(xiǎn)公司都將“地震及其次生災(zāi)害”納入了家財(cái)險(xiǎn)不予承保的范疇。同時(shí)，對(duì)于有車、有房族來(lái)說(shuō)，車險(xiǎn)、房貸險(xiǎn)等一般也是不保地震的。中央財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院院長(zhǎng)郝演蘇昨日在接受記者采訪時(shí)表示，保險(xiǎn)公司不愿意承保地震險(xiǎn)，一個(gè)很重要的原因是沒(méi)有政府的主動(dòng)參與，商業(yè)保險(xiǎn)公司認(rèn)為經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)高、承保率低，不但無(wú)利可圖，還可能“血本無(wú)歸”。據(jù)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》報(bào)道，根據(jù)日本的《地震保險(xiǎn)法》，當(dāng)發(fā)生地震災(zāi)害時(shí)，將由商業(yè)保險(xiǎn)公司、日本地震再保險(xiǎn)公司和日本政府三方來(lái)共擔(dān)承擔(dān)賠付責(zé)任。記者了解到，在將地震災(zāi)害劃在家財(cái)險(xiǎn)責(zé)任范圍外的同時(shí)，保險(xiǎn)公司對(duì)企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的地震擴(kuò)展條款也有嚴(yán)格限制。韋萊保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司成都分公司總經(jīng)理范曉文昨天表示，企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的主條款一般也是不承保地震的，如果客戶堅(jiān)持要投保，可以附加險(xiǎn)形式投保，但保險(xiǎn)公司肯定會(huì)嚴(yán)格審核，并要求合符相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，費(fèi)率肯定也會(huì)更高些，“如果你投保的建筑物沒(méi)達(dá)到相關(guān)部門要求的標(biāo)準(zhǔn)，即便在地震中受損了，也得不到賠付，最多只能退還相應(yīng)保費(fèi)。”另?yè)?jù)了解，國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)公司目前對(duì)于核輻射造成的損害都屬于除外責(zé)任。不過(guò)，范曉文告訴記者，世界上許多國(guó)家都會(huì)強(qiáng)制核電站購(gòu)買核輻射(污染)責(zé)任保險(xiǎn)，即：在一定條件下，當(dāng)核電站因核輻射、污染、泄露對(duì)公眾造成人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失時(shí)，保險(xiǎn)公司將對(duì)公眾賠償部分損失。壽險(xiǎn)是一種以人的生死為保險(xiǎn)對(duì)象的保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金的給付條件為被保險(xiǎn)人的生存或死亡，而不是以風(fēng)險(xiǎn)類別為給付條件；此外，壽險(xiǎn)合同的除外責(zé)任條款大都未將因地震引發(fā)的保險(xiǎn)事故列入除外責(zé)任條款，因此，一般的壽險(xiǎn)都承擔(dān)地震所造成的人身傷亡的保險(xiǎn)責(zé)任，所以，被保險(xiǎn)人或者受益人可獲得保險(xiǎn)金。至于能賠付多少，則要看保險(xiǎn)合同的具體約定。就財(cái)產(chǎn)類保險(xiǎn)而言，不同的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)不能一概而論。對(duì)正在施工過(guò)程中的建筑工程、安裝工程而言，一般的建筑安裝工程保險(xiǎn)包括了地震責(zé)任。如人保財(cái)險(xiǎn)的《建筑安裝工程保險(xiǎn)條款》，承保列明的自然災(zāi)害和意外事故所造成的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失，其中自然災(zāi)害包括破壞性地震。此外，通常使用的“建筑工程一切險(xiǎn)”和“安裝工程一切險(xiǎn)”也包括了地震責(zé)任。對(duì)已經(jīng)投入使用，形成固定資產(chǎn)的企業(yè)財(cái)產(chǎn)，一般的企業(yè)財(cái)產(chǎn)基本險(xiǎn)、綜合險(xiǎn)和一切險(xiǎn)均將地震列為除外責(zé)任，不予承保。如常用的“財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)”條款就在“責(zé)任免除”中明確將“地震、海嘯”列為除外責(zé)任。但是，在投保了基本險(xiǎn)、綜合險(xiǎn)或一切險(xiǎn)的情況下，可以投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的附加條款，如“地震擴(kuò)展條款”。對(duì)家庭財(cái)產(chǎn)而言，一般的家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)均將地震風(fēng)險(xiǎn)列為除外責(zé)任。如，在家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款中明確將“地震及其次生災(zāi)害所造成的一切損失”列為責(zé)任免除。當(dāng)然，個(gè)別保險(xiǎn)公司也在家財(cái)險(xiǎn)附加地震風(fēng)險(xiǎn)方面正在做一些探索和嘗試。目前，市場(chǎng)上還沒(méi)有單獨(dú)的地震保險(xiǎn)。就建筑安裝工程類保險(xiǎn)而言，一般承擔(dān)因地震造成的保單明細(xì)表中列明的建筑期或安裝期間和施工場(chǎng)地內(nèi)的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失。作為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)附加險(xiǎn)的“地震擴(kuò)展條款”，按照保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償由于烈度達(dá)到或超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的所在地抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)的地震或由此引起的海嘯、火災(zāi)、爆炸造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失。但由于建筑物未達(dá)到國(guó)家建筑質(zhì)量要求（包括抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)）造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。同時(shí)，“地震擴(kuò)展條款”對(duì)每次事故賠償限額、免賠額或免賠率均有明確約定。對(duì)老百姓的家庭財(cái)產(chǎn)而言，上述企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)均不適用。同時(shí)，市場(chǎng)上現(xiàn)有的家財(cái)險(xiǎn)將地震、海嘯等通常列為免責(zé)范圍。所以，市民即便想為自己的家庭財(cái)產(chǎn)上份“地震保險(xiǎn)”，暫時(shí)還買不到合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品，確實(shí)令人遺憾。當(dāng)然，從保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的意義等方面綜合考慮，人身保險(xiǎn)或壽險(xiǎn)產(chǎn)品還是很有必要購(gòu)買的。幸運(yùn)的是，幾乎所有的意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)都承擔(dān)地震風(fēng)險(xiǎn)，市民可以放心購(gòu)買。特別是對(duì)于喜歡外出旅游一族，由于很多自然景點(diǎn)處在復(fù)雜的地質(zhì)帶上，而中國(guó)又是地質(zhì)災(zāi)害頻繁的國(guó)家，因此，外出旅游帶上一份意外險(xiǎn)，即防意外又“抗震”，是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

地震造成車輛損失如何獲得賠付？

對(duì)于眾多私家車主而言，為自己的愛(ài)車投保不可獲缺，那么私家車是否有地震保險(xiǎn)？目前車險(xiǎn)的免責(zé)條款里已說(shuō)明，因地震造成的車輛損失不在理賠范圍內(nèi)。這樣市民的愛(ài)車一旦因地震產(chǎn)生損失，目前是否無(wú)法獲得理賠？對(duì)有車族而言，市場(chǎng)上現(xiàn)有的機(jī)動(dòng)車商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)、家庭自用汽車損失保險(xiǎn)、非營(yíng)業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)、營(yíng)業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)及其他車輛保險(xiǎn)，均將地震列為除外責(zé)任，而且也沒(méi)有相應(yīng)的附加險(xiǎn)種。因此，由地震造成的車輛損失得不到保險(xiǎn)賠償，私家車也不例外，令人遺憾。個(gè)人認(rèn)為，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，風(fēng)險(xiǎn)防范順序應(yīng)當(dāng)是個(gè)人或家庭、企業(yè)自身、保險(xiǎn)保障、社會(huì)援助，最后才是政府，政府的角色是所有風(fēng)險(xiǎn)的最后承擔(dān)者，大量的損失應(yīng)該通過(guò)市場(chǎng)化的手段分擔(dān)和轉(zhuǎn)嫁。中國(guó)是個(gè)自然災(zāi)害損失巨大的國(guó)家，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，東西南北地質(zhì)狀況、氣象氣候、自然風(fēng)險(xiǎn)差異巨大。面對(duì)全球氣候異常、地質(zhì)災(zāi)害頻發(fā)的挑戰(zhàn)，僅靠百姓自救、社會(huì)捐助、政府兜底的模式已經(jīng)跟不上形勢(shì)的需要。因此，建立以政府為主導(dǎo)，商業(yè)保險(xiǎn)和再保險(xiǎn)共同參與，分區(qū)域、分層次、分風(fēng)險(xiǎn)的巨災(zāi)保障體系和補(bǔ)償機(jī)制刻不容緩。中國(guó)地震保險(xiǎn)制度急需建立最近幾年，世界真不太平。2008年以來(lái)，四川汶川、海地、智利、青海玉樹(shù)、新西蘭，頻發(fā)的地震一次次考驗(yàn)著人們緊張的神經(jīng)，而2011年3月11日日本發(fā)生的9.0級(jí)地震，更是震動(dòng)了全球。日本地震再次引發(fā)了人們關(guān)于地震保險(xiǎn)制度的討論和思考，反觀我們自己，中國(guó)的地震保險(xiǎn)制度何日可期？2008年汶川地震之后，我們?cè)崂肀容^了新西蘭、日本、法國(guó)、美國(guó)加州、土耳其和中國(guó)臺(tái)灣等六個(gè)國(guó)家和地區(qū)的地震保險(xiǎn)模式。雖然這六個(gè)國(guó)家和地區(qū)的地震保險(xiǎn)各有特點(diǎn)，但共同點(diǎn)也是明顯的，其中之一就是所有這些國(guó)家和地區(qū)的地震保險(xiǎn)，在制度建立之前的1~2年都曾發(fā)生過(guò)嚴(yán)重的自然災(zāi)害。反觀中國(guó)，如果說(shuō)1976年唐山大地震發(fā)生之時(shí)中國(guó)正處于一個(gè)特殊的歷史時(shí)期，當(dāng)時(shí)連保險(xiǎn)都沒(méi)有，何談地震保險(xiǎn)。那么，2008年的汶川大地震，則將“地震保險(xiǎn)”這一長(zhǎng)期討論的問(wèn)題嚴(yán)肅地推向決策前臺(tái)了。當(dāng)時(shí)我們提出一個(gè)問(wèn)題：“中國(guó)即使不能在兩年左右的時(shí)間里建立一套完整的地震保險(xiǎn)制度，是否也應(yīng)該搭建一個(gè)基本的制度框架呢？”一晃四年過(guò)去了，中國(guó)地震保險(xiǎn)制度仍然遙遙無(wú)期。當(dāng)然，這四年也不是一點(diǎn)進(jìn)步都沒(méi)有，比如，2008年12月新修訂的《防震減災(zāi)法》將“國(guó)家鼓勵(lì)單位和個(gè)人參加地震災(zāi)害保險(xiǎn)”改為“國(guó)家發(fā)展有財(cái)政支持的地震災(zāi)害保險(xiǎn)事業(yè)，鼓勵(lì)單位和個(gè)人參加地震災(zāi)害保險(xiǎn)”。當(dāng)時(shí)，這一修訂被視為地震保險(xiǎn)立法上的重大突破，但其作用有點(diǎn)被高估了。因?yàn)?007年8月頒布的《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》已有類似表述“國(guó)家發(fā)展保險(xiǎn)事業(yè)，建立國(guó)家財(cái)政支持的巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)體系，并鼓勵(lì)單位和公民參加保險(xiǎn)”。更早一些，2006年6月《國(guó)務(wù)院關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的若干意見(jiàn)》也曾明確提出“建立國(guó)家財(cái)政支持的巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)體系”。遺憾的是，關(guān)于地震保險(xiǎn)，僅僅停留在“紙上談兵”的階段。其間，一次可能的實(shí)質(zhì)性突破擦肩而過(guò)。2008年10月，巨災(zāi)保險(xiǎn)課題組曾以全國(guó)人大財(cái)經(jīng)委的名義向人大常委會(huì)正式提交了《關(guān)于加快建立我國(guó)巨災(zāi)保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)與建議》的調(diào)研報(bào)告，準(zhǔn)備提請(qǐng)審議。后來(lái)?yè)?jù)說(shuō)，有人認(rèn)為巨災(zāi)保險(xiǎn)制度費(fèi)半天勁籌集的資金還不如幾次賑災(zāi)義演的捐款，于是作罷。此說(shuō)未經(jīng)求證，若果真如此，那真是悲哀！八年之前我們?cè)?jīng)提出，每次巨災(zāi)發(fā)生之后，是主要依靠財(cái)政救濟(jì)還是主要依靠巨災(zāi)保險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，是判斷一個(gè)經(jīng)濟(jì)體究竟是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)還是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要標(biāo)志之一。很欣賞全國(guó)人大財(cái)經(jīng)委一位有識(shí)之士的觀點(diǎn)我國(guó)一直以來(lái)的各級(jí)政府為主導(dǎo)、以國(guó)家財(cái)政救濟(jì)和社會(huì)捐助為主的災(zāi)害救濟(jì)制度，“盡管仍發(fā)揮著巨大的作用，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，已不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下我國(guó)災(zāi)害預(yù)防、救助和恢復(fù)災(zāi)后重建的需要。”為什么要倡導(dǎo)建立地震保險(xiǎn)制度？至少它有以下幾點(diǎn)好處：第一，保險(xiǎn)可以在一定程度上緩解巨災(zāi)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)(包括政府財(cái)政和金融系統(tǒng))的沖擊，發(fā)揮“經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定器”的作用。第二，保險(xiǎn)是一項(xiàng)可為公眾提供穩(wěn)定預(yù)期的事前制度安排，它可以降低對(duì)事后的國(guó)家財(cái)政救濟(jì)和社會(huì)捐助的依賴(與事前安排相比，事后安排在制度和金額上都存在較大的不確定性)，發(fā)揮“心理穩(wěn)定器”的作用。根據(jù)世界銀行在各國(guó)的觀察，假設(shè)全部損失是100億元，政府能通過(guò)財(cái)政預(yù)算解決的連5億元都不到，很多人因?yàn)闆](méi)有事先安排補(bǔ)償機(jī)制，重建家園的資金根本就無(wú)法落實(shí)。有數(shù)據(jù)表明，雖然中國(guó)每年用于防損減災(zāi)的財(cái)政支出不斷上升(從1978年的9.02億元上升至2004年的48.99億元)，但在自然災(zāi)害每年給中國(guó)造成的數(shù)以千億元計(jì)的直接損失中，財(cái)政對(duì)賑災(zāi)所做的撥款不到直接經(jīng)濟(jì)損失的3%，絕大部分損失還是由受災(zāi)者自己承擔(dān)。第三，保險(xiǎn)不僅具有損失補(bǔ)償?shù)墓δ?，而且如果設(shè)計(jì)得當(dāng)(如承保前的費(fèi)率調(diào)節(jié)和承保后的防損減損)，它還具有風(fēng)險(xiǎn)控制的功能，可以發(fā)揮“風(fēng)險(xiǎn)控制器”的作用。第四，通過(guò)保險(xiǎn)這種市場(chǎng)機(jī)制來(lái)安排災(zāi)后重建，可以減少在國(guó)家財(cái)政救濟(jì)和社會(huì)捐助等非市場(chǎng)情形中所帶來(lái)的對(duì)社會(huì)管理制度的高要求的問(wèn)題。比如，如何規(guī)范和加強(qiáng)抗震救災(zāi)捐贈(zèng)款物的管理，如何做好救災(zāi)物資和資金分配使用，如何做到公開(kāi)、公平、公正等，都是具有挑戰(zhàn)性的難題。如何構(gòu)建中國(guó)的地震保險(xiǎn)制度？我們認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從法律法規(guī)、核心機(jī)構(gòu)、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制、條款費(fèi)率設(shè)計(jì)、激勵(lì)約束機(jī)制等五個(gè)方面進(jìn)行整體框架規(guī)劃。第一，制定一部地震保險(xiǎn)的法律、行政法規(guī)或部門規(guī)章。落實(shí)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和《防震減災(zāi)法》關(guān)于國(guó)家發(fā)展有財(cái)政支持的巨災(zāi)和地震災(zāi)害保險(xiǎn)的規(guī)定，抓緊制定一部有關(guān)地震保險(xiǎn)的法律、行政法規(guī)或部門規(guī)章。從中國(guó)的現(xiàn)實(shí)情況看，由國(guó)務(wù)院出臺(tái)有關(guān)地震保險(xiǎn)的行政法規(guī)，如《地震保險(xiǎn)條例》應(yīng)是比較可行的做法。第二，設(shè)立一個(gè)地震保險(xiǎn)核心機(jī)構(gòu)。地震保險(xiǎn)核心機(jī)構(gòu)是地震保險(xiǎn)制度的中心樞紐，建立適當(dāng)?shù)暮诵臋C(jī)構(gòu)是制度良好運(yùn)行的關(guān)鍵。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，具體形式可以多種多樣。中國(guó)可以考慮設(shè)立類似臺(tái)灣地震保險(xiǎn)基金的“中國(guó)自然巨災(zāi)保險(xiǎn)基金(China Catastrophe Insurance Fund，CCIF)”，先從住宅地震保險(xiǎn)做起，待條件成熟之后再考慮將洪水、臺(tái)風(fēng)等其他自然巨災(zāi)包括進(jìn)來(lái)。第三，設(shè)計(jì)一個(gè)政府支持的、多層次的地震保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。在這個(gè)分擔(dān)機(jī)制中，具體如何分配風(fēng)險(xiǎn)需要進(jìn)一步研究討論。但可以明確的是，它包括幾個(gè)重要主體：投保人、保險(xiǎn)人、再保險(xiǎn)人、資本市場(chǎng)和政府。這其中，政府的角色定位尤為重要。在中國(guó)，可以考慮建立一個(gè)類似日本地震保險(xiǎn)制度的三層次風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。這其中，政府需要擔(dān)當(dāng)兩個(gè)重要責(zé)任：一是直接參與地震風(fēng)險(xiǎn)的分擔(dān)，如在第二層次和第三層次承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任。二是為“中國(guó)自然巨災(zāi)保險(xiǎn)基金”提供財(cái)政擔(dān)保。第四，設(shè)定一個(gè)條款費(fèi)率合理的地震保險(xiǎn)保單標(biāo)準(zhǔn)。在中國(guó)，地震保險(xiǎn)的條款費(fèi)率設(shè)計(jì)可以考慮以下幾點(diǎn)：首先，采用全國(guó)統(tǒng)一的地震保險(xiǎn)條款，設(shè)有合理的保單免賠額和賠付限額，限額以上部分通過(guò)補(bǔ)充性的商業(yè)保險(xiǎn)解決；其次，根據(jù)基本風(fēng)險(xiǎn)大小(如所處區(qū)域、建筑材料等)，地震保險(xiǎn)基本費(fèi)率采用級(jí)差制，同時(shí)允許根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的具體狀況(如建筑年限、抗震等級(jí)等)，使用費(fèi)率折扣；最后，合理劃分毛費(fèi)率中的純費(fèi)率和附加費(fèi)率。第五，建立一套鼓勵(lì)公眾參與的地震保險(xiǎn)激勵(lì)約束機(jī)制。在地震保險(xiǎn)究竟應(yīng)當(dāng)采取強(qiáng)制還是自愿方式的問(wèn)題上，我們認(rèn)為，由于強(qiáng)制保險(xiǎn)對(duì)政府公共治理具有較高要求，在條件不成熟的時(shí)候還是應(yīng)當(dāng)主要考慮采取自愿或部分強(qiáng)制的方式，而不能采取完全強(qiáng)制的方式(完全強(qiáng)制的一個(gè)典型例子土耳其，必須購(gòu)買強(qiáng)制地震保險(xiǎn)才可申請(qǐng)住宅產(chǎn)權(quán)登記；部分強(qiáng)制是指，若購(gòu)買住宅財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，則強(qiáng)制購(gòu)買地震保險(xiǎn))。當(dāng)然，與此同時(shí)，需要一套激勵(lì)約束機(jī)制來(lái)鼓勵(lì)公眾參與。從中國(guó)情況看，可行的激勵(lì)約束機(jī)制包括：對(duì)地震保險(xiǎn)保費(fèi)提供適當(dāng)?shù)呢?cái)政補(bǔ)貼，對(duì)地震保險(xiǎn)保費(fèi)提供稅前扣除優(yōu)惠，對(duì)采取抗震防災(zāi)的保險(xiǎn)標(biāo)的提供費(fèi)率折扣，對(duì)申請(qǐng)國(guó)家財(cái)政信貸支持的項(xiàng)目可考慮要求投保地震保險(xiǎn)，等等。從各個(gè)方面來(lái)看，建立行之有效的地震保險(xiǎn)制度迫在眉睫。而在制度尚未完善之前，也要提醒人們購(gòu)買有地震理賠相關(guān)條款的保險(xiǎn)，以防在災(zāi)難發(fā)生之時(shí)，對(duì)家庭財(cái)產(chǎn)和人身健康進(jìn)行保障。  
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 永安保險(xiǎn)完成“8?26”交通事故理賠
摘要：近年來(lái)，頻繁發(fā)生的交通事故讓我們每一個(gè)人觸目驚心。交通事故帶來(lái)的傷痛太多太多了，很多家庭購(gòu)買了保險(xiǎn)是唯一帶來(lái)的安慰。在行業(yè)的監(jiān)督與保險(xiǎn)公司不斷完善的前提下，保險(xiǎn)理賠速度與質(zhì)量都得到很大的提高，為消費(fèi)者帶來(lái)了保障。“8.26”延安特大交通事故事后，事故賠償已經(jīng)啟動(dòng)。陜西政府積極配合國(guó)務(wù)院事故調(diào)查組做好事故調(diào)查處理，配合西京醫(yī)院做好傷員救治工作；抓緊完成遇難者身份確認(rèn)和親屬認(rèn)定工作，抓緊制定賠付方案，確定賠償標(biāo)準(zhǔn)，籌措賠償資金，力爭(zhēng)用一周時(shí)間完成賠償協(xié)議簽署、賠償資金兌付、遇難者遺體認(rèn)領(lǐng)等善后處置工作。認(rèn)真汲取教訓(xùn)，舉一反三，立即開(kāi)展安全生產(chǎn)大排查、大整治專項(xiàng)行動(dòng)，特別是堅(jiān)決落實(shí)取消夜間臥鋪車和禁止客車夜間通行等措施，堅(jiān)決防止重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。10月23日，永安保險(xiǎn)四川分公司“"8•26"南廣高速特大交通事故”賠款支付儀式在南廣高速交警大隊(duì)舉行。當(dāng)“"8•26"南廣高速特大交通事故”處理小組負(fù)責(zé)人從該司副總經(jīng)理張航手中接過(guò)112萬(wàn)元賠款銀行轉(zhuǎn)賬支票時(shí)，宣告“"8•26"南廣高速特大交通事故”保險(xiǎn)理賠圓滿結(jié)束。2012年8月26日13:30時(shí)左右，駕駛員王曉飛駕駛永安保險(xiǎn)四川分公司承保標(biāo)的達(dá)縣捷順物流有限公司川S39789東風(fēng)貨車行至在滬蓉高速公路四川省廣安市境內(nèi)1714KM+400M處時(shí)，前輪意外爆胎。在車輛停放應(yīng)急車道待修過(guò)程中，發(fā)生面包車追尾碰撞標(biāo)的車的特大交通事故，事故致三者車上12人死亡、標(biāo)的車尾部受損、三者車全損。接到報(bào)案后，永安保險(xiǎn)四川分公司總經(jīng)理室高度重視，立即啟動(dòng)重大案件應(yīng)急處理程序，調(diào)度距離出險(xiǎn)地最近的南充中心支公司理賠中心負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)查勘定損員趕赴現(xiàn)場(chǎng)查勘、協(xié)助處理現(xiàn)場(chǎng)善后事宜，并與被保險(xiǎn)人達(dá)縣捷順物流有限公司取得聯(lián)系，商量應(yīng)急處理方案。同時(shí)，將案情第一時(shí)間上報(bào)保監(jiān)局和總公司。8月27日，永安保險(xiǎn)四川分公司理賠部負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)相關(guān)人員趕赴出險(xiǎn)地，認(rèn)真了解案件情況，積極配合當(dāng)?shù)卣⒔痪块T和被保險(xiǎn)人處理應(yīng)急善后事宜。在了解案情具體情況后，永安保險(xiǎn)四川分公司立即啟動(dòng)重大案件應(yīng)急處理程序，在總公司大力支持下，該公司于8月28日將20萬(wàn)元預(yù)付賠款劃至交警部門指定的賬戶，以解決事故處理的燃眉之急。根據(jù)南廣高速公路交警大隊(duì)9月7日對(duì)此次事故的案情通報(bào)和9月15日出具的《關(guān)于“8•26”交通事故損害賠償建議書(shū)》，永安保險(xiǎn)四川分公司承保標(biāo)的車在此次事故中承擔(dān)30%的次要責(zé)任，即承擔(dān)1521642.60元的賠償責(zé)任。永安保險(xiǎn)四川分公司在得悉上述案情進(jìn)展后，立即報(bào)請(qǐng)總公司理賠部同意，特事特辦，開(kāi)通綠色理賠通道，并要求各級(jí)理賠人員從理賠資料收集、賠案的理算、核賠等環(huán)節(jié)均要主動(dòng)、迅速，通過(guò)上門服務(wù)的形式收集齊全理賠資料，快速理算、快速核賠，于10月22日完成賠案的全部審核流程。
 
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 中郵人壽高效理賠暖人心
摘要：保險(xiǎn)業(yè)正處在快速發(fā)展階段，人們也越來(lái)越意識(shí)到保險(xiǎn)的重要性，很多消費(fèi)者選擇保險(xiǎn)來(lái)規(guī)避生活中的意外風(fēng)險(xiǎn)，出險(xiǎn)之后的的高效快速理賠對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)很重要，中郵人壽理賠服務(wù)怎么樣？中郵人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱中郵人壽）是由中國(guó)郵政集團(tuán)公司與20個(gè)?。▍^(qū)、市）郵政公司共同發(fā)起設(shè)立的國(guó)有全國(guó)性壽險(xiǎn)公司。公司總部位于北京，注冊(cè)資本金5億元人民幣。2009年8月4日由中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)批準(zhǔn)成立，2009年8月18日在國(guó)家工商總局注冊(cè)登記。公司的業(yè)務(wù)范圍是：人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等各類人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；上述業(yè)務(wù)的再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；國(guó)家法律、法規(guī)允許的保險(xiǎn)資金運(yùn)用業(yè)務(wù)；經(jīng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)的其他業(yè)務(wù)。

中郵保險(xiǎn)理賠快 真情服務(wù)暖人心

2012年2月13日上午，中郵人壽寧夏分公司理賠人員接到固原市郵政保險(xiǎn)局理賠人員的報(bào)案。2月7日19時(shí)左右，被保險(xiǎn)人王先生在固原市人民醫(yī)院搶救無(wú)效身亡，家屬前往固原市郵政保險(xiǎn)局報(bào)案申請(qǐng)理賠?？蛻敉跸壬?，1970年生，寧夏固原市人，今年2月7日在固原市郵政儲(chǔ)蓄所投保中郵富富余1號(hào)兩全保險(xiǎn)（分紅型），保費(fèi)5000元，基本保額5330元。2月22日，中郵人壽寧夏分公司相關(guān)人員趕赴固原，親切慰問(wèn)已故被保險(xiǎn)人王先生的妻子和兒子，安慰他們要盡早從悲痛中走出來(lái)，好好生活，鼓勵(lì)孩子要勇敢的擔(dān)起家里的大梁，幫助母親分憂解難，并把中郵人壽寧夏分公司募捐的善款交到王先生妻子金女士手中。此次案件是中郵人壽寧夏分公司開(kāi)業(yè)以來(lái)的首筆理賠案件，中郵人壽寧夏分公司高度重視，指示要快速、準(zhǔn)確做好賠付工作。分公司營(yíng)運(yùn)管理部負(fù)責(zé)人及理賠員接到報(bào)案后，當(dāng)日即刻趕往固原市，在了解客戶報(bào)案信息后，與固原市郵政局理賠人員約見(jiàn)了客戶，向客戶家屬表示慰問(wèn)的同時(shí)，進(jìn)一步了解和核實(shí)相關(guān)案件信息，啟動(dòng)了首筆案件處理預(yù)案。被保險(xiǎn)人家屬對(duì)中郵人壽反應(yīng)迅速，充分重視客戶利益表示滿意。此案件是意外身故案件，分公司理賠人員對(duì)案件做了詳細(xì)調(diào)查，走訪了被保險(xiǎn)人家屬及相關(guān)人員，了解案件發(fā)生的經(jīng)過(guò)，詢問(wèn)了固原市人民醫(yī)院當(dāng)日接診醫(yī)生，確認(rèn)了當(dāng)時(shí)的搶救過(guò)程，核實(shí)了診斷結(jié)果的真實(shí)性。在索賠資料收集齊全后，2月17日正式立案。由于意外事故責(zé)任清晰，材料齊全，在總公司的支持下，中郵人壽寧夏分公司于立案當(dāng)天完成了結(jié)案，按照兩倍保險(xiǎn)金賠付，賠款10687元，理賠款于2月18日打入受益人的賬戶上。被保險(xiǎn)人王先生家境困難，家中母親年事已高，除配偶在家務(wù)農(nóng)外另有兩個(gè)未成年子女，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。中郵人壽寧夏分公司了解這一情況后，組織開(kāi)展了公司員工向被保險(xiǎn)人家屬捐款的活動(dòng)，中郵人壽寧夏分公司的員工積極參加，共募集善款1000余元。“事故無(wú)情人有情”，中郵人壽寧夏分公司快速、周到、親情般的理賠服務(wù)，贏得了客戶的認(rèn)可和贊揚(yáng)。首次理賠的順利結(jié)案，得到用戶的認(rèn)可和滿意，充分體現(xiàn)了中郵人壽以“以客戶為中心，視客戶為親人”的服務(wù)宗旨。同年11月21日，在安徽宿松縣唐先生滬蓉高速常州段發(fā)生交通事故不幸身亡，中郵人壽安徽分公司快速反應(yīng)，派理賠人員在第一時(shí)間趕赴客戶家中進(jìn)行慰問(wèn)，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)客戶家屬準(zhǔn)備理賠材料。12月10日在受益人提交理賠資料后，中郵人壽安徽分公司正式受理，并于當(dāng)天結(jié)案，給付理賠款12.89萬(wàn)元。中郵人壽自2011年9月9日進(jìn)入安徽市場(chǎng)以來(lái)，堅(jiān)持“以客戶為中心，視客戶為親人”的理念，得到了普遍認(rèn)可。一面寫有“中郵保險(xiǎn)服務(wù)好，快速理賠有保障”字樣的錦旗送達(dá)中郵人壽宿松縣代理機(jī)構(gòu)，中郵人壽高效理賠服務(wù)贏得客戶極大好評(píng)。
2024-12-02 17:53:05
正品保險(xiǎn)

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國(guó)家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

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